保費(fèi): ¥4,888.00 立即投保
保費(fèi):¥4,888.00 查看銀行限額
立即投保
在線顧問
掃碼購買
展開全部
如何進(jìn)行退保或保全?
您可通過眾安保險APP或眾安保險小程序(路徑:我的-我的保單-保單服務(wù))發(fā)起退?;虮H?wù)申請,或撥打眾安保險客服電話952299或10109955發(fā)起退?;虮H暾?。
購買產(chǎn)品后,如何理賠?
于我司合作的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診或住院就診,可享受直賠直付服務(wù);公立醫(yī)院門急診或住院就診請先自行支付后將理賠材料(包含且不僅限于就診病例報告、醫(yī)院發(fā)票、電子??ǖ刃?息)及賠付信息發(fā)送至指定郵箱:service@windstoneservice.com 。如有任何疑問可撥打服務(wù)電話:021-80209058
如何獲得我的直付卡?
1)成功支付保單后,您可以通過以下路徑獲得您的直付卡:
a.通過“眾安健康微信公眾號”或者“眾安健康微信小程序”—“我的”—“我的保單”—“保單服務(wù)”中選擇“直付卡”,獲取您的直付卡;
b.您也可以通過“風(fēng)石健康微信小程序”手動綁定您的直付卡。
如何使用直付服務(wù)?
1)前往網(wǎng)絡(luò)內(nèi)直付醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,請帶好就診人的電子直付卡和含照片的有效證件。
2)本產(chǎn)品涵蓋保險人建立的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在保險期間內(nèi),被保險人在保險人或服務(wù)提供商的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的,對于保險責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用中應(yīng)由保險人承擔(dān)部分,保險人或其服務(wù)提供商將直接與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,無需被保險人先行支付(即“直付醫(yī)療服務(wù)”)。
3)前往本產(chǎn)品約定的指定私立醫(yī)院就診前,請至少提前一個工作日預(yù)約(因意外傷害事故就診除外)。敬請諒解,部分專家可能需要更長的預(yù)約周期。預(yù)約服務(wù)電話:021-80209058。
4)前往本產(chǎn)品約定的指定私立醫(yī)院就診時,請使用直付醫(yī)療服務(wù)。若未使用直付醫(yī)療服務(wù)時自行支付所有就診費(fèi)用,自行支付后再向保險公司索賠,保險公司將不接受被保險人自行支付的所有就診費(fèi)用賠償。
5)前往本產(chǎn)品約定的指定私立醫(yī)院就診時,并需接受下述治療前,請?jiān)陬A(yù)定開始治療日期前至少五個工作日提前聯(lián)系我們申請預(yù)授權(quán),服務(wù)電話:021-80209058。被保險人在進(jìn)行下述治療前若未獲得預(yù)授權(quán)的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:
a)所有住院和手術(shù)治療,特殊門診治療;
b)大型檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,單價在人民幣5000元以上的檢查項(xiàng)目;
c)購買或租賃耐用醫(yī)療設(shè)備(霧化設(shè)備租賃不在此范圍內(nèi));
d)雖不符合上述醫(yī)療項(xiàng)目,但預(yù)期保險期間內(nèi)累計醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元的任何治療、檢查項(xiàng)目。
門急診的就診次數(shù)及賠付比例是否有限制?
1)臻享版:前6次(含第6次)門診或急診的每次就診,賠付比例為100%;第7次起(含第7次),賠付比例為50%;
2)尊享版:前12次(含第12次)門診或急診的每次就診,賠付比例為100%;第13次起(含第13次),賠付比例為50%;
3)臻享北京版:前6次(含第6次)門診或急診的每次就診,賠付比例為100%(但在北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院、北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院、北京新世紀(jì)榮和門診部、北京怡德醫(yī)院、天津新世紀(jì)婦兒醫(yī)院的賠付比例調(diào)整為80%);第7次起(含第7次),賠付比例為50%;
4)尊享北京版:前12次(含第12次)門診或急診的每次就診,賠付比例為100%(但在北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院、北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院、北京新世紀(jì)榮和門診部、北京怡德醫(yī)院、天津新世紀(jì)婦兒醫(yī)院的賠付比例調(diào)整為80%);第13次起(含第13次),賠付比例為50%。
免賠額是什么意思?
免賠額指的是需要被保險人自行承擔(dān),保險公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠?。免賠額的設(shè)立可降低保費(fèi),讓更多用戶享受實(shí)惠的百萬醫(yī)療險價格。
1)本產(chǎn)品門急診醫(yī)療責(zé)任及惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任的免賠額為0元;
2)本產(chǎn)品住院醫(yī)療責(zé)任的免賠額:
a.臻享版:年免賠額為1萬元;
b.尊享版:年免賠額為0元;
c.臻享北京版:年免賠額為1萬元;
d.尊享北京版:年免賠額為0元。
投保前已經(jīng)生的病可以賠付么?
不可以。既往癥指在保單生效之前被保險人已患有的且已知曉的有關(guān)疾病或癥狀。為了讓大家可以用實(shí)惠的保費(fèi)獲得充足的保障,在發(fā)生疾病時真正獲得及時的醫(yī)療費(fèi)用賠付,保險公司對既往癥不承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任。舉例:小安在3月1日為自己投保了一份醫(yī)療保險,于6月10日因“痛風(fēng)”住院治療,出院后向保險公司申請理賠。保險公司審核發(fā)現(xiàn),小安在保單生效前1年已被診斷為痛風(fēng),并曾間斷服藥治療,故“痛風(fēng)”為本合同的既往癥,不能獲得賠付。
本產(chǎn)品的等待期有多久?
1)等待期為自合同生效日起計算的一段時間,具體天數(shù)在合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任。等待期的設(shè)置是健康保險產(chǎn)品的常規(guī)做法,可以保證大部分如實(shí)告知客戶的投保利益,防范少數(shù)人未如實(shí)告知增加保險公司賠付成本,盡量規(guī)避因此導(dǎo)致的保費(fèi)飆升讓全體投保人買單。因意外傷害導(dǎo)致的事故沒有等待期。舉例:小安為自己投保了一份醫(yī)療保險,生效日為1月1日,合同約定的等待期為30天。小安在1月15日因“肺炎”住院治療,1月25日痊愈出院。因?yàn)樾“?月15日的住院發(fā)生在醫(yī)療保險的等待期內(nèi),所以保險公司不承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任。
2)本產(chǎn)品門急診醫(yī)療責(zé)任及因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任的等待期為0天;
3)本產(chǎn)品住院醫(yī)療責(zé)任及惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任的等待期為30天,但扁桃體、腺樣體、中耳炎的手術(shù)等待期為 120天;
4)本產(chǎn)品白血病疾病責(zé)任的等待期為90天。
在哪些醫(yī)院接受治療可以獲得賠付?
1)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定二級及二級以上的公立醫(yī)院普通部、特需部、國際部、VIP部(不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房)及本產(chǎn)品約定的指定私立醫(yī)院;
2)您可以通過掃描前端銷售頁面中對應(yīng)計劃的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)二維碼進(jìn)行查詢本產(chǎn)品約定的指定私立醫(yī)院。
保險期間是多久?理賠或停售后還可以重新投保嗎?
本產(chǎn)品保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,交納保險費(fèi),并獲得新的保險合同。在上一張保單期滿后于保險人指定期限內(nèi)通過指定路徑重新投保的,不計算等待期。如對重新投保有疑問,可致電眾安客服進(jìn)行咨詢。我們審核通過方可為投保人辦理重新投保手續(xù)。白血病疾病責(zé)任理賠后該責(zé)任不得重新投保,若保險期間屆滿,本保險產(chǎn)品已停止銷售,保險公司不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
產(chǎn)品理賠怎么申請?
保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。
正品保險
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實(shí)力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789
銀行卡支付限額
銀行 | 限額(單筆/單日/月) |
---|
用戶評價 (27)
10.0
綜合評價: 強(qiáng)烈推薦
美麗的***
花香四***
美味熱***
美味熱***
白***
濤***
暖***
安***
恒河老***
素***