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推薦產(chǎn)品
約有569項符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果，以下是第51-60項。
保險理賠 長假后車險市場理賠諸事多
摘要：我們投保是為了給自己增加一份保障，但是，保險理賠是一件相當繁瑣的事情，要遵循既定的程序。在投保之前我們一定要了解保險理賠的相關知識，以免造成保險糾紛。長假結(jié)束之后，會出現(xiàn)車險定損的高峰期，一般處理案件是平時的1.5倍到2倍。哪種情況適合延期定損？車輛發(fā)生小剮小蹭，但不影響正常行駛，且在假期中車主不愿耽誤出游行程的，可以在假期結(jié)束后，對車輛進行拆驗定損維修。值得注意的是，雖然是延期定損，但是事故發(fā)生后的第一時間要向保險公司報案，保留相應的證據(jù)，否則會出現(xiàn)免賠或者拒賠的情況。

　　無現(xiàn)場，免賠30%

車主：張先生車型：伊蘭特悅動投保地：石家莊事故地點：山西汾陽出險時間：10月3日定損時間：10月6日事故描述：倒車時撞隔離堆，車有損失，對方無損失，把車開回石家莊維修站，拆檢前報案。定損結(jié)果：免賠30%(類似情況有面臨拒賠的風險)免賠原因：無法恢復現(xiàn)場，無現(xiàn)場證據(jù)正確處理方式：發(fā)生事故第一時間向保險公司報案，按照工作人員的指導步驟來做(當?shù)胤止境鋈丝辈榛蛘哕囍髯孕信恼杖∽C)。如此能夠得到全額賠償。

　　有現(xiàn)場，全賠

車主：李先生車型：PASSAT投保地：石家莊事故地點：滄州黃驊出險時間：10月2日定損時間：10月5日事故描述：在飯店門口撞電線桿，現(xiàn)場報案，滄州分公司工作人員現(xiàn)場勘查，不影響車輛正常行駛，5日回石家莊定損修車。后保險杠、后背箱蓋、右尾燈均有損壞。獲得全額賠償2000多元。全賠原因：事故第一時間報案，未破壞現(xiàn)場。

　　無現(xiàn)場，及時報案，全賠

車主：王先生車型：上海大眾朗逸投保地：石家莊事故地點：京港奧高速(石家莊到北京方向)新樂段出險時間：10月3日定損時間：10月6日事故描述：在高速公路正常行駛中，突然撞到一條狗，前保險杠、保險杠下護板、水箱框架損壞，開車到附近維修站并向保險公司報案。定損后獲得全部賠償。全賠原因：保險杠上有動物尸體血跡、毛發(fā)，可以作為佐證，且無法恢復現(xiàn)場。想得到全額保險賠償，應該怎么做？1、 事發(fā)48小時內(nèi)向保險公司報案，最好在第一時間打電話報案。2、 未定損之前不要自行拆檢車輛，否則之后很難評估。延期保險賠償?shù)膬?yōu)缺點優(yōu)點：在不影響行駛的情況下，不打亂整個行程計劃。缺點：賠款到賬慢。1、 不要把損失擴大如事故中撞壞車輛保險杠，在定損之前大燈連帶損壞，則大燈不賠。2、 事故48小時內(nèi)報險，2年內(nèi)定損在規(guī)定的時間內(nèi)報案及索賠，98%的案件能夠在這個時間內(nèi)處理清楚，但是約有2%的案件超出了這個時間。一旦逾期未能處理的，后期理賠程序?qū)容^繁瑣，且會面臨免賠或拒賠的風險。3、 記清楚保險公司電話汽車保險理賠時的基本常識（1）報案方式：電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。（2）保險事故發(fā)生后，應在24小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊，在48小時內(nèi)通知保險公司。（3）理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結(jié)案之日起，3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內(nèi)不領取應得的賠款，即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘，或?qū)④囬_到保險公司報案、驗車。最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應該出現(xiàn)兩個極端：1）在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。（2）哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 豐泰保險理賠指南需看清四點
摘要：隨著保險知識的普及，保險逐漸成為了很多家庭的保護傘，“防患于未然”成了購買保險的初衷。出現(xiàn)后的保險理賠問題也一直是消費者最為重視的。應該怎么理賠？有哪些誤區(qū)要避免呢？豐泰保險理賠須知的四大部分包括：人身傷害部分、財產(chǎn)損失部分、個人責任部分、請被保險人同時仔細閱讀保險合同，那么具體情況如何呢？豐泰保險公司(WinterthurSwissInsurance)于1875年成立于瑞士北部的工業(yè)城市溫特圖爾市(Winterthur)。豐泰保險集團于1994年進入中國大陸市場，首先在北京與天津成立代表處。翌年，在上海設立第三個代表處。1996年，又在廣州開設第四個代表處。1996年11月開辦的上海分公司，是經(jīng)中國政府金融主管部門核準在中國正式開業(yè)的第三家外國獨資保險公司，也是第一家進入中國的歐洲保險公司。目前，豐泰保險公司已成為一個經(jīng)營壽險、非壽險和再保險等所有保險業(yè)務的綜合性國際保險集團。自1997年至今，作為首家進入中國的歐洲財產(chǎn)保險公司，豐泰保險上海分公司一直致力于為廣大的企業(yè)和個人客戶提供全面的保險產(chǎn)品及服務，其產(chǎn)品范圍除了財產(chǎn)保險、責任保險、工程保險、貨物運輸保險、汽車保險、個人家居保險、以及短期意外及健康保險等比較普遍的險種外，特色產(chǎn)品還包括租賃一切險，展覽會責任險，游艇險及辦公室綜合險等。安盛集團豐泰保險理賠指南一、 人身傷害部分如因意外或疾病需治療，請立即到醫(yī)院就診。保留醫(yī)療收費收據(jù)、完整的門、急診病歷或出院小結(jié)、醫(yī)院出具的檢查報告等相關資料原件。若事故涉及以下情況，應立即向當?shù)鼐交蛴嘘P部門報告，配合調(diào)查并提供以下文件：交通事故–交通事故報告或“交通事故責任認定書”原件；被盜搶、故意傷害、意外死亡、謀殺等事件，需提供公安報警回執(zhí)及公安證明。意外造成傷殘的，提供傷殘鑒定書；身故保險金的索賠，提供醫(yī)院出具的“死亡通知書”或公安部門出具的“死亡證明”。旅行期間發(fā)生重大意外事故應立即打安盛旅行援助中心熱線尋求幫助。二、 財產(chǎn)損失部分旅行期間如發(fā)生行李、個人物品、個人錢財、旅行證件被損壞、遺失或被盜竊、搶劫等，應在二十四小時以內(nèi)報告警方、酒店、承運人或有關當局，并取得書面證明。保留受損失財產(chǎn)發(fā)票、重置或復修報價單或收據(jù)。盡可能對事故現(xiàn)場和財產(chǎn)損失狀況或受傷者受傷情況拍攝照片。如為旅行延誤/行李延誤/旅行取消/旅程縮短，向有關機構(gòu)索取導致該旅行延誤/取消/縮短原因的書面報告和相關文件；并提供相應的損失證明。三、 個人責任部分如遇任何責任事故，未經(jīng)我司書面同意，切勿對事故主動承認責任或?qū)p失達成和解。必要時，本公司會指派或委托其理賠員或獨立的調(diào)查人員對事件及損失進行調(diào)查。本公司所指派或委托的以上人員會通知您應采取的措施及需進一步提供的資料。請全力協(xié)助指定的調(diào)查人員進行工作。如果事故是由第三方引起，請保留追究第三方責任的權(quán)利。如涉及法律訴訟，請立即將收到的法院傳票或其他的索賠訴訟文件送交本公司。本公司將按保單責任范圍及條款，協(xié)助您處理訴訟。四、 請被保險人同時仔細閱讀保險合同本指引僅為協(xié)助之用，并非保險合同的組成部分。如有任何不確定或不一致之處，應以保險合同的規(guī)定為準。豐泰保險專家建議：保險理賠應避免誤區(qū)首先，有些投保人購買保險閱讀條款時馬馬虎虎，對自身需求、保險責任和免責條款理解不清楚，特別是“免責條款”中約定了保險公司在一些特定情況下不承擔責任，比如酒后駕駛、自傷自殘等，客戶不了解，等到發(fā)生事故后，發(fā)現(xiàn)不能獲得賠償，情緒難免激動。其次，有人認為保險事故發(fā)生后，晚點報案也沒關系。但專家建議，一定要及時報案，一方面保險法對于保險索賠有時效要求，另一方面對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故，事故發(fā)生后最好立即通知保險公司，否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調(diào)查費用。對于一些需要及時固定，卻因未報案而未固定的證據(jù)一旦滅失，保險責任難以認定，則有可能要面臨一些損失。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 保險理賠須知：報案時效有限制
摘要：保險理賠有過期作廢的說法嗎？買了住院補貼醫(yī)療保險的伍先生，出院后忙于工作，一直沒到保險公司辦理理賠手續(xù)。好幾個朋友都提醒他：出院兩個月不索賠就要失效哦！我們應該怎么選擇保險呢？保險理賠真的會過期作廢嗎？

　　 報案時效有限制 理賠時間無過期之說

自事故發(fā)生時，如果人壽保險超過5年、非壽險超過2年不報案，就會超過訴訟時效，保險公司就不予理賠。實際案件中，客戶絕大多數(shù)都會及時報案，幾乎不會出現(xiàn)報案錯過時效的情況。報案后進入理賠程序，理賠時間是沒有限制的。我們現(xiàn)在還有個別持續(xù)三四年還未完成賠付的案件，這在業(yè)內(nèi)稱為“未決賠案”。需要特別提醒各位消費者的是，雖然保險索賠的訴訟時效較長，但是根據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人在保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任。根據(jù)去年的數(shù)據(jù)，太保財險95%以上的未決賠案都是由客戶沒提供完整資料造成的。導致理賠遲遲不能完結(jié)的原因集中在以下幾項：人傷事故中治療未完結(jié)、案件還處于法律訴訟階段、客戶身處異地、一些小額理賠案件中客戶考慮到第二年保費優(yōu)惠遲遲不完成理賠程序等。

　　保險理賠有訣竅 索賠資料要齊全

關于理賠申請材料，理賠專家提示：一切理賠相關內(nèi)容均以保險公司與消費者所簽署的保險合同為準，請根據(jù)所投保的保險險種對照提供材料。以上材料為進行理賠申請的基本材料，由于保險事故的具體情況不同及各地區(qū)差異，可能在辦理理賠申請時，仍需申請人提供一些其他相關資料。如委托他人代辦的，授權(quán)委托書必須有委托人和受托人雙方親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍，保險公司需校驗雙方身份證明無誤。條款未約定收取原件的材料，保險公司在驗證無誤留取清晰復印件后，消費者可以提出申請取走原件;如果復印件不清晰，保險公司可以保留材料原件直到得出正確的理賠結(jié)論，理賠結(jié)束后消費者可提出申請取回該材料原件。

　　怎么選擇合適自己的保險

1、 保費的預算。無論您是單身還是已經(jīng)構(gòu)建家庭了，購買保險第一步是量入為出，做好保費的預算。一般情況下，我們家庭的保險支出占在家庭年收入的10%至20%之間。2、家庭成員購買保險的一般順序第一，家庭支柱，給家庭支柱購買高額保險，意味家庭經(jīng)濟收入不會因為意外和疾病斷了來源。第二，家庭支柱的另一半，總之大人的保障優(yōu)先于小孩和老人的保障，因為中青年負擔著老小的保障。第三，小孩和老人的健康保障。第四，小孩的教育金和我們的養(yǎng)老金。第五，財產(chǎn)險，例如車子、房子、企業(yè)財產(chǎn)險。第六，理財，保險是很好的理財工具，但它是長期的理財工具，同時有避債避稅的功能。3、 購買保險的順序第一，大人小孩都要有意外險，意外風險無處不在，應及早規(guī)劃。第二，健康醫(yī)療保險，人吃五谷雜糧，哪有不得病的？當一次大病需要20萬的時候，問問自己的口袋里是否已經(jīng)準備好這筆應急金了？如果沒有，那么就購買足額的重大疾病險吧。第三，養(yǎng)老和教育金，未來養(yǎng)老已經(jīng)是目前大家最關心的社會問題之一，老有所依、老有所養(yǎng)、活的有尊嚴、活的有品質(zhì)。教育金另一熱點，需及早規(guī)劃，窮什么不能窮教育。4、選擇保險公司誠信、穩(wěn)健經(jīng)營、服務全面的品牌公司。服務滿意、買得踏實！5、保險產(chǎn)品和代理人。選擇一位專業(yè)的代理人，除了推薦好的產(chǎn)品組合，更能提供較好的售后服務。使自己的保障計劃及家庭的保障計劃逐步完善。更重要的是保險代理人還能提供附加價值的服務。比如在其他理財工具方面、個性化服務等。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 太平洋人壽保險理賠服務怎么樣
摘要：在保險購買選擇時，大家關心的不僅僅是保險價格、保險銷售服務、承保服務、回訪服務等，大家更關心保險的理賠服務怎么樣。那么太平洋人壽保險的理賠服務怎么樣呢？下文將給予介紹。

太平洋人壽保險

太平洋人壽保險（集團）股份有限公司（以下簡稱“中國太平洋人壽”）是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司的基礎上組建而成的保險集團公司，總部設在上海，注冊資本77億元，2007年12月25日在上海證券交易所掛牌上市，股票簡稱：中國太保，股票代碼為601601。

太平洋人壽保險企業(yè)文化

中國太平洋保險以“做一家負責任的保險公司”為使命，以"誠信天下，穩(wěn)健一生，追求卓越"為企業(yè)核心價值觀，以"推動和實現(xiàn)可持續(xù)的價值增長"為經(jīng)營理念，不斷為客戶、股東、員工、社會和利益相關者創(chuàng)造價值，為社會和諧做出貢獻。

太平洋人壽保險社會責任

作為一家"負責任的保險公司"，中國太平洋保險在積極追求可持續(xù)價值增長的同時，自覺履行作為一個企業(yè)公民的社會責任。致力于各類公益活動，履行企業(yè)公民的職責。公司自成立以來，積極開展關愛孤殘、捐資助學、扶貧賑災等公益活動：已建立60余所希望小學，總投資超過3,000萬元；在特大洪澇災害、非典、南方雪災、5?12抗震救災、云南地區(qū)干旱、青海玉樹地震、舟曲泥石流期間踴躍捐款捐物，總額超過1億元。

太平洋人壽保險理賠服務承諾

1、理賠流程透明化服務
  • （1）在接到客戶報案的第一時間，為客戶量身定制精確的索賠資料清單，以短信方式傳送給客戶，指導客戶一次性、及時、準確、完整地遞交索賠資料。
  • （2）在案件受理、審核、給付等理賠各環(huán)節(jié)，主動、及時通過信息渠道，告知賠案處理的基本流程、標準核定時效、核定結(jié)果、給付方式等，讓客戶知曉理賠過程和進展。
  • （3）客戶賠案審核完畢后，及時提供賠款計算依據(jù)和賠付清單發(fā)送給客戶，并向客戶作出說明。
  • （4）公司在向客戶公開各類理賠信息的同時，還會及時將相關信息同步發(fā)送給服務客戶的營銷員，使其幫助客戶及時跟進完成索賠，為客戶排憂解難。
  • （5）在理賠支付后進行客戶滿意度回訪，接受客戶評價、監(jiān)督。
2、客戶通過公司網(wǎng)站報案，服務人員接到報案后，會在兩個工作日內(nèi)進行電話回訪，確認報案信息并解答相關問題咨詢。3、公司在收到客戶保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，對簡單案件在5個工作日內(nèi)核定，對復雜案件在30個工作日內(nèi)核定。4、公司對未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，同時賠償受益人因此受到的利息損失（注：根據(jù)中國人民銀行公布的同時期的人民幣活期存款基準利率計算的利息）。5、公司實行全國通賠服務，個人和團體客戶持完整資料，可在保單簽發(fā)地或其以外的國內(nèi)（除西藏）任意服務網(wǎng)點就近辦理理賠業(yè)務。6、對重大突發(fā)事件的處理：公司在接到重大突發(fā)事件報案后，將根據(jù)事態(tài)發(fā)展及遇險人員傷亡情況，啟動重大案件理賠綠色通道，并及時公告案件處理進程。
  • （1）通過95500客服熱線和公司網(wǎng)站全方位受理客戶報案，或通過現(xiàn)場受理客戶報案；
  • （2）啟動簡易理賠流程；
  • （3）從簡進行理賠查勘；
  • （4）總公司授權(quán)事發(fā)地分支機構(gòu)進行理賠；
  • （5）對客戶酌情預付賠款并及時兌現(xiàn)保單承諾。
太平洋人壽保險部分公司榮譽
  • 2012年3月，太平洋壽險在“3.15”論壇上被中國質(zhì)量萬里行授予“服務質(zhì)量先進單位”，并連續(xù)十年在中國質(zhì)量萬里行促進會組織的保險業(yè)窗口明察暗訪中獲得第一名。
  • 2012年1月，太平洋壽險在由和訊網(wǎng)等機構(gòu)發(fā)起舉辦的2011年第九屆中國財經(jīng)風云榜大型網(wǎng)絡評選活動中被評為“最受信賴壽險公司”，太平洋壽險自2006—2011年已連續(xù)五次獲得該獎項。
  • 2012年1月，太平洋壽險在《保險經(jīng)理人》雜志等機構(gòu)發(fā)起舉辦的“2011中國保險業(yè)年度風云榜”頒獎大會上，榮獲“年度價值成長最優(yōu)”獎。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 英大泰和保險公司車險理賠服務承諾
摘要：隨著科技和經(jīng)濟的發(fā)展，我們的社會走向了文明，汽車在文明社會中給人們帶來的便利是不言而喻的。但是另一方面，汽車也給人類帶來了因為汽車行駛而產(chǎn)生的碰撞、傾覆等意外事故。這些意外事故侵害了人身和財產(chǎn)安全，使受害人痛不欲生。風險的出現(xiàn)，就促成了車輛保險行業(yè)的誕生和發(fā)展，因此，我們可以看出車險保險意義就在于對車主的人身財產(chǎn)安全提供一定的保障。為提高車險經(jīng)營及服務水平，各產(chǎn)險公司都制定了完善的車險理賠流程及管理制度，從而使車險理賠工作規(guī)范化、標準化、透明化，有效改善“承保易理賠難”的行業(yè)形象，并提高車險業(yè)務理賠管控水平以取得合理盈利。為了保障客戶的合法權(quán)益，使客戶更好地享受到我公司快捷、高效的理賠服務，英大泰和保險公司就車險理賠服務承諾如下：一、盡心：全天候接報案服務，保證線路暢通我公司全國客戶服務專線4008195598，向您提供24小時×365天無間斷、人工接報案服務，并立即安排后續(xù)查勘定損服務，查勘定損人員保證在10分鐘內(nèi)與您聯(lián)系。二、全心：全方位的查勘服務，保證風雨無阻我公司實行24小時×365天的查勘服務，無論您在哪里，我們都將在承諾時間內(nèi)達到您的身邊，為您排憂解難：城市核心區(qū)30分鐘內(nèi)到達事故現(xiàn)場。城市郊區(qū)縣60分鐘內(nèi)到達事故現(xiàn)場。三、貼心：周到細致的定損服務，使您省時省力我公司實行8小時×365天上門定損服務，將您的愛車送達您指定的修理廠維修，并可以協(xié)助您對維修價格、質(zhì)量和工期進行監(jiān)督。我公司可以為您免費提供高品質(zhì)合作修理廠，并提供合作修理廠墊付修理費服務、免費接送車服務以及車輛保養(yǎng)價格優(yōu)惠服務。四、省心：多元化的賠付服務，讓您省心、省事我公司可以提供銀行轉(zhuǎn)帳和直賠服務，當您選擇銀行轉(zhuǎn)帳方式時，我們將在您提供的索賠單證手續(xù)齊全后，在承諾時間內(nèi)支付：（1）賠償金額在5000元以下的案件，即時支付。（2）賠償金額在200000元以下的案件，3個工作日內(nèi)支付。（3）賠償金額在200000元以上的案件，5個工作日內(nèi)支付。五、暖心：及時的回訪和在線查詢服務，讓您感受溫馨我公司在您的賠案處理完畢10日內(nèi)，將對您進行專線回訪，了解您對我們的服務感受；同時，我公司在公司網(wǎng)站、分公司營業(yè)場所和公司全國客戶服務專線為您提供理賠信息查詢，讓您明明白白消費，清清楚楚索賠。六、安心：全天候投訴受理和咨詢服務，讓您傾訴心聲我公司全國客戶服務專線4008195598，向您提供24小時×365天無間斷、人工受理投訴服務，對您的疑惑給予滿意的解答，同時，對您投訴的事項在2個工作日內(nèi)答復。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 地震頻發(fā) “保險”分擔地震損失
摘要：日前，四川省成都市都江堰市發(fā)生3.4級地震，盡管未帶來大規(guī)模人員傷亡，還是為人們敲響了安全警鐘。近年來地震頻發(fā)，地震帶給人們的災難是巨大的，如何降低地震給人們帶來的各種損失？保險產(chǎn)品能夠降低地震所帶來的風險嗎？地震的最大危害，莫過對人身安全的威脅。專家指出，為防范這一風險，居民可以購買人身保險，比如壽險(定期壽險、終身壽險、兩全壽險等)、意外傷害險、健康險和旅游意外險等保險產(chǎn)品。據(jù)悉，在地震理賠上，大多數(shù)長期壽險產(chǎn)品都可以保障地震。比如說，終身壽險產(chǎn)品都沒有將地震列為免責范圍，而相對終身壽險，意外險的理賠則較為嚴格，如果是因地震造成的傷害死亡，保險會理賠，但是被保人在地震中出現(xiàn)類似突發(fā)心臟病、腦溢血等意外事故，則還需調(diào)查是否與地震的關聯(lián)程度。總的來說，目前能對地震理賠的險種為長期人壽保險、個人意外傷害險，個人意外醫(yī)療險、學生平安保險、旅游意外傷害險。不過需注意的是，學生平安保險和旅游意外傷害需要看投保雙方對地震是否有約定，這兩種險種大多也都將地震列為免責條款。

　　企業(yè)可保地震附加險

人保財險重慶分公司工作人員表示，家庭財產(chǎn)保險通常不賠地震這種不可抗的自然災害。他解釋說，家財險對“自然災害”有嚴格界定，“地震”和“海嘯”被排除在賠償范圍之外。這是由于地震的涉及面和賠償金額超過保險公司的理賠能力，因此全國統(tǒng)一規(guī)定，將其作除外責任處理。不過，一些保險公司已經(jīng)開始推出地震附加險，由于該險種是一個單獨的附加險，所以只有大型企業(yè)及大型項目才能投保，而且，這個約定非常嚴格。人身保險賠償視條款而定保險工作人員介紹，人壽保險和意外傷害險一般是將地震、海嘯等自然災害引起的意外傷亡納入保險責任范圍的。一般而言，只要是意外事故引起的被保險人死亡或殘疾，受益人都能獲得賠償，其中包括地震、臺風、海嘯等自然災害。具體賠償額度要看保險條款的具體規(guī)定，比如免賠額多少、賠償項目等。不同的壽險、意外險產(chǎn)品，對保險責任和除外責任的表述不同，有的在除外責任條款中沒有列明地震等自然災害，這種情況也可理解為地震造成的人身傷害也在保障范圍內(nèi)。

　　旅行社責任保險不保地震

近幾年，世界各地發(fā)生的地震不少出現(xiàn)在中國人常去的旅游目的地，比如普吉島。地震發(fā)生后，很多人詢問，保險是否能夠理賠。保險公司相關人士向記者表示，目前市場上，不少出境旅游保險產(chǎn)品，已經(jīng)把地震、海嘯、暴風、暴雨、洪水、泥石流、崖崩、火山爆發(fā)等自然災害造成的傷害和旅程延誤，列為保障范圍。比如，地震、海嘯導致的意外傷亡和醫(yī)療費用可以按照條款獲得賠付，這些災害導致的旅程延誤、旅程取消、旅程縮短、延期逗留、行李延誤、隨身行李損失等，都在保險責任范圍內(nèi)。此外，暴動、罷工、抗議導致的旅程不便也可以獲得保障。但是值得注意的是，核爆炸、核輻射或核污染，保險公司一般都列入責任免除范圍。如果游客沒有購買旅游意外險，卻在旅游時遭遇地震，旅行社責任險能否起到作用呢？對此，多家保險公司答復說，旅行社責任保險是旅行社因本身的“過失、失誤”對游客造成的傷害，將地震列入了免賠范圍，如果游客自己并未投保其它人身險，那么旅游時遭遇地震是不會得到賠償?shù)?。此外，學校責任保險等也將地震列入免賠范圍。目前，我國尚沒有專門的地震保險，只有在一些家財險中有針對地震、洪水等自然災害造成的損失進行保險。而在購買人身意外險的時候，也需要看清保險條款的免賠責任范圍，是否將地震傷殘、死亡包涵在內(nèi)。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 壽險理賠案例 認真對待如實告知義務
摘要：保險已經(jīng)逐漸走進人們的生活。保險理賠一直是人們所關注的重點，而事實上理賠也是保險環(huán)節(jié)中的重中之重。理賠關系到投保人的切身利益，也是投保人當初投保目的的最終體現(xiàn)所在。本文以壽險理賠案例介紹理賠過程中遇到的一些問題。壽險理賠案例一7月14日，王某將其一輛解放貨車向某保險公司投保第三者責任險(限額50萬元)，保期為2000年7月15日零時起至2001年7月14日24時止。2000年12月17日，王某駕駛該車在江蘇Ｔ市境內(nèi)因制動失靈撞死一人，王某負全部責任。經(jīng)交警部門調(diào)解，王某賠償死者家屬119250元，分別為死亡補償費60730元，喪葬費3000元，被撫養(yǎng)人生活費55020元，交通費500元。事故結(jié)案后，王某向保險公司索賠，保險公司理賠人員在審查時發(fā)現(xiàn)派出所出具的死者戶籍證明是“獨生子”，此證明并無任何異?，F(xiàn)象，據(jù)此完全可以立即賠付，但由于被撫養(yǎng)人生活費金額較大，保險公司還是決定赴死者所在地作調(diào)查，在調(diào)查中了解到死者還有一個哥哥，在Ｔ市某行政機關工作。調(diào)查人員感到問題嚴重，立即向出具戶籍證明的派出所反映，該派出所卻含糊其辭，拒不承認死者有一個哥哥。隨即調(diào)查人員又向死者哥哥單位的紀檢監(jiān)察部門反映了這一情況，該單位高度重視，責令其退給王某用欺詐手段得到的交通事故賠償金27510元。此案是派出所出具了假證明協(xié)助受害者詐騙被保險人的交通事故賠償金。[案例啟示]保險人在理賠工作中，不僅要預防被保險人的欺詐行為，而且還要預防事故受害者的欺詐行為。上述兩個案例就是交通事故受害者詐騙行為的典型體現(xiàn)。在實踐中，事故受害者往往容易得到社會的同情，其欺詐行為具有隱蔽性，容易得手，從而使被保險人受到損害，而根據(jù)有關法律的規(guī)定及條款的約定，保險人對此不負賠償責任，這就進一步加重了被保險人的負擔，也使保險合同雙方當事人容易產(chǎn)生爭執(zhí)，影響保險人業(yè)務的穩(wěn)定發(fā)展。壽險理賠案例二2008年1月，省城的曹老先生為唯一的兒子買了一份終身壽險，豈料一個多月后兒子即被檢查出癌癥，并于當年9月身故。事后曹老先生向保險公司申請賠償，但遭拒絕，理由是他未能如實告知保險公司他兒子患有肺氣腫的既往病史。投保之后患癌申請賠償遭拒現(xiàn)年72歲的曹老先生是省城某大學的退休教師。2008年1月，在某保險公司壽險代理人和朋友的推薦下，他為唯一的兒子買了一份終身壽險，理賠金額11萬元，連同各種附加險，共交當期保費6486元。保險合同于當年2月1日生效。不幸的是，一個多月后的3月19日，曹老的兒子因咽喉不適去檢查，被齊魯醫(yī)院診斷出腺癌，當年9月初，因癌細胞轉(zhuǎn)移，惡化為肺癌，醫(yī)治無效身故。處理完兒子的后事后，曹老向保險公司申請賠償。經(jīng)過一段時間后，保險公司給出拒賠的答復，理由是曹老的兒子曾被診斷出肺氣腫，但曹老先生及其兒子在參保時并未如實說明這一病史。保險公司：投保人未盡如實告知義務3月16日下午，記者聯(lián)系到為曹老辦理保險業(yè)務的代理人修女士。她告訴記者，因為該種保險需要填寫投保人和被保險人的健康狀況，為曹老辦業(yè)務時，她就他父子倆的健康狀況逐條作了詢問，之后由曹老及其兒子分別簽了字。“他兒子當時看起來很健康，也不滿50歲，依照公司規(guī)定，可以不做體檢。”她說。該保險公司濟南分公司理賠部的馬先生具體負責曹老的索賠事項。他向記者解釋，他們接到曹老的索賠申請后，從其兒子在單位醫(yī)院的一份就診病例中得知，早在2007年11月下旬他即被診斷出患有肺氣腫，并做了檢查治療。但在參保時，曹老及其兒子未如實告知這一情況，且在保單上簽了字確認，故而公司根據(jù)相關規(guī)定，做出拒賠處理，并與客戶解除合同，退還部分保費。記者在曹老的合同書中看到，客戶簽名欄聲明中，確有表述：“本人在投保書中的健康、財務及其他告知內(nèi)容均屬真實……如有不實告知，公司有權(quán)依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。”壽險理賠注意事項：1出險通知：投保人，被保人或者受益人知道保險事故后，應當及時通知保險公司。在索賠過程中，及時通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調(diào)查，任何遲延都會使調(diào)查工作進度變慢，從而引至理賠時限的延后。2索賠理賠的發(fā)生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償?shù)男袨?，也是被保人實行其保險利益的具體體現(xiàn)。在保險事故發(fā)生后，投保人，被保人或者受益人應將事故發(fā)生的地點，時間，原因及其它相關方面，以最快的方式通知保險公司，并提出索賠請求。保險公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動。
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保險理賠 被砸日系車車損險或可理賠
摘要：近來，發(fā)生在全國的反日游行讓不少日系車主蒙受了損失，被打砸的日系車究竟誰該買單成為大眾了解的目標。車險的種類很多究竟哪一個險種符合理賠條件呢？隨著釣魚島事件的發(fā)酵，全國多個城市在反日游行中出現(xiàn)打砸等違法行為，對于在反日游行中被砸毀的日系車輛，保險公司到底有沒有賠償責任？如果涉及到保險理賠的話應該是在什么險種下來進行理賠？車主應該通過何種方法來彌補自己的財產(chǎn)損失？對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險系教授王國軍對鳳凰財經(jīng)表示，“對于在反日游行中被砸毀的日系車輛，保險公司不應該賠償，這是屬于社會風險，屬于保險免責范圍。車輛的意外損壞屬于保險除外責任，不僅僅是車險，在反日游行中日企損壞的財產(chǎn)也屬于除外責任，這在國外也是一樣”。此前，深圳保險公司及行業(yè)協(xié)會曾對有關媒體表示不會進行相關理賠，要求車主向砸車人提出民事賠償。那對于在反日游行中被損壞的日系車輛，車主是否就只能自認倒霉了呢？王教授對相關車險條款進行了詳細的解讀，“首先，這不應屬于交強險的理賠范圍，交強險屬于強制三責險，是保障道路交通事故中第三方受害人獲得及時有效賠償?shù)碾U種。”。“如果說車主想通過商業(yè)車險來獲得理賠的話，應該是在車損險下來進行理賠。”王教授表示，“由于地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、政府征用造成的車輛損失保險人均不負責賠償，不過對于反日游行是否屬于上述情形尚未明確，所以這要看保險公司如何來界定，目前來看，保險公司可以賠也可以不賠”。什么是車損險？車損險指，被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發(fā)生保險事故，造成保險車輛受損，保險公司在合理范圍內(nèi)予以賠償。責任范圍⑴被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責賠償：①  碰撞、傾覆、墜落；②  火災、爆炸、自燃（須另投自燃險）；③  外界物體墜落、倒塌；④  暴風、龍卷風；⑤  雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯；⑥  地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；⑦  載運保險車輛的渡船遭受自然災害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者）。⑵發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔，最高不超過保險金額的數(shù)額。
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保險理賠 商業(yè)保險理賠方式和注意事項
摘要：隨著人們風險意識的提高，社會保險已無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的保障需求，商業(yè)保險應運而生并漸漸融入到生活中，成為不可或缺的一部分，購買商業(yè)保險成為人們生活保障中的重要組成部分。保險理賠，是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發(fā)生風險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經(jīng)營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現(xiàn)。保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。賠償與財產(chǎn)保險對應，指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產(chǎn)的價值相當，而永遠不會多于其價值。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。商業(yè)保險為人們提供了全面的保障，從人身安全到家庭財產(chǎn)再到汽車保險，基本涵蓋了人們的各個方面。但是，隨著購買人數(shù)的增加，商業(yè)保險的理賠事件也越來越多，專家提醒為了避免發(fā)生理賠糾紛時一定要注意以下幾點。第一，應細讀保險責任條款。消費者在購買商業(yè)保險時一定要清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院商業(yè)保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費支出。第二，在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。”“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三，重視免賠條款。住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種，補償型醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償，低于實際的花費，每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額，低于免賠額，被保險人不能獲得賠償；津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金，與醫(yī)療費無關，理賠時一般不需要原始發(fā)票，且不受補償原則限制。第四，出險后需注意。出險后及時報案，是理賠的基礎。保險法規(guī)定“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人”。在出險后及時撥打保險公司電話，申報保單號碼、出險時間、出險地點、出險原因、估計損失等。出險后要保留確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料，單證不齊全會引起理賠時間拉長甚至拒賠的情況。
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保險理賠 友邦意外險理賠相關問題解答
摘要：保險理賠是所有投保人關心的問題。友邦保險專家提醒：除了保險公司要履行承諾外，客戶也要了解理賠相關注意事項，才能真正做到“投保索賠都容易”。意外險以其保費低保障全面著稱，但是很多人由于對理賠不了解，以致于在保險理賠時遭遇很多困難。本文將為大家介紹友邦意外險理賠相關問題，幫助大家輕松理賠。

友邦意外險索賠時多久可收到回復？

解答：客戶可通過營銷員、客服熱線或客服柜臺辦理理賠申請，理賠申請都將轉(zhuǎn)至理賠部進行審核。對于索賠資料齊全、無需理賠調(diào)查且預估賠償金額在1000元以下的意外醫(yī)療案件，被保險人可至友邦客服柜臺即刻理賠。如果疾病住院或意外醫(yī)療案件的索賠資料齊全、事故責任明確且無需理賠調(diào)查，公司在收到理賠申請日起5個工作日內(nèi)結(jié)案；如果索賠資料不全或需調(diào)查審核，公司會及時告知相關原因及審核進度。通常情況下，友邦保險會在30天內(nèi)對索賠案件核定。

友邦意外險在各大醫(yī)院就診醫(yī)療險都可賠嗎？

解答：目前，友邦保險銷售的大部分醫(yī)療保險，如客戶選擇到北京或其他省、市、縣的2級或2級以上的醫(yī)院住院治療均可；部分醫(yī)療險需在定點醫(yī)院治療，要以保險合同中列明的醫(yī)院名錄為準。若不能確定是否屬于保險公司定點醫(yī)院的，請及時聯(lián)系營銷員或通過800-820-3588熱線咨詢公司。需緊急就醫(yī)的，通常在24小時營業(yè)的提供留院治療和護理服務的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)即可。

購買友邦意外險發(fā)生意外事故后要立即向公司報案嗎？

解答：友邦保險目前銷售的大部分產(chǎn)品并沒有約定發(fā)生保險事故必須立即報案，但對于意外事故可能涉及身故、殘疾或住院時間較長等索賠金額較高的保險事故，建議客戶及時通知保險營銷員或公司，這樣便于公司提前介入理賠程序，縮短理賠時間。對于友邦保險約定要求必須報案類的產(chǎn)品，應在被保險人入住醫(yī)院后兩天內(nèi)通知公司，避免因延期報案導致不必要的損失。

輕松獲取友邦意外險理賠，還需注意什么？

解答：客戶了解理賠要求最便捷的方式是查閱保險條款。在申請保險理賠時，客戶應完整填寫理賠申請表并提供被保險人或受益人的身份證件、就診病歷、收據(jù)、檢驗報告、收費清單原件等材料，對于保險事故情況特殊、復雜的，還需提供便于審定保險事故原因、性質(zhì)及損失程度的文件，如交通事故責任書、報警證明等。

友邦意外險——相關鏈接

友邦意外險"隨心寶"推介

"隨心寶"是一款由美國友邦保險公司發(fā)行出售的短期人身意外傷害保險，物美價廉，并兼顧重大自然災害專項保障利益，投保手續(xù)簡便，是高風險職業(yè)類人士投保的最佳選擇。保單特色：1、一張保單，保障意外身故、重大自然災害、意外引起的殘疾、殘廢及意外醫(yī)療；2、高額的重大自然災害意外傷害保險金，從容面對九大常見自然災害！3、殘廢每月給付，連續(xù)給付60個月，體現(xiàn)人性關懷；4、職業(yè)類別1-4級統(tǒng)一費率，方便經(jīng)濟；5、投保年齡：18-60歲，可續(xù)保至64歲，每年均衡費率！保障利益：以30歲男性，計程車司機、職業(yè)等級四級，投保計劃3，年保費368元，平均每天1元錢，具體保障利益為：1、意外身故賠付額達15萬；2、因意外引起的醫(yī)療（包括門診和住院）費用在扣除100元免賠額后按實際花費最高報銷6000元/次，每年不限理賠次數(shù)！3、若不幸意外致使殘廢，可以60個月的殘疾生活費1000元/月，總共可給付額達5萬元！4、若不幸發(fā)生9種重大自然災害致使意外傷害，可在上述保障利益基礎上額外再賠付10萬元！

友邦綜合意外險投保案例

28歲的王先生，為自己投保了美國友邦保險綜合意外傷害保險計劃。王先生購買的保障如下：意外傷害保障：100,000元附加意外醫(yī)藥費用：10000元/次附加每日住院津貼：50元/天附加手術費用：5000元/次附加住院醫(yī)藥費用：5000元/次。能獲得這么充分的保障，王先生的年繳保費僅500余元，平均每天不到1.5元。某日，王先生在家由于燃氣灶使用不當，發(fā)生爆炸，導致右手手臂骨折，身體有多處擦傷，送醫(yī)院救治，住院23天，共計花費醫(yī)療費用19017元。王先生從友邦得到的理賠如下：進口鋼釘12000元，住院醫(yī)藥費4317元，手術費2700元，以及每日住院補貼1150元，共計20167元。從這個案例中不難看出，正是人身意外保險給了王先生事故后的及時經(jīng)濟補償。

醫(yī)保和友邦意外保險可以同時報銷嗎？

問：因為意外受傷住院，現(xiàn)在要報銷。除了繳納的醫(yī)保，公司還為員工辦理了友邦意外保險，我想這個能同時報銷嗎？比如醫(yī)保報80%，發(fā)票原件可以退給我再去友邦把剩下的20%報銷？回復：公司為員工購買的團體意外保險一般都有附加意外醫(yī)療保障，你可以咨詢一下你們公司的人事部門，如果有意外醫(yī)療保障的話，你可以將社保報剩下的部分遞交保險公司理賠。如果社保那邊不退還發(fā)票原件，也可以讓社保部門提供發(fā)票分割單，即經(jīng)過社保部門蓋章的發(fā)票復印件，上面寫明已報銷多少，還有多少沒有報銷，憑發(fā)票分割單也可去保險公司理賠。
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