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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第871-880項(xiàng)。
實(shí)事資訊 農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍再擴(kuò)大
摘要:近些年來,政府一直為社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)而努力著。“因病返貧、因病致貧”一直是制約農(nóng)村發(fā)展的重大難題。為減輕農(nóng)民的看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),2002年10月,我國(guó)明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,我國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,正式確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。最近,政府再次加大新農(nóng)合對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障,逐步將兒童白血病、肺癌等20種重大疾病納入保障范圍。農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動(dòng),先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個(gè)病開始。不久前,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙在新聞發(fā)布會(huì)上表示,將繼續(xù)推進(jìn)兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類重大疾病保障工作,并開展血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大至20種重大疾病,符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群,患病報(bào)銷比例將達(dá)90%。新農(nóng)合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對(duì)診療規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用高、預(yù)后較好的病種,直接提高新農(nóng)合對(duì)這些病種的報(bào)銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費(fèi)用都非常巨大,輕則幾萬重則幾十萬。而且,在使用藥物和醫(yī)療設(shè)備上還有諸多限制。所以,在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充并不需要投入太多,而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險(xiǎn)專為30天-18歲兒童設(shè)計(jì)的綜合保障計(jì)劃,涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病,同時(shí)提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務(wù),全年保障最低僅需170元。相關(guān)鏈接:什么是大病醫(yī)保大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0—4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元—8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%個(gè)人無需再額外繳費(fèi)針對(duì)一些特別貴的大病,我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。近日,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn):一、保障對(duì)象:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源:從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn):患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。四、保障水平:保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五、承辦方式:政府部門確定報(bào)銷等政策,通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解,當(dāng)前,我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委昨日表示,開展大病保險(xiǎn),對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?;颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),但為避免浪費(fèi)和過度負(fù)擔(dān),不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。商業(yè)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)按照文件規(guī)定,大病保險(xiǎn)的基金來源于原有的醫(yī)?;鸬慕Y(jié)余,而且交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來管理,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),必須在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上;具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員;能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。同時(shí),要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率,并提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢方法一覽
摘要:北京市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人在26日舉行的北京市十四屆人大一次會(huì)議新聞發(fā)布會(huì)上透露,2013年將有200萬在京農(nóng)民工被納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢對(duì)于農(nóng)民工來說很重要。北京醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢方法有哪些呢?北京市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人宋豐景介紹,按照2012年初的目標(biāo),在京150萬有穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工要被納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系。實(shí)際上到2012年年底,進(jìn)入這個(gè)體系的農(nóng)民工達(dá)到170萬人。2013年,北京市計(jì)劃將200萬有穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)介紹,原來農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)主要是享受住院大病保險(xiǎn),沒有日常的門診。改革以后,農(nóng)民工納入職工醫(yī)療保險(xiǎn),和城鎮(zhèn)職工一樣享受門診和住院的各種報(bào)銷待遇。北京醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢方法一覽:北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)站:登錄北京社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái),可以查詢到醫(yī)保卡相關(guān)的信息。此外還可以在你醫(yī)??ㄞk理的銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢。您可以登錄到銀行的個(gè)人網(wǎng)上銀行進(jìn)行查詢。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢地點(diǎn):可以持本人身份證或社保卡號(hào)直接到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險(xiǎn)查詢保險(xiǎn)處查詢。辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30,電話:(010)83172488,監(jiān)督電話:(010)12333、(010)63182700,地址:北京市宣武區(qū)永定門西街5號(hào)北京社保余額查詢網(wǎng)址(全稱:北京個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人醫(yī)??ㄐ畔⒉樵儯┰趥€(gè)人基本信息查詢頁面,輸入待查詢員工的身份證號(hào)碼、四險(xiǎn)電腦序號(hào)和醫(yī)保手冊(cè)號(hào),鼠標(biāo)點(diǎn)擊“查詢”按鈕,查詢個(gè)人基本信息。其中提供參保情況信息查詢,包括個(gè)人基本信息查詢、養(yǎng)老保險(xiǎn)歷年對(duì)賬單查詢、參保人當(dāng)年各月繳費(fèi)情況查詢、92-95養(yǎng)老年帳戶查詢、醫(yī)保各月繳費(fèi)情況查詢。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц丁⒈H藛T因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。北京醫(yī)保卡余額查詢的其他方法當(dāng)然你在購(gòu)買藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店,醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢。還有就是可以在辦理醫(yī)??ㄣy行的post機(jī)上進(jìn)行查詢醫(yī)??ㄓ囝~。以上就是北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢的方法。知道了北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢的方法以后,就可以及時(shí)地對(duì)賬戶余額和費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行查詢,這樣在以后出門就醫(yī)和買藥時(shí),就會(huì)非常方便,不會(huì)因?yàn)橛囝~不足而耽誤治病。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保中心地址介紹 各區(qū)可就近辦理
摘要:相信很多人都有辦理醫(yī)保,但要到社保中心去辦理業(yè)務(wù)就有些人不知道地址了,本文介紹的是廣州市的醫(yī)保中心地址,為廣州的市民提供參考。廣州市醫(yī)保中心
  • 地址:梅東路28號(hào)梅花村大廈
  • 電話:87667731
  • 途經(jīng)公交:地鐵五號(hào)線、484路、地鐵一號(hào)線、129路、106路、129短線
廣州市醫(yī)保中心主要職責(zé):
  • 負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶建立、醫(yī)??òl(fā)放相關(guān)工作;
  • 辦理醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助、公費(fèi)醫(yī)療等醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷的受理,費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目、金額數(shù)據(jù)錄入、累計(jì)和初審等工作;辦理小額醫(yī)療費(fèi)結(jié)算工作(部分業(yè)務(wù)籌備中);
  • 辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證確認(rèn)工作;
  • 辦理社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)業(yè)務(wù)報(bào)表的受理工作;
  • 負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)域內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)實(shí)施日常駐點(diǎn)監(jiān)督檢查工作,協(xié)助市一級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查、年度考評(píng)、服務(wù)協(xié)議簽訂等工作;
  • 負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)記帳醫(yī)療費(fèi)用初審工作;
  • 辦理門診特定項(xiàng)目,二次返院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)等確認(rèn)及備案工作;
  • 負(fù)責(zé)對(duì)參保單位、參保人進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)工作;
  • 受理醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策咨詢及醫(yī)療保險(xiǎn)待遇投訴工作;
  • 負(fù)責(zé)組織開展街道(鎮(zhèn))社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作;
  • 完成市醫(yī)保中心交辦的其他工作任務(wù)。
為了方便辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),居民不用再?gòu)姆即濉ⅫS埔、番禺、南沙等地大老遠(yuǎn)地跑到梅東路的市醫(yī)保中心了,2008年廣州市8個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正式掛牌成立,這是國(guó)內(nèi)副省級(jí)城市中率先建立的市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心垂直管理的二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),標(biāo)志著廣州市醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)取得重要突破。根據(jù)市編制委員會(huì)的批復(fù),按行政區(qū)域劃分,廣州市分別設(shè)立越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗8個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),是市醫(yī)保服務(wù)管理中心管理的參照公務(wù)員法管理的副處級(jí)事業(yè)單位。目前已建成越秀、海珠、天河、荔灣、黃埔、蘿崗、南沙7個(gè)中心。二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以履行經(jīng)辦、服務(wù)性職能為主,協(xié)助市一級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督、管理工作。主要負(fù)責(zé)參保人個(gè)人賬戶建立、醫(yī)??òl(fā)放、醫(yī)保各業(yè)務(wù)的審批、備案,辦理各社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種醫(yī)療費(fèi)用受理、初審,負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)督檢查并協(xié)助開展服務(wù)協(xié)議簽訂等工作以及宣傳、咨詢工作。崔仁泉表示,各個(gè)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),參保人可就近選擇任一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理業(yè)務(wù)。8區(qū)醫(yī)保中心地址1.越秀醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:廣州市越秀區(qū)梅東路28號(hào)2.荔灣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:荔灣區(qū)芳村大道友倫里1號(hào)首層(珠江隧道口側(cè))3.天河醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:天河區(qū)廣和路17號(hào)首層4.黃埔醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:黃埔區(qū)大沙北路110號(hào)二樓黃埔區(qū)勞動(dòng)保障局綜合服務(wù)大廳5.蘿崗醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠(chéng)大道辦證中心二樓216室6.南沙醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:南沙區(qū)金嶺北路合成工業(yè)區(qū)一排3號(hào)南沙區(qū)社區(qū)管理局大樓二樓7.海珠醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:海珠區(qū)新港西路千禧一街2--4號(hào)首層8.白云醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址:白云區(qū)景云路38號(hào)首層自編05號(hào)(2009年下半年啟用)
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保新條例規(guī)定職工最低繳費(fèi)年限
摘要:近日,廣州市十四屆人大常委會(huì)第十四次會(huì)議舉行第二次全體會(huì)議,廣州市人大常委會(huì)主任張桂芳主持會(huì)議。會(huì)議表決通過任命陳志英為廣州市副廣州市長(zhǎng),任命陳怡霓為廣州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)?!稄V州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》經(jīng)過三審,也獲得表決通過,這意味著廣州職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限確定為15年。一波三折,廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的改革終于敲定,盡管輿論反彈較大,但最終繳費(fèi)年限還是延長(zhǎng)到了15年。并且,在職職工一直要繳費(fèi)至退休。但即便如此,退休后也不一定就能享受醫(yī)保待遇,必須滿足“在廣州累計(jì)繳費(fèi)滿10年”的條件,否則退休后還得補(bǔ)繳至這一規(guī)定年限。這一門檻不可謂不高。不過,倘若與深圳職工相比較,廣州職工似乎應(yīng)該“知足”,修訂后的深圳市醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限由15年延長(zhǎng)為25年,且須在深圳連續(xù)繳費(fèi)15年,退休后才能享受醫(yī)保待遇。普通老百姓自有自己的想法。繳費(fèi)年限延長(zhǎng),必然意味著與過去相比要多掏腰包,附加種種條件實(shí)際是在為享受醫(yī)保待遇設(shè)置門檻。那公眾是否有理由反問一下相關(guān)部門:醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)了,職工繳費(fèi)成本增加了,為何醫(yī)保待遇沒有相應(yīng)地隨之提高?改革的成本不能總由老百姓獨(dú)自承擔(dān),政府層面理應(yīng)承擔(dān)更大的成本。因而,醫(yī)保繳費(fèi)年限可以延長(zhǎng),門檻可以提高,但醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策的公平性是否也應(yīng)有所改革?再說了,國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年,但醫(yī)保繳費(fèi)年限并沒有明確規(guī)定,這無疑給了各地騰挪的空間。以“與養(yǎng)老金繳費(fèi)年限保持一致”的理由,來延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限,并不具有多大的說服力,因?yàn)閮烧咧g既不具有可比性,也沒必要就繳費(fèi)年限長(zhǎng)短而相互攀比。從更深層次而言,醫(yī)保繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)也只是權(quán)宜之計(jì),隨著老齡化社會(huì)的到來,如何讓職工退休后更好地享受醫(yī)保,從根本上說,一方面需要國(guó)家加大財(cái)政投入力度,另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫(yī)保模式。就眼下的職工醫(yī)保模式來說,顯然缺乏“全國(guó)一盤棋”的統(tǒng)籌,各個(gè)地方最低繳費(fèi)年限不統(tǒng)一,不但不利于醫(yī)保接續(xù)轉(zhuǎn)移,也有損社會(huì)公平。而這,也正是各地延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限的主要原因所在。而且現(xiàn)下的醫(yī)保模式,還會(huì)出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因?yàn)殡S著老齡化加劇,退休后享受職工醫(yī)保的群體越來越大。為了解決社保的缺口,最近,全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金理事會(huì)黨委書記戴相龍?zhí)岢鲅娱L(zhǎng)退休年齡的建議。倘若建議成真,意味著個(gè)人終生繳費(fèi)會(huì)越來越高,下代人的費(fèi)率就必然要高于上代人,如此“代際不公”很難避免。當(dāng)然,醫(yī)保模式的選擇不是廣州所能獨(dú)自改變的,需要頂層設(shè)計(jì)。但在此之前,廣州不妨在提高醫(yī)保待遇上作些突破。相關(guān)鏈接:失業(yè)人員還不能參加職工醫(yī)保在此前的二審稿中,“全民強(qiáng)制醫(yī)保”這一表述被刪除了,此次終審稿中依然沒有“全民強(qiáng)制醫(yī)保”的表述。不過市人大法工委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,沒有明確寫出來只是為了不與上位法沖突,“實(shí)際上從中央到省現(xiàn)在都在提全民醫(yī)保,醫(yī)保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項(xiàng)保障措施,如規(guī)定:用人單位未按時(shí)足額繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,將被責(zé)令限期補(bǔ)繳并自欠費(fèi)之日起按日征收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納處以欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。對(duì)居民醫(yī)保參保人,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式告知并提醒參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)。由于職工醫(yī)保待遇高于居民醫(yī)保,現(xiàn)實(shí)中經(jīng)濟(jì)條件較好的非職工也有購(gòu)買職工醫(yī)保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破,即計(jì)劃將醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為5個(gè)檔次,“你想報(bào)銷多點(diǎn),就選擇高一點(diǎn)的,繳費(fèi)也多些”。不過新快報(bào)記者注意到,終審稿中關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)人員表述為“在本市工作的職工”和“國(guó)家規(guī)定的其他人員”。這意味著靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。同時(shí),非從業(yè)人員和農(nóng)村居民等人員還是不能參加職工醫(yī)保。市人大法工委提供的相關(guān)報(bào)告解釋,這主要是不符合上位法規(guī)定。不過依據(jù)終審稿,上述非從業(yè)人員、農(nóng)村居民只要具有本市戶籍,以及本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生和具有本市戶籍的學(xué)齡前兒童均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度擬年內(nèi)統(tǒng)一
摘要:為了提高我國(guó)醫(yī)保覆蓋率,更好的讓人民享受醫(yī)保政策,近期我國(guó)調(diào)整了醫(yī)療保險(xiǎn)制度,計(jì)劃2013年國(guó)務(wù)院逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。通過這幾年的快速推進(jìn),醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)了超過13億人的覆蓋,用“輝煌成就”來形容,應(yīng)當(dāng)不是言過其實(shí),對(duì)此中國(guó)很驕傲,世界很驚嘆。中國(guó)將計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的醫(yī)療保障制度改革為符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,依靠的是改革的智慧和艱難的探索,而近幾年醫(yī)保的快速擴(kuò)張,依靠的是勇氣和財(cái)力。在被稱為“中國(guó)模式”的政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)體制下,政府重視,強(qiáng)力行政推動(dòng),大手筆財(cái)政投入,容易實(shí)現(xiàn)量的快速增長(zhǎng)。而醫(yī)療保障制度建設(shè)從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)移到全面提升質(zhì)量,目前也已經(jīng)是社會(huì)共識(shí)。5月24日,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見,18項(xiàng)重點(diǎn)工作勾勒出了我國(guó)今年經(jīng)濟(jì)體制改革的路線圖。民生保障方面將打出組合拳醫(yī)保體系健全、保障房制度完善、社會(huì)救助制度兜底、食品藥品安全準(zhǔn)入、環(huán)境權(quán)益被保障等領(lǐng)域的改革將是中央政府在民生保障方面打出的組合拳,使改革紅利更多更公平惠及全體人民。今年民生領(lǐng)域的改革重點(diǎn)包括,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;研究制定基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌方案;有序推進(jìn)公租房、廉租房并軌;逐步形成保障特困群體基本生存權(quán)利和人格尊嚴(yán)的長(zhǎng)效保底機(jī)制;建立最嚴(yán)格的覆蓋生產(chǎn)、流通、消費(fèi)各環(huán)節(jié)的食品藥品安全監(jiān)管制度;建立健全最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)監(jiān)管制度。城鎮(zhèn)化是我國(guó)最大的內(nèi)需潛力所在,推進(jìn)城鎮(zhèn)化,關(guān)鍵靠改革。圍繞提高城鎮(zhèn)化質(zhì)量、推進(jìn)人的城鎮(zhèn)化,《意見》明確,要根據(jù)城市綜合承載能力和轉(zhuǎn)移人口情況,出臺(tái)居住證管理辦法,分類推進(jìn)戶籍制度改革,統(tǒng)籌推進(jìn)公共服務(wù)和社保制度改革。今年農(nóng)村改革的任務(wù)主要是,建立健全農(nóng)村產(chǎn)權(quán)確權(quán)、登記、頒證制度。依法保障農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體收益分配權(quán)。焦點(diǎn)一:個(gè)人房產(chǎn)稅試點(diǎn)擴(kuò)大國(guó)家發(fā)改委周五明確表示,個(gè)人住房房產(chǎn)稅改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大將擇機(jī)進(jìn)行,今年會(huì)有具體動(dòng)作。同時(shí),今年將重點(diǎn)研究個(gè)人投資者境外投資事宜,預(yù)計(jì)明年將出臺(tái)具體政策。房產(chǎn)稅經(jīng)過多年調(diào)查,已經(jīng)在上海、重慶進(jìn)行了試點(diǎn),現(xiàn)在正在考慮擇機(jī)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,今年會(huì)有具體動(dòng)作。除了擴(kuò)大房產(chǎn)稅試點(diǎn)范圍,昨日發(fā)布的《意見》還要求健全保障性住房分配制度,有序推進(jìn)公租房、廉租房并軌。焦點(diǎn)二:城鎮(zhèn)化與地方債務(wù)針對(duì)城鎮(zhèn)化問題,發(fā)改委提到了城鎮(zhèn)化和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)相關(guān)改革,包括研究制定城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃。以增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)、吸納就業(yè)、人口集聚功能為重點(diǎn),開展中小城市綜合改革試點(diǎn)。焦點(diǎn)三:電水氣階梯價(jià)格制度在資源性產(chǎn)品價(jià)格改革方面,《意見》要求推進(jìn)電價(jià)改革;在保障人民群眾基本生活需求的前提下,建立健全居民生活用電、用水、用氣等階梯價(jià)格制度等。《意見》報(bào)告原文摘要●提高勞動(dòng)收入報(bào)酬深化收入分配制度改革。貫徹落實(shí)深化收入分配制度改革的若干意見,制定出臺(tái)合理提高勞動(dòng)報(bào)酬、加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)收入分配調(diào)控、整頓和規(guī)范收入分配秩序等重點(diǎn)配套方案和實(shí)施細(xì)則?!駭U(kuò)大房產(chǎn)稅改革試點(diǎn)擴(kuò)大營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)范圍,在全國(guó)開展交通運(yùn)輸業(yè)和部分現(xiàn)代服務(wù)業(yè)營(yíng)改增試點(diǎn),擇機(jī)將鐵路運(yùn)輸和郵電通信等行業(yè)納入試點(diǎn)范圍。擴(kuò)大個(gè)人住房房產(chǎn)稅改革試點(diǎn)范圍?!窠y(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度整體推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,健全全民醫(yī)保體系。研究制定基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌方案?!窈?jiǎn)政放權(quán)減少審批事項(xiàng)簡(jiǎn)政放權(quán),下決心減少審批事項(xiàng)。抓緊清理、分批取消和下放投資項(xiàng)目審批、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和資質(zhì)資格許可等事項(xiàng),對(duì)確需審批的項(xiàng)目,要簡(jiǎn)化程序、限時(shí)辦結(jié)相關(guān)手續(xù)。嚴(yán)格控制新增審批項(xiàng)目?!耔F路系統(tǒng)對(duì)社會(huì)資本放開改革鐵路投融資體制。建立公益性運(yùn)輸補(bǔ)償制度、經(jīng)營(yíng)性鐵路合理定價(jià)機(jī)制,為社會(huì)資本進(jìn)入鐵路領(lǐng)域創(chuàng)造條件。支線鐵路、城際鐵路、資源開發(fā)性鐵路所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)率先向社會(huì)資本開放?!癯雠_(tái)城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃研究制定城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃。以增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)、吸納就業(yè)、人口集聚功能為重點(diǎn),開展中小城市綜合改革試點(diǎn)。優(yōu)化行政層級(jí)和行政區(qū)劃。實(shí)施好經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)鎮(zhèn)行政管理體制改革試點(diǎn)?!穹诸愅七M(jìn)戶籍制度改革根據(jù)城市綜合承載能力和轉(zhuǎn)移人口情況,分類推進(jìn)戶籍制度改革,統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)公共服務(wù)、社會(huì)保障制度改革,有序推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化,將基本公共服務(wù)覆蓋符合條件常住人口?!裢七M(jìn)事業(yè)單位分類改革加快推進(jìn)文化領(lǐng)域政事、政企、政資分開。穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位分類改革,推進(jìn)事業(yè)單位人事、收入分配和社會(huì)保險(xiǎn)制度等改革,加快管辦分離和建立法人治理結(jié)構(gòu)。●擴(kuò)大存貸款利率浮動(dòng)幅度穩(wěn)步推進(jìn)利率匯率市場(chǎng)化改革。逐步擴(kuò)大存貸款利率浮動(dòng)幅度,建立健全市場(chǎng)基準(zhǔn)利率體系。完善人民幣匯率形成機(jī)制,充分發(fā)揮市場(chǎng)供求在匯率形成中的基礎(chǔ)性作用?!窠∪娝畾怆A梯價(jià)格制度推進(jìn)電價(jià)改革,簡(jiǎn)化銷售電價(jià)分類。在保障人民群眾基本生活需求的前提下,綜合考慮資源節(jié)約利用和環(huán)境保護(hù)等因素,建立健全居民生活用電、用水、用氣等階梯價(jià)格制度。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 南京醫(yī)保中心地址是什么
摘要:市民想要查詢自己的醫(yī)保信息,該如何查詢呢?最直接的方法就是到醫(yī)保中心查詢,那么南京醫(yī)保中心地址是什么呢?南京醫(yī)保中心地址:南京市水西門大街61號(hào),聯(lián)系電話:025-86590871南京市人社局5月29日宣布,從下月起提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,降低部分藥品個(gè)人支付比例,提高退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶保底額。據(jù)預(yù)測(cè),待遇調(diào)整后該市334萬職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例可達(dá)83%,171萬居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。大學(xué)生參加居民醫(yī)保后一直實(shí)行門診包干制,包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年·人調(diào)整為70元/年·人。南京此次醫(yī)保政策還對(duì)退休人員予以傾斜。對(duì)70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月;70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍。將《國(guó)家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零,同時(shí)降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。南京醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話南京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(025)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。南京醫(yī)保卡余額上門查詢持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到南京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心(一)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的結(jié)算、管理、支付工作;(二)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的審核、支付工作;(三)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作;(四)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議,并對(duì)其執(zhí)行協(xié)議情況進(jìn)行管理、檢查和考核。 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 合肥醫(yī)保查詢方法歸納
摘要:近日,很多合肥市民反應(yīng),在合肥醫(yī)保卡的申請(qǐng)和使用過程中遇到很多困惑,比如合肥醫(yī)??ǖ挠猛居心男⒑戏梳t(yī)??ú樵兎椒ㄊ鞘裁?、合肥醫(yī)保卡如何使用等問題。為了方便合肥市民查詢相關(guān)信息,開心保網(wǎng)對(duì)常見問題進(jìn)行了歸納,希望對(duì)您有所幫助。一、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢?cè)诰€使用首先在瀏覽器地址欄輸入,進(jìn)入合肥醫(yī)??ú樵兿到y(tǒng)說明:(1)初始密碼為社會(huì)保障卡卡號(hào)(卡號(hào)中的字母必須大寫),登陸后請(qǐng)自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當(dāng)您再次登陸查詢界面時(shí),請(qǐng)輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請(qǐng)本人攜帶身份證件前往市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保障服務(wù)中心(市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào))二樓市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心業(yè)務(wù)前臺(tái)辦理相關(guān)手續(xù).政策咨詢:12333。(2)公民身份證號(hào)碼是每個(gè)公民唯一的、終身不變的身份代碼,由公安機(jī)關(guān)按照公民身份證號(hào)碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編制。一般為15位或者18位數(shù)字。(3)社會(huì)保障卡是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì),各級(jí)政府人力資源和社會(huì)保障行政主管部門面向社會(huì)發(fā)放,通過人力資源和社會(huì)保障信息管理系統(tǒng),方便城鎮(zhèn)參保單位和參保人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)等相關(guān)社會(huì)事務(wù)的集成電路卡(IC卡)。社會(huì)保障卡卡號(hào)為卡背面長(zhǎng)度為9位的字符串。例:卡號(hào):Axxxxxxxx。(4)未辦理社會(huì)保障卡的參保人員,請(qǐng)盡快辦理社會(huì)保障卡?。?)帶*為必填項(xiàng)二、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0551)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。三、合肥醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢:持本人身份證或社保卡號(hào)直接到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。相關(guān)鏈接:醫(yī)??ㄈ绾魏侠硎褂?、首先應(yīng)該從強(qiáng)化消費(fèi)者的醫(yī)保意識(shí)入手,加強(qiáng)宣力度,讓老百姓了解醫(yī)??ɡ锏腻X只能專款專用,國(guó)家實(shí)行醫(yī)???,目的就是為了應(yīng)急,定向用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi),是對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn),是一種保障措施,使老百姓養(yǎng)成不濫刷卡的良好習(xí)慣。2、藥店應(yīng)該加強(qiáng)自律,不能鉆政策空子提高銷售額,而應(yīng)該通過自己的服務(wù)來增加效益,藥店加強(qiáng)對(duì)指定的被監(jiān)管藥品督察,不搞兼售生活用品的行為,如實(shí)打印刷卡購(gòu)藥票據(jù)清單;購(gòu)藥刷卡時(shí),建立“病歷、醫(yī)???rdquo;手續(xù)齊全制度,并認(rèn)真填寫刷卡記錄,提交給市醫(yī)保中心。醫(yī)??ūO(jiān)管部門應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督和處罰力度,加大明查暗防力度,面向社會(huì)設(shè)立舉報(bào)電話,對(duì)出現(xiàn)違規(guī)行為的藥店,要從重處罰,除經(jīng)濟(jì)罰款外,還要吊銷醫(yī)保卡刷卡資格,三年內(nèi)不得申請(qǐng)刷卡資格;同時(shí),開展“誠(chéng)信藥店”評(píng)選活動(dòng),為每個(gè)藥店建立誠(chéng)信檔案,如有違規(guī)刷卡,則“一票否決”。
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)評(píng)論 開心話保險(xiǎn)之補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及報(bào)銷范圍
摘要:

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)……很多人都分不清這些醫(yī)療保險(xiǎn)之間的區(qū)別,也不知該如何規(guī)劃自己的醫(yī)療需求。今天開心保小編為你介紹什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),讓大家對(duì)于自己的醫(yī)療保障有個(gè)更清楚的認(rèn)識(shí)和規(guī)劃。

什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

從概念上來講,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的,它包括很多不同種類的醫(yī)療保險(xiǎn),企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療互助保險(xiǎn)等等都是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分。

從本質(zhì)上來講,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并不是國(guó)家法律強(qiáng)制規(guī)定的,而是單位和個(gè)人處于自身需求,自發(fā)投保的一種保險(xiǎn)。單位和個(gè)人在衡量自身保險(xiǎn)需求后,通過商業(yè)保險(xiǎn)或其他形式的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)療保障項(xiàng)目,提高自身保障水平。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不是互相矛盾的,而是相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的。其最終的目的,都是為了能夠?yàn)閭€(gè)人提供最周到的醫(yī)療保障服務(wù)。

那么,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式有哪些呢?常見的可分為企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三種。開心保小編就為大家一一介紹各類型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。

1、企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后,國(guó)家也給予企業(yè)一些政策扶持和鼓勵(lì),支持企業(yè)自主參加一些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),完善企業(yè)職工的醫(yī)保水平。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的主要合作形式有:

1)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作

2)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦

3)大型企業(yè)、集團(tuán)自行制定醫(yī)保制度

企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相當(dāng)于是企業(yè)給員工的一種福利,在按時(shí)為員工繳納社會(huì)醫(yī)保的同時(shí),采用其他醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,來彌補(bǔ)社保的不足。

舉例來說,北京地區(qū)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)1800的起付線,低于1800的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷。而有了企業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之后,可以對(duì)醫(yī)保沒有報(bào)銷部分進(jìn)行補(bǔ)充,并且保險(xiǎn)的上限提高了很多。不少企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還可以保險(xiǎn)進(jìn)口藥物、住院費(fèi)用等等,對(duì)于個(gè)人來說減輕了不少看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

需要注意的是,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)必須是由單位統(tǒng)一為員工投保的,個(gè)人無法投保。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也屬于團(tuán)體險(xiǎn)的一種,人數(shù)超過15人才能夠購(gòu)買。如果員工需要,可以自發(fā)組織成團(tuán),人數(shù)足夠之后以單位的名義找保險(xiǎn)公司進(jìn)行企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理。如果預(yù)計(jì)自己一年的醫(yī)藥費(fèi)用超過了2000元,并且對(duì)于醫(yī)療保障有更高的要求,可以考慮投保企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的、盈利性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn),也是最常見的一種醫(yī)保補(bǔ)充方式,也是醫(yī)療保障體系組成的一部分。無論單位和個(gè)人都可以自愿參加。消費(fèi)者交納一定的保費(fèi),可以獲得相應(yīng)的保障,在發(fā)生重大疾病、住院治療期間,可以獲得保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)用。

商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有如下幾種:

1)普通醫(yī)療保險(xiǎn)

2)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

3)住院醫(yī)療保險(xiǎn)

4)特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

5)手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)

因?yàn)樯绫V粓?bào)銷2000-6萬元之間的醫(yī)療費(fèi)用,所以擔(dān)心保額不足、希望降低自費(fèi)部分的人,投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是最佳選擇。年輕人身體相對(duì)健康,日常投保醫(yī)療保障高的意外險(xiǎn)就可以滿足需求。以這款“昆侖吉祥行幸福年人身意外險(xiǎn)”為例,提供意外傷害20萬、意外醫(yī)療2萬保障,附加住院津貼、后事安排及救護(hù)車費(fèi)用等項(xiàng)目,并包含80萬的航空意外保障,總保額超過100萬,一年費(fèi)用僅需199元,提供了意外、醫(yī)療的多重保障,很適合年輕人投保。

此外,老人和孩子社保額度很低,也是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重要客戶。以開心保網(wǎng)站上這款“大眾中老年意外醫(yī)療重疾健康保障計(jì)劃A款”舉例,包含了:

意外身故、殘疾、燒傷  20

公共交通工具意外  20

猝死保障  1

重大疾病  5

意外住院津貼  100/

重癥監(jiān)護(hù)每日住院津貼  200/

該保險(xiǎn)是國(guó)內(nèi)首款承保猝死的保險(xiǎn)產(chǎn)品,提供健康、意外、醫(yī)療三重保障,能夠?qū)?/span>30種重大疾病承保,投保年齡為51-55歲,適合這個(gè)年齡段的人群補(bǔ)充醫(yī)療保障。

此外,還有社區(qū)型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),多由社區(qū)、互助基金會(huì)、社會(huì)義務(wù)團(tuán)體等等承辦、組織的,屬于社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利的一種。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院與基本醫(yī)療相同,能夠充分的補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保的不足,同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)保項(xiàng)目。相比而言,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納費(fèi)用更高一些,但報(bào)銷限額也更高。參保人符合報(bào)銷規(guī)定的門診、急診、住院、藥品等基本費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷之后,可以由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。因此,消費(fèi)者需要了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例、免賠限額、免責(zé)范圍等等。同時(shí),要保存報(bào)銷收據(jù),異地就醫(yī)需要補(bǔ)齊材料,并盡量在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限內(nèi)提出理賠要求。

2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 多家保險(xiǎn)公司擬啟動(dòng) "團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)"
摘要:隨著中國(guó)民眾對(duì)健康的關(guān)注日益增加,商業(yè)保險(xiǎn)中的壽險(xiǎn)成為熱門保險(xiǎn)產(chǎn)品,國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司如中宏保險(xiǎn)更是不斷推出新產(chǎn)品,適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展。近日記者注意到,居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)動(dòng)作頻頻,而國(guó)內(nèi)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)上已硝煙滾滾。上周,自某外資險(xiǎn)企首發(fā)“團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”后,目前,國(guó)內(nèi)多家外資險(xiǎn)企紛紛宣布,要在中國(guó)正式啟動(dòng)“團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)”業(yè)務(wù)。團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)的特色及種類記者了解到,豐富多樣的團(tuán)體產(chǎn)品,包括團(tuán)體意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、健康及醫(yī)療險(xiǎn),提供全面的員工福利計(jì)劃;組合靈活的產(chǎn)品計(jì)劃,并提供適合不同類型團(tuán)體的產(chǎn)品套餐;快速、準(zhǔn)確地承保理賠服務(wù)以及優(yōu)質(zhì)的員工健康管理支持。中宏保險(xiǎn)專家表示,產(chǎn)品種類包括:意外險(xiǎn)產(chǎn)品團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、交通工具團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn);壽險(xiǎn)產(chǎn)品團(tuán)體定期壽險(xiǎn);健康險(xiǎn)產(chǎn)品團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)、團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體高端醫(yī)療保險(xiǎn)、附加團(tuán)體女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)、附加團(tuán)體住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)、附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、附加團(tuán)體意外傷害住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)?!咀罡弑n~可達(dá)1200萬】“為滿足近年來在華外籍員工、本地高管以及中國(guó)企業(yè)派駐海外員工日趨強(qiáng)烈的高端保險(xiǎn)需求,公司近日推出‘高端團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)’。”某外資險(xiǎn)企負(fù)責(zé)人介紹到,該產(chǎn)品年度最高保額可達(dá)1200萬元,提供覆蓋全球范圍24小時(shí)全天候的醫(yī)療和緊急救助服務(wù),保戶可獲得包括住院、住院日額、門急診、牙科、生育、體檢、緊急救援,以及癌癥治療、腎透析、器官移植等昂貴醫(yī)療費(fèi)用的賠付服務(wù)。同時(shí),該產(chǎn)品還提供24小時(shí)雙語醫(yī)療咨詢?cè)?wù)熱線,協(xié)助保戶辦理就診預(yù)約和第二醫(yī)療意見服務(wù)?!?-8人以上可投?!坑浾吡私獾?,與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)相比,團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在三方面:一是,團(tuán)體保險(xiǎn)的保障范圍可以更廣,如很多個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)都不能報(bào)銷進(jìn)口藥物,但是團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)可以做到報(bào)銷進(jìn)口藥物;二是,團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)用更便宜;三是,給付比例可由投保方自行定制。通常保險(xiǎn)公司會(huì)提供一個(gè)保險(xiǎn)賠付比例范圍以供企業(yè)選擇。如太平人壽給出的給付比例為50%-90%,中意人壽的給付比例為70%-100%。不過,與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)相比,盡管團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的投保條件相對(duì)寬松。但在投保時(shí),投保團(tuán)體必須為已參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn),企業(yè)在崗的全職正式員工投保比例必須達(dá)到一定比例,且有最低起保人數(shù)為5至8人的規(guī)定。【住院醫(yī)療可報(bào)90%】目前市場(chǎng)上的“團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”價(jià)格從100元到5000元不等,保障額度也從幾萬元至上千萬元。“團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的投保程序與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)相同,通常8人以上并符合被保險(xiǎn)人的投保年齡在16至60周歲之間,均可投保。”某外資險(xiǎn)企工作人員表示,如被保險(xiǎn)人因意外傷害保險(xiǎn)事故或保單生效三十天后因疾病在縣、區(qū)級(jí)以上(含縣、區(qū)級(jí))醫(yī)院住院治療,保險(xiǎn)公司會(huì)按實(shí)際支出的各項(xiàng)合理醫(yī)療費(fèi)用乘以90%給付“險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人不論一次或多次住院治療,保險(xiǎn)公司均會(huì)在規(guī)定限額內(nèi)分項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 連云港醫(yī)療保險(xiǎn)查詢辦法有哪些?
摘要:近年來,隨著人們的保險(xiǎn)意識(shí)不斷加深,醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸成為大家歡迎的保險(xiǎn)之一。越來越多的人開始購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),但是醫(yī)療保險(xiǎn)該如何查詢呢?《連云港市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》已經(jīng)通過。政府為每位參保人員建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助以及各級(jí)政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼及其他來源的繳費(fèi)資助,全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額,每年參照全省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶記賬利率計(jì)息。參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,年滿60周歲,可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。本辦法實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的城鎮(zhèn)居民,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;距領(lǐng)取年齡不足15年的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)按年繳費(fèi),并允許補(bǔ)繳,累計(jì)繳費(fèi)不超過15年;距領(lǐng)取年齡超過15年的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。本辦法實(shí)施前,已滿60周歲并按新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員,待遇高于按新政策計(jì)算養(yǎng)老金水平的,可繼續(xù)執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn);低于按新政策計(jì)算養(yǎng)老金水平的,按新政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;已經(jīng)領(lǐng)取原地方新農(nóng)保政策養(yǎng)老金的55—60周歲女性,仍按原待遇標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)領(lǐng)取,年滿60周歲后按本辦法確定的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。要引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參保、長(zhǎng)期繳費(fèi),長(zhǎng)繳多得;引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員的子女按規(guī)定參保繳費(fèi)。具體辦法由縣(區(qū))政府制定。連云港醫(yī)??ㄓ囝~查詢?cè)诰€使用連云港醫(yī)??ú樵兿到y(tǒng)說明:打開后,輸入個(gè)人身份證號(hào)即可查詢。連云港醫(yī)保卡查詢方式如下:連云港醫(yī)??ú樵兊刂罚哼B云港勞動(dòng)保障網(wǎng),連云港醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢頁面,依次輸入身份證號(hào)碼,姓名,密碼查詢即可。友情提示:首次登陸請(qǐng)先注冊(cè),并設(shè)置密碼。本地查詢:市民持連云港醫(yī)??ǖ绞袇^(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢,或到連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處進(jìn)行查詢。連云港醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0518)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。連云港醫(yī)保卡余額上門查詢持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢連云港市醫(yī)保管理處(1)擬定醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)登記、審核繳費(fèi)申報(bào)、開展保險(xiǎn)費(fèi)征繳以及辦理保險(xiǎn)關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止工作的辦事程序與操作規(guī)范并組織實(shí)施;(2)擬定全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案、繳費(fèi)記錄和個(gè)人帳戶的業(yè)務(wù)工作規(guī)范并組織實(shí)施;(3)負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金和會(huì)計(jì)核算工作
 
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