但是今年以來,終身醫(yī)療保險險并沒有太大的反響。一方面,新的《健康醫(yī)療管理辦法》出臺后,叫停了返還性保險;人們以往“有病賠錢,無病返本”的觀念開始轉(zhuǎn)變,對終身醫(yī)療險的興趣自然又降低了;再就是上海保險市場競爭越來越激烈,保險公司為了擴(kuò)大規(guī)模,增加效益,都將大量人力物力投入到投資型保險的營銷上,而對這種保障型的保險產(chǎn)品缺少市場推廣力度。因此,在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,保險公司開發(fā)終身醫(yī)療保險產(chǎn)品的風(fēng)險仍然不容忽視。
雖然終身醫(yī)療險目前有許多不足,發(fā)展也受到了諸多限制,但是隨著保險回歸保障的呼聲越來越高,保險市場的成熟,終身醫(yī)療險的發(fā)展前景還是很可觀的。有關(guān)專家指出,現(xiàn)在人們看病的費(fèi)用,80%要社保和商業(yè)保險來支付。根據(jù)社會學(xué)中的“二八定律”,80%的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在20%的重大疾病中,而人們60歲以后患病的概率是80%,因此,終身醫(yī)療險的市場還是很廣闊的。
就險種本身來說,改革固然只是老酒裝新瓶,可老酒經(jīng)過時間的積淀,也該日臻完美。終身醫(yī)療險目前說白了就是“住院補(bǔ)貼”,門診、急診仍有很大的空白。原有的終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險是否退市,替代產(chǎn)品會有怎樣的變化,關(guān)系著投保人的切身利益。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),從近期新老產(chǎn)品的更替中,已經(jīng)浮現(xiàn)市場今后的變革輪廓:即終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險不會從市場上消失,但是它的賠償方式將有重大變化,由過去的無限償付轉(zhuǎn)化為有限償付。
目前,終身醫(yī)療險多采用給付上限的形式,即對各項保險金的給付總額設(shè)置一個限額,一旦達(dá)到這個額度,合同即終止,并不能確??蛻舻玫浇K身的保障。同時相對來講,該險種的保費(fèi)也比較高,產(chǎn)品的功能復(fù)雜。因此專家建議客戶需要在購買之前綜合考慮自己的收入狀況,已有的保障,例如社保、單位團(tuán)體健康保險等是否滿足需求等多種角度來考慮購買什么類型的險種,并需要對合同的保障范圍、免除責(zé)任等有明確的認(rèn)識。
鑒于該類產(chǎn)品的復(fù)雜性,建議客戶在購買產(chǎn)品的時候可以向?qū)I(yè)、中立的經(jīng)紀(jì)人或者保險咨詢顧問進(jìn)行咨詢,以節(jié)省大量的時間和精力。
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