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寧波惠民保:「天一甬寧保」139元管300萬保障,再送30萬質子重離子!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-08-18 14:34:43

上周,寧波市搞了個大動作。

8月10日,寧波市醫(yī)保局、寧波銀保監(jiān)會聯(lián)合10家保險公司,共同推出了普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險:「天一甬寧保」。

這是今年浙江省第三個推出惠民保的城市了。還在研究的城市加把勁兒啊,老百姓們都盼著呢!

相較去年“市民保”、“甬惠保” 2款惠民保險,今年的「天一甬寧?!棺隽瞬簧偕墸YM也從59變成139元。

那么「天一甬寧?!沟降缀貌缓茫挡恢档觅I?我們往下分析。

一、寧波「天一甬寧?!贡U显趺礃??

「天一甬寧?!故菍幉ㄊ袑俚钠栈荼kU,沒有健康告知,只要是寧波市基本醫(yī)保參保人都可以購買。就算是 既往癥人群也可??少r

每年只要139元,就能獲得全年最高300萬的醫(yī)療保障,合每天不到4毛錢,相當劃算。保障責任主要有4個方面:

天一甬寧保

01.住院及特病門診醫(yī)療費:

住院期間及特病門診產生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于 醫(yī)保內自付部分,扣除 2萬免賠 額,最多報銷 100

如果累計賠付超過10萬元,則可以免除2萬元免賠額。

報銷比例根據市內外醫(yī)院、既往癥有所不同。

賠付比例

這里的既往癥主要指2類人群:

2019年或2020年,享受過寧波市大病保險待遇,且投保時辦理過特殊病種醫(yī)保核準手續(xù)的人;

投保前就已經罹患惡性腫瘤的人。

相對來說,還是很寬松的。

還需要強調的是:在一個保單年度內,單品藥品費最高報銷30萬,單次住院的手術材料費最高20萬,PET-CT僅報銷1次。

這并不是「天一甬寧?!沟?/font>“霸王條款”,在其他城市的惠民保里也有這樣的規(guī)定。

02. 35種惡性腫瘤藥品費:

在保險期間,35 特定的惡性腫瘤自費藥品,扣除 2萬免賠 額,最高報銷80%,上限 100。

天一甬寧保特藥清單

同樣按照既往癥,報銷比例也有區(qū)分。

A類藥品,非既往癥報銷80%,既往癥報銷40%;

B類藥品,非既往癥報銷40%,既往癥報銷20%

03. 種特定罕見病藥品費:

「天一甬寧保」還針對3種特定的疑難雜癥,提供了藥品保障??鄢?2萬免賠 額,報銷40%,上限 70。

3種罕見病

 04. 質子重離子醫(yī)療保障

最后重頭戲來了。

質子重離子是國際公認對癌癥治療最有效的方法,但治療成本昂貴,只有上海和山東有資質醫(yī)院。

微信圖片_20210818141530

「天一甬寧?!?/font>是國內為數不多有質子重離子醫(yī)療保障的惠民保。

0免賠,最高30萬元/年。 非既往癥報銷80%;既往癥報銷40%。

更厲害的是,對于已經 罹患惡性腫瘤的人群也能報銷40%。妥妥的買到就能省到!

二、「天一甬寧?!箞箐N好不好?

55周歲的張先生投保「天一甬寧?!购?,被確診為肺癌。

住院期間共計花費72.58萬元。其中一包報銷49.66萬,個人支付22.92萬,其中個人自付部分21.62萬。

此外,張先生還需要服用惡性腫瘤處方藥歐狄沃,自費費用39.96萬。

算下來,張先生總計應支出 62.88萬元。看看「天一甬寧?!箞箐N之后,能省多少錢。

醫(yī)保內自付費用:21.62 x 80% = 17.67萬

惡性腫瘤藥品費: 39.96 – 2 )x 80% = 30.37萬

兩項合計報銷 48.04萬。

最終張先生需支付:62.88萬 – 48.04萬 = 14.84萬元,報銷力度還是相當不錯的。

三、「天一甬寧保」誰適合買?

「天一甬寧保」的保障整體來說還是非常給力的。

參保不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況,無需體檢。還開通了醫(yī)保個人賬戶支付,可以用醫(yī)保余額為自己、父母、配偶子女購買。

一年139/人,每天不到4毛錢,就能獲得最高300萬的醫(yī)療保障。

不過對于醫(yī)保外的治療項目,比如動輒幾十萬的ICU、呼吸機等保障,「天一甬寧?!咕捅容^無能為力了。

微信圖片_20210818141540

對于身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,不論醫(yī)保內外100%報銷,特定藥、ICU里的費用也能報銷。

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以考慮買一份「天一甬寧?!?/span>作為大病保障的補充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

高齡老人:一般的百萬醫(yī)療險就保到60周歲,而惠民保大多對年齡沒有限制。

高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了。

身體異常人群:身體健康異常基本就和商業(yè)保險無緣了,惠民保是為數不的選擇了。

四、「天一甬寧保」在哪里買?

「天一甬寧保」剛剛開售,微信搜索「天一甬寧保」公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。

投保截止日期是20219月30,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

更多城市惠民保測評,關注公眾號,回復「惠民保」,查看屬于你城市的福利吧!

 

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償的,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產品的標準保費進行承保。 除外承保:經審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節(jié)的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節(jié)在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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