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推薦產(chǎn)品
約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果,以下是第41-50項(xiàng)。
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適?量力而行
摘要:現(xiàn)在,隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的提高,當(dāng)孩子降生時(shí),家長(zhǎng)除了為孩子準(zhǔn)備衣食住行所需之外,還會(huì)為孩子購(gòu)買(mǎi)一份嬰兒意外險(xiǎn)??墒?,很多家長(zhǎng)在為孩子投保時(shí),都會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題,嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適即是其中之一。那么,嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適呢?專(zhuān)家認(rèn)為,應(yīng)該量力而行。嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適?有些父母會(huì)把保險(xiǎn)當(dāng)做奢侈品,能來(lái)攀比,這是盲目的行為。大家一定要量力而行,根據(jù)自己和家庭的情況,以及寶寶的具體情況來(lái)選擇合適的產(chǎn)品,投保時(shí)要把全家的保險(xiǎn)計(jì)劃統(tǒng)一考慮和安排,千萬(wàn)不要讓保險(xiǎn)成為家庭財(cái)政的負(fù)擔(dān),也要避免買(mǎi)了不合適的“雞肋產(chǎn)品”。專(zhuān)家建議家長(zhǎng)在考慮購(gòu)買(mǎi)嬰兒意外險(xiǎn)時(shí),要多考慮健康風(fēng)險(xiǎn),多側(cè)重醫(yī)療保障功能。一般來(lái)說(shuō),新生寶寶出生7天后即可以進(jìn)行投保。目前市場(chǎng)上的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)往往是以附加險(xiǎn)的形式銷(xiāo)售的,建議為小寶寶投保時(shí),可以選擇一份物美價(jià)廉的意外傷害保險(xiǎn)作為主險(xiǎn),同時(shí)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),這樣的保險(xiǎn)組合不但保障比較全面,而且更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適?專(zhuān)家指出,一般而言,用于購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的支出,占家庭總收入的10%-20%為宜,保險(xiǎn)金額為年收入的5-10倍為宜。幼兒時(shí)期購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用相對(duì)成年后的費(fèi)用來(lái)說(shuō)較低,同時(shí)還能得到相應(yīng)的保障。有些保險(xiǎn)公司的意外產(chǎn)品是交一年保一年,當(dāng)然也有保障時(shí)間較長(zhǎng)的保險(xiǎn)。最后,開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)提醒大家,各種不同的表達(dá)方式就是一種父母對(duì)孩子的愛(ài)護(hù)之情,選擇投保嬰兒意外險(xiǎn),也是你表達(dá)愛(ài)的一種方式,想了解更多具體關(guān)于兒童保險(xiǎn)的可以進(jìn)入開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)向客服進(jìn)行咨詢(xún)!

嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)——相關(guān)鏈接

嬰兒怎么買(mǎi)保險(xiǎn)?

對(duì)于寶寶需要考慮三個(gè)方面的保險(xiǎn):首先考慮的保險(xiǎn)是寶寶的意外險(xiǎn)。寶寶發(fā)生意外的機(jī)率要比成人大很多,雖然是大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率很少,但是生活中難免會(huì)有磕磕碰碰的,醫(yī)療費(fèi)用花銷(xiāo)也不是一個(gè)小數(shù)目。所以寶寶的意外險(xiǎn)在設(shè)計(jì)的時(shí)候,除了意外身故、燒傷、傷殘主險(xiǎn)外,還必須附加意外醫(yī)療。其次考慮的保險(xiǎn)是寶寶的醫(yī)療險(xiǎn)。建議給寶寶購(gòu)買(mǎi)一定的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)分擔(dān)寶寶生病住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。最后需要考慮的保險(xiǎn)是寶寶的重大疾病保險(xiǎn)。身邊太多的例子,由于得了重大疾病花上二三十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,沒(méi)有保險(xiǎn)的分擔(dān)家庭的負(fù)擔(dān)是很重的。如果經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,可以考慮的是寶寶的教育金保險(xiǎn),但是需要明確的是,這應(yīng)該是放到最后的一個(gè)保險(xiǎn)種類(lèi),因?yàn)榻逃痣U(xiǎn)是考慮小孩將來(lái)在上大學(xué)的時(shí)候能得到一筆錢(qián)。對(duì)于寶寶來(lái)講,最應(yīng)該提前解決的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題應(yīng)該是伴隨成長(zhǎng)的意外風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn),所以意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)才是寶寶的一個(gè)最基本的保障。

嬰兒意外險(xiǎn)投保注意避免的誤區(qū)

多數(shù)父母及上一輩四位老人認(rèn)為孩子是一個(gè)家庭中最重要的家庭成員,因此在為其投保的過(guò)程中,要盡可能“大手筆”、“不吝嗇”。然而,奇怪的是,不少為孩子投出高保的家長(zhǎng)并沒(méi)有為自己進(jìn)行投保。重孩子輕大人,其實(shí)是很多家庭在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)很容易犯的錯(cuò)誤,這也反映出很多家長(zhǎng)對(duì)保險(xiǎn)常識(shí)缺乏一定的了解。事實(shí)上,孩子對(duì)于家庭固然重要,但是保險(xiǎn)理財(cái)體現(xiàn)的是對(duì)家庭財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避,父母作為家庭中經(jīng)濟(jì)來(lái)源的絕對(duì)支撐,當(dāng)他們發(fā)生意外時(shí),對(duì)家庭造成的財(cái)務(wù)損失和影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孩子?;谝陨锨闆r,家長(zhǎng)在為孩子投保時(shí),首先應(yīng)該為自己購(gòu)買(mǎi)相關(guān)壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等保障功能較強(qiáng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。正可謂,家長(zhǎng)有保障,孩子才會(huì)有更美好的明天。
2024-09-03 16:23:22
旅游保險(xiǎn)知識(shí) 境外旅游醫(yī)療險(xiǎn) 緊急醫(yī)療救援最關(guān)鍵
摘要:境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn),主要是針對(duì)熱衷境外旅游活動(dòng)的人士設(shè)計(jì)的,保障其在境外旅行期間,因保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任產(chǎn)生的意外身故與殘疾、意外燒燙傷與意外醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)符合合同約定的突發(fā)性疾病也通常是在保障范圍內(nèi)的。境外醫(yī)療保險(xiǎn)某種意義上也稱(chēng)為申根保險(xiǎn)或旅游醫(yī)療保險(xiǎn),是為了申根簽證必須要辦理的一項(xiàng)保險(xiǎn),要求被保人在去往申根國(guó)家以前,在本國(guó)最少擁有30萬(wàn)人民幣(相當(dāng)于3萬(wàn)歐元)的醫(yī)療保障,而這項(xiàng)保險(xiǎn)在出國(guó)旅游期間都是有效的,是獲得歐洲簽證的一塊敲門(mén)磚和必備條件。美亞保險(xiǎn)負(fù)責(zé)旅行險(xiǎn)的副總裁張迪龍建議:市民出境旅行時(shí),即使旅行社已投保了強(qiáng)制的旅行社責(zé)任險(xiǎn),旅游者仍應(yīng)考慮自行投保境外旅行保險(xiǎn),而且務(wù)必注意24小時(shí)全球緊急援助服務(wù)和醫(yī)療保障。據(jù)了解,現(xiàn)在市場(chǎng)上眾多境外旅行產(chǎn)品基本都包括了境外緊急救援和緊急醫(yī)療保障、境外24小時(shí)熱線服務(wù)等保險(xiǎn)利益,這些都是普通的意外險(xiǎn)或者壽險(xiǎn)無(wú)法取代的功能。一對(duì)北京老夫婦賣(mài)掉房子,在4年內(nèi)游遍40個(gè)國(guó)家的經(jīng)歷引起廣泛關(guān)注。不過(guò)他們?cè)谖⒉┥贤嘎?,在秘魯旅行時(shí)妻子曾患重病,多虧境外旅游險(xiǎn)的全球緊急救援服務(wù)才得以獲救,這也為有“十一”黃金周出國(guó)旅游計(jì)劃的消費(fèi)者敲響警鐘。對(duì)于出境旅游的市民而言,緊急援助是境外旅行保險(xiǎn)提供的一項(xiàng)很重要的服務(wù)。美亞財(cái)險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō)到,無(wú)論是游客在外遺失錢(qián)包,還是護(hù)照丟失,或者是大人出險(xiǎn)后小孩的看護(hù),都可以致電救援熱線,一些大的國(guó)際保險(xiǎn)公司還提供母語(yǔ)服務(wù)。據(jù)介紹,緊急援助能否及時(shí),關(guān)鍵在于救援機(jī)構(gòu)的救援能力,因此保險(xiǎn)公司會(huì)選擇具備全球服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)構(gòu)以及有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救援隊(duì)伍、雄厚的醫(yī)療救援背景、可以保證被保險(xiǎn)人在當(dāng)?shù)氐玫阶罴皶r(shí)的治療的救援機(jī)構(gòu)??紤]到境外旅游的特殊性,保險(xiǎn)公司提供的境外旅行險(xiǎn)醫(yī)療理賠已經(jīng)突破“先自付,后理賠”的傳統(tǒng)模式。對(duì)于需要緊急住院的意外或疾病,旅游者可以撥打救援電話,救援公司會(huì)在第一時(shí)間對(duì)保險(xiǎn)人進(jìn)行救助,考慮到被保險(xiǎn)人外出旅游沒(méi)有帶大量現(xiàn)金,救援公司會(huì)安排醫(yī)療墊付。通常來(lái)說(shuō),保費(fèi)價(jià)格越高,保險(xiǎn)利益會(huì)越豐富。而各境外旅行險(xiǎn)種的主要區(qū)別在于緊急援助中是否提供醫(yī)藥費(fèi)墊付,這直接影響了保費(fèi)高低。因此,在投保時(shí),要充分考慮到自己的需求,不能僅憑價(jià)格作決定。同時(shí),境外旅游保險(xiǎn)能對(duì)境外出游的多種不確定風(fēng)險(xiǎn)提供充分保障。比起動(dòng)輒上萬(wàn)元的旅行團(tuán)費(fèi)、境外購(gòu)物消費(fèi),境外旅游險(xiǎn)絕對(duì)是小支出、大保障,有備無(wú)患。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)及有哪些
摘要:隨著社會(huì)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們?cè)谧⒅厣钇焚|(zhì)的同時(shí),對(duì)于健康的關(guān)注也正日益提升。不僅城市白領(lǐng)對(duì)自身的健康關(guān)注度大幅提升,有不少企業(yè)為了安撫中高層員工焦慮的情緒,也將購(gòu)物保險(xiǎn)作為精英白領(lǐng)的福利以打消她們的后顧之憂。而衛(wèi)生部權(quán)威的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,如何免去看病排隊(duì)、理賠難的困擾,一直是許多白領(lǐng)尤其是高端人群思考的問(wèn)題。其實(shí),高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品在提供高額保障的同時(shí),也配有全面醫(yī)療服務(wù)。什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)?高端醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)中國(guó)高端人群設(shè)計(jì),具備“超高保額、突破國(guó)家醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛”等特性的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。它全面落實(shí)了就醫(yī)保障,突破了基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)醫(yī)院、用藥范圍的限制,一般可在特需門(mén)診、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,且就診地區(qū)可做全球性選擇,用藥范圍基本上不受限制。它的保障金額上限較高。保險(xiǎn)費(fèi)用與投保人選擇方案、年齡、性別、保障區(qū)域等相關(guān)信息有關(guān)。中意人壽高端醫(yī)療保險(xiǎn)中意人壽保險(xiǎn)公司推出的“中意全球保障團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”就是一款專(zhuān)門(mén)針對(duì)高端人士定制的產(chǎn)品,鉆石版保障額度最高可達(dá)1200萬(wàn)元。據(jù)負(fù)責(zé)人介紹,被保險(xiǎn)人不僅可以獲得高額的保險(xiǎn)保障,同時(shí)在醫(yī)療服務(wù)方面可享諸多“特權(quán)”。例如被保險(xiǎn)人可享受綠色理賠通道,在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí),不必?fù)?dān)心長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)等候,可直接使用“中意醫(yī)療卡”來(lái)進(jìn)行結(jié)算,而不用自己墊付醫(yī)藥費(fèi)。同時(shí),保險(xiǎn)企業(yè)還提供跨國(guó)第二醫(yī)療意見(jiàn)服務(wù),讓被保險(xiǎn)人獲取多一些先進(jìn)的醫(yī)療建議。考慮到高凈值人群有頻繁出境商旅、度假的需求,該產(chǎn)品還附贈(zèng)有全球緊急救援服務(wù)。對(duì)于投保人最為關(guān)心的保障范圍,新版改良條款去除了原本設(shè)有的一些單項(xiàng)限額,在保障力度方面更為加強(qiáng)。鉆石版產(chǎn)品更可提供住院、門(mén)診、生育、牙科、復(fù)雜牙科、眼科及預(yù)防性檢查的保險(xiǎn)責(zé)任。門(mén)診、艾滋病、重大器官移植、購(gòu)買(mǎi)或租借耐用器具均不設(shè)單項(xiàng)限額。該負(fù)責(zé)人還表示:“過(guò)去舊版條款中,陪同床位費(fèi)有每天600元、每保單年度30天的限制,現(xiàn)在則可以與保單總額相一致了。”大都會(huì)人壽高端醫(yī)療保險(xiǎn)“大都會(huì)人壽”由美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)下屬公司和上海聯(lián)和投資有限公司合資組建而成。憑借美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)在保險(xiǎn)業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)以及上海聯(lián)和投資有限公司對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的深刻認(rèn)識(shí),大都會(huì)人壽致力于為中國(guó)消費(fèi)者提供值得信賴(lài)和專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)方案。大都會(huì)人壽通過(guò)顧問(wèn)行銷(xiāo)、銀行保險(xiǎn)、直效行銷(xiāo)和團(tuán)體暨員工福利等多元渠道,為全國(guó)各地超過(guò)20個(gè)城市的消費(fèi)者提供人壽、健康、意外及儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)產(chǎn)品等保險(xiǎn)服務(wù)。民安保險(xiǎn)全球高端醫(yī)療保險(xiǎn)去年底民安保險(xiǎn)就針對(duì)國(guó)內(nèi)高富帥總裁族群推出了對(duì)參保人群限制極小的全球高端醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)說(shuō)到目前為止已經(jīng)成為企業(yè)的明星產(chǎn)品。這款綜合型健康險(xiǎn)產(chǎn)品最大特點(diǎn)是,最高參保年齡可到79歲,每份保額最高達(dá)2800萬(wàn)元人民幣??蛻艨梢栽诎⒙?lián)酋、科威特、新加坡等國(guó)家以及中國(guó)(含香港)的21個(gè)地區(qū)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院就醫(yī),無(wú)需支付現(xiàn)金,例如北京的簽約直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院多達(dá)40家,保障內(nèi)容可以說(shuō)覆蓋了所有醫(yī)療狀況。定制化高端醫(yī)療保險(xiǎn)除了突破傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容外,高端醫(yī)療保險(xiǎn)的另一特色在于定制化的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然,要實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的定制化,單靠保險(xiǎn)公司還不能滿足。最好有豐富經(jīng)驗(yàn)的海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,而這些機(jī)構(gòu)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合已經(jīng)出現(xiàn)。在頂級(jí)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作下,同時(shí)結(jié)合大都會(huì)保險(xiǎn)集團(tuán)多年來(lái)的高端健康醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)。兩個(gè)各自領(lǐng)域的頂級(jí)機(jī)構(gòu)聯(lián)手為客戶量身定制了這款產(chǎn)品,能夠深切實(shí)現(xiàn)高端客戶的健康財(cái)務(wù)保障。這樣的高端醫(yī)療健康保險(xiǎn),不僅具有一般意義高端醫(yī)療保險(xiǎn)的普遍價(jià)值點(diǎn),更包含個(gè)性化、定制化的服務(wù)專(zhuān)屬特色。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 學(xué)會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)投保及理賠方式,擺脫糾紛煩惱
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和產(chǎn)品較多,又是產(chǎn)生保險(xiǎn)理賠糾紛較多的領(lǐng)域。提起醫(yī)療險(xiǎn)大家一定不陌生,不過(guò),你真的了解醫(yī)療險(xiǎn)嗎?在哪些醫(yī)院就診可以理賠、哪些疾病可以獲賠等等可都要認(rèn)識(shí)清楚。當(dāng)然了在處理醫(yī)療險(xiǎn)問(wèn)題時(shí),要盡量避免醫(yī)療險(xiǎn)理賠糾紛案件的發(fā)生,這就要掌握投保醫(yī)療的注意事項(xiàng)。同時(shí)當(dāng)理賠避免的不可發(fā)生時(shí),我們又要掌握理賠的方法及門(mén)道,保障自身的利益同時(shí)減小小麻煩和糾紛。本文主要針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了講述。醫(yī)療險(xiǎn)理賠糾紛較多投保醫(yī)療險(xiǎn)有“三項(xiàng)注意”首先,應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為1年,1年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒(méi)有問(wèn)題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。其次,切實(shí)履行如實(shí)告知的義務(wù)。在投保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)產(chǎn)生疾病的因素進(jìn)行嚴(yán)格審查,如被保險(xiǎn)人的身體狀況和既往病史等,而且要求被保險(xiǎn)人如實(shí)告知,不得有所隱瞞,否則,將會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司也不會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任。最后,注意醫(yī)療保險(xiǎn)的投保年齡限制。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過(guò)65周歲。如何理賠目前,市面上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有費(fèi)用型和補(bǔ)貼型兩種。費(fèi)用型保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是保戶在社保報(bào)銷(xiāo)后,保險(xiǎn)公司只能按照保險(xiǎn)補(bǔ)償原則,補(bǔ)足保戶所有花銷(xiāo)的差額。如李先生投保1萬(wàn)元的費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn),住院花了9000多元,按條款,他本應(yīng)得到保險(xiǎn)公司約7000元賠付。但由于社保報(bào)銷(xiāo)了5000多元,保險(xiǎn)公司最終只能賠付不足4000元。保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒市民,未參加社保或社保嚴(yán)重不足的市民才適合購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用型保險(xiǎn)。值得注意的是,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品除了有一定支付比例的限制(如有的保險(xiǎn)公司會(huì)賠付其中85%的費(fèi)用)外,對(duì)床位費(fèi)、藥費(fèi)等各個(gè)小項(xiàng)目,都有一個(gè)最高的限額,每次只有在限額以?xún)?nèi)才可以賠付。補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是保戶因一般的疾病住院時(shí),能根據(jù)住院的天數(shù)獲得住院日額保險(xiǎn)金。但是,保險(xiǎn)公司在實(shí)際給付天數(shù)上的限制是較為嚴(yán)格的。投保一些補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn),短時(shí)日的住院是得不到任何賠付的。如有的產(chǎn)品規(guī)定,保戶每次因疾病住院,保險(xiǎn)公司從第四天起,才開(kāi)始按住院天數(shù)每份每天給付100元的補(bǔ)貼。而投保另一些補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn),則是較為頻繁地住院得不到相應(yīng)的賠付。如有的產(chǎn)品規(guī)定,每保險(xiǎn)年度的給付天數(shù)以180天為限,超過(guò)此天數(shù)以上的住院費(fèi)用則得不到賠付。醫(yī)療險(xiǎn)投保理賠有門(mén)道門(mén)道一:保障范圍需辨清生病了就能獲得醫(yī)療險(xiǎn)賠償嗎?非也。醫(yī)療險(xiǎn)只是個(gè)統(tǒng)稱(chēng),重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)等都屬于醫(yī)療保險(xiǎn),然而不同險(xiǎn)種之間的差異甚大,比如重疾險(xiǎn)是對(duì)“指定”的疾病予以保障,而住院險(xiǎn)則是對(duì)發(fā)生住院的被保險(xiǎn)人予以理賠。即便是同一種類(lèi),不同產(chǎn)品也會(huì)因?yàn)闂l款設(shè)置不同而有所差異。就比如重疾險(xiǎn),有些產(chǎn)品可承保30種疾病,有些是28種,但即便數(shù)量相同,在具體病種上亦有差異。因此,投保人在選擇時(shí)還應(yīng)細(xì)究。我們知道,保險(xiǎn)是對(duì)未知的風(fēng)險(xiǎn)做好保障。因此,保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)已有的疾病或是明確未來(lái)會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提供保障。被保險(xiǎn)人已經(jīng)患有的疾病自然是除外責(zé)任,此外,類(lèi)似體檢、嬰幼兒常規(guī)預(yù)見(jiàn)等一般都不在責(zé)任范圍內(nèi)。值得注意的是,婦女妊娠期間的風(fēng)險(xiǎn)也在很多保單中被除外,想要規(guī)避此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的投保人需要選擇特定的險(xiǎn)種。門(mén)道二:醫(yī)院資質(zhì)要弄清投保后,可不是在任意醫(yī)院看病都能獲得理賠的。每家保險(xiǎn)公司都會(huì)對(duì)醫(yī)院的資質(zhì)作出約定和限制,甚至同一家保險(xiǎn)公司的不同款醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品所認(rèn)同的就診醫(yī)院范圍還有所差異。因此,被保險(xiǎn)人就醫(yī)以前,要事先確認(rèn)保險(xiǎn)合同中所約定的醫(yī)院資質(zhì),例如,到底是二級(jí)以上醫(yī)院還是包括了一級(jí)醫(yī)院?是僅限公立醫(yī)院還是包括了民營(yíng)醫(yī)院?是僅限社保定點(diǎn)醫(yī)院還是包括定點(diǎn)外醫(yī)院?由于我們平時(shí)看病是會(huì)習(xí)慣性的去附近或比較知名的某幾家醫(yī)院,因此不妨事先了解下這些醫(yī)院的性質(zhì),再有針對(duì)性地選擇保單。這樣就能確保符合條件,避免造成難以獲賠的結(jié)果。
門(mén)道三:有無(wú)社保賠償不同有沒(méi)有社保,同樣會(huì)對(duì)理賠造成影響。一些商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品只針對(duì)社保范圍就醫(yī)和用藥進(jìn)行理賠,還有些會(huì)對(duì)社保以及額外合理費(fèi)用予以理賠。這些規(guī)定都會(huì)對(duì)理賠金額多少起著決定性作用,因此須事先了解清楚。此外,有無(wú)社保在保險(xiǎn)公司獲得的保險(xiǎn)費(fèi)率也是不同的。一旦按低費(fèi)率投保,那么在就醫(yī)時(shí)就必須使用社保卡,不然很可能理賠困難。門(mén)道四:誠(chéng)信投保誠(chéng)信索賠最大誠(chéng)信原則是保險(xiǎn)最基本的原則之一。我們并不提倡被保險(xiǎn)人隱瞞病史。要知道,并非所有的疾病都會(huì)遭到除外,被保險(xiǎn)人如實(shí)告知其實(shí)是對(duì)自己今后索賠的一種保障。反之,若被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知,一旦被保險(xiǎn)公司從其他渠道得知真相,那么很可能難以獲得賠償,甚至被終止合約,得不償失。還有一種情況是,極個(gè)別的被保險(xiǎn)人投保后,會(huì)將自己的醫(yī)??ń杞o家人使用,再以自己的名義申請(qǐng)索賠,這種故意張冠李戴的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),很可能被追究法律責(zé)任,當(dāng)然也是不可取的。而且,一旦病歷卡中有過(guò)重大的醫(yī)療記載,很可能影響本人今后的各類(lèi)人身險(xiǎn)投保資格。
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保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),范圍流程比例各是多少?
摘要:
  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),范圍流程比例各是多少

  在本篇文章您將會(huì)了解到以下信息。

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
  二、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些?
  三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么?
  四、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
  五、哪些情況醫(yī)療保險(xiǎn)不給報(bào)銷(xiāo)?

  如果您對(duì)本篇文章以上的五部分已經(jīng)了如指掌,建議您閱讀深層文章:【常見(jiàn)問(wèn)題】我有醫(yī)保,為什么還要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)?

  第一部分:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例雖然不低,但是有起付線、報(bào)銷(xiāo)限額和報(bào)銷(xiāo)范圍的。
  起付線的意思是,你今年看病沒(méi)花到規(guī)定的錢(qián)數(shù)不給報(bào)。
  比如在某地看門(mén)診的起付線是1800元/年,住院的起付線是1300元/年。如果在某地看門(mén)診,一年只花了1600元,就得全部自費(fèi);而如果他一共花了3000元,超出的1200元就可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然,很多城市的門(mén)診起付線只有幾百元。有的城市甚至沒(méi)有起付線的。
  報(bào)銷(xiāo)限額是一個(gè)人一年最多給報(bào)這么多,超過(guò)的部分不給報(bào)。舉個(gè)例子,有些城市門(mén)診一年最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn),住院最多報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)。報(bào)銷(xiāo)上限和城市的經(jīng)濟(jì)水平密切相關(guān)。比如上海、深圳、廣州,住院的報(bào)銷(xiāo)上限差不多都有40萬(wàn),而一些三四線城市的報(bào)銷(xiāo)上限只有二十多萬(wàn)。
  第二部分:報(bào)銷(xiāo)范圍是指,只有醫(yī)保規(guī)定的藥品和治療項(xiàng)目,才可以報(bào)銷(xiāo)。范圍之外的藥物和項(xiàng)目,比如整容、減肥、增高、近視、日常體檢、疾病護(hù)理這些,都是不能報(bào)銷(xiāo)的。交通事故引發(fā)的住院也不能報(bào)銷(xiāo),因?yàn)橐墒鹿守?zé)任人來(lái)承擔(dān)。如果你想知道什么能報(bào)銷(xiāo),什么不可以報(bào)銷(xiāo),可以搜索三個(gè)關(guān)鍵詞。分別是:藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),只有這三個(gè)表格里的才給報(bào)。另外報(bào)銷(xiāo)看病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要符合參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。而且持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)的醫(yī)藥處方,到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付,醫(yī)療費(fèi)用需符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
  報(bào)銷(xiāo)金額=(治療總費(fèi)用—起付線—報(bào)銷(xiāo)范圍之外的費(fèi)用)×報(bào)銷(xiāo)比例如果計(jì)算出來(lái)的結(jié)果超出了報(bào)銷(xiāo)限額,則只能按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)上限予以報(bào)銷(xiāo)。
  舉例說(shuō)明。假設(shè)住院花了40萬(wàn),起付線是1300元,其中6萬(wàn)元在報(bào)銷(xiāo)范圍外,報(bào)銷(xiāo)限額是25萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)比例為80%。報(bào)銷(xiāo)金額=(40萬(wàn)—1300元—6萬(wàn))×80%=270960元。因?yàn)槌^(guò)了報(bào)銷(xiāo)限額,最后王大爺只能報(bào)銷(xiāo)25萬(wàn),剩余的15萬(wàn)需要自費(fèi)。
  第三部分:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程。
  1、參保者以書(shū)面的形式向自己的戶籍所在地居委會(huì)提出申請(qǐng)。
  2、村委會(huì)接到參保者提出的申請(qǐng)后,對(duì)這份申請(qǐng)材料進(jìn)行調(diào)查并核實(shí)情況。
  3、只要是符合條件了,那么就會(huì)在村務(wù)公開(kāi)欄內(nèi)予以公示,一般公示的時(shí)間再三天以上。
  4、只要是對(duì)公示沒(méi)有異議的話,那么就將參保者的申請(qǐng)材料遞上去,遞到鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處審核。
  5、等到鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處對(duì)這份材料審核了之后,再遞上去,遞到縣民政部分進(jìn)行審批。
  6、只要是符合參保條件的話,就可以填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)及救助金額了。
  第四部分:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的,一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
  上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
  參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額由原來(lái)的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元。
  第五部分:以下情況醫(yī)療保險(xiǎn)不給報(bào)銷(xiāo)!需要注意一下。
  1、看病治療的時(shí)候,沒(méi)有去到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
  2、因?yàn)閰⒈U咦隽艘恍┻`法的事情導(dǎo)致的治療費(fèi)用也是不給報(bào)銷(xiāo)的,像是酗酒、吸毒、打架斗毆等行為。
  3、像一些事故是有責(zé)任人的情況下,所產(chǎn)生的治療費(fèi)用也是不報(bào)銷(xiāo)的,像是醫(yī)療事故、交通事故等。
  4、因?yàn)閰⒈U咦约旱脑?,沒(méi)有嚴(yán)格的遵守醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理制度,如果產(chǎn)生了治療費(fèi)用也是不給報(bào)銷(xiāo)的。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)實(shí)例講解
摘要:為了讓參保人員能及時(shí)掌握自己的醫(yī)保信息,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心也推出了多種的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進(jìn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)。目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)主要有以下幾種方式:參保人員持本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫>址?wù)大廳查詢(xún)打印繳費(fèi)清單;撥打打社保局電話報(bào)個(gè)人身份證號(hào)查詢(xún)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶余額;用到社保號(hào)或身份證號(hào),進(jìn)入社保局網(wǎng)站,查詢(xún)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶繳費(fèi)情況;買(mǎi)藥就醫(yī)時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún);到醫(yī)療卡發(fā)卡銀行查詢(xún)。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)實(shí)例:

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn),那么怎么查詢(xún)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的余額呢,下面我以河南省醫(yī)療保險(xiǎn)為例給大家說(shuō)明一下。方法一:自己可以拿著醫(yī)??吧矸葑C到所在地即河南省醫(yī)療保險(xiǎn)中心查看個(gè)人帳戶和對(duì)帳單,河南省醫(yī)療保險(xiǎn)中心是省直單位職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),地址是鄭州市經(jīng)三路23號(hào)。方法二:所在地(河南省)醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(0371)12333,自己可以打這個(gè)電話查詢(xún)一下。方法三:自己拿著醫(yī)??ㄈツ茚t(yī)保刷卡的藥店或者醫(yī)院免費(fèi)查詢(xún)一下。方法四:在所在地河南省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)站上查詢(xún)個(gè)人醫(yī)保信息,

新聞鏈接:天津12333實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)語(yǔ)音查詢(xún)

從2013年1月1日開(kāi)始,天津市12333開(kāi)通了個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)信息自助語(yǔ)音查詢(xún)服務(wù),為廣大參保人員提供24小時(shí)社保信息查詢(xún)途徑。其中,在職人員可查詢(xún)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)信息、醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間、醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)信息、失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限等信息;退休人員可查詢(xún)退休養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)月個(gè)人賬戶記賬等信息。欲查詢(xún)個(gè)人社保信息的市民撥打12333進(jìn)入自動(dòng)服務(wù)后,按1號(hào)鍵進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)信息自助查詢(xún)系統(tǒng),輸入身份證號(hào)碼和社會(huì)保障卡(或醫(yī)??ǎ┿y行卡號(hào)后6位,并確認(rèn);系統(tǒng)將提示參保人員選擇要查詢(xún)的保險(xiǎn)類(lèi)型和查詢(xún)年月,即可進(jìn)行相應(yīng)的信息查詢(xún)。其中,在職人員可查詢(xún)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)信息、醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間、醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)信息、失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限等信息;退休人員可查詢(xún)退休養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)月個(gè)人賬戶記賬等信息。如需查詢(xún)其他信息或咨詢(xún)政策,可在非法定假日時(shí)間撥打12333進(jìn)行人工咨詢(xún)。 
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的區(qū)別
摘要:      最近有小伙伴會(huì)咨詢(xún)我 ,買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不是就不用再買(mǎi)重疾險(xiǎn)了,有這種想法的小伙伴我覺(jué)得也是可以理解哈,因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)就已經(jīng)能報(bào)銷(xiāo)大部分的醫(yī)療費(fèi)用了,而且保費(fèi)也不貴,一年就幾百塊,確實(shí)也沒(méi)有必要還要再多花幾千塊錢(qián)來(lái)買(mǎi)重疾險(xiǎn),但是大家忽略了一個(gè)問(wèn)題,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也只是花多少報(bào)多少,只能解決治療費(fèi)用的問(wèn)題,如果是小病還好,康復(fù)之后還能正常工作,但要是大病,短期內(nèi)可能會(huì)面臨無(wú)法工作的困境,這樣會(huì)大大降低生活的成本,而重疾險(xiǎn)恰恰就是保障這方面的,沒(méi)有后顧之憂。

       百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)有啥區(qū)別
 
       百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)年輕時(shí)買(mǎi)便宜,但費(fèi)用會(huì)隨著年齡而增加,也有停售的風(fēng)險(xiǎn),主要是報(bào)銷(xiāo)我們的醫(yī)療費(fèi),解決沒(méi)錢(qián)看病的問(wèn)題,但重疾險(xiǎn)每年的價(jià)格都是一樣的,停售也不會(huì)影響到保障,主要解決生病后的一些收入損失問(wèn)題,

       保障范圍:
重疾險(xiǎn)的保障范圍比醫(yī)療險(xiǎn)要窄,顧名思義,重疾險(xiǎn)就保障在約定范圍內(nèi)的幾種病,像癌癥,腦溢血等幾十種重大疾病,但是醫(yī)療險(xiǎn)那保障范圍比重疾險(xiǎn)廣闊多了,不管是大病小病,去了醫(yī)院就可以保賠付時(shí)間點(diǎn):重疾險(xiǎn)是提前給付,確診即賠,只要確診且滿足理賠條件,而且這個(gè)錢(qián)你可以隨意支配,而醫(yī)療險(xiǎn)是事后報(bào)銷(xiāo),最后報(bào)銷(xiāo)時(shí)是需要拿著相關(guān)發(fā)票去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)的,不會(huì)多賠付錢(qián)的哦,

       賠付的金額:
重疾險(xiǎn)是一種給付原則,買(mǎi)幾份就賠你幾份,比如說(shuō)買(mǎi)了三份重疾險(xiǎn),保額分別是20萬(wàn) 30萬(wàn)50萬(wàn),如果你不幸得了癌癥,那么可以理賠到的金額是100萬(wàn)而醫(yī)療險(xiǎn)是一種補(bǔ)償原則,不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo),你實(shí)際花了多少錢(qián)就會(huì)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),就算買(mǎi)了幾十份也沒(méi)有用,它們會(huì)平均分?jǐn)偟侥愕降谆ǖ目傤~度,如果社保的保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)了,那商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就不報(bào)了,
 
       賠付方式不同:
       百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品,重疾險(xiǎn)是給付型產(chǎn)品,什么意思呢,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)在醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般會(huì)有5千-1萬(wàn)的免賠額,對(duì)醫(yī)院的資質(zhì)也有一定的要求,優(yōu)點(diǎn)是不論是什么疾病,只要是住院即可報(bào)銷(xiāo)重疾險(xiǎn)是確診了某種疾病,就可以找保險(xiǎn)公司理賠,保費(fèi)會(huì)一次性給予
       所以百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)是具備相互補(bǔ)充相互依存的條件,那么在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,個(gè)人建議還是兩者搭配起來(lái)會(huì)更有保障哦!
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢(qián) 如何參保
摘要:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。參保辦法可在失業(yè)地參加職工醫(yī)保按照社會(huì)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,人力資源和社會(huì)保障部近日出臺(tái)了失業(yè)人員參加醫(yī)保的具體規(guī)定。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間,按規(guī)定在失業(yè)地參加職工醫(yī)保,保費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不用繳費(fèi)。通知明確,繳費(fèi)率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)率確定。繳費(fèi)基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定,最低比例不低于60%。失業(yè)人員參加職工醫(yī)保,其繳費(fèi)年限與失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。參加職工醫(yī)保后,失業(yè)人員當(dāng)月起按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門(mén)診醫(yī)保待遇,享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致,不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限,與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移辦法執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省、區(qū)、市轉(zhuǎn)入戶籍所在地的,其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移,執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理職工醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。繳納醫(yī)保費(fèi)時(shí),不足部分由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足,超出部分并入當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)基金。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí),停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 寧波用人單位社保繳費(fèi)基數(shù)及申報(bào)手續(xù)
摘要:據(jù)寧波市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)消息,從2014年5月4日起,參加寧波市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)的各類(lèi)用人單位的新年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)開(kāi)始申報(bào)。本文將為您介紹寧波用人單位社保繳費(fèi)基數(shù)及申報(bào)手續(xù)如何辦理。寧波用人單位社保繳費(fèi)基數(shù)據(jù)了解,企業(yè)單位(含參照企業(yè)繳費(fèi)的其它單位)參保人員的個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù),按本人2013年度全部工資性收入(包括工資、獎(jiǎng)金、各種津補(bǔ)貼、加班工資等)的月平均水平據(jù)實(shí)申報(bào),其中月平均工資水平高于繳費(fèi)基數(shù)上限的,按繳費(fèi)基數(shù)上限標(biāo)準(zhǔn)核定;月平均工資水平低于繳費(fèi)基數(shù)下限的,按繳費(fèi)基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)核定。2014年度企業(yè)月繳納的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為12231元、下限為2447元。寧波用人單位社保申報(bào)方式為更好地服務(wù)用人單位,提供快捷、便利的申報(bào)渠道,寧波市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)繼續(xù)開(kāi)通網(wǎng)上在線申報(bào)方式,各用人單位可通過(guò)登錄寧波市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng),實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。少數(shù)網(wǎng)上申報(bào)確有困難的單位,可到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)窗口辦理申報(bào)手續(xù)。未按期為職工申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的用人單位,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定,按參保人員上年實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的110%調(diào)整。寧波市區(qū)居民2014年度醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)5月15日起,寧波市區(qū)居民可辦理2014年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)了,辦理地點(diǎn)是戶籍所在地的各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站,這里的寧波市區(qū)指的是海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鄞州區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)、高新園區(qū)、大榭開(kāi)發(fā)區(qū)、東錢(qián)湖旅游度假區(qū)。居民醫(yī)保參保對(duì)象分為兩類(lèi):第一類(lèi)是各類(lèi)居民,指市區(qū)非農(nóng)戶籍且未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒及其他未入學(xué)的未成年人。寧波市農(nóng)業(yè)戶籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員可按上述4類(lèi)人員分類(lèi),由個(gè)人選擇參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。第二類(lèi)是各類(lèi)學(xué)生,指市區(qū)各類(lèi)全日制高等院校、技校、中學(xué)(含職業(yè)中學(xué))、小學(xué)在冊(cè)就讀的學(xué)生,對(duì)各類(lèi)學(xué)生不限戶籍,但不包括在職就讀的學(xué)生。寧波市戶籍的二級(jí)及以上殘疾人、低保對(duì)象、社會(huì)扶助對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,個(gè)人繳費(fèi)部分可享受財(cái)政全額補(bǔ)助,以參保(續(xù)保)繳費(fèi)期內(nèi)身份為準(zhǔn)。2014年度居民醫(yī)保的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:老年居民每人每年2400元,其中個(gè)人繳納600元,財(cái)政補(bǔ)助1800元;非從業(yè)人員每人每年1000元,其中個(gè)人繳納600元,財(cái)政補(bǔ)助400元;6周歲以下嬰幼兒每人每年900元,其中個(gè)人繳納400元,財(cái)政補(bǔ)助500元;中小學(xué)生及6周歲(含)以上未入學(xué)未成年人每人每年300元,其中個(gè)人繳納100元,財(cái)政補(bǔ)助200元;大學(xué)生每人每年250元,其中個(gè)人繳納100元,財(cái)政補(bǔ)助150元。
2024-09-03 16:23:22
旅游保險(xiǎn)知識(shí) 投保境外旅游醫(yī)療險(xiǎn) 保費(fèi)越高保障越豐富
摘要:隨著旅游市場(chǎng)的升溫,國(guó)內(nèi)游已經(jīng)滿足不了一些熱愛(ài)旅游的人士的旅游欲望了。然而,旅行期間勢(shì)必使用飛機(jī)、火車(chē)、汽車(chē)、輪船等多種交通工具,且身處居住地之外的境外旅游景點(diǎn)、賓館及酒店,交通、游玩、住宿、財(cái)產(chǎn)、餐飲等方面的意外風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于日常生活更為集中和突出,因而十分有必要購(gòu)買(mǎi)一份適宜的境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn)。選擇保額考慮多方因素據(jù)了解,現(xiàn)在市場(chǎng)上眾多境外旅行產(chǎn)品基本都包括了境外緊急救援和緊急醫(yī)療保障、境外24小時(shí)熱線服務(wù)等保險(xiǎn)利益,這些都是普通的意外險(xiǎn)或者壽險(xiǎn)無(wú)法取代的功能?!裆旮鶉?guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)金額不得低于30萬(wàn)元人民幣如果出游選擇的是申根國(guó)家,根據(jù)這些國(guó)家的簽證要求,前往這些歐洲“申根”國(guó)家旅行,除了必要的財(cái)力證明等資料外,還務(wù)必提交一份境外旅游險(xiǎn)保單,即證明擁有境外旅行醫(yī)療保障才能順利獲得簽證,而且醫(yī)療保險(xiǎn)金額不得低于30萬(wàn)元人民幣。以德國(guó)領(lǐng)事館為例,近日,辦理簽證在旅行醫(yī)療保險(xiǎn)方面就增加了一條新規(guī)定,明確要求所購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)必須包含門(mén)急診費(fèi)用。目前市面上的境外旅游保險(xiǎn)往往是以保險(xiǎn)組合的形式推出,保障內(nèi)容從精簡(jiǎn)到全面,不盡相同,要辦理德國(guó)旅游簽證的消費(fèi)者就要特別注意,選擇有門(mén)急診保障的產(chǎn)品?!穹巧旮鶉?guó)家根據(jù)醫(yī)療消費(fèi)水平選擇保額而對(duì)于有些國(guó)家簽證沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定的,保險(xiǎn)專(zhuān)家則建議消費(fèi)者在選擇保額時(shí)也要充分考慮境外旅行地的醫(yī)療消費(fèi)水平等。例如,去美國(guó)、新加坡、日本等醫(yī)藥費(fèi)較高的國(guó)家,醫(yī)療險(xiǎn)的保額不要低于20萬(wàn)元人民幣,而去泰國(guó)、馬來(lái)西亞等亞洲國(guó)家,行程較短、消費(fèi)較低,醫(yī)療險(xiǎn)的保額可以為10萬(wàn)元人民幣。保費(fèi)價(jià)格越高,保險(xiǎn)利益會(huì)越豐富。而各境外旅行險(xiǎn)種的主要區(qū)別在于緊急援助中是否提供醫(yī)藥費(fèi)墊付,這直接影響了保費(fèi)高低。因此,在投保時(shí),要充分考慮到自己的需求,不能僅憑價(jià)格作決定。緊急救援不要忘對(duì)于出境旅游的市民而言,緊急援助是境外旅行保險(xiǎn)提供的一項(xiàng)很重要的服務(wù)。美亞財(cái)險(xiǎn)專(zhuān)家表示,無(wú)論是游客在外遺失錢(qián)包,還是護(hù)照丟失,或者是大人出險(xiǎn)后小孩的看護(hù),都可以致電救援熱線,一些大的國(guó)際保險(xiǎn)公司還提供母語(yǔ)服務(wù)。據(jù)介紹,緊急援助能否及時(shí),關(guān)鍵在于救援機(jī)構(gòu)的救援能力,因此保險(xiǎn)公司會(huì)選擇具備全球服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)構(gòu)以及有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救援隊(duì)伍、雄厚的醫(yī)療救援背景、可以保證被保險(xiǎn)人在當(dāng)?shù)氐玫阶罴皶r(shí)的治療的救援機(jī)構(gòu)。境外旅游險(xiǎn)提供境外發(fā)生的緊急救援、急診、牙科、未成年子女住院陪同等多項(xiàng)服務(wù)。因此,國(guó)內(nèi)大多數(shù)保險(xiǎn)公司都與國(guó)外的全球救援機(jī)構(gòu)合作,提供相應(yīng)的境外救援服務(wù),只有少數(shù)合資保險(xiǎn)公司受益于外資股東的全球經(jīng)營(yíng)實(shí)力,可以與集團(tuán)旗下的專(zhuān)業(yè)救援公司緊密對(duì)接。此外,專(zhuān)家還建議消費(fèi)者花點(diǎn)時(shí)間了解下所購(gòu)境外旅游險(xiǎn)的救援提供商,確保全面的救援網(wǎng)絡(luò)和快速的救援服務(wù)效率。需要特別提醒消費(fèi)者注意的是,要查看保障計(jì)劃中是否有“醫(yī)療費(fèi)用墊付”一項(xiàng)。在國(guó)外一旦發(fā)生意外或急性病發(fā)作,醫(yī)療費(fèi)用非常高,特別是歐洲,如有醫(yī)療費(fèi)用墊付這層保障,那么保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用將由救援機(jī)構(gòu)承擔(dān)。否則,需要消費(fèi)者自行墊付,回國(guó)后到投保公司理賠,這樣可能會(huì)面臨理賠資料不齊全等繁瑣問(wèn)題。
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