亚洲中文精品乱码_激情综合色综合久久综合_国产精品视频中文字幕_中文无码区A∨视频 ,亚洲一区二区三区在线观看视频咪咪爱

您所在的位置:首頁(yè)>保險(xiǎn)百科>大病醫(yī)療

推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷(xiāo)量：138299.00

約有27項(xiàng)符合搜索大病醫(yī)療的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例增加: 摘要：為了降低居民看病負(fù)擔(dān)，上海市社保局修改了上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步為居民看病治療帶去保障。記者從上海市醫(yī)保辦公室了解到，上海正按照國(guó)家要求，抓緊制定本市大病醫(yī)保政策，進(jìn)一步減輕市民負(fù)擔(dān)。業(yè)內(nèi)人士同時(shí)表示，上海將進(jìn)一步加快醫(yī)改進(jìn)程，對(duì)公立醫(yī)院的自費(fèi)藥物、耗材等使用予以一定限制，在保證醫(yī)療需求前提下逐步降低自費(fèi)比例；對(duì)一些使用量大的醫(yī)用耗材器械，將組織集中招標(biāo)采購(gòu)，降低成本。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，目前對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用超過(guò)起付線以上部分，在職職工報(bào)銷(xiāo)85％，退休職工報(bào)銷(xiāo)92％，總體報(bào)銷(xiāo)比例約85％；門(mén)診個(gè)人賬戶段和自負(fù)段以外部分費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢匆欢ū壤龍?bào)銷(xiāo)，最低報(bào)銷(xiāo)50％，最高為90％，總體報(bào)銷(xiāo)比例超過(guò)80％。居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門(mén)急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例分別為65％、55％、50％；住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例從55％至85％，總體支付水平為70％。另?yè)?jù)市衛(wèi)生局介紹，本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平去年達(dá)到1300元，為全國(guó)最高。1、上海大病醫(yī)保如何辦理？如果你問(wèn)的是門(mén)診大病登記的話，各個(gè)區(qū)縣的醫(yī)保事務(wù)中心，以及街道社區(qū)都可以辦理登記，帶好在醫(yī)院開(kāi)出的大病登記單，和病人社?？纯伞?、上海市大病醫(yī)保自付部分是否能一半報(bào)銷(xiāo)（1）在2008醫(yī)保年度內(nèi)，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1500元，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金的最高支付限額為70000元，超過(guò)以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個(gè)人自負(fù)。（2）具體情況建議您撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218詢問(wèn)。3、上海大病醫(yī)保單子遺失怎么補(bǔ)如果是醫(yī)院開(kāi)出來(lái)的門(mén)診大病申請(qǐng)表，則去醫(yī)院里補(bǔ)辦。如果是醫(yī)保給的那張門(mén)診大病登記回執(zhí)，則去開(kāi)出登記回執(zhí)的地方補(bǔ)辦。4、什么是大病醫(yī)保？大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。5、門(mén)診大病醫(yī)療登記的范圍城保人員的門(mén)診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括：惡性腫瘤的門(mén)診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。個(gè)保人員的門(mén)診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括：惡性腫瘤的門(mén)診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療；重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透；腎移植后的抗排異治療。鎮(zhèn)保人員的門(mén)診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括：惡性腫瘤的門(mén)診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療；重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。6、門(mén)診大病醫(yī)療登記的手續(xù)參保人需進(jìn)行門(mén)診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）（鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)，下同）進(jìn)行登記。登記后，才能享受門(mén)診大病醫(yī)保待遇。辦理門(mén)診大病醫(yī)療登記時(shí)，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《門(mén)診大病登記申請(qǐng)單》、《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《社保卡》）或《社會(huì)保障卡（醫(yī)保專(zhuān)用）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)?？ā罚?。參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件（如身份證、戶口簿等）。7、門(mén)診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇門(mén)診大病患者因治療項(xiàng)目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門(mén)診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療（鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定），惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社保卡》或《醫(yī)?？ā?、有效證件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請(qǐng)撤銷(xiāo)原門(mén)診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。; #大病醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大病保險(xiǎn)與大病保障能帶來(lái)雙重保障嗎？: 摘要：隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療水平的提高，中國(guó)居民看病的費(fèi)用不斷提高，為此，政府不斷加大大病保障范圍，力求為消費(fèi)者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。17日，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)（試行）》，提出在全省開(kāi)展新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。從2013年1月1日起，我省將提高新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童白血病等20類(lèi)重大疾病的高額合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再給予補(bǔ)償，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。“納入新農(nóng)合大病保障范圍的大病，國(guó)家要求政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例不能低于70%。”省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)這些病一般不區(qū)分醫(yī)院等級(jí)。菏澤的李明友說(shuō)，孩子得了較為嚴(yán)重的先心病，在濟(jì)南大醫(yī)院做手術(shù)花了5萬(wàn)多元，回家報(bào)銷(xiāo)了3萬(wàn)多，挺好的。但是對(duì)于大病保險(xiǎn)的政策，李明友提出了疑問(wèn)。“這次納入大病保險(xiǎn)的20種病，和之前新農(nóng)合的大病一樣，那是不是兩個(gè)政策都可以享受呢?我這種自己負(fù)擔(dān)的2萬(wàn)元，是不是能再報(bào)銷(xiāo)啊?”對(duì)此，省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于此問(wèn)題相關(guān)部門(mén)正在研究，具體處理方式還沒(méi)確定。
　　大病保險(xiǎn)與大病保障一樣嗎？
大病保障是當(dāng)參保人被確定是重大疾病之一時(shí)，可以得到一次性的補(bǔ)償。然而，社保和商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)于大病的保障是不一樣的。重大疾病保險(xiǎn)是為保障某些重大疾病給病人帶來(lái)的災(zāi)難性的費(fèi)用支付的風(fēng)險(xiǎn)，被保人一經(jīng)確診罹患該合同所定義的重大疾病之一，立即一次性支付保險(xiǎn)金額，以緩解重大疾病所產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用給病人及其家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。國(guó)家實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，看病變成國(guó)家承擔(dān)一部分，個(gè)人承擔(dān)一部分的報(bào)銷(xiāo)模式，社保報(bào)銷(xiāo)目錄之內(nèi)的藥品治療費(fèi)雙方共同承擔(dān)，而社保目錄之外(包括進(jìn)口藥，器械)完全由個(gè)人承擔(dān)，而對(duì)于很多家庭不能承擔(dān)的重大疾病費(fèi)用由于社保報(bào)銷(xiāo)比例比較低，所以家庭只能通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充。社保的大病保險(xiǎn)屬于報(bào)銷(xiāo)型(根據(jù)錢(qián)花的多少來(lái)報(bào))，就是說(shuō)如果一個(gè)家庭有人患了大病，自己先要拿出錢(qián)來(lái)看，然后社保根據(jù)咱們的用藥和治療情況，去掉個(gè)人承擔(dān)部分和進(jìn)口藥、器械等部分，最后剩余的錢(qián)才會(huì)到達(dá)咱們手里面，根據(jù)現(xiàn)在的社保額度，去掉自費(fèi)部分，大病報(bào)銷(xiāo)一般在10萬(wàn)左右。商業(yè)保險(xiǎn)的大病一般屬于提前給付型，簡(jiǎn)單說(shuō)就是根據(jù)保額賠，比如一個(gè)人購(gòu)買(mǎi)了20萬(wàn)額度的商業(yè)大病保險(xiǎn)，如果患了大病，無(wú)論患病的人花費(fèi)多少，保險(xiǎn)公司就根據(jù)當(dāng)時(shí)購(gòu)買(mǎi)的額度進(jìn)行一次性賠付，買(mǎi)了20萬(wàn)就賠20萬(wàn)(不是根據(jù)錢(qián)花的多少來(lái)報(bào))，賠付只需要醫(yī)生診斷證明書(shū)和病例等資料就可以了。; #大病醫(yī)療 #大病保障
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例將不低于50%: 摘要：國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門(mén)公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。同時(shí)，針對(duì)一些特別貴的大病，我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷(xiāo)，要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。惠及10億多參保人口根據(jù)《意見(jiàn)》，大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù)，這部分人數(shù)達(dá)到10.32億人，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為這一龐大的參保群體提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障，力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，實(shí)際支付比例不低于50％；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。多地不設(shè)報(bào)銷(xiāo)上限對(duì)于大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)金額是否設(shè)定上限，首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融學(xué)院農(nóng)村保險(xiǎn)研究所所長(zhǎng)庹國(guó)柱表示：“各個(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)水平和它的（醫(yī)療保險(xiǎn)）基金積累水平有關(guān)系，各個(gè)地方不一樣，在資金允許的范圍內(nèi)，各地可能也會(huì)不設(shè)上限。”國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等部門(mén)下發(fā)的指導(dǎo)意見(jiàn)提出，應(yīng)合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。去年10月，山東省人民政府辦公廳下發(fā) 《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)（試行）》，要求率先在新農(nóng)合參合人當(dāng)中實(shí)行購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)，對(duì)20類(lèi)重大疾病參合患者住院發(fā)生的高額合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償，個(gè)人最高年補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。報(bào)銷(xiāo)比例最高超90%在整體報(bào)銷(xiāo)比例框架之下，各省區(qū)對(duì)報(bào)銷(xiāo)比例有細(xì)化的要求。比如青海規(guī)定，在基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，城鄉(xiāng)居民大病患者醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比達(dá)到80%--90%。青海省實(shí)施的三道保障線一為常規(guī)保障，即按新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金政策進(jìn)行常規(guī)報(bào)銷(xiāo)；二為大病保障，對(duì)超過(guò)5000元起付線標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按80%的報(bào)銷(xiāo)比例給予二次報(bào)銷(xiāo)；三為醫(yī)療救助，即通過(guò)以上兩個(gè)渠道報(bào)銷(xiāo)后，屬于民政救助對(duì)象的，按醫(yī)療救助政策給予報(bào)銷(xiāo)，使救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%以上。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委昨日表示，開(kāi)展大病保險(xiǎn)，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。; #大病醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介及熱點(diǎn)剖析: 摘要：為了完善我國(guó)大病保險(xiǎn)制度，去年國(guó)家六部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)大病醫(yī)保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)。該意見(jiàn)旨在建立從基本醫(yī)?；鸹I資、由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的大病保險(xiǎn)制度，解決大病患者醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)過(guò)低的問(wèn)題?！兑庖?jiàn)》的發(fā)布讓無(wú)數(shù)的重大疾病患者看到了希望，也讓廣大的參保人員注意到了投保大病保險(xiǎn)的重要性，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？有哪些注意事項(xiàng)？社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容：保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平：大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)承辦方式：地方政府制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷(xiāo)范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。
社保大病醫(yī)保征稅
目前主要有幾種類(lèi)型，一是城鎮(zhèn)職工和所在單位在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金繳納的大病保險(xiǎn)金，按比例支付超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付上限部分的醫(yī)療費(fèi)用，通常情況下，這部分保險(xiǎn)交費(fèi)金額非常小，比如北京地區(qū)的職工個(gè)人月繳費(fèi)僅為3元，是否納入稅前列支對(duì)職工收入影響幾乎可以忽略不計(jì)，但其保障功能卻不能抹殺。第二種大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民，資金來(lái)源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，大病患者通過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)金額50%以上。這相當(dāng)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之外的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，而且保障對(duì)象不用繳費(fèi)，當(dāng)然也不屬于國(guó)稅總局答問(wèn)當(dāng)中所涉及的內(nèi)容。另外一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人或者所服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品花樣繁多，視保險(xiǎn)金數(shù)額不同，保險(xiǎn)待遇也千差萬(wàn)別，但不管是哪種類(lèi)型，由個(gè)人稅后工資或者單位出資購(gòu)買(mǎi)不存在爭(zhēng)議。綜合各種類(lèi)型的大病醫(yī)療情況來(lái)看，國(guó)稅總局所述的應(yīng)該是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中涉及的大病醫(yī)保部分，按照現(xiàn)行法規(guī)，這部分保險(xiǎn)金不屬于稅前列支情形，國(guó)稅總局的解釋只是援引法條，并無(wú)不妥；從法律角度看，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金同商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，是個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的補(bǔ)充保險(xiǎn)，是不應(yīng)該進(jìn)行稅前扣除的。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)：是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可以進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。但需要注意的是，最好的大病保險(xiǎn)不只是社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，在各家保險(xiǎn)公司推出的重大疾病保險(xiǎn)當(dāng)中也有不少產(chǎn)品更能為消費(fèi)者提供保障。商業(yè)重疾險(xiǎn)最大的優(yōu)勢(shì)就是被保險(xiǎn)人患條款約定的重大疾病后，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料即可申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金，不以是否發(fā)生實(shí)際看病花銷(xiāo)為理賠依據(jù)，可避免被保險(xiǎn)人陷入無(wú)錢(qián)看病的窘境。專(zhuān)家建議需要商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。; #社保大病醫(yī)療保險(xiǎn) #大病醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病醫(yī)療險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍及醫(yī)保政策解答: 摘要：年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)很重要的"民心工程"，各地政府在現(xiàn)有能力的前提下，均努力實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大，無(wú)論從報(bào)銷(xiāo)金額還是從可保障人群方面，都會(huì)有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實(shí)施新的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。專(zhuān)家介紹，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。的確，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問(wèn)題。1、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，大病醫(yī)保項(xiàng)目買(mǎi)保險(xiǎn)的錢(qián)從哪里來(lái)，是否需要家庭支付？答：不需要家庭支付。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的資金有三個(gè)來(lái)源：第一，基金會(huì)向社會(huì)募集善款；第二，企業(yè)定向捐助；第三，政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織和商業(yè)保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。2、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？大病醫(yī)保的覆蓋病種有哪些？答：大病醫(yī)保不以病種作為賠償條件，而是以家庭實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)的多少作為標(biāo)準(zhǔn)，社?；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后，家庭支付目錄醫(yī)療費(fèi)達(dá)到5000元，大病醫(yī)保就會(huì)介入報(bào)銷(xiāo)。3、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍大病醫(yī)保承保的條件有哪些，是否需要申請(qǐng)？答：中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金剛剛啟動(dòng)，目前只在湖北鶴峰試點(diǎn)，承保日期為2012年7月1日，具體條件為：（1）1996年1月1日-2006年1月1日出生（不限戶籍）（2）擁有社?；蛐罗r(nóng)合。大病醫(yī)保僅接受與當(dāng)?shù)卣h政府以上）對(duì)接，對(duì)一個(gè)地區(qū)所有符合條件兒童的整體承包，不接受家長(zhǎng)單獨(dú)申請(qǐng)。4、投保大病患兒的異地治療能否得到賠付？答：政府為了控制風(fēng)險(xiǎn)和便于管理，鼓勵(lì)民眾在當(dāng)?shù)刂委?，社?；蛐罗r(nóng)合在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院與縣專(zhuān)科醫(yī)院能夠報(bào)銷(xiāo)85%，在縣中心醫(yī)院能夠報(bào)銷(xiāo)65%-75%。不過(guò)一個(gè)鄉(xiāng)村兒童患重病，往往需要到省級(jí)或者國(guó)家級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院治療，但尷尬的是，社會(huì)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比率會(huì)降為0-45%，而大病醫(yī)保不受地域限制，仍在家庭自付費(fèi)用超過(guò)5000元時(shí)負(fù)擔(dān)報(bào)銷(xiāo)職責(zé)。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元），報(bào)銷(xiāo)比例為90%，超過(guò)10萬(wàn)元至20萬(wàn)元期間按100%報(bào)銷(xiāo)，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上線20萬(wàn)元。異地賠付也只限定二級(jí)以上醫(yī)院。據(jù)了解，當(dāng)前，我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委昨日表示，開(kāi)展大病保險(xiǎn)，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷(xiāo)，要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，但為避免浪費(fèi)和過(guò)度負(fù)擔(dān)，不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷(xiāo)范圍。商業(yè)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)按照文件規(guī)定，大病保險(xiǎn)的基金來(lái)源于原有的醫(yī)保基金的結(jié)余，而且交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，必須在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。同時(shí)，要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，并提供"一站式"即時(shí)結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) #大病醫(yī)療
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍、登記及選擇: 摘要：人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。漫漫人生路，誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料自己一生能否無(wú)病無(wú)災(zāi)活到老?，F(xiàn)在生一個(gè)小病上趟醫(yī)院就是幾百，大家有病都不敢上醫(yī)院了。特別是當(dāng)大病來(lái)了的時(shí)候，由于我們的疏忽以為忍忍就過(guò)去可能造成更大的損失。如果大病那么不幸降臨在您身上，上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)能幫助您，緩解您一定的經(jīng)濟(jì)壓力，為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。一、上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍。尿毒癥等8類(lèi)大?。簝和籽　和忍煨孕呐K病、終末期腎病（尿毒癥）、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染肺癌等12類(lèi)大?。悍伟?、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。二、上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病醫(yī)療登記的手續(xù)：1、參保人需進(jìn)行門(mén)診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）（鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)，下同）進(jìn)行登記。登記后，才能享受門(mén)診大病醫(yī)保待遇。辦理門(mén)診大病醫(yī)療登記時(shí)，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《門(mén)診大病登記申請(qǐng)單》、《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《社保卡》）或《社會(huì)保障卡（醫(yī)保專(zhuān)用）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)?？ā罚?。2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件（如身份證、戶口簿等）。三、門(mén)診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇：1、門(mén)診大病患者因治療項(xiàng)目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門(mén)診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療（鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定），惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社保卡》或《醫(yī)?？ā?、有效證件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請(qǐng)撤銷(xiāo)原門(mén)診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。四、上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例按照人群分類(lèi)。在居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門(mén)急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對(duì)生活困難人群由政府給予一定補(bǔ)貼。上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于做好2012年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，2012年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇調(diào)整為“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55％。城鎮(zhèn)重殘無(wú)保人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％”。五、上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病醫(yī)療登記的期限：1、門(mén)診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月（從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具《門(mén)診大病申請(qǐng)單》之日起計(jì)），超過(guò)6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后，因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長(zhǎng)6個(gè)月。; #上海大病醫(yī)療保險(xiǎn) #大病醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大病醫(yī)療互助保險(xiǎn) 無(wú)病我?guī)腿擞胁∪藥臀?/a>: 摘要：大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)是防止因病致貧的一項(xiàng)重要民生工程，全國(guó)多個(gè)省市各企事業(yè)單位紛紛推出職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工程，為職工的健康添一重保障。
浙江將推行職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)
記者近日從浙江省總工會(huì)十三屆九次全委會(huì)議上獲悉，為了維護(hù)職工合法權(quán)益、幫扶有困難的職工，省總工會(huì)今年將在全省積極推行職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工作。企業(yè)在職職工醫(yī)療互助是工會(huì)系統(tǒng)為關(guān)注和改善民生、緩解企業(yè)在職職工“看病難、看病貴”問(wèn)題而推出的一項(xiàng)舉措，旨在通過(guò)構(gòu)建醫(yī)療互助這一平臺(tái)，讓參加的職工之間實(shí)現(xiàn)互助互濟(jì)。這是建立在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一種形式，是基本醫(yī)療保障制度的有效補(bǔ)充。目前，寧波、杭州等城市已在全省率先實(shí)施，但各地市的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一。省總工會(huì)主席厲志海表示，職工醫(yī)療互助應(yīng)先以市為單位統(tǒng)籌建立，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，并不斷由低到高提升互補(bǔ)保障水平，爭(zhēng)取到2015年之前在完成全省推廣工作。
秦皇島市職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工程啟動(dòng)
2012年12月4日，秦皇島市“職工互助一日捐”暨職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工程正式啟動(dòng)，全市職工將因此得到更有效的醫(yī)療保障，減少患病帶來(lái)的后顧之憂。據(jù)了解，秦市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的在冊(cè)職工（不含離退休人員），及簽定一年以上勞動(dòng)合同或形成一年以上事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的務(wù)工人員，均可自愿在單位工會(huì)的統(tǒng)一組織下，按規(guī)定繳納互助金，團(tuán)體參加大病醫(yī)療互助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元?；ブ谙廾科跒橐荒?，期間，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工因患病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，或轉(zhuǎn)往外地住院治療的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)累計(jì)自付費(fèi)用或一次性住院發(fā)生的自付費(fèi)用，且住院費(fèi)用達(dá)到互助起付標(biāo)準(zhǔn)，依照以下補(bǔ)償?shù)燃?jí)進(jìn)行補(bǔ)償：3000-50000元，補(bǔ)償20%；50001-70000元，補(bǔ)償25%；70001元以上，補(bǔ)償30%，分段計(jì)算，累加賠償，累計(jì)補(bǔ)償最高金額不超過(guò)30000元。同時(shí)，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工患門(mén)診慢性?。?5種）且在醫(yī)保部門(mén)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)累計(jì)自付費(fèi)用達(dá)到互助起付標(biāo)準(zhǔn)，依照以下補(bǔ)償?shù)燃?jí)進(jìn)行補(bǔ)償：3000-10000元，補(bǔ)償20%；10000元以上，補(bǔ)償25%，分段計(jì)算，累加賠償，累計(jì)補(bǔ)償最高金額不超過(guò)10000元。首期起止時(shí)間為2013年1月1日零時(shí)起到2013年12月31日24時(shí)止。
威海大病互助保險(xiǎn)為職工加了一道保護(hù)網(wǎng)
威海市第二熱電廠的一名職工感慨道“真沒(méi)想到當(dāng)時(shí)僅僅花了36元參保，現(xiàn)在竟然拿到了5萬(wàn)元的理賠金，愛(ài)心互助工程真是為我們職工辦實(shí)事的民心工程?。?rdquo;2012年6月13日，該職工突發(fā)冠心病住院治療，高達(dá)51萬(wàn)余元的治療費(fèi)給他的家庭背上了沉重的負(fù)擔(dān)，威海市總工會(huì)了解到他的情況之后，通過(guò)會(huì)員愛(ài)心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工程及時(shí)為他報(bào)銷(xiāo)了5萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。2012年，像他一樣受益于該工程的威海職工共有1557人次，共獲得補(bǔ)助金532萬(wàn)余元，互助工程為職工增加了一道大病保護(hù)網(wǎng)。據(jù)了解，威海市現(xiàn)有工會(huì)會(huì)員77萬(wàn)人，建立困難職工檔案6700戶，其中三分之二以上的困難職工是因病致貧，特別是因大病致貧。雖然大部分職工已經(jīng)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌，但仍有約25％左右的醫(yī)療費(fèi)用還必須由職工個(gè)人承擔(dān)。這對(duì)于身患大病、重病，并以工資收入為主要來(lái)源的職工來(lái)說(shuō)，負(fù)擔(dān)仍然較重。此外，還有一批無(wú)力參加醫(yī)保統(tǒng)籌的困難企業(yè)職工，一旦得了大病，本人及家庭的基本生活就更難以得到保障。為了緩解因患大病給職工家庭帶來(lái)的生活壓力，威海市總工會(huì)于2010年3月份啟動(dòng)會(huì)員大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工程，以工會(huì)困難職工幫扶中心為承辦載體，以患大病職工為醫(yī)療互助對(duì)象，兼顧參加醫(yī)保統(tǒng)籌和沒(méi)有參加醫(yī)保統(tǒng)籌的職工。凡參加互助活動(dòng)的職工每年只需交納互助金36元，如果在互助期內(nèi)患病并符合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，就可憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證獲得最高5萬(wàn)元的醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)金。威海市大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工程自2010年3月啟動(dòng)以來(lái)深受好評(píng)。2012年1月，該工程被威海市委市政府評(píng)為“威海市優(yōu)秀工作成果”，威海市困難職工幫扶中心也因此獲得“全國(guó)工會(huì)幫扶工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。同時(shí)，大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)工程也得到企業(yè)和職工的積極擁護(hù)，截至目前共有35萬(wàn)人次參保，共有3995人次獲得賠償，理賠金額高達(dá)1281萬(wàn)元。; #大病醫(yī)療互助保險(xiǎn) #互助保險(xiǎn) #大病醫(yī)療
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策介紹: 摘要：近幾年重疾病呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，在我國(guó)，重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢(shì)：發(fā)病率越來(lái)越高;治療費(fèi)用越來(lái)越高;治愈率越來(lái)越高;發(fā)病有低齡化趨勢(shì)。農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)目的是保障農(nóng)村居民大病的基本醫(yī)療需求。在我們的生活中，患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來(lái)越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢(shì)。大病醫(yī)療是為保障居民重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，采取的是互助互濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的互助醫(yī)療保險(xiǎn)方式。目前，農(nóng)村各項(xiàng)政策均在不斷完善與補(bǔ)充中，農(nóng)村大病醫(yī)療亦在實(shí)施，旨在保障農(nóng)村居民大病的基本醫(yī)療需求。農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)農(nóng)村五保家庭以及無(wú)業(yè)、家庭成員確有患大病的特殊情況等進(jìn)行大病救助的一種措施。具體實(shí)施辦法會(huì)根據(jù)各地不同的經(jīng)濟(jì)水平做適當(dāng)?shù)陌才?。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度，對(duì)于解決農(nóng)民因病致貧返貧問(wèn)題具有特別重要的意義。第一，從農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實(shí)看，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除極少數(shù)農(nóng)民參加了各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)外，絕大多數(shù)農(nóng)民是自費(fèi)醫(yī)療。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加快，高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題日益突出。所以，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度顯得非常必要。從先進(jìn)地區(qū)成功的實(shí)踐看，建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度符合民心，切實(shí)可行。2013年，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右，新農(nóng)合資金總額增加到2700億，一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病，剛剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù)，一共花了7萬(wàn)多塊錢(qián)，這筆費(fèi)用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入。按照之前的政策，合作醫(yī)療8000元以上可以報(bào)銷(xiāo)65%，而今年開(kāi)始，報(bào)銷(xiāo)比例有了很大提升，8000元到5萬(wàn)可以報(bào)銷(xiāo)65%，5到8萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)80%，到了8萬(wàn)以上可以報(bào)銷(xiāo)90%。數(shù)字上的變化，到了農(nóng)民手里是實(shí)實(shí)在在的錢(qián)。這一場(chǎng)大病，馬繼彪的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)了5萬(wàn)多元，自己只花了不到兩萬(wàn)。現(xiàn)在農(nóng)民的收入增加了，得了小病一般不會(huì)動(dòng)搖家庭的根基，但是得了大病就會(huì)讓大部分的家庭因病致貧、因病返貧。醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家在推行新農(nóng)合的同時(shí)，也在逐漸把保障的重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移，向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi)，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來(lái)報(bào)銷(xiāo)比例不會(huì)低于90%。; #大病醫(yī)療 #社會(huì)保障
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn) 如何購(gòu)買(mǎi)

摘要：隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)，不少家庭購(gòu)置了保險(xiǎn)，重大疾病昂貴的治療費(fèi)用給不少家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障了居民的醫(yī)療需求。大病醫(yī)療保險(xiǎn)，是由國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出的。明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)，是全民醫(yī)保體系的逐步建立的標(biāo)志,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障。之前由于我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)的保障水平還比較低,人民群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。鑒于以上問(wèn)題的存在，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)？大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；
2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；
3.因交通事故造成傷害的；
4.因本人違法造成傷害的；
5.因責(zé)任事故造成食物中毒的；
6.因自殺導(dǎo)致治療的；
7.因醫(yī)療事故造成傷害的；
8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)保的必要補(bǔ)充對(duì)沒(méi)有醫(yī)保的人來(lái)說(shuō)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來(lái)說(shuō)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。因?yàn)?，社?huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)比較高。如果曾購(gòu)買(mǎi)過(guò)重疾險(xiǎn)，只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象，那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。而且，醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類(lèi)分別對(duì)待的，藥品的實(shí)際個(gè)人分擔(dān)額較大，有些病人因經(jīng)濟(jì)困難就少用乙類(lèi)藥，若能獲得保險(xiǎn)賠付，則在治病用藥方面也會(huì)有更大的自由度，提高醫(yī)療質(zhì)量。10萬(wàn)到20萬(wàn)元保額較合適適當(dāng)購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的竅門(mén)還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)，重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬(wàn)元，多則十幾萬(wàn)元甚至更高，因此購(gòu)買(mǎi)10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的保額比較合適，低于10萬(wàn)的保障功能太弱，而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)也沒(méi)有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開(kāi)自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外，目前市面上的大病醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：作為主險(xiǎn)單買(mǎi)或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購(gòu)買(mǎi)。

#大病醫(yī)療 #社會(huì)保障

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)投保全攻略: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。在一定程度上轉(zhuǎn)移了風(fēng)險(xiǎn)。近日不少市民咨詢：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)該怎么選擇？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
　　大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)是什么？
很多市民并不是非常的了解，現(xiàn)在我們來(lái)具體了解下，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為完善醫(yī)療保障體系，降低和化解參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之外的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，解決參保人員患重大疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。職工的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用從根本上是由職工個(gè)人進(jìn)行繳納的，由參保的單位代扣繳納，對(duì)于特別困難的參保人員來(lái)說(shuō)，單位可以稍微做點(diǎn)補(bǔ)助。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不可以超過(guò)80元。具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)當(dāng)?shù)氐呢?cái)政承受能力和醫(yī)療保障水平確定。大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)是什么了解之后，我們來(lái)看看看大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)是如何進(jìn)行核算的。首先的一個(gè)前提是，如果被投保人的身體情況并不是非常樂(lè)觀的，筆者建議首先考慮的就是商業(yè)保險(xiǎn)跟社會(huì)保障保險(xiǎn)相組合。因?yàn)榭可鐣?huì)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，說(shuō)明了，對(duì)于一些重大的疾病來(lái)說(shuō)，可能是九牛一毛。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)倏创蟛♂t(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)如何核算和報(bào)銷(xiāo)。一般的大病保險(xiǎn)是有一個(gè)觀察期的，你如說(shuō)是保單生效后的90天或者180天發(fā)生合同載明的大病。如果發(fā)現(xiàn)有重大疾病，只需要憑醫(yī)院的診斷書(shū)，不需要住院就可以拿到現(xiàn)金給付。但又一點(diǎn)需要消費(fèi)者注意，那就是如果被投保人在生病前一個(gè)月購(gòu)買(mǎi)的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，第二個(gè)月得病的話，因?yàn)楸煌侗Ｈ藳](méi)有過(guò)觀察期，一般是不能夠得到理賠的。
　　商業(yè)重疾險(xiǎn)是對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)有力補(bǔ)充
讀者劉先生：近日國(guó)家出臺(tái)了大病醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策，那商業(yè)重疾險(xiǎn)還有必要購(gòu)買(mǎi)嗎？如果購(gòu)買(mǎi)，我們應(yīng)該如何選擇呢？理財(cái)規(guī)劃師馮寶元：我們?cè)俅蚊鞔_一個(gè)觀點(diǎn)，即“社保是基礎(chǔ)，商保做補(bǔ)充”。在大病就醫(yī)過(guò)程中，很多自費(fèi)藥物是無(wú)法通過(guò)社保途徑解決的，這時(shí)商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)是一個(gè)有力的補(bǔ)充。消費(fèi)者在選擇重大疾病保險(xiǎn)的時(shí)候，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一、關(guān)注等待期。目前重疾險(xiǎn)的等待期從90天到1年不等。等待期越短，自身的風(fēng)險(xiǎn)也就越低。第二、各家保險(xiǎn)公司重疾保障的內(nèi)容略有區(qū)別，建議大家盡量選擇保障范圍全面的產(chǎn)品。第三、是否有輕癥重疾保障。目前部分保險(xiǎn)公司在原有重癥重疾的基礎(chǔ)上，對(duì)比如原位癌、心臟瓣膜介入手術(shù)、腦血管瘤、早期惡性病變等原來(lái)不在重疾保障范圍內(nèi)的疾病，也列入保障范圍內(nèi)，進(jìn)一步增加了客戶的保障范圍。第四、交費(fèi)時(shí)間。建議大家盡量選擇20年以上的交費(fèi)年期，通過(guò)分期交費(fèi)的方式，分散風(fēng)險(xiǎn)，防止出現(xiàn)保額保費(fèi)倒置的情況。第五、保額。根據(jù)目前重大疾病的平均治療費(fèi)用，建議大家至少選擇10萬(wàn)以上的重疾保障額度。第六、保費(fèi)豁免功能。選擇重疾險(xiǎn)一定要加上有保費(fèi)豁免功能的產(chǎn)品或附加險(xiǎn)，這樣不僅可以減少重疾發(fā)生后保費(fèi)的支出，更可以起到雙重保障。; #大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22