投保須知

1. 1、本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”）承保，面向全國(guó)（不含港澳臺(tái)）進(jìn)行銷售，保險(xiǎn)公司已具備全流程線上服務(wù)的能力。目前保險(xiǎn)公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能會(huì)存在服務(wù)不到位、時(shí)效差的問(wèn)題，但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障，任何疑問(wèn)可撥打保險(xiǎn)公司7*24小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
2. 2、被保險(xiǎn)人的承保年齡為出生滿30天至65周歲，最高續(xù)保年齡為102周歲（含）。被保險(xiǎn)人須為投保人本人、其配偶、其父母（除外岳父母或公婆關(guān)系）、其子女。
3. 3、等待期：被保險(xiǎn)人首次投保或非連續(xù)投保時(shí)，本產(chǎn)品的所有疾病等待期為30天，扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療等待期為120天。意外醫(yī)療及連續(xù)投保沒(méi)有等待期。
4. 4、6種重大疾病特殊門診：1) 惡性腫瘤門診治療；2）急性心肌梗塞手術(shù)后門診行血管造影、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查（冠脈CTA）、心臟導(dǎo)管檢查；3）腦中風(fēng)后遺癥手術(shù)后門診行頭顱CT檢查、腦血管造影檢查；4） 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)后門診行抗排異治療；5） 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）后門診行血管造影術(shù)、心肌灌注掃描；6）終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）門診行腎透析治療。
5. 5、質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍：1、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院，暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心；2、上海瑞金醫(yī)院腫瘤（質(zhì)子）中心；3、北京質(zhì)子醫(yī)療中心；4、蘭州中國(guó)科學(xué)院近代物理研究所（IMP-CAS）；5、301醫(yī)院河北涿州質(zhì)子治療中心；6、山東淄博萬(wàn)杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心（WPTC）
6. 6、就診醫(yī)院：中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院，北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外，且不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等。
7. 7、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
8. 8、賠付：若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。（但此項(xiàng)不適用于100種重疾的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金）
9. 9、若被保險(xiǎn)人符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任，住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開(kāi)具的處方和院外購(gòu)藥原因說(shuō)明在非醫(yī)院藥房?jī)?nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用（即自購(gòu)藥），保險(xiǎn)人按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
10. 10、若被保險(xiǎn)人符合合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任，住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生開(kāi)具的處方在醫(yī)院藥房?jī)?nèi)產(chǎn)生的藥品費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的100%進(jìn)行賠付。但若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，保險(xiǎn)人按照扣除社保和商業(yè)保險(xiǎn)賠付后剩余金額的60%進(jìn)行賠付。
11. 11、本保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保，保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。請(qǐng)投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的，保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請(qǐng)：1）本附加合同統(tǒng)一停售；2）不符合投保條件的情形；3）保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則，不同意重新投保的其他情形。
12. 12、連續(xù)投保規(guī)則：本產(chǎn)品非保證續(xù)保。對(duì)于健康狀況如實(shí)告知投保的被保險(xiǎn)人，費(fèi)率、承保條件等調(diào)整適用于本合同的所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡段的所有被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人不會(huì)因?yàn)槟骋槐槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨(dú)調(diào)整該被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保保險(xiǎn)計(jì)劃的的承保條件；但對(duì)于健康狀況未如實(shí)告知投保的被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人保留對(duì)該被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保保險(xiǎn)計(jì)劃承保條件調(diào)整的權(quán)利。
13. 13、如需續(xù)保到安聯(lián)臻愛(ài)2020系列產(chǎn)品，請(qǐng)?jiān)诒蔚狡谇?0天內(nèi)進(jìn)行續(xù)保，詳細(xì)請(qǐng)咨詢?cè)诰€客服。
14. 14、如實(shí)告知：在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
15. 15、閱讀條款：投保前請(qǐng)仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品保險(xiǎn)條款，特別是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除部分。作為投保人，您確認(rèn)對(duì)于被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。購(gòu)買本產(chǎn)品即表示投保人統(tǒng)一接受本產(chǎn)品條款/投保須知/健康告知的所有內(nèi)容。
16. 16、本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險(xiǎn)人。具體職業(yè)種類歸屬詳見(jiàn)安聯(lián)職業(yè)分類表。
17. 17、退保規(guī)則：本保險(xiǎn)無(wú)猶豫期，請(qǐng)您慎重選擇購(gòu)買，退保可能會(huì)造成您的損失。保單生效前，投保人要求解除合同，自京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)接到投保人申請(qǐng)后，本合同效力終止，并全額退還保費(fèi)；保單生效后，投保人要求解除合同，自京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)接到申請(qǐng)書(shū)的次日零時(shí)起，本合同效力終止，保險(xiǎn)人收到證明文件和材料之日起30日內(nèi)退還未滿期凈保費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）×（1-10%），經(jīng)過(guò)天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。
18. 18、相關(guān)授權(quán)：基于提供保險(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要，本人同意授權(quán)：
    （1）保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以必要方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性,可通過(guò)知悉投保人/被保險(xiǎn)人信息的機(jī)構(gòu)以法律允許的方式調(diào)查獲取與保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)的必要個(gè)人信息(包括但不限于與投保、承保、理賠相關(guān)的健康情況、診療情況、既往病史等)；
    （2）保險(xiǎn)公司向與保險(xiǎn)公司具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供上述個(gè)人信息；
    （3）保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)可對(duì)上述個(gè)人信息僅限保單及其服務(wù)相關(guān)用途范圍內(nèi)進(jìn)行合理必要使用；
    （4）為確保信息安全，保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)根據(jù)上述用途使用上述個(gè)人信息時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照法律關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的規(guī)定，采取有效措施承擔(dān)保密義務(wù)；
    （5）保險(xiǎn)公司通過(guò)短信、Email等聯(lián)系方式提供保險(xiǎn)服務(wù)及產(chǎn)品信息。
19. 19、合同形式：根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》對(duì)合同的有關(guān)規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。您可以通過(guò)“京東保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)或官網(wǎng)自助查詢，對(duì)電子保單進(jìn)行驗(yàn)證。
20. 20、信息安全：目前保險(xiǎn)公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，均已采用加密傳輸協(xié)議（https）或證書(shū)方式進(jìn)行信息加密傳輸，通過(guò)技術(shù)和管理手段，對(duì)涉及投保人和被保險(xiǎn)人的信息安全加以保障，保護(hù)用戶個(gè)人信息安全。
21. 21、個(gè)人信息保護(hù)：保險(xiǎn)公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī)，采取充分的技術(shù)手段和制度管理，保護(hù)您提供給保險(xiǎn)公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。
22. 22、投保咨詢和保單查詢：為保證您的合法權(quán)益，有關(guān)保單的任何查詢、投訴、咨詢以及投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式，您可以通過(guò)“京東保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)—自助服務(wù)或撥打客服熱線400-800-2020進(jìn)行咨詢。
23. 23、綜合償付能力：京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)達(dá)到監(jiān)管要求，詳情請(qǐng)參見(jiàn)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站。
24. 24、本頁(yè)面只針對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行描述，具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。