約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第541-550項(xiàng)。
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購買保險(xiǎn)
投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)
- 摘要:隨著中國經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,我國居民看病費(fèi)用也在逐漸增加,大大加重了居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。很多人抱怨沒錢看病,或是看病費(fèi)用昂貴。患者不僅僅要面臨疾病的困擾還要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。生病住院最頭疼的事,莫過于一大堆不能報(bào)銷的自費(fèi)用藥及因住院耽誤的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。其實(shí),要轉(zhuǎn)移自費(fèi)用藥和誤工費(fèi)支出,可選擇住院補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn)。住院醫(yī)療險(xiǎn)分“費(fèi)用給付型”和“住院補(bǔ)貼型”兩種。“費(fèi)用給付型”指的是根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,在可以賠付的范圍內(nèi),按照比例給付保險(xiǎn)金。而“住院補(bǔ)貼型”則不看住院醫(yī)療實(shí)際花了多少錢,它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院的天數(shù)來計(jì)算,按照事先約定的金額,住一天就賠一定數(shù)額的費(fèi)用。普通住院每日賠付的數(shù)額較低,進(jìn)重癥病房每日賠付的數(shù)額較高。當(dāng)然,賠付的天數(shù)也是有上限的。對(duì)此,業(yè)內(nèi)專家表示,兩種住院險(xiǎn)主要的區(qū)別在于賠款的計(jì)算方式上,因此,它們分別適合不同類型的投保者。如果投保者經(jīng)濟(jì)能力不高,就應(yīng)購買醫(yī)療費(fèi)用給付型。同時(shí),所購買的保額的高低必須跟自己的風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合,年齡越大產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性越高,保額也要適當(dāng)提高。日常生活中,人們往往會(huì)有這樣的誤區(qū),以為買了重疾險(xiǎn),就不用購買住院醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)并非如此。專家表示,從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看,與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。因此,投保人應(yīng)該全面評(píng)估自身的風(fēng)險(xiǎn),做到有備無患。住院醫(yī)療型保險(xiǎn)要注意的問題有很多,比如注意疾病等待期、注意對(duì)住院的規(guī)定、制定醫(yī)院,注意保證續(xù)保權(quán)和責(zé)任免除等。1、 疾病等待期。如果因?yàn)榧膊∽≡旱脑?,您需要注意是否已?jīng)過了疾病等待期,如果還在等待期內(nèi),那么保險(xiǎn)公司是不賠的。等待期的長短各家公司是不一樣的,即使同一家公司,有時(shí)對(duì)不同疾病的等待期也是不同。2、 對(duì)“住院”的規(guī)定。又有點(diǎn)廢話的意思了,呵呵。如果您是自己在醫(yī)院走道加了張床,或者雖然在醫(yī)院有個(gè)床位但是住在家里,那保險(xiǎn)公司是不賠的。所以,請(qǐng)注意保險(xiǎn)合同里面對(duì)住院的規(guī)定。3、 指定醫(yī)院。各家保險(xiǎn)公司都會(huì)對(duì)入住醫(yī)院有要求,一般會(huì)是二級(jí)及以上醫(yī)院,當(dāng)然各家公司的具體要求還需要仔細(xì)閱讀該項(xiàng)的條款。甚至,有的醫(yī)院對(duì)診斷醫(yī)師還會(huì)有要求。所以,為了將來順利拿到賠償金,還是先把這些弄清楚好一些。4、 免賠期以及住院天數(shù)和給付金額的上限。一般對(duì)于普通住院都會(huì)有三天的免賠期,也就是保險(xiǎn)公司只按照(實(shí)際住院天數(shù)-3)進(jìn)行賠償。當(dāng)然,也有不設(shè)免賠期的產(chǎn)品,這就要看具體條款了。有的公司對(duì)每年住院的總天數(shù)以及每次住院的天數(shù)都作出了上限規(guī)定,雖然一般都不會(huì)超過這個(gè)上限,但也要稍微注意下。還有就是總得給付金額,對(duì)于有些終身型的產(chǎn)品,也是會(huì)有限額的。5、 手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償在同一住院期間不能累積,如果某人在住院期間進(jìn)行了幾項(xiàng)手術(shù),那么只賠等級(jí)最高的一項(xiàng)。6、 手術(shù)一定要是合同中目錄規(guī)定的,超出目錄范圍的手術(shù),保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)摹?、 兩次住院之間的間隔。一般保險(xiǎn)合同中都會(huì)規(guī)定,如果兩次住院之間的間隔不超過30天(當(dāng)然,各家公司也會(huì)不同),則視為同一次住院。什么意思呢?請(qǐng)您再注意合同中的一句話:出院后十日內(nèi)憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,否則,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的查勘、調(diào)查等費(fèi)用。也就是,出院后10天內(nèi)就要對(duì)這次的住院進(jìn)行理賠,但是,假如20天后又一次住院治療了,那么這第二次的住院保險(xiǎn)公司是不賠的,因?yàn)楹蜕洗慰醋髁送淮巫≡?,而上一次已?jīng)賠償過了。8、 事故的通知。一旦入院,一般三天內(nèi)就要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,當(dāng)然,這個(gè)時(shí)間也要看各家公司的具體條款。如果沒有及時(shí)通知,保險(xiǎn)公司可能會(huì)收取相應(yīng)的勘察費(fèi)用,甚至,會(huì)影響您將來的保證續(xù)保權(quán)利。9、 保證續(xù)保權(quán)。這項(xiàng)權(quán)利其實(shí)非常重要。試想,假如一個(gè)人因?yàn)橐淮巫≡憾M(jìn)行了理賠,之后這家公司不再和他續(xù)保,這時(shí),如果他想再投保其他公司的類似產(chǎn)品,由于有了這次的理賠記錄,那么基本也不會(huì)有保險(xiǎn)公司愿意承保了。也就是,他失去了享有這種保障的權(quán)利。但如果,他所投保的產(chǎn)品有保證續(xù)保權(quán),那么無論他理賠過幾次,只要沒有超出保證續(xù)保權(quán)的上限,這家公司就要一直對(duì)他承保,當(dāng)然,他每年要按時(shí)繳費(fèi)的。10、 責(zé)任免除。老生常談了,其實(shí)無論對(duì)于任何險(xiǎn)種,都要注意合同規(guī)定的免除責(zé)任。住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠規(guī)定:按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付,支付規(guī)定是:第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的;第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是:“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外,個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。
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2024-09-03 16:23:22
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健康保險(xiǎn)知識(shí)
上海社保查詢-醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 摘要:隨著國家企業(yè)管理制度的不斷完善,越來越多的人紛紛加入到社保的隊(duì)伍中來,社保查詢業(yè)務(wù)的需求量也隨之增大,其中尤其是醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng),很多人并不清楚。就上海來說,整個(gè)市不下于有20個(gè)社保中心辦事處。為方便大家及時(shí)查詢,以下是小編整理的上海社保查詢中心聯(lián)系方式。上海市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算管理中心 地址:中山南路865號(hào)6樓 電話:63689900上海市社會(huì)保險(xiǎn)管理局 地址:中山南路 電話:63673001浦東新區(qū)社保中心 地址:浦東南路3993號(hào) 電話:50879091徐匯區(qū)社保中心 地址:徐虹 北路80號(hào) 電話:64864804長寧區(qū)社保中心 地址:定西路1016號(hào)9F 電話:62512186(舉報(bào)、投訴)普陀區(qū)社保中心 地址:武寧路1032號(hào) 電話:62573913閘北區(qū)社保中心 地址:滬太路711號(hào) 電話:56531268虹口區(qū)社保中心 地址:曲陽路179號(hào) 電話:65085055楊浦區(qū)社保中心 地址:江浦路736號(hào) 電話:55210395黃浦區(qū)社保中心 地址:新永安路9號(hào) 電話:63112290盧灣區(qū)社保中心 地址:中山南一路535號(hào)1樓 電話:63041494靜安區(qū)社保中心 地址:武寧南路211號(hào) 電話:62312119寶山區(qū)社保中心 地址:友誼支路238號(hào) 電話:56695040閔行區(qū)社保中心 地址:莘北路385號(hào) 電話:64929265嘉定區(qū)社保中心 地址:博樂路69號(hào) 電話:59522253金山區(qū)社保中心 地址:朱涇鎮(zhèn)健康路271號(hào) 電話:57313749松江區(qū)社保中心 地址:人民北路榮東路口 電話:57716059青浦區(qū)社保中心 地址:公園路200號(hào) 電話:69717054南匯區(qū)社保中心 地址:惠南鎮(zhèn)城西路61號(hào) 電話:58024030奉賢區(qū)社保中心 地址:南橋路262號(hào) 電話:57414032崇明縣社保中心 地址:城橋鎮(zhèn)人民路207號(hào) 電話:59620854上海醫(yī)保如何報(bào)銷,有什么標(biāo)準(zhǔn)呢?上海醫(yī)保報(bào)銷比例有所調(diào)整,所有參保人員的保障水平都有所提高。按原辦法,上海市參保人員分為九檔,門診醫(yī)保待遇根據(jù)出生年月和參加工作時(shí)間確定,報(bào)銷比例相對(duì)固定。按照原辦法,參保人員門診就醫(yī)必須用完全部個(gè)人醫(yī)療賬戶資金(包括當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金),然后進(jìn)入個(gè)人現(xiàn)金支付的自負(fù)段,再進(jìn)入醫(yī)保基金與個(gè)人按一定比例分擔(dān)的共付段。政策調(diào)整后,參保人員先用完醫(yī)療賬戶內(nèi)的當(dāng)年計(jì)入資金,如尚有歷年結(jié)余資金,可用于抵充門診自負(fù)段和共付段中的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。調(diào)整后的人群分類和報(bào)銷比例人群分類自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)共付段報(bào)銷比例(一級(jí)醫(yī)院/二級(jí)醫(yī)院/三級(jí)醫(yī)院)在職44歲以下1500元65%60%50%在職45歲至退休1500元75%70%60%退休退休至69歲700元80%75%70%退休70歲以上700元85%80%75%以1970年出生的王先生為例,按照原辦法規(guī)定,在職時(shí)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),超過自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)保報(bào)銷50%,一直延續(xù)到退休;退休后,超過自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)保報(bào)銷45%-55%,平均水平約為50%。政策調(diào)整后,王先生今年42歲,他在一級(jí)醫(yī)院的門診醫(yī)保報(bào)銷比例從50%提高到65%,提高了15%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到60%,提高了10%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例仍維持50%不變。3年后,王先生年滿45歲,門診醫(yī)保報(bào)銷比例比之前又有所提高,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到75%,與原辦法相比提高了25%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到70%,提高了20%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到60%,提高了10%。王先生退休后,一、二、三級(jí)醫(yī)院的門診醫(yī)保報(bào)銷比例將比在職時(shí)更高。算算省了多少錢假設(shè)王先生45歲,在職,當(dāng)年計(jì)入醫(yī)保資金4000元,賬戶里另有歷年結(jié)余資金20000元。由于在某三級(jí)醫(yī)院治療疾病,他總共要支付50000元。我們來比較一下政策調(diào)整前后,王先生實(shí)際花費(fèi)的差別。職工、退休職工門診大病醫(yī)保支付分別達(dá)到85%、92%國家8月30日公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策,13億參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的國人今后若患大病,高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷,實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。早報(bào)記者昨天從本市醫(yī)保部門獲悉,國家新政中大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,而本市經(jīng)過多年的制度完善,上海目前的醫(yī)??傮w水平高于全國,不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時(shí)專門設(shè)置了門診大病醫(yī)保項(xiàng)目,之后,又出臺(tái)了綜合減負(fù)政策,使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%,退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%,而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策,為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。門診大病范圍包括:惡性腫瘤、尿毒癥等據(jù)介紹,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查;重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付85%,其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由職工自負(fù)。職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負(fù)。退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由退休職工自負(fù)。
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2024-09-03 16:23:22
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健康保險(xiǎn)知識(shí)
我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍
- 摘要:在我國,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的保障范圍十分廣闊,項(xiàng)目也比較多。2007年實(shí)行試點(diǎn)改革之后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍都所有增加,覆蓋面越來越廣泛,目前已經(jīng)基本上囊括了全體的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。但仍有很多人不清楚哪些被列為城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷范圍中,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是多少呢?根據(jù)參保人員類別的不同,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例也有不同的的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。我國醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例持續(xù)提升自從醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來,我國就不斷調(diào)整相關(guān)政策,力求探索出最有效率的方式。在新的一年,我國將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,今年要力爭達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右;二是提高封頂線(最高支付限額),農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍,城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是“且不低于5萬元”,也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢,這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話,受益人群大概是10%左右,最多到11%,但要全面推行門診統(tǒng)籌,受益面能夠達(dá)到50%以上。所以全面開展門診統(tǒng)籌,可以把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障,讓群眾受益。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作,讓群眾受益。醫(yī)療體制不斷進(jìn)行改革,讓普通大眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到了大幅的提高,同時(shí)也有利于民眾享受更高水準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù),目前,我國的各級(jí)政府正在不斷加大醫(yī)保投入,為我國居民提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
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2024-09-03 16:23:22
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健康保險(xiǎn)知識(shí)
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保障廣大人民群眾
- 摘要:新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是國家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實(shí)施的一項(xiàng)保障制度,實(shí)行村民籌一點(diǎn)、集體貼一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)的集資辦法,本著互助共濟(jì)的原則,共同承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn),為生病群眾提供一定的經(jīng)濟(jì)援助,減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此要求全家人統(tǒng)一參保,這樣既能為他人提供幫助,也在為自己提供保障。
個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合
1、農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對(duì)本地新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。3、地方財(cái)政每年對(duì)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資助,不得低于人均10元,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū),地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補(bǔ)助金。如何參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
需要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),要求整戶參保。參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少錢
全國各地收費(fèi)不一,重慶的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年10元便可按比例報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi),生病后每年可獲一次性大病補(bǔ)貼,多則10000元,少則4000元。交費(fèi)后的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保障時(shí)間是多少
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障時(shí)間為一年,即交費(fèi)年的12月28日零時(shí)到次年的12月27日24時(shí),要求整戶連續(xù)參保。參保人員住院時(shí)需要辦理什么手續(xù)
參保人員在本縣各定點(diǎn)醫(yī)院住院的,在辦理住院手續(xù)時(shí),到設(shè)在醫(yī)院的“農(nóng)醫(yī)保專管員”處登記,“農(nóng)醫(yī)保專管員”會(huì)告知你一切所需手續(xù)。 參保人員到縣外省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),可直接去就醫(yī),出院后到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理補(bǔ)償即可;參保人員到省外醫(yī)院就醫(yī)時(shí),應(yīng)先到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理外出就醫(yī)手續(xù),特殊情況的可在住院的5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心辦理手續(xù),未辦理手續(xù)自行外出就醫(yī)的,將按正常情況核算后的80%比例報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。如何辦理新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院手續(xù)
參保人員在住院時(shí)需要轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院不必辦理任何手續(xù),直接轉(zhuǎn)院即可;如轉(zhuǎn)省外醫(yī)院治療,需到業(yè)務(wù)管理中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),病情危急的,可先行轉(zhuǎn)院,在5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。參保人員遇到急診時(shí)怎么辦
參保人員突發(fā)急病不能到定點(diǎn)醫(yī)院治療時(shí),可就近選擇合適醫(yī)院住院治療,在住院的5天內(nèi),由參保者家屬憑醫(yī)院急診住院證明到農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。長期在外經(jīng)商務(wù)工的參保人員如何就醫(yī)? 長期在外地居住的,可在居住地的基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),住院后參保者或家屬必須在住院的5天內(nèi)告知業(yè)管中心已入住醫(yī)院的名稱、級(jí)別和所患疾病。出院后提供暫住外地的證明和補(bǔ)償需要的其它單證。因病情需要,需到院外進(jìn)行一些特殊檢查怎么辦? 參保人在住院期間因本院無醫(yī)療設(shè)備需到外院檢查的,需持醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明,經(jīng)農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心審核同意后,方可報(bào)銷。
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2024-09-03 16:23:22
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健康保險(xiǎn)知識(shí)
深圳社保查詢之醫(yī)保報(bào)銷比例
- 摘要:改革開放以來,深圳市的經(jīng)濟(jì)開始了飛速發(fā)展,各項(xiàng)社保保障制度也越來越完善,其中社會(huì)保險(xiǎn)制度就是最好的體現(xiàn)。那么,深圳社保查詢能查到醫(yī)保報(bào)銷比例嗎?下面小編就深圳醫(yī)保報(bào)銷比例和大家一起分享。一般單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保在繳費(fèi)次月便可以享受住院報(bào)銷待遇,而個(gè)人身份交的醫(yī)保則需要交半年或者一年后才可享受住院報(bào)銷,大家可根據(jù)自身情況來計(jì)算自己能否享受報(bào)銷以及能報(bào)銷多少。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)??ń唤o醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的,應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報(bào)銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線,等級(jí)越高,起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒有達(dá)到起付線,報(bào)銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分,按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的),因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,在不同級(jí)別的醫(yī)院住院,費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說,住院起付線1000元,500元的自費(fèi)藥,假如說某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%,自負(fù)15%。則醫(yī)??梢詧?bào)銷=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,這部分錢是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,這部分錢是要交現(xiàn)金的。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是多少呢?據(jù)了解,目前,深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。如果基本醫(yī)保報(bào)銷水平高起來,患大病的人就不會(huì)心慌慌了。市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人近日表示,目前,深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。深圳醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1135萬據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示:截至今年9月,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1135萬人。深圳社保查詢-醫(yī)保報(bào)銷比例在深圳,參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢?該負(fù)責(zé)人介紹,參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的,按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進(jìn)口的,按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。該負(fù)責(zé)人說,深圳的報(bào)銷比例是全國最高的。按90%報(bào)銷比例來算,若病人住院基本醫(yī)療費(fèi)用10萬元,他自己只出1萬元。而深圳平均住院費(fèi)用為7000多元,一般不會(huì)有10萬元那么高。據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89%,深圳市的異地務(wù)工人員醫(yī)保,其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在2011年也達(dá)到了77%。深圳社保查詢方式社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局 地址:彩田南路海天綜合大廈 電話:0755-83460066福田分局 地址:彩田南路海天綜合大廈3樓 電話:0755-82978743南山分局 地址:南山勞動(dòng)大廈14樓 電話:0755-26079166羅湖分局 地址:人民北路3092號(hào)物資大廈11樓 電話:0755-82293189蛇口管理站 地址:蛇口工業(yè)七路臨園大廈附樓二樓 電話:0755-26866363西麗管理站 地址:南山區(qū)西麗鎮(zhèn)西麗北路62號(hào)(西麗人人樂超市旁) 電話:0755-26629987華僑城管理站 地址:南山區(qū)華僑城集團(tuán)辦公大樓一樓東側(cè) 電話:0755-26900400鹽田分局 地址:鹽田區(qū)深沙路112號(hào)建工大廈13樓 電話:0755-25352925寶安分局 地址:寶安區(qū)22區(qū)社保大樓 電話:0755-27750698
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括哪些疾???
- 摘要:隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的不斷加深,越來越多的人了解到保險(xiǎn)的重要性。一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)至關(guān)重要,但是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么呢?罹患重大疾病的情況并不少見在我國,重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢:發(fā)病率越來越高;治療費(fèi)用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),人從出生到死亡的整個(gè)過程,患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用增長近200%,遠(yuǎn)大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī),有29.6%的人應(yīng)住院不住院。WHO(世界衛(wèi)生組織)的一項(xiàng)調(diào)查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現(xiàn)在可以靠血液透析機(jī)治療;早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實(shí)重疾并不可怕,隨著科技的發(fā)展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供醫(yī)療保障大病醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括哪些疾?。?/strong>有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無論是按病種,還是按費(fèi)用,都指向了一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下:1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導(dǎo)致治療的;7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。購買大病保險(xiǎn)需要注意5點(diǎn)1、大病保險(xiǎn)的定義:在以前這曾經(jīng)是保險(xiǎn)消費(fèi)者最大的難題,因?yàn)樗鼈兎浅I(yè),而且各家保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)合作,已經(jīng)對(duì)我國重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險(xiǎn),只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。2、大病保險(xiǎn)責(zé)任:通俗講就是你買了這張保單后,保險(xiǎn)公司承諾會(huì)為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險(xiǎn)公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險(xiǎn)人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險(xiǎn)公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會(huì)被人們理解成“保費(fèi)返還”,是指保險(xiǎn)合同期滿時(shí),如果被保險(xiǎn)人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險(xiǎn)公司將給付滿期保險(xiǎn)金,保單宣告結(jié)束。3、大病保險(xiǎn)責(zé)任免除:指保險(xiǎn)公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會(huì)在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。4、大病保險(xiǎn)保費(fèi)繳納:條款中通常會(huì)寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費(fèi)、繳費(fèi)的最后時(shí)限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)繳費(fèi),防止保單中止或者失效。5、大病險(xiǎn)金的領(lǐng)?。阂坏┌l(fā)生保險(xiǎn)事故后,客戶應(yīng)如何及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng),申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供哪些文件等,以免錯(cuò)失良機(jī)。 在投保重大疾病險(xiǎn)時(shí),千萬不要忽視閱讀保險(xiǎn)條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。
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2024-09-03 16:23:22
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購買保險(xiǎn)
孕婦買保險(xiǎn)可選類型與注意事項(xiàng)介紹
- 摘要:孕婦買保險(xiǎn),雖然不能保證健康方面不出問題,但是萬一母親和剛出生的小寶寶出現(xiàn)問題,則可以通過保險(xiǎn)公司的賠付,解決讓人心煩的經(jīng)濟(jì)問題。目前大多數(shù)險(xiǎn)種孕婦都可以投保。只有少量險(xiǎn)種對(duì)孕婦投保有限制。作為人類傳承最重要的承擔(dān)者,孕婦買保險(xiǎn)有哪些保險(xiǎn)可供選擇呢?又有什么需要注意的?
孕期風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
懷孕時(shí)每個(gè)階段有存在風(fēng)險(xiǎn):- 剛懷時(shí)——宮外孕:在對(duì)的時(shí)間遇到對(duì)的人,是件幸福的事。精子和卵子也一樣,當(dāng)它們不早不晚,剛好在子宮壁內(nèi)相遇時(shí),這是一次完美的結(jié)合,也是一個(gè)新生命的開始。但當(dāng)精子和卵子提早或錯(cuò)后,相遇在輸卵管或?qū)m頸,就會(huì)造成一場災(zāi)難——宮外孕。
- 孕早期——不安全流產(chǎn):在我們的印象中,提到不安全流產(chǎn)往往就會(huì)想到一些私人的小診所,缺乏有資質(zhì)的醫(yī)師或沒有嚴(yán)格消毒的操作設(shè)備。其實(shí),流產(chǎn)是否安全還得看自己的體質(zhì)。
- 孕中期——孕期合并癥:懷孕前三個(gè)月的兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)都排除了,惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)也逐漸消失,有些孕婦就開始靜靜地等待著自己肚子一天天地鼓起來。在這漫長的等待期中,也不是那么一帆風(fēng)順的。
- 分娩期——羊水栓塞:在分娩過程中,母親會(huì)面臨很多風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦在分娩過程中,可能會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。
- 月子期——血栓:我國傳統(tǒng)講究坐月子,生完孩子的母親闖過了那么多關(guān),認(rèn)為終于可以松口氣。在月子里喝各種肉湯、魚湯來催奶,整天窩在床上恢復(fù)元?dú)狻?/li>
孕婦買保險(xiǎn)有哪些可供選擇?
1.津貼型住院醫(yī)療保險(xiǎn):津貼型保險(xiǎn)指保險(xiǎn)公司按住院天數(shù)每天定額給付被保險(xiǎn)人津貼的醫(yī)療保險(xiǎn),與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷沒有任何沖突。對(duì)于醫(yī)療保障較為全面的準(zhǔn)媽媽而言是最好的選擇。這類保險(xiǎn)對(duì)補(bǔ)足社保不給報(bào)銷的藥費(fèi)或住院期間的誤工費(fèi)十分有用。適合類型:重視分娩住院時(shí)期的病房和護(hù)理?xiàng)l件,在經(jīng)濟(jì)允許的情況下,準(zhǔn)媽媽可以購買,可以在住院期間獲得津貼給付。2.報(bào)銷型住院醫(yī)療保險(xiǎn):報(bào)銷型保險(xiǎn)的范圍通常是在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi),它的報(bào)銷額度與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度密切相關(guān),即兩者之和不能超過實(shí)際住院合理費(fèi)用。這類保險(xiǎn)在今天的保險(xiǎn)市場上還可細(xì)分為兩種類型:第一種較為常見,在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)按固定比例一般為80%報(bào)銷;第二種是類似社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分檔按比例報(bào)銷,如某人壽的《住院醫(yī)療保險(xiǎn)特約》。兩種類型在費(fèi)用上前者偏高,但報(bào)銷的額度卻未必有后者多。適合類型:身體狀況不是很好的準(zhǔn)媽媽,主要是補(bǔ)償住院期間的各種醫(yī)療費(fèi)用。3.女性重大疾病保險(xiǎn):女性重大疾病保險(xiǎn)是專門為女性度身定做的一類保險(xiǎn)產(chǎn)品,針對(duì)女性可能面對(duì)的特殊風(fēng)險(xiǎn)設(shè)定了保障。與傳統(tǒng)險(xiǎn)種相比,女性保險(xiǎn)的優(yōu)勢在于更有針對(duì)性,在保障范圍上更符合女性的實(shí)際需要。加入專門為女性的乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病提供的醫(yī)療保障,同時(shí)對(duì)于女性的生育時(shí)期也有專門的保障,并去掉了一些并不適用于女性的保險(xiǎn)功能,使保費(fèi)也相對(duì)低一些。適合類型:適合所有情況的準(zhǔn)媽媽,最好搭配附加女性生育健康保險(xiǎn),這個(gè)附加女性生育健康保險(xiǎn),不僅可以為準(zhǔn)媽媽孕期疾病提供保障,還可以為新生兒的重大疾病和特定手術(shù)提供保障,但此類保險(xiǎn)一定要在準(zhǔn)備生育的前期階段就著手購買。孕婦買保險(xiǎn)的相關(guān)注意事項(xiàng)
目前保險(xiǎn)公司都是7個(gè)月以后就不能買保險(xiǎn)了,要等生完孩子以后再說。一般只受理懷孕28周以下的投保申請(qǐng),對(duì)于剛懷孕的客戶,暫不受理投保申請(qǐng),要等后兩個(gè)月才能受理。同時(shí),對(duì)于懷孕7個(gè)月以下的客戶來說,原則上不受理醫(yī)療險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)以及意外傷害險(xiǎn),只受理不包含懷孕引起的保險(xiǎn)事故責(zé)任的普通壽險(xiǎn),而且在投保時(shí)須進(jìn)行普通身體檢查。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
佛山醫(yī)保卡余額查詢辦法介紹
- 摘要:在佛山想要查詢自己的醫(yī)保余額該怎么辦?佛山市人社部門公布,加載金融功能的社??ㄈツ瓿晒χ瓢l(fā)30萬張,預(yù)計(jì)今年將發(fā)放至100萬張。目前,社??ㄡt(yī)保個(gè)賬發(fā)放以及零星制卡等工作已正式啟動(dòng),個(gè)人可自行到銀行申辦社???,但已納入批量發(fā)卡計(jì)劃人員不能辦理零星申領(lǐng)業(yè)務(wù)。社保部門提醒,目前加載了金融功能的社??ㄒ呀?jīng)開通包括在ATM上存取款在內(nèi)等多項(xiàng)功能。今年起,舊醫(yī)保卡將停止發(fā)放,新增參保人、換卡補(bǔ)卡者均發(fā)放加載金融功能的社會(huì)保障卡,舊醫(yī)??ㄖ杏囝~不能劃轉(zhuǎn)到新卡的,在明年年底將清零轉(zhuǎn)現(xiàn)或跨行合并。
佛山醫(yī)??ㄓ囝~查詢辦法有哪些?
佛山社保網(wǎng)站(全稱:佛山社會(huì)保險(xiǎn)信息網(wǎng)):佛山社保局承擔(dān)全市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息的采集、統(tǒng)計(jì)分析及管理;執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和統(tǒng)計(jì)制度,匯總編制全市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的年、季、月度財(cái)務(wù)報(bào)表。佛山社保卡余額查詢(全稱:佛山醫(yī)??ā€(gè)人社保查詢):社保查詢時(shí)候請(qǐng)輸入身份證號(hào)碼,初始密碼為身份證后6位。佛山市社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī):提供佛山市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、社?;撕驼叻ㄒ?guī)解讀。佛山醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:佛山醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0757)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。佛山醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢
佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心:(一)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家和省制定的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理法律、法規(guī)和我市的有關(guān)政策規(guī)定(二)負(fù)責(zé)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳規(guī)劃、任務(wù)目標(biāo)制定和業(yè)務(wù)的監(jiān)督考核以及社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策的調(diào)整;(三)統(tǒng)籌全市社?;疬\(yùn)作,負(fù)責(zé)執(zhí)行全市社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算工作;持本人身份證或社保卡號(hào)直接到佛山醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人報(bào)銷生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用須知市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人,符合計(jì)劃生育政策住院生育的醫(yī)療費(fèi)用,在出院3個(gè)月內(nèi),持以下資料到市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理報(bào)銷手續(xù):1、本人身份證、醫(yī)保IC卡(沒有IC卡的,提供建行或農(nóng)行的電子借記卡或活期存折的原件及復(fù)印件);2、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;3、出院證明;4、出生證和計(jì)劃生育服務(wù)證的原件及復(fù)印件;5、報(bào)銷的費(fèi)用需劃入存折或電子借記卡的,提供本人建行或農(nóng)行的活期存折或電子借記卡的原件復(fù)印件。如何查詢醫(yī)??ǖ挠囝~?若停止辦理社保手續(xù),而醫(yī)??ㄉ线€有余額,是否還能享受住院報(bào)銷待遇,醫(yī)??芊窭^續(xù)使用?佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局禪城分局回復(fù):一、醫(yī)??ǖ挠囝~目前可以通過以下方法進(jìn)行查詢:在IC卡所屬銀行區(qū)內(nèi)各網(wǎng)點(diǎn)柜面進(jìn)行查詢;在區(qū)內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)藥店進(jìn)行查詢;二、停保后,不能享受住院報(bào)銷待遇,但如果醫(yī)保卡還有余額,可以繼續(xù)在裝有禪城區(qū)醫(yī)療IC卡的pos機(jī)的醫(yī)院或藥店使用,直至余額用完為止。請(qǐng)不要丟棄禪城區(qū)的醫(yī)保卡,如果以后又回禪城區(qū)參保,可以繼續(xù)使用。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策所作的調(diào)整
- 摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策是什么?2013年有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策嗎,今天就為您介紹一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度一直是我國的重要制度之一,其覆蓋面廣。那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策在原有基礎(chǔ)上有什么改動(dòng)呢?
建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策應(yīng)遵循以下四條原則:
- 一是堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平、保障水平與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及各方承受能力相適應(yīng)。
- 二是堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療需求,兼顧門診。
- 三是堅(jiān)持政府補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)、單位分擔(dān)相結(jié)合,建立多渠道籌資機(jī)制。
- 四是堅(jiān)持低水平、全覆蓋,以收定支,收支基本平衡,略有節(jié)余。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策參保對(duì)象不變
凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,且符合一定條件的人員,可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶籍,年齡超過18周歲的人員,或是具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒,又或是根據(jù)實(shí)際情況,可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同?;I資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變。不過,今年的居民醫(yī)保制度在籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上都做了一定的修改。居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的通知》,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策中居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:- (一)70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1500元調(diào)整為2800元,其中個(gè)人繳費(fèi)從240元調(diào)整為310元;
- (二)60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1200元調(diào)整為2200元,其中個(gè)人繳費(fèi)從360元調(diào)整為460元;
- (三)超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年700元調(diào)整為1200元,其中個(gè)人繳費(fèi)從480元調(diào)整為620元;
- (四)中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年260元調(diào)整為590元,其中個(gè)人繳費(fèi)從60元調(diào)整為80元。醫(yī)保門急診待遇提高醫(yī)保門急診待遇提高醫(yī)保門急診待遇提高醫(yī)保門急診待遇提高。在大家最為關(guān)心的醫(yī)保待遇上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策也有所提高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策在門診急診方面作如下調(diào)整:
1、60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過300元以上的部分,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤S持不變,仍為50%.2、超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過1000元以上的部分,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤龔?0%提高到65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤龔?0%提高到55%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤S持不變,仍為50%.而在住院醫(yī)療待遇方面,則維持不變。即70周歲以上人員,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%;60周歲以上、不滿70周歲人員,居民醫(yī)保基金支付60%;超過18周歲、不滿60周歲人員,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%;中小學(xué)生和嬰幼兒,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%. 中途參保中途參保中途參保中途參保3333個(gè)月等待期。被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策范圍的需按要求登記繳費(fèi)手續(xù)
如果你已經(jīng)被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策范圍,那么需要在2011年3月31日前,按要求登記繳費(fèi)手續(xù)。在校學(xué)生、在園(所)幼兒的登記、繳費(fèi)手續(xù)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。其他人員可持本人身份證、戶口薄等相關(guān)證件,到戶籍所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。登記繳費(fèi)期截止后,中途參保人員(新生兒等除外)設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。參保人員中,享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等,個(gè)人繳費(fèi)部分可以適當(dāng)減免。享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員,門急診起付標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)減免。而城鎮(zhèn)重殘人員,門急診起付標(biāo)準(zhǔn)予以全額補(bǔ)貼。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
新版社保卡使用指南
- 摘要:新版社??ㄊ潜粐鴦?wù)院列為具有與身份證同等地位的IC卡。新版社??ㄒ?ldquo;記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”為宗旨,集社會(huì)保障卡功能和銀聯(lián)卡功能于一體,不僅承載社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)的功能,更具有各類民生公共服務(wù)功能,而且操作、使用更加安全、便捷。它采用全國統(tǒng)一的卡面樣式加隱形磁條,正面印有“中華人民共和國社會(huì)保障卡”字樣,背面印有持卡人姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、持卡人照片、發(fā)卡單位等。本文將介紹新版社保卡使用中人們經(jīng)常會(huì)問的一些問題。
新版社??せ詈笈f卡還能用嗎?
在新版社??ǖ尼t(yī)保功能成功激活后,參保人原醫(yī)??ɑ蚺f版(無銀聯(lián)標(biāo)識(shí))社??ㄖ械膫€(gè)人醫(yī)療賬戶資金將轉(zhuǎn)入新卡,消費(fèi)密碼不變;原醫(yī)??ɑ蚺f版社??▽⒉荒苁褂?,參保人需憑新版社??ㄊ褂脗€(gè)人醫(yī)療賬戶資金以及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。新版社保卡有什么功能?
功能1:可作身份憑證查詢信息 與金融功能無關(guān)的社保應(yīng)用主要包括身份憑證、信息查詢和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。功能2:繳納領(lǐng)取養(yǎng)老金等 各地將積極推動(dòng)其在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的應(yīng)用,逐步將涉及個(gè)人繳費(fèi)、支付的各項(xiàng)業(yè)務(wù),集成到社會(huì)保障卡加載的銀行賬戶之中辦理。功能3:在部分商戶消費(fèi)或享優(yōu)惠 作為具有特殊性質(zhì)的銀行卡,社保卡金融功能有著一定的限制。比如只限在境內(nèi)使用,限定為人民幣借記應(yīng)用。另外,還可以享有金融增值服務(wù)和一些優(yōu)惠措施,比如合作銀行可與商戶協(xié)商推出社??ǖ脑鲋捣?wù)功能,如持卡人在藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等和社保應(yīng)用有關(guān)的商戶消費(fèi)時(shí),持卡可享受特別優(yōu)惠,或者具備商戶積分功能。新辦社保卡年費(fèi)多少?
新版社??馐漳曩M(fèi),免收首次發(fā)卡的工本費(fèi)。首次領(lǐng)卡以外的制卡工本費(fèi)用,由代理銀行按照物價(jià)部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)(目前為20元/張)向持卡人代收。上級(jí)另有減免規(guī)定的,依照其規(guī)定執(zhí)行。廣州新版社??ㄈ绾问褂?/h2>參保人領(lǐng)新版社??ê笕绾问褂冕t(yī)保功能?據(jù)悉,廣州市醫(yī)保局將在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位經(jīng)辦人提交申領(lǐng)匯總表的次月25日至月底間,為已領(lǐng)取社保卡的參保人開通醫(yī)保服務(wù)功能,原醫(yī)??ɑ蚺f版社??ㄖ袀€(gè)人醫(yī)療賬戶資金一并轉(zhuǎn)入新版社??ㄡt(yī)保賬戶中,原有醫(yī)保存折繼續(xù)使用,醫(yī)保消費(fèi)密碼不變。而在資金未轉(zhuǎn)入新卡之前,參保人所持有的原醫(yī)??ɑ蚺f版社??烧粘J褂茫A(yù)計(jì)社??òl(fā)放工作將在今年7月完成。領(lǐng)卡人如何使用金融應(yīng)用?社保卡作為持卡人享有社會(huì)保障和公共服務(wù)電子憑證的同時(shí),也可作為銀行借記卡使用。參保人領(lǐng)卡后,可憑社??ê陀行矸葑C件原件親臨社保卡卡面所示銀行,在該銀行廣州市內(nèi)的任一服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶激活手續(xù),設(shè)置社保卡金融賬戶的交易密碼和查詢密碼。
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