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推薦產(chǎn)品
約有569項符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果,以下是第151-160項。
家財保險知識 家財險超額或重復(fù)投保不劃算
摘要:隨著居民財富的累積,如今可供市民選擇的家財險保額也越來越高,以往家財險定額保單的最高保額規(guī)定不超過10萬元,而近兩年推出的新型家財險,有的保額上限甚至上百萬元或根本取消了上限。然而,家財險保額并非越大越好,一味求大,市民往往最終只能賠了保費又得不到超額保障。投保家財險千萬要杜絕貪小便宜,因為超額投保、重復(fù)投保都不會帶來額外的保障,反而會白白地損失保費。超額投保家財險如何處理對于超額保險,即投保時確定的保額大于保險價值的,出險后,保險公司通常會分兩種情況處理。一是,若投保人出于惡意,企圖為獲得不正當利益而超額投保,則合同無效;二是,保險合同訂立后,由于保險財產(chǎn)的市價下跌,以致保險事故發(fā)生時保額大于保險價值的,賠償額只能按保險事故發(fā)生時的實際價值計算,超過部分的保額無效,連保費也不會退還。重復(fù)投保家財險怎么賠重復(fù)投保保險公司按比例賠付。目前財險公司家財險保費普遍不高,通常100多元的保費,保障就能達10萬元。由于家財險花費不大,除了超額投保之外,一些市民還想向多家保險公司投保,以在出險時獲益。但是,對于重復(fù)保險,保險公司通常規(guī)定,若另有其他保障相同的保險存在,不論是否由被保險人或他人以其名義投保,也不論該保險賠償與否,公司僅負責(zé)按比例分攤賠償?shù)呢?zé)任。因此,無論是在幾家保險公司投了保,市民最終能獲得的賠付都不會超過構(gòu)成有效索賠的損失總額。如林先生半年前在A公司投保了5000元保額的家財險附加盜搶險,而在投保3個月后,林先生單位又為其在B公司投保了3000元保額的家財險附加盜搶險,保險期限均為一年。一個月前,林先生家被盜,按保險公司的規(guī)定,林先生的有效索賠金額應(yīng)為7000元。如果按比例分攤賠償責(zé)任,A公司應(yīng)負賠償責(zé)任僅為7000元中的八分之五,也即4375元,B公司應(yīng)負賠償金額則為2625元。因此,市民重復(fù)投保時,要注意保額加起來不應(yīng)超過實際財產(chǎn)??梢?,在投保家財險時,市民最重要的就是根據(jù)自家的情況估算保險財產(chǎn)的總額,從而確定保額。家財險理賠需看清條款投保人在家庭財產(chǎn)遭到損失時,應(yīng)該在理賠前注意以下事項:1.被保險人索賠時,應(yīng)當向保險公司提供保險單、損失清單和其他必要的單證。2.保險財產(chǎn)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,保險公司按照其實際損失扣除合同約定的免賠后計算賠償金額,但最高不超過保險單分項列明的保險金額。3.保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險公司賠償后,保險合同繼續(xù)有效,但其保險金額相應(yīng)減少。4.發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,應(yīng)由第三方賠償?shù)模槐kU人可以向保險公司或第三方索賠。被保險人如向保險公司索賠,應(yīng)自收到賠款之日起,向保險公司轉(zhuǎn)移對第三方代位索賠的權(quán)利。在保險公司行使代位索賠權(quán)利時,被保險人應(yīng)積極協(xié)助,并向保險公司提供必要的文件及有關(guān)情況。5.保險事故發(fā)生時,如有多份保險單對同一保險財產(chǎn)承保同一責(zé)任,各保險人按其保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。6.被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。家財險購買注意事項家財險購買注意事項一:了解可保財產(chǎn)范圍。要細讀保險合同中的對可保財產(chǎn)的界定。要知道并不是所有的財產(chǎn)都能夠投保家財險的,不同的保險公司的家財險所承包的財產(chǎn)和不可保的財產(chǎn)都有著不同的規(guī)定。在多數(shù)的家財險產(chǎn)品中,對金銀、珠寶、字畫、古玩等不確定價格的物品一般情況下是不予以保障的,除非經(jīng)過和保險公司特別約定已作為保險標的。而為更好地保障投保者的家財安全,平安家財險在價格不變的基礎(chǔ)下全面升級之后擴展了對便攜式家用電器以及現(xiàn)金、珠寶等不定價財產(chǎn)的保障,提升了產(chǎn)品的性價比。家財險購買注意事項二:超額投保沒必要。有的投保者認為所得賠償是和保額成正比的,因此喜歡超額投保。其實家財險的賠付原則是由財產(chǎn)的實際損失來決定的,比如原本只有10萬元的財產(chǎn),即使投保了20萬元的保額,最多也只能得到10萬元的賠償。家財險購買注意事項三:認清其中的保險責(zé)任。在投保時,對保險中所承擔(dān)的保險責(zé)任要有所了解,避免出現(xiàn)保障漏洞。在一般的家財險中,主險只承擔(dān)兩種情況下造成的損失,即自然災(zāi)害和意外事故。如果想要防范盜搶等其他的風(fēng)險,就要通過選擇盜搶綜合險等其他附加險的方式來獲得更全面的保障。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 異地車險理賠的注意事項
摘要:私家車數(shù)量大增,很多人選擇選擇長途駕車出游,異地交通事故的發(fā)生率也隨之提高。在異地發(fā)生交通事故的確是很讓人頭疼,很多人慌亂不知道該怎么處理,今天就來談?wù)劗惖爻鲭U的應(yīng)對措施。以下幾種情況不給理賠總的來看,除了要在離開前拿到全面資料以外,外地出險和本地出現(xiàn)的處理流程差別不大,但是有幾點可能造成不給予理賠的情況需要特別注意。情況1:私了不賠由于選擇了私了,對于事故的原因,責(zé)任,損失等重要的信息無法判定,因此這部分損失也就無法獲得保險公司的賠償。對于怕麻煩選擇私了的異地出險客戶,理賠人員提醒,“異地出險要及時報案,保險公司會幫助車主收集好各種理賠憑證,包括責(zé)任認定書等等,如果車主有遺漏,事后也要涉及異地補辦的麻煩。”此外,車險專家提醒,如果在異地發(fā)生了車輛碰撞,即使選擇私了,也應(yīng)該先報案,在定損員到場勘查后再協(xié)商,這樣可以避免事后出險難以解決的糾紛。情況2:破壞現(xiàn)場不賠其實這種情況與私了有些類似,在不能明確判斷和認可事故責(zé)任之前,破壞了現(xiàn)場并且沒有留下足夠的證據(jù)資料的情況下,保險公司無法對于事故責(zé)任和原因進行認定,也就無法賠付。情況3:出險后再次行駛造成的損壞不賠出險后駕駛員應(yīng)當采取合理必要的措施不擴大車輛損失,如果在出險后繼續(xù)行駛途中造成二次損失,這部分損失保險公司是不會賠償。情況4:定損前擅自修車不賠一些朋友在出險報案后,想盡快將個別問題修好可以繼續(xù)使用車輛,這種報案后擅自修車可能會導(dǎo)致一些損失無法判斷,因此會有一部分損失無法得到賠償,這點需要特別注意。陸先生攜妻子兒子自駕去青島游玩,在青島高速出口的市郊公路上被兩輛車追尾。交警表示從現(xiàn)場看陸先生無責(zé),并出具了事故證明,但保險公司查勘員告訴陸先生,假如找不到肇事方,他要承擔(dān)30%的修車費用。車險查勘工作人員提醒,“在第三方責(zé)任事故車輛逃逸的情況下,即完全找不到肇事車輛的情況下,保險公司只能賠付七成保險金額。”同時,根據(jù)車輛損失保險的相關(guān)條例,發(fā)生保險責(zé)任范圍的損失(保險車輛全車被盜搶除外),應(yīng)當由其他責(zé)任方負責(zé)賠償、且確實無法找到其他責(zé)任方的,公司予以賠償,但須適用30%的絕對免賠率。目前,多家保險公司推出了全國通賠服務(wù),異地出險的客戶可以在事故地直接進行理賠,可在就近網(wǎng)點得到所有的理賠服務(wù)。而沒有提供異地理賠的保險公司,在異地出險后,車主只需要將資料提交至投保所在地的公司網(wǎng)點辦理理賠手續(xù)。車險異地索賠的流程和注意事項1、 車輛異地出險辦理——就近原則目前,絕大多數(shù)保險公司都能夠做到“全國通賠”。從理論上講,在這種模式下,消費者可以自由選擇保險公司任何分支機構(gòu)遞交保險索賠單證,可以自由選擇任何分支機構(gòu)領(lǐng)取賠款,還可以自由選擇取現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬等各種獲得賠款的方式。但由于每家保險公司在全國鋪設(shè)的分支機構(gòu)區(qū)域分布和數(shù)量不同,因此最終實現(xiàn)車輛保險“異地通賠”的具體范圍還是有所差別。消費者的愛車在異地發(fā)生交通事故后,保險公司一般按就近原則進行理賠辦理。簡單的說,在消費者報案后,保險公司將與距離消費者最近的分支機構(gòu)聯(lián)系,該機構(gòu)在接到通知后會到現(xiàn)場幫助消費者進行事故處理。從這個角度上看,規(guī)模越大、營業(yè)網(wǎng)點鋪設(shè)越多的保險公司在異地理賠時的優(yōu)勢越明顯。經(jīng)常需要異地駕車出行的消費者在購買車險時也應(yīng)對這點加以考慮。2、 車輛異地出險定損——積極溝通一般來講,車輛異地出險后應(yīng)在出險地等待就近定損,由受理報案的保險公司當?shù)胤种C構(gòu)直接完成查勘、定損工作。但是,不少消費者為了趕時間,在車輛受損不大情況下往往選擇回到保單所在地后再向當?shù)乇kU公司申請定損。需要提醒的是,選擇這種定損方式,必須事先報案并征得保險公司的同意,否則很可能被保險公司視為錯過報案期限而拒絕處理。此外,并不是所有的交通事故都能采取這種定損方式,若發(fā)生損失較大的事故或發(fā)生人員傷亡,車輛必須在當?shù)赝瓿啥〒p查勘。3、 車輛異地出險賠償——可選擇領(lǐng)取地領(lǐng)取賠款有就地申請領(lǐng)取和回保單所在地再領(lǐng)取兩種方式。絕大多數(shù)消費者為不影響行程都選擇后者。按照車險“全國通賠規(guī)則”,消費者回到承保地后,可以憑借理賠材料到分公司索賠。但若車主急需這筆賠款,也可以申請在出險地領(lǐng)取賠款,前提是必須屬于快速理賠范圍。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 交通意外險理賠程序是什么?
摘要:交通事故的頻繁促進了我國交通意外險的發(fā)展,但是很多消費者在購買交通意外險時最擔(dān)心的問題是:投保容易,理賠難。那么交通意外險理賠程序是什么呢?目前我國大多數(shù)的車主都投保了交通意外險,但是很多人對于正確的交通事故保險理賠流程卻不是很熟悉,有時候甚至導(dǎo)致不能夠順利辦理理賠。為此筆者特意請教了專業(yè)工作人員,為大家簡單介紹一下車險理賠的流程和要點,希望能對廣大車主朋友有所幫助。呂先生今年9月份在駕車外出的過程中發(fā)生意外,由于他臨危不亂,比較鎮(zhèn)定,又非常了解交通事故保險理賠流程,在事故發(fā)生后及時撥打電話報了案,并告知了自己的姓名、保單號、保險期限、保險險別、出險時間地點、原因、車牌號碼、廠牌車型等等一系列相關(guān)情況,保險公司也及時派出了定損員到現(xiàn)場去產(chǎn)勘定損。事后,呂先生也很快拿到了合理的賠款,極大地減少了自己的損失??梢姡鳛橥侗A塑囯U的車主,了解相關(guān)的交通事故保險理賠流程是非常有必要的,當然也有必要了解一些有用的車險知識,這有助于自己在投保時做出正確的選擇。

意外險理賠流程

1.撥打客服電話:理賠服務(wù)人員將向您詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報警電話,緊急情況下請您先撥打報警電話。2.事故勘察和損失確認:在您的協(xié)助下,理賠人員或委托的公估機構(gòu)、技術(shù)鑒定機構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認事故是否屬于保險責(zé)任,必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。3.提交索賠材料:提交索賠所需的全部材料,保險公司將及時進行調(diào)查核實。4.賠款計算和審核:根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進行保險賠款的準確計算和賠案的內(nèi)部審核工作。5.理賠款項支付:保險公司將根據(jù)與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定向您支付賠款。除了對投保人的死亡和殘疾進行賠償外,有些意外險險種還能對治療傷殘的費用進行補償。因此,專家建議投保人需了解清楚待選產(chǎn)品的保障范圍。如果被保險人已經(jīng)享受基本的醫(yī)療保障,就沒有必要再購買覆蓋醫(yī)療費用的意外險。如果被保險人已經(jīng)購買了人身意外險也就可以不用購買交通工具意外險了。

熟悉索賠程序注意合同規(guī)定

了解意外保險的索賠程序有助于受益人順利地獲得賠付。壽險專家表示,被保險人遭受意外傷害后,應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險公司。報案期限根據(jù)當時當?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規(guī)定;報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。另外,被保險人或其受益人必須在保險合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險人請求保險金給付。被保險人遭受意外傷害后,有時可以立即向保險人請求給付保險金,如被保險人在意外事故中死亡;大多數(shù)情況下,被保險人經(jīng)過一段時間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費數(shù)額。索賠時間要注意保險合同的規(guī)定。意外傷害保險條款中,都規(guī)定了保險人承擔(dān)保險責(zé)任的期限,只要在此期限內(nèi)(一般是3個月至1年),就不會失去要求賠償?shù)臋?quán)利。還需注意的是,被保險人或其受益人向保險公司請求給付保險金必須提交保險單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單及喪失勞動能力證明等單證。每一位市民都要深刻認識交通意外保險理賠流程,只有這樣,才能避免在發(fā)生交通意外時,出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。要清楚,交通意外事故隨時會發(fā)生在我們身邊,尤其是節(jié)假日期間。在2012年中秋國慶雙節(jié)時,我國道路交通意外事故總共發(fā)生68422起。其中,2164起涉及人員傷亡,造成794人死亡,2473人受到不同程度的傷害,導(dǎo)致直接財產(chǎn)損失高達1325萬元。這些數(shù)據(jù)讓我們不禁驚醒:人身意外險的作用不可忽視。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 意外險賠償范圍及理賠需要的材料介紹
摘要:意外險,即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。生活中意外無處不在,因此,意外險成為廣受歡迎的一款保險產(chǎn)品。既然買了保險,很多情況下就會涉及到理賠問題,那么,意外險賠償范圍有哪些?理賠時需要準備哪些材料呢?

意外險賠償范圍有哪些

一般來說,意外險賠償范圍涵蓋了以下三種:
  • 一、死亡給付,是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。
  • 二、殘疾給付,是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金,殘疾給付是部分給付。
  • 三、醫(yī)療給付,當被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)保險合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

意外保險賠償需要哪些證明材料

事故類證明

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
  • (1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機構(gòu)出具。
  • (2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應(yīng)由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關(guān)文書即可。
  • (3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
  • (4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

醫(yī)療類證明

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。

受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明

(1)受益人是指按保險合同或相關(guān)法律規(guī)定,受領(lǐng)保險賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金,要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時,可在當?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有:a.夫妻關(guān)系,可提供結(jié)婚證明;b.父母關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

意外險賠償——相關(guān)鏈接

旅游意外險賠償范圍

  1. 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償;
  2. 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費;
  3. 死亡處理或遺體遣返所需的費用;
  4. 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償;
  5. 第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標準,對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定;
  6. 旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險時,每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。
  7. 旅游者在旅游期間一旦發(fā)生旅游意外險賠償范圍指定的意外,將視具體情況,按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險金額。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 重疾險既防癌又防霾 理清條款易理賠
摘要:據(jù)日前權(quán)威機構(gòu)公布數(shù)據(jù)顯示,廣州800萬戶籍居民中,每年新發(fā)癌癥病人2.2萬人,戶籍居民因癌癥每年死亡人數(shù)約為1.2萬人,占全死亡率的25%,即每年死亡人數(shù)中,有四分之一死于癌癥。因此,保險專家提醒大家,提前配置重大疾病保險即重疾險,不僅能協(xié)助病人抵抗病魔,更能夠挽救一個家庭的經(jīng)濟生命。重疾險既防癌又防霾據(jù)記者了解到,目前國內(nèi)市場上的“保”癌產(chǎn)品普遍具有保額高、保費較低的特點,產(chǎn)品精細化發(fā)展的特點比較突出,多為專門針對癌癥的“防癌疾病保險”,甚至有對特定部位進行保障的險種。值得注意的是,特定部位的保險保障范圍不如專項疾病保險,而專項疾病保險保障范圍又不如涵蓋數(shù)十種疾病的重大疾病保險。據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長徐瑞華表示,近5年來,廣州高發(fā)的癌癥分別是肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌,其中腸癌的發(fā)病率不斷上升,從第四位到第三位再到如今的第二位。由此看來,只是對肺癌、鼻癌、喉癌、氣管癌及支氣管癌等特定呼吸道癌癥進行保障是不夠的。保險專家指出,重大疾病保險覆蓋包括各部位的惡性腫瘤、急性心肌梗塞等多種重大疾病,投保重大疾病保險可以防霾、防癌。同時,保險專家建議,在經(jīng)濟條件允許的條件下,市民可在投保重大疾病保險之后,就對發(fā)病率高的惡性腫瘤進行重復(fù)投保,以此增加保障。理清重疾險條款避免理賠被拒一般來說,投保人在重疾險的理賠過程中可能會遇到以下幾點問題。其一,多數(shù)重疾險產(chǎn)品都是一經(jīng)確診即可獲得全額理賠,但市場上也不乏一些產(chǎn)品并非一經(jīng)確診就可得到全額理賠。據(jù)了解,有少數(shù)重疾險產(chǎn)品在確診后只會給付一部分保額,剩余部分要在被保險人身故后再給付,這樣的理賠方式可能會影響被保險人的后續(xù)治療,因此,投保前應(yīng)詢問好該款重疾險產(chǎn)品的理賠方式。其二,對重疾險的保險責(zé)任不清晰,可能導(dǎo)致理賠被拒。每一款重疾險產(chǎn)品對于其所包含的疾病種類都有清晰的列示,投保人不要按照自己的認知去推測重疾險的保障范圍,更不要聽信“只要患重大疾病都能獲得理賠”的銷售誤導(dǎo)。其三,重疾險對于被保險人的身體情況有嚴格的要求,帶病投保更是絕對不允許的,一些投保人懷有僥幸心理,在投保時隱瞞病情,這樣做最終無疑會遭到保險公司拒賠,讓自己白白受到保費損失。最后,少數(shù)投保人還會遇到等待期出險的問題,一部分保險公司規(guī)定等待期出險退還全額保費,還有一部分保險公司規(guī)定只退回現(xiàn)金價值,對此,投保人可以在投保之前了解清楚。重病概率逐年上升不少家庭因病致貧過國亮是南方都市報珠海記者站的首席記者,1月底因突發(fā)肝區(qū)疼痛,被診斷為原發(fā)性肝癌中晚期,總需費用80萬—90萬元,目前月均醫(yī)療費用數(shù)萬元。過國亮與其妻汪雯均是報社采編一線員工,收入不高,孩子今年3歲半。記者職業(yè)以稿件多少計酬,而他無法寫稿,汪雯需要照顧丈夫和孩子,分身乏術(shù),無力承擔(dān)這筆醫(yī)療費用。過國亮因患病向社會求援的信息在騰訊公益平臺擴散后,得到社會強烈關(guān)注。記者獲悉,在媒體界、公益界熱心人士的支持下,目前騰訊公益平臺已為其籌集捐款約30萬元。此次募捐也讓不少人意識到因病致貧給一個家庭帶來的巨大風(fēng)險。在現(xiàn)代社會生活壓力日益加大,生態(tài)環(huán)境、食品安全日趨惡劣的情況下,重大疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢。記者從深圳市慢性病防治中心統(tǒng)計的一份數(shù)據(jù)中看到,2011年,深圳新發(fā)惡性腫瘤10990例,其中,男性為5231例,女性為5759例,深圳惡性腫瘤發(fā)病率每年遞增10%左右。目前,深圳腫瘤患者已有十幾萬人,低齡化和惡性化趨勢明顯。此外,資料顯示,在與重大疾病相關(guān)的理賠中,“惡性腫瘤”排名第一。記者從友邦保險理賠部了解到,他們曾接到一個案例,家庭經(jīng)濟主力李先生為兩個兒子買了教育金,幫妻子購買了普通醫(yī)療險和養(yǎng)老險,但是卻未幫自己買任何保險。2011年6月,李先生檢查出胃癌晚期,同年8月不幸離世,留下了100多萬元的房貸,月入2000元的妻子和兩個年幼的孩子。而其之前幫妻子、兒子所購買的保險產(chǎn)品在關(guān)鍵時刻卻沒起作用。友邦保險的工作人員提醒大家,三四十歲左右的人,往往也是家庭經(jīng)濟支柱,當其忽然罹患癌癥或其他重疾,無疑會給家庭、孩子帶來重大影響,不少家庭因病致貧。“所以購買保險要分清輕重緩急。一般來說,首先要為家庭支柱買重疾險。所謂的安全網(wǎng),并不是要先給孩子買保障,而是看家庭支柱是否有了足夠的保障來為家庭、孩子遮風(fēng)避雨,首要就是確保家庭經(jīng)濟支柱的保障充足。”
2024-09-03 16:23:22
認識保險 人身意外險理賠范圍及流程介紹
摘要:很多時候,意外事故不但會給人們帶來身體傷害,還會造成財務(wù)和醫(yī)療費用等損失。但是如果購買意外保險,就可以將風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司,發(fā)生意外事故后,將由保險公司來承擔(dān)部分或全部因意外事故而造成的損失,并給予相應(yīng)一次性賠付,使自己的損失減到最小程度。那么,人身意外險的理賠范圍和理賠流程是什么?

人身意外險及其理賠范圍

人身意外保險是指在約定的保險期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。人身意外險范圍涵蓋意外身故、殘疾、燒傷及意外醫(yī)療的全面保障。因此,意外傷害保險的保障項目包括身故保險金給付、殘疾燒傷保險金給付、醫(yī)療費用補償?shù)?。從明?月1日起,人身意外傷害險理賠將根據(jù)新的評定標準執(zhí)行,意外險傷殘理賠范圍大幅擴大,包括10個傷殘等級,281項傷殘條目。

人身意外險理賠需要的資料:

一是事故類證明,包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當被保險人因意外事故造成傷殘或死亡時,申請賠付需要提供這類證明。二是醫(yī)療類證明,包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。當被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,需提交此類證明。三是受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明。

人身意外險理賠流程:

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。2.準備好上述資料后,就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應(yīng)包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等,如經(jīng)交警等部門處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料。值得注意的是,如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化,應(yīng)及時通知保險公司,否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額。另外,如果被保險人在發(fā)生事故時故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任,保險公司一般是不負責(zé)賠償?shù)摹?.只要以上申請文件都審核無誤,那么,保險公司會在收齊申請文件后及時給付保險金。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話,一般默認為法定期限為10日,若逾期給付則可以向保險公司要求給予逾期利息。

相關(guān)資訊——人身意外險理賠范圍將擴大

在過去的14年中,保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標準,不過,北京市朝陽區(qū)法院經(jīng)調(diào)研后認為,《比例表》已經(jīng)由指導(dǎo)性規(guī)范演變?yōu)楸kU公司拒賠、約束金融消費者權(quán)利的手段。中保協(xié)相關(guān)負責(zé)人介紹稱,新標準增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目,大幅擴展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 謹記人身保險理賠五項注意
摘要:購買保險之后理賠糾紛問題也會隨之而來,專家建議:購買人身保險產(chǎn)品應(yīng)建立正確認識,應(yīng)該根據(jù)自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風(fēng)險需求,來選擇適合自己的人身保險。如何處理人身保險的理賠問題?有哪些注意事項?人身保險理賠案例小孩疝氣到底能不能賠案例:阿珠在孩子一出生后就幫他投保,孩子在3歲時因為疝氣而住院開刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因“病屬于先天性疾病,不在理賠范圍中”,拒絕理賠。分析:“疝氣”雖然屬于人們常識中的先天疾病,但阿珠的小孩的確是到了3歲時,才發(fā)現(xiàn)有疝氣,而此前在出生后特別是在投保之際,并不知道孩子有此情形。所以,阿珠為孩子投保時也不存在“未如實告知”之故意過錯。建議:為了說明自己的“清白”,阿珠可以向醫(yī)院申請調(diào)閱小孩出生時的健康檢查表等相關(guān)證據(jù),說明孩子出生時并未檢查出與先天疾病相關(guān)癥狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病情,向保險公司申訴,或向保險同業(yè)公會人民調(diào)解委員會等相關(guān)機構(gòu)申請調(diào)解,這樣便能提高理賠的成功率。投保購買人身保險產(chǎn)品時容易進入的幾點誤區(qū)。視投?;貓舐视卸喔邅頉Q定購買與否沖著險種的投資回報或分紅水平而購買保險是不正確的保險消費理念。購買保險產(chǎn)品應(yīng)建立正確認識,應(yīng)為滿足自己對風(fēng)險保障的需求而不僅僅為了投資回報率及分紅水平高低而購買;應(yīng)該根據(jù)自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風(fēng)險需求,來選擇適合自己的人身保險。投資回報率及分紅水平高低與持有保單時間長短、市場環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、公司經(jīng)營狀況等諸多客觀因素都有關(guān)系。投保者應(yīng)始終把享有風(fēng)險保障作為持有保險的根本目的,尤其不要因為投資回報率及分紅水平?jīng)]有達到預(yù)期而退保,從而使自己受到不必要的退保損失。個人信息變更后不及時告知在個人信息變更后未能及時通知保險公司或保險營銷員,在真正發(fā)生保險事故時很可能損害自己索取保險金的權(quán)利。沒必要幫保單做"體檢"投保者可以定期檢查自己所擁有的保險合同的狀況,或者要求保險公司提供相關(guān)服務(wù),并根據(jù)自身具體情況的變化來及時終止不必要的保單、為需要更多保險額度的保單增加保險金額等。人身保險理賠注意事項1.報案根據(jù)保險合同的規(guī)定,保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下,投保人應(yīng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。一般情況下,理賠報案均采用電話形式。報案時應(yīng)詳細說明下列問題:保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況(時間、地址、經(jīng)過)、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。2.符合責(zé)任范圍:保險公司只對保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險進行賠償,對于保險條款中的除外責(zé)任,保險公司并不提供保障??蛻艨梢酝ㄟ^閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。3.理賠資料齊全:在進行保險理賠時,無論是什么險種,必須準備最基本的單證為:保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發(fā)票、理賠申請書,若委托他人代為辦理還需填寫委托授權(quán)書。未住院:門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明,門診+住院:門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據(jù)。4.理賠分割單:如果被保險人有社會醫(yī)療保險,社保已經(jīng)給報銷了一部分,那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單,并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用,連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險公司,保險公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內(nèi)進行理賠。5.理賠事故調(diào)查:資料收齊后,保險公司如有疑問會進行理賠調(diào)查。要求客戶配合公司進行調(diào)查,如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投?;蛲?、被保險人沒有親筆簽名等情況,都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知,并且要親筆在投保單上簽字確認。理賠一直是投保人最關(guān)心的事情,但在理賠這一環(huán)節(jié)里總是有這樣或是那樣的注意事項。理解好這些細節(jié)問題,理賠過程才能順暢進行。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 汽車保險與理賠誤區(qū)應(yīng)了解
摘要:上周末,石先生開著自己的別克車出門,路上為躲避橫穿馬路的行人而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。車子熄火了,有著多年駕駛經(jīng)驗的石先生沒有再啟動發(fā)動機,而是立即向保險公司報案請求拖車。在隨后的檢修中,別克發(fā)動機內(nèi)還是有一些小部件被發(fā)現(xiàn)損壞。保險公司的理賠人員表示,這輛車的損失保險公司不能賠。石先生很不理解:自己并沒有在水中啟動車,保險公司為什么不賠?  其實,保險公司理賠處的工作人員并不無道理,拒賠的關(guān)鍵在于出險的時間不對。目前在各保險公司的車損險條款中,對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責(zé)賠償。但是否暴雨天氣,需要氣象部門的證明———24小時內(nèi)降水超過50毫米為暴雨。由于是全市范圍的大面積暴雨,保險公司大多表示不再需要車主去氣象部門開證明,都會按照定損情況進行理賠。但發(fā)生在第二天的車輛涉水事故,該事故已經(jīng)不屬于直接由暴雨造成的損失事故,所以不會進行賠償。由于對汽車保險與理賠誤區(qū)不夠了解,石先生不但沒有獲得保險公司的理賠,還白白花費了時間。以此了解汽車保險與理賠誤區(qū)十分重要。車險理賠誤區(qū)一:全險不等于全賠。購買新車后,一般車主都會購買全險。全險并不意味著發(fā)生任何事故都可以賠付。車損險在條款中明確規(guī)定了責(zé)任免除,例如保險車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動機損壞的,屬于責(zé)任免除。有的客戶以為只要買了“全險”,發(fā)生任何交通事故保險公司都會照賠。所謂“全險”包括車損險、第三者責(zé)任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等多個險種。它只是一個通常情況下的說法,在法律上并不是一個準確的概念。如果發(fā)生發(fā)動機浸水等,只有投保了相應(yīng)的涉水保險,才能獲賠。車險理賠誤區(qū)二:制造假案,獲賠方便?一些車主為了理賠方便,認為如果有熟人朋友就可以找一家修理廠通過非法的途徑制造假案,獲得賠償。但往往這樣的方式會給后續(xù)的理賠埋下隱患,車險制造假案騙保不僅增加了保險公司的風(fēng)險,最重要的是對投保人的保險權(quán)益也造成了極大的損害。一方面修理廠使用惡劣的手段偽造事故,會使車輛的安全性能受到影響;另一方面,如果一輛車經(jīng)常高額地向保險公司索賠,這將會在保險公司留下該車主的不良保險記錄,到第二年投保人續(xù)保車險時,保險公司有權(quán)提高所投車險的保險費率,上升幅度最高可達30%,如果連續(xù)多年有不良記錄,保險公司還有可能拒保。車險理賠誤區(qū)三:普遍忽視保險條款。每個上了保險的車主都希望能夠“一險在手、保護全有”。然而事與愿違的是,當看到那長長的保險條款,多數(shù)車主都選擇了“忽略”,只有在出險之后才想起看看條款,更有甚者根本不看。在購買車險時,對于保險條款車主還是應(yīng)有一定的了解,提高自身的保險專業(yè)知識,有的車主因為缺乏一些保險常識,因此在投保后才發(fā)現(xiàn)原來車險并不是萬能險,車險也存在一些絕對免賠或部分免賠的情況,例如酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠,放棄追償權(quán)不賠,自己加裝的設(shè)備不賠、無主肇事絕對免賠率30%等等。車險理賠誤區(qū)四:先修理后報銷 。有些車主,在車輛出險后并不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用,其實這說明他們并不了解理賠的一般程序。事實上,出險后應(yīng)首先打110報案,并拿到交警開出的事故責(zé)任認定書,以便日后可提供警方的有關(guān)事故記錄。在交警處理完事故后,車主應(yīng)向保險公司報案,保險公司會派人查勘、定損,然后才是對車輛進行修理,最后提交單證、賠付。如果車主不向保險公司報案先修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將可能由車主自己承擔(dān)。所以先定損后修車,是對被保險人自身利益的保護。車險的理賠并不難,如果能在購買車險前了解車險的承保責(zé)任以及免責(zé)條款,那么在理賠中就會做到心中有數(shù)。
 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 什么是校方責(zé)任險?如何理賠?
摘要:校方責(zé)任險,是一種保險的名稱,是由學(xué)校作為投保人,因校方過失導(dǎo)致學(xué)生傷亡的事故及財產(chǎn)損失,由保險公司來賠償,學(xué)校也是受益方,是一種責(zé)任保險。本文將詳細介紹校方責(zé)任險的具體內(nèi)容,并將校方責(zé)任險的保險理賠相關(guān)內(nèi)容予以介紹。

什么是校方責(zé)任險?

校方責(zé)任保險是指在學(xué)校實施的教育教學(xué)活動或?qū)W校組織的校外活動中(包括體育課、實驗課、課間操、春游、夏令營等),因?qū)W校過失而導(dǎo)致在校學(xué)生人身傷害事故依法由學(xué)校承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,由保險公司在賠償限額內(nèi)負責(zé)賠償。
  • 保險標的:校方責(zé)任險是被保險人依據(jù)法律,對第三者應(yīng)付的經(jīng)濟賠償責(zé)任;
  • 被保險人:校方責(zé)任險的被保險人是學(xué)校,是法人等;
  • 適用原則:校方責(zé)任險適用“補償原則”,一般為不定額賠償責(zé)任;
  • 賠償依據(jù):校方責(zé)任險只有當被保險人依照法律對第三者財產(chǎn)損失和人身傷害負有經(jīng)濟賠償責(zé)任時,保險人才履行賠償責(zé)任;
  • 保費和賠付:校方責(zé)任險保險費為每生每年5元,每所學(xué)校每次事故最高賠償限額為幣450萬元,每名受傷害學(xué)生每年累計賠償限額為30萬元。校方責(zé)任險按有關(guān)規(guī)定應(yīng)從學(xué)校的公用經(jīng)費中支付,區(qū)教育局為了減輕學(xué)校的經(jīng)濟負擔(dān),從2008年開始,公辦中小學(xué)由教育局統(tǒng)一支付。

校方責(zé)任險如何理賠?

理賠條件

學(xué)生在?;顒又谢蛴蓪W(xué)校統(tǒng)一組織或安排的活動(學(xué)?;顒影w育課、實驗課、課間操、課外活動、春游、夏令營和各類社會實踐活動等)過程中,因?qū)W校疏忽和過失導(dǎo)致注冊學(xué)生的人身傷害和財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)的直接經(jīng)濟賠償責(zé)任。注冊學(xué)生是由教育局普教科確定。

理賠程序

學(xué)校在事故發(fā)生24小時內(nèi)撥打95518向中國人民財產(chǎn)保險公司黃巖支公司報案,后撥打教育局普教科報案電話。

理賠數(shù)量

在校學(xué)生因同一事件或同一原因造成的人身傷亡視作一次事故,每所學(xué)校每次事故最高賠償限額為人民幣450萬元,每名受傷害學(xué)生每年累計賠償限額為人民幣30萬元。職高學(xué)生個體40萬,集體500萬。

應(yīng)急預(yù)付賠款

發(fā)生突發(fā)緊急事故時,保險公司將根據(jù)情況進行賠款預(yù)付,以保證善后處理的妥善完成。

校方責(zé)任險——相關(guān)資訊

承德學(xué)生將投校方責(zé)任險最高獲賠50萬

目前,全市各類學(xué)校已經(jīng)陸續(xù)開學(xué),為了維護廣大學(xué)生利益,減輕學(xué)生在校期間發(fā)生事故后的經(jīng)濟壓力,承德市各類學(xué)校正在加緊與人保財險等保險公司簽訂校方責(zé)任險,該險種保費全部由校方承擔(dān),每個學(xué)生每次事故最高可獲賠50萬元。

新學(xué)年蕪湖校方責(zé)任險“全覆蓋”保費一律不得向?qū)W生收取

市教育局昨日發(fā)出通知,要求全市中小學(xué)校和幼兒園做好2013—2014學(xué)年度中、小學(xué)校方責(zé)任險、中等職業(yè)學(xué)校實習(xí)生責(zé)任險、教職員工責(zé)任險參保工作,將校方責(zé)任險、實習(xí)生責(zé)任險及教職員工責(zé)任險納入學(xué)校安全管理工作,做到應(yīng)保盡保。按照規(guī)定,校方責(zé)任險、實習(xí)生責(zé)任險及教職員工責(zé)任險的保費一律不得向?qū)W生及教師收取。各參保公辦學(xué)??上虮炯壺斦块T申報,納入當年預(yù)算解決或在各校公用事業(yè)費中支付;民辦學(xué)校保費一律由學(xué)校舉辦人交納;實習(xí)生責(zé)任險保費可從職業(yè)學(xué)校學(xué)費中列支,免除學(xué)費的可從免學(xué)費補助資金中列支,不得向?qū)W生另行收費,如果職業(yè)學(xué)校與企業(yè)達成協(xié)議由企業(yè)支付的,企業(yè)支付的實習(xí)責(zé)任保險費據(jù)實從企業(yè)成本(費用)中列支;教職員工責(zé)任險保費一律從各校公用事業(yè)費中支付。

新學(xué)期校方責(zé)任險將覆蓋青海省各級各類學(xué)校學(xué)生

8月23日,記者從2012年度全省校(園)方責(zé)任保險總結(jié)暨2013年度工作安排會議上獲悉,2013年度要實現(xiàn)所有學(xué)校全部參保的目標,尚未參加校(園)方責(zé)任險和附加無過失責(zé)任險的學(xué)校在9月份新學(xué)期開學(xué)后應(yīng)全部投保。
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保險理賠 合眾人壽理賠快捷有特色賠付不難
摘要:說起理賠問題,合眾人壽理賠部的相關(guān)人員顯得有些自豪,“理賠不難這四個字誰都會說,關(guān)鍵是要怎么樣才能做到理賠不難。”合眾人壽針對保險業(yè)“理賠難”的通病,率行業(yè)之先,推出了“24小時受理電話報案、咨詢”、“上門服務(wù)”、“延滯支付利息”、“預(yù)付賠款”、“簡單案件即時結(jié)案”以及“結(jié)案通知及回訪”等六大服務(wù)舉措,這讓‘理賠不難’有了制度保障,不再是一句空話。

  合眾人壽理賠特色服務(wù)

合眾人壽致力于為社會大眾提供人文關(guān)懷的壽險產(chǎn)品和服務(wù)。秉承“友善、便捷、專業(yè)”的客戶服務(wù)理念,公司推出了合眾理賠六大特色服務(wù),力求在兌現(xiàn)保單承諾的同時,使客戶感受到親情式服務(wù)。一、24小時受理電話報案、咨詢當事故發(fā)生時,客戶本人、親屬、業(yè)務(wù)員或其他知悉事故的人,均可隨時撥打95515或所在地分支機構(gòu)服務(wù)電話報案,受理人員會即時發(fā)出就醫(yī)、用藥、事故現(xiàn)場保護等溫馨提示,并通知相關(guān)工作人員在24小時內(nèi)與客戶聯(lián)系。二、上門服務(wù)接到報案后,公司會派員到醫(yī)院或客戶家中看望、慰問,同時為客戶帶去理賠申請書、授權(quán)委托書,并就理賠的相關(guān)注意事項做詳盡的說明; 當客戶備齊申請理賠必備要件后,可撥打95515通知服務(wù)人員上門代為填寫申請書、送件、申請;選擇賠款轉(zhuǎn)帳的,結(jié)案后,公司會派員將具有賠付明細的通知書送達客戶。三、延滯付利息免調(diào)查件超5日未結(jié)案的,從第6日起支付延滯利息;調(diào)查件超30日未結(jié)案的,從第31日起支付延滯利息,利息以該出險保單預(yù)定利率按日計算。四、預(yù)付賠款當客戶發(fā)生合同約定事故時,在初步確定責(zé)任的前提下,為有需求的客戶預(yù)付預(yù)計賠款的60%。五、簡單案件即時結(jié)案對預(yù)計賠付金額200元以內(nèi)的案件,公司授予品優(yōu)業(yè)務(wù)員當場結(jié)案權(quán);對申請金額在1000元以內(nèi),屬意外醫(yī)療、意外住院津貼責(zé)任,提供的單證齊全,無需調(diào)查的簡單案件,實行公司柜面即時結(jié)案。六、結(jié)案通知及回訪公司做出理賠結(jié)論后,將在24小時內(nèi)以短信或電話形式向客戶及其服務(wù)人員發(fā)出結(jié)案通知。對代辦件或賠付金額大于5萬的案件,結(jié)案后5日內(nèi)回訪,聽取客戶的意見和建議,確保保險金及時、足額支付。

  下面是合眾人壽的理賠情況

1、在合眾人壽2012年1月至12月的賠付中,重大疾病保險賠付的比重最大,其中,“合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險”、“合眾附加睿智人生提前給付重大疾病保險”賠付最多。據(jù)合眾人壽運營中心相關(guān)負責(zé)人介紹,當今癌癥是主要的重疾賠償疾病之一,占總重疾理賠件數(shù)的70%以上,同時也是治療過程中需要大量耗費資金的病種之一,所以建議百姓在購買保險時,“涵蓋較多病種的重疾險應(yīng)優(yōu)先考慮。”2、在合眾人壽2012年的保險理賠案件中,高發(fā)理賠年齡段為45-60歲,此年齡段的被保險人也正處于家庭頂梁柱時期。所以該負責(zé)人建議,處于或接近于此年齡段的人群本著為家庭負責(zé),應(yīng)在投保時盡早為自己選擇長期險種以加強保障力度。3、住院費用賠付占全年賠付總量的10%以上,而其中90%以上的理賠案例集中在1萬元以下的賠付金額。其中,“合眾附加住院醫(yī)療保險”、“合眾附加意外傷害醫(yī)療保險”為賠付最多的醫(yī)療險。在對合眾部分理賠客戶的抽調(diào)中,記者發(fā)現(xiàn),隨著住院費用的日益增加,大多數(shù)被保險人的住院保障額度已不能完全滿足其住院治療的需要,因此該負責(zé)人建議,百姓投保時應(yīng)關(guān)注住院額度,并在盡可能的條件下將其完善提高。在此基礎(chǔ)上,隨著時間推移和社會發(fā)展,一些險種由于購買時間較早、投保額度低,無法滿足客戶全面保障的需求,“為了做到未雨綢繆,建議投保人在專業(yè)保險代理人的指導(dǎo)下,定期對自己購買的保險產(chǎn)品和保額進行檢視,調(diào)適保障的范圍和額度。
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