中國保險行業(yè)協(xié)會2012年3月15日正式發(fā)布《機(jī)動車輛商業(yè)保險示范條款》(以下簡稱“《示范條款》”),在對原有商業(yè)車險條款進(jìn)行全面梳理的同時,也認(rèn)真篩查了不利于保護(hù)被保險人權(quán)益、表述不清和容易產(chǎn)生歧義之處,尤其是對消費(fèi)者廣泛關(guān)注的“高保低賠”、“無責(zé)不賠”、代位追償?shù)葻狳c(diǎn)問題進(jìn)行了合理修訂。本文介紹第十九條至第二十六條。
第十九條 機(jī)動車損失賠款按以下方法計算:
(一)全部損失
賠款=(保險金額--被保險人已從第三方獲得的賠償金額)×(1‐事故責(zé)任免賠率)×(1‐絕對免賠率之和)‐絕對免賠額
(二)部分損失
被保險機(jī)動車發(fā)生部分損失,保險人按實際修復(fù)費(fèi)用在保險金額內(nèi)計算賠償:
賠款=(實際修復(fù)費(fèi)用--被保險人已從第三方獲得的賠償金額)×(1‐事故責(zé)任免賠率)×(1‐絕對免賠率之和)‐絕對免賠額
(三)施救費(fèi)
施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應(yīng)按本保險合同保險財產(chǎn)的實際價值占
總施救財產(chǎn)的實際價值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。
第二十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。
第二十一條 被保險機(jī)動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部損失,或一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé)任終止,保險人不退還機(jī)動車損失保險及其附加險的保險費(fèi)。
第二章 機(jī)動車第三者責(zé)任保險
保險責(zé)任
第二十二條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)對第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
第二十三條 保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
被保險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:
涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。
責(zé)任免除
第二十四條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);
(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:
第二十五條 下列原因?qū)е碌娜松韨?、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;
(二)被保險機(jī)動車在行駛過程中翻斗突然升起,或沒有放下翻斗,或自卸系統(tǒng)(含機(jī)件)失靈;
(三)第三者、被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨椤⒎缸镄袨?,第三者與被保險人或其它致害人惡意串通的行為;
(四)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加,且被保險人、受讓人未及時通知保險人。
第二十六條 下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
保險事故發(fā)生時,被保險機(jī)動車未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險或機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同已經(jīng)失效的,對于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額以內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
最新機(jī)動車商業(yè)保險示范條款(四)
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