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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第601-610項。

醫(yī)療險熱門高端醫(yī)療保險產(chǎn)品對比，防入坑指南: 摘要：　　高端醫(yī)療顧名思義，主要針對的人群是高端用戶，高保額，就醫(yī)直付，不受國家醫(yī)保限制，主要的核心價值是滿足消費者對高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的追求?！　、?、保額高：　　從800萬-6300萬不等，即使是去再昂貴的醫(yī)院也無需擔(dān)心保額不夠用，可根據(jù)需要選擇保障范圍(如全球含美、全球除美、大中華等)也可自由搭配自付比例等?！　、?、保障范圍廣：　　相對于普通醫(yī)療保險，高端醫(yī)療保險可以保的范圍更廣，包含生育、牙科、疫苗等這些普通醫(yī)療保險沒有的?！　?strong>③、直付：　　這個是高端醫(yī)療的一大特點，普通醫(yī)療大家知道都是先自己墊付，事后報銷，而高端醫(yī)療只需使用醫(yī)療卡，直接由保險公司支付治療費?！?strong>?、堋⒎?wù)好：　　這個也是大多數(shù)高端人群選擇的原因，醫(yī)療設(shè)施好，免排隊，而且很注重客人隱私?！?strong>　二、市面上幾款性價比高的高端醫(yī)療產(chǎn)品對比：　?、侔彩⑻炱阶吭接媱潯　、诒姲脖ｋU甄享計劃　?、塾腊脖ｋUHP3非常保險計劃　　追求性價比，可以選甄享計劃和HP3，而且HP3沒有等待期，保費能甄享計劃貴些，但是甄享有30天的等待期，所以買的時候看自己的意愿?！　∵@里保費最高的是安盛天平的卓越計劃，但是價格增幅也是最穩(wěn)定的，睦家專屬計劃，不涵蓋其他私立醫(yī)院，如果是公立醫(yī)院就診按比例賠付，但經(jīng)過睦家醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診的也可以獲得100%賠付，并且覆蓋7周歲以下兒童疫苗，但是費用稍貴些，還有眼科檢查和定制體檢等福利，如比較重視門診額度和兒童福利的可以選這款?！　‰S著時代社會的發(fā)展進(jìn)步，再加上人們生活水平的不斷提高，大家現(xiàn)在更注重的是用戶體檢，　　所以良好的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗，也成為越來越多買商業(yè)醫(yī)療險用戶的訴求之一，但是想達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，需要花費高昂的治療費用，所以如果有了高端醫(yī)療險，就相當(dāng)于每年支付幾千元的保費，就可以獲得上百萬的服務(wù)體驗，不旦可以報銷在這類就醫(yī)環(huán)境好的醫(yī)院治療產(chǎn)生的費用還能享受到高品質(zhì)的服務(wù)體檢，這么一想是不是超值!　　產(chǎn)品對比其實本身意義不大，因為最終都是看自己的需要，比如預(yù)算限額、是不是就需要昂貴的醫(yī)院、是否帶孕產(chǎn)責(zé)任等等都是綜合考慮是否適合自己的?！　∫陨暇褪墙裉旖o大家分享的關(guān)于高端醫(yī)療險的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，如果有任何關(guān)于醫(yī)療險方面的問題，可隨時關(guān)注開心保保險官方微信號有專業(yè)的保險顧問為您進(jìn)行1v1的講解哦，好保險，聰明選!; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 2014年廈門醫(yī)保新政主要包括哪些內(nèi)容？: 摘要：2014年7月1日起，廈門將開始實施醫(yī)保新政。但是很多人對廈門醫(yī)保新政還不夠了解，不知道2014年廈門醫(yī)保新政包括哪些內(nèi)容。總得來說，廈門醫(yī)保新政即廈門市將實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時刷社保卡結(jié)算，改變之前需先行報備申請、墊付現(xiàn)金、之后回廈報銷的模式，政策將惠及259萬人。7月1日起同步實施的有《廈門市醫(yī)療保險健康賬戶管理辦法》，適當(dāng)調(diào)整了《健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，刪除了小部分使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨立使用的品種；增加了參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計金額“每月不超過200元”，引導(dǎo)參保人員珍惜使用健康賬戶資金。此外，7月1日零時至7月2日12時將進(jìn)行社保年度結(jié)轉(zhuǎn)，其間，各社保機構(gòu)暫停對外辦理各項業(yè)務(wù)，參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人現(xiàn)金墊付，自7月4日起至7月31日的正常工作日，憑收費發(fā)票（包括診察費）和社保卡到原就診醫(yī)療機構(gòu)報銷。一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)除急診外，原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。廈門醫(yī)保新政：醫(yī)保刷社?？ㄙI藥每月不超過200元《廈門市醫(yī)療保險健康賬戶管理辦法》將于7月1日起實施，進(jìn)行了兩方面調(diào)整：一是適當(dāng)調(diào)整了《健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，保留了72種價格低廉、使用頻率高、易操作的醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品，刪除了38種使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨立使用的品種，如微波治療儀、呼吸治療儀，輻射較強，應(yīng)在醫(yī)院有隔離設(shè)施的地方使用較安全；輔料鑷子、一次性輸液器、手術(shù)（拆線）剪、止血鉗等不適宜在家中使用；避孕套屬于計生用品，創(chuàng)可貼、風(fēng)濕消痛貼等已在醫(yī)保目錄內(nèi)，也都不再列入此目錄。二是為了合理引導(dǎo)參保人員珍惜使用健康賬戶資金，將有限的資金用到真正需要的地方，防止浪費和濫用，規(guī)定每社保年度內(nèi)，參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計金額“每月不超過200元”。; #廈門醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保新政
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險【1歲醫(yī)療保險】0歲到2歲寶寶醫(yī)療險推薦配置: 摘要：　　保險是一生的事，經(jīng)過這次疫情，很多家庭在健康保障方面投入更多的精力，0歲的新生兒能上醫(yī)保嗎（相關(guān)閱讀：兒童如何上醫(yī)保）?除了少兒醫(yī)保，1歲的的寶寶還可以參加哪種保險?家長該如何給0歲到2歲嬰幼兒配置保障?今天我們來說說，對于寶寶最重要的健康險種——少兒醫(yī)療保險的配置方案。　　一、孩子出生首先辦理少兒醫(yī)保：登記戶口后，去社保中心辦理兒童醫(yī)療保險　　優(yōu)點：　　1. 價格低：100-500元　　2. 直接涵蓋門診費用保障　　3. 可帶病投?！　∩賰横t(yī)保是國家福利，寶寶的基礎(chǔ)保障，保費低保障全面，大病小病都能報，尤其對于兒童先天病和既往癥，很多商業(yè)醫(yī)療保險無法覆蓋之處，社保都能覆蓋。所以家長們最好在孩子出生3個月之內(nèi)辦理，即可享受以出生為起點的健康醫(yī)療保障?！　?strong>重要事件節(jié)點：出生，上戶口，3個月內(nèi)?！?strong>　少兒醫(yī)保報銷范圍：　　1. 起付線之上　　2. 封頂線之下　　3. 醫(yī)保目錄范圍內(nèi)(比如甲類藥品100%報，乙類藥品部分報銷，丙類藥品不報銷)　　4. 按照規(guī)定的報銷比例報銷　　和成人社保一樣，少兒醫(yī)保報銷=(總費用-起付線-自費部分-自付部分)*報銷比例<封頂線　　二、如何給嬰幼兒配置醫(yī)療保障：少兒醫(yī)保+商業(yè)醫(yī)療保險　　兒童生病住院，少兒醫(yī)保的報銷額度顯然是不夠的，如上述報銷規(guī)則所示，一方面，少兒醫(yī)保有報銷比例、醫(yī)保藥品目錄等限制，另一方面，最高報銷額度25萬元，對于很多疾病來講，依然無法讓人安心。以兒童常見的肺炎為例，寶寶年齡小、體質(zhì)弱，很有可能一個普通的感冒咳嗽變?yōu)榉窝鬃≡海妥≡汉蠡ㄤN接近萬元，醫(yī)保報完自己可能還要承擔(dān)小千元，如果選擇的兒童商業(yè)醫(yī)療險基礎(chǔ)保障全面，加上住院津貼，可能僅需極少的費用。　　三、兒童商業(yè)醫(yī)療保險哪款好?　　商業(yè)醫(yī)療保險存在的價值在于補充社保缺位的部分費用，例如起付線以下的部分，比例外部分，社保外用藥部分，以及住院津貼，陪護(hù)，救護(hù)車費用等。比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品除了包含一般醫(yī)療保險金、特定醫(yī)療保險金等百萬級別醫(yī)療保障意外，還有針對兒童的疫苗的貼心保障?！　?strong>推薦險種：　　1. 復(fù)興聯(lián)合超越保2020百萬醫(yī)療險：價格親民，免賠額遞減，可選“兒童加油包”擁有更多少兒專屬保障。　　2. 平安e生保長期醫(yī)療險：保證續(xù)保20年，800萬總保額，性價比高?！　?strong>四、最后　　0歲到2歲的兒童體質(zhì)脆弱，嬰幼兒期間很少有完全不需要去醫(yī)院的寶寶，如果通過醫(yī)療保險，將家庭經(jīng)濟上的壓力釋放掉，相信育兒的過程會變得更加從容一些，尤其是“照書養(yǎng)”孩子的新手爸媽。如果經(jīng)濟條件允許，配置兒童保障同樣不要忽略重疾險和意外險，畢竟0-2歲配置這兩種是享受高杠桿保障的黃金時間?！　?相關(guān)閱讀：買保險要看杠桿比？如何理解保險的杠桿作用 )。; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險商業(yè)大病醫(yī)療保險怎么樣？: 摘要：商業(yè)大病醫(yī)療保險作為社保保險的補充，為更多的投保人解決了疾病帶給家庭的困擾。那么。商業(yè)大病醫(yī)療保險如何選擇呢？有什么好處呢？隨著社會的不斷進(jìn)步，有害方面也隨著顯現(xiàn)?？諝馕廴?，水質(zhì)污染，環(huán)境污染等日趨嚴(yán)重，這些都威脅著人們的安全。據(jù)統(tǒng)計，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%，大病醫(yī)療保險不可或缺。社會醫(yī)療保險中包括有大病醫(yī)療保險。醫(yī)保報銷住院每年都有報銷的限額，目前是4倍社會平均工資。但是社會醫(yī)療保險是廣覆蓋低保障。實行先看病，后報銷。另外自費藥或進(jìn)口藥等也不在社會醫(yī)療保險范圍內(nèi)。商業(yè)醫(yī)療保險中也提供大病醫(yī)療保險。商業(yè)重大疾病險是確診即給付，解決了有病無錢治的尷尬。不管沒幾家公司的，幾份保額，都可以累計疊加賠付。綜上所述，社會醫(yī)療保險包括大病醫(yī)療保險，但其保障有許多限制，保障不夠充分，因此需要商業(yè)大病醫(yī)療保險做補充。商業(yè)醫(yī)療保險方面，大病醫(yī)療保險大病種類就要看各家保險公司的不同險種的具體規(guī)定。目前各家保險公司都有大病保險推出，在承保的大病醫(yī)療保險大病種類上有多又少。少的僅有兩三種，多的達(dá)到近百種。但是業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，商業(yè)大病保險不能按照承保的大病醫(yī)療保險大病種類多少作為好壞的評判標(biāo)準(zhǔn)。要知道承保的大病醫(yī)療保險大病種類多，保費當(dāng)然也會越高。而其中有好多的重大疾病的發(fā)病率非常低，甚至在世界范圍之內(nèi)都沒有幾例。因此，投保商業(yè)重大疾病保險，選擇那些包含常見、易發(fā)病癥的保險產(chǎn)品是最合適的。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3. 因交通事故造成傷害的；4. 因本人違法造成傷害的；5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的；6. 因自殺導(dǎo)致治療的；7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。以下是購買大病保險時需要注意的幾個地方。10萬到20萬元保額較合適適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計，重大疾病的治療費用少則七八萬元，多則十幾萬元甚至更高，因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外，目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種：作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。買長期險比買單年險好但是，真正的區(qū)別是購買長期險還是購買一年期的險。雖然一年期的險種看似保費低廉，但沒有太多實質(zhì)的保障意義，因為一般不會說投保第一年就得大病的幾率很低。如果每年續(xù)保，由于重疾險的費率是隨年齡增大而增加的，顯然投保人的投入更多了。而長期的重疾險一般是按照你開始投保那年對應(yīng)的費率，每年均衡繳納。年紀(jì)越輕，投保人要繳的保費越低。而且投保以后不用再體檢。待到你年老之后，一旦得大病，就可以依靠自己年輕時候積累的本金來支付醫(yī)療費用。另外，目前不少保險公司的長期型重疾險都是還本型的。如果保險期內(nèi)你仍然身體健康，到時還可以收回以前積累下來的本金。保費年繳比較好盡管一次交足會有一些價格上的優(yōu)惠，但重疾險的保費還是年繳比較好。雖然所付總額可能略多些，但每次繳費較少，不會給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān)。加之利息等因素，實際成本不一定高于一次繳清的付費方式。年繳還有利于估量家庭每年的支出狀況，便于家庭理財規(guī)劃。另外，不少保險公司都有“保費豁免”的規(guī)定，若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險費，保險合同繼續(xù)有效。這就是說，如果被保險人繳費第二年身染重疾，若本應(yīng)是10年分繳的，實際只付了五分之一保費；若是20年繳的，就只支付了十分之一的保費。普通小毛病，四金繳納的社會醫(yī)保其實完全能承擔(dān)。但遇到大病，醫(yī)保的這些費用顯得捉襟見肘，因此購買大病保險是十分必要的。; #商業(yè)保險 #大病醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險醫(yī)療保險的費用那么高，和普通的商業(yè)保險高級在哪里: 摘要：　　隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，看病的花費也是越來越高了而且出現(xiàn)了看病難的現(xiàn)象，而且，小病小災(zāi)去趟醫(yī)院抽個血開個藥就得小三百，人只有進(jìn)了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，這個錢啊真是掙多少都不夠啊?！　∮械娜藭f不是有社保嘛，而且現(xiàn)在社保改革了，報銷比例可以達(dá)到60%了，但其實社保并不是所有的都可以報銷的，有上限而且必須是在社?？蓤箐N目錄里的才能報銷。所以就有了商業(yè)保險，對醫(yī)保作為一種補充，為我們提供更好的保障。但也有人會說了，如果這一年不生病怎么辦，錢都交了，豈不是很不劃算，這個是很多人買保險的一個最大顧慮，但這種想法其實是不對的，因為這個不是投資，你不能把買保險產(chǎn)品當(dāng)成是一種消費型的，你要想如果真生病了，可能一次下來不說回來解放前也差不多了，所以需要把這個看成是一種儲蓄，防范于未然。　　一、那么為什么醫(yī)療的費用越來越高?　　費用高，這個不是醫(yī)療費本身高，而是先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的不斷地更行迭代，還包括一些特效藥的研究及專利費用，以及科研人員的人工服務(wù)費用，這一系列地投入是要轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療費里來的。　　所以說有的時候面對高額的醫(yī)療費用，即使我們每個月都交社保，也有點力不從心，因為不可能達(dá)到全部報銷，一般社保的報銷比例在50%-80%之間，而且有起付線，所以是不可能報銷全部費用的，如果一旦發(fā)生高額的醫(yī)療費用，比如癌癥，需要長期服用進(jìn)口藥，光社保還是有些壓力的。　　二、為什么要給自己配置一份高額醫(yī)療保險？　　優(yōu)勢：　　1、住院費用墊付服務(wù)　　沒錢看病怎么辦，選擇高額醫(yī)療保險，保險公司直接和醫(yī)院聯(lián)系，做住院費用擔(dān)保，出院時只需結(jié)清自己自費部門就可以，剩下的全交由保險公司和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算?！　?strong>2、住院綠通服務(wù)　　什么是綠通服務(wù)呢，是指一旦發(fā)生疾病需要轉(zhuǎn)院治療，保險公司會幫您轉(zhuǎn)全國140個城市的1002家醫(yī)院，在10個工作日安排轉(zhuǎn)院及床位，每年可以享受一次，但這個服務(wù)不是所有的高額醫(yī)療險都有，具體要看產(chǎn)品　　買不買高額醫(yī)療保險，買什么樣的保險，這個完全要結(jié)合自身的需求，如果你想得到最好的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)，或者有必要時會選擇海外就醫(yī)的，那么高額醫(yī)療保險是最好的選擇，突破國家醫(yī)保限制，就醫(yī)直付，不僅解決醫(yī)療費用支出問題，更是追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)與醫(yī)療資源。　　更多關(guān)于高額醫(yī)療保險相關(guān)問題，請聯(lián)系開心保，有專業(yè)的保險顧問一對一為您答疑，好保險，聰明選~; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識境外旅游保險投保的五條注意事項: 摘要：四月春暖花開，真是外出游玩的好時節(jié)，旅游市場也快速升溫，出境游更成為不少市民的熱門之選。出行前，購買一份合適的境外旅游保險已成為旅客對自身利益的一種保護(hù)手段。我們知道知道，前往歐美等“申根”國家旅行，除了必要的財力證明等資料外，還需要提交一份境外旅游險保單，即證明擁有境外旅行醫(yī)療保障才能順利獲得簽證。境外旅游保險在投保時以下五點需要注意。不同目的地選不同產(chǎn)品在對于保險公司的選擇上，雖然有些大使館會推薦一到兩個產(chǎn)品，但由于這幾家公司的產(chǎn)品，都是與國際上最著名的一些全球援助公司合作，因為只要額度足夠，在能否獲得簽證這一點上，目前已無太大區(qū)別。但既然主要強調(diào)的是境外緊急援助功能，那么消費者當(dāng)然可以通過比較這五家公司能提供境外緊急援救的合作伙伴的實力和網(wǎng)點分布，來具體判斷哪幾家的產(chǎn)品比較適合自己。醫(yī)療費用不選需要墊付的按理說，正是為了防止在國外不幸發(fā)生意外事故，所以才要購買這類境外旅行保險，并附帶全球緊急援助功能。但如果在享有境外緊急醫(yī)療援助之前，還需要自己先墊付醫(yī)療費用，那可真是“屋漏偏逢連夜雨”，非但很難起到“雪中送炭”的保障功能，還可能“雪上加霜”了。請讀者們在購買保險時，要注意到這一點。各類細(xì)節(jié)保障也有講究除了發(fā)生人身意外或遭遇天災(zāi)需要緊急救援和醫(yī)療幫助，在旅行過程中遺失各種證件或隨身財物，也是一件令人煩惱的事情。部分保險公司以及他們合作的國際救援機構(gòu)對此同樣可以提供幫助，包括幫助重置，以及安排必要的住宿等。是否包括意外和緊急救援醫(yī)療由于旅游者對選擇的出游地點大多不是很熟悉，意外和緊急救援醫(yī)療雙重保障就顯得尤為重要，有了雙重保障將更有利于境外旅游者應(yīng)對在國外的突發(fā)風(fēng)險，保障出游的質(zhì)量。充分考慮購買保險的保障期限要認(rèn)真了解緊急救援服務(wù)的內(nèi)容及提供此項服務(wù)的境外救援公司的服務(wù)水平。包括境外救援公司在全世界的機構(gòu)網(wǎng)點情況，在旅游目的地的服務(wù)狀況等。保險計劃應(yīng)該能保障在國外學(xué)習(xí)或旅行中的一些主要風(fēng)險點，如意外傷害及突發(fā)急性病醫(yī)療保障、旅行延誤等。另外留學(xué)及國際旅行有一定特殊性，尤其是去一些經(jīng)濟不太發(fā)達(dá)地區(qū)旅行，最好選擇有緊急救援利益的產(chǎn)品。同時，也需要關(guān)注保險公司的國際救援實力和網(wǎng)絡(luò)能力，以便于出現(xiàn)緊急情況時能得到及時的救援。; #境外旅游保險 #境外游 #旅游險 #意外險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險工傷、醫(yī)療、生育社保的報銷流程介紹: 摘要：公司為我們每位職工都購買的社會保險，這就是一份社會保障。一旦發(fā)生意外情況。我們的社保就會起到很大作用。幫助我們解決最困難的時候。當(dāng)然我們對社保報銷流程流程都不是很清楚，下面小編為大家介紹社保報銷流程。
工傷社保報銷流程
職工發(fā)生工傷事故后單位三天內(nèi)上報工傷快報(職工康復(fù)出院)→憑勞動部門的工傷認(rèn)定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務(wù)科劃款。以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
門診報銷流程：
攜帶資料：1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。
醫(yī)療社保報銷流程：
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費自負(fù)。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
生育社保報銷流程
1、無須在報銷之前到社保備案之類的，只要在一年內(nèi)到當(dāng)?shù)貐^(qū)社保局(龍崗區(qū)的要到區(qū)社保局—少兒醫(yī)保柜臺前辦理)，直接說明報生育險，把所需的資料和證件復(fù)印件全部拿出給工作人員。2、工作人員核對過你證件無誤后，在費用明細(xì)表里把不能報銷的一一劃掉(劃掉的就是寶寶的費用，不能報銷的)。3、工作人員會告訴不能報銷的金額有多少，能報的金額有多少。4、然后讓你拿著存折復(fù)印件和有效發(fā)票到財務(wù)處結(jié)帳。5、財務(wù)收到下的存折復(fù)印件和有效發(fā)票，交給你一個《生育險報銷單》，內(nèi)容是你報銷的金額多少，不能報的多少，實報的多少。然后告訴一周之內(nèi)到帳。; #社會保險 #工傷保險 #醫(yī)療保險 #生育保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險終身醫(yī)療保險怎么樣？: 摘要：隨著人們對終身醫(yī)療保險認(rèn)識的加深，越來越多的保險客戶發(fā)現(xiàn)：看起來只有幾字之差的保險條款，在保障額度上卻是大相徑庭。因此以保費多少來比較保險好壞的做法已經(jīng)被日漸淘汰。俗話說“人吃五谷雜糧，哪有不生病的”我們都無法預(yù)知將要發(fā)生的意外，近年來，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，疾病帶給人們的不僅僅是痛苦還有昂貴的醫(yī)療費用。該如何減輕這種風(fēng)險呢？買保險時到底要不要投保障期為終身的險種？終身型保險有明顯的優(yōu)缺點。優(yōu)點自然是保障完備，可以對被保險人存活期的疾病進(jìn)行重復(fù)理賠，徹底根除客戶的隱憂；缺點則是費率比較高。終身醫(yī)療保險具有三大優(yōu)勢與傳統(tǒng)的健康險相比，現(xiàn)時市場上的終身醫(yī)療保險具有三大優(yōu)勢：一是終身保障；二是保障范圍比較周全，如提供身故保障、重大疾病、住院前中后各階段的醫(yī)療保障等；三是醫(yī)療費用不完，給付身故保額。目前市場上的健康險分費用型和津貼型兩種。津貼型有利補充醫(yī)保缺口目前一般單位都為員工購買了社保，一些好的的單位甚至為員工購買了部分的商業(yè)保險，市場上健康險產(chǎn)品種類很多，進(jìn)行組合購買確實可以達(dá)到互相補充的作用，但是一定要注意產(chǎn)品理賠的條件。最高保障額度有償還如果繳滿了年限但是一輩子都沒有發(fā)生重大疾病，那這些保費豈不是打了水漂？不少人對終身型健康險都存在著這樣的擔(dān)心。其實，不少終身健康險都設(shè)計了身故保險金給付項目，當(dāng)被保險人身故后，如果他在一生之內(nèi)的住院醫(yī)療過程中沒有花完他所購買的保險的保額，那么保險公司就會在被保險人身故之后，把剩余的保額給付受益人。由于保額一定大于參保人所繳的保費，因此，從數(shù)字上來說，購買具有“身故保險金”功能的健康險不是拿錢“打水漂”。相反，如果被保險人是由于意外而不幸身故的，這筆“身故保險金”還起到了賠償金的作用，減輕其家人或受益人的經(jīng)濟壓力。終身健康險漸受市民歡迎隨著醫(yī)療保障制度改革的深入，公費醫(yī)療逐步退出舞臺，健康險特別是終身健康險由于其具有補充社保不足的優(yōu)勢，健康險正逐漸成為投保人關(guān)注的熱點，今后潛在的市場需求巨大。不過，現(xiàn)時我國商業(yè)保險的滲透率極低。保監(jiān)會主席吳定富日前透露，全國醫(yī)療費用由商業(yè)健康險承擔(dān)的比例不到2%，而許多發(fā)達(dá)國家這一比例超過50%。也就是說，市民醫(yī)療費用支出，每百元支出中，由商業(yè)保險公司“埋單”的不到2元。（詳見7月18日本周刊一版報道）針對日益增長的市場需求，今年以來，不少保險公司紛紛加大了對終身醫(yī)療險的研發(fā)和市場推廣力度，從今年3月開始，太平人壽、平安人壽及友邦保險等紛紛推出了各具特色的終身健康保險。據(jù)記者了解，目前市場上的終身醫(yī)療險產(chǎn)品盡管在保險范圍、繳交方式等方面有所不同，但這些醫(yī)療險產(chǎn)品最大的特點是打“終身牌”，即為投保人帶來更長久的健康保障。據(jù)記者采訪發(fā)現(xiàn)，市民對終身健康保險的認(rèn)同度也較高，其有逐步成為市場熱點的趨勢。張先生的觀點基本代表了大多數(shù)市民的看法：一是對自身健康關(guān)注度不斷提高；二是醫(yī)療價格的不斷上升；三是醫(yī)療體制改革，公費醫(yī)療逐步淡出。健康醫(yī)療險市場需求巨大據(jù)了解，目前市場上傳統(tǒng)的健康險產(chǎn)品大多是一年期產(chǎn)品，保戶需要每年續(xù)保，一旦發(fā)生理賠或者被保險人身體出現(xiàn)狀況，續(xù)保就可能會有問題。而大多數(shù)傳統(tǒng)的健康險的續(xù)保最高年齡為65歲，超過65歲則保障終止。但一個人60歲或65歲以后花費的醫(yī)療費用，大概占人一生的50％。所以往往在投保人最需要終身醫(yī)療保險保障的時候，這些保險產(chǎn)品卻無法提供保障。最近的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國55歲以上人群50%以上患高血壓。心腦血管疾病對中老年人健康仍是最大的殺手。而65歲以上老人各種常見疾病為：白內(nèi)障占人群總數(shù)的68.4%；糖尿病占人群總數(shù)的4.5%；老年癡呆癥占人群的1.5%-3%；60%-90%老人均有骨質(zhì)疏松。80歲以上的老人中有1/3死于冠心病的發(fā)作。近年來，終身醫(yī)療保險費用一直保持激增勢頭，有數(shù)據(jù)表明，目前我國大、中城市住院率超過5%，即1年里，每千人中超過50人會住院。病人平均每次住院費用為3,910元，大中城市住院費用每人次高達(dá)6,150元，并以每年14%的速度增長。在這種形勢下，人們對健康險的需求也逐漸提高。; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識福州市醫(yī)保中心網(wǎng)站公布醫(yī)保辦理指南

摘要：近年來，福州市福州市醫(yī)保中心網(wǎng)站事業(yè)發(fā)展迅速，參保覆蓋面不斷拓寬：城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)目前到了230萬，參保單位2萬多家，定點醫(yī)療機構(gòu)370家，定點零售藥店553家，參保群眾不斷增多，這也導(dǎo)致市醫(yī)保中心“力不從心”。福州市醫(yī)保中心設(shè)立四城區(qū)分中心福州市醫(yī)保中心四城區(qū)分中心主要承擔(dān)以下職責(zé)和經(jīng)辦工作：受理自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的參、續(xù)保;自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的轉(zhuǎn)移及異地安置;轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保復(fù)核、審核及個人信息管理;受理居民醫(yī)保門診及生育費用報銷;社會保障卡的發(fā)放;參保人員檔案管理及居民醫(yī)療保險統(tǒng)計和宣傳、業(yè)務(wù)咨詢等工作。福州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作，醫(yī)保中心內(nèi)設(shè)六個科：綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財務(wù)科。福州市醫(yī)保中心基本職能：

貫徹執(zhí)行國家、省市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的方針、政策、法律、規(guī)章和實施細(xì)則；
負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作；
協(xié)助勞動和社會保障行政部門，對職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進(jìn)行資格審定;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的資格確認(rèn)及檢查監(jiān)督工作；
負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)開發(fā)、管理和培訓(xùn)工作，并對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的信息管理工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)；
負(fù)責(zé)市本級醫(yī)療保險會計和統(tǒng)計報表編制和全市醫(yī)療保險會計和統(tǒng)計報表匯總工作；
受市勞動和社會保障部門委托，參與醫(yī)療保險政策的制定和調(diào)研工作，并對縣(市)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)；
負(fù)責(zé)辦理全市參保職工的商業(yè)補充醫(yī)療保險；
完成勞動和社會保障部門交辦的其他工作。

福州市醫(yī)保申報材料1、社區(qū)統(tǒng)一辦理需提交《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新參保繳費明細(xì)表》及由參保人填寫的《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險繳費登記表》；學(xué)校統(tǒng)一辦理需提交《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市在校學(xué)生新參加醫(yī)療保險明細(xì)表》、《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險續(xù)保明細(xì)表》及由參保學(xué)生填寫的《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險申請表》；以上材料均需加蓋公章。2、申請人應(yīng)提交：①本人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件(戶口簿須復(fù)印首頁和本人頁)；②重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件；③低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件(不含農(nóng)村低保人員)。辦事流程1、受理：以社區(qū)或?qū)W校為單位統(tǒng)一向醫(yī)保中心受理窗口遞交申請材料，受理人當(dāng)場審查申請材料是否齊全，材料不齊的發(fā)缺件告知單，材料齊全的出具受理承諾單，轉(zhuǎn)入初審。2、初審：在1個工作日內(nèi)，初審人對申請材料進(jìn)行初審受理，對符合條件的轉(zhuǎn)入審核。3、審核：在1個工作日內(nèi)審核人對受理材料的內(nèi)容進(jìn)行審核，核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)交錄入。

#醫(yī)療保險 #醫(yī)保中心

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險我們?yōu)槭裁匆徺I商業(yè)醫(yī)療保險？: 摘要：公司社保購買了醫(yī)療保險，我們?yōu)槭裁催€要購買商業(yè)醫(yī)療保險呢？商業(yè)醫(yī)療保險該如何選擇呢？針對這樣的疑問，小編咨詢了保險專家，以下為您詳細(xì)的介紹。俗話說，有什么別有病。我們的一生之中健康才是最大的財富，有健康才有一切。在經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，環(huán)境污染也日漸嚴(yán)重，我們的生活壓力、精神壓力也日趨加大。國家在推進(jìn)社會體制改革，擴大公共服務(wù)，使得越來越多的人們病有所醫(yī)。然而醫(yī)保是保而不包的。生病住院并不能全額報銷，有起付線、有共付段，有封頂線和重疾病支付比例以及用藥和檢查支付范圍。以廣州市平均一次住院費1萬元舉例，假設(shè)這1萬元都是醫(yī)保保障的范圍，1萬元的花費就需要自付3600元，36%的比例，而且這1萬元還必須是醫(yī)保范圍內(nèi)的，否則自付的比例就會更高。醫(yī)保對于重疾的保障情況是怎樣的呢？我們假設(shè)重疾共花15萬元，如果用藥和檢查都是在醫(yī)保的范圍內(nèi)，自付比例達(dá)到19%。通常重疾患者都會選擇較好的治療方案和用藥（通常都是進(jìn)口藥品，屬于自費藥，社保是不能報銷的），所以自付比例一般會達(dá)到50%左右。商業(yè)醫(yī)療保險恰恰是對自付部分的最好補充。我們也都了解，在很多時候人壽保險可以提供一筆保險金給我們的家人。特別是對于重大疾病而言，商業(yè)醫(yī)療保險在被保險人確診為重大疾病時，馬上可以領(lǐng)取一筆重大疾病醫(yī)療金，可以及時治療，是對社保的有效補充。所以我們說，社保醫(yī)療和商業(yè)健康險這二者之間是相互囊括，是互為補充、相得益彰的。因此我們建議，對于已經(jīng)有社會基本醫(yī)療保險的人士，除了購買重疾險外，不妨搭配一些與社保理賠不沖突的津貼型醫(yī)療保險，彌補自己的收入損失。
如何選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險？
面對諸多的保險品種，該如何選購商業(yè)醫(yī)療保險呢?目前的商業(yè)醫(yī)療保險有幾大類險種：1、普通醫(yī)療保險。該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。2、意外傷害醫(yī)療保險。該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。3、住院醫(yī)療保險。該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。4、手術(shù)醫(yī)療保險。該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。5、特種疾病保險。該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗＃部梢宰鳛槿藟郾ｋU的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。怎樣選擇商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險作為一種對社會醫(yī)療保險的補充方式，越來越受到人們的重視。面對保險市場上眾多的讓人眼花繚亂的醫(yī)療險種，人們往往對自身的需求和保險條款理解不足，花了錢卻沒得到應(yīng)有的保障。險種要適合自身情況首先選擇適合自己的險種。目前我國保險市場上主要有這樣幾種類型的醫(yī)療保險：綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、女性醫(yī)療保險、各種津貼保險和重大疾病醫(yī)療保險等。重大疾病保險保障的疾病一般有10種，涵蓋了癌癥、癱瘓、腦中風(fēng)、尿毒癥等一些常見的重大疾病。津貼保險又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種。住院醫(yī)療保險是指住院時以實際支出的合理費用按百分比給付住院醫(yī)療保險金的險種。女性醫(yī)療保險是針對女性的生理特點而設(shè)計的婦科疾病醫(yī)療保險。綜合醫(yī)療保險多涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類補償。進(jìn)行險種組合買之前先做一份保險計劃。一般說來，一種保險產(chǎn)品的功能總有一些側(cè)重點，不可能包含所有的保障。所以在買保險時，要請保險經(jīng)紀(jì)人或保險代理人為你做一份能全面滿足保障需求的保險計劃，達(dá)到交費較低而保障全面、收益較高的目的。注意保險條款的特點住院醫(yī)療保險、重大疾病保險都規(guī)定有一個觀望期，觀望期一般是在自合同生效日起90天或180天，在觀望期內(nèi)發(fā)生的保險事故，保險公司不負(fù)責(zé)賠付。再如住院醫(yī)療保險、門診醫(yī)療保險都有免賠額，如果你的醫(yī)療費用低于免賠額，則不能獲得賠償。又如投保人履行如實告義務(wù)，把被保險人目前的身體健康狀況及以往病史如實向保險公司陳述，以便保險公司了解真實情況，從而判斷是否承保或以什么樣的條件承保，若投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，并且不退保費。; #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險
2024-09-03 16:23:22