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2024北京普惠健康保開(kāi)放參保，有哪些新變化→

發(fā)布者：開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間：2023-11-08 11:54:20

如今，大家關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)保障的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。

畢竟，醫(yī)療費(fèi)用水漲船高，在社保之外，大家都想再有份保障托底。

這不，由政府指導(dǎo)、北京專(zhuān)屬的2024年度「北京普惠健康保」已于11月1日正式上線了！

2024年度「北京普惠健康?！褂杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由國(guó)家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽主承保，由泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽共同承保，并繼續(xù)維持一年保費(fèi)195元/人，價(jià)格不變，最高保障300萬(wàn)元。

下面我們就來(lái)詳細(xì)看看：

• 2024北京普惠健康保保障怎么樣？

• 2024北京普惠健康保適合誰(shuí)投保？

• 2024北京普惠健康保在哪能買(mǎi)？

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2024北京普惠健康保保障怎么樣？

2024北京普惠健康保保障內(nèi)容如下：

（點(diǎn)擊查看大圖）

2024北京普惠健康保的保費(fèi)沒(méi)有變，依舊是195元/人/年，最高300萬(wàn)元保障額度，覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外自費(fèi)及特定高額藥品費(fèi)用三大保障：

■ 醫(yī)保目錄內(nèi) 的自付費(fèi)用，無(wú)論是手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)，還是檢查費(fèi)、藥品費(fèi)，凡是北京市當(dāng)年大病保險(xiǎn)起付線以上，賠付比例最高80%，報(bào)銷(xiāo)額度最高100萬(wàn)。

■ 醫(yī)保目錄外 的自費(fèi)費(fèi)用，如自費(fèi)藥、PET-CT、自費(fèi)醫(yī)療耗材等，免賠額1.5萬(wàn)起，賠付比例最高70%，報(bào)銷(xiāo)額度最高100萬(wàn)。

■ 針對(duì) 35種國(guó)內(nèi)特藥+65種海外特藥 ，2024北京普惠健康保0免賠，賠付比例最高60%，報(bào)銷(xiāo)額度最高100萬(wàn)。

除了基礎(chǔ)保障外，參保人在 發(fā)生就醫(yī)后還可享5次免費(fèi)健康服務(wù) ，除了原來(lái)的42項(xiàng)服務(wù)外，新增了機(jī)構(gòu)康復(fù)和生活照料兩大類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目，看門(mén)診有專(zhuān)人陪同，在家享受上門(mén)護(hù)理服務(wù)，共49項(xiàng)健康服務(wù)。

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2024北京普惠健康保適合誰(shuí)投保？

2024北京普惠健康保的參保人群比較廣泛，凡是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門(mén)管理的特定人群、中央公費(fèi)醫(yī)療參保人、擁有北京戶(hù)籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保。

另外，2024北京普惠健康保，不限年齡，不限健康狀況，如首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥，2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。

此外，北京職工醫(yī)保參保人還可以使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人投保；在完成個(gè)賬共濟(jì)備案后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為配偶、父母及子女繳費(fèi)。

總而言之，北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人群都可以投保北京普惠健康保。

不過(guò)，關(guān)于各地方的普惠保，小開(kāi)還是建議大家在投保前，按照 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)＞普惠保 的邏輯來(lái)進(jìn)行搭配。

對(duì)于普惠保而言，它更適合以下人群投保：

• 高齡人群，已超出商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)參保年齡；

• 健康異常人群，罹患過(guò)重大疾病或因其它疾病無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的；

• 保障缺失人群，因身體原因配置的醫(yī)療險(xiǎn)非常有限，想補(bǔ)充保障的。

640（3）

2024北京普惠健康保在哪能買(mǎi)？

需要注意的是，2024年度「北京普惠健康?！沟募袇⒈Ｆ谑?023年11月1日至2023年12月31日，如果錯(cuò)過(guò)就不能補(bǔ)繳了，所以要抓緊時(shí)間參考。

微信搜索「北京普惠健康?！?/span>公眾號(hào)，點(diǎn)擊「服務(wù)-參保入口」即可投保~

如果對(duì)北京普惠健康保有任何問(wèn)題，或者想了解其他地區(qū)惠民保相關(guān)情況，可以咨詢(xún)開(kāi)心保在線顧問(wèn)老師，獲取1對(duì)1專(zhuān)屬服務(wù)~

更多關(guān)于家庭保障規(guī)劃配置，咨詢(xún)開(kāi)心保在線顧問(wèn)，獲取1對(duì)1解答~

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思？: 所謂“等待期”，是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料，同意承保，但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限，保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同，均有明確的時(shí)限規(guī)定，只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō)，疾病住院險(xiǎn)是30天；女性疾病與某些特定疾病是120天；重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?，所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。

標(biāo)體承保、除外承保是什么意思？: 標(biāo)體承保：也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保，指提交的投保申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求，保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件，按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。除外承保：經(jīng)審核，被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀，保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。

重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適？: 首先，保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次，后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等，這些也要算進(jìn)去。因此，重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少，可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式：重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后，根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%，保額為年收入的3-5倍為佳。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎？: 有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的，但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知，這意味著客戶(hù)需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息，審核結(jié)果一般分為：除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶(hù)在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn)，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。

出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎？: 購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇，它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí)，建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn)，它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié)，并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn)，讓您的旅行更加安心。