2020年開(kāi)始，惠民保真是火的一塌糊涂。

繼「滬惠保」、「琴島e?！?、「惠蓉?！沟壬暇€后，江蘇 南通市 在5月20日這天也上線了一款普惠型的醫(yī)療險(xiǎn)--「醫(yī)保南通保」（簡(jiǎn)稱(chēng)“南通保”）。

南通保是南通醫(yī)保局、衛(wèi)健委、民政局、財(cái)政局等九部門(mén)聯(lián)合推出的定制型惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，突破了醫(yī)保目錄、突破既往病史、突破病種的限制，使其保障范圍更廣、保障水平更高，受益人群更多。

一、「醫(yī)保南通保」保障如何？

南通保一年296元，可享受五項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，保額最高達(dá)401萬(wàn)。

這款產(chǎn)品只要有南通市醫(yī)保就能買(mǎi)，還能用醫(yī)保卡里的錢(qián)直接支付，不限年齡、不限既往癥，生過(guò)病的也能買(mǎi)。

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01.住院醫(yī)療自付費(fèi)用保障

每次住院 醫(yī)保內(nèi)自付 超過(guò) 8000元免賠額 的部分，賠付比例為70%，年度保額為100萬(wàn)元。

02.住院醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用保障

每次 住院自費(fèi) 超過(guò) 8000元免賠額 的部分，賠付比例為70%，年度保額為100萬(wàn)。

其中，對(duì)于有10種既往癥的人員，賠付比例為50%，年度保額為50萬(wàn)元。

這里，南通保將患有以下一種或多種疾病的人群歸為既往癥人群：

? 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)? 腎功能不全? 肝硬化、肝功能不全? 缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)? 腦血管疾病(腦梗死、腦出血)? 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭? 糖尿病且伴有并發(fā)癥? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 癱瘓? 再生障礙性貧血

03.非住院范圍外特定腫瘤藥品保障

在非住院期間，如果發(fā)生了15種醫(yī)保范圍外的高額特定腫瘤用藥，超過(guò)1萬(wàn)免賠額的部分，能 報(bào)銷(xiāo)50%-70%，最高100萬(wàn)。

同樣,對(duì)于10種既往癥人群，賠付比例只有50%，保額也降為50萬(wàn)。

南通保15 種特效藥清單如下：

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南通保的特藥保障和其他惠民保產(chǎn)品相比，種類(lèi)不算多，不過(guò)他它覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肝癌等高發(fā)惡性腫瘤疾病，也算是很真誠(chéng)了。

04.重度惡性腫瘤補(bǔ)償金

首次確診為重度惡性腫瘤，可一次性享有 1萬(wàn)元惡性腫瘤補(bǔ)償金，若連續(xù)參保滿(mǎn)5年且5年內(nèi)未享受本補(bǔ)充保險(xiǎn)任何保險(xiǎn)待遇的，則補(bǔ)償金提高至2萬(wàn)元。

不過(guò)，這項(xiàng)保障大概知道就好，不要有太多期待，因?yàn)槟贤ū２槐ＷC續(xù)保，誰(shuí)也不確定它是否能存續(xù)5年。

05.罕見(jiàn)病保障

南通保還保障了10種罕見(jiàn)病，如果首次確診 10種罕見(jiàn)病，超過(guò)1萬(wàn)元免賠額后，可以 報(bào)銷(xiāo)70%，最高100萬(wàn)，具體疾病種類(lèi)如下：

? 同型半胱氨酸血癥? 自身免疫性腦炎? 多系統(tǒng)萎縮? 多發(fā)性硬化? 肝豆?fàn)詈俗冃? 視神經(jīng)脊髓炎? 視網(wǎng)膜色素變性? 多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病? 肌萎縮側(cè)索硬化? 脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)

南通保將10種罕見(jiàn)病納入保障，可以說(shuō)是切實(shí)緩解參保人員因病致貧、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題，是一項(xiàng)值得加分的保障。

另外，參保人員還可獲得28家上海三甲醫(yī)院專(zhuān)家推薦及門(mén)診預(yù)約、重疾住院康養(yǎng)服務(wù)、特藥服務(wù)等增值服務(wù)。

二、「醫(yī)保南通?！鼓男┤四苜I(mǎi)？

雖然醫(yī)保南通保這么看保障較為全面，但是和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比，無(wú)論是保障上，還是報(bào)銷(xiāo)比例上都還是有很多不足的。

對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)或者可以購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴們，就不用投保像南通保這類(lèi)的“惠民保產(chǎn)品”了。

如果買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療或者其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)了，可以考慮買(mǎi)一份南通保作為補(bǔ)充。

南通保主要適合以下3類(lèi)人群：

01.年齡較大的人群

因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有年齡限制，如60歲及以上的年齡段人群，一般的商業(yè)保險(xiǎn)基本買(mǎi)不了，并且年齡越大身體越不好，很難通過(guò)健康告知；

02.健康異常人群

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)健康要求比較嚴(yán)格，身體有問(wèn)題的人大多不能投保或除外承保。南通保不用健康告知，生過(guò)重病也能買(mǎi)。

03.高危職業(yè)人群

一般的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不保高危職業(yè)人群，因?yàn)樗麄兊穆殬I(yè)比較特殊，如消防員、林木采伐工、起重機(jī)操作工、油礦鉆勘作業(yè)人員、井下作業(yè)人員等，南通保則不限職業(yè)，都能買(mǎi)。

三、「醫(yī)保南通?！乖谀睦镔I(mǎi)？

參保日期是 5月20日 - 7月31日。

南通市所有已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員都可投保“醫(yī)保南通保”，2021年8月1日起保險(xiǎn)生效，有效期一年。

投保人可以為本人、配偶、父母、子女投保，每人僅限一份。

參保人員可通過(guò)微信公眾號(hào)“醫(yī)保南通保”、南通醫(yī)保APP、支付寶等渠道購(gòu)買(mǎi)外，還可通過(guò)短信委托方式委托醫(yī)保部門(mén)購(gòu)買(mǎi)。

也可以用手機(jī)微信識(shí)別下方二維碼，直接投保。

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