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等待期有多久?
本保障計劃自生效之日起30日(含當(dāng)日)為等待期,在同一保證續(xù)保期間內(nèi)續(xù)保無等待期。
若被保險人因意外傷害引起的治療不受等待期限制。
免賠額是什么意思?
本保障計劃中《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》的免賠額為保證續(xù)保期間內(nèi)累計免賠額,指的是需要被保險人在同一保證續(xù)保期間內(nèi)發(fā)生的保障責(zé)任內(nèi)的醫(yī)療費用需自行承擔(dān),保險公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠帧?)本保障計劃保證續(xù)保期間內(nèi)累計免賠額可依據(jù)您的需求在投保時選擇,并在保單中載明:0元或 1萬元。
2)若被保險人因意外傷害或在等待期后非因意外傷害在我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,初次確診患有保險合同所定義的特定疾病的,對于被保險人發(fā)生的保險責(zé)任范圍內(nèi)的治療該特定疾病的醫(yī)療費用,免賠額為0元。
本保障計劃中《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)門急診醫(yī)療保險》的免賠額為次免賠額,次免賠額是指被保險人一次門急診治療發(fā)生的保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用中應(yīng)自行承擔(dān)的金額。
是否報銷質(zhì)子重離子治療費用?
本保障計劃報銷質(zhì)子重離子住院治療費用。被保險人在等待期后在我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)??漆t(yī)生初次確診患有保險合同所定義的惡性腫瘤——重度的,本保障計劃承擔(dān)在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院質(zhì)子中心、甘肅武威腫瘤醫(yī)院重離子中心、山東淄博萬杰質(zhì)子治療中心、河北一洲質(zhì)子治療中心、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子、重離子放射治療所發(fā)生的合理且必要的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用。此項責(zé)任為《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》中質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金責(zé)任,給付比例為100%,保證續(xù)保6年。(具體醫(yī)院名單會根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展進(jìn)行更新,請以信美人壽相互保險社官網(wǎng)最新公布的《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》指定質(zhì)子重離子醫(yī)院名單信息為準(zhǔn))
是否報銷特藥特械費用?
投保時可以選擇投?!缎琶老嗷セヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)特定疾病藥械醫(yī)療保險》,可以報銷特藥特械費用,200萬元保額,涵蓋126種惡性腫瘤-重度特藥和33種臨床急需進(jìn)口特藥,含最新 Car-T 療法藥品奕凱達(dá)、倍諾達(dá),以及4種進(jìn)口特定醫(yī)療器械。(進(jìn)口特定醫(yī)療器械、惡性腫瘤——重度特定藥品、臨床急需進(jìn)口特定藥品及指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單會根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展進(jìn)行更新,請以信美人壽相互保險社官網(wǎng)最新公布信息為準(zhǔn))
是否報銷門急診費用?
投保時可以選擇投保《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)門急診醫(yī)療保險》,可以報銷門急診費用。
能報銷公立醫(yī)院特需部的醫(yī)療費用嗎?
如選擇計劃一和計劃二,因特定疾病發(fā)生的治療,可支持二級及以上公立醫(yī)院普通部/特需部、指定醫(yī)院普通部/特需部的醫(yī)療費用報銷,非因特定疾病發(fā)生的治療,僅支持二級及以上公立醫(yī)院普通部、指定醫(yī)院普通部; 如選擇計劃三和計劃四,支持二級及以上公立醫(yī)院普通部/特需部、指定醫(yī)院普通部/特需部的醫(yī)療費用報銷。(指定醫(yī)院范圍請以信美人壽相互保險社官網(wǎng)最新公布的《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)門急診醫(yī)療保險》指定醫(yī)院目錄為準(zhǔn))
投保前已經(jīng)罹患的疾病可以賠付嗎?
本保障計劃對既往癥不承擔(dān)賠付保險金的責(zé)任。既往癥指在保單生效之前被保險人已患有的且已知曉的有關(guān)疾病或癥狀。
如何投保家庭保單?
投保人可以給本人及其家庭成員同時投保同一保險產(chǎn)品,形成家庭保單。家庭成員指投保時與投保人具有合法婚姻關(guān)系的配偶、父母及子女,不接受非同時投保的被保險人保險單合并為家庭保單。
是否支持兒童單獨投保?
若被保險人為0-6周歲,可單獨投保1萬免賠額的《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》;若被保險人為7-16周歲,可單獨投保0免賠額的《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》;若被保險人為0-16周歲,想投?!缎琶老嗷セヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)門急診醫(yī)療保險》,需與其父母至少一人共同投保。
包含哪些增值服務(wù)?
門診就醫(yī)綠通、住院就醫(yī)綠通、MDT多學(xué)科會診、全程陪同免現(xiàn)金住院服務(wù)、惡性腫瘤基因檢測、術(shù)后上門護(hù)理服務(wù)、臨床前沿治療直通車服務(wù)、住院專屬護(hù)工、腫瘤患者家族早癌篩查、門診陪同服務(wù)、特定藥品院外藥房直付服務(wù)、臨床急需進(jìn)口特定藥品服務(wù)、院外特定醫(yī)療器械直付服務(wù)、專屬病案管家,具體服務(wù)詳情請以《健康管理服務(wù)手冊》所載為準(zhǔn)。
是否保證續(xù)保?續(xù)保是否受理賠影響?
本保障計劃保險期間為1年,保障計劃中《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保險》的保證續(xù)保期間為6年,6年內(nèi)續(xù)保不受理賠影響?!缎琶老嗷セヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)門急診醫(yī)療保險》《信美相互互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)家醫(yī)特定疾病藥械醫(yī)療保險》為1年期非保證續(xù)保產(chǎn)品。
電子保單是否具有合法的法律效力?
根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,當(dāng)事人訂立合同,可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書面形式。因此,電子保單作為以電子數(shù)據(jù)形式存在的文件,具有同等法律效力。
如何進(jìn)行保單驗真?
請登錄我們的官方網(wǎng)站www.trustlife.com進(jìn)行保單驗真。
如何聯(lián)系信美?
可登錄“信美相互”APP及官微咨詢云客服,或者撥打客服熱線400-139-9990。
投保成功后,如何查詢保單?
投保成功后,投保人郵箱將會接收到電子保單。同時還可以登錄信美相互官網(wǎng)www.trustlife.com、下載信美相互APP或關(guān)注微信公眾號信美微服務(wù),在我的保單里查詢保單信息。
產(chǎn)品理賠怎么申請?
保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。
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