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300萬(wàn)保額的天津惠民保，值得買(mǎi)嗎？

發(fā)布者：開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間：2023-08-07 10:47:06

近幾年，惠民保實(shí)實(shí)在在地火了。

從2020年起，全國(guó)各地醫(yī)保局陸續(xù)牽頭推出了一項(xiàng)便民醫(yī)療福利：惠民保。

惠民保是一種政府主導(dǎo)的城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)，它由政府牽頭、保費(fèi)便宜、準(zhǔn)入門(mén)檻低。

最近，又有一大波惠民保襲來(lái)！

2023年度「天津惠民保」將于8月?lián)衿诎l(fā)布，屆時(shí)，天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員都可以投保繳費(fèi)。

倍兒哏兒的天津惠民保保障如何？值不值得買(mǎi)呢？

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天津惠民保保障如何？

天津惠民保保障內(nèi)容如下：

惠民保

天津惠民保的保障責(zé)任主要分為三部分：

住院+門(mén)診特殊病基本醫(yī)保范圍外

醫(yī)保范圍外需要自費(fèi)的部分，天津惠民保最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)，免賠額2萬(wàn)元，非既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)70%，既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)30%。

住院+門(mén)診特殊病基本醫(yī)保范圍內(nèi)

醫(yī)保范圍內(nèi)需要自付的部分，天津惠民保最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)，免賠額2萬(wàn)元，非既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)70%，既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)30%。

延伸閱讀：《醫(yī)保結(jié)算中，「醫(yī)保統(tǒng)籌」「?jìng)€(gè)人自付」「?jìng)€(gè)人自費(fèi)」有什么區(qū)別？》>>

特定高額藥品責(zé)任

除了門(mén)診住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)外，天津惠民保還有院外特定藥品責(zé)任，同樣是最高100萬(wàn)，免賠額2萬(wàn)元，非既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)70%，既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)30%。

天津惠民保的院外特藥《特定高額藥品清單》中共有36款藥品（掃碼咨詢(xún)開(kāi)心保顧問(wèn)獲取詳細(xì)藥品清單>>），在天津市39家指定服務(wù)藥店可以提供藥品直付和送藥上門(mén)等服務(wù)，還是很周到的。

健康增值服務(wù)

天津惠民保還有輕癥問(wèn)診在線購(gòu)藥、重疾篩查篩后健管、執(zhí)業(yè)護(hù)士&康復(fù)師上門(mén)服務(wù)等3類(lèi)11項(xiàng)服務(wù)，進(jìn)入「天津惠民?！刮⑿殴娞?hào)菜單即可按需使用。

由此我們可以看到，2023天津惠民保的保障基本與2022年一致，價(jià)格是一年150元，也與去年持平。

「天津惠民?！乖谙硎茚t(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行補(bǔ)充賠付，保險(xiǎn)責(zé)任可覆蓋醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，二者互為補(bǔ)充，雙重保障，能夠進(jìn)一步減輕百姓醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

可以說(shuō)，作為一款普惠性醫(yī)療保險(xiǎn)，如果因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法購(gòu)買(mǎi)普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，惠民保還是很合適的。

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天津惠民保怎么買(mǎi)？

目前，天津惠民保還沒(méi)有正式上線，預(yù)計(jì)將于8月?lián)衿谏暇€，天津的朋友們可以先關(guān)注著。

投保人群面向正常享受天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人，不限年齡，不限職業(yè)，不限戶籍，不限健康狀況，適用人群覆蓋廣泛。

天津職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個(gè)賬余額為全家投保。

不過(guò)，需要需注意的是，天津職工醫(yī)保參保人要提前通過(guò)「天津市醫(yī)保中心」微信公眾號(hào)、「津醫(yī)保」小程序、「津醫(yī)保」APP或者電腦登錄天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)。

開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能后，才可以用醫(yī)保個(gè)賬余額為全家辦理「天津惠民?！?。

說(shuō)到惠民保，小開(kāi)還是不免嘮叨幾句，作為一款普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)，它的保障范圍有一定的局限性。

比較適合年齡偏大的中老年人，或者高危職業(yè)人群、身體有嚴(yán)重異常的人群購(gòu)買(mǎi)，如果條件允許的話，購(gòu)買(mǎi)普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，保障更強(qiáng)。

對(duì)于產(chǎn)品、保障、投保還有其它疑問(wèn)，想獲取更多惠民保相關(guān)資訊，可以聯(lián)系開(kāi)心保在線保險(xiǎn)顧問(wèn)，獲取1對(duì)1解答：

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產(chǎn)品測(cè)評(píng)

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思？: 所謂“等待期”，是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料，同意承保，但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限，保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同，均有明確的時(shí)限規(guī)定，只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō)，疾病住院險(xiǎn)是30天；女性疾病與某些特定疾病是120天；重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?，所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。

標(biāo)體承保、除外承保是什么意思？: 標(biāo)體承保：也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保，指提交的投保申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求，保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件，按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。除外承保：經(jīng)審核，被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀，保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。

重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適？: 首先，保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次，后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等，這些也要算進(jìn)去。因此，重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少，可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式：重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后，根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%，保額為年收入的3-5倍為佳。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎？: 有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的，但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知，這意味著客戶需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息，審核結(jié)果一般分為：除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn)，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。

出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎？: 購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇，它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí)，建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn)，它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié)，并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn)，讓您的旅行更加安心。