健康保險知識 友邦醫(yī)療保險產(chǎn)品推介

摘要：友邦醫(yī)療保險近日推出《友邦康惠醫(yī)療保險》和《友邦康逸醫(yī)療保險》兩款醫(yī)療險，面向成人和兒童，向投保人提供高保障額度、大續(xù)保年齡以及全保障范圍的醫(yī)療保障服務。

友邦醫(yī)療保險推出的背景介紹

近年來，雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍，但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點，醫(yī)保“保而不包”的現(xiàn)狀無法真正解決大病和住院醫(yī)療負擔，也無法確保有品質(zhì)的醫(yī)療服務。2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，近8年來，門診就醫(yī)費用增長了1.3倍，住院費用增長了1.5倍，遠遠超過了收入增長的幅度。尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費范疇。而更令人擔憂的是我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境，惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù)，都令人在就醫(yī)時心力交瘁。

友邦醫(yī)療保險產(chǎn)品推介

對此，友邦醫(yī)療保險推出了兩款保險產(chǎn)品，分別是《友邦康惠醫(yī)療保險》和《友邦康逸醫(yī)療保險》，與醫(yī)保合理搭配、互為補充，滿足個性化的醫(yī)療需求，更好地為所有家庭成員提供周全的保障方案和醫(yī)療支持。友邦醫(yī)療保險的這兩款產(chǎn)品，特點突出，有點鮮明，下面我們一起來了解一下友邦醫(yī)療保險的這兩款產(chǎn)品。友邦醫(yī)療保險——“足額住院保障 全年健康無憂”，每年可享足額住院費用補償金，終身累計可享4倍基本保額的高額住院保障，從容應對醫(yī)療費用支出，全年醫(yī)療保障無憂。友邦醫(yī)療保險——“投保年齡寬泛 相伴守護一生”，0至60歲均可參加投保，續(xù)保年齡最高可達80歲，全面覆蓋嬰幼兒老年人特需醫(yī)療保障人群，老幼通保，醫(yī)療守護相伴到老。友邦醫(yī)療保險——“突破醫(yī)保限制 醫(yī)療費廣覆蓋”，完全突破醫(yī)保限制，社保內(nèi)外均可保障，若在入院日起兩日內(nèi)通知，則醫(yī)保先行賠付后剩余部分最高100%賠付，無醫(yī)保先行賠付則最高80%賠付，在就醫(yī)時擺脫醫(yī)保束縛，專心治病。友邦醫(yī)療保險——“指定門診保障 患者治療福音”，保障涵蓋特病門診（惡性腫瘤放療化療、透析、腎移植后抗排異治療等）、門診手術和住院前后門急診，以作醫(yī)保補充，為指定門診患者帶來福音。友邦醫(yī)療保險——“入住特需病房 尊享貴賓服務”，《友邦康逸醫(yī)療保險》還提供入住特需病房，尊享更專業(yè)的醫(yī)師資源、更先進的醫(yī)療設備、更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境、更貼心的醫(yī)護服務。每天只需很少花費，就可以為自己和家庭成員投保《友邦康惠醫(yī)療保險》或《友邦康逸醫(yī)療保險》。此外，為了更好地回饋客戶，友邦醫(yī)療保險還推出了《友邦尊享康惠醫(yī)療保險》和《友邦尊享康逸醫(yī)療保險》。對于曾購買了友邦壽險或其他長期健康險單件年繳保費大于6000元的投?？蛻簦舸舜瓮侗！队寻羁祷葆t(yī)療保險》或《友邦康逸醫(yī)療保險》，則可以免費升級為《友邦尊享康惠醫(yī)療保險》或《友邦尊享康逸醫(yī)療保險》。

友邦醫(yī)療保險相關案例

下面我們通過一個具體事例來了解一下友邦醫(yī)療保險：2歲的小明活潑可愛，是全家人的寶貝，小明的身體健康是父母最關注的問題，由于寶寶免疫力低下，年幼的小明不時生病住院，并經(jīng)常因為醫(yī)院普通病房惡劣的就醫(yī)環(huán)境而哭鬧不已。為了給孩子創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件，讓小明健康無憂地快樂成長，小明的父母選擇購買保額為20萬的《友邦康逸醫(yī)療保險》，年繳保費3650元。平均每天只需10元的保費投入即可換來全方位醫(yī)療保障。小明3歲時得了小兒肺炎需要住院治療。小明入住了特需病房，獨立舒適的病房環(huán)境，護士門無微不至的貼心照料，為小明創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，使父母非常省心安心，不再因為孩子住院而影響工作。因小明家長在小明入住醫(yī)院治療兩日內(nèi)即通過友邦客服熱線進行及時告知，故可以得到友邦保險80%的賠付。僅承擔20%的費用就可以讓兒子每次都入住特需病房，享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務和治療效果，小明父母為此感到非常值得。

#友邦保險 #醫(yī)療保險 #健康險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 當今社會了解大病險勢在必行

摘要：人吃五谷雜糧哪有不生病的，小病小恙我們可能可以承擔得起負擔。出現(xiàn)大病就讓我們不知所從了，所以當今社會了解大病險勢在必行。不是每一個人都會生大病，但是我們真有必要為自己為家人加入一份大病險。不僅保障了我們的權益也保障了我們發(fā)生意外后的生活。中國人都說防患于未然，所以我們一定要為自己加入一份大病險。大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。在我國，重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢：發(fā)病率越來越高；治療費用越來越高；治愈率越來越高；發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達72.18%；從1995年到2007年十多年間，我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費用增長近200%，遠大于家庭收入的增長，這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī)，有29.6%的人應住院不住院。近年來,隨著全民醫(yī)保體系的初步建立,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負擔重反映仍較強烈。城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。開展這項工作，是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進全民醫(yī)保制度建設的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進一步體現(xiàn)互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。按照保障期限來看，分為終身組合、中長期組合、中短期組合；其中終身型健康險保障組合對應的保障年限為終身或100歲，中長期為70歲-88歲；中短期為60歲或65歲以下、30年或20年。按照保障組合的功能來看，“終身大病”組合的保障期限最長，是保障期限最長的保險；中長期與中短期都屬于定期重疾，但中長期保障組合多數(shù)帶來返還功能（或一次性或轉換為年金），可以稱為“大病兩全”型組合；而中短期保障組合多數(shù)到期沒有返還，屬于“定期大病”險，是比較純粹的消費險。按照保險責任來看，大病保險責任是最基本的保險責任。終身保障組合一般由壽險加大病保險，也有單獨以大病保險為主險的，但都具有身故給付功能；中長期保障組合功能變化較多，多結合年金險、兩全險為主險，帶分紅或生存金給付功能，大病險是附加險的話，有提前給付型，也有額外給付型，保障期限多數(shù)在平均壽命的上方或下方，即70歲至88歲；中短期保障組合有大病給付功能，多數(shù)也有壽險，但保額一般等于或小于大病保額，不過優(yōu)點是給付功能較多項，特點是防癌險，由于健康險的保障功能指向性強，降低了保障成本，同時也增加了多種醫(yī)療給付功能，可以大大加強風險保障能力。從費用來看，終身大病組合的保費與中長期保障組合的保費水平相差不大，原因主要是針對大病兩全組合的設計，功能較多，且保單價值的領取時間提前了，所以保費與終身保障組合持平，甚至要高于終身型保障組合；而定期大病保障組合，由于消費的色彩更重了，突出保障的同時，又大大降低了保費，這是它的吸引力所在。WHO（世界衛(wèi)生組織）的一項調(diào)查顯示：各類重大疾病的存活率（5年跟蹤）為男性60%，女性76%；存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥，而現(xiàn)在可以靠血液透析機治療；早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人，有54%的人存活5年以上。其實重疾并不可怕，隨著科技的發(fā)展，重疾的存活率、治愈率將越來越高！在我們的生活中，患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險為參保人員提供了醫(yī)療保障，它的存在讓高額的醫(yī)療費用不再成為阻擋治療的障礙。
 

#大病醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #大病保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 出國留學 別忘記醫(yī)療保險

摘要：許多家長在為孩子辦理出國留學時都會資訊這樣的問題，“孩子在國外生病怎么辦？國外的醫(yī)療保險制度怎么樣？”其實這不僅是留學生和家長們的擔憂，也是許多國家在開放國際留學生政策時考慮的一個重要問題。留學生出門在外，遠離家人的照顧，學習生活的壓力也不小，萬一生病了怎么辦？不同的國家有不同的政策和方法。澳大利亞在簽證條款中規(guī)定，學生在申請簽證時，如果學習不滿一年，醫(yī)療保險期必須與學習時間一致；如果學習時間超過一年，一定要購買至少一年的海外學生健康醫(yī)療保險，以后在每年的醫(yī)療保險到期時再申請延續(xù)。海外醫(yī)療保險費用相對較為低廉，一般每年在2000元人民幣左右，第一年的保險費用往往與首期學費一起付給學校，由學校代為辦理，學生到達學校后不久就會收到海外學生健康醫(yī)療保險卡，憑卡可以在任何公立醫(yī)院的門診就診或住院。如果新學生到達學校后還沒收到醫(yī)療保險卡期間就生病了，也沒有關系，可以先治療后報銷，將診療收據(jù)寄給承擔醫(yī)療保險的保險公司報銷。大多數(shù)學校都會有醫(yī)務室，如果不是重大疾病，可以在校醫(yī)務室就診。海外醫(yī)療保險主要作用是對在我們出國的時候出現(xiàn)的意外或得病住院情況進行保障。通過撥打救援電話就可以得到救援公司的援助。目前的海外醫(yī)療保險涵蓋范圍已經(jīng)不是單純的醫(yī)療補償，還包括了意外傷害身故、意外傷害傷殘、意外燒傷、意外急性病身故、意外經(jīng)濟救援、意外轉運回國費用、意外住院費用補償、意外后事安排費用、境外緊急門診、意外緊急牙科門診、親屬境外處理后事、旅程延誤、證件遺失、安排子女回國等多種項目。美國：買保險帶有強制性美國對留學生買保險帶有強制性，法律規(guī)定留學生必須購買醫(yī)療保險。如果不買健康保險就不能注冊入學。一般大學在注冊時，學校都會在入學通知上注明醫(yī)保費用額度，說明保險費已經(jīng)涵蓋在學校所收取的學費和生活費之中，也就是說留學生入學時就自動購買了醫(yī)療保險。但要注意的是這時所繳納的醫(yī)療保險有一定的范圍和額度，有的疾病是不在范圍之內(nèi)的，因此一些昂貴的醫(yī)療費用就會需要自己承擔。那么參加一種基本健康保險就顯得很重要?；窘】当ｋU通常包括嚴重疾病的就診費（或一定比例的就診費）、住院費和手術費。英國：醫(yī)療卡享受高福利英國的國民福利之一是免費的醫(yī)療服務。這種福利，對取得6個月以上簽證的留學生同樣適用。抵英后，你應馬上到學校的健康中心注冊。注冊后你會得到一張醫(yī)療卡，憑該卡可以到指定的全科醫(yī)生那兒免費就診，但在英國看牙醫(yī)不僅不免費，而且價格昂貴。因此，如果你在英留學不到6個月，或者覺得自己牙齒比較“脆弱”，就需要購買醫(yī)療保險。個人財產(chǎn)保險的每個險種都有不同的保險單供你選擇，建議仔細審閱有關條款，尋找一個適合自己要求又能負擔得起的險種。你可以在你的當?shù)仉娫捥柎a簿上發(fā)現(xiàn)很多的保險公司。對海外學生提供特別保單的公司是英國保險公司。如果對承保人有抱怨，或想查詢保險公司的狀況，可以與英國保險家協(xié)會聯(lián)系。

#醫(yī)療保險 #境外旅游保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 企業(yè)員工醫(yī)療保險繳納比例及報銷范圍

摘要：11月1日起，國家人社部發(fā)布的《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》正式施行。最大亮點就是明確了用人單位應當按月在規(guī)定期限內(nèi)辦理繳費申報，這樣更有利于保護勞動者合法權益。那么，員工醫(yī)療保險繳納比例和報銷范圍是多少呢？

員工醫(yī)療保險繳納比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結余，醫(yī)療保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國醫(yī)療保險改革初期，要求個人繳納工資總額的2%，用人單位繳納工資總額的6%。目前，我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險有繳費條件和受益資格的限制。目前，企業(yè)為員工五險一金繳納比例是，養(yǎng)老保險繳20%，醫(yī)療保險繳12%，失業(yè)保險繳2%，而工傷保險和生育保險各在1%左右，住房公積金在4%到12%之間。企業(yè)員工醫(yī)療保險計算公式：醫(yī)療保險＝繳費基數(shù)×2%（個人繳納比例）＋繳費基數(shù)×12%（單位繳納比例）。

員工醫(yī)療保險的保障與報銷范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險改革的深化，一些省、自治區(qū)、直轄市將行政事業(yè)單位職工也納入了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要有基本醫(yī)療保險及補充醫(yī)療保險兩部分構成。

員工醫(yī)療保險——相關資訊

企業(yè)欠繳員工醫(yī)療保險 員工無法報銷

市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工，每月的工資條上也顯示已扣除了醫(yī)保費，但其丈夫生病后卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)保無法報銷，原因是丈夫醫(yī)保繳費斷繳了，不在繳費狀態(tài)，因此何女士的丈夫無法享受住院報銷。如今，已經(jīng)欠了醫(yī)院10多萬醫(yī)療費用的何女士四處投訴，希望能解決其丈夫醫(yī)保報銷的問題。勞監(jiān)部門雖然有所行動，公司老板依舊拖欠著不交醫(yī)保。市人社局局長楊秦坦言，這是企業(yè)違規(guī)。市勞監(jiān)支隊部門負責人介紹，對于何女士提到的這個公司，勞監(jiān)部門早已在跟進，但由于企業(yè)經(jīng)營管理不善，已經(jīng)處于經(jīng)營困難、無法支付工資的狀態(tài)，不光是社會保險的問題，還包括工資的問題。廣州市人社局副局長陳建龍補充表示，即使醫(yī)保補繳了，在補繳之前發(fā)生的醫(yī)療費用也是無法享受醫(yī)保。“所以現(xiàn)在要解決何女士丈夫醫(yī)療費報銷問題，只有一個辦法，就是由用人單位來給他支付這筆醫(yī)療費用，勞動部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾，只要這個企業(yè)還在，上級主管部門還在，就算將來企業(yè)砸鍋賣鐵，也要償還這個醫(yī)療費。

#醫(yī)療保險 #社會保險 #社保繳費

2024-09-03 16:23:22

認識保險 了解大病醫(yī)療保險范圍享受保險生活

摘要：生活要繼續(xù)，所以我們必須為要生活提供一種保障。大病醫(yī)療險是我們應該知道的一種保險，也是我們有必要加入的一份保險。不是每一個人都可以在大病醫(yī)療險中得到自己想要的，所以我們有必要去探究大病醫(yī)療險范圍。只有真正的了解大病醫(yī)療險范圍才可以享受保險生活。下面就讓我們看看大病醫(yī)療險的行為，并從中得到自己想要的。大病醫(yī)療從保險形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療，是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用，需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票，分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設定的保額進行賠付。商業(yè)險和社保雖有不同但是互為補充，有條件的消費者最好是在社保的基礎上，再適當?shù)倪x擇一些商業(yè)保險。這樣一來大病醫(yī)療保險范圍覆蓋面更廣，當不幸得病時，也能得到足夠的治療費用。投保商業(yè)重大疾病保險保費并不高，投保手續(xù)也非常簡單。像泰康e康B款終身重大疾病保險保險范圍涵蓋32種重大疾病，保障終身，網(wǎng)上投保第二天即可生效，讓您早保障早受益。成都，4月1日起實施的大病醫(yī)療互助補充保險，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入覆蓋范圍，一個自然年度內(nèi)，累計最高報銷額40萬元。
成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險但參加了《成都市住院補充醫(yī)療保險辦法三》且連續(xù)不斷繳費的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補充保險的參保范圍。專家介紹，大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%；參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%；一個自然年度內(nèi)，累計最高報銷額40萬元。的確，大病醫(yī)療互助補充保險實施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，部分參保人員個人負擔仍然較重的問題。被認定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的市屬企業(yè)，應向企業(yè)主管部門申請，經(jīng)企業(yè)主管部門審核后報市勞動保障局核準，交社保經(jīng)辦機構辦理；被認定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的區(qū)縣屬企業(yè)，應向企業(yè)主管部門申請，由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認定報告，報天津市勞動保障局核準，交社保經(jīng)辦機構辦理。未被認定為困難企業(yè)但實際經(jīng)營困難的區(qū)縣屬企業(yè)，應向主管部門提出申請，由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認定報告，報天津市勞動保障局核準，交社保經(jīng)辦機構辦理。已經(jīng)實施破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止的企業(yè)，已參加基本養(yǎng)老保險并享受基本養(yǎng)老保險待遇，未享受基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇的退休人員，由個人向戶籍地街道勞動保障服務中心提出申請，經(jīng)區(qū)縣勞動保障局對原企業(yè)狀況進行核實，并提出認定報告，報天津市勞動保障局核準，交社保經(jīng)辦機構辦理。本人戶籍地與原企業(yè)所在地不一致的，由戶籍地區(qū)縣勞動保障局會同原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局調(diào)查，并由原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局對企業(yè)的狀況作出認定。要加強對大病保險政策的宣傳和解讀,密切跟蹤分析輿情,增強全社會的保險責任意識,使這項政策深入人心,得到廣大群眾和社會各界的理解和支持,為大病保險實施營造良好的社會環(huán)境。

#大病醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 什么是免賠額，0免賠額醫(yī)療保險品種

摘要：　　免賠額是指被保險人自行承擔損失(保險公司不賠)的額度。免賠額就像是一條標準線，只有醫(yī)療費超過標準線的部分，才會給報銷。對于保險公司來說，免賠額能消除許多小額索賠，從而降低經(jīng)營成本，進而降低投保人繳納的保費。在挑選醫(yī)療險時，我們可以選擇0免賠額的產(chǎn)品，盡可能的多報銷一些費用，也可以控制保費支出，選擇免賠額度在經(jīng)濟能力范圍內(nèi)的的醫(yī)療險?！　?strong>免賠額分為5類：絕對免賠額、總計的免賠額、相對免賠額、消失的免賠額和等待期(等待期是一種變相的免賠額)，大部分醫(yī)療保險的免賠額屬于絕對免賠額，計算公式為：保險理賠金額=(醫(yī)療總花費 - 免賠額)× 賠付比例?！　《以?a target="_blank" href="http://www.027hiphop.com/zhishi/ylx/">醫(yī)療保險的免賠額中，社保報銷的錢不計入免賠額，也就是說，花費的醫(yī)療費用先由社保報銷，然后去掉免賠額，之后才能在商業(yè)醫(yī)療保險中報銷。　　一、社保醫(yī)保免賠額度和賠付規(guī)則　　不同地區(qū)社保的報銷比例不同，具體報銷情況需按當?shù)貙嶋H情況計算，但是差距不是很大，以下舉個例子：　　在職職工起付線1800元，超過1800元部分的醫(yī)療費用的報銷的比例為：社區(qū)醫(yī)院可報銷90%、其它定點醫(yī)院可報銷70%?！　?0歲以下的退休人員去醫(yī)院門診或急診看病，起付線1300元，超過1300元部分的醫(yī)療費用報銷比例分別為：社區(qū)醫(yī)院可報銷90%、非社區(qū)定點醫(yī)院可報銷85%;　　70歲以上的退休人員去醫(yī)院門診或急診看病，起付線1300元，超過部分無論在社區(qū)醫(yī)院還是其它定點醫(yī)院，都可以報銷90%。　　二、0免賠額的醫(yī)療險品種有哪些?賠付規(guī)則如何?　　小額醫(yī)療險：目前醫(yī)療險市場上0免賠額大多數(shù)是小額醫(yī)療險，保額主要滿足日常小病或小意外，可作為日常生活必備保障和百萬醫(yī)療產(chǎn)品的補充保障。　　比如安聯(lián)住院寶保障計劃，0免賠(不限社保)，社保報銷額度之外的部分，按80%報銷;未經(jīng)社保報銷，則按60%賠付。　　百萬醫(yī)療險：主要保障重大疾病，目前產(chǎn)品大多設置免賠額，免賠額有5000元，1萬元的也有2萬元的，比如今年大火的平安e生保，免賠額1萬元，假如生病花費10萬，醫(yī)保報銷70%。除去1萬元的免賠額，根據(jù)合約比例100%賠付剩下的2萬元部分?！　?strong>總結　　醫(yī)療險是所有保險中使用頻率最高的一種，比較成熟的保障結構是：住院看病小錢用0免賠的小額醫(yī)療險補充，遭遇重大疾病有社保醫(yī)療和百萬醫(yī)療險共同支撐，加上重疾險對收入的補償，良好的保障結構更有助于家庭的小船平穩(wěn)運行哦。想要更科學的保障方案，您不妨點擊右上在線客服，開心保專業(yè)保顧為您的愛與責任護航。

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫(yī)療保險繳費計算與養(yǎng)老保險不同

摘要：你知道嗎？養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險的繳費計算方式是不同的，開心保保險專家提醒廣大參保者一定要分清養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的繳費時間計算方式，前者可累計計算，后者是連續(xù)計算，參保人員只有連續(xù)繳納醫(yī)療保險費并達到繳費年限的規(guī)定，個人才能終止繳費，享受醫(yī)療待遇，否則就必須在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)時，一次性補齊不足年限的醫(yī)療保險費用，方能享受退休后的醫(yī)療待遇。有關文件對養(yǎng)老保險繳費年限的規(guī)定是，參保人員達到退休年齡（男60歲，女55歲），養(yǎng)老保險繳費年限必須累計滿15年，才能享受按月領取養(yǎng)老金。對醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)定是，2000年12月1日以前參加養(yǎng)老保險的，在辦理退休手續(xù)時，繳納醫(yī)療保險費連續(xù)繳費年限不少于10年（不計算單位繳費時間，如計算則不少于15年），2000年12月1日以后參加養(yǎng)老保險的男性不得少于30年，女性不得少于25年。對于醫(yī)療保險的繳費年限如何計算是用人單位和個人都要了解的，繳費年限的計算問題直接關系到繳費者所以繳納的額度同時也關系到繳納者能否正常享受合法權益。實際繳費年限的計算用人單位和職工個人按《基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構據(jù)實記載職工的繳費年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險費，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構暫停記載其職工繳費年限，原繳費年限予以保留；用人單位和職工個人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的，職工繳費年限前后合并計算；職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險費的，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構暫停記載其繳費年限，但職工原繳費年限予以保留；個人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的，其繳費年限前后合并計算；《基本醫(yī)療保險辦法》實施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，不計算個人實際繳費年限。視同繳費年限的計算國家機關、人民團體和由財政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的工作年限，可計算為視同繳費年限；國有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限。醫(yī)療保險繳費年限的查詢方法，第一，您可以到醫(yī)保所屬地的社保局營業(yè)大廳進行查詢，這種查詢方法可以使您當面詢問相關問題；第二，您還可以通過撥打社保局服務電話12333進行查詢；第三，登錄參保當?shù)氐膭趧颖Ｕ暇W(wǎng)站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼，即可查詢本人參保信息。

#醫(yī)療保險 #養(yǎng)老保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 廣州個人可以辦醫(yī)?？▎後t(yī)保卡辦理流程是什么

摘要：廣州網(wǎng)友在開心保網(wǎng)留言問到，我是廣州人，沒有辦理醫(yī)保，請問個人可以辦醫(yī)?？▎幔繉Υ?，小編了解到的情況是，你如果想自己參加社會保險的話，可憑身份證和戶口本到廣州社會保險經(jīng)辦機構辦理即可，只參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險，參保后經(jīng)辦機構會及時為你辦理發(fā)放醫(yī)?？?。

醫(yī)?？ㄞk理流程如下

一、領表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障（市民）卡申領表》雙面復印后發(fā)給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規(guī)則的要求填寫申領表?！稄V州市社會保障（市民）卡申領表》（見底下附件）亦可在市社會保經(jīng)辦機構對外服務窗口領取。二、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證（或軍官證、護照）前往社保（市民）卡定點照相館，拍攝社保（市民）卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保（市民）卡照片費用為4元/人次。社保（市民）卡定點照相館名單可通過服務熱線83366288或服務網(wǎng)站card.gz.gov.cn查詢。三、代收申領表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障（市民）卡申領表》收齊，同時代收社保（市民）卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領卡手續(xù)。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領卡后一周內(nèi)將社保（市民）卡發(fā)放給參保人。1 .地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件；2.單位證明；3.經(jīng)辦人身份證及復印件；4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障（市民）卡申領表》；5.制卡工本費：20元/人×參保登記人數(shù)。六、領卡領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續(xù)的社?；鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。1 .醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T就醫(yī)和記錄、使用個人醫(yī)療賬戶資金的憑證，僅限本人使用，必須妥善保管。2.就醫(yī)、配（購）藥、辦理出入院手續(xù)時必須出示醫(yī)保卡。3 .醫(yī)?？⊕焓?、密碼掛失、損壞卡重制等相關業(yè)務，均可到制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點辦理。4 .正常繳費的次月起，每月12日后參保人員可持卡到標識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機、制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點，或通過制卡銀行的服務電話對個人醫(yī)療賬戶注資情況進行查詢。參加住院保險的參保人，不設立個人醫(yī)療賬戶，無資金劃入醫(yī)?？ㄖ?。5 .從2006年11月16日起，廣州市將分批組織全市醫(yī)保參保人申（換）領“社保（市民）卡”。社保（市民）卡是市社會醫(yī)療保險參保人辦理醫(yī)療保險相關業(yè)務的電子憑證，該卡代替原醫(yī)?？ㄊ褂霉δ堋⒈Ｈ俗灶I取社保（市民）卡之日起，可持卡辦理醫(yī)療保險相關業(yè)務。醫(yī)療保險相關就醫(yī)流程、就醫(yī)手續(xù)及各業(yè)務表單等保持不變。

辦事機構

廣州市市民服務和社會保障卡管理中心地址：廣州市天河區(qū)龍口西路穗園西街2號3樓服務電話：83366288

#醫(yī)?？ㄞk理 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 女性醫(yī)療保險 年齡段不同需求不同

摘要：女性醫(yī)療保險是為女性量身定制的保險產(chǎn)品。傳統(tǒng)的保險男女老少通用，但每個人群需要不同，可能一份保單很多保險責任也就一條適用投保人。女性保險就是為了避免這個問題而細分出來的。它針對一些女性特有的生理情況等，改變以往大網(wǎng)小魚的片面性，將保險責任更大地利用，真正讓女性受益。女性醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。不同的階段，女性選擇的醫(yī)療保險內(nèi)容不盡相同。孩童時期這個時期沒有經(jīng)濟壓力，沒有社會責任，選擇基本醫(yī)療保障就可以了，主要考慮意外保障。單身年輕女性這個時候要開始關心身體健康和生活品質(zhì)。已有一部分收入，但是收入不是很高，首先要購買社保，有了基本保障以后，可以考慮購買普通水平的醫(yī)療保險，有所保障，花錢也不是太多。婚后的女性肩負著家庭的責任，同時也要負擔自己在工作崗位上的責任。生活壓力大，對身體，醫(yī)療的保障要求高，同時收入已經(jīng)穩(wěn)定可觀，因此建議購買高保障的醫(yī)療保險，以減少風險可能帶來的經(jīng)濟壓力。中老年的女性該年齡的女性不建議購買醫(yī)療保險，因為醫(yī)療保險與年齡有著很大的關系，這個年齡購買不但費率較高，也得不到什么切實的保障，因此不建議購買。注意事項尚未買過保險的年輕女性，在投保時應先考慮帶有醫(yī)療、意外、身故保障的壽險類產(chǎn)品，如能同時享有紅利生息，就更值得考慮了。當踏上了工作崗位、有了家庭和孩子之后，女性朋友們可適當在自己的保單主險中附加上孩子的教育金及日后的養(yǎng)老金等保障。不要在醫(yī)療機構場所內(nèi)購買?！督】当ｋU管理辦法》規(guī)定：“保險公司銷售健康保險產(chǎn)品，不得有下列行為：在醫(yī)療機構場所內(nèi)銷售健康保險產(chǎn)品；委托醫(yī)療機構或者醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品。”如果向這些不合法的機構和人員購買的話，消費者的合法權益可能得不到保障。

#女性保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 旅行安全保險 帶上安全出發(fā)

摘要：到了年末，許多人選擇了外出旅行。很多人向往旅行期間自由無拘的生活，然而各位驢友不能忽略的，就是旅途安全問題。意外事故時有可能發(fā)生，所以旅行要安心，一份可靠的旅行，醫(yī)療保險自然是不容忽視的。

　　外出游玩欲安心 旅行醫(yī)療保險必不可少

　　錢教授是某大學旅游管理系的一位碩士生導師，他指出，近年來，我國的旅游事業(yè)得到了長足的發(fā)展，旅游公共安全設施比過去完備了。但另一方面也正由于旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展，旅游意外事故的發(fā)生率亦逐年增長。為了進一步保障游客的出行安全，各旅行社以及各大景點必須加大旅游安全教育和安全規(guī)范管理的力度。同時，游客自身要提高保險意識，出游前為自己選擇一份合適的旅行 醫(yī)療保險，所選擇的保險最好可以提供緊急醫(yī)療救援服務，在意外發(fā)生后，能夠?qū)Τ鲭U的游客給予及時有效的幫助。呂邵陽是一位經(jīng)驗豐富的“背包客”，已經(jīng)有8年多的自助游經(jīng)驗了。呂邵陽介紹說，自己這么多年來積累下來的經(jīng)驗主要有三點：首先，出發(fā)前一定要仔細了解要去的景點的相關信息，查好行車路線；其次，旅游過程中一定要將安全放在首位，莫要因興奮而忽視安全的重要性，包括人身安全和財產(chǎn)安全；最后，外出旅游前一定要為自己投保一份可靠的旅行 醫(yī)療保險，為自己的旅途提供保障。

　　三招教你選好境外旅游險

NO1：境外旅游險保額并非越高越好游客購買境外旅行保險要參考旅游天數(shù)、旅行地區(qū)的消費水平等，保額不一定越高越好。比如去美國、新加坡、日本等醫(yī)藥費較高的國家，意外醫(yī)療險的保額最好不要低于20萬元;而去泰國、馬來西亞等亞洲國家，行程較短的話，意外醫(yī)療險的保額在10萬元左右即可。NO2：根據(jù)旅游目的適當搭配險種目前各大保險公司推出的境外旅行保險，基本上都包含了境外旅游意外傷害及緊急救援、醫(yī)療保險組合產(chǎn)品，有的還有翻譯援助服務、法律援助服務、使領館信息支持服務等。不過，游客在配置旅游相關保險時，也應根據(jù)旅游目的地而定。這就要求旅客首先要對目的地進行一定的了解，如果旅游目的地治安不好、環(huán)境比較惡劣，最好搭配人身意外、交通事故、財產(chǎn)安全、食品安全等多方面險種相結合。NO3：簽證前需先投保境外醫(yī)療保險出境游還要注意當?shù)貒沂欠褚筚徺I專門的保險作為簽證前提，是否對投保的境外旅游險有保額等多方面的要求。據(jù)保險專家介紹，目前，去德國、法國等歐盟國家，辦理旅游醫(yī)療保險成為簽證的前提。根據(jù)歐盟理事會的規(guī)定，辦理申報國家簽證需先投保境外醫(yī)療保險，其中醫(yī)療金額不得低于3萬歐元(即30萬元人民幣)。

　　專家提醒： 自助出行 需有安全保障

十一“黃金周”期間，全國各地交通事故頻發(fā)，縱覽這些交通意外事故，其原因主要來自兩方面，一方面為車輛自身安全問題，另一方面則來自駕駛者自身。為此，我們必須做好這兩方面的安全保障工作。相對于自駕游來說，國內(nèi)的自助游市場也正逐漸形成規(guī)模。與此同時，如何保障出游安全便成為人們關注的首要問題。隨著消費者保險需求的提升，各保險公司推出的保險產(chǎn)品也更加專業(yè)、更加細化。所以，消費者在選購保險產(chǎn)品時，一定要根據(jù)自己的出行特點，理性購買適合自己的保險產(chǎn)品，這樣才能最大限度的降低因意外帶來的財產(chǎn)損失。十一長假已過，出行安全是需要人們永遠正視的話題，放松心情的同時，不要忘了給旅行帶上一份安全保障，讓你的背囊?guī)弦环?ldquo;保險”。

#旅游險 #醫(yī)療保險

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