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推薦產(chǎn)品

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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第721-730項(xiàng)。

意外保險(xiǎn)知識(shí) 為什么要買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)及注意問題: 摘要：生活充滿意外，風(fēng)險(xiǎn)無處不在。無論您是在辦公室專心致志地工作，還是興高采烈地踏上了旅途，抑或悠然自得地躺在床上休息，意外事故都有可能不期而至，更何況是出國(guó)呢。意外醫(yī)療保險(xiǎn)，是因保險(xiǎn)合同約定的意外事故對(duì)被保險(xiǎn)人造成傷害后住院，或因意外事故引發(fā)的疾病而住院產(chǎn)生費(fèi)用后，由保險(xiǎn)公司來給予賠付的保險(xiǎn)合同。境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)屬于境外醫(yī)療保險(xiǎn)的一種。由于對(duì)于簽證保險(xiǎn)的要求不同，對(duì)于除了申根國(guó)家之外的出境旅游，境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)很容易被人們所忽視。但是，殊不知，境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)是非常重要的。
為什么要購(gòu)買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)
很多時(shí)候，意外事故不但會(huì)給您帶來身體傷害，也會(huì)給您造成財(cái)務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用等損失。如果您購(gòu)買了意外保險(xiǎn)，就可以將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司，發(fā)生意外事故后，將由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)部分或全部因意外事故而造成的損失，并給予相應(yīng)一次性賠付，使自己的損失減到最小程度。近些年，隨著我國(guó)出境旅游、留學(xué)、出差人數(shù)的增多，在境外發(fā)生意外的消息屢見網(wǎng)絡(luò)，這提醒人們一定要購(gòu)買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)。而且，在普通的意外險(xiǎn)中，參加高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)比如潛水、滑雪、熱氣球、蹦極、沖浪、速降、野外穿越、漂流、騎馬、皮劃艇、跳傘、特技、賽馬、賽車等出現(xiàn)傷害，一般會(huì)被列入免賠責(zé)任。所以，消費(fèi)者在購(gòu)買意外險(xiǎn)的時(shí)候一定要看清是否涵蓋意外醫(yī)療，一旦投保人出險(xiǎn)需要到門診或住院治療，可通過意外醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
購(gòu)買境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)注意問題
1.保險(xiǎn)只負(fù)擔(dān)因意外原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)，還是也包括因疾病原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用。2.是否全額報(bào)銷，有無免賠額和免賠率。3.在保險(xiǎn)金額內(nèi)有無分項(xiàng)要求。比如雖然保額同是1萬元，但有的保險(xiǎn)公司要求治療費(fèi)不能超過3000元，藥費(fèi)不等超過2000元等的條件限制，對(duì)消費(fèi)者來講，沒有分項(xiàng)條件限制的當(dāng)然更好。4.有無次數(shù)限制，報(bào)銷是“每次”不能超過保額，還是“每年”不能超過保額，如果沒有次數(shù)限制，消費(fèi)者一年可以理賠多次，對(duì)消費(fèi)者會(huì)更加有利。比如，保額是1萬元，如果一年中發(fā)生了3次理賠事故，那么，消費(fèi)者最高可以得到3萬元的賠償，如果是按年賠付，則全年累計(jì)不能超過1萬元。5.對(duì)就診醫(yī)院有無限制。另外，還要注意的是：意外醫(yī)療費(fèi)用給付只包括發(fā)生保險(xiǎn)事故180天內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用，有的意外事故的治療期可能會(huì)超過180天，那么，對(duì)超過的部分，保險(xiǎn)公司則不予賠償。還有，意外身故、殘疾保險(xiǎn)是以身故和殘疾為給付條件的，和社會(huì)保險(xiǎn)不沖突，消費(fèi)者可以在多家商業(yè)保險(xiǎn)公司同時(shí)得到理賠。但所附加的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)則是以實(shí)際費(fèi)用支出為給付條件的，和社保不能重復(fù)報(bào)銷，有社保的消費(fèi)者要注意一下，這部分不要重復(fù)投保。同時(shí)，保險(xiǎn)理賠范圍也是以當(dāng)?shù)厣绫５膱?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，社保不能報(bào)銷的自費(fèi)藥，保險(xiǎn)公司一般也不予賠償。
境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)案例
胡艷和張明是背包一族，在今年年初相約出國(guó)旅游，由于某些原因機(jī)場(chǎng)航班出現(xiàn)了延誤，兩個(gè)人在異地苦等了一天，打亂了兩個(gè)人的旅行計(jì)劃，兩個(gè)人懊惱不已?；貒?guó)后張華想起了自己出國(guó)前投保的境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)，他試著撥打電話，和工作人員說了相關(guān)情況，工作人員第二天就與旅行社等了解情況，對(duì)于其旅行延誤和行李托運(yùn)延誤時(shí)間做了統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)無誤后及時(shí)給與了賠付。這讓一同出游的張明懊惱不已，旅游之前他也曾想投保這個(gè)境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)，但覺得有點(diǎn)不值的，現(xiàn)在出了意外,同伴胡艷得到了補(bǔ)償，而自己只能自認(rèn)倒霉。目前，網(wǎng)上境外簽證保險(xiǎn)中包含意外傷害、緊急醫(yī)療救援等十余種項(xiàng)目，很多朋友都會(huì)在假期計(jì)劃外出旅游甚至境外旅游，因此建議由出游計(jì)劃的朋友們應(yīng)該加強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識(shí)。首先要明確旅行社投保的是責(zé)任保險(xiǎn)還是意外保險(xiǎn)。有些市民誤認(rèn)為旅行社已統(tǒng)一購(gòu)買了保險(xiǎn)，自己不用再單獨(dú)購(gòu)買。實(shí)際上，旅行社責(zé)任險(xiǎn)只承擔(dān)因旅行社過失對(duì)游客造成的損失，而各種意外事件，只要導(dǎo)游無直接責(zé)任，均不在賠付范圍。因此，計(jì)劃出行的朋友最好能再購(gòu)買一份意外險(xiǎn)，比如境外意外醫(yī)療保險(xiǎn)，不要讓自己開心的旅程留下任何遺憾。而“背包客”和“驢友”們，就更應(yīng)加強(qiáng)意外險(xiǎn)的保障了。其次，意外險(xiǎn)有一年短期型的，也有幾天極短期型的，大家可根據(jù)自己的出行時(shí)間及頻率來選擇。; #保險(xiǎn)購(gòu)買 #意外醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣雙重賠付: 摘要：目前，大多數(shù)人都同時(shí)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)大家的想法都是希望在遇到疾病或醫(yī)療事故時(shí)，通過保險(xiǎn)理賠使自己的損失得到最大限度的補(bǔ)償。那么，實(shí)際理賠時(shí)，兩份保險(xiǎn)如何發(fā)揮作用呢？
　　費(fèi)用報(bào)銷型
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，應(yīng)該由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目（一般和社保的理賠范圍一致），再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到的就是賠付數(shù)。例如：發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用10000元，都是在可賠付范圍內(nèi)的。商業(yè)保險(xiǎn)的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商保可賠付數(shù)為（10000-100）*90%=8910元。社保報(bào)銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，所以兩千元全賠。不論是社保機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷的。所以要注意，在申請(qǐng)報(bào)銷社保時(shí)，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。對(duì)于用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用的，個(gè)人投保時(shí)視同為社會(huì)保險(xiǎn)。如在其他保險(xiǎn)公司同時(shí)投保醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)出具在其他公司的保險(xiǎn)資料，原則上按照保險(xiǎn)金額進(jìn)行比例分?jǐn)?，承?dān)保險(xiǎn)責(zé)任。也可以在另一家保險(xiǎn)公司先行理賠，根據(jù)被保險(xiǎn)人聲明，向其他公司提供相應(yīng)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或復(fù)印件，并且注明理賠金額。即使這家保險(xiǎn)公司不予賠付，也照樣注明。如果是同一家保險(xiǎn)公司同時(shí)投保不同系列醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)時(shí)，原則上參照上訴執(zhí)行。但也可以根據(jù)客戶需求，在任何一個(gè)系列先予理賠。
　　重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)
這兩個(gè)類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都不會(huì)沖突。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。被保險(xiǎn)人憑借醫(yī)院開具的確證證明就可以，一次性獲得保險(xiǎn)金額，即時(shí)申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療。這樣在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，保證了后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明，就能從保險(xiǎn)公司獲得理賠。被保險(xiǎn)人可以在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，還可以憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)費(fèi)用報(bào)銷。
　　兩險(xiǎn)共存時(shí)如何報(bào)銷？
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司會(huì)再對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)專家表示，保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目（一般和社保的理賠范圍一致），再扣除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)賠付的額度，然后得到實(shí)際的賠付數(shù)。保險(xiǎn)專家提示，不論是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷，尤其是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)會(huì)要求出示原件。所以，市民在社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。“在實(shí)際操作中，有一些人會(huì)投保額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)，但是其實(shí)，這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。”保險(xiǎn)專家稱，商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的，即使申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療，被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險(xiǎn)金額，以保證投保人在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。“同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的，投保人只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明（具體產(chǎn)品規(guī)定），就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，作為誤工費(fèi)或營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。”專家提醒，被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治療費(fèi)用的報(bào)銷。
　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)雙重賠付是否合法合理？
當(dāng)用人單位和勞動(dòng)者繳納了社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用，同時(shí)企業(yè)或勞動(dòng)者又購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)，結(jié)果商業(yè)保險(xiǎn)公司以勞動(dòng)者已經(jīng)從社會(huì)保險(xiǎn)中獲得支付醫(yī)療保險(xiǎn)金為由，拒絕支付商業(yè)保險(xiǎn)賠償，這樣的案例和糾紛屢見不鮮。在我國(guó)，由于保險(xiǎn)立法對(duì)保險(xiǎn)合同采勸財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)”與“人身保險(xiǎn)”的“二分法”體制，因此我國(guó)保險(xiǎn)法界之通說認(rèn)為損害補(bǔ)償原則，僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，并不適用于人身保險(xiǎn)。因?yàn)槿松肀ｋU(xiǎn)的標(biāo)的是生命或身體，生命無價(jià)，難以用金錢來衡量其價(jià)值，所以醫(yī)療保險(xiǎn)不能適用補(bǔ)償性原則。并且，中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則的復(fù)函》[保監(jiān)函(2001)156號(hào)]第二條規(guī)定：“根據(jù)保險(xiǎn)法第十八條‘保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力’，對(duì)于條款中沒有明確說明不賠的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。”因此，從保險(xiǎn)法律基本原則和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定來看，法律不承認(rèn)補(bǔ)償性原則在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的適用，也即勞動(dòng)者在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中都享有完全的權(quán)利，商業(yè)保險(xiǎn)公司不得以勞動(dòng)者已經(jīng)從社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)里獲得支付為由，拒絕支付商業(yè)保險(xiǎn)賠償，除非保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)向投保人明確說明不支付。而商業(yè)保險(xiǎn)界的看法是，根據(jù)補(bǔ)償性原則，被保險(xiǎn)人不應(yīng)從承保損失中獲利。也就是說，被保險(xiǎn)人在發(fā)生損失后的財(cái)務(wù)狀況不應(yīng)該比未發(fā)生時(shí)更好。所以，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都應(yīng)適用補(bǔ)償性原則，以勞動(dòng)者在疾病或意外事故中所受損失為限進(jìn)行補(bǔ)償，勞動(dòng)者在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)里享受的權(quán)利成互補(bǔ)關(guān)系，對(duì)于已經(jīng)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中補(bǔ)償了的部分，那商業(yè)保險(xiǎn)則不會(huì)再進(jìn)行補(bǔ)償。也就是說，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)補(bǔ)償，不能讓勞動(dòng)者得到額外的收益。從法律精神和法律的規(guī)定來講，商業(yè)保險(xiǎn)公司僅對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷后剩余的費(fèi)用承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的做法，違背保險(xiǎn)法律的宗旨和規(guī)定。保險(xiǎn)法第六十八條規(guī)定：“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。”在這一條里，法律不限定被保險(xiǎn)人從保險(xiǎn)方和第三人處分別獲得保險(xiǎn)利益和損害賠償利益，充分體現(xiàn)了生命無價(jià)，對(duì)被保險(xiǎn)人以充分的保護(hù)。同理，醫(yī)療保險(xiǎn)作為人身保險(xiǎn)的一種，法律上對(duì)此也不禁止重復(fù)保險(xiǎn)，也充分體現(xiàn)了對(duì)生命權(quán)利的救濟(jì)和保護(hù)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社保報(bào)銷
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醫(yī)療險(xiǎn) 80后醫(yī)療保障規(guī)劃：30歲醫(yī)療保險(xiǎn)買哪款最劃算？: 摘要：　　80后90后正逐步成為社會(huì)和家庭的中堅(jiān)力量，同時(shí)也面臨越來越多的工作生活壓力和潛在風(fēng)險(xiǎn)，80后正是有能力且有腦力為自己做醫(yī)療保障規(guī)劃的群體，健康險(xiǎn)排在首位，醫(yī)療保險(xiǎn)正是應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有力工具。減少大額醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)損失，選擇重疾險(xiǎn)+醫(yī)療保險(xiǎn)最明智，我們先從醫(yī)療保險(xiǎn)開始，那么30歲選擇哪款醫(yī)療保險(xiǎn)最劃算呢?　　同為30歲，不同的人群選擇醫(yī)療險(xiǎn)的側(cè)重也不完全相同，選擇到最適合自己的便是最劃算的選擇。小助手從3個(gè)側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行推薦：　　一、追求低保費(fèi)推薦產(chǎn)品：復(fù)星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險(xiǎn)(標(biāo)準(zhǔn)版)　　推薦理由：必備好險(xiǎn)，全家的“醫(yī)療取款機(jī)”　　1.保證續(xù)保6年，可續(xù)保至100周歲　　2.未發(fā)生理賠，下一年度免賠額遞減　　3.質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，保額內(nèi)100%賠付　　30周歲，每年僅需232元　　二、保證續(xù)保推薦產(chǎn)品：平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)　　這款產(chǎn)品是20年保證續(xù)保的，如果不想為尋找新的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)愁，可以考慮這款產(chǎn)品，至少20年內(nèi)不需要擔(dān)心產(chǎn)品停售問題。每年保費(fèi)160元起。　　三、增值服務(wù)多推薦產(chǎn)品：京東安聯(lián)臻愛無限醫(yī)療保險(xiǎn)2020版卓越個(gè)人計(jì)劃　　推薦理由：　　可擴(kuò)展承保特定既往疾病　　惡性腫瘤特效藥服務(wù)　　住院重疾墊付服務(wù)　　擴(kuò)展公立特殊醫(yī)療　　價(jià)格方面，30周歲保費(fèi)為832元/年。　　最后：保險(xiǎn)索賠小貼士：　?、僬?qǐng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案;　　②請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院治療，醫(yī)院需符合條款要求，一般條款要求醫(yī)院為二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院;　　③請(qǐng)保留好第一次就診的首診病歷等相關(guān)醫(yī)療單證。　　據(jù)報(bào)告顯示，除00后外，越年輕的群體持有的人均保單量越多，具體到險(xiǎn)種上看，無論人壽保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、年金險(xiǎn)，主力消費(fèi)者都向80后甚至90后傾斜。隨著年齡的增加，80后90后不僅注重為自身投保，也更加關(guān)注全家保障。對(duì)于80后群體的保障計(jì)劃，更多相關(guān)疑問，請(qǐng)聯(lián)系開心保私人顧問，1對(duì)1精準(zhǔn)服務(wù)，專業(yè)答疑解惑，幫您輕松告別小白~開心保保險(xiǎn)網(wǎng)，好保險(xiǎn)，聰明選~; #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買保險(xiǎn) 剛出生的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買？: 摘要：近年來，少兒險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展迅速，產(chǎn)品種類日益增多。大家通常接觸的可以購(gòu)買的嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)主要有兩類：社保醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。嬰兒一出生，周圍就有很多熱心人會(huì)介紹各類保險(xiǎn)產(chǎn)品，到底如何選擇適合的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)？本文將為您詳細(xì)介紹。
剛出生的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)一定記得投社保
社?？梢詾閶雰禾峁┳罨镜尼t(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)，但是少兒社保有兩大優(yōu)點(diǎn)不容忽視：一、可以對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。門診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的，但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有例外，比如：昆侖健康保險(xiǎn)公司的健康寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門診費(fèi)用報(bào)銷)；二、可以對(duì)既往癥、先天性疾病和遺傳性疾病提供保障。商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)投保前已發(fā)生的疾病、先天和遺傳的疾病不提供保障服務(wù)。這類患兒家庭可以通過加入少兒社保來分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的壓力。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低，家長(zhǎng)先給寶寶投保一份，再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。如果市民需要為新生嬰兒購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須在新生嬰兒出生兩個(gè)月之內(nèi)，帶上戶口本到社保局辦理。“費(fèi)用是50元一年，但前提是該戶口本上其他人員也都購(gòu)買了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”工作人員告訴記者，在購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，小孩如果生病住院，將按照醫(yī)院級(jí)別扣除相應(yīng)的“門檻費(fèi)”，之后給予相應(yīng)比例的報(bào)銷，一年最高報(bào)銷額度為20多萬元。
剛出生的嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)怎么買？
剛出生的嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)包括：嬰兒重疾、嬰兒住院津貼、嬰兒住院費(fèi)用報(bào)銷三方面。家長(zhǎng)們可能會(huì)認(rèn)為孩子還小患重疾的概率比較低，重疾險(xiǎn)不是很適用。但是我們要看到現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)重疾險(xiǎn)則可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療。單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長(zhǎng)可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí)，附加投保少兒重疾險(xiǎn)，極為孩子提供了保障，又節(jié)省了保費(fèi)。住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)是憑借治療費(fèi)用的發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的，住院津貼是根據(jù)住院天數(shù)給付的。這兩項(xiàng)都可以對(duì)幼兒日常疾病和意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。需要注意的是，商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)孩子的先天性疾病都是免責(zé)的。家長(zhǎng)們可以通過為孩子投保社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方式對(duì)這部分費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。父母再仔細(xì)也不可能將孩子的生長(zhǎng)環(huán)境改造的絕對(duì)安全，不如做好準(zhǔn)備，即使孩子貼貼撞撞地成長(zhǎng)，也能放心。
嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
成都：嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式
新生兒出生后60天內(nèi)，憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式：一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且父母一方具有本市戶籍或居住證的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年；二、母親已參保的，不再另行繳費(fèi)。不少年輕父母因?yàn)椴磺宄嚓P(guān)政策，錯(cuò)過了參保時(shí)限，讓寶寶處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？昨日，記者從成都市人社局獲悉，在新生嬰兒出生后60日內(nèi)，憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且父母一方具有本市戶籍或居住證的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年；今年成都市規(guī)定，新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不再另行繳費(fèi)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 旅行醫(yī)療保險(xiǎn)做你旅行的保護(hù)傘: 摘要：對(duì)于喜歡外出旅游一族，由于很多自然景點(diǎn)處在復(fù)雜的地質(zhì)帶上，免不了會(huì)發(fā)生意外，出現(xiàn)點(diǎn)事故，因此，外出旅游帶上一份旅行醫(yī)療保險(xiǎn)，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。當(dāng)意外和災(zāi)難頻頻發(fā)生時(shí)，旅行醫(yī)療保險(xiǎn)將為孩子、愛人、父母最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)。旅游醫(yī)療保險(xiǎn)，可以稱為申根簽證保險(xiǎn)，或者也叫境外醫(yī)療保險(xiǎn)，它是為了申根簽證必須要辦理的一項(xiàng)保險(xiǎn)。據(jù)了解，在歐洲旅游醫(yī)療保險(xiǎn)辦理的保險(xiǎn)金額不得低于3萬歐元，而這項(xiàng)保險(xiǎn)在出國(guó)旅游期間都是有效的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前需要辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的歐洲國(guó)家主要有：法國(guó)、意大利、葡萄牙、瑞士、奧地利、荷蘭、希臘、丹麥、瑞典、捷克、芬蘭、波蘭、挪威、冰島、奧地利、比利時(shí)、匈牙利、西班牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞等。除之之外，其他國(guó)家的大體情況是：美國(guó)必須購(gòu)買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；英國(guó)不強(qiáng)制購(gòu)買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；日本登記戶口后就可享受旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；愛爾蘭也需要購(gòu)買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)；去韓國(guó)的學(xué)生讀書時(shí)，學(xué)費(fèi)中會(huì)包含醫(yī)療保險(xiǎn)；新加坡的學(xué)校也會(huì)幫留學(xué)生購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)等。對(duì)于準(zhǔn)備到歐洲出游的旅客，在購(gòu)買旅游險(xiǎn)的保單時(shí)，一定要認(rèn)真咨詢出游國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，不要盲目購(gòu)買旅游險(xiǎn)導(dǎo)致簽證時(shí)發(fā)生問題。歐盟理事會(huì)規(guī)定，辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是簽發(fā)申請(qǐng)簽證的基本前提。其中，旅游醫(yī)療保險(xiǎn)必須包括由于生病可能送返回國(guó)的費(fèi)用及急救和緊急住院費(fèi)用，損失賠償至少是3萬歐元。同時(shí)歐盟國(guó)家還規(guī)定承保的保險(xiǎn)公司必須在歐盟成員國(guó) 瑞士或者列支敦士登有業(yè)務(wù)點(diǎn)，消費(fèi)者在投保時(shí)應(yīng)該注意這一點(diǎn)。除了歐盟國(guó)家的強(qiáng)制性要求之外，建議市民去其它國(guó)家旅游時(shí)，也應(yīng)該著重考慮加大醫(yī)療險(xiǎn)保障額度。比如去東南亞非洲一些國(guó)家，由于氣候條件飲食條件的不同，很容易發(fā)生各種疾病，一旦生病，醫(yī)療費(fèi)用相當(dāng)昂貴。而與一般醫(yī)療險(xiǎn)不同的是，境外游時(shí)購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)除了要有醫(yī)藥補(bǔ)償之外，最重要還應(yīng)該附加醫(yī)療運(yùn)送和送返。有的險(xiǎn)種還有“慰問探訪費(fèi)用補(bǔ)償”，即被保險(xiǎn)人在境外旅游的時(shí)候生病住院，情況嚴(yán)重時(shí)，可由保險(xiǎn)公司安排其家人出境探訪，并補(bǔ)償相應(yīng)費(fèi)用。這項(xiàng)溫馨的服務(wù)可能比費(fèi)用補(bǔ)償更讓人感動(dòng)。旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須具備以下幾點(diǎn)：1、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人或團(tuán)隊(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)）可由申請(qǐng)人在本國(guó)或由邀請(qǐng)人在目的國(guó)辦理?！?、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須包括由于生病可能遣返回國(guó)的費(fèi)用及急救和臨時(shí)住院費(fèi)用。3、含損失賠償至少30000 歐元。須有向保險(xiǎn)公司，例如其在歐盟成員國(guó)或者列支敦士登的業(yè)務(wù)點(diǎn)追索賠償?shù)目赡苄浴?、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須對(duì)整個(gè)申根區(qū)和旅游逗留期有效。5、在個(gè)別情況下，對(duì)明顯容易生病者須根據(jù)所需的保額提出更高的要求。6、在出行的目的是為了看病治療的情況下，須單獨(dú)證明誰承擔(dān)費(fèi)用。; #旅行醫(yī)療保險(xiǎn) #境外醫(yī)療
2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買保險(xiǎn) 嬰兒如何辦社保？需要哪些手續(xù)？: 摘要：很多家長(zhǎng)在孩子一出生就開始著手準(zhǔn)備孩子的保險(xiǎn)問題了。但是十分了解嬰兒如何辦社保的家長(zhǎng)并不是很多。嬰兒可以辦的社保主要是社保醫(yī)療保險(xiǎn)。本文將為大家介紹嬰兒如何辦社保醫(yī)療保險(xiǎn)的問題。新生兒一出生就可以辦理醫(yī)保；如果沒能及時(shí)辦理，在三個(gè)月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷；如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合，生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇，但是如果新生兒出生三個(gè)月后，家長(zhǎng)們?nèi)晕醇皶r(shí)給孩子辦理醫(yī)保，那醫(yī)療費(fèi)用就無法報(bào)銷了。嬰兒如何辦社保？只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理繳納保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)(可咨詢街道勞保中心)，繳納保險(xiǎn)后，再由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來社保中心辦理社保卡，年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。1、所需材料：戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件，代理人身份證原件及復(fù)印件；2、辦理地點(diǎn)：戶籍所在地的社保中心；3、注意：報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊(cè)，以后看病時(shí)需醫(yī)保帶好卡冊(cè)。同少年兒童、大學(xué)生一樣，新生兒患病需要住院治療的，其住院醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，其中意外傷害住院報(bào)銷需審批。住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度，第一次住院按100% 執(zhí)行，第二次50%，第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按照分檔累加計(jì)算，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75% ；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%；10000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付90%。在一個(gè)醫(yī)療年度，最高支付限額為12萬元，包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。另外，患大病需門診的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定，其門診醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個(gè)病種。
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北京：嬰兒如何辦社保？
以北京市為例，在新生兒出生滿28天后的90天內(nèi)，是最合適的投保時(shí)間，家長(zhǎng)攜帶新生兒本市居民戶口本到戶籍所在街道社保所(中心)，填寫《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》2份，可辦理北京市“一老一小”保險(xiǎn)。如果錯(cuò)過這個(gè)黃金時(shí)間，就要等每年的9月1日~11月30日再集中辦理。工作人員介紹，辦理“一老一小”保險(xiǎn)，需要家長(zhǎng)為新生兒在北京銀行、北京郵政儲(chǔ)蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，開戶辦理《京卡》、《郵政儲(chǔ)蓄存折》或者《太平洋卡》其中之一。再到參保地區(qū)社保中心辦理委托銀行代扣代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)。每年繳納100元的參保費(fèi)用。嬰幼兒及學(xué)生大病報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是650元。醫(yī)療費(fèi)用超過起付線，按照70%的比例報(bào)銷，其余30%自己負(fù)擔(dān)；一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(學(xué)齡兒童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累計(jì)支付最高限額為17萬元。學(xué)齡兒童大病醫(yī)保包括住院醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診費(fèi)用；急診搶救留觀并收院治療的，其住院前7天的醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)齡兒童還能報(bào)銷血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。北京市“一老一小”保險(xiǎn)可選擇全市定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院和16家A類醫(yī)院直接就醫(yī)，總共超過100家醫(yī)院；參保兒童可到定點(diǎn)的兒童醫(yī)院就醫(yī)。非北京市戶口的學(xué)生，按規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的也可自愿參保。記者了解到，各地兒童醫(yī)保政策以市為單位，在辦理手續(xù)、繳費(fèi)、起付線和報(bào)銷比例上不盡相同。各地居民可以具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫２块T。
成都：嬰兒如何辦社保醫(yī)療保險(xiǎn)
新生兒出生后60天內(nèi)，憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。嬰兒買醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式：一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且父母一方具有本市戶籍或居住證的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年；二、母親已參保的，不再另行繳費(fèi)。不少年輕父母因?yàn)椴磺宄嚓P(guān)政策，錯(cuò)過了參保時(shí)限，讓寶寶處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？昨日，記者從成都市人社局獲悉，在新生嬰兒出生后60日內(nèi)，憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且父母一方具有本市戶籍或居住證的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年；今年成都市規(guī)定，新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不再另行繳費(fèi)。
銀川：嬰兒如何辦社保和醫(yī)保？
張先生：我聽同事說嬰兒可以辦醫(yī)保和社保，請(qǐng)問在哪兒辦？有哪些手續(xù)？小寶貝七個(gè)多月大，兩口子聽說嬰兒也能辦醫(yī)保和社保，有點(diǎn)著急，不知有什么條件要求和限制。銀川市醫(yī)保中心回復(fù)：在醫(yī)保參保繳費(fèi)期內(nèi)，父母可帶戶口簿到孩子戶籍所在地街道辦事處或市民服務(wù)中心完成參保。之后到指定銀行進(jìn)行繳費(fèi)，即完成全部參保繳費(fèi)手續(xù)。領(lǐng)取社會(huì)保障卡前，嬰兒可憑戶口簿及繳費(fèi)單享受相應(yīng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。銀川市社保局回復(fù)：養(yǎng)老保險(xiǎn)要滿16周歲才可以辦理，張先生不必著慌，還早著呢。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #社保手續(xù)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 住院醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些，都有什么保障功能？: 摘要：對(duì)于有重疾病的患者來說，有份醫(yī)療保險(xiǎn)能減輕不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是住院醫(yī)療保險(xiǎn)。那么保障，住院醫(yī)療保險(xiǎn)有幾種，都有些什么功能呢？目前，各保險(xiǎn)對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都作出了細(xì)化，其中住院醫(yī)療保險(xiǎn)就被獨(dú)立出來。這主要是由于住院所發(fā)生的費(fèi)用是相當(dāng)可觀的，故將住院的費(fèi)用作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目主要是每天住院房間的費(fèi)用、住院期間醫(yī)生治療費(fèi)用、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)間長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低，因此，這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均往院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院，這種保單一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比(例如90％)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等，由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。一、藥品費(fèi)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的藥品費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為附加合同保險(xiǎn)金額的45%。二、住院費(fèi)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的住院費(fèi)用按85%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為附加合同保險(xiǎn)金額的6%。三、治療費(fèi)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的治療費(fèi)用按80%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為附加合同保險(xiǎn)金額的30%。四、檢查費(fèi)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的檢查費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為附加合同保險(xiǎn)金額的14%。五、材料費(fèi)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的材料費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為附加合同保險(xiǎn)金額的5%。六、在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)保險(xiǎn)公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金以本附加合同的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí)，保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人開始住院日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。七、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。住院醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用報(bào)銷型和住院日額補(bǔ)貼（津貼）型兩類。根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒布2006年9月1日起施行的《健康保險(xiǎn)管理辦法》第四條規(guī)定：“費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)”。因此，費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?？蛻羧绻猩鐣?huì)基本保險(xiǎn)和商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)，并且實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用已在社保中全部報(bào)銷了，則在商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)中不能再報(bào)銷；如果在社保中只報(bào)銷了一部分，剩余部分可在商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷；而住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)則不受此限，它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院天數(shù)進(jìn)行每日補(bǔ)貼的保險(xiǎn)，可以多買多賠。住院醫(yī)療保險(xiǎn)還具有提前給付的性質(zhì)通常所說的重疾險(xiǎn)就是如此。它不管您看病實(shí)際需要花多少錢，也不管您看病所用的藥物是不是社保范圍內(nèi)的，只按照你購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)選擇的額度進(jìn)行給付。它也不需要你看病以后用單據(jù)來報(bào)銷，只需要確認(rèn)病情符合合同規(guī)定，就立刻支付保額。目前多數(shù)人往往對(duì)于重疾險(xiǎn)關(guān)注度比較高，認(rèn)為只有得“大病”才需要保險(xiǎn)的賠付。然而生活中有很多的疾病都是需要住院治療的，而且費(fèi)用也非常高，但這些病種未必屬于重大疾病范圍。而住院醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷須住院治療時(shí)，對(duì)其入住醫(yī)院期間，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括床位費(fèi)用、藥品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、診療費(fèi)用、治療費(fèi)用、檢查化驗(yàn)費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用)，按一定的比例給付住院費(fèi)用保險(xiǎn)金。所以，一定要先選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)，等財(cái)務(wù)狀況允許了再補(bǔ)充重疾保險(xiǎn)。; #健康險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #住院保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南: 摘要：福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心于2000年9月經(jīng)省編委批準(zhǔn)成立，為省人力資源和社會(huì)保障廳直屬參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位。主要承擔(dān)省、部屬駐榕單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金及商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作，負(fù)責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店確認(rèn)工作，受省人力資源和社會(huì)保障廳委托對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。中心內(nèi)設(shè)8個(gè)科室，編制35人。福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理程序基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、參保登記（一）單位參保1、受理范圍及辦理時(shí)間（1）省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其職工，包括改制成為企業(yè)的原省直機(jī)關(guān)及原享受省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位及其職工；（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)已由省社會(huì)保險(xiǎn)局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工；（3）上述單位符合國(guó)家規(guī)定的退休人員；（4）上述單位解除勞動(dòng)關(guān)系，現(xiàn)靈活就業(yè)或失業(yè)人員；（5）省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體非編在職職工。省醫(yī)保中心每月10-25日上午受理參保登記，審核批準(zhǔn)后次月生效。26日至次月9日為封賬和打單托收時(shí)間，不受理參保登記。2、需提供的材料單位辦理參保登記，需提供以下材料原件及復(fù)印件：（1）機(jī)構(gòu)成立批文（機(jī)關(guān)、社團(tuán)及事業(yè)單位提供）；（2）有效法人登記證（事業(yè)、社團(tuán)提供）或營(yíng)業(yè)執(zhí)照（企業(yè)提供）；（3）有效組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證（即單位代碼證）；（4）有效工資基金手冊(cè)、退休人員基金手冊(cè)（機(jī)關(guān)、事業(yè)提供）及參保登記前12個(gè)月份工資發(fā)放花名冊(cè)（財(cái)務(wù)原始憑證）；（5）養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證（省社保局及省機(jī)關(guān)社保局核發(fā)）；（6）參保單位登記表；（7）參保人員參保登記材料（參見新增單位參保人員）；（8）與省醫(yī)保中心簽訂的小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議。3、辦理程序（1）單位提交完整、齊全、真實(shí)的參保登記材料；（2）省醫(yī)保中心受理、審核無誤，打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)》，單位核對(duì)無誤并簽名蓋章交回省醫(yī)保中心，簽訂小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議；（3）省醫(yī)保中心將核對(duì)無誤的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)》交制卡部門制卡；（4）次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，單位醫(yī)療保險(xiǎn)正式生效；（5）次月25日后，單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)保卡、病歷本，分別繳納工本費(fèi)25元、2元。繳費(fèi)申報(bào)（一）繳費(fèi)基數(shù)核定1. 單位按其職工（含在編及非編）月工資總額的8%，個(gè)人按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工資總額的構(gòu)成以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定為準(zhǔn)。繳費(fèi)基數(shù)不得低于福州市上年度在崗職工月均勻工資的60%，最高不超過福州市上年度在崗職工月均勻工資的300%。未按時(shí)申報(bào)年度繳費(fèi)基數(shù)的暫按該單位上月繳費(fèi)基數(shù)的110%繳費(fèi)。新參保職員，應(yīng)預(yù)交1個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)作為啟動(dòng)基金。退休職員不繳費(fèi)。2. 靈活就業(yè)職員參（續(xù)）保的，以福州市上年度在崗職工均勻工資的10%為基數(shù)（失業(yè)職員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間不得低于60%），每年一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。政府有關(guān)部分未公布福州市上年度職工均勻工資時(shí)，按前一年度的110%確定繳費(fèi)基數(shù)。3. 單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，將凍結(jié)其所有職員（含退休職員）統(tǒng)籌基金支付待遇。4. 年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)，需提供以下材料：①機(jī)關(guān)事業(yè)單位及事業(yè)工改企業(yè)：?jiǎn)挝挥行ёC件（組織機(jī)構(gòu)代碼證、機(jī)關(guān)事業(yè)單位登記證、法人代碼證、工資基金手冊(cè)）、增資后的工資發(fā)放明細(xì)表、工資申報(bào)軟盤以及加蓋單位公章的在職職工工資打印清冊(cè)、加蓋社保（上級(jí)主管門）公章的退休職員退休金調(diào)整花名冊(cè)或退休金（養(yǎng)老金）總額的審批件。②行業(yè)單位：?jiǎn)挝挥行ёC件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照等）、上一年度12個(gè)月份工資發(fā)放明細(xì)表、工資申報(bào)軟盤以及加蓋單位公章的在職、退休工資打印清冊(cè)。③實(shí)行企業(yè)化治理單位：每年應(yīng)對(duì)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)與實(shí)際發(fā)放基數(shù)的差額進(jìn)行特別申報(bào)，多退少補(bǔ)。; #福建省醫(yī)保中心 #福建醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)的異同: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)都是對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工提供保障，同時(shí)對(duì)享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)又有著很大的區(qū)別，具體主要體現(xiàn)在生育假期的享受期限、保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)、享受者范圍等。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)主要相同之處是，兩者都是對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工提供保障，同時(shí)對(duì)享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)的享受者在享受期內(nèi)，如果出現(xiàn)特殊情況，可能同時(shí)享受兩種待遇，即醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別是：1、生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工，少部分地區(qū)包括男職工配偶，而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。2、生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工，還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等。在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策，因此，女職工一生基本只享受一次生育保險(xiǎn)待遇，及少享受兩次以上。醫(yī)療保險(xiǎn)沒有年齡的限制，無論哪一個(gè)年齡段都可能發(fā)生，在享受次數(shù)上也沒有限制。3、生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù)，基本上以保健和監(jiān)測(cè)為主。正常的分娩無需進(jìn)行治療，只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查，以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù)，以保證正常分娩。而醫(yī)療保險(xiǎn)享受者主要目的是進(jìn)行治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實(shí)現(xiàn)，以達(dá)到患者痊愈，早日走向工作崗位的目的。4、生育假期的享受期限，國(guó)家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)享受者的假期沒有時(shí)間限制，一般以病愈為期限。5、生育保險(xiǎn)的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則，職工個(gè)人要繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立個(gè)人帳戶。而生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #合肥醫(yī)保 #生育保險(xiǎn)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及其購(gòu)買注意事項(xiàng): 摘要：嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有消費(fèi)型和返還型兩種，消費(fèi)型指投保人支付保費(fèi)買了保障直到保險(xiǎn)期限結(jié)束，不管有沒有理賠過，保險(xiǎn)期限一旦結(jié)束，如果不再續(xù)買就不能獲得保障。保險(xiǎn)期限一般是一年一買。返還型指投保人支付保費(fèi)買了保障直到保險(xiǎn)期限結(jié)束，但終止時(shí)可以返還你的本金，利息或分紅。本文將為大家介紹嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及購(gòu)買嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)。
嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)保的區(qū)別
嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)型的，是通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng)，以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。如果孩子在保險(xiǎn)期間不幸發(fā)生意外或患上疾病，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司提供保障。它是嬰兒醫(yī)保的一個(gè)重要補(bǔ)充。少兒醫(yī)保是一種社會(huì)保障機(jī)制，像社保一樣，一部分費(fèi)用由政府補(bǔ)助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門診報(bào)銷等。嬰兒醫(yī)保價(jià)格低廉，是孩子最基礎(chǔ)的保障，但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制，不如嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。嬰兒醫(yī)保能夠報(bào)銷的費(fèi)用，在用藥藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。因此嬰兒醫(yī)保不等同于嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭可考慮同時(shí)投保。否則，可先完善嬰兒醫(yī)保再補(bǔ)充嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)！
購(gòu)買嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)
家長(zhǎng)們?cè)谶x擇嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，則應(yīng)注意不要單純?nèi)?shù)可保疾病的種類，而要更多地關(guān)注到底能保哪些疾病，因?yàn)椋w疾病種類越多的重大疾病保險(xiǎn)保費(fèi)通常會(huì)很高，投保涵蓋過多發(fā)病率較低的疾病的險(xiǎn)種，往往只是浪費(fèi)保費(fèi)而已。據(jù)了解，常見的嬰兒重大疾病大概有10種左右，如，惡性腫瘤(包括白血病)、嚴(yán)重?zé)齻?、腦炎等。其中，尤其需要注意的是，所選擇的嬰兒重大疾病保險(xiǎn)一定要能對(duì)白血病提供比較到位的保障，有的保險(xiǎn)公司的少兒重大疾病保險(xiǎn)對(duì)白血病會(huì)額外給付30%的保險(xiǎn)金。資料顯示，白血病位居我國(guó)嬰兒惡性腫瘤發(fā)病率前列，15歲以下嬰兒發(fā)病率約為十萬分之三，占該年齡段所有惡性腫瘤的35%，尤以2至7歲的嬰兒居多。另外，家長(zhǎng)在選擇嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候要注意，報(bào)銷型的保險(xiǎn)不必重復(fù)投，患病就定額給付型的保險(xiǎn)則是多投多給。投保重在增加保障，防患于未然，切忌為逐利而盲目投保，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)的理財(cái)功能是有限的，而且在通脹背景下，確實(shí)存在資產(chǎn)縮水的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，還有幾點(diǎn)投保的“基本要?jiǎng)t”有必要提醒大家：第一，先大人，后小孩。為孩子投保前應(yīng)查看家長(zhǎng)自身是否已有足夠保障。父母才是孩子最大的保障，買保險(xiǎn)，不能主次顛倒。父母沒有保險(xiǎn)，孩子談不上保障。第二，先保障，后理財(cái)。投保順序一般為：醫(yī)療、意外、重疾、教育金。第三，家庭年保費(fèi)支出為家庭年收入的10%-20%。意外險(xiǎn)可以全家都買，其他的險(xiǎn)種根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件先給家庭支柱購(gòu)買，再逐步完善。第四，選擇投保具有豁免條款的兒童險(xiǎn)，即一旦家長(zhǎng)或者孩子死亡或患重疾，保費(fèi)無需再繳，但保險(xiǎn)仍生效。增加豁免條款每年增加保費(fèi)僅一二百元。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #保險(xiǎn)購(gòu)買
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