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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結果，以下是第821-830項。

認識保險小孩的醫(yī)療保險怎么辦理？: 摘要：很多家長在考慮給自己的孩子買醫(yī)療保險，增加孩子的自身保障。醫(yī)療保險可以分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。小孩的醫(yī)療保險除了參加居民醫(yī)療保險外，還應該補充購買商業(yè)醫(yī)療保險。那么，對于商業(yè)醫(yī)療保險而言，小孩的醫(yī)療保險怎么辦理？應該注意哪些事項呢？
小孩的社會醫(yī)療保險怎么辦理
在城鎮(zhèn)，如果您家有新生兒，則要在新生兒出生三個月內(nèi)，到新生兒戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經(jīng)辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間，預繳下一年度的醫(yī)保費用。如果沒有在規(guī)定時間內(nèi)參?；蛞呀?jīng)參保中斷繳費的，可在醫(yī)療保險年度內(nèi)補繳當年度的醫(yī)療保險費，但要經(jīng)過三個月的醫(yī)保等待期，也就是說要從繳費滿3個月后的次月1日起，才能享受相關醫(yī)療保險待遇。一般的小孩需要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，需要家長持參保者戶口簿原件及復印件，在規(guī)定的時間內(nèi)到戶籍所在的社區(qū)辦理繳費。
小孩的醫(yī)療保險怎么辦理？
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對進口藥、自費藥及部分醫(yī)療服務不報銷，而且重大疾病的報銷比例比較低。商業(yè)健康險的優(yōu)勢是，對醫(yī)療服務、用藥沒有限制，只要出險，就能按保額賠償。賠付高，特別是重疾險的賠付，可在很大程度上減輕家庭經(jīng)濟負擔。商業(yè)醫(yī)療保險的缺陷是一般有90-180天的等待（觀察）期。所以，小孩的醫(yī)療保險應該在參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基礎上再購買一份少兒健康險是最佳的選擇。醫(yī)療費通常有三部分：第一部分是在社保范圍內(nèi)可報銷部分；第二部分是在社保范圍內(nèi)但超出報銷額度、需要個人負擔的部分，稱為自負；第三部分是不在社保范圍內(nèi)的費用，稱為自費。福利性質的少兒險可以對第一部分的費用進行賠付。因此，小孩的醫(yī)療保險在辦理時需要注意：第一，各地都有針對孩子的社會福利性質保險，家長可以充分利用這些保險的報銷額度。第二，進口用藥和器材都需要自費，很難通過保險報銷，所以務必量力而行。第三，根據(jù)家庭經(jīng)濟條件，適當補充商業(yè)醫(yī)療險，可以有效減輕自負費用的負擔，或通過重疾險減輕重大疾病的高額醫(yī)療支出。
小孩的商業(yè)醫(yī)療保險有哪些
目前市場上的普通商業(yè)醫(yī)療險主要有報銷型和補貼型兩種。前者針對因意外而就診所產(chǎn)生的自負醫(yī)療費用賠償，包括門診及住院；后者針對住院費用給予補貼。這兩種保險的保費都非常低廉。與孩子骨折、燙傷之類治療給家庭財務狀況捅的小窟窿相比，罹患重大疾病無疑將是家庭財務支出的大窟窿。建議考慮為孩子提早買一份重大疾病保險。這種產(chǎn)品的優(yōu)勢在于，只要確診為合同規(guī)定的重大疾病即可賠付，不受自費/自負范圍的限制，一筆高額的現(xiàn)金可直接用于孩子的疾病治療。; #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險社保斷交三個月會被清零嗎？: 摘要：很多職工公司為其購買社保，但是如果發(fā)生意外社保斷交，職工三個月不交社保，那么社保會取消嗎？相信大家很關心這方面的問題，以下為您解答。“醫(yī)保斷交三個月，賬戶就會被清零。”一條這樣的信息在微博中熱傳，引發(fā)網(wǎng)友“吐槽”和“求真相”。省醫(yī)保中心表示，“清零”一說并不存在。對此，深圳市社保局解釋稱，這是對政策的誤解，醫(yī)保中斷繳費從來沒有個人賬戶清零一說。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰說，深圳的醫(yī)保分為綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、勞務工醫(yī)保三種類型，其中只有繳費最高的綜合醫(yī)保有個人賬戶。綜合醫(yī)保繳費比例為工資總額的8%，其中單位出6%，個人出2%。對于45歲以下的人群，個人繳費的2個點和單位繳費的一半進入個人賬戶，即5個點進入個人賬戶；單位繳費的另一半，即3%進入共濟。45歲以上的，8個百分點的繳費中，高達5.6個點進入個人賬戶，其他2.4個百分進入共濟。退休人員的綜合醫(yī)保繳費比例更高，11.5%，其中七成進入個人賬戶。而住院醫(yī)保和勞務工醫(yī)保則沒有個人賬戶。因此，參保人醫(yī)保繳費中斷3個月，個人賬戶不會清零，其個人賬戶的余額除了可繼續(xù)在門診使用外，還可繼承和轉移。
連續(xù)參保年限與最高支付限額相關
黃險峰說，醫(yī)保繳費中斷3個月，將重新計算其連續(xù)參保年限。而這并不是新規(guī)定，2008年3月1日起施行的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第二十五條中，即作出了這項規(guī)定。此前的醫(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)保中斷一個月就要重新計算其連續(xù)參保年限，三個月時限已經(jīng)考慮到員工跳槽或失業(yè)等實際情況。如果時限設定太長，會給一些參保人可乘之機，少繳醫(yī)保，不利于基金穩(wěn)定。黃險峰介紹，連續(xù)參保年限與醫(yī)保最高支付限額相關，就相當于銀行信用卡的透支額度。按規(guī)定，連續(xù)參保時間不滿半年的，最高支付限額為市上年度在崗職工平均工資的一倍；滿半年不滿1年的，2倍；滿1年不滿2年的3倍；滿2年不滿3年的是4倍；滿3年不滿6年的是5倍，滿6年以上是6倍；6年以上則不封頂。
廣州市人社局：繳費年限也不會“清零”
從廣州市人力資源和社會保障局、廣州市醫(yī)保局獲悉，廣州養(yǎng)老、醫(yī)療兩項社會保險均無清零規(guī)定。但因工作地變更等因素離開廣州的參保人，應辦理停?；虮ｋU關系跨地區(qū)轉移手續(xù)，以免因此生成滯納金。廣州未考慮醫(yī)保繳費年限清零廣州市醫(yī)保局副局長伍錦明表示，為遏制平時不參保病時突擊參保的現(xiàn)象，國內(nèi)部分城市規(guī)定，中斷醫(yī)保繳費一段時間后，對其繳費年限予以清零。重新繳費參保時，可選擇連續(xù)繳費或補繳停繳費期間應繳納參保費用。醫(yī)保清零是針對參保人繳費年限的清零而不是個人賬戶清零，逐月劃入個人賬戶的金額不會清零(不設立個人賬戶的靈活就業(yè)人員醫(yī)保賬戶內(nèi)本來就是零)。廣州目前采取的政策是：中斷繳費次月停止享受醫(yī)保待遇，繼續(xù)繳費后計算累計繳費年限，未曾考慮過清零繳費年限舉措。未及時辦停保手續(xù)會產(chǎn)生滯納金有網(wǎng)友發(fā)微博反映，因未辦理停保手續(xù)，多年前在廣州連續(xù)參保多年的記錄因原單位倒閉無人無錢辦理任何手續(xù)，被社保部門當成應交未交處理。在外工作一段時間后，重新返穗工作繼續(xù)參保時發(fā)現(xiàn)，之前的社保也被清零，同時欠下較大數(shù)目滯納金。廣州市人社局養(yǎng)老保險處處長李程表示，因未及時辦理停保手續(xù)，參保人停繳費后，社保部門會要求其繳納滯納金，但不會清零其個人賬戶資金和繳費年限。李程提醒，因工作變更等原因停止參保的人員，可前往參保所在區(qū)地稅部門辦理停保手續(xù)，再參保時續(xù)保。如異地就業(yè)可到各級經(jīng)辦機構辦理養(yǎng)老保險關系的轉移接續(xù)，參保人停止繳費卻不辦理停保手續(xù)，系統(tǒng)上會出現(xiàn)其欠費提示。
相關問題解答：
社保不能斷交多少個月？
1.養(yǎng)老保險是累積計算的，不會由于中間停止繳納而清零。你有了新工作繼續(xù)繳納社保，其以前參保的年限以及個人繳納金額部分會累計的。 2.在一個醫(yī)療保險繳納年度內(nèi)，社保停止繳納3個月，醫(yī)療保險的繳納年限清零，將重新計算。個人賬戶余額在重新繳納醫(yī)保后，將會激活，可以繼續(xù)使用，也就是說，個人繳納的醫(yī)保金額不會清零。
社保斷交三個月了,還能補交嗎?
斷交三個月主要影響的是你的醫(yī)療險，養(yǎng)老險影響不大只要在退休之前累計繳夠180個月就可以。醫(yī)療險斷交三個月，保額清零從新計算。補交新公司會為你辦理。; #醫(yī)療保險 #社會保險 #社保斷交
2024-09-03 16:23:22

認識保險補償型醫(yī)療險是越多越好嗎: 摘要：隨著生活水平的提高，市民越來越注重自身和家庭安全的保障。很多人在選擇醫(yī)療保險時選擇了補償性的保險，不過，很多人對此類型保險了解甚少，消費者在挑選醫(yī)療保險時，還有一些問題需要注意。近期，有消費者向北京保監(jiān)局反映，在保險公司購買了多份醫(yī)療保險，出險申請理賠時卻發(fā)現(xiàn)，多份保單的賠款總額以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額為限。消費者對于“購買了多份保險，但并未得到多份保險保障”表示疑惑。保險的本質就是為人的身體、健康、財產(chǎn)等提供保障，然而保險也并非全部都是買得越多賠得越多。對于近期保險消費者所反映的購買多份醫(yī)療險而沒有按約定金額獲得賠付的問題，北京保監(jiān)局相關負責人提醒，費用補償型醫(yī)療保險屬于報銷類補償，并不是買得越多賠得越多。據(jù)了解，醫(yī)療保險分為定額給付型和費用補償型。定額給付型醫(yī)療保險是指保險公司按照事先約定的保險金額給付保險金的醫(yī)療保險，與消費者從其他渠道獲得的補償無關。如保險消費者投保意外險、大病險，無論購買幾份，只要發(fā)生保險合同約定的保險事故，通常而言均可獲得保險公司賠付。不過，有的會設定上限的，如兒童投保意外險的最高保額被設定為10萬元。與意外險、健康險的賠償所不同的是，費用補償型醫(yī)療險，是指保險公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例，按照投保人在醫(yī)療過程中所花費的診療費和醫(yī)藥費的總額來進行賠付，即賠償總額不能超過開銷。以損失補償為原則，保險公司給付保險金是以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限，通常而言需要憑發(fā)票報銷，累計給付不超過保險合同約定的保險金額。基于費用補償型醫(yī)療保險的特點，保險監(jiān)管相關規(guī)定要求保險公司設計費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品時須區(qū)分被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險等不同情況，在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對待。而無論是費用補償型還是定額津貼型，醫(yī)療險通常都要遵循補償原則，即如果被保險人已經(jīng)通過社會保險等其他途徑獲得了診療費用補償，這部分不得重復補償。T保險公司的一款附加住院補償醫(yī)療險對此是這樣規(guī)定的：“對于年滿18周歲的被保險人，若未以社會基本醫(yī)療保險且未以公費醫(yī)療身份住院，則在扣除可依法律及政府的規(guī)定得到的補償或可從其他福利計劃或任何醫(yī)療保險計劃中得到的補償后，本公司給付剩余部分的70%。”“若被保險人未年滿18周歲或者以社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份住院，……本公司給付剩余部分的90%。”
醫(yī)療險的購買注意事項細讀保險責任條款消費者在購買保險時，一定要仔細弄清險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院醫(yī)療保險都規(guī)定了一個觀望期，觀望期一般是在自合同生效日90天或180天內(nèi)，在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費支出，保險公司不負責賠付。如實陳述身體狀況在簽訂保險合同時，要把自己目前的身體健康狀況及以往病史如實向保險公司陳述，以便保險公司判斷是否接受承?；蚴且允裁礃拥臈l件承保。若投保人故意隱瞞疾病事實，不履行忠實告知義務，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。文件齊備才能簽字收到保單時應查驗是否附有下列文件：保單正本；保險條款；保險費正式收據(jù)；變更申請書；現(xiàn)金價值表。上述文件齊備，才可在保單送達書上簽字并填寫收單日期。猶豫期規(guī)定要清楚為了充分保障投保人的利益，各家保險公司在保險合同中都有"猶豫期"的規(guī)定。一般來說，客戶收到保單后10日內(nèi)為“猶豫期”時間，保戶可以充分利用這一段時間對自己所投的險種做進一步的深入考慮或作出重新選擇。在"猶豫期"內(nèi)，保戶有向保險公司提出撤銷保險合同的權利，而且在“猶豫期”內(nèi)退保，保險公司應無條件退還保戶所繳納的全部保費。注意免賠條款內(nèi)容作為附加險的住院醫(yī)療險，屬于一種補償性保險。補償性保險的特點，是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償，但又不可能超過實際花費的費用，因此，各家保險公司都規(guī)定了一個免賠額。如果你的醫(yī)療費低于免賠額，則不能獲得賠償。當你的醫(yī)療費超過免賠額后，對醫(yī)療費用的賠付也是劃分檔次的。; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

購買保險父母怎么為寶寶選擇住院醫(yī)療保險: 摘要：醫(yī)療風險主要是門診醫(yī)療風險和住院醫(yī)療風險，其中，最主要的是住院醫(yī)療風險。所以，最切合實際的，是首先考慮購買住院醫(yī)療保險。怎樣選擇一個更適合自己的住院醫(yī)療保險呢？開心保為您解答。醫(yī)療保險分為報銷型和補貼型。報銷型醫(yī)療保險一般是指被保險人住院后，保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產(chǎn)品。報銷時消費者需提供發(fā)票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發(fā)票，保險公司按照住院的天數(shù)在相關規(guī)定下按照購買的額度進行補貼，部分保險公司稱此類產(chǎn)品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型，按照保額賠付，無需發(fā)票。報銷型商業(yè)醫(yī)療保險采用補償性原則。若被保險人已從其它途徑（包括社會醫(yī)療保險機構、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險、任何商業(yè)保險機構等）取得補償，商業(yè)醫(yī)療保險只能報銷剩余的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金不得超過實際花銷的總和。目前部分保險公司已推出專門針對已經(jīng)擁有社會保險的人群而設計的報銷型醫(yī)療保險。而補貼型醫(yī)療保險則沒有相關限制。
　　購買住院醫(yī)療保險的注意事項
1. 一定要具有保證續(xù)保功能。住院醫(yī)療保險一般都是一年期的，即保險期間是一年，一年結束后要重新投保(稱為續(xù)保)。目前市場上許多住院醫(yī)療保險產(chǎn)品都是不保證續(xù)保的，也就是說，客戶在年輕、健康時每年續(xù)保都沒有問題，但不管續(xù)保了多少年，哪怕是30年、50年，一旦生病，發(fā)生了賠付，則下一年續(xù)保時，保險公司就可能要求額外加收保費，或者除外疾病，甚至拒保。2. 最好是定額給付型所謂“定額給付型”，是相對于費用型來說的。費用型險種補償?shù)囊罁?jù)是發(fā)票。賠付的金額只可能少于實際花費。定額給付則是按照事前約定的保險金額進行賠付，不管實際花費了多少。因此，保險公司的理賠金額完全可能高于實際的支出(當然也可能更低)。購買住院醫(yī)療保險，一定要搞清楚理賠時是否需要提供醫(yī)院原始發(fā)票。最好是不要發(fā)票的定額型住院醫(yī)療保險，對已經(jīng)擁有社會醫(yī)療保險或其他保險公司醫(yī)療保險的人士更是如此。3. 最好是主險。如果我們購買的醫(yī)療保險是附加險，則往往要花費非常昂貴的費用去購買一個額外的，甚至可能是自己完全不需要的“主險”，即使沒有出現(xiàn)中途被拒保的情況，還可能出現(xiàn)主險期滿或其他原因導致主險失效，那時附加險的保障也將不復存在。4. 最好是意外、疾病都保障。目前市場上有的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，只對意外原因造成的住院才承擔保險金給付責任，有的只對疾病原因造成的住院才承擔保險金給付責任，有的是兩者都承擔保險金給付責任。所以，我們在購買時一定要仔細閱讀保險條款，最好是意外住院和疾病住院都能保障。5. 盡量購買最高檔次。如果選擇較低檔次，好像省了一點小錢，但實際上卻吃了大虧。6. 購買全部保險責任。如果我們少投保一項保險責任，保險費實際上少得不多，但賠付卻會少很多。因此，要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術”、“器官移植”、“重癥監(jiān)護病房”這5項保險責任。7. 堅持續(xù)保。我們一定要改變“沒住院、沒得到賠付就不劃算”的觀念，要非常清楚自己購買保險的目的是什么?“是為了得到幾十萬元的賠付嗎?如果得到了幾十萬元的賠付，我們會是什么樣了?可能是腿也沒有了，胳膊也沒有了，腎也被換掉了。我們愿意這樣嗎?當然不愿意，我們希望買了保險后一次病都不生，希望我們交的保險費都貢獻給別人。8. 如果萬一當?shù)刂荒苜I到費用型住院醫(yī)療保險，則最好選擇總額限制，而不是分項限制。
　　寶寶住院醫(yī)療保險如何選擇
現(xiàn)在在全國大部分地區(qū)，新生兒都還是不能夠參與社會基本醫(yī)保的，可以說，嬰兒是社保的“真空”，隨著國家社保體系的進一步完善，也許不久的將來，新生兒也是可以參保的。但是現(xiàn)在，如何選擇寶寶住院醫(yī)療保險對于很多年輕的父母來說，是一件非常重要的事。新生兒和老年人一樣，是疾病的高發(fā)人群，一旦孩子生病住院，那么接踵而至的便是巨大的悲傷和巨額的醫(yī)療費用。目前市場上的少兒醫(yī)療保險產(chǎn)品還是比較多的，父母們在選擇時，可以從以下兩個方面來考慮：一是健康保障；而是教育基金的保障。健康和教育無疑是為人父母最為關心的兩個方面，卻也是花費最高的兩個方面。因此，一份好的少兒保險，應該至少可以從這兩方面為孩子提供周全保障。; #住院醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險，看完沒那么糾結了: 摘要：　　摘要：在現(xiàn)實生活中，我們常把醫(yī)保掛在嘴邊，這是我們身為公民必須且應該享有的福利，總說醫(yī)保醫(yī)保，大家第一反應也都會認為是社會醫(yī)療保險，但醫(yī)療保險其實有兩種不同的形式：商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險，看著似乎一樣的背后，其實有很大的區(qū)別?！?strong> 一、概念　　1.國家醫(yī)保　　國家醫(yī)保就是現(xiàn)在公司給我們個人繳納的社保，這個屬于國家福利，而且沒有人群限制，沒有年領限制，人人都可參保，也沒有健康告知，但是這個國家醫(yī)保有一個不足，就是醫(yī)保有起付線(不到這個起付線標準是不給報銷的)，而且即使到達了這個上線，也不是說都可以報的，有報銷上限(年度報銷存在限額)還有一點比較關鍵，就是一些效果好的藥，比如進口藥還有一些特效藥是不能報銷的，所以大家如果想保障全面，可以考慮在現(xiàn)有的社保基本之上再加一份商業(yè)保險，這樣雙重保障，有備無患?！　?.商業(yè)醫(yī)?！　∩虡I(yè)保險，指的就是市面上的百萬醫(yī)療險和小額醫(yī)療險?！　€人建議，百萬醫(yī)療險一定要配置，如果發(fā)生大病，百萬醫(yī)療可以報銷住院的門急診費用，而且保費相當便宜，可以彌補醫(yī)保的報銷不足。　　二、醫(yī)療保險買哪種比較好　　在購買百萬醫(yī)療保險時，不光要看保障責任、免責條款等，我們還應看下產(chǎn)品的穩(wěn)定性，是否可以續(xù)保，是否存在停售風險，畢竟一旦產(chǎn)品下架了，再好的保障也沒有用武之地，發(fā)揮不起來作用，所以買前一定要調(diào)查清楚了?！　】梢詮漠a(chǎn)品整體的銷售情量來看，如果長期一直是健康地向上地數(shù)值，那還是說明產(chǎn)品比較穩(wěn)定的，再就是看下產(chǎn)品的定價是否合理，承保的公司條件等，但是，話又說回來，產(chǎn)品的穩(wěn)定性，咱誰也說了不算。　　醫(yī)療保險推薦：　　復星聯(lián)合超越?！　】杀ＷC續(xù)保6年，期間如果出現(xiàn)滿期未停售再續(xù)保無需二次審核，如滿期停售，再續(xù)保新產(chǎn)品，無需健康告知即可直接續(xù)保新產(chǎn)品?！　?. 更多醫(yī)療保險相關疑問，請聯(lián)系開心保私人顧問，1對1精準服務，專業(yè)答疑解惑，幫您輕松告別小白~開心保保險網(wǎng)，好保險，聰明選~; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識廈門社保局：參保人員醫(yī)療保險待遇再提高: 摘要：5月21日，廈門市人力資源和社會保障局發(fā)布公告——《市委市政府進一步提高參保人員醫(yī)療保險待遇》，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準提高到500元。一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準提高到500元城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，其中政府補助標準由原來的每人每年360元調(diào)整為390元，個人繳納基本醫(yī)療保險費標準，由原來的每人每年100元調(diào)整為110元。二、降低參保人員醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標準職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準，執(zhí)行2012社保年度標準的整數(shù)值，在此基礎上降低300元。調(diào)整后，在職職工、退休人員醫(yī)療費門診起付標準分別為1500元、600元。城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準降低300元，從原來的1000元降低為700元。參保人員住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準，執(zhí)行2012社保年度標準的整數(shù)值。調(diào)整后住院醫(yī)療費的起付標準：首次在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構住院的，分別為1800元、1100元、400元；二次及二次以上住院的，分別為1100元、600元、200元。退休人員減半計算。三、適當調(diào)整基層醫(yī)療機構門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌基金報銷500元的政策為減輕低收入人員的醫(yī)療費負擔，引導參保人員“小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院”，進一步緩解大醫(yī)院門診壓力，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，原先在門診起付標準以內(nèi)，每人每年由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金報銷500元的門診醫(yī)療費用額度，調(diào)整為起付標準以上也可使用，以上額度不用于抵付門診起付標準。四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險的報銷比例各提高五個百分點為提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，在一個社保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構就醫(yī)的報銷比例提高5％，即分別從35％、45％、55％提高到40％、50％、60％；5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險的報銷比例提高5％，即由原來的75％提高為80％。五、參保人員補充醫(yī)療保險的最高支付限額提高14萬元為減輕參保人員大病醫(yī)療費負擔，職工補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的最高限額，各提高14萬元，即分別從原來的26萬元、21萬元調(diào)高至40萬元、35萬元。調(diào)整后，在一個社保年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的最高限額分別為50萬元、45萬元。六、本通知自2013年7月1日起施行。; #社會保險 #醫(yī)療保險 #廈門社保
2024-09-03 16:23:22

認識保險了解社保的住院保險補償疾病損失

摘要：社保的住院保險常常作為附加險的形式出現(xiàn)在各種保險產(chǎn)品中，由于住院所發(fā)生的費用是相當可觀的，故將住院的費用作為一項單獨的保險。本文將為您介紹社保的住院保險相關知識，希望對您有所幫助。

社保的住院保險費用項目

社保的住院保險費用項目主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，這種保單一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比(例如90%)。社保的住院保險的一些常用條款：

社保的住院保險責任：

在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制)，經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的，本公司對被保險人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費用，按如下規(guī)定給付社保的住院保險金：

藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。
住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。
治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。
檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。
材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。
在每一保險年度內(nèi)本公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時，本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。
被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應由他人承擔的部分，本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

個人社保的住院保險：

投保個人社保的住院保險您可以選擇社會保險，社會保險包括養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，生育保險，工傷保險，失業(yè)保險五種保險。其中醫(yī)療保險的保障范圍很廣，個人住院醫(yī)療保險就包括在其中，主要包含就醫(yī)的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。符合社保的住院保險辦理條件的單位，可以到社保服務大廳辦理本單位職工的保險，靈活就業(yè)人員可以攜帶相關證件到醫(yī)保處辦理。醫(yī)療保險由企業(yè)和個人共同繳費。參保人在入院時持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。在定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額，進行個人住院醫(yī)療保險的報銷。社保的住院保險主要包括：附加住院收入保障保險、附加住院費用醫(yī)療保險、附加住院手術費用醫(yī)療保險以及附加重大疾病住院收入保障保險，投保客戶可以在投保平安的壽險主險產(chǎn)品后附加投保這些險種，以規(guī)避生病住院帶來的財務風險。

社保的住院保險有以下兩種特點：

第一，重大疾病保障更全面。其中，附加重大疾病住院收入保障保險，將原癌癥住院收入保障擴展為重疾住院收入保障，只要因條款所列男性25種、女性28種重疾住院，每天即可獲得一份收入補償。比如，一位30歲的銀行職員，在購買平安相應壽險產(chǎn)品之后，每年只需20元附加平安重大疾病住院收入保障保險，即可擁有每天100元的重大疾病住院收入保障。第二，住院醫(yī)療期間可以獲得費用補償。比如，投保附加住院收入保障保險，投保人住院期間可按住院天數(shù)給付住院日額保險金(因疾病住院免賠3天)。

#社會保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險如何獲取深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表？: 摘要：如何獲取深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表？一般而言，獲取深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表的途徑有兩個，一個是訪問深圳市社保網(wǎng)站進行下載，另一個是家長在網(wǎng)上進行申報，錄入投保人身份證號碼，提交填寫成功后，然后在本地進行打印，最后填寫完畢登記表，將參保人材料一并郵寄至參保人所在學校即可。具體方法下文將進行介紹。新參保少兒如何獲取深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表？(一)、在園在校的學生：學生(監(jiān)護人)在學校將學生基本資料申報成功后，學生方可在個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)中申報，當學生(監(jiān)護人)接到學校上網(wǎng)通知后，學生(監(jiān)護人)在個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)的登錄窗口中選擇“首次參保”，通過錄入?yún)⒈Ｈ说纳矸葑C號登錄，并按系統(tǒng)提示錄入相關參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“首次登記表”，無打印條件的，填寫“首次登記表”，再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應提供的材料”一并交到學校。(二)、不在園不在校的少兒：監(jiān)護人在個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)的。登錄窗口中選擇“首次參保”，監(jiān)護人可直接通過參保人的身份證號登錄，并錄入相關參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“首次登記表”，無打印條件的，填寫“首次登記表”，再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應提供的材料”一并交到參保人(監(jiān)護人)在深住所附近的且有與社保機構簽定協(xié)辦協(xié)議的街道或社區(qū)(系統(tǒng)中可查詢到)。(三)、參保人是港澳臺外籍人員、軍人家屬子女(深戶和非深戶)、烈士家屬子女(非深戶)等其他人群，監(jiān)護人到所在地社保機構領取“深圳市少兒醫(yī)療保險首次登記表(其他群體)”，填寫后將“首次登記表”與登記表內(nèi)所注明的“應提供的材料”一并交到所在地社保機構辦理有關參保手續(xù)，網(wǎng)上不可申報。深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表填寫注意事項深圳市少兒醫(yī)療保險首次參保登記表的基本信息填寫，例如姓名、性別、出生年月日、出生證明、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、學校名稱、街道地址等信息，因為這些信息在以后您使用少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)時會經(jīng)常出現(xiàn)，也是您以后的少兒醫(yī)保的一個常規(guī)信息項。為了解決少兒醫(yī)保申請過程中的時間問題，深圳市采取積極對策，使該項申請以多種新的渠道和方法將少兒醫(yī)保逐步納入社會問題解決范疇，推動少兒醫(yī)保全面進步，目前，少兒醫(yī)療網(wǎng)上系統(tǒng)很受家長們的歡迎，在工作繁忙時，家長們更愿意在網(wǎng)上通過電子版的表格申請，下載，填寫然后打印郵寄被投保人所在學校，最后，小編提示家長們，盡快為自己的孩子辦理相關醫(yī)保手續(xù)及教育金保險，全方位保障孩子的未來生活。深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表——相關鏈接如何修改深圳市少兒醫(yī)療保險個人登記表信息(一)、個人網(wǎng)上申報可修改的參保信息內(nèi)容：參保人可通過個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)直接修改即可生效的內(nèi)容有：年級(在校生)、班級(在校生)、民族、郵政編碼、家庭電話、在深家庭地址、監(jiān)護人1或2的聯(lián)系電話。(二)、個人網(wǎng)上申報不可修改的參保信息內(nèi)容：除第1項以外的參保信息屬于網(wǎng)上申報不可修改的參保信息內(nèi)容，監(jiān)護人需到協(xié)辦單位或所在地社保機構領取“深圳市少兒醫(yī)療保險信息變更申請表”，填寫后將“變更申請”與相關資料交到所在地社保機構辦理變更手續(xù)。(三)、監(jiān)護人如需更改協(xié)辦單位(學校、街道或社區(qū))，憑社會保障卡與身份證明到協(xié)辦單位辦理轉入手續(xù)。; #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險解讀廣州醫(yī)保局在醫(yī)保上遇到的難題: 摘要：廣州醫(yī)保局位于廣州市梅東路28號梅花村大廈，2001年9月成立。醫(yī)保中心九個部門，主要職責有承擔本市行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、重大疾病醫(yī)療補助等醫(yī)療保險服務管理工作；負責社會醫(yī)療保險個人帳戶管理、辦理醫(yī)?？爱惖鼐歪t(yī)確認等八項內(nèi)容。廣州醫(yī)保局原來已辦理了選點手續(xù)的參保人，如果新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院，只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進行普通門（急）診就醫(yī)，結算時即自動確認該醫(yī)院為新年度門診選定醫(yī)院；如果在新社保年度想更改選定醫(yī)院的，則需要辦理選點。參保人未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)記賬結算的，如果想辦理門診改點，可到新選定醫(yī)院辦理改點登記，或直接到廣州醫(yī)保局服務前臺辦理改點。參保人已在原選定醫(yī)院進行了普通門（急）診就醫(yī)，但想改選其他醫(yī)院的，由于醫(yī)保系統(tǒng)會默認參保人確認原門診選定醫(yī)院為新社保年度的門診選定醫(yī)院，參保人必須符合發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動，或者定點醫(yī)院資格發(fā)生變化，方可改點。辦理改點手續(xù)時，參保人須持就醫(yī)憑證、《登記卡》及以上變動情形的有關資料到市醫(yī)保局任一分局或兩區(qū)兩市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。選點變更即時起生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。但不具備上述特殊情形的參保人，應不去原選定醫(yī)院辦理門診就醫(yī)，或不在門診記賬。可否申請多個“門特”項目？權威解析：廣州醫(yī)保局負責人介紹，患尿毒癥參保人可以按規(guī)定申請門診特定項目腎移植抗排異治療，只要其符合申請條件，參保人還可以申辦尿毒癥血液透析治療。另外，參保人在患病住院治療期間，還可以同時在門診享受門診特定項目血液透析、腎移植術后抗排異治療。住進非定點醫(yī)院可否報銷？真實案例：在廣州一家企業(yè)工作的潘某已參加社會醫(yī)療保險，雙休日在家休假期間，他因突發(fā)腹痛2小時，被家人就近送往一家非醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，確診為急性化膿性闌尾炎，須立即住院進行手術治療。潘榮5天后出院，共發(fā)生住院醫(yī)療費5478元。權威解析：廣州醫(yī)保局負責人解釋，根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付，但此案例的不同之處在于參保人是因“急性疾病”而就醫(yī)的，故他在非醫(yī)保定點醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費用等，應該可以報銷。該負責人認為，參保人患了急性病，仍要求他到定點醫(yī)院就診，在實踐上難以成立。畢竟急性病不同于一般疾病，如不及時進行醫(yī)治，往往后果難以設想。就近治療本是十分自然的事情，片面要求參保人在患上急性病后趕到定點醫(yī)院醫(yī)治，于情于理實難成立。參加補充醫(yī)保怎樣最劃算？真實案例：蘇海生2009年11月開始參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。2010年6月，蘇海生被確診患尿毒癥，需定期進行血液透析治療，每月醫(yī)療費約7000元，享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇后個人需自付約2000元。建議：廣州醫(yī)保局建議蘇海生參加補充醫(yī)療保險。他于2010年8月參加補充醫(yī)療保險并繳費到賬。2010年9月的透析治療費用由蘇海生個人自付約2000元；2010年10月的透析治療費用由蘇海生個人自付約1300元；2010年11月后大約維持在900元左右。異地就醫(yī)可否享受門慢待遇。真實案例：陳女士為2009年11月退休的職工，已一次性繳納過渡金。2010年8月1日辦理北京市異地就醫(yī)并審核通過。陳女士于2007年7月1日申請門診指定慢性病高血壓待遇及于2011年1月5日申請慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）并審核通過?，F(xiàn)該參保人申請報銷于2011年7月在北京市選定異地就醫(yī)醫(yī)院高血壓病400元，慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）費用共300元，及2011年8月在北京市選定異地就醫(yī)醫(yī)院普通門診費用150元。建議：廣州醫(yī)保局負責人告訴記者，由于該參保人已一次性繳納過渡金，并已申請兩種門診慢性病待遇，且在已選定的異地就醫(yī)醫(yī)院就診，異地門慢費用符合醫(yī)療保險零星報銷標準，給予核銷7月門慢醫(yī)療費用共300元，已辦理異地就醫(yī)參保人由于采取包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇，不予核銷8月普通門診醫(yī)療費用。; #廣州醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #廣州醫(yī)保
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人壽保險知識蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么: 摘要：蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么？有些人患病能報銷80%，而有些人卻只能報銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友，要熟知醫(yī)保的各項規(guī)定，報銷比例、報銷范圍、定點醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。先看一個案例，網(wǎng)友李先生做了心臟射頻手術共花費2w5，醫(yī)保只報銷了4k元。張女士是北京人，已首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。其次，醫(yī)保也有除外責任，下面十項不在蘇州醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用；2、工傷、職業(yè)??；3、女工生育；4、流氓斗毆；5、酗酒致傷；6、交通肇事；7、他人故意傷害；8、醫(yī)療事故；9、美容、健康體檢；10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生蘇州醫(yī)療保險報銷政策規(guī)定：1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫(yī)藥費。3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫(yī)院（應為當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構），及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標準，藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉診、需由當?shù)囟c醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%，然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用，其它醫(yī)院，個人先自付總費用20%，然后按蘇州醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么？基本醫(yī)療保險的定義是什么？和我們常說的大病統(tǒng)籌保險又有哪些區(qū)別？本文將從多個方面做詳細介紹：什么是蘇州醫(yī)療保險？基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點?；踞t(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則，個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。什么是大病統(tǒng)籌蘇州醫(yī)療保險？大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫(yī)療，克服浪費；國家、企業(yè)、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費由用人單位與參保人員共同繳納。蘇州醫(yī)療保險報銷范圍是什么？蘇州醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。; #蘇州醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22