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醫(yī)療險和重疾險區(qū)別在哪兒,都買都賠么?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-17 17:17:12

同樣都屬于健康類保險,買的時候總會心里犯嘀咕:

“兩者之間有什么區(qū)別,有醫(yī)療還需要買重疾嗎?”“兩種保險都買,理賠時會不會有沖突?”“既然醫(yī)療險這么便宜,是不是就不用去買重疾險了?”

1一、什么是醫(yī)療險?

醫(yī)療險屬于報銷型險種:花多少報銷多少,賠付金額不會超過治療費用。它是醫(yī)保補充,可以用于解決“醫(yī)保不能報銷的醫(yī)療費用”。醫(yī)療險主要有兩種:

? 小額醫(yī)療險
小額醫(yī)療險低免賠、低保額、低價格,使用頻率高,報銷額度在1萬以內(nèi),主要解決一些常見的小病住院醫(yī)療費用問題。

? 百萬醫(yī)療險
百萬醫(yī)療險,高保額,免賠額1萬,用幾百塊就能買到上百萬保額,不但能報銷各種自費藥,還能醫(yī)藥墊付、重疾綠通甚至提供質(zhì)子重離子等保障服務。

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除了以上兩種分類,醫(yī)療險還包含高端醫(yī)療險、專項醫(yī)療等特殊醫(yī)療險,不過對于我們普通老百姓來說,最常見的就是以上兩種,尤其是百萬醫(yī)療險。

二、百萬醫(yī)療險的特點
• 三個好處:不限社保用藥、不限疾病種類、不限治療手段;
• 兩個條件:設有免賠額、不保證續(xù)保。
不論是因意外還是疾病導致的住院,百萬醫(yī)療險都可以提供保障。這點它和重疾險不同,重疾險保障的主要是重大疾病。
百萬醫(yī)療險最大的作用就是解決因住院導致的高額治療費。花多少除去社保報銷和免賠額(通常1萬元)后,報銷剩余的部分。
每年保費幾百塊,倒是不貴,但是在續(xù)保方面,任何一家都不能做到100%保證,都會有停售的風險。
即使現(xiàn)在已經(jīng)有保證續(xù)保20年的百萬醫(yī)療險上市,但就目前而言,這樣的產(chǎn)品少,保障也不全面,不能完全滿足絕大多數(shù)的需求用戶,前路依舊漫漫。

三、什么是重疾險?
重疾險屬于賠付型險種:和實際發(fā)生的費用無關,被保險人一旦確診保險合同中約定的重疾,保險公司就賠付約定的保險金,與是否產(chǎn)生醫(yī)療費用及多少無關。
重疾險,顧名思義保障的就是重大疾病。如果是普通的住院,重疾險肯定是無法賠付的。
哪些算得上是重大疾???
通常重大疾病都是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內(nèi)治療和恢復,嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

28種大病治療費用

這些疾病包括但不限于:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、深度昏迷等。

重疾險的保額一次性賠付,除了可以彌補醫(yī)療險無法涵蓋的醫(yī)療費用外,最重要的就是可以彌補因病無法工作導致的收入損失。
歸根結(jié)底,彌補收入損失也是重疾險的本質(zhì)意義所在,畢竟患重病出院后需要很長一段時間去養(yǎng)病,吃藥、護理以及生活都要錢。
另外,從保障期限來看,重疾險的保障期限一般分為定期與終身,可以保至70歲或者保至終身。
而醫(yī)療險的保障期限最多保20年,且目前大多數(shù)產(chǎn)品保障期限多為1年。所以,重疾險在保障期限上更放心,而且費率也是均衡的。

三、為什么買了醫(yī)療險,還需要重疾險來彌補?
從我們上面的分析中,大家心里一定有了答案。即使有了醫(yī)療險,重疾險也是仍然需要的。
醫(yī)療險用低保費換取高保額的醫(yī)療保障,可以保障我們在生病時可以報銷巨額的醫(yī)療費用。
重疾險更大的作用是考慮到因重疾導致收入停滯的損失,包括期間的康復營養(yǎng)費用、護理費用,甚至維持基本的生活支出

很簡單,一個人得了重大疾病,住院治療后,出院后還需要3-5年的康復期,那康復期間的營養(yǎng)費、護工費、生活費都是擺在眼前的花銷。

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如果是家庭經(jīng)濟支柱還需要償還房貸、車貸、子女教育以及贍養(yǎng)父母,該花的錢依然一樣也不能少。
這些都是醫(yī)療險無法補償?shù)?,這時候重疾險的賠償金就凸顯其重大的作用了。
所以,醫(yī)療險與重疾險永遠都是互補關系,不存在誰能替代誰。醫(yī)療險可以解決短期費用的問題,重疾險則可以解決后續(xù)長期的費用問題。

四、總結(jié)
無論是醫(yī)療險還是重疾險,我們都不能單純的認為只買一樣就夠了,如果是這樣的話,那分兩個險種的意義何在呢?

所以說,即使買了醫(yī)療險,甚至買了保障續(xù)保20年的醫(yī)療險,我們也依然需要需要買重疾險!

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內(nèi)出險理賠是無法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產(chǎn)品的標準保費進行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據(jù)預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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