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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結果,以下是第421-430項。
人壽保險知識 醫(yī)保社??梢酝藛?醫(yī)保社保怎么退?
摘要:醫(yī)保社??梢酝藛??醫(yī)保社保怎么退?最近有朋友非常缺錢,竟然打起了退社保的主意。問我“社??梢酝藛幔?rdquo;,竊以為當下醫(yī)保社保可以不退也不可以退!2010年一年,國家允許醫(yī)保社??梢酝?,2010年以后國家出臺新政策,已經沒有那個省份,醫(yī)保社保可以退了。所以呢,缺錢的朋友,請將眼光放長遠一點,不要在打社保的壞主意了!醫(yī)保社保不可以退從2010年開始,就沒有哪個省份社??梢酝肆恕I绫2豢梢酝?,但是社保可以跟著您的工作進行流動??绲貐^(qū)流動就業(yè)參保人員離開就業(yè)參保地時,持身份證到社保局辦理《養(yǎng)老保險繳費憑證》,到新的就業(yè)工作單位參保并繳納社保費后,由參保人或用人單位憑《養(yǎng)老保險繳費憑證》向新的參保地的社保局申請養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)。辦理成功后,兩地的社保合并計算繳費時間和累計繳費金額。什么是社保轉移?對于參保人員跨省流動就業(yè)的,轉移養(yǎng)老保險關系需要走三個流程,新參保地審核轉移接續(xù)申請并向原參保地發(fā)出同意接受函--原參保地辦理轉移手續(xù)--新參保地接受轉移手續(xù)和資金,三個流程走完之后即可辦妥轉移接續(xù)手續(xù),政策規(guī)定每個流程最多15個工作日,也就是說對于參保者來說,最多45個工作日就可以將全部手續(xù)辦完。 參保人只要申請即可,剩下的工作將由兩地社保部門進行對接轉移。為什么要轉移社保?由于社保與國民生活息息相關,它關系到的是最根本的保障。而社??ㄓ涗浀氖浅挚ㄈ松鐣kU繳費情況、社??▊€人賬戶等相關信息,對參保人來說很重要。若參保人離開參保地,其社保轉移就是必不可以的一個環(huán)節(jié),社保轉移對于人們的工作生活意義巨大,可以讓參保人在轉換地域后持續(xù)的參保,讓他們擁有持續(xù)的保障。為什么醫(yī)保社保不可以退以后社保不退了,主要是強制你給自己存將來的養(yǎng)老錢,將來老人要多過孩子,所以現在不存你將來老了就得靠社會救助,就算救助你那可都是大家的錢那樣是很可悲的啊。不管能不能退,建議你買了就不要退,這對你是有好處的。2013年的兩會,熱議話題中再一次觸及養(yǎng)老金。我國逐步邁入老齡化社會,那么退休之后能拿到多少養(yǎng)老金,什么時候能夠拿回自己繳納的本金?能不能應付未來物價不斷上漲的生活?這是許多人不可避免的問題。網絡上相傳一個月薪萬元的職工退休后需要27年才能拿回本金,而有記者按目前的算法,測算了一下三種職業(yè)人員拿回個人和單位宗教那的費用所需的年限,最少的需要10年,最多的需要20余年,而工薪階層需要16年左右。其實這只是一種靜態(tài)算法,不考慮物價的變化,若是將各種因素考慮進去,想讓未來的晚年生活過得舒適些,只靠社保是遠遠不夠的。而最有保障的方法,就是趁年輕的時候盡早為自己準備一份商業(yè)養(yǎng)老保險。商業(yè)養(yǎng)老年金受人們的青睞,不如看業(yè)內人士是如何分析的。如何規(guī)劃自己和家人的養(yǎng)老生活,除了自己規(guī)劃外,最直接最經濟的辦法就是通過商業(yè)保險來完善。提及退休理財工具,多數人認為養(yǎng)老投保年金保險。年金保險的類型不少,投保前得先清楚其特性,才能保障退休后的生活。養(yǎng)老問題將成為關系中國民生的重點問題,當然,國家從長遠考慮,是不會讓個人退保的。雖然沒有省份的社??梢酝?,但是如果你真的需要錢,還是有辦法的。辦法之一:住房公積金提現。符合以下條件的可提取住房公積金賬戶余額 (一)購買、建造、翻建、大修自有住房的; (二)離休、退休的; (三)完全喪失勞動能力,并與單位終止勞動關系的; (四)到國外、港、澳、臺地區(qū)定居的; (五)償還住房貸款本息的; (六)被納入本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障范圍并支付房租的; (七)職工在職期間被判處刑罰、職工住房公積金轉入集中封存戶兩年后仍未重新就業(yè)、職工戶口遷出本市、非本市戶口職工離開本市并與所在單位終止勞動關系的。辦法之二:商業(yè)保險提現。如果您真的非常需要錢,不妨先放棄一兩個用作投資的商業(yè)保險,提前提現應急。
2024-09-03 16:23:22
旅游保險知識 為什么要買緊急救援醫(yī)療保險
摘要:現在人們的生活水平普遍提高,很多時候人們不僅僅追求物質生活,更多的是希望自己的精神生活豐富多彩。于是,外出旅游成為人們放松壓力的一種方式,境外旅游更是成為一種時尚和潮流。出門在外,人生地不熟,在遇到緊急情況后,往往總會感到手足無措。因此,建議出門前購買份適合的境外緊急救援保險。專家指出,緊急救援保險是出境游最應配備的保險之一。緊急救援保險服務是保險公司與國際救援組織聯(lián)手推出的境外旅游救助保險險種,在事故發(fā)生時提供及時有效的救助。包括緊急狀況發(fā)生時,可以雇用軍用飛機把病人火速運出事故發(fā)生地,也會將醫(yī)護人員派往世界各地看護治療患者,同時會與遍布世界各地的報警中心、醫(yī)療服務機構聯(lián)手,向用戶提供包括住院費用墊付等在內的全球范圍旅行援助服務。境外緊急救援保險服務包括緊急救援醫(yī)療轉送、住院治療、病情好轉后轉運回國、遺體轉運回國和安葬、安排親屬處理后事、協(xié)助未滿16歲兒童回國等,另有多項增值服務:家屬探病、代尋并轉送行李、法律援助、翻譯服務、兒童陪護服務等。緊急救援保險如何投保?在投保前一定要問清楚保險公司是和哪家國際救援機構合作,一般推出境外旅行保險的公司都與國際緊急救援機構有合作。無論游客在外遺失錢包,還是護照丟失,或者是大人出險后小孩的看護問題,都可以撥打救援熱線尋求幫助,一些大的國際保險集團還提供漢語服務。在境外突發(fā)疾病或意外,需要大筆醫(yī)療費用支出時,人性化的醫(yī)療墊付功能顯得尤為重要。被保險人可以撥打救援電話,通過救援中心安排就醫(yī)并墊付醫(yī)療費用,使救治可以妥帖及時地進行。投保時認真了解緊急救援服務的內容及提供此項服務的境外救援公司的服務水平,包括境外救援公司在全世界的機構網點情況,在旅游目的地的服務狀況都是很必要的。如果在外就醫(yī),醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費用的原始收據以及相關部門的意外事故證明等證明,客戶都要保存好,以便于回國后及時找保險公司進行理賠。很多人對保險存在一定的誤會,認為保險購買過程不方便,而理賠過程更難,那么,怎樣解決境外緊急救援保險理賠難的問題呢?開心保保險專家建議,投保前首先應該詳細閱讀保險條款,了解保險合同承擔的保險責任及相應的理賠要求;其次,旅游者在旅游過程中發(fā)生意外事故時,應第一時間與投保的旅行社、保險公司或境外救援機構取得聯(lián)系,并將出險情況如實相告。一般情況下,他們都會為旅游者提供事故處理的指導。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 一般醫(yī)療保險包括哪些內容
摘要:

       為了能夠提高未知風險抵抗能力,一般家庭和個人信息都會購買醫(yī)療健康保險。那么,一般的醫(yī)療保險包括哪些內容?不要買了醫(yī)療險都不可以知道社會保障什么?主要包括一般醫(yī)療保險、住院保險、手術保險、綜合醫(yī)療保險和特殊疾病保險


       普通醫(yī)療保險

       普通醫(yī)療健康保險給被保險人可以提供有效治療疾病時相關的一般性醫(yī)療服務費用。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。 這個保險費成本低,更適合大眾。由于醫(yī)療費用和體檢費用難以控制,保險單一般有免賠額和分攤費用的規(guī)定,保險人支付上述免賠額的一定比例,保險費每年確定一次。 當每種疾病的累計費用超過保險金額時,保險人不再承擔責任。


       住院保險

       由于住院費用發(fā)生往往很高,所以成本住院作為一個單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫(yī)院設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等。住院期間的長短將直接影響其成本的高低,因此,保險等保險金額應根據住院的平均費用的病人。為了進行控制企業(yè)不必要的長時間住院,住院保險公司一般管理規(guī)定保險人只負責所有成本費用的一定百分比,而不是全部。


       手術保險

       這種保險提供因病人需做必要的手術而發(fā)生的全部費用。這一政策通常承擔手術的所有費用。 保險期間被保險人無論是進行手術治療一次還是多次進行手術治療,只要手術治療費用的實際支出不超過保險金額,保險公司要根據手術治療費用的實際支出支付醫(yī)療保險費。手術保險可以作為獨立的保險也可以作為住院費用保險的附加險。


       綜合醫(yī)療保險

       綜合醫(yī)療健康保險是保險人為被保險人提供的一種社會全面的醫(yī)療服務費用保險,其費用管理范圍主要包括中國醫(yī)療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費率較高。確定下一般與適當分擔比率扣除。


       特種疾病保險

       一些特定疾病傾向的患者是難以忍受一般家庭災難性的工資。例如癌癥、心臟疾病等。因此,這種保單的保險金額較大,以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。自保險單生效之日起180日內,被保險人被一定級別的醫(yī)院診斷為患有保險單規(guī)定的重大疾病的,可以向保險公司申請全額支付保險金,終止保險責任。

 

  

2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 2012年大病醫(yī)保 好政策還需好配套
摘要:新醫(yī)改實施3年來,我國基本醫(yī)療保障體系基本實現了“制度全覆蓋”的“全民醫(yī)保”目標。截止到2011年底,全國基本醫(yī)療保險參保人數超過13億人,建立了覆蓋全球最多人口的醫(yī)療保障系統(tǒng)。但是,基本醫(yī)保目前還遠不能滿足重特大病患者的醫(yī)療保障需求。因此,建立大病醫(yī)保制度成為當務之急。 大病醫(yī)保是由政府主導,為參保群眾提供重特大疾病和大額醫(yī)療費用等保障的重要制度安排,通過政府購買服務、商業(yè)保險機構承辦的方式,解決參保群眾患大病后因病致貧問題。大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保是一項利民的好政策,但其順利實施還需相應的配套措施和保障條件。
首先,明確政府在大病醫(yī)保中的主導地位。政府要加大投入,逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額,用于支持群眾看大病。大病醫(yī)保需要政府在機制推動、政策制定、籌資管理、監(jiān)督引導等方面發(fā)揮主導作用,將全民醫(yī)保的人群優(yōu)勢和大病醫(yī)保的制度優(yōu)勢結合起來,從而實現保障基本醫(yī)療需求和特殊醫(yī)療需求的雙重目標,真正做到全體國民“病有所醫(yī)”。 其次,發(fā)揮商業(yè)保險公司的專業(yè)優(yōu)勢。大病保險以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦出血等為保險對象,其風險構成更為復雜,風險保障額度更高,管控難度更大。因此,需要嚴格界定重大疾病范圍,通過將大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍,可以避免商業(yè)健康保險對參保對象的風險篩選。通過政府購買服務的方式,委托具有資質的商業(yè)健康保險公司承辦大病醫(yī)療保險服務,發(fā)揮基本醫(yī)保的公共經辦平臺優(yōu)勢和大病醫(yī)保的市場專業(yè)服務優(yōu)勢。既減輕了大病患者的疾病經濟負擔,促進了商業(yè)保險公司的健康發(fā)展,同時,通過引入市場競爭機制,也是改革政府公共服務提供方式、創(chuàng)新社會事業(yè)管理的有益探索。 再次,開辟醫(yī)療機構大病診療綠色通道。大病醫(yī)保的順利實施需要政府、商業(yè)保險公司與定點醫(yī)療機構簽訂三方協(xié)議,對參保群眾大病醫(yī)療費用實行即時結算,開辟醫(yī)療機構大病診療綠色通道。重大疾病往往病情嚴重,病期較長,費用高昂,對于患者來說需要相應的綠色通道,以便獲得及時的診療。 最后,引導社會力量參與大病醫(yī)療救助。一個健康和諧的社會需要彰顯慈善救助和社會公益的道德良心,因而需要不斷引導社會力量參與大病醫(yī)療救助。目前,一些公益基金開始參與中國農村部分地區(qū)的兒童大病醫(yī)保,例如中華少年兒童慈善救助基金會發(fā)起的“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目,以湖北省鶴峰縣為首個試點地區(qū),引入商業(yè)保險,兒童免費獲最高20萬元賠付。還有一些慈善組織通過對特殊重大疾病患者的醫(yī)療救助,例如天津市開展的“天使微塵基金”重大疾病醫(yī)療救助行動,對于患有先天性心臟病等特殊重大疾病患者提供救助,從而彰顯慈善公益理念。 大病醫(yī)保目前也面臨著一些問題,例如大病醫(yī)保的商業(yè)化運營存在政府監(jiān)管的盲區(qū),社會力量參與重大疾病醫(yī)療救助還沒有規(guī)范化等,這項政策的實施還需要時間,不可能一蹴而就,對此我們要有耐心。好政策有了好配套,我們相信,在政府、商業(yè)保險公司、醫(yī)療機構以及社會力量的多元參與和協(xié)同推進下,構建基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補充保險相銜接,形式多樣的大病保障制度,定能切實維護老百姓的健康權益。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽醫(yī)療保險中心分區(qū)域辦業(yè)務能提供什么服務
摘要:很多市民都不太清楚沈陽市還有沈陽醫(yī)療保險中心這樣一個機構,對沈陽醫(yī)療保險中心的職能就更不清楚了。那么沈陽醫(yī)療保險中心究竟是一個什么樣的機構呢?它是一個政府機構還是一個什么樣的組織?它都具有哪些職能?它能夠給市民提供什么樣的服務?沈陽醫(yī)療保險中心單位參保管理處負責單位參保的資格認定,審核、錄入參保單位基本信息,建立參保單位及職工個人數據庫;負責核定參保單位及職工的繳費基數、應繳金額,核定退休人員個人賬戶劃轉基數;負責辦理參保單位、參保人員信息變更,辦理個人賬戶返還業(yè)務;負責對參保單位經辦人員進行申報核定等業(yè)務培訓。沈陽醫(yī)療保險中心城鎮(zhèn)居民參保管理處負責靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民及學生參保資格認定,采集、錄入基本信息,建立個人信息數據庫;負責核定靈活就業(yè)人員繳費基數及應繳費額,辦理靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保、停保、個人賬戶返還及轉退休等變動手續(xù);負責辦理靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民及學生個人信息變更手續(xù);負責學校(院)、街道、社區(qū)等參保培訓工作。沈陽醫(yī)療保險中心醫(yī)療審核處負責參保人員享受門診規(guī)定病種醫(yī)療保險待遇的審批工作;負責定點醫(yī)院門診規(guī)定病種、家庭病床、市內轉院、轉外埠就醫(yī)的審批業(yè)務;負責長期居外手續(xù)的變更審批、登記工作;負責未持卡就醫(yī)、在非定點醫(yī)院急診就醫(yī)、臨時外出就醫(yī)所發(fā)生醫(yī)療費用的審核工作;負責零星報銷信息審核錄入及接卷管理工作;負責門診規(guī)定病種的業(yè)務培訓工作。沈陽醫(yī)療保險中心基金撥付處負責參與制定市醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出計劃工作;負責定點醫(yī)療機構、定點藥店基本醫(yī)療保險基金、生育基金、居民醫(yī)?;鸬膶徍思敖Y算;負責對定點醫(yī)療機構、定點藥店醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金發(fā)生情況進行實時監(jiān)督和復核;負責對定點醫(yī)療機構、定點藥店結算業(yè)務的檢查指導與考評;負責對定點醫(yī)療機構、定點藥店結算人員的業(yè)務培訓。沈陽醫(yī)療保險中心稽核處負責稽核參保單位是否按照規(guī)定參保,有無隱瞞工資、弄虛作假等違規(guī)現象;負責監(jiān)督和檢查業(yè)務部門的業(yè)務執(zhí)行情況是否符合內部控制制度;負責審核醫(yī)療保險基金的收支管理環(huán)節(jié)有無違紀、違規(guī)行為;負責對單位和個人舉報參保中違規(guī)問題的查實,依法對少繳、漏繳醫(yī)療保險費和冒領、騙取醫(yī)療待遇等違法違規(guī)行為進行處理。沈陽醫(yī)療保險中心政策信息咨詢處負責提供有關基本醫(yī)療保險政策、法規(guī)和業(yè)務程序等方面的咨詢服務;負責協(xié)助定點醫(yī)療機構確認參保人員醫(yī)療及生育保險待遇;負責醫(yī)保中心網站信息發(fā)布、更新,網上咨詢,信訪案件受理回復工作。1月4日,記者從市人社局了解到,2011年1月起,對醫(yī)療保險業(yè)務經辦按區(qū)域進行了重新調整,需要辦理業(yè)務的各參保單位,將根據地稅分局所在區(qū),靈活就業(yè)人員根據本人身份證或戶口簿所在區(qū)所屬的醫(yī)保中心(分中心)辦理各項參保業(yè)務。市社保局表示,隨著沈陽市區(qū)域化調整,醫(yī)療保險參保人員不斷增加及醫(yī)療保險分支機構的成立,結合實際情況,規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務,日后沈陽市醫(yī)療保險管理中心主要服務的單位參保業(yè)務是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位,和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務人員。各分中心主要業(yè)務為:
  • 沈陽醫(yī)療保險中心東陵分中心
  • 單位參保業(yè)務:在東陵、渾南新區(qū)、南湖地稅分局報稅的參保單位
  • 靈活就業(yè)參保業(yè)務:身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區(qū)的人員
  • 地址:沈陽市東陵區(qū)長青街105號
  • 電話:62162046
沈陽醫(yī)療保險中心鐵西分中心
  • 單位參保業(yè)務:在鐵西、于洪、張士地稅分局報稅的參保單位
  • 靈活就業(yè)參保業(yè)務:身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區(qū)的人員
  • 地址:沈陽市鐵西區(qū)重工街12路
  • 電話:62324569
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京社保住院報銷比例提至70%
摘要:醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。北京醫(yī)保住院報銷比例升至70%北京市計劃逐步縮小職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農合”三項醫(yī)保制度報銷比例差距,其中城鎮(zhèn)居民住院費用報銷比例統(tǒng)一提高到70%。據悉,目前城鎮(zhèn)居民中,老年人和無業(yè)居民住院起付線1300元,超出部分報銷60%,最高15萬元封頂;學生兒童起付線是650元,超過部分報銷70%,最高17萬元封頂。在公費醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時,“新農合”將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級統(tǒng)籌,最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農合”二合一,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此外,本市還將在國家政策指導下,研究職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農合”醫(yī)保關系的轉移接續(xù)及異地結算??床√F的問題已經引起各方面重視,本市會推進“按病種分組付費”、“按人頭付費”、“總額預付”等多種醫(yī)保付費方式,以抑制醫(yī)藥費用不合理上漲。社保規(guī)劃綱要:住院費報銷比例達75%左右去年的國務院常務會議中指出,逐步提高保障標準,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間的差距。統(tǒng)籌建立基本養(yǎng)老金正常調整機制。普遍開展和推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險、新農合門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。逐步提高各級財政補助標準,職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。社會保險作為個人經濟保障的基質,在通常情況下如果醫(yī)療費用超過現在社保報銷范圍時,同時當報銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發(fā)生變化時,作為保險的一個組成部分:商業(yè)醫(yī)療保險這個時候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經濟困擾,商業(yè)保險補充社會保險,為未來提供高質量的生活保障。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 兒童商業(yè)醫(yī)療保險范圍有哪些
摘要:小孩子抵抗力弱,經常感染疾病,通常情況下這些住院費用可以通過少兒醫(yī)保來報銷解決。然而,像少兒白血病、腦癱、先天性心臟病等重大疾病,少兒醫(yī)保的保障力度就微乎其微了,由此產生的高額治療費用令許多家庭無力承擔。隨著少兒醫(yī)療保險政策實施,今后兒童看病可以享受政府補貼。但是,少兒醫(yī)療保障并非等同于保障已充足,根據已推行的少兒醫(yī)療保險政策,國家提供給孩子們的醫(yī)療保障,只能解決最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費用,家長們對孩子醫(yī)療方面的保障仍然不應掉以輕心,應考慮通過少兒商業(yè)醫(yī)療保險補足社會醫(yī)保不能報銷的住院醫(yī)療費用,或通過購買給付型的少兒商業(yè)醫(yī)療保險來獲得更高層次的醫(yī)療保障。因此,保險專家建議,在孩子小的時候就給他投保商業(yè)醫(yī)療保險,保障家庭在孩子不幸患上重疾時能及時得到經濟幫助。那么,兒童商業(yè)醫(yī)療保險范圍都有哪些呢?兒童重大疾病保險保障范圍惡性腫瘤、重大器官移植術或造血干細胞移植術、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重Ⅲ度燒傷、急性腎功能衰竭尿毒癥、重癥心肌炎伴充血性心力衰竭、嚴重急性再生障礙性貧血、脊髓灰質炎(癱瘓型)平安少兒綜合保險平安保險的少兒綜合保險,為3歲以下和3到18周歲的孩子提供了保障,只要出生30天的寶寶就可以投保,對人身意外、醫(yī)療意外、疾病身故等都提供了保障,同時對兒童15種重大疾病提供保障。對孩子來說它是平安的護身符,對家長來說一顆定心丸。兒童商業(yè)醫(yī)療保險與醫(yī)保的區(qū)別兒童商業(yè)醫(yī)療保險屬于商業(yè)型的,是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。如果孩子在保險期間不幸發(fā)生意外或患上疾病,產生的醫(yī)療費用可以由保險公司提供保障。它是兒童醫(yī)保的一個重要補充。少兒醫(yī)保是一種社會保障機制,像社保一樣,一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,意外門診報銷等。兒童醫(yī)保價格低廉,是孩子最基礎的保障,但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制,不如兒童商業(yè)醫(yī)療保險。兒童醫(yī)保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務設施方面都有一定的限制。因此兒童醫(yī)保不等同于兒童商業(yè)醫(yī)療保險,經濟收入較高的家庭可考慮同時投保。否則,可先完善兒童醫(yī)保再補充兒童商業(yè)醫(yī)療保險!
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 大病醫(yī)保新政出臺 北京二次報銷范圍更廣
摘要:國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委昨天聯(lián)合發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農合基礎上,對醫(yī)保報銷后個人負擔部分進行二次報銷,報銷比例將不低于50%。據悉,各地將因地制宜推出新政,報銷比例將按醫(yī)療費用高低分段計算,原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農合現有報銷基礎上,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保(合)人。報銷比例:具體報銷政策因地制宜對于參保保費,意見并未做統(tǒng)一要求,只是原則性要求各地結合當地經濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況、基本醫(yī)保報銷水平,以及大病保險保障水平等因素,自行精細測算,科學合理確定大病保險的籌資標準。意見明確,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生“高額醫(yī)療費用”的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。所謂“高額醫(yī)療費用”,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當地統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由各地方政府確定。承辦方式:向商業(yè)保險公司購買保險“居民大病醫(yī)保”將通過政府招標,選定商業(yè)保險機構向其購買大病保險。招標人應與中標商業(yè)保險機構簽署保險合同,明確雙方的責任、權利和義務,合作期限原則不低于3年。參與競標的商業(yè)保險公司需滿足“在中國境內經營健康保險專項業(yè)務5年以上”、“配備醫(yī)學等專業(yè)背景的專職工作人員”等要求。各地要遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業(yè)保險機構盈利率,建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法。因違反合同約定,或發(fā)生其他嚴重損害參保(合)人權益的情況,合同雙方可以提前終止或解除合作,并依法追究責任。資金來源:醫(yī)?;?新農合基金意見要求從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合基金有結余的地區(qū),利用結余籌集大病保險資金;結余不足或沒有結余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合多渠道籌資機制。統(tǒng)籌層次和范圍方面,各地可以市(地)級統(tǒng)籌,也可以探索全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實施,提高抗風險能力。有條件的地方還可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農村居民的統(tǒng)一的大病保險制度。本市落點:北京“二次報銷”范圍更廣據市人保部門透露,本市的“大病醫(yī)保”政策正在加緊制定,預計近一兩個月內出臺。據悉,本市的“二次報銷”政策將比國家政策更為“給力”,涉及范圍會更廣,或將在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合基礎上,同時覆蓋參保人數更多的職工基本醫(yī)保。根據市人保局的工作計劃,年內本市要建立“重特大病的補充醫(yī)療辦法”,重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內醫(yī)療費用負擔重的問題,緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負擔。相關鏈接:大病醫(yī)療保險報銷范圍簡介大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍:第一,未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);第二,患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);第三,因本人違法造成傷害的;第四,因責任事故引起食物中毒的;第五,因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);第六,因醫(yī)療事故造成傷害的;第七,按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 福州醫(yī)保中心電話和地址
摘要:2010年9月,福州市醫(yī)保中心在福建省醫(yī)保經辦機構中率先建立語音呼叫中心系統(tǒng)。市民如果需要咨詢醫(yī)保相關政策,都可以撥打968906。福州市醫(yī)保中心自成立起就設立3部咨詢電話,專門為市民和醫(yī)保參保人員解疑釋惑。十年來,隨著參保人員的急劇增加,3部咨詢電話已遠遠不能滿足需要。福州市醫(yī)保中心負責人告訴記者,截至2010年7月底,福州市參保人數已達183.19萬人,每天福州市醫(yī)保中心都會接到各種咨詢電話數百個。在此情況下,許多人反映醫(yī)保咨詢電話難打,接聽人員也不堪重負。經過近半年籌備,福州市醫(yī)保中心投入8萬多元,建立了語音呼叫中心系統(tǒng)。目前,該語音呼叫中心系統(tǒng)已開通5部電話。“我們聘請了5位專職工作人員為市民提供咨詢。”福州市醫(yī)保中心負責人說,上述工作人員都經過近一個月的專門培訓,可以為市民提供專業(yè)、周到的咨詢服務。據悉,福州市醫(yī)保政策咨詢熱線電話968906在正常上班時間提供人工接聽服務,下班時段和節(jié)假日提供語音服務和自動錄音功能。968906熱線電話的開通,極大方便了市民,近一個月中,平均每天有500多個咨詢電話打進該熱線。“根據市民需求情況,以后語音呼叫中心系統(tǒng)可以從目前5部電話擴容至8部電話。”福州市醫(yī)保中心負責人說。福州醫(yī)保中心地址:福州市鼓樓區(qū)古田路128號勞動大廈1-3層
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 社區(qū)醫(yī)療保險有什么不同?如何參保?
摘要:社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)醫(yī)療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

如何參保

城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù);城鎮(zhèn)集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明(以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準)。新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。長期隨父母上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。辦理時可以到居住地的社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,每年繳納一次,當年繳納當年就可以享受醫(yī)療保險。具體繳納金額各地有所不同,報銷金額也會有所不同,一般來說三級醫(yī)院報銷比例最低,一級醫(yī)院報銷最高,向我們這里一級醫(yī)院報銷75%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院45%。這里還有個最高限度,超過限度之后,就要自己掏錢了。戶口不是當地的也是可以辦理的。當然如果經濟允許的情況下,建議你參加靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老、醫(yī)療保險。這樣在住院的時候可以報銷得多一些,只是繳納的金額要多,是按月繳納的,不過醫(yī)療繳納到所規(guī)定的時間后,就可以按在職職工來報銷醫(yī)療了。

相關閱讀:長春社區(qū)醫(yī)療保險新政策

根據國務院下發(fā)的指導文件,各地紛紛擴大了社區(qū)醫(yī)療保險的保障范圍,有的地方擴大了社區(qū)醫(yī)保的藥物報銷范圍,有的地方社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍,以長春市為例介紹社區(qū)醫(yī)療保險政策的新變化?!堕L春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌辦法》得到實施,該辦法擴大了社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍,符合條件的參保人員,在社區(qū)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),可以按不同比例獲得相應的補償。意味著居民醫(yī)保醫(yī)療費用由“住院補償、門診大病補償”擴大到所有普通疾病門診均按比例補償。社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍包括:長春市本級參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民、中小學生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民。參保大學生門診醫(yī)療仍按原渠道解決,暫不參加門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按每人每年40元的標準籌集,從各級財政繳費補助資金中劃入。門診統(tǒng)籌基金的籌資標準,隨今后財政補助標準的增加相應提高。
2024-09-03 16:23:22
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