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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第281-290項。

摘要：

今年的夏天格外的火爆，氣溫更是節(jié)節(jié)攀升，多地都比往年同期平均氣溫高，新疆吐魯番更是持續(xù)10多天高溫，最高氣溫達到45.6度，稱霸全國。網(wǎng)友紛紛吐槽今年的高溫天氣，各地因高溫導致的中暑事件也呈上升趨勢。那么有沒有合適的保險保障中暑，為自己和家庭撐開“保險傘”，抵擋滾滾熱浪的襲擊。

中暑哪種保險能賠？

意外險免責

市面上并沒有單獨的中暑保險，而中暑實際上也算是一種疾病，因此在意外傷害保險無法直接對中暑予以賠償。如果仔細的研究保險條款，可以發(fā)現(xiàn)不少意外傷害保險的免賠責任中，明確地將中暑與猝死、藥物過敏、流產(chǎn)、高原反應等歸于其中。

醫(yī)療險可賠

一般來說，對中暑的醫(yī)治歸屬于門(急)診醫(yī)療保險的責任范疇，而這就需要門(急)診醫(yī)療保險進行保障。由于個人通常無法投保此類保險，只有團體保險的客戶才能享受，因此，要享受這類保障，只能由供職企業(yè)出面投保。在職員工若對自己所在單位提供的福利待遇不了解的，可以向人事部門咨詢。萬一出險，就能及時申請理賠了，否則很可能錯失理賠機會。

工傷保險可保

需要注意的是，國家安全監(jiān)管總局職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司于2012年發(fā)出了有關(guān)《防暑降溫措施管理辦法》的征求意見函，其中對于中暑是否是工傷的界定有了明確：勞動者因高溫作業(yè)引起中暑的，經(jīng)診斷為職業(yè)病、認定為工傷的，享受工傷保險待遇。勞動者因高溫天氣作業(yè)引起中暑的，可以申請工傷認定，符合規(guī)定的享受工傷保險待遇。勞動者在工作時間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視為工傷，享受工傷保險待遇。

高溫天氣車輛可投保自燃險

夏日持續(xù)，露天停放的車輛很容易出現(xiàn)自燃事故。車輛自燃并不屬于基本車損險的保障范疇，自燃損失險是車損險的附加險，需要車主另外單獨投保。

所謂自燃險，是指在保險期間，保險車輛在使用過程中，因本車電路、線路、油路、供油系統(tǒng)、貨物自身發(fā)生問題、機動車運轉(zhuǎn)摩擦起火引起火災，造成保險車輛的損失，以及被保險人在發(fā)生本保險事故時，為減少保險車輛損失支出必要合理的施救費用，保險人負責賠償?shù)囊环N險種。據(jù)有關(guān)人士介紹，在一般私家車主中投保自燃險的比例并不高，但對于老舊車輛來說，這一險種還是很有必要的。

自燃險理賠并不復雜。事故發(fā)生后，車主可以撥打保險公司的熱線電話立案，向工作人員報上車牌、事發(fā)時間、地點、原因，保險公司會派技術(shù)人員到現(xiàn)場對車輛進行鑒定，確認為自燃的可以理賠。賠償金額由汽車(行情專區(qū))的實際價值與車輛損壞程度決定。

從高溫到暴雨車輛涉水險不可少

夏季除了高溫，也常常會遇到暴雨的情況。去年北京一場暴雨導致交通癱瘓多天，汽車成為“巡洋艦”的情形，至今還讓很多車主后怕不已。因此今年投保涉水險的車主相比往年多了3成左右。涉水險特別應對雨季開車可能遭遇的發(fā)動機受損風險，車主最好能在雨季來臨之前單獨投保一份“涉水損失險”，這一附加險種對路面積水和水中啟動造成的發(fā)動機損失，是可以賠付的。

很多車主也關(guān)心，車輛被淹、過水等情況，發(fā)動機受損到底該由車損險“買單”還是只能通過涉水險理賠。對此有開心保車險理賠專家解釋說，雖然車損險可以對車輛遭遇水浸事故后所造成的零件、電路損失進行理賠，但如果是車主在積水路面強行涉水行駛，或遭水浸后在水中啟動車子，所造成的發(fā)動機部分損失，則不屬于保險責任范圍。

“涉水損失險”傳統(tǒng)上屬于車損險附加險種，車主必須先投車損險。涉水險的保費大約是車損險的5%~7%。

開心保車險專家也提醒大家注意，“二次打火”造成的發(fā)動機受損，涉水險也是不賠付的。在遇到發(fā)動機進水的時候，最好的處理方式是馬上熄火并撥打保險公司電話進行理賠，以免錯誤行為帶來損失無法獲得彌補。

#醫(yī)療保險 #自燃險 #涉水險

2024-09-03 16:23:22

認識保險美亞高端醫(yī)療保險: 摘要：2008年，美亞保險推出一款高端醫(yī)療保險計劃--“安診無憂”健康保障計劃，特別邀請美國頂尖醫(yī)院資深醫(yī)科專家提供治療建議，協(xié)助患者實現(xiàn)海外就醫(yī)，讓國內(nèi)患者有機會享受世界范圍內(nèi)的先進醫(yī)療資源。這樣就解決了一個一直困擾著國內(nèi)患者的問題，那就是國外有先進的醫(yī)療設備，有高超精湛的醫(yī)術(shù)，有細致周到的服務，有公開透明的醫(yī)療制度。所有這些，都吸引著國內(nèi)患者到海外就醫(yī)。但是，海外就醫(yī)需要自費，費用昂貴，對于普通大眾來說，幾近是無法實現(xiàn)的夢想。疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險是商業(yè)健康保險的四大門類，最為常見的是醫(yī)療保險，也稱醫(yī)療費用保險。其中，針對高端人群設計，超高保額、突破國家醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛的醫(yī)療費用保險就是我們俗稱的“高端醫(yī)療健康保險”。美亞保險高端醫(yī)療保險范圍在美亞保險公司的產(chǎn)品設計中，我們通常把以醫(yī)療費用報銷為主要目的、既包含門診費用又包含住院費用、且沒有壽險責任的保險產(chǎn)品稱作高端醫(yī)療健康保險。“住院費用”不再是唯一在高端醫(yī)療健康保險中，住院費用只是最基本的保障內(nèi)容，要選擇一款適合自己的高端醫(yī)療健康保險，更多值得關(guān)注的內(nèi)容還包括-檢查費用：核磁共振、病理診斷試驗和程序腫瘤試驗；門診費用：藥物和顧問會診費用；治療費用：由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、?？漆t(yī)師或顧問引薦轉(zhuǎn)診的注冊理療學家施行的物理療法；陪護費用：父母膳宿，作為被保險人的父或母和其一個屬于承保對象的18周歲以下的子女在醫(yī)院的費用。甚至對于牙齒（自然牙）意外損傷；在保險計劃連續(xù)生效12個月后的精神治療；年度體格檢查；慢性疾病--對急性慢性病癥的穩(wěn)定；對晚期病癥的關(guān)懷；荷爾蒙激素治療；當?shù)鼐茸o車；器官移植；家庭護理；法律費用；緊急探親慰問；在保障區(qū)域之外的緊急醫(yī)療費用；遺體遣送等等內(nèi)容的保障范圍和額度，都應該是必須要考量的指標。另外，需要選擇的內(nèi)容還包括：是否全球化--有無地域限制、病房規(guī)格有無限制、是否提供全天24小時國際熱線服務、既往病癥的等待期、門診是否可設無免賠額，等等。在新醫(yī)療改革的背景下，保險公司紛紛推出了突破社保醫(yī)療保障范圍限制的創(chuàng)新型醫(yī)療保險產(chǎn)品。很多保險公司都推出了針對個人銷售的高端醫(yī)療險，最高保額達300萬元。其最大特點是突破了對就醫(yī)地點、用藥的限制，客戶在醫(yī)院所有的花費都可以報銷。不過這類產(chǎn)品針對高端客戶，保費同樣高昂，少則數(shù)千元，多則幾萬元，普通群眾購買的很少，而且也不必購買。每個人的經(jīng)濟狀況、風險防范意識和偏好不同，其對健康險的需求也不同。低收入者往往只能承擔社保，小康人士往往會購買一些商業(yè)健康險來彌補社保的不足，而那些中產(chǎn)人士，則對商業(yè)健康險有著更高的需求。遺憾的是，此前，各大保險公司在高端醫(yī)療險方面并沒有太多產(chǎn)品推出，部分高端人士的個性化需求很難得到滿足。“金盾2009”的保障金額最高可達50萬元，而“尊榮歲月”根據(jù)具體計劃不同，保額分別最高可達150萬元和300萬元。保障額的大幅提高，完全能滿足財富人士的需求。; #美亞保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險選擇住院醫(yī)療保險選擇醫(yī)療“淡定”生活: 摘要：為自己投保一份住院醫(yī)療保險，無疑是選擇了一份“淡定”的住院生活。住院醫(yī)療保險在住院治療過程中發(fā)揮著巨大的作用。本文主要介紹了住院醫(yī)療保險的基本內(nèi)容，包括住院醫(yī)療保險的保障范圍及如何投保住院醫(yī)療保險等。本文，讀者可以基本了解住院醫(yī)療保險，在今后的購買和投保過程中具有較大作用。住院醫(yī)療保險是指，被保險人因意外或疾病入院的情況下，保險公司在住院結(jié)束后，按事先簽訂的合同約標準，付給被保險人的一定的賠償金額。住院醫(yī)療保險是在保單有效期內(nèi)，被保險人因疾病或意外傷害而住院時，對被保險人在住院期間所支付的治療費、藥費、手術(shù)費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等，由保險人給付保險金的保險。
　　住院醫(yī)療保險的保障范圍：
一般來說，被保險人在住院期間所支付的各項費用，包括每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等都可以在保障范圍之內(nèi)，但具體的理賠情況還需要根據(jù)被保險人所投的住院保險種類來確定。
　　住院醫(yī)療險的好處：
住院醫(yī)療保險最大的好處首先就是減輕了患者的經(jīng)濟壓力，如果你辦理了住院醫(yī)療保險，醫(yī)保社會在經(jīng)濟上能幫助分擔很大的一部分，在支付醫(yī)藥費的時候甚至不需要自己繳費之后拿票據(jù)去報銷，而是在出院繳費的時候直接扣除，由醫(yī)保與醫(yī)院結(jié)算。另外每個月用人單位都會通過銀行往自己的醫(yī)?？ù蛉胍徊糠皱X，雖然看起來不是很起眼，但是積少成多。住院醫(yī)療險的好處不僅體現(xiàn)在住院時，在日常買藥的過程中，大家還可以在指定的藥房買到藥品。因為只要繳納少許的錢，醫(yī)保就可以在災難時全力提供幫助，在發(fā)生意外受傷無法工作時，還可以提供固定的家庭收入。
　　住院醫(yī)療險不容忽視
英年早逝的消息時常聽到。一位媒體工作的中年男子因肝癌去世，他既有醫(yī)保也有重疾險，但為治病還得賣掉一套房產(chǎn)，令大家十分震驚。昨日，記者采訪了深圳大學風險管理與保險系陳老師，他告訴記者，住院醫(yī)療險特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險，對于每個人來講是比重疾風險發(fā)生率更高的風險，大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風險。平安健康險的專業(yè)人士則提醒大家，重疾險與住院醫(yī)療險不同，重視重疾險忽視住院醫(yī)療險不可取。健康險市場部韓笑宇告訴記者，醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項目以及先進的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)；國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國國產(chǎn)藥品和進口藥品總計19萬多種，其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1．6％左右。換言之，即使在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，也存在報銷比例問題。
據(jù)深圳商報記者了解，按照深圳最新醫(yī)改方案，去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費用報銷比例為89％，農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例達76％。陳老師告訴記者，對于計劃投保醫(yī)療險的人，不論買重疾險，還是買住院醫(yī)療險均需充分了解醫(yī)保的報銷范圍，再對自身風險進行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。陳老師分析稱，從風險補償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復的住院醫(yī)療風險，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風險點，住院醫(yī)療風險也比重疾風險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。健康險專業(yè)人士近日接受記者采訪時稱，由于重疾險是一次性給付，醫(yī)保保障較低，這正好為健康險公司留出施展空間。平安健險推出的首款醫(yī)保目錄外醫(yī)療保險醫(yī)無憂，就是專門彌補醫(yī)保以外的醫(yī)療風險。住院醫(yī)療產(chǎn)生的費用，醫(yī)保報銷比例之外的部分可以報90％，醫(yī)保完全不報銷的部分，可以最大限度報銷到60％，重疾門診也在報銷范圍。
　　如何投保住院醫(yī)療保險：
目前市場上的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品有很多，基本可以分為兩種類型，一種是住院津貼型;一種是費用報銷型。這兩種類型的住院保險產(chǎn)品各有優(yōu)勢，津貼型保險可以補償當事人因為意外住院而產(chǎn)生的損失，而且這類保險最終賠付一般與住院治療的實際開銷沒有直接關(guān)系，而是與合同中約定的各項給付限額以及實際的住院天數(shù)有關(guān)，并且通常不要求被保險人提供發(fā)票原件，理賠相對方便。而報銷型醫(yī)療保險的理賠則需要被保險人在出院后，提供相關(guān)證明，再經(jīng)過保險公司的核賠計算，最終按照約定的比例進行賠付。大家在投保時，可以根據(jù)自己的需要和實際情況來選擇合適的保險產(chǎn)品，也可以將不同的保險產(chǎn)品合理搭配后投保。住院醫(yī)療保險很大程度上減輕了投保者的經(jīng)濟負擔，是家庭生活不可或缺的保險產(chǎn)品。在這里還是提醒大家，要根據(jù)實際情況選擇合適的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，投保商業(yè)保險金額較大，在希望獲得保障的同時，也要量力而行、因需制宜。; #住院醫(yī)療保險 #醫(yī)療險
2024-09-03 16:23:22

認識保險居民醫(yī)療保險卡查詢辦法有哪些？: 摘要：如今，越來越多的人參加居民醫(yī)保，大大減輕了居民看病的醫(yī)療負擔。參加醫(yī)保的人都知道，購買醫(yī)保會辦理居民醫(yī)?？?，居民的繳費情況以及使用情況都在卡里顯示，由此，醫(yī)?？ú樵兂蔀榇蠹谊P(guān)心的重要問題。
　　個人醫(yī)?？ń痤~查詢與使用
醫(yī)?？ㄊ怯蓚€人本地指定的代理銀行承辦的，以個人身份證為識別碼，儲存?zhèn)€人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息的一種銀行多功能借計卡。其使用方式如下：個人醫(yī)療帳戶(個人醫(yī)療保險卡)資金主要用于以下范圍的費用：1、門診、急診的基本醫(yī)療費用;2、住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用中，應由個人自付部分的費用;3、持醫(yī)院外配處方到醫(yī)保定點零售藥店配基本醫(yī)療保險用藥范圍的藥，或者購買基本醫(yī)療保險用藥范圍內(nèi)的非處方藥的費用。根據(jù)規(guī)定個人醫(yī)療帳戶資金一般不得支取。但符合下列情況之一，可以辦理支取個人醫(yī)療帳戶資金手續(xù)：1、參保人員按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的;2、參保人員出國(境)定居的;3、參保人員(非本市戶口員工)將醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移至增城市(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū))以外的;4、參保人員死亡后，個人醫(yī)療帳戶余額由其合法繼承人領取的。參保人可選擇兩家定點醫(yī)療機構(gòu)作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院，但因為惡性腫瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等專科疾病，到指定專科醫(yī)療機構(gòu)的普通門急診，不受選點限制。
　　醫(yī)?？▊€人查詢
1，首先要對藥店要加強監(jiān)管。要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊伍，對定點零售藥店明察暗訪，并且不定期檢查藥品的進、銷、存情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)行為，即予以嚴懲。其次，要加重違法行為的成本。 2，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，此類違規(guī)可處以3000元至10000元的罰款，顯然這還不夠。除了要予以罰款外，關(guān)鍵要在限制藥店資格上下功夫，如此才能讓藥店有所顧忌。 3，要通過增加、凸顯“醫(yī)療保障功能”，讓醫(yī)保卡擺脫“雞肋”形象，越來越實用、貼心，從而提升公眾“忠誠度”，讓老百姓珍惜醫(yī)?？ㄙ~戶資金。另一方面，醫(yī)?？ǖ腻X不是管得越死越好，關(guān)鍵在于要用法規(guī)引導持卡人將錢真正用在防病、治病上。如在正規(guī)醫(yī)院體檢，在心理咨詢門診、康復門診就診，也能納入醫(yī)保支付范圍等等。醫(yī)?？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。醫(yī)?？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ咨票９芎冕t(yī)保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù)，7天后可領取新卡。注意事項：當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用.交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。用人單位繳納費用后，醫(yī)療保險事業(yè)處會在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。掌握醫(yī)?？ǖ氖褂梅绞?，有助于緊急情況下正確快速的使用。; #醫(yī)療保險 #保險卡 #保險查詢
2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

摘要：請于出發(fā)前備妥有效護照（離行程結(jié)束日起六個月以上）、有效簽證（如有需要請自行安排）及身份證正本。郵輪旅游簽證在出發(fā)或選擇線路前，一定要咨詢旅行社。通常中國公民護照需要每個目的地的簽證，如果途經(jīng)幾個國家，便要到這些國家使館進行簽證(如果是歐洲申根簽證國家，只簽其一即可)，這是一件費時間的事情。因此要根據(jù)行程提早安排，以免因為簽證耽誤你的假期。

郵輪旅游簽證

郵輪旅游簽證注：1：以上說明適用于任何國家公民。美國旅游簽證，需要在有效期內(nèi)可以多次往返。2：美國公民、加拿大公民和任何不需要美國簽證或申根簽證（Schengen Visa）的國家公民，到巴哈馬、加勒比海、夏威夷、墨西哥、地中海、北歐申根簽證國家、阿拉斯加等，都不需要這些目的地國家的簽證。郵輪旅游出入境注意事項近年來，乘郵輪旅游深受市民青睞。郵輪旅游網(wǎng)提醒廣大郵輪客，乘坐郵輪旅游出入境時應注意以下四點。第一，出入境旅客無論國籍、年齡大小，原則上都需持有護照等出入境證件。第二，如果旅客剛剛換領新的出入境證件，而新的證件又從來沒有使用過，那么在出入境時最好把舊的證件也帶上。第三，要注意證件的有效期和使用次數(shù)，不要持用過期失效的證件。第四，選擇通過網(wǎng)站由旅行社代辦簽證的游客，一定要慎重選擇代理旅行社的資質(zhì)，提前咨詢相關(guān)國家使領館或外交機構(gòu)。郵輪旅游網(wǎng)提醒廣大郵輪客，并不是每個國家都允許旅行社代辦簽證業(yè)務，很多國家都要求與簽證申請人見面。郵輪旅游簽證相關(guān)問題答疑問：目前的簽證率如何？答：主要看個人提供的資料情況，總體來說，歐洲簽證率會高于美國簽證率，綜合兩者來說，現(xiàn)在大體的通過率百分之七十左右。問：空白護照可以申請郵輪旅游么？答：一般來說第一次出國就通過郵輪的方式會引起簽證官的警覺和懷疑。建議您在選擇搭乘我們公司郵輪之前可以先去澳洲、日本韓國或者東南亞國家旅行一趟。一般有過出國記錄的護照比空白護照的簽證成功率會大些。問：美國簽證需要準備些什么資料呢？答：主要是簽證方面的資料，護照、美國簽證照片2張、名片2張、單位準假證明2張、退休人員出示退休證原件、財產(chǎn)證明、本公司邀請函，具體的細節(jié)我司代表人員將會向您做詳細解釋。問：獲得美國簽證和歐洲申根簽證各需注意什么？答：美國領事館簽證官更加在乎申請人在中國是否有一份穩(wěn)定的工作、一個和睦的家庭、在中國所擁有的財產(chǎn)以及良好的出境記錄；而歐洲簽證則對財產(chǎn)要求比較高，一般需要最新的半年內(nèi)的活期存折，最好有至少15萬的定期存折。問：以搭乘郵輪名義申請B2簽證的難度大么？答：主要取決于申請人自身材料及背景。問：存款證明里對存款金額有沒有具體要求呢？答：建議使用存期超過半年的存單、存折。金額不限，越多越好。問：如果曾經(jīng)有拒簽記錄怎么辦？答：我們無法確保您可以百分之百通過簽證，關(guān)鍵在于您填寫的資料要如實。問：如果這次被拒簽了，還可以再申請么？答：若申請人在半年內(nèi)曾經(jīng)被拒簽，原則上是很難再次獲得簽證的。問：如果面試官需要我出示郵輪的船票證明怎么辦？答：只有確定客人成功取得簽證，總公司才可將船票證明給予客人。所以這一點需要客人在面試時向面試官當面澄清。問：面試的時候要注意哪些問題？答：建議客人面試當天穿著休閑但是必須經(jīng)過修飾，所有材料均使用信封裝入。面試時如實回答，鎮(zhèn)定沉著，面帶笑容，輕松應對。問：我戶口在外地但是又在廣州工作，是否可以在廣州申請美國非移民簽證？答：原則上可以，但是申請人必須提供在申請地居住滿一年及一年以上的暫住證明。問：我在中途港口上岸時需要出示護照么？答：不需要。問：你們會為我購買保險么？涵蓋的范圍是什么？答：我們會為乘客購買海外旅游人身意外保險。包括意外事故及傷殘保險、醫(yī)藥補償、醫(yī)療運送和送返、身故遺體送返、每日住院現(xiàn)金給付、旅行者隨身財產(chǎn)、境外個人責任。問：我是否還需要購買額外的保險？答：我公司所擔負的損失或損壞責任范圍僅限制在郵輪船票契約條款中，因此我們建議您先自行檢視您的投保險責任范圍是否足夠。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險寧波醫(yī)保個人賬戶歷年余額可如何使用？: 摘要：寧波歷年個人賬戶余額一年結(jié)轉(zhuǎn)一次，即每年對上一年度的個人繳費部分進行結(jié)轉(zhuǎn)，由參保人員社會保障卡的醫(yī)保個人賬戶直接轉(zhuǎn)至本人的社會保障卡金融賬戶。當年未結(jié)轉(zhuǎn)的，第二年不再進行累計。但是，寧波醫(yī)保個人賬戶歷年余額在使用時有哪些規(guī)定呢？本文將為您介紹。寧波醫(yī)保個人賬戶歷年余額使用規(guī)定參保人員的基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年結(jié)余資金，其在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時可用于支付掛號費、片子費、鑲牙洗牙費用、住院床位費超醫(yī)保支付標準部分、醫(yī)保目錄外的治療性部分自費項目，也可在定點零售藥店用于本人購買血糖試紙、血壓計、聽診器等藥械和醫(yī)用材料，具體范圍見《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年結(jié)余資金支付自費醫(yī)療服務項目目錄(含部分藥械和醫(yī)用材料)》(以下簡稱《自費醫(yī)療服務項目目錄》)。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店按規(guī)定使用《自費醫(yī)療服務項目目錄》內(nèi)醫(yī)療服務項目發(fā)生的費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店按規(guī)定與其實行醫(yī)?？▽崟r結(jié)算，參保人員個人賬戶歷年結(jié)余資金不足支付的，不足部分由其個人現(xiàn)金支付。寧波看牙能用醫(yī)保個人賬戶歷年余額嗎最近，李女士的牙齒有點不舒服，去醫(yī)院看了之后，發(fā)現(xiàn)大牙蛀了好幾顆。“前陣子去醫(yī)院看牙，醫(yī)生給補了補，都可以用醫(yī)保報銷。但昨天打算把牙齒給鑲上，卻被要求全部自費。”李女士有點不理解了。人力資源和社會保障局醫(yī)保中心介紹，牙齒治療的費用根據(jù)治療項目和材料而定，部分項目在醫(yī)保定點醫(yī)院是可以刷醫(yī)?？ǖ摹６傃啦辉卺t(yī)療保險報銷范圍內(nèi)，所以不能醫(yī)保報銷。目前市民去醫(yī)院看口腔疾病，已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的，屬于特需服務費，所以不能進行醫(yī)保報銷。不過，市民如果去鑲牙、洗牙，可以用醫(yī)?？ǖ臍v年賬戶余額支付。“因為目前的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險，不是所有的醫(yī)療項目都可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍。”區(qū)醫(yī)保中心工作人員告訴記者，按照《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目管理辦法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目實行準入管理，項目范圍按《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》。辭職離開寧波醫(yī)保賬戶如何轉(zhuǎn)移陳先生：下個月，我和現(xiàn)單位的勞動合同到期，準備離開寧波回老家發(fā)展，請問我以前繳納的醫(yī)保和養(yǎng)老金該怎么處理，能取出來嗎？市人力資源和社會保障局：職工辭職后要返回原籍的，可以通過醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)上。辭職后，返回原籍參保人的醫(yī)療保險可以按以下辦法接續(xù)：原籍有接收單位的，參保人在原參保單位中斷參保后憑身份證、醫(yī)?？ǖ絽⒈５尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領取醫(yī)療保險《參保憑證》，再憑《參保憑證》到原籍醫(yī)保機構(gòu)申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入；原籍無接收單位的，參保人中斷參保并停止醫(yī)保待遇后，憑身份證、醫(yī)保卡到參保的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險個人賬戶清算并提取個人賬戶余額，透支的需償還，經(jīng)辦機構(gòu)打印《參保憑證》交給參保人，參保人憑《參保憑證》到原籍經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)保繳費情況轉(zhuǎn)入。; #寧波醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險社會醫(yī)療保險是什么？: 摘要：社會醫(yī)療保險是關(guān)乎我國居民生活利益的保險，國家更是有相關(guān)法律法規(guī)，保障我國社會醫(yī)療保險健康發(fā)展，正確實施。很多人疑問什么是社會保險，小編為您解答。我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。2011年07月05日，人社部下發(fā)通知，通知說明失業(yè)者參加醫(yī)保個人無需繳費。醫(yī)療保險的結(jié)算程序主要有兩種，一是特殊病種，另一個是急診結(jié)算。其中特殊病種是定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。而急診結(jié)算則是參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。補充醫(yī)療保險保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補充醫(yī)療保險保險與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險?；踞t(yī)療保險保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障，起到穩(wěn)定社會、促進發(fā)展的作用。國家政策規(guī)定，正規(guī)公司需要為自己的員工購買社會醫(yī)療保險。為了相應國家的這種號召，如今社會很多公司都為自己的員工購買了醫(yī)療保險，但很多人由于缺乏具體的保險知識而不知如何去查詢它。事實上，大部分人都不知道社會醫(yī)療保險如何查詢余額，如何查詢個人消費記錄以及個人及單位繳費情況。針對這種情況，下面來具體介紹下究竟如何查詢社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險都是在自己所屬的地購買，正因為個人購買的社會醫(yī)療保險所屬地不同，我們在查詢的時候就必須要去參保地社保網(wǎng)查詢。各地不同登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務網(wǎng)站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。除此之外，因為有時登陸當?shù)厣绫＞郑涔δ懿⒎峭晟坪头€(wěn)定，而有的人也會認為在網(wǎng)上查詢的方法不夠直接，那么我們還可以通過去當?shù)厣绫＞忠约皳艽蛏绫＞址针娫?2333兩種方法查詢。而需要注意的是，查詢是需要本人身份證或社保號的，在查詢之前我們需要將這些準備好，以免在需要的時候出現(xiàn)不必要的麻煩。而有些人對社保號不是很清楚，或是不小心遺忘了，那么就可以攜帶身份證到參保地各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務辦理大廳查詢。在那里大多問題都能得到詳細的回答。; #社會醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)療責任保險為醫(yī)患排憂解難: 摘要：經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)院拒絕接收病人的時間，近年來更是引起大家的關(guān)注。究竟是什么原因?qū)е箩t(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)這種情況呢？這里不得不談到醫(yī)療糾紛案件了。是什么導致醫(yī)療糾紛，醫(yī)患緊張呢？究竟如何避免呢？
　　醫(yī)療責任險產(chǎn)生的原因
醫(yī)療行業(yè)的高風險是國際公認的，隨著經(jīng)濟的繁榮和法律制度的完善，國人重視生命和健康的意識也在不斷加強，對醫(yī)療效果的期望和要求也越來越高。二者的矛盾于是成了醫(yī)療糾紛愈演愈烈的重要原因。為此，每年都有很多醫(yī)院為處理醫(yī)療糾紛投入大量人力、物力，并造成很重的財務負擔。醫(yī)生面臨來自患者的重重壓力，無奈只能選擇自我保護，執(zhí)業(yè)行為日趨消極保守。有數(shù)字顯示，近年來醫(yī)療糾紛正以每年30%的速度遞增，醫(yī)療糾紛的個案賠償金額也從過去的幾千元、上萬元增至幾十萬元、上百萬元。造成醫(yī)療糾紛高發(fā)、賠償金額巨增，一方面緣于患方維權(quán)與自我保護意識的增強，另一方面與患者對醫(yī)療行業(yè)的高風險性理解不夠、個別醫(yī)生責任心不強等因素有關(guān)。一位外科醫(yī)生坦言，現(xiàn)在由于醫(yī)療糾紛中的賠付問題，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)壓力很大。面對各種壓力，一些原本做起來游刃有余的手術(shù)，現(xiàn)在都無人敢問津了。有業(yè)內(nèi)人士分析說，要想醫(yī)生拿穩(wěn)手術(shù)刀，放手做高難度的手術(shù)，一旦失誤可以通過其他渠道得到相應的補償，職業(yè)保險是一種較好的辦法。為規(guī)范醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，新中國成立以來，國家和各級衛(wèi)生行政管理部門陸續(xù)頒布了一系列相關(guān)法規(guī)，特別是1997年以來，每年都有多個與醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)的法規(guī)出臺，2002年，僅圍繞新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，衛(wèi)生部就出臺了7個配套文件。為防范醫(yī)療事故，各醫(yī)療機構(gòu)也都制定有相應的規(guī)章制度。盡管如此，在日常醫(yī)療工作中，特別是在新醫(yī)療技術(shù)和方法的應用中，風險仍然時時存在，有些事故還是難以避免。如何化解醫(yī)療風險，解除醫(yī)院和醫(yī)務人員的后顧之憂，已經(jīng)成為亟待解決的新問題。隨著近年來我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，法制環(huán)境的日趨健全和人們維權(quán)意識的逐步提高，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)新的特點，醫(yī)患關(guān)系有待進一步和諧的環(huán)境下，推出此責任險顯得非常必要。一、醫(yī)療責任保險介紹醫(yī)療責任保險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。具體地醫(yī)療責任保險是指按照權(quán)利義務對等的原則，由保險公司向被保險人收取一定的保險費，同時承擔對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責任。既可由醫(yī)生個人投保，也可由醫(yī)院投保，保險公司承擔醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中，因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應由醫(yī)院及醫(yī)務人員(即被保險人)承擔的經(jīng)濟賠償責任。二、醫(yī)療責任保險的重要性醫(yī)療責任保險重要性：能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險；緩和醫(yī)患矛盾；推進醫(yī)學新療法、新技術(shù)、促進我國醫(yī)學科學的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平： (一)對于醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說，投保醫(yī)療責任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風險，減輕財務負擔。 (二)對保險公司而言，開辦醫(yī)療責任保險有利子拓寬業(yè)務領域，增加經(jīng)濟效益。 (三)對社會發(fā)展而言，醫(yī)療責任保險有利于緩解社會矛盾，維護社會穩(wěn)定。　　發(fā)展醫(yī)療責任保險還有利于保護各方合法權(quán)益，共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責任保險對醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者和保險公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，給醫(yī)生吃“定心丸”，激勵他們增強醫(yī)療安全意識，勇于知難而上，改革創(chuàng)新，提高業(yè)務質(zhì)量，增強醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽度，促進醫(yī)學技術(shù)水平的不斷發(fā)展；同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償保險公司只要經(jīng)營得當，也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟收益。這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。三、醫(yī)療責任保險條款解讀要搞明白醫(yī)療責任保險就一定要對保險條款進行解讀，明確保險責任、承保范圍等也關(guān)系到自己的切身利益，下面是對醫(yī)療責任保險條款的簡要解讀：　　醫(yī)療責任保險將被保險人定義為“凡依照中華人民共和國法律設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)”，承保因執(zhí)業(yè)過失造成的患者人身損害，不僅包括醫(yī)療機構(gòu)對患者身體上的傷殘、疾病、死亡所需要進行的損害賠償，還包括了精神損害賠償。這樣的規(guī)定防止了巨額的精神損害賠償給醫(yī)療機構(gòu)造成的經(jīng)濟上的壓力。此外，保險人事先書面同意的法律費用，包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等也在保險責任范圍之內(nèi)。被保險人還可以投保醫(yī)療責任的附加條款，通過這種擴展了的保險責任，承保醫(yī)務人員的無過失行為。　某保險公司的醫(yī)療責任保險規(guī)定，如果發(fā)生醫(yī)療意外導致被保險人承擔責任時，醫(yī)療機構(gòu)可以通過購買附加醫(yī)療意外責任保險而承保醫(yī)療意外。四、醫(yī)療責任保險制度從上個世紀90年代開始，在深圳、云南、青島、廣州、黑龍江、內(nèi)蒙等省市先后開展了醫(yī)療責任保險，有些省市還相繼出臺政府關(guān)于實施醫(yī)療責任保險統(tǒng)保的規(guī)范性文件。這些探索和嘗試為我國建立完善的醫(yī)療責任保險制度提供了有利的經(jīng)驗，同時也反映出當前醫(yī)療責任保險存在的問題，需要我們進一步共同研究解決。在我國，醫(yī)療責任保險剛剛處于起步階段，這種新的保險產(chǎn)品還沒有被公眾所普遍接，所以醫(yī)療責任保險體制仍處于一個相對初級的階段，我國要不斷加強和推進醫(yī)療責任保險體制，可以學習美國先進的醫(yī)療責任保險體制，并根據(jù)我國的社會主義初級階段的國情進行修改和調(diào)整，堅持正確的發(fā)展模式，相信在不遠的將來，我國的醫(yī)療責任保險制度會慢慢健全。; #醫(yī)療保險 #責任保險 #保險制度
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認識保險住院津貼險切忌“小病大養(yǎng)”: 摘要：隨著物價上漲，醫(yī)療費用的快速攀升也讓許多人感覺Hold不住。除了傳統(tǒng)的重大疾病保險外，不少人還附加選擇了住院津貼保險來彌補住院停工給自己帶來的損失。然而,住院津貼險并不是任何情況下都予以理賠的。作為一種商業(yè)健康險，住院津貼保險的目的是彌補被保險人因發(fā)生健康保險事故后需要住院治療，除本身醫(yī)療花費以外，如誤工費、營養(yǎng)費等損失。因此，被保險人切忌“小病大養(yǎng)”，以免遭遇拒賠。如2010年，張先生購買了一款重疾險附加個人住院醫(yī)療津貼險（200元/天）。去年10月28日，他向保險公司申請理賠，稱其10月7日騎自行車摔傷，被診斷為“全身多處皮擦傷”，住院治療，10月24日出院。保險公司進行理賠審查后，認定事故發(fā)生在合同有效期間內(nèi)，被保險人住院17天，預計賠付住院津貼3400元。但在調(diào)閱其住院病歷時，保險公司發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單顯示張先生住院期間，僅有3天輸液記錄和一些口服藥物治療，護理記錄記載損傷處無滲出，也無任何不適。再由主管醫(yī)生處了解到的情況看，他當時去急診處就診，并稱只有住院才可報銷醫(yī)療費，醫(yī)院尊重其意見，允許住院治療。由此，盡管病歷記載張先生的出險經(jīng)過與報案經(jīng)過一致，但根據(jù)調(diào)查結(jié)果，保險公司認為其傷情完全可以在門診處進行診療處理，無住院的必要性，遂發(fā)出拒付住院津貼的通知。上述事例提醒消費者，切莫為“謀取”住院津貼保險金而“小病大養(yǎng)”，以免夸大保險事故損失卻得不到保險理賠，徒費心機。溫馨提示：對于一般的保險消費者來說，挑選適合自己的住院津貼保險也有一定的講究。

首先，應關(guān)注保障范圍。引發(fā)住院的原因主要包括意外和疾病，最好這兩種住院原因在住院津貼保險的保險責任中都要包括，否則這款住院津貼保險對風險的覆蓋就不夠全面。其次，要關(guān)注保障期間的長短。一般是一年左右，實際上在某一次出險理賠后，不少保險公司便不再提供續(xù)保服務，建議選擇保障期限較長或可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三，是對給付天數(shù)和免賠天數(shù)也要有充分了解。對于被保險人而言，自然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好，在投保前，應對此進行充分比較。; #住院津貼險 #醫(yī)療保險 #保險理賠
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認識保險社會醫(yī)療保險住院報銷保準是怎么規(guī)定的: 摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫(yī)療保險住院報銷分為兩種，主要是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷和新農(nóng)合醫(yī)療保險住院報銷。本文將詳細介紹兩種醫(yī)療保險住院報銷標準。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷標準
1、參保人員在門診治療時的醫(yī)療費用按以下程序支付：(1)從個人賬戶中支付；(2)個人賬戶用完后，由本人自負。2、參保人員住院治療時的醫(yī)療費用支付，實行確定起付標準、超過起付標準部分分段支付以及住院醫(yī)療費用最高支付限額的辦法。(1)參保人員住院醫(yī)療費用在起付標準內(nèi)的部分由個人自負。起付標準根據(jù)市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的類別分別定為：一級醫(yī)院400元；二級醫(yī)院500--800元，二級醫(yī)院中區(qū)屬醫(yī)院為500元；三級醫(yī)院900元；家庭病床的起付標準為150元。轉(zhuǎn)至市外的醫(yī)院(原則上三級醫(yī)院)，起付標準為1200元。職工因病年內(nèi)多次住院者，從第二次起起付標準每次遞減50%，起付線低于200元的，按200元標準支付。轉(zhuǎn)外、家庭病床起付線不減半。(2)起付標準以上至最高支付限額30000元以下的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付，個人仍要自負一部分，個人按金額分段負擔比例為:5000元以內(nèi)(含5000元)，個人自負20%；5000元以上至10000元部分(含10000元)，個人自負14%；10000元以上至30000元部分(含30000元)，個人自負7%。退休(職)人員按上述比例60%執(zhí)行。建國前參加革命工作的老工人按上述比例50%執(zhí)行。(3)根據(jù)國家保障基本醫(yī)療的原則，職工一年累計住院符合基本醫(yī)療保險的費用30000元為最高支付限額，最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用按醫(yī)療救助基金管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。(4)參保人員住院醫(yī)療費用自負部分,先從參保人員個人賬戶支付，賬戶不足的，用現(xiàn)金支付，其中醫(yī)療保險不報銷的費用，只能現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。職工基本醫(yī)療保險最高支付限額30000元以上至150000元以下的醫(yī)療費用，由救助基金支付90%，個人支付10%。
新農(nóng)合醫(yī)療保險住院報銷標準
一般鄉(xiāng)級醫(yī)院就診起付線100元，報銷比例85%左右；縣級醫(yī)院就診起付300—500元，報銷比例75%左右；市級醫(yī)院就診起付線800—1500元，報銷比例65%左右；省級醫(yī)院就診起付線2000—3000元，報銷比例55%左右。
醫(yī)療保險住院報銷——相關(guān)資訊
重慶大學生醫(yī)療保險住院報銷最高可報12萬
大學生住院醫(yī)?；饒箐N起付線：一級醫(yī)院100元/次，二級醫(yī)院300元/次，三級醫(yī)院800元/次。報銷比例為：一檔參保的大學生校醫(yī)院（校醫(yī)院為二級及其以下）和校外一級醫(yī)院80%，校外二級醫(yī)院70%，校外三級醫(yī)院（校醫(yī)院為三級的）60%，二檔在此基礎上提高5個百分點。學年度報銷封頂線：一檔8萬元，二檔12萬元。對特殊疾病中的重大疾病和白血病，其門診醫(yī)藥費報銷執(zhí)行住院的報銷比例和起付線。對特殊疾病中的慢性病門診醫(yī)藥費不設報銷起付線，報銷比例與住院一致，學年內(nèi)報銷封頂線為2400元，同時患兩種或兩種以上慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。對大學生中符合計劃生育的孕產(chǎn)婦，給予每人100元的產(chǎn)前檢查和400元的住院分娩定額補助。對住院分娩有并發(fā)癥治療的，按住院政策報銷，報銷額低于400元的補足400元。
河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例達70%左右
省人力資源和社會保障廳副廳長景慶雨介紹，為提高職工和城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)保待遇，切實使群眾受益，今年以來，我省在11個設區(qū)市因地制宜地開展了居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌工作，針對門診多發(fā)病、慢性病、門診大病，從醫(yī)?；鹬忻咳嗣磕昴贸?5—35元不等，建立了形式多樣的城鎮(zhèn)醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌制度，方便了參保居民的非住院就醫(yī)需求。同時，省人社廳積極與省財政部門協(xié)調(diào)配合，各級政府對城鎮(zhèn)居民參保人的一般性補助由每人每年240元提高到280元，目前已經(jīng)落實到位。此外，城鎮(zhèn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，今年分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY和當?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在現(xiàn)有比例上逐步提高，目前已達到70%左右。; #社會保險 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保報銷
2024-09-03 16:23:22