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填寫(xiě)健康告知,重點(diǎn)關(guān)注這幾點(diǎn)

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2022-08-15 11:00:01

我們?cè)谫I(mǎi)保險(xiǎn),尤其是健康險(xiǎn)時(shí),第一個(gè)門(mén)檻,就是健康告知。

健康告知這件事,雖然看上去簡(jiǎn)單,卻讓不少人頭疼。

• 問(wèn)了這么多,到底該怎么回答?

• 這么多問(wèn)題,哪些要重點(diǎn)關(guān)注?

• 我覺(jué)得我有問(wèn)題,但健康告知沒(méi)問(wèn),要不要告知?

……

今天小開(kāi)就來(lái)聊聊。

一、填健康告知,關(guān)注這四件事

填寫(xiě)健康告知,主要來(lái)說(shuō),要關(guān)注以下四個(gè)部分:

01. 關(guān)注時(shí)間范圍

在填寫(xiě)健康告知時(shí),不是所有的就醫(yī)或醫(yī)療記錄都要告知,很多條款都是有時(shí)間范圍的,如過(guò)去兩年內(nèi)、過(guò)去一年內(nèi)等。

藍(lán)醫(yī)保-時(shí)間范圍

(點(diǎn)擊查看大圖)

以某款醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知為例,問(wèn)詢(xún)的是過(guò)去1年內(nèi)的健康檢查是否有異常以及是否存在癥狀。

如果是不在這個(gè)時(shí)間范圍的異?;虬Y狀,則不需要告知。

02. 關(guān)注指標(biāo)范圍

健康告知對(duì)于一些身體的異常指標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)有可能不同,比如高血壓,不同的健康告知對(duì)于高血壓的指標(biāo)范圍是不同的。

如以下兩款醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),同樣是問(wèn)詢(xún)高血壓,一個(gè)是收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg,而另一個(gè)則是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,較之左邊更為嚴(yán)格一些。

藍(lán)醫(yī)保 無(wú)憂(yōu)人生-指標(biāo)(點(diǎn)擊查看大圖)

因此,在告知時(shí)要注意指標(biāo)數(shù)值,并不所有的「高血壓」都不符合。

03. 關(guān)注關(guān)鍵詞

我們都知道,健康告知遵循的原則是「有問(wèn)有答,不問(wèn)不答」

健康告知雖然看著字多,但要抓住一些關(guān)鍵詞,如果有問(wèn)到,一定要如實(shí)回答。

如有的健康告知會(huì)問(wèn)詢(xún)「不明性質(zhì)的包塊、腫物、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫或贅生物」,這個(gè)時(shí)候如果是有并未明確性質(zhì)的結(jié)節(jié),則要如實(shí)回答,不然可能會(huì)影響理賠。

04. 關(guān)注模糊性問(wèn)詢(xún)

健康告知中一些明確的問(wèn)詢(xún)我們應(yīng)該都明白了,但不少小伙伴還會(huì)看到一些可能比較模糊的問(wèn)詢(xún)。

比如「是否長(zhǎng)期抽煙喝酒」或者「是否每天引用白酒超過(guò)半斤」等等。

這種情況應(yīng)該如何界定呢?

一般來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有被醫(yī)生提出關(guān)于戒酒或者戒煙的建議或警告,可以不用告知。

但小開(kāi)翻看了數(shù)款保險(xiǎn)的健康告知,如今大部分保險(xiǎn)產(chǎn)品的健康告知也都會(huì)明確問(wèn)詢(xún)「被醫(yī)師提出警告」,所以不要認(rèn)為自己抽煙不會(huì)被發(fā)現(xiàn),如果有相關(guān)的診斷記錄,一定要如實(shí)告知。

模糊性無(wú)憂(yōu)人生

(點(diǎn)擊查看大圖)

二、沒(méi)問(wèn)到的病,要不要告知?

小開(kāi)之前也說(shuō)了,目前,中國(guó)大陸的保險(xiǎn)產(chǎn)品健康告知都是「有限告知」,意思就是:有問(wèn)有答,不問(wèn)不答。

(和有限告知相對(duì)應(yīng)的是「無(wú)限告知」,即要求投保人將已知和應(yīng)知的所有情況盡量告知,不得保留。中國(guó)香港的保險(xiǎn)目前采用的是無(wú)限告知,所以大家不用慌,了解就可以哦)

如果健康告知中沒(méi)有問(wèn)到,那就無(wú)需告知了。

但需要注意的是,一定要看健康告知是不是真的沒(méi)問(wèn),千萬(wàn)不要是健康告知問(wèn)了,但你沒(méi)有發(fā)現(xiàn),那就麻煩了。

舉個(gè)例子:

圖片1(點(diǎn)擊查看大圖)

這款產(chǎn)品的健康告知問(wèn)詢(xún)了泌尿生殖道疾病,一定要注意,即使沒(méi)有確診相關(guān)疾病,但如果有過(guò)尿潛血++,也是需要告知的。

因?yàn)槟驖撗苡锌赡苁敲谀蛏车兰膊〉陌Y狀,如果沒(méi)有告知,很容易引起糾紛。

如果在投保過(guò)程中對(duì)于健康告知有問(wèn)題,可以咨詢(xún)開(kāi)心保在線客服,獲取1對(duì)1解答

總而言之,健康告知不是小事,在投保時(shí)千萬(wàn)要注意哦~

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健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō),疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少,可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶(hù)需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶(hù)在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn),在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?
購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí),建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
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