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核保通過(guò)卻投保不了?你可能被「風(fēng)控」了!

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2021-08-02 14:42:10

最近有幾位粉絲寶貝給我留言,說(shuō)在投保大家保險(xiǎn)意外險(xiǎn)的時(shí)候,明明符合健康告知,信息也都沒(méi)有填錯(cuò),職業(yè)類(lèi)別也沒(méi)問(wèn)題,但是付款的時(shí)候卻顯示無(wú)法投保,這是什么原因呢?

小開(kāi)掐指一算,您大概率是保險(xiǎn)公司「風(fēng)控」了。

■ 什么是風(fēng)控?

風(fēng)控說(shuō)白了,就是保險(xiǎn)公司的大數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制系統(tǒng),如果系統(tǒng)判斷被保人的風(fēng)險(xiǎn)偏高,投保就會(huì)被系統(tǒng)攔截。

■ 風(fēng)控通常涉及哪些方面?

風(fēng)控系統(tǒng)會(huì)根據(jù)健康數(shù)據(jù)、核保規(guī)則、理賠記錄、互聯(lián)網(wǎng)行為等多個(gè)維度來(lái)綜合打分,如果分?jǐn)?shù)異常,那就無(wú)法投保。

比如互聯(lián)網(wǎng)行為,這個(gè)通常跟搜索習(xí)慣有關(guān),比如小開(kāi)這種經(jīng)常上網(wǎng)搜索理賠記錄啊,帶病投保這種,就有可能引起保險(xiǎn)公司的注意。

當(dāng)然,這只是主要的幾項(xiàng),并不是所有,之前小開(kāi)還遇見(jiàn)過(guò)一位讀者,是因?yàn)樾r(shí)候戶(hù)口本改過(guò)名字,被風(fēng)控校驗(yàn)住了。

而且,風(fēng)控系統(tǒng)是不公開(kāi)的,直到最后才能知道結(jié)果,這就意味著,你很有可能忙活半天,又是選產(chǎn)品、又是核保,結(jié)果到最后投不上,白忙活一場(chǎng)。

那如果遇到了風(fēng)控,我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?

1、向保險(xiǎn)公司申訴

對(duì)于風(fēng)控?cái)r截,很多保險(xiǎn)公司都有開(kāi)通申訴渠道,只要申訴成功,就可以正常投保。

這里提醒大家一下,風(fēng)控?cái)r截不是正式的核保,不會(huì)有拒保記錄,也不會(huì)影響我們購(gòu)買(mǎi)其他保險(xiǎn)。

2、更換其他產(chǎn)品

如果保險(xiǎn)公司不接受申訴,或者申訴不通過(guò),可以換一家進(jìn)行投保,現(xiàn)在好產(chǎn)品很多,不必拘泥于一家。

3、私信我,我來(lái)幫您判斷

如果您遇到類(lèi)似的問(wèn)題不知如何解決,歡迎私信小開(kāi),小開(kāi)會(huì)針對(duì)您的情況,提供相對(duì)的意見(jiàn),盡我所能讓您選到最適合的產(chǎn)品。

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō),疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)模源蠹倚枰⒁獾绕诖臅r(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少,可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶(hù)需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶(hù)在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn),在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?
購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí),建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
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