健康保險知識 孩子住院醫(yī)療保險 把保障做足做全

摘要：每一個家長都希望自己的孩子能健康快樂的成長，但是突發(fā)的意外和疾病，可能會讓一個幸福的家庭跌入谷底，為孩子建立全面的住院醫(yī)療保障體系，都能為孩子和家庭的未來打開一個安全網(wǎng)，于是不少家長考慮購買孩子住院醫(yī)療保險，把孩子的保障做足做全。

孩子住院醫(yī)療保險是社保缺口

社會保障是社會和諧的一個重要基礎(chǔ)。隨著我國社會保障制度的變遷，一個新的社會保障空白需要得到更多的公共關(guān)注。這個空白就是孩子住院醫(yī)療保險保障。成年人看病過去有公費醫(yī)療，現(xiàn)在有社會醫(yī)療保險。但兩者一個重要的區(qū)別是：前者把孩子看病的錢也納入了統(tǒng)籌醫(yī)療，可以由父母所在單位報銷;后者卻將孩子阻擋在醫(yī)療保障體系的大門之外。據(jù)我國人口普查統(tǒng)計，全國0—14歲的兒童有2.9億多，18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等，都是兒童易見的大病。孩子一旦患病，帶給家庭的不只是痛苦，還可能是傾家蕩產(chǎn)。將孩子住院醫(yī)療保險納入統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險范圍，已經(jīng)迫在眉睫。

發(fā)達國家孩子住院醫(yī)療保險保障水平高

在發(fā)達國家，孩子住院醫(yī)療保險保障受到高度重視。美國將近89%的18歲以下兒童都享有醫(yī)療保險;日本全國統(tǒng)一實施兒童醫(yī)療費輔助計劃，孩子從出生起到小學三年級為止，看病都不要錢，而由當?shù)卣Ц?歐洲各國雖然沒有專門的兒童基本醫(yī)療保險，但孩子可隨有工作的家長一方參加保險，很多兒童都持有一張醫(yī)療保險卡，拿著它就可以看醫(yī)生，由醫(yī)生直接與保險公司結(jié)賬，所以歐洲兒童看病基本不花錢。在國內(nèi)，還只有北京、上海、蘇州、福州等城市設(shè)立了孩子住院醫(yī)療保險制度。雖然一些商業(yè)保險機構(gòu)也設(shè)計了兒童健康險，但大都是針對特定的重大疾病，或者作為附加的保險險種。保險公司認為兒童疾病風險非常大，因而不愿意參與基本醫(yī)療保障。既然市場無法承擔，就需要公共政策去關(guān)照。

社會呼吁將孩子住院醫(yī)療保險納入統(tǒng)一社會醫(yī)保

在全國范圍內(nèi)，呼吁將孩子住院醫(yī)療保險納入統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險范疇的聲音已經(jīng)不少。今年3月20日，《深圳市少年兒童住院保險試行辦法》專家論證會在深圳市勞動和社會保障局召開。會議透露，今年內(nèi)，深圳市少兒家庭有望每年繳納144元少兒住院保險費，即可享受政府補貼的孩子住院醫(yī)療保險。如果這一保險辦法出臺，可惠及深圳上百萬少年兒童?，F(xiàn)在已近年底，《深圳市孩子住院醫(yī)療保險試行辦法》仍在醞釀中。我們期待該辦法能夠早獲通過。

孩子住院醫(yī)療保險商業(yè)保險案例

劉先生孩子上幼兒園了，由于自身非本市戶口，孩子無法參加少兒醫(yī)保，故而劉先生一直想給孩子購買一份孩子住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，但市場上此類保險產(chǎn)品很少，終于在中民保險網(wǎng)找到，不僅有因病住院治療的費用報銷，小孩在幼兒園頑皮或在別的地方，發(fā)生意外事故受傷門診或住院也都能報銷，為孩子的醫(yī)療提供了最大幅度的保障，于是他為自己的孩子買了大地保險公司承保的大地保險狀元樂(A款)保障計劃一份，花費100元，他兒子在保險期間內(nèi)(1年內(nèi))享受的保障權(quán)益有：1、身故、殘疾、燒傷、燙傷保障金：因意外事故導(dǎo)致身故，一次性給付2萬元的身故保險金。因意外事故導(dǎo)致殘疾，根據(jù)殘疾等級，按殘疾給付比例表對應(yīng)等級給付殘疾保險金，最高2萬元。因意外事故導(dǎo)致燒傷，根據(jù)燒傷程度，按燒傷給付比例表對應(yīng)比例賠付，最高2萬元。因意外事故導(dǎo)致燙傷，根據(jù)燙傷程度，按燙傷給付比例表對應(yīng)比例賠付，最高2萬元。2、醫(yī)療賠償費用：因意外原因?qū)е碌膫?，發(fā)生的門診和住院費用，每次事故扣除100元后80%賠付，最高3000元。(其中意外事故門診費用每次以300元為限);保單生效三十天后發(fā)生的因病住院治療費用，在扣除100元后按比例賠付，最高可賠付5萬元。具體賠付比例見條款說明。3、急性病身故保障：在保險期間內(nèi)，被保險人突發(fā)急性病，并直接、完全因此而身故的，保險人按人民幣5,000元給付身故保險金。

#醫(yī)療保險 #商業(yè)保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 德國旅游醫(yī)療保險須知

摘要：近期，保險公司經(jīng)常收到問德國簽證和德國簽證醫(yī)療保險問題，其實，德國簽證醫(yī)療保險如何呢？下面就來說一下。德國是世界上第一個實行強制性社會醫(yī)療保險制度的國家，包括德國簽證醫(yī)療保險。至今已有100多年的歷史了。其醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌、互助共濟，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補貼。目前，世界上有100多個國家采取這種模式。德國簽證醫(yī)療保險制度分法定醫(yī)療保險和私營醫(yī)療保險。法定醫(yī)療保險由聯(lián)邦公眾醫(yī)療保險機構(gòu)和類似的600多個醫(yī)療保險機構(gòu)具體操作，主要對象是月收入在6300馬克以下的雇員，低于6200馬克的人員和多子女人員可不繳納醫(yī)療保險費，但仍可享受法定醫(yī)療保險待遇。90%的德國人都參加法定醫(yī)療保險。保險費按工資收入的一定百分比繳費，各州費率不同，一般在11%-15%之間。主要包括疾病預(yù)防和治療、休養(yǎng)康復(fù)及支付疾病津貼等。根據(jù)法定醫(yī)療保險的規(guī)定，投保人的妻子、子女如沒有職業(yè)，可以一起享受待遇。私營醫(yī)療保險由德國健康保險公司等機構(gòu)具體操作，主要對象是月收入高于6300馬克的醫(yī)生、企業(yè)主、政府雇員和自由職業(yè)者等。私營醫(yī)療保險是自愿參加的，保險項目完全可以自己選擇。投保私營醫(yī)療保險有權(quán)選擇醫(yī)院和醫(yī)生，并得到相應(yīng)的服務(wù)和補償。不同于法定醫(yī)療保險，投保私營醫(yī)療保險只能一人投保，一人獲利。此外，德國還有專為老人設(shè)立的護理保險。參加該險的人可以請專業(yè)護理人員上門為老人、病人進行護理。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，護理保險按老人、病人每天所需要護理的時間分成一、二、三級。在家里由親屬護理，親屬可得到400、800、1200馬克的護理費。如果被護理者住在養(yǎng)老院里，則養(yǎng)老院可獲得2000、2500、2800馬克。關(guān)于旅游醫(yī)療保險須知2009年3月版歐盟理事會2003年12月22日關(guān)于旅游醫(yī)療保險是簽發(fā)申根簽證的附加條件的決定(2004/17/EG)從2004年6月1日起生效。根據(jù)這一決定，辦理旅游醫(yī)療保險是簽發(fā)申根簽證的基本前提。旅游醫(yī)療保險須具備以下幾點：1、 旅游醫(yī)療保險（個人或團隊醫(yī)療保險）可由申請人在本國或由邀請人在目的國辦理。2、 旅游醫(yī)療保險須包括由于生病可能遣返回國的費用及急救和臨時住院費用。3、 含損失賠償至少30000歐元。須有向保險公司，例如其在歐盟成員國或者列支敦士登的業(yè)務(wù)點追索賠償?shù)目赡苄浴?、 旅游醫(yī)療保險須對整個申根區(qū)和旅游逗留期有效。5、 在個別情況下，對明顯容易生病者須根據(jù)所需的保額提出更高的要求。6、 在出行的目的是為了看病治療的情況下，須單獨證明誰承擔費用。辦理了醫(yī)療保險的證明原則上須在提交簽證申請材料時遞交給駐穗總領(lǐng)事館須遞交一份保險證明的原件和一份復(fù)印件。保險證明在下列情況下免交：持外交護照或公務(wù)護照；德國公司為他們的工作人員申請(手續(xù)簡便)的商務(wù)簽證；由德國官方機構(gòu)(如德國技術(shù)合作公司，德國學術(shù)交流中心等)資助的赴德簽證；申請一年或多年有效簽證應(yīng)提交第一次出行的醫(yī)療保險。

#德國旅游醫(yī)療保險 #旅游醫(yī)療險 #旅游醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 商業(yè)醫(yī)療保險兩大現(xiàn)象導(dǎo)致保險公司經(jīng)營虧本

摘要：社會醫(yī)療保險是國家憲法規(guī)定用人單位要為每一位勞動員工購買的，但在基本醫(yī)保保障的前提下，消費者可根據(jù)自己的收入情況購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補充醫(yī)保。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。
目前的商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項業(yè)務(wù)的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致：一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，并以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費用。二是道德風險，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費的方式。我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個由基本醫(yī)療保險、用人單位補充保險、商業(yè)醫(yī)療保險三者共同支撐的健康保障體系。項醫(yī)改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金，職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的，統(tǒng)籌資金開始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保有什么區(qū)別？公司幫買了醫(yī)保還需要再購買商業(yè)醫(yī)保嗎？這些問題都困擾著不少市民。社會醫(yī)保?；?，存在著許多局限性，而商業(yè)醫(yī)保是社會醫(yī)保的重要補充。基本社保原則是“廣覆蓋，?；?rdquo;，新醫(yī)改提高了基本醫(yī)療保險的補償率，降低了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)負擔，凸顯出不少新變化，但這些變化仍有其局限所在：局限一：通常情況下，原基本醫(yī)療保險的實際報銷費用,占到個人醫(yī)療費用支出的40%至60%；個人自付部分,主要包括非基本藥品費用、特殊檢查或治療費用、首次住院時扣除的10%、屬報銷范圍內(nèi)診療項目的個人分擔部分、“封頂線”以上部分等；此次提高大病報銷“封頂線”的做法,僅限于后兩個部分,大部分原來不予報銷的部分,仍然由個人來負擔。局限二：大多數(shù)人群自行負擔的醫(yī)療費用額度，如今大病報銷的‘封頂線’提至居民收入的6倍，對大多數(shù)人群和絕大部分個人自付的醫(yī)療費用而言，醫(yī)療負擔減輕的幅度仍然有限。局限三：就大病保障而言，國務(wù)院在下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》中強調(diào)，要“根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準”；事實上，我國大部分地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展能力還不足以承擔起重大疾病的全部經(jīng)濟負擔；而重疾的花費往往是一個“無底洞”。局限四：社保解決的是基本面，注重的是醫(yī)療費用的報銷，但是，一個人患病會有三方面的費用，一是治療費；二是不能工作失去收入來源的費用；三是發(fā)生重疾后的后期治療費、營養(yǎng)費、護理費等，也是一筆很大的費用。結(jié)論：社會醫(yī)療保險“保而不包”的現(xiàn)狀并未改變，并且仍存在較大的個人自負醫(yī)療費用部分；大病仍是家庭難以承受之重，同時，也難以充分滿足大病患者的多樣化就醫(yī)需求。商業(yè)健康險的獨特優(yōu)勢：社保無身故賠付，而許多商業(yè)健康保險是有的社保是事后給錢，而商保中的重疾險是確診后就給錢。商業(yè)健康險可提供罹患重疾所需要的高額治療費用，更可選擇更好的醫(yī)療設(shè)備、藥品。社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷地繳費，而如果商業(yè)重疾險含有豁免條款，被保險人一旦發(fā)生合同約定事故即無需繳納后續(xù)保費，但保障繼續(xù)有效。可補償醫(yī)病期間的額外支出。如疾病后非醫(yī)療支出、個人收入損失、家人看護支出、護理費用………這些額外支出往往可達到醫(yī)療費用支出的3倍

#醫(yī)療保險 #商業(yè)保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 合肥城鎮(zhèn)居民大病保險政策相關(guān)問題解答

摘要：自從合肥城鎮(zhèn)居民大病保險政策實施以來，很多朋友都對該政策有疑問。比如，什么是“大病保險”？享受對象是哪些人？參保人員需要另交“大病保險”費嗎？報銷范圍是什么？大病保險起付線是多少？大病保險有“封頂線”嗎？報銷比例是多少？大病保險報銷是否有病種限制？一個結(jié)算年度內(nèi)可報銷幾次？本文將就這些問題給出解答。問：什么是“大病保險”？答：大病保險是對城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)，按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，一個結(jié)算年度內(nèi)（即每年10月1日至次年9月30日）個人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的住院醫(yī)療費用給予再報銷。問：為什么要建立“大病保險”制度？答：目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分居民不會因為疾病陷入經(jīng)濟困境，減輕城鎮(zhèn)居民的大病負擔。問：享受對象是哪些人？答：城鎮(zhèn)居民大病保險享受對象必須同時滿足以下條件：（1）參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按時繳費的參保人員。（2）一個結(jié)算年度內(nèi)，在政策范圍內(nèi)個人住院自付費用超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標準的參保人員。問：參保人員需要另交“大病保險”費嗎？答：不需要。合肥市醫(yī)療保險管理中心按每人每年30元的標準，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余中列支。問：報銷范圍是什么？答：參保居民住院在政策范圍內(nèi)個人承擔的所有醫(yī)療費用，包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個人承擔的醫(yī)療費用。問：大病保險起付線是多少？答：起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2013年度（2013年10月1日至2014年9月30日）城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。問：大病保險有“封頂線”嗎？答：沒有封頂線。只要是居民住院在政策范圍內(nèi)個人承擔的所有醫(yī)療費用均可按規(guī)定比例報銷，報銷金額不封頂。問：報銷比例是多少？答：參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍（三個目錄）內(nèi)，按基本醫(yī)療保險規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，一個年度內(nèi)個人自付的超過2萬元的住院醫(yī)療費用，按保障范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用高低，采取8個等級分段（見下表）確定報銷比例。問：大病保險報銷是否有病種限制？答：大病保險報銷沒有病種限制，根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個人承擔的醫(yī)療費用而定，不包括特殊病門診和普通門診費用。問：一個結(jié)算年度內(nèi)可報銷幾次？答：一個結(jié)算年度內(nèi)最多可報銷兩次。“一次報銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費用一次性報銷；“兩次報銷”即在年度結(jié)束前報銷一次，余下的費用在年度結(jié)束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應(yīng)在20日內(nèi)完成補償；年度報銷申請的應(yīng)在30日內(nèi)完成補償。合肥大病保險相關(guān)鏈接：合肥大病保險四個報銷網(wǎng)點合肥居民醫(yī)保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬即啟動大病醫(yī)療保險，按規(guī)定比例報銷。 1月15日起，符合該政策的合肥城鎮(zhèn)居民可去老城區(qū)四大網(wǎng)點辦理。四個報銷網(wǎng)點分別是：廬陽區(qū)中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號，電話62637378)；蜀山區(qū)中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號金融大廈，電話62646571)；包河區(qū)中國人壽合肥市分公司新都會內(nèi)柜面(馬鞍山路1000號新都會22樓，電話62687364)；瑤海區(qū)中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號，電話64695751)。安徽“大病保險”醫(yī)保補助今年漲40元2013年，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險開始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多地試點，“今年1月，合肥參保市民已能辦理大病保險的報銷手續(xù)了。”城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險不分病種，不設(shè)封頂線，只要自費費用超過起付線即可享受。去年，新農(nóng)合大病保險也在我省11個試點縣率先啟動。政府工作報告提出，2014年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標準由每人每年280元提高到320元；新農(nóng)合財政補助標準由每人每年280元提高到320元。從2009年啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和財政補助標準已經(jīng)連續(xù)五年“提標”。新農(nóng)合籌資標準從2008年的100元/人提高至今年的390元/人，其中財政補助標準從2008年的80元/人提高至320元/人，個人只需繳納70元。

#合肥醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 及時修改密碼 預(yù)防醫(yī)?？ū槐I

摘要：因為醫(yī)?？▉G失而導(dǎo)致醫(yī)?？ū槐I刷的事件，在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫(yī)?？ǔ跏济艽a，加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴，極易使參保人員的利益遭到侵害。所以，開心保提醒長沙市民，一定要及時修改醫(yī)保卡密碼，以防醫(yī)?？▉G失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)?？ǔ跏济艽a易被盜刷據(jù)了解，僅憑一張醫(yī)?？ㄈベI藥其實是不允許的。按照正常程序，參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件，且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是，記者在長沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫(yī)?？ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下，僅靠藥店工作人員眼力識別，很難保證醫(yī)?？ㄙ~戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費信息，很難準確辨識持卡人是否為醫(yī)?？ㄋ姓摺?strong>不改密碼醫(yī)?？ū槐I刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包，醫(yī)?？ㄊ裁吹亩荚诶锩?。昨天，她在補辦醫(yī)?？ê螅l(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示，截止到目前，近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼，加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴，極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫(yī)保中心工作人員介紹，醫(yī)?？ɡ锏腻X之所以被他人使用，主要是因為她領(lǐng)取醫(yī)?？ê?，未更改醫(yī)?？ǖ某跏济艽a。 在醫(yī)?？òl(fā)放之前，每張卡都設(shè)置了統(tǒng)一的默認密碼，如果持卡人沒有對密碼進行修改，那么，每次在終端刷卡時，機器就會默認統(tǒng)一密碼，直接進入消費環(huán)節(jié)。如何修改長沙醫(yī)保卡密碼長沙醫(yī)?？艽a重置程序十分簡單，市民可以持本人身份證和醫(yī)?？ǖ骄幼〉厮诘纳绫２块T或者到長沙市人社局服務(wù)大廳辦理。醫(yī)?？ㄈ绾畏辣I刷？也不妨進行如下操作：拿到醫(yī)?？ǎ⒓磳⒊跏济艽a進行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失，馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫(yī)保卡余額查詢長沙市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥介L沙市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢

#長沙醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 海外旅游醫(yī)療保險的重要性

摘要：如果你計劃旅行或度假，那么有一件事，你需要特別注意。你必須確保你花一些時間購買旅游醫(yī)療保險。很多出國旅行的游客都會購買航空意外險，為自身購買一份安全保障。其實，空難僅僅是境外安全問題的極端體現(xiàn)，要是碰上班機延誤、行李遺失、水土不服、患上流感等諸多麻煩事，足以讓人游興全無。在您休假旅游出現(xiàn)醫(yī)療緊急過程中，擁有一個旅游醫(yī)療保險是很有必要的。許多人往往忽視購買旅游醫(yī)療保險，因為他們不認為有必要或重要的。但是，當您外出旅途中任何事情都有可能發(fā)生。例如，您可能會生病。因為吃得不干凈你可能會染上病毒，你甚至可能遇到意外或受傷。這種情況下，旅游醫(yī)療保險有助于將您和您的治療支付費用留給醫(yī)院。如果您正計劃購買旅游醫(yī)療保險，一定要考慮幾件事。首先要看看你現(xiàn)在的健康保險。很多時候，你的主要健康保險可能包括旅行。如果您的旅行是漫長的，最好去投一個長期的旅游醫(yī)療保險。請務(wù)必檢查您的旅游醫(yī)療保險，因為不同的政策，包括不同的醫(yī)療問題。但是，大多數(shù)旅游醫(yī)療保險政策將包括以下內(nèi)容：醫(yī)療費和住院費、牙科緊急情況、24小時緊急醫(yī)療服務(wù)、意外死亡、緊急疏散。在目前而言，出境游客購買出境醫(yī)療保險獲得一份國際救援保障服務(wù)，可以說是針對海外遇險最有效、最經(jīng)濟也是最為普遍的應(yīng)對辦法。雖說消費者出國購買保險的意識在逐步加強，參團旅游者大部分都會有“自帶”保險，但相比國外，中國出境旅游者的保險意識依然遠遠落后。相關(guān)資料顯示：在歐美一些國家購買出境醫(yī)療保險的比例為90%；在中國香港也達到50%；而在內(nèi)地，即使旅游業(yè)發(fā)達的上海，出境醫(yī)療保險購買率僅有1.5%。因此，打算出境旅游的游客應(yīng)重點關(guān)注出境醫(yī)療保險，確保十一黃金周快樂出國游玩。購買出境醫(yī)療保險需要考慮出境的天數(shù)、保障范圍額度以及旅行目的地國家消費標準等幾大因素。消費者應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟實力，量體裁衣購買滿足自己風險保障需求的險種，同時盡可能選擇大保險公司的保險品種。如果你正計劃向發(fā)達國家出行，醫(yī)療費用方面的保險自然是不可缺少的；但如果您正計劃訪問一個發(fā)展中國家，最好也先了解這個國家的衛(wèi)生政策等。為確保您的健康出游，在英國提供了24小時在線的免費撥打電話。你在出游過程中遇到任何問題都可以撥打這個電話。當然，一旦您在旅游過程中需要治療或者住院，您就需要即時付款。而您購買的旅游醫(yī)療保險的理賠需要幾個時間間才能完成。 

#海外旅游醫(yī)療保險 #旅游醫(yī)療保險 #境外旅游險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 復(fù)聯(lián)優(yōu)越保2021能保啥？都升級了哪些保障

摘要：

醫(yī)療險的價格低，報銷額度高。不限疾病，保障范圍還廣。

近幾年，被越來越多的消費者圈粉?？梢哉f是人手必備。

目前，我國70%的人處于亞健康狀態(tài)，世界銀行針對中國慢性病所做的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在今后的20年，40歲以上人群，疾病的發(fā)病人數(shù)會增長三倍。

近期，復(fù)星聯(lián)合又升級了一款百萬醫(yī)療險—復(fù)聯(lián)優(yōu)越保2021。

這款產(chǎn)品不僅延續(xù)了之前舊版本的價格優(yōu)勢，核保也變寬松了。

①保額高，保障范圍廣

復(fù)聯(lián)優(yōu)越保有200萬的住院醫(yī)療，免賠額可選擇：

計劃一：5000元的免賠額；計劃二：10000元免賠額。

②報銷范圍

社保內(nèi)+社保外，經(jīng)過社保報銷后的100%報銷，未經(jīng)社保只能報銷60%。

不僅包含了一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療，還覆蓋了特殊門診、門診手術(shù)等。

③可選兒童加油包

少兒接種意外住院津貼：如因接種疫苗發(fā)生接種異常，可賠付200元/天住院津貼，最高可賠付30天。

少兒一般意外住院津貼

在合同期內(nèi)遭受意外傷害住院，符合條件的賠付200元/天住院津貼，最高可賠付30天。

少兒特定重大疾病保險金 計劃一可賠5000元，計劃二可賠1萬元。

④投保寬松

和重疾險相比，百萬醫(yī)療險的健康告知可能會更加嚴格。而 復(fù)聯(lián)優(yōu)越保2021 的健康告知非常寬松，像部分1-3級甲狀腺結(jié)節(jié)、1級高血壓、高血脂是有機會正常承保的。

⑤保費便宜

30歲有社保，選擇計劃一保費只要繳納378元；選擇計劃二的話，保費只要195元。

小結(jié)：在健康狀況允許的情況下，即使有醫(yī)保，也需要為自己和家人配置一份百萬醫(yī)療險，彌補其不足。

每天幾塊錢，將高額醫(yī)療費的風險轉(zhuǎn)移出去，是對自己和家人的負責！

買保險，選開心保，您值得信賴！

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍和繳費情況

摘要：近年來，我國大力發(fā)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，已經(jīng)取得了顯著的成績。據(jù)統(tǒng)計我國每年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋率逐漸上升，為更多的家庭帶去了醫(yī)療保障。那么，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險查詢該如何操作呢？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。參保范圍不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。繳費和補助城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付，對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎(chǔ)上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。中央財政對東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定，補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預(yù)算。費用支付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是在政府主導(dǎo)下，按照政府補助和個人(家庭)繳費相結(jié)合、待遇水平和籌資標準相一致的原則，為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員提供基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險制度。為了讓參保人員能及時掌握自己的醫(yī)保信息，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理中心也推出了多種的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢方式，參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢。目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢主要有以下幾種方式：參保人員持本人身份證到當?shù)厣绫＞址?wù)大廳查詢打印繳費清單；撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫(yī)療保險賬戶余額；用到社保號或身份證號，進入社保局網(wǎng)站，查詢個人醫(yī)療保險帳戶繳費情況；買藥就醫(yī)時在定點醫(yī)療機構(gòu)查詢；到醫(yī)療卡發(fā)卡銀行查詢?，F(xiàn)在人們的工作都非常緊張，沒有人愿意親自到社保局服務(wù)大廳查詢。電話查詢有時也占線，而且有些問題在電話里也解釋不清。因此，更多的人更傾向于網(wǎng)上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢的方式。一般提供醫(yī)療保險卡余額查詢的網(wǎng)站都是當?shù)氐纳鐣趧颖Ｕ暇W(wǎng)，也就是社保局的官方網(wǎng)站。進入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢系統(tǒng)后，輸入個人身份證號，可以查詢社會保險的交納情況、余額等信息?，F(xiàn)在好多的城鎮(zhèn)居民在參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的同時，會選擇一些商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。商業(yè)醫(yī)療保險的信息也要及時查詢，以免會出現(xiàn)信息錯誤、冒名盜用等問題導(dǎo)致自己的失去應(yīng)有的保障。商業(yè)醫(yī)療保險的查詢要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢簡單許多，只要到保險公司營業(yè)廳或撥打保險公司的24小時客服熱線就能查詢。習慣于網(wǎng)上查詢的消費者也可以到保險公司的網(wǎng)站查詢。城鎮(zhèn)居民享受那些待遇呢？1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標準按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準執(zhí)行。2、起付標準（也就是通常說的門檻費）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構(gòu)確定為首診醫(yī)療機構(gòu)，將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機構(gòu)確定為定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點首診醫(yī)療機構(gòu)就診，因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由定點首診醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，方可轉(zhuǎn)入定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療，等病情相對穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點首診醫(yī)院。（換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來住。）4、支付比例：基金支付比例按不同級別醫(yī)療機構(gòu)確定，一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住院越小的醫(yī)院，報得越多些）5、基本保額：一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱“門診大病”）患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 有生小孩的醫(yī)療保險嗎

摘要：女性在生育期的患病風險比較大，一個不小心就容易發(fā)生意外，孕婦本人遭罪不說，對寶寶也不好。數(shù)據(jù)顯示，女性懷孕期易患心臟病、高血壓、糖尿病等，重大疾病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡在妊娠頭三個月和產(chǎn)后病情可能加劇，所以女性懷孕期間必須要小心翼翼，保護好自己和腹中的胎兒。說到生小孩的醫(yī)療保險，大家熟知的應(yīng)該是生育保險了，根據(jù)生育保險政策的規(guī)定，孕婦可享受生育津貼和生育醫(yī)療保險待遇。生育保險報銷流程參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）除了生育保險外，孕婦還應(yīng)該通過商業(yè)保險來增加自己和胎兒的保障，那么如何選擇生小孩的商業(yè)醫(yī)療保險呢？目前，為孕婦和新生兒提供保障的保險主要有兩種：一種是專門的母嬰險；另一種則是附加母嬰險。通常我們說的生育保險是指社保的一部分，為參保的生育女性提供生育津貼以及生育醫(yī)療費。而商業(yè)保險中也有很多為女性提供孕期保障的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品的保障范圍常常涵蓋了胎兒，因此常被稱作“母嬰保險”或“婦嬰保險”。對于已經(jīng)懷孕的女性，可以投保專門為孕婦以及即將出生的小寶寶設(shè)計的母嬰健康類保險。與一般的女性險相比，母嬰保險的最大好處在于：保險期間可通過雙方約定，通常是從收到保費的次日開始保障，直至產(chǎn)后的7天或15天。除了個別險種外，一般不存在“等待期”這個“保障時間盲點”問題，保障期間是為妊娠期女性度身定做的。而且母嬰保險是短期、設(shè)計較簡單的險種，保費支出方面比長期的、條款設(shè)計較復(fù)雜的女性險要低得多。一般情況下，20周歲至40周歲且懷孕的準媽媽都可以投保。一旦投保立即生效，一方面，對孕婦的妊娠期疾病、分娩或意外死亡進行保障；另一方面，也對胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險金給付。據(jù)專家介紹，專門的母嬰險是可以單獨投保的一類新險種，它最大的好處就是能同時覆蓋女性妊娠期的保障，和新生兒的先天性疾病保障。一般保險期間為2--5年，承保對象為年齡在20--40周歲且懷孕未滿28周的準媽媽，保障范圍不僅涵蓋了媽媽的身故保障和妊娠期疾病保障，寶寶的死亡保障和先天性疾病保障，還為住院生產(chǎn)的媽媽準備了一份溫馨的關(guān)懷保險金，此外，投保期滿，媽媽還可以獲得一筆生存金和滿期金。而附加型母嬰保障通常是在投保女性長期健康險或者壽險后才能投保，保險期限和交費期限比較長。專家建議，如果沒有投保長期健康險或壽險的女性，可以直接買專門的母嬰險。如果已經(jīng)投保了女性重大疾病保險又未生育的女性，最好搭配附加女性生育保險。這樣就可以收到既經(jīng)濟又實惠的效果。

#生育保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京醫(yī)?？ㄔ趺从?就醫(yī)報銷刷卡均可以

摘要：醫(yī)保卡到手，你都能做什么？除了時常查下卡內(nèi)余額，你知道醫(yī)?？ㄟ€有什么功能嗎？下面小編就帶您了解一下北京醫(yī)?？ㄔ趺从谩?strong>查詢關(guān)于醫(yī)?？ú樵兛蓳艽蛏绫？ǚ?wù)熱線“96102”；或者到醫(yī)保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢；還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機，使用電子觸摸屏自助查詢等等。刷卡當你在藥店購買物品時，并不是所有的東西都可以用醫(yī)?？ㄟM行刷卡支付，當你購買的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類時，只能通過現(xiàn)金支付，并且不得用醫(yī)?？ㄟM行報銷。就醫(yī)掛號時，你需要向工作人員出示北京市醫(yī)?？?，這個時候如果不知道北京醫(yī)保卡如何使用你可以詢問工作人員。注意保留好醫(yī)院出具的收費票據(jù)。就診時，你需要向工作人員出示北京醫(yī)保卡和醫(yī)療手冊。取藥繳費時，請將醫(yī)?？ê屠U費單據(jù)一起交給相關(guān)工作人員。報銷當你持北京市醫(yī)?？ň歪t(yī)時，只需要支付自付費部分費用，可以報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門進行結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進行傳統(tǒng)手工報銷：一是急診沒帶社?？?；二是進行計劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補換社?？ㄆ陂g。補辦請第一時間撥打12333進行電話預(yù)掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領(lǐng)卡證明》去領(lǐng)取新的北京醫(yī)?？?。

#北京醫(yī)保 #醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險

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