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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第531-540項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥醫(yī)??ㄊ褂贸R?jiàn)問(wèn)題答疑
摘要:醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。但是,很多人對(duì)醫(yī)??ㄞk理及使用并不是很了解,存在很多誤區(qū)。本文將就合肥醫(yī)??ㄊ褂弥谐R?jiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。辦理合肥醫(yī)??ㄊ欠袷召M(fèi)?答:居民首次參保辦理醫(yī)保卡不收費(fèi)。辦理醫(yī)保卡的照片有哪些要求?答:照片應(yīng)是本人近期彩色免冠一寸照片1張。學(xué)齡前兒童參保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)保卡?答:發(fā)醫(yī)???。學(xué)齡前兒童醫(yī)??嫔蠜](méi)照片但不影響使用。去年已辦醫(yī)保卡今年續(xù)保是否重辦?答:不需要。原醫(yī)??ɡ^續(xù)使用。去年已辦醫(yī)??ń衲晡蠢m(xù)保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續(xù)保,從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。但卡要妥善保管,再參保時(shí)可繼續(xù)使用。參保人員提供醫(yī)??ㄐ畔⒂绣e(cuò)怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯(cuò)誤,由參保單位到區(qū)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更正;醫(yī)??ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞、遺失,重辦醫(yī)保卡須繳工本費(fèi)18元。參加過(guò)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員持有社會(huì)保障卡,現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)???答:有社會(huì)保障卡的參保人員不再辦醫(yī)保卡。社會(huì)保障卡內(nèi)包含居民醫(yī)保有關(guān)信息。參保人員持社會(huì)保障卡可直接到居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)并享受待遇。參加居民醫(yī)保后又就業(yè),隨單位參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)要辦社會(huì)保障卡嗎?答:要辦社會(huì)保障卡,醫(yī)??ú辉偈褂谩at(yī)保卡內(nèi)只含居民醫(yī)保信息,不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等信息。合肥今年將發(fā)放金融功能社保卡 可當(dāng)銀行卡刷合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,今年計(jì)劃發(fā)放330萬(wàn)張新社保卡,主要發(fā)放對(duì)象是新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的群體。該負(fù)責(zé)人表示,鑒于避免浪費(fèi)和新卡還有很多地方需要完善和改進(jìn),目前還持老版IC醫(yī)??ǖ暮戏示用駮簳r(shí)沒(méi)有換卡計(jì)劃,老卡仍然可以使用。據(jù)了解,按照省里下達(dá)的任務(wù),合肥可能會(huì)在2015年年底前啟動(dòng)老卡換新。此外,記者從蕪湖市社保局了解到,2012年11月份開(kāi)始,該市率先試點(diǎn)發(fā)放新社???。目前該市全面啟動(dòng)換新卡,老IC醫(yī)??▽⒃?月停用。現(xiàn)用社??](méi)有密碼,如果丟失,可能會(huì)被別人盜刷。增加了金融功能的社保卡會(huì)設(shè)置密碼嗎?該負(fù)責(zé)人介紹,社??用?,技術(shù)上沒(méi)有太大難度,但從持卡群體及使用頻率來(lái)看,社??ㄖ饕抢夏耆后w使用,設(shè)置了密碼,會(huì)給他們的使用增添麻煩。因此,合肥市暫時(shí)沒(méi)有給社保卡加密。新卡有兩張芯片,一張是社保系統(tǒng),一張是銀行系統(tǒng)。初步想法是給銀行系統(tǒng)設(shè)密碼,持卡人刷卡消費(fèi),須輸入密碼;社保系統(tǒng)不設(shè),掛號(hào)看病無(wú)需密碼。記者了解到,社保和金融兩個(gè)系統(tǒng)是相互獨(dú)立的,資金不可混用,醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢不能隨意取出或購(gòu)物。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療健康保險(xiǎn)
摘要:  醫(yī)療健康保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種社會(huì)保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)發(fā)展提供必要的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)或物質(zhì)可以幫助的社會(huì)責(zé)任保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人發(fā)展共同負(fù)擔(dān),以減輕中小企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。  醫(yī)療保險(xiǎn)與其他類型的保險(xiǎn)一樣,是以合同的形式向受疾病威脅的人預(yù)先收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。  因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也有保險(xiǎn)的兩個(gè)主要功能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償?shù)霓D(zhuǎn)移。也就是說(shuō),造成分?jǐn)偟絺€(gè)人誰(shuí)受到威脅的所有成員同樣的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)損失疾病的風(fēng)險(xiǎn),與醫(yī)療保險(xiǎn)基金,共同通過(guò)的經(jīng)濟(jì)損失帶來(lái)的疾病補(bǔ)償。  醫(yī)療健康保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療管理費(fèi)用則一般可以依照其醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要內(nèi)容包含一個(gè)醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理人員費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種安全檢查費(fèi)用等。  醫(yī)療費(fèi)治療的患者發(fā)生了各種費(fèi)用的,它不僅包括了醫(yī)生的手術(shù)和醫(yī)療費(fèi)用還包括住院治療,醫(yī)院設(shè)備等的成本  居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷方法  1、入院治療三天通知錄取‘和’醫(yī)療保險(xiǎn)卡“,醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室現(xiàn)場(chǎng)登記手續(xù)定點(diǎn)醫(yī)院的病人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。住院期間,醫(yī)療保險(xiǎn)卡由醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室保管,出院時(shí)退還病人。  超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。  2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。  3、參保居民按時(shí)足額發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療費(fèi),當(dāng)病人出院屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,通過(guò)直接在醫(yī)院給病人結(jié)算報(bào)銷。  居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷方法  1、入院治療三天通知錄取‘和’醫(yī)療保險(xiǎn)卡“,醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室現(xiàn)場(chǎng)登記手續(xù)定點(diǎn)醫(yī)院的病人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。住院期間,醫(yī)療保險(xiǎn)卡由醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室保管,出院時(shí)退還病人。  超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。  2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。  3、參保居民按時(shí)足額發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療費(fèi),當(dāng)病人出院屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,通過(guò)直接在醫(yī)院給病人結(jié)算報(bào)銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢如何理賠
摘要:大病保險(xiǎn),簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是重大疾病。一般重大疾病的費(fèi)用比較的高,帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也很重。大病醫(yī)療保險(xiǎn)能夠減輕這些負(fù)擔(dān),對(duì)醫(yī)療的費(fèi)用給予保險(xiǎn),但是購(gòu)買單兵醫(yī)療保險(xiǎn)也要注意。購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn),首先要了解現(xiàn)在患疾病所需要的治療費(fèi)用。大病醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢?目前大病的治療費(fèi)用,少則五六萬(wàn),多則上十幾萬(wàn),所有購(gòu)買重大疾病保險(xiǎn),最好在15萬(wàn)元到20萬(wàn)元之間,這樣才能保障疾病之后的醫(yī)療保障。當(dāng)然了,消費(fèi)者還可以根據(jù)家庭和個(gè)人的體檢情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整重大疾病的保額,這樣大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年交多少錢就不用再關(guān)心了。如果幾年下來(lái),家人身體都很好,可以適當(dāng)?shù)臏p少一定的保費(fèi)。目前的重大疾病保險(xiǎn)一般有兩種,一種是主險(xiǎn),一種是附加險(xiǎn)。一位保險(xiǎn)公司的工作人員介紹,這兩種方式的保險(xiǎn)購(gòu)買的費(fèi)用和保障的意義是差不多的。購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),還是買長(zhǎng)期的。雖然很多一年期的保險(xiǎn)價(jià)格比較的便宜,但是保障的內(nèi)容很單調(diào),不可能第一年投保就發(fā)生重大疾病。所以長(zhǎng)期的重疾險(xiǎn)是后續(xù)的保費(fèi)都是按照第一年的費(fèi)率來(lái)進(jìn)行征收的,每年的保費(fèi)都差不多。這種保險(xiǎn)越年輕投保,保費(fèi)越低。一旦發(fā)生重大疾病,即使再年老,保險(xiǎn)公司都會(huì)進(jìn)行理賠。只要投保了相關(guān)保險(xiǎn),如果保險(xiǎn)期內(nèi),投保人還健康,保險(xiǎn)公司會(huì)將之前收取的本金進(jìn)行返還。所以大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年交多少錢已經(jīng)不重要了。據(jù)悉,保險(xiǎn)費(fèi)用如果一次繳納,很多保險(xiǎn)公司都有優(yōu)惠,但是重大疾病保險(xiǎn),筆者建議您還是按年繳費(fèi)。雖然這樣付給保險(xiǎn)公司的總額會(huì)多一點(diǎn),但是每次繳納的費(fèi)用少,給家庭減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢?不少保險(xiǎn)公司都會(huì)有保費(fèi)豁免的規(guī)定,發(fā)生重大疾病要是在繳費(fèi)的期間內(nèi),從給付當(dāng)天起,可以免繳納規(guī)定的保費(fèi),而且保險(xiǎn)合同持續(xù)有效。總之,了解大病醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢,也要了解保險(xiǎn)如何繳納,只有合理計(jì)劃,才能給生活帶來(lái)保障的同時(shí),減少經(jīng)濟(jì)壓力。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新農(nóng)合報(bào)銷范圍及報(bào)銷流程介紹
摘要:新農(nóng)合即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。本文將對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷范圍及報(bào)銷流程給予簡(jiǎn)單介紹。

新農(nóng)合報(bào)銷范圍

新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分,主要報(bào)銷參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

新農(nóng)合報(bào)銷程序

  • 1、門診報(bào)銷:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就醫(yī)時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷。
  • 2、區(qū)內(nèi)住院:住院患者痊愈出院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用金額明細(xì)清單在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷。
  • 3、區(qū)外、市外住院費(fèi)用:出院后15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本(原價(jià)及復(fù)印件)、病例復(fù)印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院印章)、全額收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)用清單到區(qū)新型合作醫(yī)療單位管理中心審核報(bào)銷。
  • 4、對(duì)加入商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民住院,要持《合作醫(yī)療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業(yè)保單原件及復(fù)印件和醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件及復(fù)印件到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核準(zhǔn)后,由住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)免,并為商業(yè)部門提供相關(guān)手續(xù)。

新農(nóng)合報(bào)銷范圍——相關(guān)資訊

三種重大疾病按病種付費(fèi) 進(jìn)口藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍

近日,《貴州省新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面開(kāi)展慢性粒細(xì)胞白血?。运杓?xì)胞白血?。?、血友病A、地中海貧血重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施方案(試行)》出臺(tái)施行。以前,治療上述3種疾病的部分特殊藥品(如格列衛(wèi)、恩瑞格等)都是進(jìn)口藥品,療效顯著且無(wú)其他治療藥品可替代,但價(jià)格昂貴,患者常常難以承擔(dān)?!斗桨浮肥┬泻螅@些藥品將首次被納入貴州省新農(nóng)合報(bào)銷范圍,由慈善機(jī)構(gòu)實(shí)施援助項(xiàng)目無(wú)償發(fā)放給患者。

黑龍江擴(kuò)大新農(nóng)合醫(yī)療范圍 非藥物診療可報(bào)銷

黑龍江省日前公布基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實(shí)施方案,針灸推拿等非藥物診療被納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可憑醫(yī)保報(bào)銷。按照要求,所有參合縣要提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例,并將針灸和推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。按省級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷目錄,各市(地)應(yīng)將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍。全省要把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的中藥制劑、針灸及診療性推拿等中醫(yī)非藥物醫(yī)療技術(shù)按有關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。按基本藥物制度的要求,各縣(市、區(qū))要為所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 哪些人適合買純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)?
摘要:  如今生病住院越來(lái)越貴,一旦生病住院,就算扣除社保報(bào)銷的部分,自費(fèi)藥、自費(fèi)部分的費(fèi)用對(duì)于普通收入的打工人來(lái)說(shuō),也是筆不小的開(kāi)銷。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以為社保醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,但是很多人在純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)之中不知道如何選擇。甚至有的人買完保險(xiǎn),面對(duì)閱讀各種保障權(quán)益條款,始終處于一頭霧水的狀態(tài),小助手為您答疑解惑。  什么是純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)?  純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)就是參保后,按期繳納保費(fèi),出險(xiǎn)則賠付,不出險(xiǎn)保費(fèi)不返還。這種保險(xiǎn)可以單獨(dú)購(gòu)買,現(xiàn)在市面上有很多種純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn),保障時(shí)長(zhǎng)方面,以一年期為主,也有5年期等長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品;保障內(nèi)容一般包含意外身故/傷殘,住院醫(yī)療保障等,不同的保險(xiǎn)公司還會(huì)推出特色產(chǎn)品,根據(jù)不同的偏好,針對(duì)某些多發(fā)疾病如甲狀腺癌、原位癌的專項(xiàng)醫(yī)療保障,針對(duì)重大疾病治療也有專項(xiàng)的保障額度,以及住院墊付、住院綠色通道等貼心的附加服務(wù)?! ?duì)于沒(méi)有社保的朋友,在參保純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),可以選擇標(biāo)明“無(wú)社保”或“不限社保”的醫(yī)療保險(xiǎn)類型。  什么是儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)?  儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)是參保后按期繳納保費(fèi),如果保險(xiǎn)期間不出險(xiǎn),則按照約定返還一定費(fèi)用。  一般來(lái)講,儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)不是單純的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),它屬于組合保險(xiǎn)產(chǎn)品。舉個(gè)例子,定期醫(yī)療保險(xiǎn)(保額返還型)=定期壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型或分紅型)+附加醫(yī)療保障?! ∷詢?chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)較高,甚至某些老年人投出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的情況,所以建議老年人選擇專為老人定制的消費(fèi)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?! ?strong>純消費(fèi)型適用人群更廣泛,性價(jià)比更高,保障更全面,那么適于哪幾類人群重點(diǎn)考慮呢?  1、適合經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭承保  正如開(kāi)頭所說(shuō),人吃五谷雜糧,沒(méi)有不生病的,不論選擇急診門診治療,還是住院治療,醫(yī)療費(fèi)用和誤工成本對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)都是一筆讓人頭疼的開(kāi)銷,純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)就很適合這類家庭購(gòu)買,獲得保障且不會(huì)造成大負(fù)擔(dān)?! ?strong>2、適合剛進(jìn)入工作崗位的年輕人購(gòu)買  全球職業(yè)社交網(wǎng)領(lǐng)英發(fā)布的《第一份工作趨勢(shì)洞察》顯示,90后第一份工作平均在職時(shí)間是19個(gè)月,而95后在職時(shí)間更短,7個(gè)月就會(huì)選擇跳槽,頻繁的工作變動(dòng)導(dǎo)致手上不是有太多積蓄,不適合在保險(xiǎn)中投入過(guò)多資金,這個(gè)時(shí)期的年輕人買純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)再適合不過(guò)?! ?strong>3、適合收入不太穩(wěn)定的人群投保  對(duì)于收入不穩(wěn)定的群體,尤其是自由職業(yè)者或者自主創(chuàng)業(yè)的人群,收入忽高忽低。買保險(xiǎn)是一個(gè)長(zhǎng)期的規(guī)劃,在購(gòu)買之前應(yīng)盡量避免繳費(fèi)中斷的可能性,所以這個(gè)階段購(gòu)買純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn),等發(fā)展到后期穩(wěn)定之后再加保比較合理。  以上介紹了純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別,以及純消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群,如果您想要進(jìn)一步了解醫(yī)療保險(xiǎn),不妨點(diǎn)擊右上“在線客服”,專業(yè)保顧1對(duì)1為您服務(wù)。開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng),好保險(xiǎn),聰明選~
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
摘要:為健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高醫(yī)療保障支付水平,減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),日前,南昌市政府下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》,從明年1月1日起,南昌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由6萬(wàn)元調(diào)整為10萬(wàn)元、大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由20萬(wàn)元調(diào)整為32萬(wàn)元;而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額維持6萬(wàn)元不變、大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由8萬(wàn)元調(diào)整為17.5萬(wàn)元。南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而此前已一次性繳納參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的已關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)的退休人員(含協(xié)保人員)等維持原繳費(fèi)水平不變。已關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員一次性繳納10年大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)逐年劃完后,應(yīng)按當(dāng)期繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)超出三大目錄范圍醫(yī)療費(fèi)用不予支付城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》,超出三大目錄范圍和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。大病醫(yī)保結(jié)算方式與基本醫(yī)保同步實(shí)行結(jié)算"大病醫(yī)療保險(xiǎn)必須與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。"《通知》要求,承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事大廳設(shè)立大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付窗口,提供大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢,及時(shí)受理大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償申請(qǐng)并支付醫(yī)療費(fèi)用。此外,《通知》規(guī)定,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目分為兩個(gè)合同包,即《南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)采購(gòu)項(xiàng)目》和《南昌市城鎮(zhèn)居民(含參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的在校大學(xué)生)大病醫(yī)療保險(xiǎn)采購(gòu)項(xiàng)目》,分別由兩個(gè)中標(biāo)保險(xiǎn)公司承保。南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)四類城鎮(zhèn)居民參保免單《意見(jiàn)》指出,將實(shí)行家庭(個(gè)人)繳費(fèi)、政府補(bǔ)助、社會(huì)扶持相結(jié)合的籌資模式,適當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)助資金額度,合理確定個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。成年居民每人每年籌資總額為280元,個(gè)人繳費(fèi)144元;未成年人居民每人每年籌資總額為140元,個(gè)人繳費(fèi)60元。同時(shí),南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)符合以下條件的城鎮(zhèn)居民,個(gè)人繳費(fèi)的部分由財(cái)政全額負(fù)擔(dān),包括:享受城鎮(zhèn)最低生活保障待遇的居民;享受撫恤補(bǔ)助待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;失業(yè)的抗美援越、抗美援寮、珍寶島作戰(zhàn)等十四類參戰(zhàn)人員;暫未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)有農(nóng)墾、農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)、水利困難企事業(yè)單位和困難集體企業(yè)的退休職工。南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)單病種年報(bào)銷最高為800元《意見(jiàn)》明確,參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用,在報(bào)銷最高限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。單病種年報(bào)銷最高限額為800元,多個(gè)病種最高報(bào)銷限額為2000元。特殊病種參照《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病》規(guī)定執(zhí)行,特殊病種包括:惡性腫瘤,腦梗塞、腦血栓、腦溢血,各種心臟病合并心功能不全Ⅱ級(jí)及以上,高血壓Ⅱ期及以上,糖尿?、蛐停夏晷源⑿灾夤苎?,慢性病毒性肝炎,肺結(jié)核,精神病,血友病,帕金森氏病重癥,腎病綜合癥,艾滋病。同時(shí),將血透、腹透、尿毒癥和移植術(shù)后抗排斥藥物治療等病種列入門診特殊病種范圍,限額按住院統(tǒng)籌年度報(bào)銷最高限額執(zhí)行。艾滋病限額按多個(gè)病種標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外,住院統(tǒng)籌基金年度內(nèi)成年居民累計(jì)報(bào)銷最高限額2.5萬(wàn)元,未成年人居民累計(jì)報(bào)銷最高限額3.5萬(wàn)元。南昌市大病醫(yī)療保險(xiǎn)建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度為妥善解決居民患大病后需負(fù)擔(dān)住院統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,我市將盡快建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度?!兑庖?jiàn)》指出,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍為:參保居民發(fā)生的超過(guò)住院統(tǒng)籌報(bào)銷最高限額以上、符合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用部分。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的年度最高報(bào)銷限額為8萬(wàn)元,報(bào)銷比例為90%。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 廣州社保查詢醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)答及解析
摘要:去年7月,網(wǎng)友“IT瓦泥工”進(jìn)入廣州一外企工作,大半年過(guò)去了,公司給發(fā)的社??ㄟ€一次沒(méi)用過(guò),春節(jié)這幾天因飲食不規(guī)律,引起身體不適,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有結(jié)石病,醫(yī)生建議馬上做手術(shù),但是面對(duì)高昂的手術(shù)費(fèi),網(wǎng)友開(kāi)始犯難,手里拽著醫(yī)???,但是對(duì)廣州社保、醫(yī)保報(bào)銷等事項(xiàng)還完全不知。以下是廣州社保查詢的常見(jiàn)問(wèn)題解答,希望對(duì)“IT瓦泥工”有所幫助。廣州社保如何查詢?參保人可登錄廣州社保查詢網(wǎng)址進(jìn)行查詢,社保網(wǎng)上查詢新增加身份驗(yàn)證。為保護(hù)參保者個(gè)人信息,個(gè)人用戶(在職參保人員)初次登錄網(wǎng)站時(shí),需進(jìn)行必要的身份驗(yàn)證和注,具體方法以下:廣州社保查詢進(jìn)入頁(yè)面后,可找到“便民服務(wù)”欄目,在此欄目下可以進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)查詢。(注:可以查詢:?jiǎn)挝弧€(gè)人基本信息查詢、單位、個(gè)人繳費(fèi)信息查詢、單位待辦生存認(rèn)證查詢、單位社保待遇支付信息查詢、個(gè)人養(yǎng)老帳戶信息查詢、個(gè)人退休、失業(yè)、工傷、生育待遇發(fā)放信息查詢、個(gè)人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出基金查詢、養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)帳查詢、職工繳費(fèi)工資申報(bào)、繳費(fèi)工資申報(bào)確認(rèn)、工資申報(bào)名冊(cè)打印、工資申報(bào)日志查詢。甚至還可以查詢綜合服務(wù)大廳辦事結(jié)果查詢,輸入綜合服務(wù)大廳辦事回執(zhí)中的受理號(hào)即可(查詢工傷認(rèn)定和傷病勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果請(qǐng)輸入身份證號(hào),其他請(qǐng)輸入受理號(hào)。)提醒:社保網(wǎng)上查詢新增加身份驗(yàn)證。為保護(hù)參保者個(gè)人信息,個(gè)人用戶(在職參保人員)初次登錄網(wǎng)站時(shí),需進(jìn)行必要的身份驗(yàn)證和注冊(cè)。只有通過(guò)身份核查和注冊(cè)的用戶,才能取得登錄的初始密碼。同時(shí),還將增加驗(yàn)證碼錄入環(huán)節(jié)。用戶登錄時(shí),除輸入用戶名(身份證號(hào)碼)和密碼外,還必須輸入系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的驗(yàn)證碼。此外,網(wǎng)站還增加了個(gè)人參保用戶的密碼找回功能。如何在網(wǎng)上查詢廣州市社保信息有兩種查詢方式,一是根據(jù)郵箱查詢,申請(qǐng)市民郵箱,注冊(cè)申領(lǐng)后即可查詢、辦理業(yè)務(wù)。另一種是直接用身份證號(hào)即可查詢。廣州醫(yī)保報(bào)銷的范圍醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)保卡,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的,門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)???,否則醫(yī)生開(kāi)出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目,您是不可以用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。如果您是急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢,且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留,期望使用自費(fèi)藥物或治療的,也請(qǐng)向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開(kāi)可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示:醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以,建議:1、如果您經(jīng)過(guò)初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過(guò)量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí),如果可能,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開(kāi)幾天的藥物。出來(lái)后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。3、超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療救助等途徑解決。基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的不同險(xiǎn)種,參加對(duì)象、繳費(fèi)比例均不一樣。用醫(yī)保卡在廣州住院治療,可到本市任何一間提供醫(yī)保住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院, 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越高,其醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)越高(如三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)可上浮15%,醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和共付段自付比例也高于二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院)。手續(xù)辦理辦理住院登記時(shí),需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對(duì)參保人的個(gè)人資料、繳費(fèi)等情況,并為其辦理入院手續(xù)。住院期間,請(qǐng)您提醒醫(yī)生注意,如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意。經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,由主診醫(yī)生開(kāi)具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥,一般不超過(guò)7日藥量。 出院結(jié)算時(shí),參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單》上簽名確認(rèn)。起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、1000元、2000元;退休職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為350元、700元、1400元。不超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的,由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付。住院治療連續(xù)時(shí)間每超過(guò)90天的,須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。支付比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對(duì)應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用,按 以下比例分別支付:在職職工:一級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%;二級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%;三級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%。其余比例部分由個(gè)人帳戶或個(gè)人承擔(dān)。退休人員:一級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付93%;二級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付89.5%;三級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付86%。其余比例部分由個(gè)人帳戶或個(gè)人承擔(dān)。廣州社保電話咨詢:廣州勞動(dòng)保障政策法規(guī)咨詢電話:12333每周一至周五上午8:30——下午5:30接聽(tīng)來(lái)電咨詢,解答內(nèi)容包括:一、勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)章;二、就業(yè)、失業(yè)登記及招聘用工手續(xù)及管理;三、勞動(dòng)合同簽訂、履行、變更、解除終止等情況;四、勞動(dòng)報(bào)酬包括最低工資、加班加點(diǎn)工資;五、休息審核及特殊工種提前退休、特殊工保護(hù)包括未成年工及“三期”女工;六、社會(huì)保險(xiǎn),包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療等;七、勞動(dòng)爭(zhēng)議及勞動(dòng)監(jiān)察
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 50歲可以買醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?怎樣劃算
摘要:  日前,人保監(jiān)會(huì)副主席在國(guó)務(wù)院政策吹風(fēng)會(huì)上介紹,人身險(xiǎn)保費(fèi)收入同比增長(zhǎng)7.4%,截至2020年12月份,我國(guó)有3億人購(gòu)買長(zhǎng)期人身險(xiǎn)保單,被保險(xiǎn)人接近6億人,商業(yè)人身保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)到42.7%?! ×粢馍畹脑捨覀儠?huì)發(fā)現(xiàn),身邊人的保險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng),尤其是50歲年紀(jì)的中老年人,50歲作為社會(huì)的中堅(jiān)力量,有實(shí)力為自己和家庭購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)保障,同時(shí)他們的健康風(fēng)險(xiǎn)正在逐年遞增,保障健康是眼前較為急迫的問(wèn)題。  一、50歲了有哪些醫(yī)療險(xiǎn)可選?  1、地方性醫(yī)療險(xiǎn)  地方性醫(yī)療險(xiǎn)一般由政府牽頭扶持,由各大保險(xiǎn)公司承保,作為惠民工程,它可以帶病投保,每年幾十、一百多元即可,關(guān)于50歲買什么醫(yī)療險(xiǎn)最劃算,非地方性醫(yī)療險(xiǎn)莫屬,比如最近各個(gè)地區(qū)大火的京惠保、長(zhǎng)沙星惠保等等,都是可以關(guān)注的。  2、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)  目前很多保險(xiǎn)公司推出了智能核保功能,雖然商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知較嚴(yán)格,但是50歲相對(duì)健康的中老年人,能通過(guò)智能核保的話,僅需要幾百上千元不等就能撬動(dòng)百萬(wàn)保額,性價(jià)比高同樣非常劃算。  二、產(chǎn)品推薦  投保平安e生保長(zhǎng)期個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn),不為別的,就因?yàn)樗WC續(xù)保20年!老年人受身體情況影響,投保醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),續(xù)保是非常重要的考慮因素。  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們可以拓展一下,假如年過(guò)55周歲接近60周歲,推薦復(fù)星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險(xiǎn),性價(jià)比高,以50周歲女性為例,每年保費(fèi)824元(標(biāo)準(zhǔn)版),可享受最高400萬(wàn)保額。  三、備選答案  如果真的被限制投保的話,建議選擇購(gòu)買防癌醫(yī)療險(xiǎn)。  推薦:京彩一生防癌保險(xiǎn)。不僅投保年齡限制寬松,一些帶病體也被允許投保,對(duì)老年人非常友好,健康告知僅三條。  最后  有句話說(shuō),做一件事最好的時(shí)間是10年前,其次就是現(xiàn)在,50歲開(kāi)始考慮醫(yī)療保險(xiǎn),同樣有的買,也有很多劃算之選。除此之外重疾險(xiǎn)也是很重要的商業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)療解決的是就醫(yī)費(fèi)用之內(nèi)的部分,而重疾險(xiǎn)才能真正起到彌補(bǔ)家庭損失的重要作用?! ∠胍吹礁嗑蕛?nèi)容,您可以點(diǎn)擊右上方在線客服,開(kāi)心保專業(yè)保顧一對(duì)一為您服務(wù)。開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng),好保險(xiǎn),開(kāi)心選~
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買保險(xiǎn) 高溫保險(xiǎn)缺席 哪些保險(xiǎn)可替代
摘要:近日,各地高溫不斷,重慶溫度升到40℃,天津市區(qū)最高氣溫也升至35℃。持續(xù)的高溫天氣為市民生活帶來(lái)了諸多不便,許多因夏季極端天氣而導(dǎo)致的事故、疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都高于一般水平。記者從保險(xiǎn)公司了解到,目前市場(chǎng)上并無(wú)專門的“高溫保險(xiǎn)”產(chǎn)品,但綜合性的健康險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)或意外險(xiǎn)等產(chǎn)品也可起到“高溫保險(xiǎn)”的替代作用。

意外險(xiǎn)視情況賠付中暑

隨著夏季持續(xù)高溫天氣的到來(lái),“中暑”的風(fēng)險(xiǎn)也將加大。記者走訪保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)現(xiàn),目前市場(chǎng)上并無(wú)專門的“高溫保險(xiǎn)”、“中暑險(xiǎn)”產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司對(duì)此的解釋是,由于高溫保險(xiǎn)在界定和賠付上都缺乏一定標(biāo)準(zhǔn),賠付額度確定有難度,因此沒(méi)有專門針對(duì)高溫的險(xiǎn)種。一般有客戶咨詢相關(guān)保險(xiǎn),銷售人員會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人的健康狀況和資產(chǎn)情況,進(jìn)行全面保險(xiǎn)投保規(guī)劃,這樣投保的產(chǎn)品中就會(huì)涵蓋有高溫引起的風(fēng)險(xiǎn)保障。具體到險(xiǎn)種來(lái)說(shuō),意外險(xiǎn)能否對(duì)中暑進(jìn)行賠付要視具體情況而定。平日里,“中暑”往往被人們定義為“突發(fā)意外”,因?yàn)樗哂幸欢ǖ呐既恍院筒豢深A(yù)知性,但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“中暑”是一種疾病,是由自身身體素質(zhì)引起的、對(duì)惡劣環(huán)境的一種反應(yīng),不屬于意外狀況。原衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部也曾在聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》中,明確把“中暑”列入因物理因素所致的職業(yè)病。因此,如果單純中暑并不能獲意外險(xiǎn)賠付,但如果中暑導(dǎo)致摔倒引起外傷等,就屬于意外傷害事故,可以得到相應(yīng)的理賠。

津貼型醫(yī)療險(xiǎn)按天給付

中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用該如何來(lái)轉(zhuǎn)嫁?目前醫(yī)療險(xiǎn)主要包括報(bào)銷型和津貼型兩種。報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)是按照住院費(fèi)用的一定比例報(bào)銷,且僅報(bào)銷醫(yī)保賠償后的剩余部分,對(duì)于進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等社保無(wú)法報(bào)銷的費(fèi)用,報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)也不能報(bào)銷。由此來(lái)看,報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)在高溫引起的醫(yī)療費(fèi)用賠付可分為三種情況:中暑患者被送到醫(yī)院門(急)診部進(jìn)行治療,由于個(gè)人投保的報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)并不包括門急診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,所以,一般個(gè)人投保的報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)不能解決夏季中暑問(wèn)題;但如果因中暑發(fā)生意外傷害并產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,則可納入意外傷害附加醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍;如果所在單位已經(jīng)為中暑者投保了相應(yīng)的門(急)診報(bào)銷型醫(yī)療團(tuán)體保險(xiǎn),則可以直接獲得中暑醫(yī)療賠付。在職員工若對(duì)自己所在單位提供的福利待遇不甚了解,可以向人事部門咨詢。萬(wàn)一出險(xiǎn),就能及時(shí)申請(qǐng)理賠了,否則很可能錯(cuò)失理賠機(jī)會(huì)。相較而言,津貼型醫(yī)療險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)高溫風(fēng)險(xiǎn)時(shí)理賠更容易界定。津貼型醫(yī)療險(xiǎn)不同于報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn),其是按天數(shù)給付的,如投保時(shí)選擇的是200元/天的住院補(bǔ)貼,可在住院期間每天獲得200元的補(bǔ)貼。通常醫(yī)療津貼保險(xiǎn)包含意外及疾病引起的保險(xiǎn)責(zé)任,同時(shí)也并不區(qū)分醫(yī)療費(fèi)用是否在社保范圍之內(nèi),如住院津貼、重癥監(jiān)護(hù)津貼、重大疾病津貼等等,只要滿足津貼的支付標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司即會(huì)向被保險(xiǎn)人支付相應(yīng)津貼。例如,因高溫天氣引發(fā)的心腦血管等疾病需要住院治療,醫(yī)療津貼保險(xiǎn)即可提供相應(yīng)費(fèi)用補(bǔ)貼。

重疾險(xiǎn)一次給付作用大

與醫(yī)療險(xiǎn)不同,重疾險(xiǎn)是為保障某些約定的重大疾病帶來(lái)大筆費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn),避免因患重疾而給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重打擊。重疾險(xiǎn)一般采用提前給付方式進(jìn)行理賠,即被保人一經(jīng)確診罹患保險(xiǎn)合同中所定義的重大疾病,保險(xiǎn)公司立即給予一次性支付保險(xiǎn)金額,不存在實(shí)報(bào)實(shí)銷情況。因此,在夏季疾病高發(fā)時(shí)節(jié),重疾險(xiǎn)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁作用較大。需提醒的是,目前市場(chǎng)上不少健康保險(xiǎn)只保到65歲,即使少數(shù)公司向高齡人士推出相應(yīng)產(chǎn)品,也會(huì)直接面對(duì)高額保費(fèi)。此外,多數(shù)保險(xiǎn)公司都要求對(duì)超過(guò)50歲的投保人進(jìn)行體檢,不合格者很可能被拒保。因此,越早買重疾險(xiǎn)對(duì)自己和家庭越有利,建議盡量購(gòu)買保障期長(zhǎng)的保險(xiǎn),最好是終身保障型保險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 怎樣才能參保兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:18周歲以下非在校少年兒童,以家庭為單位在戶籍所在地社區(qū)登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在校學(xué)生向所在學(xué)校登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未成年人參保一年只要繳40元未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,其中政府補(bǔ)助40元,自己只要繳納40元。未成年人就醫(yī)方面,增加兒童??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并另行增補(bǔ)兒科常用藥品和診療項(xiàng)目;參保人員符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用和門診特殊病種費(fèi)用每次達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,按規(guī)定從統(tǒng)籌基金中支付,個(gè)人也要分擔(dān)一定比例。少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度具有的特點(diǎn)一是保障大病,將住院和門診大病列為保障內(nèi)容,化解大病重病風(fēng)險(xiǎn);二是全面覆蓋,將本市戶籍的所有適齡對(duì)象全部納入覆蓋范疇;三是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一制度、資金統(tǒng)一籌集、待遇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);四是有效銜接,在建立新制度的同時(shí),與現(xiàn)有的職工家屬勞保、農(nóng)村合作醫(yī)療、市紅十字會(huì)少兒住院互助基金等制度有效銜接。上海市參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的人員規(guī)定參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象(簡(jiǎn)稱“保障對(duì)象”)是:①具有本市戶籍,年齡在18周歲以下的人員。②具有本市戶籍,年齡在18周歲至20周歲,在各類中等學(xué)校(含高中、中專、技校、職校和特殊學(xué)校)就讀的在冊(cè)學(xué)生。③具有本市戶籍,年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。市區(qū)低保家庭少年兒童醫(yī)療救助保障范圍是:疾病住院治療、死亡或者意外傷殘、意外傷害的診療。保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年50元,保險(xiǎn)金額為一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高限額為7.5萬(wàn)元。其中,國(guó)壽學(xué)生、幼兒平安保險(xiǎn)費(fèi)20元,保險(xiǎn)額1萬(wàn)元;附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)10元,保險(xiǎn)金額0.5萬(wàn)元;附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)20元,保險(xiǎn)金額6萬(wàn)元。低保家庭少年兒童實(shí)施醫(yī)療救助的保險(xiǎn)費(fèi)用,由市政府出資,每年由市財(cái)政部門根據(jù)低保家庭少年兒童人數(shù),向保險(xiǎn)公司繳納,所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政年度預(yù)算。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的開(kāi)支范圍,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的開(kāi)支范圍以及增補(bǔ)的少兒用藥目錄執(zhí)行。規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的器官移植后的抗排異治療。參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費(fèi)用,少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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