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最新機(jī)動車商業(yè)保險示范條款(三)

發(fā)布時間:2013-06-28 17:32:35
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中國保險行業(yè)協(xié)會2012年3月15日正式發(fā)布《機(jī)動車輛商業(yè)保險示范條款》(以下簡稱“《示范條款》”),在對原有商業(yè)車險條款進(jìn)行全面梳理的同時,也認(rèn)真篩查了不利于保護(hù)被保險人權(quán)益、表述不清和容易產(chǎn)生歧義之處,尤其是對消費(fèi)者廣泛關(guān)注的“高保低賠”、“無責(zé)不賠”、代位追償?shù)葻狳c(diǎn)問題進(jìn)行了合理修訂。本文介紹第十九條至第二十六條。

第十九條 機(jī)動車損失賠款按以下方法計算:

(一)全部損失

賠款=(保險金額--被保險人已從第三方獲得的賠償金額)×(1‐事故責(zé)任免賠率)×(1‐絕對免賠率之和)‐絕對免賠額

(二)部分損失

被保險機(jī)動車發(fā)生部分損失,保險人按實際修復(fù)費(fèi)用在保險金額內(nèi)計算賠償:

賠款=(實際修復(fù)費(fèi)用--被保險人已從第三方獲得的賠償金額)×(1‐事故責(zé)任免賠率)×(1‐絕對免賠率之和)‐絕對免賠額

(三)施救費(fèi)

施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應(yīng)按本保險合同保險財產(chǎn)的實際價值占

總施救財產(chǎn)的實際價值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。

第二十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。

第二十一條 被保險機(jī)動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部損失,或一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé)任終止,保險人不退還機(jī)動車損失保險及其附加險的保險費(fèi)。

第二章 機(jī)動車第三者責(zé)任保險

保險責(zé)任

第二十二條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)對第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。

第二十三條 保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

被保險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:

  • 被保險機(jī)動車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;
  • 被保險機(jī)動車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%;
  • 被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。

涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。

責(zé)任免除

第二十四條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:

(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);

(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>

  • 1、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
  • 2、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;
  • 3、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;
  • 4、實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車;
  • 5、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;
  • 6、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);
  • 7、非被保險人允許的駕駛?cè)恕?/li>

(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:

  • 1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;
  • 2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;
  • 3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;
  • 4、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間。

第二十五條 下列原因?qū)е碌娜松韨?、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:

(一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;

(二)被保險機(jī)動車在行駛過程中翻斗突然升起,或沒有放下翻斗,或自卸系統(tǒng)(含機(jī)件)失靈;

(三)第三者、被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨椤⒎缸镄袨?,第三者與被保險人或其它致害人惡意串通的行為;

(四)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加,且被保險人、受讓人未及時通知保險人。

第二十六條 下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:

  • (一)被保險機(jī)動車發(fā)生意外事故,致使任何單位或個人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡(luò)中斷、電壓變化、數(shù)據(jù)丟失造成的損失以及其它各種間接損失;
  • (二)第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值,修理后因價值降低引起的減值損失;
  • (三)被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T所有、承租、使用、管理、運(yùn)輸或代管的財產(chǎn)的損失,以及本車上財產(chǎn)的損失;
  • (四)被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T、本車車上人員的人身傷亡;
  • (五)停車費(fèi)、保管費(fèi)、扣車費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠款;
  • (六)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
  • (七)精神損害撫慰金;
  • (八)律師費(fèi),未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi);
  • (九)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
  • (十)因被保險人違反本條款第三十四條規(guī)定,導(dǎo)致無法確定的損失。
  • (十一)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)膿p失和費(fèi)用;

保險事故發(fā)生時,被保險機(jī)動車未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險或機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同已經(jīng)失效的,對于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額以內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。

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