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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第261-270項。

認識保險最新醫(yī)保目錄緣何實施再拖延？: 摘要：為了更好的服務(wù)居民醫(yī)保保障，我國出臺新政最新醫(yī)保目錄，進一步為居民醫(yī)保服務(wù)。人力資源和社會保障部正式發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》（簡稱“醫(yī)保目錄”）。與2004年版目錄相比，新版目錄共增加了260個藥品，進一步擴大了基本醫(yī)療保險等的用藥范圍。2013年全國衛(wèi)生工作會議在京召開，作為衛(wèi)生部的年度例行工作會議，自2009年新醫(yī)改啟動以來，這一內(nèi)部的工作會議被寄予了更多醫(yī)改方向和信號釋放的意義。新版目錄增加了品種數(shù)量，優(yōu)化了藥品結(jié)構(gòu)，規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實現(xiàn)標準化。隨著基本藥物使用比例的擴大，基藥市場將進一步被打開，市場成長速度將得到提升。記者了解到，2009年8月，國家基本藥物制度正式啟動實施。2009年版目錄藥品的配備使用結(jié)合零差率政策的實施，對于促進合理用藥、減輕群眾基本用藥負擔(dān)和建立基層運行新機制，發(fā)揮了重要作用。而2012年版是對2009年版目錄的調(diào)整和完善。例如，增加了特殊人群適宜品種和劑型等。2012年版目錄的基本藥物從2009年版的307種增加到了520種，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種。自2009年新醫(yī)改啟動以來，建立基本藥物制度，為公眾提供廉價安全有效的基本藥物和基本醫(yī)療服務(wù)，一直是解決“看病貴、看病難”的重要手段，這項工作不但是醫(yī)改的“四梁八柱”之一，也是衛(wèi)生部重要任務(wù)之一。但實施四年時間，基本藥物除多次因質(zhì)量和安全原因遭到質(zhì)疑，其目錄過小也是業(yè)界和公眾不滿的地方。為解決這一問題，衛(wèi)生部一直在謀劃擴充基本藥物目錄。此前，陳竺在多個場合曾公開表示，新版基藥目錄將在2012年內(nèi)出臺。此前，各種基本藥物的擴增版本廣泛流傳。據(jù)相關(guān)企業(yè)人士透露，新版基藥目錄將囊括500余種藥物，其中包括292種化學(xué)藥、184種中藥、21種民族藥。據(jù)接近衛(wèi)生部的人士透露，即將卸任的陳竺十分希望年底之前推出新目錄，但是，新版目錄擴容幅度很大，醫(yī)保部門擔(dān)心費用上漲，難以負擔(dān)，一直對目錄擴大持反對意見。對于醫(yī)改效果不佳的原因，陳竺歸咎于基本藥物未能得到有效地使用。他表示：“盡管目前基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比只有50%左右。”陳竺在2013年全國衛(wèi)生工作會議上坦言：“看病難和看病貴沒有根本解決。近年來，盡管采取了多種措施，但衛(wèi)生總費用和人均醫(yī)療費上升較快的勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)，直接影響了醫(yī)改的效果。”在目錄擴張的同時，衛(wèi)生部還不斷要求提高基本藥物目錄的使用率。衛(wèi)生部要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達到40%——50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應(yīng)達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%——30%。在品種擴容和使用比例提高的同時，脆弱的基本醫(yī)療保險制度卻難以承受。為了解決這一問題，陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上提出“一手托兩家”，由衛(wèi)生部來管理醫(yī)?；?，用資金更充足的醫(yī)?；饋肀Ｕ匣舅幬镏贫?。但是，這一創(chuàng)想未能實現(xiàn)，與此同時，不少省市卻把原來由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門主管的新農(nóng)合基金交給社保部門，基本藥物的支付環(huán)節(jié)已經(jīng)全面被社保部控制。而北京、上海等多地出現(xiàn)過的社保超值現(xiàn)象，已經(jīng)讓人保部采取了“門診統(tǒng)籌”和“總額預(yù)付”制度來控制支付給醫(yī)療機構(gòu)的費用。對于費用的嚴格控制，已經(jīng)使得衛(wèi)生部擴充目錄和提高使用比例的愿望難以實現(xiàn)。
最新醫(yī)保目錄誰受益
醫(yī)院：新增53個甲類藥品全額報銷
在新版醫(yī)保目錄里，對于西藥和中成藥的報銷分為甲、乙兩類。根據(jù)規(guī)定，甲類目錄是保障目錄，要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，藥品是100%報銷；乙類藥品報銷比例由各地自行設(shè)定；工傷保險、生育保險藥品目錄不分甲乙類，全部可以報銷。與2004年版目錄相比，新版醫(yī)保目錄共增加260種藥品，其中甲類藥品增加了53個，增幅為11.8%，也就是說患者可以獲得全額報銷的藥品范圍增加，自然最受益。
藥企：是利是弊有待觀望
由國家發(fā)改委頒布的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格正式實施，2009版的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療機構(gòu)使用部分）》公布了307種（類）基本藥物，制定、公布零售指導(dǎo)價格的藥品共296種、2349個具體的劑型規(guī)格品。根據(jù)醫(yī)改方案，衛(wèi)生部制定的《國家基本藥物目錄》所列藥品應(yīng)全部納入醫(yī)保甲類目錄，這也意味著，藥品如果納入醫(yī)保目錄也就可能受到限價，價格下調(diào)。記者采訪發(fā)現(xiàn)，對于新醫(yī)保目錄“增容”所帶來的影響，一些藥企表現(xiàn)出謹慎的觀望態(tài)度。
市民：可減輕看病負擔(dān)
大部分市民對新版醫(yī)保目錄“增容”表達了樂觀的看法。市民陳女士認為，新醫(yī)保目錄確實擴大可報銷的藥品范圍，對于患者而言是個好消息，因為能實實在在地減輕患者看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔(dān)。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #社保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識南昌醫(yī)?？ㄊ褂梅秶K于擴展了: 摘要：“這下可方便了，終于可以跨縣區(qū)使用了”南昌市民劉先生興奮的說，他這么高興的主要原因是南昌市居民使用醫(yī)?？ㄙ徦?、門診可以在除新建縣以外的全市各縣區(qū)“漫游”，目前南昌31家醫(yī)院、藥店納入首批試點單位。一直以來，南昌市各縣區(qū)所核發(fā)的醫(yī)保卡，只能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)購藥或享受門診服務(wù)，而不能實現(xiàn)跨地區(qū)使用。今年4月，全市各縣區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)全部并入南昌市醫(yī)保系統(tǒng)。經(jīng)過一個月的準備，即日起，除了新建縣外，南昌居民手持醫(yī)?？?，在全市各縣區(qū)都能刷卡購藥、看門診。目前，西湖區(qū)在對現(xiàn)有的定點藥店進行全面摸底的基礎(chǔ)上，選擇了內(nèi)部系統(tǒng)、賬目管理都較為完善、利于監(jiān)控的幾家大藥房，作為跨省異地購藥即時結(jié)算定點藥房，使用最新的3G無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)軟件系統(tǒng)對接，使藥店的銷售記錄在同一時間傳輸?shù)结t(yī)保系統(tǒng)內(nèi)。這種做法對醫(yī)保管理機構(gòu)來說，可以有效監(jiān)控藥店的銷售行為，保障醫(yī)保基金安全；對定點藥店來說，既不增加藥店工作人員的工作量，也不需要例外增設(shè)電腦，不需要鋪設(shè)電纜線，就可以在任何城市快速安裝并立即投入使用，簡單快捷。有關(guān)人士表示，隨著人口流動性的增大，異地購藥即時結(jié)算的實現(xiàn)，改變了職工、居民醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)厮⒖ㄙI藥的窘境，更好地滿足了群眾需求；也將改變傳統(tǒng)的異地報銷模式，實現(xiàn)全國定點醫(yī)院、藥房刷卡直補、購藥。醫(yī)?？ㄈ绾问褂冕t(yī)療保險卡中的金額，是永遠不會作廢的，每次買藥、去醫(yī)院，都可以用卡中的金額付款，目前基本所有的藥店都與醫(yī)保卡管理中心聯(lián)網(wǎng)了，醫(yī)?？ㄖ械慕痤~，是按照規(guī)定，按照比例打進去的。新聞鏈接：南昌市醫(yī)?？▽⒃鲶w檢查詢功能隨著加載金融功能的首批社會保障卡的發(fā)放，下一步將力爭與衛(wèi)生等部門的應(yīng)用系統(tǒng)進行一一對接。為了做好這一工作，南昌市啟動電子健康檔案系統(tǒng)項目。參保人員的醫(yī)保卡上將記錄居民健康檔案系統(tǒng)，下一步，南昌市人保部門還將開發(fā)參保人員自動錄入健康信息的項目，方便更多的參保人員。“目前南昌市電子健康檔案系統(tǒng)已完成項目招標，計劃在紅谷灘新區(qū)和東湖區(qū)先行試點。”南昌市人保局相關(guān)工作人員表示，建立醫(yī)?？娮咏】禉n案，下一步還將加大互動功能，除了通過參保者的免費體檢、醫(yī)院看病記錄等，還將通過網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)對參保者開放，參保者可登錄自己的醫(yī)保卡平臺，輸入健康信息。; #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識不同人群如何投保健康險？有哪些注意事項？: 摘要：隨著生活環(huán)境不斷惡化，健康問題日益成為人們關(guān)注的重點，此間，越來越多人選擇購買健康險防患于未然。不過，市場上的健康險種形形色色，如何合理投保也有講究。健康險有四大主要類別所謂健康險，是以被保險人身體的健康狀況為基本出發(fā)點，對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的被保險人的醫(yī)療費用補償為目的的險種，其主要可以分為四大類別：醫(yī)療保險：是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。疾病保險：是指以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。收入損失保險：是指以因保險合同約定的疾病或意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。護理保險：是指以保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理支出提供保障的保險。如何投保健康險合適？考量人生階段。雖然各家保險公司為了被保險人的健康生活“齊上陣”，但面對不同類別的健康險產(chǎn)品，消費者往往無所適從。就此，保險業(yè)內(nèi)人士提醒，人生每個階段面臨不同的風(fēng)險，投保健康險時可按階段入手。兒童健康險如何投保？市場上的少兒健康險主要有兩類，一種是少兒重大疾病險，另一種是少兒住院醫(yī)療險。目前，重大疾病有年輕化、低齡化的趨向，普通兒童疾病主要是呼吸道和消化道疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等，動輒住院花費也不少。家長可以就少兒重大疾病保險和住院補貼保險進行搭配，注重保障全面。值得注意的是，給孩子買保險切忌互相攀比，應(yīng)根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況量入為出。因此，建議給孩子的健康險保費支出為總保費支出的10%-20%比較適合。當(dāng)然，我們依然需要友情提示一下父母：重在保障，意外優(yōu)先，醫(yī)療其次。一定要選擇最合適的少兒健康險，量力而行。年輕人如何投保健康險？雖然年輕人的身體較為健康，但因踏入職場不久，工作不甚穩(wěn)定，大多不具備較高收入，這就決定了該群體自身抵御經(jīng)濟風(fēng)險的能力較弱，一旦遭遇車禍、重疾等情況，對家庭財務(wù)影響甚大，因此，年輕人宜偏重個人基本保障，除了意外險，應(yīng)優(yōu)先考慮疾病保險，尤需適時投保重疾險，該險種越早投保，保費越低，時間越長，保障利益越高。如果到50多歲再投保，身體機能老化，重疾發(fā)病率增大，投保成本就很高。中年人如何投保健康險？中年人一般已成家立業(yè)，因此購買健康險應(yīng)更多考慮家庭及自身責(zé)任。除了壽險之外，收入保障保險、終身重疾險等健康險種都值得考慮，因為這類保險的保額通常不是很高，卻有較高的補償作用，能讓中年人在不超出經(jīng)濟能力的情況下得到更多保障。40歲男性買什么健康險好問：40歲的中年男性，買什么樣的健康險好？答：40歲的中年男人往往都被認為是社會的主導(dǎo)和一家之主，他們更要擔(dān)負起養(yǎng)家、撫小及贍養(yǎng)老人的重任。因此，他們的健康風(fēng)險也往往容易給家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，40歲的中年男性給自身買適當(dāng)?shù)慕】惦U是非常必要的。需要注意的是，健康保險的性價比往往是很高的，所以買健康險一定要注意選擇合適的專業(yè)的健康保險投保平臺。40歲的中年男性如何給自身買適當(dāng)?shù)慕】惦U？1、全面考慮所有需要投保的項目時，首先要考慮你是否參加了社會基本醫(yī)療保險，進行綜合安排，避免重復(fù)投保，使投保的資金得到最有效的運用。2、保重大疾病保險等長期健康險時，可盡量選擇繳費期長的形式。3、要注意健康保險中的免賠額。較小的醫(yī)療費用損失，消費者如果可以自己承擔(dān)，就不必要再花錢購買保險。4、注意健康險的保障范圍和觀察期，要分清楚哪些疾病是保險責(zé)任范圍內(nèi)的，哪些不在責(zé)任范圍內(nèi)。; #健康險 #醫(yī)療保險 #重疾險
2024-09-03 16:23:22

認識保險重慶醫(yī)保卡如何使用？如何掛失？: 摘要：社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等，其中，醫(yī)療保險受到人們的極大關(guān)注。但是，很多人重慶醫(yī)療卡的功能并不是十分了解，還有的人不清楚重慶醫(yī)保卡看病流程或者重慶醫(yī)?？▉G了如何掛失等等。本文將對此進行詳細介紹。重慶醫(yī)?？ㄊ褂弥改?/strong>一、醫(yī)?？ㄗ鳛樽R別參保人員身份和記錄個人賬戶資金的有效憑證，供參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥使用。二、醫(yī)?？ㄗ詤⒈挝粡尼t(yī)保中心領(lǐng)卡之日起15天后自動生效，參保人員在單位領(lǐng)卡時務(wù)必向本單位經(jīng)辦人了解清楚醫(yī)?？ㄉr間，并在醫(yī)?？ǔ挚ㄈ撕灻幑ふ睾炆献约旱闹形拿帧？ㄉШ螅诙c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥結(jié)算時必須刷卡。三、醫(yī)?？ǖ某跏济艽a為123456。參保人員可到醫(yī)保分中心和已設(shè)觸摸屏的定點醫(yī)療機構(gòu)或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設(shè)置的密碼，可持醫(yī)保證和醫(yī)?？ǖ剿趨^(qū)醫(yī)保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫(yī)?？〞r，應(yīng)輸入密碼，并向定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店操作人員出示醫(yī)保證或特病證。五、醫(yī)?？ㄉШ螅瑐€人賬戶資金將注入醫(yī)?？ㄙ~戶，不再打入醫(yī)保存折。原存折可作為銀行儲蓄賬戶繼續(xù)辦理存取款業(yè)務(wù)，原已注入活期存折的基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可繼續(xù)使用，也可到就近的工行網(wǎng)點申請銷戶。六、醫(yī)?？▊€人賬戶只用于醫(yī)療消費，不能提取現(xiàn)金，參保人員可到醫(yī)保分中心和已設(shè)觸摸屏的定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保公眾服務(wù)網(wǎng)站以及通過16866999語音電話查詢個人賬戶和醫(yī)療消費情況。七、醫(yī)?？ú簧鱽G失，應(yīng)到所在區(qū)醫(yī)保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的，請持醫(yī)保證和原醫(yī)?？ǖ剿趨^(qū)醫(yī)保分中心辦理解掛手續(xù)。八、醫(yī)?？⊕焓Ш蠡蚩ㄆ瑩p壞無法使用時，請持本人身份證到所在區(qū)醫(yī)保分中心辦理補(換)卡的手續(xù)，補換卡期間可憑醫(yī)保證特病證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥。九、異地安置人員個人賬戶資金由參保單位提出申請，經(jīng)醫(yī)保中心確認后，按年度將其個人賬戶資金余額劃入單位賬戶，再由單位轉(zhuǎn)發(fā)給每位異地安置人員。十、醫(yī)?？ú荒軓澢⒄郫B、刻劃，不能接觸磁性物體，不能外借、涂改、偽造，參保人員應(yīng)妥善保管，不得將密碼泄露。重慶醫(yī)?？床×鞒?/strong>如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。重慶醫(yī)保卡應(yīng)如何掛失呢?1.電話掛失：通過撥打16866999語音電話進行掛失，依照提示音依次輸入醫(yī)保號、身份證號和密碼。2、本地掛失：醫(yī)?？ǔ钟腥?，持本人身份證和醫(yī)保證到重慶所屬區(qū)醫(yī)保分中心辦理掛失。友情提示：醫(yī)?？⊕焓Ш?，卡將被封鎖，暫不能在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥，須辦理補卡手續(xù)后方能就醫(yī)、購藥。補換卡期間可憑醫(yī)保證或特病證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥。補充:1、醫(yī)保卡遺失后，可以到網(wǎng)絡(luò)科制卡室掛失，填寫《醫(yī)?？⊕焓?補辦申請表》(見附件);或者撥打電話87806110掛失。2、每周四集中補辦掛失醫(yī)?？?，掛失當(dāng)天為周四的需下周四才能辦理。3、補辦醫(yī)?？ㄇ埃瑧?yīng)在財務(wù)科繳納制卡工本費14元/每張。4、領(lǐng)取補辦醫(yī)?？〞r，需出示參保人和代辦人身份證，出示工本費收據(jù)，電話掛失的還需補填《醫(yī)?？⊕焓?補辦申請表》。; #重慶醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

購買保險二胎險是否是必須的

摘要：全面兩孩政策的落地，意味著夫妻雙方無論是否獨生子女，均可生育第二個孩子。生二胎的產(chǎn)婦普遍年齡偏大，生育風(fēng)險增加，有保險公司嗅到商機推出了“二胎險”，針對性地為懷上二胎的女性提供保障，且特別關(guān)注高齡產(chǎn)婦，投保年齡最高可至45歲。那么，如果您有生二胎的打算，又恰巧了解到有這種“二胎險”，您會選擇投保嗎？針對生二胎女性險企推出專項保險隨著全面兩孩政策的全面落地，實行30多年的獨生子女政策終結(jié)。這意味著夫妻雙方，無論是否獨生子女，均可生育第二個孩子。越來越多的家庭可能會選擇生二胎，但與此同時“高齡產(chǎn)婦”將成為更多媽媽面臨的現(xiàn)實問題。當(dāng)今社會節(jié)奏的加快、精神壓力的增大以及嚴重的環(huán)境污染給人們的生育帶來更多的威脅，而這些高齡產(chǎn)婦所面臨的妊娠并發(fā)癥發(fā)病率相對而言會更高。據(jù)相關(guān)研究表明，頭胎剖宮產(chǎn)率高，導(dǎo)致產(chǎn)婦二胎時的各種并發(fā)癥越來越多，有些并發(fā)癥甚至?xí){產(chǎn)婦和胎兒的性命。此外，我國先天性殘疾兒童總數(shù)高達80萬至120萬，占每年出生人口總數(shù)的4%～6%。國家衛(wèi)計委的官方消息曾稱，每隔30秒，中國就有一個存在某種出生缺陷的嬰兒降生。因此，如何保障媽媽在孕期可能面臨的健康風(fēng)險以及新生兒的健康，是每位“二胎”父母需要考慮的問題。小編了解到，全面兩孩政策剛落地，就有保險公司嗅到了其中的商機，順勢推出了基于備孕女性、特別是高齡孕婦以及新生兒需求推出的針對性保險，為即將到來的“二胎”孕期潮提供專項保障。該產(chǎn)品針對生育一胎后備孕第二胎身體健康的女性，更特別關(guān)注高齡產(chǎn)婦健康，投保年齡最高可至45歲。保障內(nèi)容不僅囊括了助孕醫(yī)療保障、新生兒重癥住院及手術(shù)醫(yī)療保障、新生兒嚴重先天畸形保障，還為媽媽們提供了孕期風(fēng)險保障，保障其妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療及妊娠身故，單項最高保障總額為20萬元。。產(chǎn)品的保費分為4檔，分別是200元、450元、600元和1000元。以600元檔次為例，其保障內(nèi)容包括妊娠并發(fā)癥住院醫(yī)療(含胎兒發(fā)育異常手術(shù)治療)、新生兒重癥住院及手術(shù)醫(yī)療、嬰兒嚴重先天畸形、妊娠身故,前兩項保障的保額分別是1萬元、10萬元。保險公司在釋義條款中指出,“妊娠并發(fā)癥”是指由妊娠引發(fā)的癥狀,包括但不限于妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、前置胎盤等。值得注意的是,“妊娠并發(fā)癥”不包括意外流產(chǎn)、自愿終止妊娠等情形。在新生兒疾病保障方面，產(chǎn)品規(guī)定新生兒出生后30日內(nèi)，如果重癥住院或手術(shù)醫(yī)療等情況發(fā)生，保險公司會對在該30日內(nèi)發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的相應(yīng)費用進行賠付。媽媽們的觀點基本分為兩派，一派認為生二胎確實比生頭胎時風(fēng)險大，投一份有針對性的保險能買個安心，何況投保費用也不高；另一派則認為，“二胎險”就是蹭熱點，估計就跟以前的霧霾險、賞月險差不多的，玩噱頭，況且哪兒有那么多的風(fēng)險，比例很小的，身邊生二胎的人不都平安無事嘛。小編就這種“二胎險”采訪了百年人壽公司。相關(guān)負責(zé)人告訴小編，前些年市場上就有好幾家保險公司面向準媽媽和寶寶推出過母嬰險種，可是市場反應(yīng)并不好，投保母嬰險的人很少，很多都是慢慢銷聲匿跡了，而現(xiàn)在這種“二胎險”的本質(zhì)就是健康險的一種，確實也是“新瓶裝老酒”，現(xiàn)有的不少意外險、健康險產(chǎn)品對產(chǎn)婦與嬰兒都有保障，如果準備生二胎的女性本身就有涵蓋這類保障的保險，那么就沒有必要再去投保這類“二胎險”了，比如說有的健康險、醫(yī)療險具備住院保障，如果分娩后生病住院，在符合理賠條件的基礎(chǔ)上母親部分的醫(yī)療費用可以獲得賠付，有的專門關(guān)愛女性的險種，保障范圍雖以女性特定癌癥、常見手術(shù)為主，但也具備妊娠期和新生兒的保障功能，被保險人如在孕期患相關(guān)疾病，可按條款規(guī)定的比例獲得一定賠付，新生兒作為“附帶保險人”，如確診患先天性疾病也可以獲得相應(yīng)的保險金賠付，不過也要注意有些壽險和意外險會將女性懷孕引起的各種事故和疾病列為免除責(zé)任，自己可以仔細看一下現(xiàn)有保險產(chǎn)品的條款細則。但是，如果本身沒有任何保險保障，那么投保一份“二胎險”還是很有必要的，畢竟費用低、投保便捷，妊娠期風(fēng)險較大，特別是高齡產(chǎn)婦更應(yīng)該做足保障工作。家有二寶如何投保比較合適？如今人們的保障意識越來越強，這一點從保險業(yè)逐年增長的業(yè)績中就可以看出。那么，在二寶家庭越來越多的情況下，如何為孩子投保成了很多家長關(guān)心的問題。孩子出生后，首先要考慮的就是為孩子購買少兒醫(yī)保。但是孩子的免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低，器官機能尚未發(fā)育健全患病風(fēng)險較高，孩子的社保一般都包括了住院和門診的報銷，但是保額有限，可以在少兒醫(yī)保的基礎(chǔ)上為小孩購買重大疾病保險，如果發(fā)生重大疾病，治療的費用一般都比較大，并且大病的主要費用一般不在社保和少兒住院基金的報銷范圍內(nèi)，所以建議補充一定額度的重大疾病保險。目前市面上有專項少兒重大疾病保險，保障項目唯一、責(zé)任明確，涵蓋的重疾種類也比較全，一般都包含白血病等治療費用大的病種。此外，如果家里有兩個小孩子，高昂的教育費無疑是家庭重大的支出，在家庭經(jīng)濟條件允許的情況下，可以再考慮教育金、成長婚嫁金等。但值得注意的是，要想在孩子高中或大學(xué)領(lǐng)取比較滿意數(shù)額的教育金，所需要的保險費是相當(dāng)高昂的，所以家長在投保時一定要量力而行。據(jù)記者了解，現(xiàn)在保險公司對教育金產(chǎn)品設(shè)計上也比以前更靈活，投保者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟承擔(dān)能力選擇保額，還有些可以以份數(shù)投保，富裕的家庭可以選擇投保多份，這樣提供的各個階段的保險金就會豐厚一些。值得提醒的是，給孩子買保險，不管是規(guī)避重大疾病風(fēng)險，還是為了儲備教育金，千萬不要忘記購買具有保費豁免功能的附加險。投保人若身故或全殘，小孩未交的主險剩余保費還可免交，讓孩子繼續(xù)擁有保險保障。

#醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定有哪些

摘要：醫(yī)療保險的繳費年限不僅僅關(guān)系到職工要繳納的數(shù)額問題，同時也關(guān)系到職工能不能正常享有相關(guān)保障的問題。職工醫(yī)療保險繳費年限是多少？如何規(guī)定？首次參加廣州市職工社會醫(yī)療保險的職工，達到法定退休年齡時，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十五年且在本市累計繳費滿十年的，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇；累計繳納職工社會醫(yī)療保險費未滿十五年的，繼續(xù)參保繳費滿十五年且在本市累計繳費滿十年后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。該條例實施前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十年且在本市累計繳費滿十年的，達到法定退休年齡后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。職工基本醫(yī)療保險為何規(guī)定最低繳費年限？在職工基本醫(yī)療保險中設(shè)置最低繳費年限，即規(guī)定每一個參保人及其所在用人單位必須依法繳納足夠年份的醫(yī)療保險費，才能在退休后免繳保險費而享受醫(yī)療保險待遇。這將有利于用人單位及其職工及時參保和連續(xù)繳費，有利于參保人之間的公平，也有利于醫(yī)療保險資金的籌集。同時，還有利于社會醫(yī)療保險各制度之間的銜接與協(xié)調(diào)。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險均采用終身繳費制，而職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定退休后不再繳費卻可以享受醫(yī)療保險待遇。這也是導(dǎo)致職工與城鄉(xiāng)居民(農(nóng)民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民)之間的醫(yī)療保障待遇差距過大的一個因素。從長遠發(fā)展趨勢看，社會醫(yī)療保險目前的三個制度(職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)必將走向統(tǒng)一，因此，必須朝著這個方向在醫(yī)療保險待遇和繳費等方面逐步推進。確定一個合理的職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限，適當(dāng)增加職工的繳費，符合社會醫(yī)療保險發(fā)展趨勢。國家規(guī)定的用人單位職工的醫(yī)療保險繳費年限2012年11月1日前辦理退休的，其實際應(yīng)繳費年限應(yīng)為2007年11月至其退休時間。2012年11月1日前應(yīng)當(dāng)繳費而未繳費或中斷繳費的，可以按照歷年核定的繳費基數(shù)辦理醫(yī)療保險補繳費。對辦理退休時，不足實際應(yīng)繳費年限的，按照退休時繳費基數(shù)及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費，補齊實際應(yīng)繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的，其實際繳費年限應(yīng)滿5年。應(yīng)當(dāng)繳費而未繳費或中斷繳費的，可以按照歷年核定的繳費基數(shù)辦理醫(yī)療保險補繳費。對辦理退休時，實際繳費年限不足5年的，按照退休時繳費基數(shù)及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費，補齊5年實際繳費年限。用人單位中職工在辦理退休時，實際繳費年限符合以上規(guī)定，但勞動保障行政部門核定的醫(yī)療保險視同繳費年限及其實際繳費年限，合計男不滿25年、女不滿20年的，按照退休時繳費基數(shù)及所差年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費，補繳以后按照規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

#職工保險 #醫(yī)療保險 #社會保障
2024-09-03 16:23:22

認識保險武漢新生兒如何辦理社保醫(yī)保？

摘要：寶寶剛出生一家人忙的團團轉(zhuǎn)，誰也沒想到給孩子辦理社保醫(yī)保的事情，但是孩子出生沒幾天就生病了，一家人忙著給寶寶看病，沒有時間給孩子辦理醫(yī)保，這樣的情況可以使用社保醫(yī)療保險報銷嗎？武漢洪女士就遇到這種情況，那么，她該怎么辦呢？武漢新生兒醫(yī)保如何辦理呢？新生兒醫(yī)保案例洪女士說，寶寶出生10天后，發(fā)現(xiàn)黃疸沒有退，繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子患有“新生兒溶血癥”。接下來，一家人都忙于孩子看病，沒有時間為孩子上戶口，也沒有給孩子辦理居民醫(yī)保。孩子現(xiàn)在康復(fù)了，住院一共花去了2萬多元。對家庭來說，這是一筆不小的開支，洪女士感到很心疼，不知道能否有補救的辦法？市醫(yī)療保險中心居民醫(yī)?？瓶崎L回復(fù)，洪女士不用著急，1周歲（含1周歲）以內(nèi)的嬰兒居民醫(yī)保參保繳費時間，不受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費時間（每年的9月1日至12月31日）的限制。洪女士只要在孩子出生90天內(nèi)(含90天)，為其辦理參保登記繳納當(dāng)年的參保費，本次住院的2萬多元醫(yī)療費就可以享受醫(yī)保報銷。如果符合居民大病保險的還可以享受大病保險待遇。如果超過90天辦理參保登記并繳納當(dāng)年參保費用的，從繳費的次月起享受居民醫(yī)保待遇，但是小孩出生到參保登記繳費期間的醫(yī)療費用是不能報銷的。小貼士：新生兒醫(yī)保如何辦理？新生兒的參保登記手續(xù)，在其戶口所在地的居委會辦理，需要提供新生兒的戶口本、一寸彩照、監(jiān)護人戶口本和身份證原件及復(fù)印件，一年的參保費用為20元。新生兒在出生一年內(nèi)參加居民醫(yī)保，參保時間為1月1日至8月31日的，應(yīng)繳納參保當(dāng)年的居民醫(yī)保費；參保時間為9月1日至12月31日的，選擇繳納參保當(dāng)年和次年居民醫(yī)保費的，可享受當(dāng)年和次年的居民醫(yī)保待遇，選擇只繳納次年的居民醫(yī)保費的，只能享受次年的居民醫(yī)保待遇。武漢應(yīng)屆畢業(yè)生可享職工醫(yī)保至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日，武漢全日制普通高等學(xué)校及科研院所應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生將停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。畢業(yè)后，已就業(yè)者隨用人單位參加職工醫(yī)保；靈活就業(yè)或暫未就業(yè)者，也可享受職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。據(jù)悉，應(yīng)屆畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加職工醫(yī)保后，可無時間限制地享受職工醫(yī)保待遇。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生可攜帶本人身份證和畢業(yè)證原件至社保機構(gòu)個人窗口辦理。

#武漢醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保手續(xù)
2024-09-03 16:23:22

購買保險全面解讀醫(yī)?？ǎ豪m(xù)保將不再辦卡

摘要：醫(yī)?？▽τ谌藗儊碚f已經(jīng)不陌生了，隨著各種醫(yī)療保障體系的建立，許多人手里已經(jīng)有了醫(yī)?？?。但是仍然有很多人對于醫(yī)?？ú皇呛芰私?。很多人在使用醫(yī)保卡時都不清楚自己到底能不能得到報銷，到底醫(yī)保卡怎么使用？醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶窃鯓拥哪兀酷t(yī)保卡是由個人本地指定的代理銀行承辦的，以個人身份證為識別碼，儲存?zhèn)€人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息的一種銀行多功能借計卡。其使用方式如下：1、醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。3、醫(yī)?？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。4、醫(yī)保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。5、醫(yī)?？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ咨票９芎冕t(yī)?？?，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。
　　醫(yī)保卡的使用范圍醫(yī)?？梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付；此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。至于如何用IC卡看病,程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診．程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分－統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支－結(jié)算出院住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法：（1）參保人員出院時，醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規(guī)定標準以上的床位費，個人應(yīng)當(dāng)負擔(dān)比例部分的費用，自費使用項目的費用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用．以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現(xiàn)金支付．屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算．（2）住院床位費按規(guī)定標準支付；（3）一個年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50％執(zhí)行；（4）參保人員出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份，醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療保險機構(gòu)，參保人員各一份．（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定．醫(yī)?？ɡm(xù)保將不再辦卡最近有不少市民詢問，去年已辦醫(yī)?？ń衲昀m(xù)保是否再辦？“不需要。原醫(yī)保卡繼續(xù)使用。”另外，去年已辦醫(yī)?？ń衲晡蠢m(xù)保，以后再參保也不需要辦卡。如果參保居民今年不續(xù)保，從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。人社部門提醒，有社會保障卡的參保人員參保時也將不再辦醫(yī)保卡。注意事項：當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用.交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。

#醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險商業(yè)醫(yī)療保險的挑選與購買問題

摘要：近年來，商業(yè)醫(yī)療保險逐漸被人們所熟知，而商業(yè)醫(yī)療險的險種和產(chǎn)品較多，難免產(chǎn)生理賠糾紛問題。本文主要介紹了商業(yè)醫(yī)療的挑選及購買問題，包括商業(yè)醫(yī)療保險的挑選原則，如何購買商業(yè)醫(yī)療保險及在購買過程中的竅門等問題，幫助人們了解挑選購買商業(yè)保險的知識，減少今后在理賠過程中不必要的麻煩。社會醫(yī)療保險給了我們最基本的醫(yī)療保障，但保障范圍有限，而商業(yè)醫(yī)療保險則是對自付部分的重要補充。為消費者能真正購買到稱心如意的商業(yè)醫(yī)保，有關(guān)保險專家則向消費者提供商業(yè)醫(yī)保購買建議。
　　商業(yè)醫(yī)療保險挑選原則
案例介紹長江商報消息王先生在漢正街經(jīng)營服裝生意，自給自足，沒有任何形式的保險。妻子葉女士是公司職員，有基本社保，此外，單位還提供一定醫(yī)療福利。碰巧最近兩人家里都有親戚住院，面對高額醫(yī)療費，兩人感嘆要趕緊為自己添置一份醫(yī)療保險，卻又不知該如何選擇？分析：1、商業(yè)醫(yī)療險有哪些種類？商業(yè)醫(yī)療險根據(jù)給付形式的不同，可分為費用報銷型和定額給付型。費用報銷型醫(yī)療險是指保險公司按合同約定的情況，報銷患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費用。定額給付型醫(yī)療保險，是按固定金額進行賠付，而非實報實銷。2、費用補償型保險可重復(fù)報銷嗎？費用補償型保險是實報實銷，它與客戶現(xiàn)有的社會醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險存在一定的互補關(guān)系。因此，如果客戶的醫(yī)療費用已經(jīng)通過醫(yī)?；騿挝粓箐N了一部分，則保險公司只報銷剩余部分，不能重復(fù)報銷而從中獲利。3、定額給付型保險的特點？住院津貼、手術(shù)津貼、殘疾補助、燒燙傷補助、重大疾病保險都屬于定額型，它與實際花銷沒有必然聯(lián)系，只與客戶購買的保險額度有關(guān)，因為報銷型險種通常都會有一個報銷上限，如每年2萬元等。因此，王先生這樣沒有任何醫(yī)療福利保障的人群，在購買了報銷型醫(yī)療險的基礎(chǔ)上，建議再補充定額給付型保險，二者搭配，以提高保險金額。而葉小姐這樣已經(jīng)擁有社會醫(yī)療保險和單位醫(yī)療補助的人群，投保給付型保險可以提高醫(yī)療品質(zhì)，支付疾病中的高額營養(yǎng)費用、后期療養(yǎng)費等。
　　如何購買商業(yè)醫(yī)療保險
一是應(yīng)根據(jù)不同年齡段選擇險種。學(xué)生時期——學(xué)生好動性大，患病概率較大。所以，選擇參加學(xué)生平安保險和學(xué)生。疾病住院醫(yī)療保險是一種很好的保障辦法。學(xué)生平安保險每人每年只需花幾十元錢，就可得到幾萬元的疾病住院醫(yī)療保障和幾千元的意外傷害醫(yī)療保障。單身一族——剛走向社會的年輕人，身體面臨的風(fēng)險主要來自于意外傷害，加上工作時間不長，受到經(jīng)濟能力的限制，在醫(yī)療保險的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險為主，配上一份重大疾病保險，利用這個年齡段投保重大疾病保險費用低的優(yōu)勢，為自己作一份長遠的醫(yī)療保險規(guī)劃。結(jié)婚成家后的時期——人過30歲就要開始防衰老，可以重點買一份住院醫(yī)療保險，應(yīng)付一般性住院醫(yī)療費用的支出。進入這個時期的人具備了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，同時對家庭又多了一份責(zé)任感，不妨選擇一份保障額度與經(jīng)濟能力相適合的重大疾病保險，避免因患大病使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。二是要選擇好繳費方式。健康險一般有多種繳費方式，可以一次性繳清，亦可以逐年分期繳費。具體的繳費方式要視投保人自身的經(jīng)濟收入和家庭情況而定。投保重疾保險等健康險時，應(yīng)盡量選擇繳費期長的繳費方式。1是因為繳費期長，雖然所付總額可能略多些，但每次繳費較少，不會給家庭帶來太大的負擔(dān)，加之利息等因素，實際成本不一定高于一次繳清的付費方式；2是因為不少保險公司規(guī)定，若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費期內(nèi)，從給付之日起，免繳以后各期保險費。
　　購買商業(yè)醫(yī)療保險有竅門
其一，優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。保險專家說，醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險，其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險，因此消費者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。住院醫(yī)療保險的保險期限一般為一年，一年結(jié)束后要重新投保。但是，目前市場上多數(shù)住院醫(yī)療保險產(chǎn)品不保證續(xù)保，即投保人在年輕、健康時每年續(xù)保沒有問題，一旦發(fā)生了賠付，則下一年續(xù)保時，保險公司就可能要求額外加收保費，甚至拒保。因此，在購買住院醫(yī)療保險時，消費者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，從而使自己在續(xù)保時處于主動地位。其二，最好選擇定額給付型醫(yī)療保險。保險專家說，費用型醫(yī)療保險的保險金賠付主要依據(jù)發(fā)票，賠付金額一般要低于實際花費；而定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付，因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出，消費者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費，而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。其三，醫(yī)療保險有投保年齡限制。對于商業(yè)醫(yī)療保險，保險公司對最低投保年齡有不同規(guī)定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。商業(yè)醫(yī)療保險種類多，難免會產(chǎn)生理賠問題。在選購商業(yè)醫(yī)療保險之前，要對其保障范圍進行評估和了解，避免因為理解誤差導(dǎo)致理賠難問題。

#商業(yè)醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識泰康人壽團體醫(yī)療意外保險產(chǎn)品

摘要：意外傷害醫(yī)療保險負責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。泰康人壽的團體醫(yī)療意外保險可以通過附加險的形式進行投保，與其他團體保險一同為團體成員提供醫(yī)療保障。一般來講，團體意外傷害醫(yī)療保險的保障責(zé)任是指，在本合同有效期內(nèi)，被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金，保險責(zé)任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。但是，團體醫(yī)療意外保險中，對于“意外”的界定很明確，因以下幾個方面發(fā)生的“意外”而產(chǎn)生醫(yī)療費用，保險公司是不給予理賠的：1、被保險人在犯罪活動中所受到的意外傷害；2、被保險人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害；3、被保險人在醉酒、吸食（或注射）毒品后發(fā)生的意外傷害；4、被保險人的自殺行為造成的傷害。團體意外傷害醫(yī)療保險產(chǎn)品特點：1、免賠額低，給付比例高；2、附加險，可與其他險種構(gòu)成完善的保障計劃。保險責(zé)任：被保險人因遭受意外傷害在醫(yī)院治療，本人支付的治療費用超過免賠額50元，在保險金額限額內(nèi)本公司按超過免賠額100元以上的治療費用給付醫(yī)療保險金。被保險人因遭受意外傷害住院治療，按（實際住院天數(shù)--4）×每日住院津貼給付住院津貼，每日住院津貼為人民幣20元，每次住院天數(shù)以九十日為限。高額無憂團體醫(yī)療保險產(chǎn)品特點：1、自選起付線，高額保障，安心無憂；2、為客戶度身定做，靈活約定賠付比例。產(chǎn)品責(zé)任：被保險人因疾病或意外傷害在醫(yī)院就診而導(dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療費用，在保單年度內(nèi)超過約定的起付線時，對于超出部分的費用，保險人按與投保人約定的比例給付醫(yī)療保險金，但累計給付以投保時約定保險金額為限。世紀泰康門急診團體醫(yī)療保險產(chǎn)品特點：1、與當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險相匹配，是社會基本醫(yī)療保險的有益補充；2、支持門急診醫(yī)療費用，免除后顧之憂；3、給付比例從50%-90%靈活選擇。保險責(zé)任：被保險人因疾病或意外傷害在醫(yī)院就診而導(dǎo)致的合理門急診醫(yī)療費用（符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險的規(guī)定），其年累計額超過保險單中約定的免賠額時，對超過免賠額以上的部分，保險人按與投保人在保險單中約定的比例給付保險金，但累計給付以投保時在保險單中約定的保險金額為限。

#團體險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22