国产乱妇乱子视频在线_欧美日韩国产色欲_在线欧美一区 五月婷婷在线观看视频-国产美女精品视频线播放-国产精

推薦產(chǎn)品
約有569項符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果，以下是第181-190項。
保險理賠 華泰財險--境內(nèi)旅游保險如何理賠？
摘要：馬上春節(jié)就要到了，您的出游計劃是否已經(jīng)安排了呢？近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的國民選擇旅游來度過假日。對此，華泰財險專家提醒消費者旅游應(yīng)做好安全保護措施。華泰境內(nèi)旅游保險標準款推薦適用人群：適用于國內(nèi)一般景區(qū)觀光的短期出游人士保險責(zé)任：提供意外身故燒傷殘疾、醫(yī)療費用補償、醫(yī)療運送送返保障，并特別提供ISOS境內(nèi)救援服務(wù)。保險金額：意外身故、燒傷及殘疾保障 20萬元；意外醫(yī)藥補償 1萬元；醫(yī)療運送送返 8萬元；ISOS境內(nèi)救援服務(wù)。當(dāng)您在境內(nèi)旅游發(fā)生意外事故時，根據(jù)華泰財險保險公司的規(guī)定，一定要在事故發(fā)生3日內(nèi)撥打攜程800或400電話報案，攜程會協(xié)助您聯(lián)系保險公司處理理賠事宜。否則，被保險人將承擔(dān)由于通知延遲致使保險公司增加的查勘、檢驗等費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲緩除外；國內(nèi)就診時，要去醫(yī)保定點醫(yī)院；國內(nèi)治療要附合醫(yī)保用藥范圍;就診病歷、藥品明細都要保存好，理賠時須提供原件。出境游時，針對被盜、丟失的出險，需及時向當(dāng)?shù)鼐綀蟀?，向保險公司索賠時提供當(dāng)?shù)鼐綀蟾?；意外或緊急醫(yī)療的報案，請保留好當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單證，向保險公司索賠時需提供；對于行李丟失或航班延誤的報案，需及時向有關(guān)部門航空公司索取丟失或延誤的證明，向保險公司索賠時需提供。境內(nèi)旅游保險如何理賠？簡而言之，理賠是指保險公司對保險事故進行賠償?shù)倪^程。那么，哪些是客戶在理賠中最應(yīng)該注意的問題呢？一、報案華泰客戶無論在何時何地出險，都可以和華泰的客服取得聯(lián)系，將協(xié)助客戶辦理理賠事宜。同時，客戶在出險之后也可以在第一時間內(nèi)聯(lián)系保單所屬的保險公司，異地出險的客戶可以撥打保險公司的全國理賠熱線進行理賠報案。一般來說，報案是理賠的第一步。二、境內(nèi)旅游保險理賠的注意點境內(nèi)旅游保險收據(jù)是理賠資料中最重要的部分。只有交費之后，醫(yī)院才會給客戶開具相關(guān)的收據(jù)，還應(yīng)注意在遞交理賠資料之前，一定要核實收據(jù)是否為原件。三、怎樣避免“理賠難”1、及時報案
　　保險事故發(fā)生后，投保人首先要立即報案，然后提出理賠申請。2、投保時如實告知
　　投保時，對保險公司投保單上書面詢問的事項不得有隱瞞。四、理賠要提交什么資料？客戶申請理賠時，保險公司會要求申請人提交相關(guān)資料。不同的險種，在申請理賠時所需要的資料是不一樣的。一般來說，要提供保單原件、最近一期保費發(fā)票、事故原因證明、身份證明及病歷或鑒定證明等。如果被保險人投保的險種中包含住院醫(yī)療保險責(zé)任的，除了上述資料外，申請人還要提交住院的收據(jù)原件、出院小結(jié)、病歷和醫(yī)療費明細清單等資料。如果發(fā)生了傷殘，還要提供傷殘鑒定證明，以及有關(guān)醫(yī)療記錄和醫(yī)藥費收據(jù)等資料。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 華泰財險如何實現(xiàn)高效理賠？
摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，購車一族越來越多，車險市場異?；鸨?。然而，購買車險該如何選擇呢？保險專家提醒消費者選擇保險時一定要考慮保險公司的理賠能力，切勿盲目投保。華泰財險日前選用費埃哲保險反欺詐解決方案，以期降低汽車保險理賠欺詐所造成的損失，縮短理賠時間，改善服務(wù)質(zhì)量。這是費埃哲反欺詐分析技術(shù)首次運用于中國保險行業(yè)。2012年7月5日，全球領(lǐng)先的分析技術(shù)及決策管理供應(yīng)商費埃哲公司宣布，華泰財產(chǎn)保險股份有限公司已選用費埃哲保險反欺詐解決方案，以期降低汽車保險理賠欺詐所造成的損失，縮短理賠時間，改善服務(wù)質(zhì)量。這是費埃哲反欺詐分析技術(shù)首次運用于中國保險行業(yè)。2011年，中國已成為全球最大的汽車市場。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2011年中國汽車保險市場增幅達16.35%。然而，伴隨著車險市場增長，保險欺詐率也在相應(yīng)增長。保險欺詐不僅會影響保險公司的盈利，也使理賠流程變得愈加繁復(fù)和僵化，導(dǎo)致正常客戶無法得到及時賠付。費埃哲預(yù)測型分析模型有助于保險公司在理賠受理早期發(fā)現(xiàn)欺詐，在理賠報案時對其進行分析，并在賠款支付前識別潛在欺詐案件。同時，關(guān)聯(lián)分析工具通過對賠案間的模式進行關(guān)聯(lián)，進而預(yù)測出有組織的團伙欺詐。費埃哲解決方案通過精確定位欺詐賠案、降低“假陽性”（對正當(dāng)理賠進行欺詐審核），幫助華泰財險更為靈活、迅捷地處理絕大多數(shù)理賠，而無需反復(fù)審核。在提及雙方合作時，華泰財險副總經(jīng)理廖迎輝談道：“華泰財險具有清晰、明確目標，就是要讓我們的客戶尊享專屬禮遇，同時降低公司欺詐性理賠支出。我們有信心借助費埃哲欺詐防護解決方案來實現(xiàn)這一目標。”省錢：電話車險“折上折”，一省到底據(jù)華泰保險電話車險事業(yè)部人士介紹，華泰電話車險為車主開放了投保直通車。省去了傳統(tǒng)保險銷售中業(yè)務(wù)員、4S店、代理機構(gòu)等中間環(huán)節(jié)，把原本支付給中間環(huán)節(jié)的費用，完全讓利給消費者。通過華泰投保的車主，商業(yè)險都可獲得最多8.5折的專享特惠。此外，該優(yōu)惠是在原有保費折扣上的“折上折”，這使華泰電話車險更具競爭力。省時：“十大金牌服務(wù)”，快速高效理賠作為電話車險的后起之秀，華泰保險在業(yè)內(nèi)率先推出了“十大金牌服務(wù)”，包括30分鐘現(xiàn)場必達、2000元以下2天賠付到位，20萬以下10天賠付到位等幾近苛刻的服務(wù)，將車險理賠時限推向了新的標準。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，華泰車險40060-12345熱線月平均接通率不低于97%；在包含一部分通過快速通道免現(xiàn)場查勘的案件后，華泰車險第一現(xiàn)場查勘率接近80%，兩項均在同業(yè)中處于領(lǐng)先水平。此外，今年一季度，華泰個人車險客戶理賠滿意度高達95%。同時還以99.87%的承諾達成率，榮獲浙江保險協(xié)會賠付時效第一。華泰保險快速高效的理賠業(yè)務(wù)，得到廣大車主的一致好評。省心：“一站式理賠”，保姆式貼心服務(wù)據(jù)悉，華泰研究和完善一站式理賠模式長達5年之久，通過長時間考察國外成熟一站式理賠的模式和經(jīng)驗，在業(yè)內(nèi)率先推出了此項服務(wù)。從為車主配備私人理賠顧問到上門取送車、維修質(zhì)量把控，華泰都下足了功夫。“一站式理賠”使車主在事故后，無需遭受報案、填表、取證、維修、報銷等一系列的麻煩，完全可以交給私人理賠顧問來完成。車主只需要將車鑰匙交給華泰車險私人理賠顧問就可以了，無須墊付費用，甚至可以讓私人理賠顧問直接上門取車，私人理賠顧問還會第一時間告知車主維修情況、時間甚至是維修人員的姓名，并歡迎車主實地考察維修情況，消除了車主的顧慮。同時，華泰還推出了質(zhì)量保修卡，讓車主開得放心、修得安心，真正方便了廣大車主。此外，華泰還“承諾不兌現(xiàn)，陪您100元”，自我施壓，凸顯了以價值服務(wù)為核心競爭力的決心和勇氣，真正以廣大車主的利益為重。把車險市場由保費和條款競爭推向了服務(wù)競爭的高度，成為業(yè)內(nèi)為服務(wù)做出具體賠償承諾和金額的領(lǐng)跑者。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 人身意外保險賠償金如何給付
摘要：人身意外保險，又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。人身意外保險的投保，要根據(jù)個人情況，工作性質(zhì)和意愿投保的保險種類而定，一般不同的保險公司會有著不同的投保金額與投保內(nèi)容，依據(jù)具體情況而定。相應(yīng)的，現(xiàn)實生活中，有關(guān)人身意外保險賠償相關(guān)的問題非常復(fù)雜。本文將為大家介紹人身意外保險賠償范圍、額度及除外責(zé)任，以幫大家更好的了解人身意外保險賠償。

人身意外保險賠償范圍

人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

人身意外保險賠償金如何給付

人身意外保險賠償范圍涵蓋了以下幾種：一是死亡給付，是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付；二是殘廢給付，是指被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金，殘疾給付是分付；三是醫(yī)療給付，當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)實際情況酌情給付。另外，人身意外保險賠償中的醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保；四是停工給付，是指被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。

人身意外保險賠償?shù)某庳?zé)任

如果被保險人在發(fā)生事故時故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任，保險公司一般是不負責(zé)人身意外保險賠償?shù)?。只要以上申請文件都審核無誤，那么，保險公司會在收齊申請文件后及時給付保險金。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話，一般默認為法定期限為10日，若逾期給付則可以向保險公司要求給予逾期利息。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 車險理賠需謹慎 記錄影響投保費用
摘要：有的人，開車不節(jié)制認為愛車發(fā)生一點小的意外都會有保險撐腰，殊不知，車險理賠次數(shù)決定著你來年的保險費用。車險是一個很熱門的保險產(chǎn)品，但是還是很多人不了解車險理賠與投保的計算方法，今天就由專家講解一下車險的相關(guān)知識。

　　專家介紹機動車理賠的相關(guān)知識

機動車保險理賠是指被保險的車輛在發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，保險人依據(jù)保險合同對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。機動車保險理賠涉及到保險合同雙方的權(quán)力與義務(wù)的實現(xiàn)，是保險經(jīng)營中的一項重要內(nèi)容。注意：駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模ｋU人不負賠償責(zé)任：（一）未依法取得駕駛證、持未按規(guī)定審驗的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準駕車型不符的機動車的；（二）駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車的；（三）學(xué)習(xí)駕駛時無教練員隨車指導(dǎo)的；（四）實習(xí)期內(nèi)駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的，或駕駛機動車牽引掛車的；（五）飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的；（六）未經(jīng)被保險人同意或允許而駕車的；（七）利用保險車輛從事犯罪活動；（八）事故發(fā)生后，被保險人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的；（九）依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。總結(jié)：辦理機動車保險時，應(yīng)該關(guān)注保險條款的保障內(nèi)容和責(zé)任免除內(nèi)容。在廣泛征求社會意見的基礎(chǔ)上，北京保險行業(yè)協(xié)會去年底公布了《北京地區(qū)機動車商業(yè)保險費率浮動方案》。該方案作為北京保險行業(yè)指導(dǎo)方案，自2010年1月1日起，由在京經(jīng)營機動車商業(yè)保險的保險公司自主選擇使用。這項引人注目的新舉措最大的新意就是通過北京車險信息平臺，對選用費率浮動方案的保險公司商業(yè)車險承保環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)管控，確保其能夠按照車輛實際發(fā)生賠款次數(shù)及賠款金額合理計算浮動系數(shù)。從大膽站在風(fēng)口浪尖公布征求意見稿，到吸取公眾合理意見科學(xué)完善后正式實施，幾個月過去了，北京到底有多少車主因為這項新舉措受益？車險行業(yè)和汽車社會因為這項新舉措出現(xiàn)了哪些變化？最近，筆者在北京保險行業(yè)協(xié)會和北京保監(jiān)局有關(guān)人員的陪同下進行了調(diào)研。北京保監(jiān)局財產(chǎn)保險監(jiān)管處副處長馬驥對筆者介紹，截至今年4月30日，北京續(xù)保車輛的保費收入較上年同期下降10．2％，平均折扣率0．73；在所有續(xù)保車輛中，有61．6％的車輛支付保費低于上年。其次，這項新舉措使商業(yè)車險費率水平真正與車輛風(fēng)險狀況相匹配。上年未發(fā)生賠款的車輛，享受到31％的保費優(yōu)惠；上年發(fā)生7次以上賠款的車輛，保費提高了2倍以上，真正實現(xiàn)了高風(fēng)險車輛高費率、低風(fēng)險車輛低費率，有效保證了公平合理地對待投保人和車主。三是有效防范了車險騙賠的風(fēng)險。制度實施后，廣大車主更加關(guān)心自己車輛的出險情況和理賠記錄，北京保險行業(yè)協(xié)會的理賠信息查詢頁面已經(jīng)創(chuàng)紀錄地有了80多萬次的點擊，大大減少了制造虛假理賠案的空間。自制度實施以來，商業(yè)車險各項理賠指標均呈下降趨勢。截至4月30日，商業(yè)車險報案數(shù)同比下降14．8％，理賠金額同比下降4．8％，車險綜合賠付率同比下降9．69個百分點，承保利潤為2．95％。四是增強了信息透明度，遏制了保險公司承保環(huán)節(jié)的惡性競爭，并積累了真實準確的車險經(jīng)營數(shù)據(jù)。即使沒有保險監(jiān)管部門提供的權(quán)威數(shù)據(jù)，我們也不難從身邊的點滴變化感受到商業(yè)車險費率浮動給汽車社會帶來的變化。筆者身邊幾個有車的朋友，原來有點小剮蹭，哪怕是車門被其他車開門時碰個小坑都想“走保險”修一下，現(xiàn)在則謹慎多了，對次數(shù)和理賠金額有了概念。此外，不少朋友說，開車更小心了，過去總抱著有車險“兜底”的想法不改不行。還有一些本來是汽車質(zhì)量或者4S店責(zé)任造成的損失，過去消費者和4S店會一致“默契”地選擇走保險，現(xiàn)在消費者已經(jīng)能把自己的理賠記錄當(dāng)成一種寶貴的權(quán)利，會較真地向廠家和4S店提出正當(dāng)?shù)木S權(quán)要求。北京商業(yè)車險費率之所以能夠?qū)崿F(xiàn)智能化的統(tǒng)計和浮動，離不開車險信息平臺的功效。馬驥介紹，2006年7月1日，北京地區(qū)自車輛保險聯(lián)合信息平臺正式上線以來，為交強險制度的平穩(wěn)實施提供了數(shù)據(jù)保障，有力地配合了“見費出單”管理制度的推行，為商業(yè)車險費率浮動機制的建立提供了基礎(chǔ)，實現(xiàn)了車險理賠信息社會公開查詢功能，促進了交通事故快速處理機制推行等等。筆者在北京保險行業(yè)協(xié)會信息工作人員的幫助下觀摩了車險信息平臺的演示，發(fā)現(xiàn)這個信息平臺具有強大的數(shù)據(jù)交互能力、分析計算能力和開發(fā)潛力。舉例來說，“見費出單”制度實施以來，車險虛掛應(yīng)收保費支付高比例手續(xù)費的惡性競爭行為得到遏制，而這離不開車險信息平臺幕后的技術(shù)支撐。保監(jiān)會有關(guān)人士介紹，在出一張保單的短短的時間里，車險信息平臺要飛速地“跑”完多個數(shù)據(jù)庫完成相關(guān)信息核對，包括交管部門違法信息查詢、車船稅收繳情況、車型車價數(shù)據(jù)、費率情況等。信息平臺這種即時完成的高效率使日本的保險業(yè)同行都羨慕不已。馬驥介紹，下一步，依托車險信息平臺，監(jiān)管部門將研究進一步完善車險費率浮動制度。在浮動系數(shù)中逐步引入車型系數(shù)、交通違法行為、隨人等因素，建立隨人的費率浮動檔次升降機制，保證費率浮動制度的公平合理性。同時，將以完善商業(yè)車險費率浮動制度為基礎(chǔ)，通過加大監(jiān)督力度，促進保險公司提升內(nèi)部管理水平，引導(dǎo)保險公司從價格競爭向服務(wù)競爭轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)北京車險市場秩序的根本性規(guī)范。保監(jiān)會有關(guān)人士則對筆者介紹，預(yù)計截至今年底，全國二十三四個省市的車險信息平臺將上線，84．5％的車險保費進入信息平臺管理?？梢韵嘈牛瑓⒄諊H經(jīng)驗，依托這個信息平臺，保險行業(yè)協(xié)會和監(jiān)管部門完全可以在分析大量實際出險數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，發(fā)布更多車主和消費者急需的信息，為促進道路交通安全、提升汽車質(zhì)量和加速汽車社會轉(zhuǎn)型貢獻更大的力量。相關(guān)鏈接:

　　車險投保牢記“三大注意” 避免多花保費

不少車主覺得愛車發(fā)生個小事故不算啥，“大不了找保險公司賠唄，反正不用自己買單。”可是，遼寧省商業(yè)車險理賠信息查詢系統(tǒng)啟用后，這種想法就不靈光了。因為車主每一次報險，都會為下一年的投保帶來不必要的麻煩和支出。那么，怎樣才能避免來年保費支出的增加呢？3月3日，記者向保險行業(yè)協(xié)會的專家進行了咨詢。當(dāng)心維修廠里的“貓膩”今年1月，市民常先生的東風(fēng)雪鐵龍世嘉車險到期，他到保險公司查詢過去一年車輛出險記錄時發(fā)現(xiàn)，愛車一共發(fā)生了6次理賠，而其中兩次事故自己竟然完全不知情。仔細核對后他才知道，原來是一次出險后，他將車和相關(guān)手續(xù)一起留在了保險公司指定的修理廠，被修理廠人為地制造了兩起事故，修理廠通過他的車，賺了兩筆保費。保險行業(yè)協(xié)會專家表示，商業(yè)車險信息共享后，車主應(yīng)特別注意，不能像常先生一樣將車和手續(xù)一起放在維修廠，自己當(dāng)“甩手掌柜”。不要輕易攬責(zé)任海南馬自達車主宋毅春節(jié)期間回本溪老家過年，路上不小心與一輛小貨車發(fā)生了小剮碰，問題并不嚴重。對方車主表示，自己車險剛到期，還沒來得及續(xù)保，拜托宋毅找自己的保險公司報險。宋毅覺得大過年的出險挺麻煩，就決定回沈陽后再處理。節(jié)后，宋毅找了一家熟悉的修理廠，通過修理廠到保險公司報險。對宋毅的這種做法，保險專家認為并不可取。這不但會增加第二年商業(yè)險的保費，如果處理不好，還會影響到第二年的交強險支出。所以建議雙方無法認定責(zé)任時，要及時報案，由交警到現(xiàn)場認定。前后杠劃痕適當(dāng)容忍在各家保險公司的理賠中，有不少是前后保險杠出現(xiàn)了劃痕，尤其是新手車主類似的報險比較多。保險專家表示，由于每一次出險都會涉及下一年的保費，因此對于前后保險杠的細小劃痕，車主不妨適當(dāng)容忍一下，等出現(xiàn)較為嚴重的情況再一起維修。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 大地車險好不好？理賠流程如何？
摘要：擁有了心儀的汽車，接下來當(dāng)然是為愛車投一份保險，讓愛車多一份保障。然而許多人購買車險的歷程猶如一位司機由“新手”到“老手”的歷程，種種滋味盡在其中。特別是目前購買車險的選擇越來越多。琳琳最近就在苦惱該買哪家的車險，朋友推薦大地車險，可由于是第一次買車險。琳琳覺得還是穩(wěn)妥一點好，于是琳琳先上網(wǎng)查了一下大地車險到底好不好，以及大地車險一般案件理賠流程如何。大地車險簡介中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司是經(jīng)國務(wù)院同意，中國保監(jiān)會批準成立的全國性財產(chǎn)保險公司。公司成立于2003年10月20日，注冊資本金17.2億元人民幣，總部設(shè)在上海。2008年9月27日，中國大地保險第一屆董事會第十一次會議暨2008年第一次臨時股東大會全票通過了中國大地保險第二次增資擴股方案，增資人民幣30億元。10月20日，中國保監(jiān)會批復(fù)：同意中國大地保險注冊資本金變更。大地車險一般案件理賠流程1.報案：開通95590接報案專線，全天候24小時受理保險報案；提供業(yè)務(wù)咨詢；受理舉報、投訴，并對服務(wù)進行回訪。2.調(diào)度：全天候24小時調(diào)度現(xiàn)場查勘、定損、核損、人傷查勘等任務(wù)；受理業(yè)務(wù)咨詢及舉報、投訴。3.查勘：全天候24小時現(xiàn)場調(diào)查和勘察，確定事故原因、事故責(zé)任、保險責(zé)任，初步估計損失情況，協(xié)助進行現(xiàn)場施救，提供索賠指引等服務(wù)。4.定損：確定事故損失，繕制《損失情況確認書》；對于超權(quán)限重大賠案，逐級上報，并與客戶及時溝通、反饋。5.核價：根據(jù)車輛損失項目和清單、車損照片等，通過市場詢價或查閱零配件價格數(shù)據(jù)庫，對更換零部件的價格進行審核，出具審核意見，確保維修質(zhì)量及價格公正合理。6.核損：根據(jù)定損人員提交的車輛損失項目和清單、車損照片、人員傷亡費用項目和清單、財產(chǎn)損失項目和清單及相應(yīng)損失照片等，對超權(quán)限賠案進行核損，出具審核意見，確保各項損失費用得到合理的評定。7.單證收集：接收索賠單證，進行復(fù)核；確定賠款支付方式。8.理算：根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)部分事故處理結(jié)果、保險條款及案件定損核損金額，對保險賠款進行計算。9.核賠：審核理算后的賠案，出具審核意見，保證賠款金額準確合理。10.結(jié)案：打印賠款收據(jù)、清分單證、結(jié)案登記，將相關(guān)材料移交財務(wù)部門，通知客戶領(lǐng)款。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 民生意外險產(chǎn)品及意外險理賠案例及理賠注意事項
摘要：每個保險公司的險種都很多，做為常見險種的意外險，是比較受人關(guān)注的，民生人壽的意外險險種有哪些？意外險理賠時有哪些注意事項呢？

　　民生人壽意外險產(chǎn)品有：

民生金如意護身符意外傷害保險
　　民生短期綜合意外傷害保險
　　民生航空旅客人身意外傷害保險
　　民生陽光旅程交通工具意外傷害保險
　　民生康順老年意外傷害保險
　　民生康順意外傷害保險
　　民生麻醉安全意外傷害保險
　　富貴吉祥意外險
　　富貴安康意外險
　　民生團體意外傷害保險
　　民生無憂行綜合意外傷害保險（B款）
　　富貴平安意外險
　　民生觀光景點團體意外傷害保險
　　民生乘客綜合意外傷害保險
　　民生交通工具意外傷害保險投保人在購買意外險時應(yīng)明白保險公司對意外事故的定義，保留發(fā)生意外事故的憑證以及清楚免責(zé)條款。第一、投保人在購買意外險時，應(yīng)該要求保險公司出示意外險的具體保險條款，尤其是要求保險公司對意外事故的概念進行說明。保險公司對意外傷害的定義通常是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件，所以意外險不是對所有意外都會賠償。意外險賠償要求意外事故同時滿足外來性、劇烈性和偶然性等三項條件。外來性是指意外傷害是由被保險人的人身外部因素作用引起的，如果傷害是由自身疾病引起則不算意外事故；劇烈性是指被保險人受到強烈而突然的襲擊而造成傷害，如果傷害是由被保險人長期操勞所引起也不算意外事故；偶然性是指被保險人發(fā)生不能預(yù)見和不希望發(fā)生的事故，如果傷害被證明是由被保險人故意引起不能算意外事故。第二、被保險人如果發(fā)生意外事故，應(yīng)該注意保留由醫(yī)院和公安局等出具的權(quán)威憑證，可以為以后向保險公司理賠提供充分證據(jù)，而且應(yīng)該在保險公司通常規(guī)定的1至7天期限內(nèi)盡快報案。被保險人或其受益人要求保險公司理賠意外險時，需要提交保單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單和喪失勞動能力證明等憑證。第三、投保人應(yīng)該清楚意外險合同中規(guī)定的免責(zé)條款。免賠額是指保險合同中規(guī)定保險公司不負賠償責(zé)任的一定損失限額，保險公司只對超過免賠額的損失才進行賠付。保險公司規(guī)定意外險免賠額主要是為降低運營成本和提高被保險人責(zé)任心，減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出。普通意外險通常將被保險人在賽車、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風(fēng)險運動中發(fā)生的意外事故作為免責(zé)范圍，不進行理賠。

　　五種意外不理賠

意外險看似簡單，但理賠時保險公司的拒賠決定往往會讓消費者覺得意外。當(dāng)然，這并不是說保險公司是有意推卸賠償責(zé)任。意外險有它的保障范圍，它承保的“意外”與我們?nèi)粘Ｋ斫獾?ldquo;意外”存在不小的差距。在買的時候，最好把意外險理賠中的“意外”搞明白。理賠意外之一：中暑身故不賠2008年夏天，張先生在走下公交車后突然中暑暈倒。在被送往醫(yī)院后，經(jīng)搶救無效身亡。張先生的兒子想到單位為張先生購買了意外險，遂向保險公司提出理賠申請。但讓張先生兒子意外的是，保險公司認為中暑不屬意外，拒絕理賠。解讀：中暑是一種疾病，與患者身體機能、身體素質(zhì)有關(guān)，所以說中暑不是外來的，而是內(nèi)在因素引起。同時，中暑在一定程度上是可以避免、可以預(yù)見的，也不是突發(fā)的。因此，中暑不符合意外傷害的定義，不屬于意外傷害。理賠意外之二：妊娠意外不賠周女士在2006年6月購買了國壽某意外險產(chǎn)品。但是，當(dāng)年12月底周女士意外摔倒(當(dāng)時懷孕4個多月)，身上出現(xiàn)多處明顯的傷痕，經(jīng)醫(yī)生檢查后，安排住院觀察和治療，后成功保胎。但在出院后，周女士卻遭到保險公司拒賠。解讀：由于被保險人妊娠時意外風(fēng)險增加，多數(shù)意外險產(chǎn)品將“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。目前，只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風(fēng)險。理賠意外之三：八級以下傷殘不賠黑龍江齊齊哈爾一位老人因為交通事故導(dǎo)致傷殘，按公安部《交通傷殘等級鑒定標準》鑒定為腰部傷殘八級，右上肢傷殘十級。當(dāng)這位老人向保險公司申請意外險理賠時，卻遭到拒絕，保險公司的理由是，意外險條款中只對七級以上(包含七級)傷殘進行賠付，老人的傷殘等級不在賠付之列。解讀：目前，保險公司的意外險條款都將中國人民銀行1998年的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為基本的給付標準(燙傷、燒傷除外)，這個標準分為七個傷殘等級(一級最重)共34類。而公安部的《交通傷殘等級鑒定標準》分十個等級(一級最重)342類，要詳細得多。這也就意味著，八級以下傷殘會被拒賠。理賠意外之四：過勞猝死不賠李先生在單位加班時突然摔在地上，在被送至醫(yī)院途中停止了呼吸，醫(yī)生診斷為“猝死”。對此，保險公司拒絕賠付其名下的意外險，理由是“猝死不是意外”。對此，家人很不理解，明明是突然發(fā)生的死亡，怎么就不是意外呢？解讀：過勞猝死是因為長期慢性疲勞導(dǎo)致的，當(dāng)事人本身大多患有其他疾病，卻因為不自知或不以為意，任由身體耗竭，最后導(dǎo)致病發(fā)死亡。過勞猝死雖然讓人覺得很意外，但因為并非外來突發(fā)事故所造成，因此，意外險是不賠的。理賠意外之五：摔倒死亡不賠陳大爺在浴室洗澡時，不慎滑倒。家人將其扶出時，已不能自主呼吸。后經(jīng)醫(yī)院搶救無效后身亡。意外摔倒導(dǎo)致身亡，應(yīng)該屬于意外險的賠付范圍了吧？結(jié)果是“NO”。解讀：一般消費者通常對此很難理解。但換個角度，如果是一個健康的人摔倒了，可能也就是骨折或一些小擦傷。這起事故中真正導(dǎo)致被保險人死亡的是其自身疾病，而滑倒只是誘因，并不構(gòu)成決定性作用。這正是保險賠付的近因原則，即出現(xiàn)多個原因?qū)е滤劳鰰r，往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 金盛人壽保險理賠如何？
摘要：看一個保險公司如何，除了看它的實力，看它的保險產(chǎn)品，還要看其保險理賠做的如何，只有保險理賠做的好，才能得到投保人的信任和支持，才能在中國的保險市場占據(jù)有利優(yōu)勢。案例：張女士乘坐的小客車行駛在廣州市番禺大橋上，由于司機沒有按照操作規(guī)范安全駕駛，被同方向行駛的小客車猛烈撞擊，張女士當(dāng)場死亡。金盛保險廣州分公司理賠部接到張女士家人提出的意外身故理賠申請后，在短短三個工作日內(nèi)就將賠付的15萬元保險金送到受益人手中。為了更好的做好理賠措施，金盛人壽推出健康險小額理賠的快速通道。投保人理賠金額小于500元，可以當(dāng)場領(lǐng)取保險金。據(jù)金盛客服人員介紹，目前這項服務(wù)還只限于意外門急診醫(yī)療費用保險，只要投保人帶齊相關(guān)資料到保險公司，理賠部人員將快速核賠，大概兩個小時，投保人就可以拿到保險金。理賠過程中有什么問題，工作人員和投保人可以現(xiàn)場進行溝通，保證了快速理賠的順利進行。當(dāng)然，如果核賠中出現(xiàn)疑問，或者資料不完整，就不可能當(dāng)場完成理賠。業(yè)內(nèi)人士指出，不可否認，出于風(fēng)險控制的考慮，固定的理賠流程是必需的。但是，在特殊情況下進行適當(dāng)?shù)淖兺?，并不意味著就放松風(fēng)險控制。因為真正有效的風(fēng)險控制，仍在于保險公司日常嚴格有序的管理，保險公司的綜合能力越強，風(fēng)險控制越快捷有效，反之，風(fēng)險控制越快捷有效，說明保險公司的綜合實力也就越強。小額健康險快速理賠，有助于消除消費者對保險公司“理賠難”的誤解，更為重要的是，它體現(xiàn)了保險公司對投保人的關(guān)懷，將保險的金融服務(wù)落到了實處。金盛人壽秉承"承諾發(fā)展 貢獻中國"的思想，積極參與中國保險業(yè)的發(fā)展。除了與國內(nèi)保險金融同業(yè)交流經(jīng)驗，提供海外培訓(xùn)機會，舉辦保險講座，設(shè)立教育基金、培訓(xùn)中心、研究中心培養(yǎng)保險專業(yè)人才外，集團還極其重視市場調(diào)研工作，1996年和1997年兩度委托蓋洛普咨詢有限公司進行全國性壽險市場調(diào)查，1998年贊助上海市經(jīng)濟學(xué)會進行"98上海市民和保險"調(diào)查報告，為中國保險業(yè)的發(fā)展提供可靠的科學(xué)依據(jù)。憑借安盛集團全球經(jīng)營的戰(zhàn)略眼光和卓越成就，借鑒五礦集團創(chuàng)新求變和不斷開拓的精神，金盛人壽誠意在中國發(fā)展并與中國人民分享豐富的保險經(jīng)驗。金盛人壽將為中國人民提供包括壽險、健康險和分紅保險等諸方面最完善的保險計劃，還將結(jié)合國內(nèi)市場的實際情況，把先進的壽險經(jīng)營模式引入中國，建立并實施一套包括完善的代理人培訓(xùn)及晉升體系、準確的保單電腦管理體系、迅速的理賠流程以及高效的客戶服務(wù)體系，向客戶提供周全的保險服務(wù)。展望未來，金盛人壽對上海乃至未來在全中國的業(yè)務(wù)發(fā)展充滿信心，對中國保險市場的前景充滿信心，對蓬勃發(fā)展的中國經(jīng)濟充滿信心。金盛人壽將以上海為中心，配合中國開放保險市場的步伐，盡心盡力為發(fā)展中的中國保險業(yè)貢獻力量。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 人身意外保險單信息不符無效
摘要：一般而言，正式的人身意外保險單上都有注明：鑒于投保人已向本公司投?！度松硪馔鈧ΡｋU》，并按本保險單約定繳付保險費，保險人同意按照《人身意外傷害保險條款》的約定承擔(dān)保險責(zé)任，特立保險單為憑，與本保險有關(guān)的附加條款、特約條款、批單以及投保單是本保險單不可分割的組成部分。正式的人身意外保險單都會有個人信息欄目，如果投保時信息填寫錯誤，很容易導(dǎo)致保險單無效。這樣的保險單出現(xiàn)信息填寫錯誤的幾率很小。但是我們在乘坐長途客車時，附加的乘車人身意外保險，其保險單只是一份簡單保險憑證。但是有些人發(fā)現(xiàn)種種原因造成乘車時附加的人身意外保險單信息與本人信息不符，大家需要注意，這樣的人身意外險保單是無效的，萬一出險意外，并不能得到保險公司的賠付。

乘客質(zhì)疑“乘車人身意外傷害保險單”太兒戲

春節(jié)收假，朱先生從宣威市南部客運站購買了汽車票和附加的乘車人身意外傷害險，可這份保險憑證上，被保險人姓名和證件號碼卻不是朱先生的。“萬一行駛途中出事故，乘車人不是被保險人，這份保險豈不是白買了？”2月15日，身為律師的朱先生準備從宣威老家乘汽車返回昆明。當(dāng)天下午兩點，朱先生在宣威市南部客運站買到兩張下午6點20分從宣威出發(fā)到昆明的車票，每張票價75元，附加的乘車人身意外傷害險為兩元。朱先生在整理車票時發(fā)現(xiàn)，這份“乘車人身意外傷害保險單”上，被保險人和證件號碼寫的卻不是他的名字和證件號碼，而是一位名叫“呂樹美”的人。“買票時，售票員根本沒向我要過身份證。”“萬一出點什么事，保險受益人豈不全是‘呂樹美’，這份保險對我豈不是起不到任何作用。”帶著這些疑慮，朱先生又看了其他乘客的保單，名字同樣為“呂樹美”。

業(yè)內(nèi)人士：部分車站操作不規(guī)范

對于朱先生的遭遇，一位曾在長途汽車站工作多年的業(yè)內(nèi)人士介紹，以前長途汽車的追加保險都是那種手撕票式的保險單，保險憑證上沒有乘客的任何可以確定身份的信息，也沒有乘客乘車的時間和乘坐的車次信息；此外，保險單上沒有加蓋日戳，也沒有任何與車票相關(guān)聯(lián)的信息，更沒有訂立合同的日期，是隨機銷售給任何一個班次和車次的乘客的，保險公司沒有留存乘客的任何個人信息。2009年，保監(jiān)會下發(fā)通知，要求保險公司一律停止以手撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險。隨后，追加保險單“進化”為需要旅客自己填寫乘車人姓名、車次及座位號等相關(guān)信息，并需要把保單簽名回執(zhí)置入指定位置保單才能生效。而時至今日，車票的追加保險已經(jīng)更加規(guī)范，購買時需要出示身份證，而且身份信息及出票點、保單號會全部在保單上注明。“追加保險要用身份證購買，原則上，就必須要用乘車人的證件購買。”這位業(yè)內(nèi)人士表示，從保險行業(yè)來說，乘車人是被保險人，所以被保險人的信息必須要與乘車人的信息一致。不過，他也坦言，由于長途客運并沒有實行實名制，在實際操作中，有部分車站確實存在操作不規(guī)范的現(xiàn)象。

保險公司：建議用本人證件購買保險

現(xiàn)在，乘客坐客車都有雙份保險：一種是客運公司為公司車輛買的保險，如駕乘險，一旦出現(xiàn)意外，乘客可以獲得一定數(shù)額的賠償；另外一種是追加險，即朱先生自愿購買的乘車人身意外傷害險，這種保險時效很短，一般是乘客上車到下車這一時間段，下車便失效。”保險專業(yè)人員說，而如果出現(xiàn)被保險人信息不符的情形，則屬于無效保險，一旦出現(xiàn)意外事故，乘客很難獲得理賠。為此，客服人員建議用乘車人的證件購買保險。

人身意外保險單——相關(guān)鏈接

太平洋保險人身意外保險單怎么查？

問：太平洋保險人身意外保險單怎么查？答：看保險單，有兩種方式：第一，帶好保單和投保人身份證，自己直接去太平洋保險公司柜臺去查；第二：準備好保單或投保人身份證打全國服務(wù)電話：95500，聽語音提示輸入保單號查詢，也可轉(zhuǎn)人工服務(wù)查詢都行。

人身意外保險單沒有身份證信息無效

問：我經(jīng)常乘大巴車，車站總是有一張保險單，以前一直覺得有用，直到有一次買票要我的身份證，后來一看，保單上有我的身份證號碼，這時我才覺得，以前的保單上我的身份證號碼都沒有，因為她沒向我要身份證，那是不是這個保單就是無效的呢？后來買票也都沒有要身份證，所以請問萬一出了事，車站怎么知道我是這趟車的乘客呢？難道就是拿那張沒有個人信息的保單去理賠，萬一人不在了呢？答：一般情況下，沒有身份證信息保險公司完全有理由拒絕賠償，光有保險單不足以作為賠償依據(jù)，這種保險屬于客運公司的搭售保險，國家規(guī)定沒有身份證信息是不能強制搭售保險單的，客運公司本身就屬于違法行為（自愿參保）首先應(yīng)該找客運公司詢問該怎么處理，如果不予以處理便可將客運公司告上法庭。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 保險法解釋重點關(guān)注“理賠難”問題
摘要：最近，最高人民法院就保險合同一般規(guī)定的法律適用問題，發(fā)布了保險法解釋。此次保險法司法解釋立足審判實踐，堅持與保險法基本原則和合同法基本規(guī)則相銜接，專注于法律適用中的疑難問題和當(dāng)事人利益攸關(guān)的重要問題，澄清了一些爭議較大的疑難點，不僅有利于公平處理保險合同糾紛，也有利于明晰市場預(yù)期，規(guī)范交易行為，促進保險業(yè)發(fā)展。

關(guān)于投保人的如實告知義務(wù)

依據(jù)最大誠信原則，保險法規(guī)定了投保人的如實告知義務(wù)。這一規(guī)定賦予保險人兩項權(quán)利——解除權(quán)和拒賠權(quán)。在投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的情況下，保險人有權(quán)隨時解除合同，并且對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)理賠責(zé)任。此規(guī)定意在增進投保人誠信和維護保險人利益，但如果被保險人濫用，則可能導(dǎo)致保險人違反誠信而損害投保人利益。實踐中，投保人往往對如實告知的范圍難以把握。對此，司法解釋首先規(guī)定了如實告知的內(nèi)容，即保險合同訂立時，投保人明知的與保險標的或者被保險人有關(guān)的情況。同時，司法解釋規(guī)定了詢問告知規(guī)則，即投保人的告知義務(wù)以保險人詢問的為限。在交易雙方信息不對稱的情況下，把如實告知義務(wù)明晰化的責(zé)任和風(fēng)險分配給保險人，是對投保人的公平保護。

關(guān)于格式免責(zé)條款的提示義務(wù)和說明義務(wù)

我國合同法第三十九條規(guī)定了格式條款提供方采取合理方式提請對方注意免責(zé)條款并予以說明的義務(wù)。保險法第十七條對保險合同提出了同樣的要求，但缺乏具體規(guī)定。由于實踐中免責(zé)條款的形式五花八門，司法解釋根據(jù)實踐經(jīng)驗，把免賠額、免賠率、比例賠付或者比例給付等形式的條款都納入免責(zé)條款范圍。另一方面，司法解釋也做了一些保護保險人的規(guī)定，例如，法律明令禁止的情形作為免責(zé)事由時無需詳細解釋。

關(guān)于保險合同中的代簽名

未經(jīng)投保人授權(quán)而在保險合同中代簽名，屬于合同法上的無權(quán)代理。根據(jù)合同法第四十八條的規(guī)定，此種行為經(jīng)被代理人事后追認即發(fā)生效力。實踐中，往往有保險公司業(yè)務(wù)員或者保險代理人與投保人電話溝通后代其簽署合同，事后投保人通過繳費承認合同效力的做法。這種做法方便了投保人，而且屬于投保人能夠控制的范圍。所以，司法解釋肯定了投保人繳費行為的追認效力。

關(guān)于事故認定書的效力

在保險合同糾紛中，行政管理部門依職權(quán)制作的交通事故認定書、火災(zāi)事故認定書等的效力，往往存在爭議。司法解釋對此采取了有效推定原則。一方面肯定事故認定書在無相反證據(jù)情況下的證明力，這有利于糾紛的及時解決，另一方面給予當(dāng)事人以相反證據(jù)推翻事故認定書的機會，有利于案件的公平審理。

保險法解釋——相關(guān)資訊

中保協(xié)培訓(xùn)《保險法司法解釋（二）》

近日，中國保險（放心保）行業(yè)協(xié)會在北京舉辦了“深入貫徹《保險法司法解釋（二）》，促進行業(yè)健康發(fā)展培訓(xùn)班”。來自各保險公司、保險分支機構(gòu)以及地方保險行業(yè)協(xié)會的代表共計268人參加了本次培訓(xùn)。

保監(jiān)局舉辦保險“司法解釋”培訓(xùn)講座

為深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會近期出臺的 《道交事故損害賠償司法解釋》、《保險法司法解釋二》等保險相關(guān)司法解釋的立法精神，強化依法合規(guī)經(jīng)營理念，提升行業(yè)風(fēng)險管控水平，近日，安徽保監(jiān)局舉辦保險相關(guān)司法解釋培訓(xùn)講座。邀請安徽省高級人民法院民一庭法官和南京大學(xué)法學(xué)院教授進行授課，安徽保監(jiān)局副局長張緒風(fēng)出席會議，各保險公司省公司分管法律事務(wù)、理賠、客服等相關(guān)工作的副總經(jīng)理、法律事務(wù)聯(lián)絡(luò)員、各級保險行業(yè)協(xié)會秘書長，以及保險監(jiān)管干部160余人參加培訓(xùn)。

保險法司法解釋:險企不得濫用"未如實告知"拒賠

昨日，最高人民法院針對《中華人民共和國保險法》的司法解釋正式實施。司法解釋共21條，重點針對銷售誤導(dǎo)、理賠難等問題，對投保雙方權(quán)責(zé)作出了進一步明確規(guī)定。保險法規(guī)定投保人有如實告知義務(wù)，但究竟要告知些什么，沒有明確，多數(shù)情況下投保人不知道該告知到什么程度，常有保險公司以投保人“未如實告知”為由拒賠。此次司法解釋對此作出細化，投保人告知義務(wù)僅限于保險人詢問范圍。“也就是，保險公司問了，客戶答了，就算如實告知。要是沒問，客戶就沒有告知義務(wù)，保險公司不能以投保人‘未如實告知’為由拒賠。”中英人壽湖北分公司負責(zé)人說。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 警惕八種情況 避免遭受拒賠
摘要：保險作為規(guī)避風(fēng)險的一種手段，在出險后無疑會給消費者在心靈上一絲安慰和依靠，可是假如不幸發(fā)生之后，在申請保險理賠的時候又遭到保險公司拒賠，那不啻于雪上加霜，不論在財物還是心理上，都會讓不幸加重。傳統(tǒng)的保險營銷手段容易給行業(yè)造成一些負面影響，人情保險多數(shù)情況下并不是客戶的真實需求，在客戶并不理解保險功能而通過人情強推保險，很容易讓消費者不滿，給保險業(yè)帶來負面的影響。

一、 未履行按期交納保險費的義務(wù)。

在人身保險合同中，投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險費，若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的、保險合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險事故，保險人可以拒賠。

二、 未履行如實告知義務(wù)。

壽險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前投保人應(yīng)如實告知有關(guān)情況，否則，出險后保險人可以拒賠。

三、 保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。

如被保險人投保了分紅險，因疾病住院申請理賠，但因該險種的保險責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。保險不是“包險”，并非報案必賠。常見的拒賠原因包括：投保時未如實告知、保險欺詐、事故不符合保險合同的保障范圍等。例如一位客戶患的是子宮囊腫，雖然住了十多天醫(yī)院，但因不在保險責(zé)任范圍內(nèi)未能獲得賠付。雖然她住了十多天醫(yī)院，但因沒有購買住院醫(yī)療以及住院津貼、手術(shù)津貼等醫(yī)療保險，因此無法獲得賠付。由此可見，并不是買了保險就什么都賠，而是要看是否屬于保險責(zé)任。同時，本案也提醒保險消費者，買保險要保障全面，合理搭配，以免因小失大。

四、 保險事故屬于除外責(zé)任的，除外責(zé)任詳見條款。

五、 所簽壽險合同為無效合同。

保險合同無效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力，例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同，未經(jīng)被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外)，可視為無效合同，保險公司有權(quán)拒賠。

六、 保險事故發(fā)生在免責(zé)期。

保險合同中，會清楚注明保單生效后，保險公司有一段“責(zé)任免除”時間，叫“免責(zé)期”。在此期間出險免賠，如一般的長期壽險免責(zé)期是180天。

七、 缺少必要的索賠單證、材料。

八、 超過了索賠時效。

人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起，超過二年有效索賠時間的；人壽保險的被保險人或者受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起，超過五年有效索賠時間的，保險公司都將作拒賠處理。很多保險合同條款中都明確規(guī)定“被保險人應(yīng)當(dāng)在保險事故發(fā)生的48小時內(nèi)通知保險公司，否則保險公司有權(quán)拒絕賠償”的規(guī)定，《保險法》也規(guī)定，投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。因此，發(fā)生保險事故后，一定要第一時間及時報案，才能保障自己的權(quán)益。
　　
　　因此出險后應(yīng)快速理賠，首先是及時通知保險公司，通常投保人、被保險人、受益人應(yīng)當(dāng)在知道事故發(fā)生之日起五天內(nèi)通知保險公司。比較便捷的通知方式是撥打客戶服務(wù)熱線或通知保險營銷員。另外，申請理賠時需提供真實、完整的理賠申請資料。根據(jù)不同類型的保險事故提供相應(yīng)的申請資料，其中基本資料包括：保險合同原件、理賠申請書、身份證明文件，轉(zhuǎn)賬授權(quán)書。而具體需要提供的申請資料依投保險種而定，如申請醫(yī)療費用補償保險金還必須提供住院費用單據(jù)、出院小結(jié)、費用清單等。所提供的申請資料必須真實、合法，禁止偽造和變造。申請資料是保險公司理賠的依據(jù)，完整的申請資料能使理賠過程順利快捷。
 
2024-09-03 16:23:22
正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題，可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789