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對(duì)于一年幾百塊就可以撬動(dòng)上百萬保額的醫(yī)療險(xiǎn),大家肯定不陌生。
但由于醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型產(chǎn)品,而且大部分都是一年一買。出險(xiǎn)后,需要被保人先自行結(jié)算,再拿著發(fā)票、病例等材料去申請(qǐng)理賠。
這就很容易產(chǎn)生2個(gè)尷尬的問題:
• 出院后醫(yī)療險(xiǎn)已過保障期,去申請(qǐng)理賠,醫(yī)療險(xiǎn)還賠嗎?
• 保障期內(nèi)生病住院了,但是治療還未結(jié)束,保險(xiǎn)就到期了,醫(yī)療險(xiǎn)還賠嗎?
今天小開就來跟大家說一說。
一、過了保障期再去申請(qǐng)理賠,醫(yī)療險(xiǎn)還賠嗎?
這點(diǎn)其實(shí)不用擔(dān)心,通常只要在保障期內(nèi)出險(xiǎn),即使保障到期了也能繼續(xù)申請(qǐng)理賠。
但是要注意理賠申請(qǐng)時(shí)效,有的產(chǎn)品會(huì)有規(guī)定出險(xiǎn)后多久之內(nèi)報(bào)案才會(huì)有效,這種的就要盡早報(bào)案給保險(xiǎn)公司。
出險(xiǎn)與報(bào)案間隔時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)影響保險(xiǎn)公司核查事故真相,引起糾紛。
二、治療未結(jié)束保險(xiǎn)就到期了,醫(yī)療險(xiǎn)還能繼續(xù)賠嗎?
常見的醫(yī)療險(xiǎn)有百萬醫(yī)療險(xiǎn)、小額醫(yī)療險(xiǎn),除此之外,少兒門急診保險(xiǎn)以及綜合意外險(xiǎn)中也會(huì)包含部分醫(yī)療責(zé)任。
小開翻看了幾款市面上暢銷的幾款醫(yī)療險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)大部分都有「責(zé)任延續(xù)」。
這個(gè)責(zé)任延續(xù)是什么意思呢?
說到這,小開就不得不說說保險(xiǎn)公司這個(gè)很人性化的設(shè)計(jì)了:
責(zé)任延續(xù):如果保險(xiǎn)期限內(nèi)出險(xiǎn),但保險(xiǎn)到期后治療仍未結(jié)束,該保險(xiǎn)還可以繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)到期后一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷責(zé)任。
如目前市面上非?;鸬?、可以保證續(xù)保20年的百萬醫(yī)療險(xiǎn)—— §e享護(hù)-醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn),它的條款里就有這樣一條規(guī)定:
(點(diǎn)擊查看大圖)
也就是說,如果保險(xiǎn)期限內(nèi)住院,但保險(xiǎn)到期后治療仍未結(jié)束,那么,醫(yī)享無憂還可以繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)到期后30天內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。
當(dāng)然,這部分費(fèi)用必須是符合理賠規(guī)定的,才能報(bào)銷。
除了大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn),有些優(yōu)秀的意外險(xiǎn)也包含醫(yī)療「責(zé)任延續(xù)」,比如 §小蜜蜂2號(hào)超越版意外險(xiǎn) :
(點(diǎn)擊查看大圖)
現(xiàn)在,不少意外險(xiǎn)也開始有健康告知了,但小蜜蜂2號(hào)意外險(xiǎn)沒有健康告知,且意外醫(yī)療不限社保,競(jìng)爭(zhēng)力還是很強(qiáng)的。
三、沒有醫(yī)療責(zé)任延續(xù)怎么辦呢?
小開研究過許多款醫(yī)療類保險(xiǎn),絕大多數(shù)都包含責(zé)任延續(xù),但也有極個(gè)別產(chǎn)品的條款里沒有注明這一條,怎么辦呢?
01. 盡量選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品
為了避免遇到這種情況,小開建議大家盡可能選擇保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn),例如上面推薦的可連續(xù)續(xù)保20年的太平醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
這類產(chǎn)品通常無需等待期,無需重新進(jìn)行健康告知,就能將保障自動(dòng)延續(xù)到下一年,很大程度上避免因續(xù)保問題帶來的問題。
02. 及時(shí)更換保障
如果您投保的產(chǎn)品不含醫(yī)療責(zé)任延續(xù),又很看重這項(xiàng)責(zé)任,那可以將現(xiàn)有保障更換掉,換成可以保證續(xù)?;蛘呤呛t(yī)療責(zé)任延續(xù)的醫(yī)療險(xiǎn)。
但在更換之前,有幾個(gè)問題要注意:
a. 是否能通過新產(chǎn)品的健康告知?
b. 身體是否發(fā)生變化,會(huì)不會(huì)被作為既往癥除外掉?
c. 要記得提前更換,兩款保障可以并行一段時(shí)間,覆蓋新品的等待期。
四、寫在最后
總體來說,保險(xiǎn)公司對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)的設(shè)計(jì)其實(shí)是很人性化的,現(xiàn)在很多好的醫(yī)療險(xiǎn)不限社保內(nèi)用藥,也是希望大家可以在需要的時(shí)候得到更好的治療。
要提醒大家一下,大部分的醫(yī)療險(xiǎn)都有健康告知,投保前一定要仔細(xì)閱讀。
如果對(duì)健康告知有什么疑問或者有涉及到健康告知需要核保的話,可以聯(lián)系開心保的顧問老師,進(jìn)行1對(duì)1解答。
一文讀懂四大險(xiǎn)種(重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn))
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