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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第881-890項(xiàng)。
實(shí)事資訊 社??⊕焓?/a>
摘要:社??òl(fā)放到個(gè)人手中,應(yīng)該好好保存,丟失補(bǔ)辦起來,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。不過,一旦社??▉G失,該怎么補(bǔ)辦呢?社??ǖ难a(bǔ)辦,第一步是掛失,同銀行卡一樣,先電話掛失,再書面掛失。一、電話掛失社會(huì)保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、單位名稱,待到確認(rèn)后,在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。二、書面掛失電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù),憑本人身份證到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《******城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》,等候該機(jī)構(gòu)受理書面掛失后,由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會(huì)保障卡的結(jié)算功能。社會(huì)保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的社會(huì)保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目登記、記帳手續(xù);普通門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個(gè)人醫(yī)療帳戶。社保卡的補(bǔ)辦1、社會(huì)保障卡如丟失、被盜或損壞,應(yīng)憑本人身份證(或戶口簿)到就近各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理掛失、更換;2、原醫(yī)保IC卡換制社會(huì)保障卡,還需提供一寸彩照一張(以第二代身份證照片為標(biāo)準(zhǔn));3、如委托他人辦理,應(yīng)攜帶委托人及代理人的身份證(或戶口簿);4、因社會(huì)保障卡丟失或損壞期間發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)審核,予以報(bào)銷一次且為掛失更換前最近一次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。5、補(bǔ)辦社??ǎ杓蛹{手續(xù)費(fèi)。社會(huì)保障卡補(bǔ)辦費(fèi)用為25元。按規(guī)定,社會(huì)保障卡工本費(fèi)為首次制卡20元,二次制卡為25元。找不到社??耍趺囱a(bǔ)辦社??ǎ?/strong>到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)掛失后,即可憑身份證到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦。掛失后若找到社??ǎ€未補(bǔ)卡的,可憑本人身份證及原社保卡,及時(shí)到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解掛手續(xù)。如果參保人員在補(bǔ)(換)社??ㄆ陂g急需住院的,可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院單,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)立即辦理補(bǔ)(換)卡。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷推出惠民措施
摘要:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療要求,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷情況不斷完善。據(jù)悉,揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高,太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷。揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資分為財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)兩部分。今年省人社廳出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,居民醫(yī)保籌資總額按照各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助金額隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整,人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一般不低于籌資總額的80%,且不低于國家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助額度。據(jù)此,我市新出臺(tái)的《通知》規(guī)定,2013年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由2012年的平均每人每年240元調(diào)整為280元。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人群分為老年居民、特困居民、一般居民、未成年居民四類,不同人群繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同,特困居民及特困學(xué)生兒童個(gè)人不繳費(fèi)。報(bào)銷待遇居民醫(yī)保最高支付限額提高18萬元與職工醫(yī)保相比,居民醫(yī)保的籌資水平不高,本著“保基本、保大病”的原則,醫(yī)院就診率最高的門診報(bào)銷比例偏低,目前我市的平均住院報(bào)銷比例為70%。此次調(diào)整,居民的醫(yī)保報(bào)銷待遇水平也會(huì)隨之調(diào)整。今年我市將統(tǒng)一全市居民醫(yī)保住院起付線,自2013年7月1日起,居民醫(yī)保最高支付限額提高為18萬元。此外,我市還將提高住院報(bào)銷比例,參保居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用采取分段報(bào)銷,起付線至10萬元(含)報(bào)銷比例為70%,10萬元至最高支付限額報(bào)銷比例為75%,同時(shí)為了鼓勵(lì)參保患者到基層社區(qū)就診,對(duì)在基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為75%。太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心公布,該市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已全面實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷,也就是參保人員出院時(shí),只需結(jié)清自己應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用即可,醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)場報(bào)銷。此舉惠及87.4萬名參保人員。這在我省尚屬首家。據(jù)了解,目前太原市參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的人員,同時(shí)都參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這些人員以城鎮(zhèn)非從業(yè)人員為主,包括大中小學(xué)生、嬰幼兒等。參保人員生病住院后,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定比例報(bào)銷,年最高報(bào)銷限額為6萬元。據(jù)介紹,參保人員一旦得了大病,年報(bào)銷額度超過6萬元封頂線,就再由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷,年最高報(bào)銷限額為14萬元。兩項(xiàng)相加,年最高報(bào)銷限額為20萬元。之前由于墊付金額大,不少參保人員負(fù)擔(dān)有困難。加上報(bào)銷手續(xù)繁瑣,報(bào)銷周期至少要10個(gè)工作日。為此,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心開發(fā)了專門的信息系統(tǒng),優(yōu)化報(bào)銷結(jié)算流程。去年,該系統(tǒng)率先在4家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行。目前,此項(xiàng)惠民政策已在全市所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院推廣應(yīng)用,受益人群達(dá)56人次,涉及大病報(bào)銷金額近39.6萬元。在全國醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,這樣大范圍、廣覆蓋地進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院即時(shí)報(bào)銷也是首次。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 深圳小孩醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理
摘要:少兒醫(yī)療保險(xiǎn),也就是少兒健康保險(xiǎn),是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。深圳小孩醫(yī)療保險(xiǎn)辦理指南(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*12個(gè)月,自2012年9月起,對(duì)符合計(jì)劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),從每人每年200元提高到240元,其中困難人員補(bǔ)助360元。(二)繳費(fèi)方式:按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi),每年收一次,在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。以2013學(xué)年為例,深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人:(4918×0.8%×12)=472元。(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)1、參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報(bào)資料(包括參保須知及表格等,下同)。2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格,并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無需網(wǎng)上申報(bào)信息),準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報(bào)送社保機(jī)構(gòu)。4、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料,審核參保信息,錄入?yún)⒈P畔?,建立社保征收臺(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。5、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后,學(xué)??上蛏绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證,在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。6、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后,由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒1、參保少兒監(jiān)護(hù)人到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)索取參保申報(bào)資料。2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無需網(wǎng)上申報(bào)信息),準(zhǔn)備所需參保資料向戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。3、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料,審核參保信息,錄入?yún)⒈P畔ⅲ⑸绫U魇张_(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。4、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后,參保少兒監(jiān)護(hù)人可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證,在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。5、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后,參保少兒監(jiān)護(hù)人到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。(三)深戶低保特困家庭少兒1、參保少兒向戶籍所在區(qū)民政部門索取參保申報(bào)資料,打印確認(rèn)參保清單、蓋章,填寫參保表格,準(zhǔn)備參保資料,交回民政部門。2、民政部門審核參保表格及資料,并到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。3、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料,審核參保信息,錄入?yún)⒈P畔?,建立社保征收臺(tái)帳并通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。4、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后,民政部門可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證,在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。5、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后,民政部門到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一
摘要:為了保障市民的醫(yī)療保險(xiǎn)需求,從青海省財(cái)政廳了解到,從今年6月1日起,我省新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度將并軌,該省今年將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由去年的380—420元統(tǒng)一提高到470元。同時(shí),將城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)統(tǒng)一為三個(gè)年齡段,其中19—59周歲年齡段個(gè)人繳費(fèi)增加10元。財(cái)政補(bǔ)助平均增加到每人410元,各級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)新增補(bǔ)助2.8億元。據(jù)悉,并軌后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由社保部門統(tǒng)一管理。統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)后,按年人均40元建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶,用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥和一般診療費(fèi)用,個(gè)人賬戶資金用完后再按規(guī)定報(bào)銷普通門診費(fèi)用,報(bào)銷比例三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%,二級(jí)為70%,一級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)為80%。25種門診特殊病、慢性病被納入補(bǔ)償范圍,其中,惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭腎透析等4個(gè)病種的統(tǒng)籌基金年最高支付限額為1萬元,其他病種年最高支付限額為2000元。該省新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饘⒔y(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金,由人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理,專戶儲(chǔ)存,專賬管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饎澐譃閭€(gè)人賬戶(年人均40元)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金(年人均380元)和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金(年人均50元)三個(gè)部分。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中。統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金可統(tǒng)籌使用。青海省將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策進(jìn)行了整合和健全。一是建立大病統(tǒng)籌。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資中按照年人均50元?jiǎng)澽D(zhuǎn)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)實(shí)施;參保人按現(xiàn)行醫(yī)保政策報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過5000元起付標(biāo)準(zhǔn)的部分納入大病報(bào)銷,使城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)付率達(dá)到80%、救助對(duì)象達(dá)到90%。二是按城鄉(xiāng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立了個(gè)人賬戶,完善門診統(tǒng)籌,普通門診費(fèi)用不設(shè)起付線,分別按三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、70%、80%予以報(bào)銷,對(duì)特殊病慢性病實(shí)行最低起付線和按比例、限額報(bào)銷的辦法;規(guī)范住院統(tǒng)籌,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%,政策范圍內(nèi)最高支付限額10萬元。三是統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷目錄,取消新農(nóng)合家庭賬戶、二次補(bǔ)償、住院逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省、州、縣、鄉(xiāng)劃分等相關(guān)政策。青海省還改革服務(wù)機(jī)制,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)通過招標(biāo)委托兩家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3年的管理,大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金的85%由省級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一次性劃轉(zhuǎn),其余15%一部分經(jīng)考核后按規(guī)定提取比例結(jié)算商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi),另一部分繼續(xù)結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供“一站式”服務(wù),按月核算大病醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用并及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 2012新醫(yī)改政策專家解讀
摘要:醫(yī)改十年間,頒布和實(shí)施這些利民惠民的政策后,讓百姓從中得到了哪些實(shí)惠?醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療資源等問題都發(fā)生了哪些實(shí)質(zhì)性的變化?

健康改善

健康是人類永恒的追求,關(guān)系到千家萬戶的幸福。10年來,我國城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善,集中體現(xiàn)在國際公認(rèn)的綜合反映健康水平的三個(gè)重要指標(biāo)上。一是人均期望壽命。人均預(yù)期壽命是衡量國民健康水平和幸福指數(shù)的一把標(biāo)尺,也是觀察民生狀況的一面鏡子。10年來,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生保障體系逐步完善,我國人口平均預(yù)期壽命繼續(xù)延長,從2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲,國民整體健康水平大幅提高,生活幸福指數(shù)與日俱增。二是嬰兒死亡率。人口平均預(yù)期壽命的提高,是各年齡段死亡率下降綜合作用的結(jié)果,而嬰兒死亡率的下降在其中起著至關(guān)重要的作用。來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示:2002年到2011年,我國嬰兒死亡率從29.2‰下降到12.1‰,5歲以下兒童死亡率從34.9‰下降到15.6‰,實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展順利。三是孕產(chǎn)婦死亡率。與嬰兒死亡率一樣,孕產(chǎn)婦死亡率也是一個(gè)國家健康水平的“溫度計(jì)”。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),從2000年到2011年,我國孕產(chǎn)婦死亡率由53/10萬下降到26.1/10萬。

醫(yī)療保障

10年來,我國面向全民的基本醫(yī)保制度從無到有,從試點(diǎn)到全面鋪開,從?;镜綕?jì)大病,為近13億人民構(gòu)建了抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的安全屏障。2003年,我國啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)--這是我國農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新,有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使越來越多的人擺脫了“因病致貧”和“因病返貧”的困境。2007年,國家又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn),保障范圍面向未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,保障重點(diǎn)是住院和門診大病等醫(yī)療支出。2009年3月,《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點(diǎn)實(shí)施方案出臺(tái),按照?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,全面深化醫(yī)改。經(jīng)過三年努力,以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底,商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成。新醫(yī)改或會(huì)讓藥店走多元化道路 零售藥店面臨“邊緣化”新醫(yī)改方案的參與制定者、北師大教授顧昕曾表示,新醫(yī)改方案中,藥店沒有明確的定位,藥店行業(yè)被這次新醫(yī)改徹底地“邊緣化”。藥店面臨兩大利空:一是國家將大力推進(jìn)社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),并建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保體系;二是改革藥品加成政策,實(shí)行藥品零差率銷售。吳瀚指出,截至2009年,藥品零售產(chǎn)業(yè)規(guī)模已超過1300億元,占藥品整體終端市場的26%以上,其中處方藥占比近40%。2006和2007年,零售藥店的數(shù)量增長較快,平均增速達(dá)20%以上,受奧運(yùn)監(jiān)控嚴(yán)格的影響,2008年度增長率只有18%,2009年上半年增長達(dá)到了19.8%,但是受新醫(yī)改的影響,預(yù)計(jì)2009年度的增長率和2008年度持平或者略低。醫(yī)改三年看病問題仍是塊硬骨頭 醫(yī)改成果舉世公認(rèn)“看病難、看病貴”是近年來民生領(lǐng)域最熱門的問題之一。2009年4月,黨中央、國務(wù)院制訂了為期3年的醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案。3年間,我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民、國家基本藥物 制度從無到有、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)束幾十年“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史……各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)如期完成。醫(yī)改改變的究竟是什么?從一組組數(shù)字中可見一斑。2009年至2011年,全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出15166億元,與2008年同口徑支出基數(shù)相比,3年新增投入12409億元,比既定的8500億元增加了3909億元。調(diào)查顯示,2011年我國居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至34.77%,為近20年來的最低水平。許多專家、學(xué)者和國際組織都對(duì)我國醫(yī)改取得的重要進(jìn)展和階段性成果給予了積極評(píng)價(jià)。“我們用全世界3%的衛(wèi)生總費(fèi)用,基本解決了13億人即占全世界20%以上人口的基本健康和病有所醫(yī)問題。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤說。華中科技大學(xué)教授姚嵐說:“新醫(yī)改正在重構(gòu)政府與市場在醫(yī)療領(lǐng)域的作用,推進(jìn)了民眾健康權(quán)保障的制度化。”國際著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》則刊文指出,“中國醫(yī)改正以悄無聲息的方式將醫(yī)保網(wǎng)與中國的13億居民連接起來”。世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明也認(rèn)為,“雖然各國的衛(wèi)生體系都在變革,但是中國醫(yī)改的步伐超過了任何一個(gè)國家”。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 六一兒童節(jié)將至 少兒險(xiǎn)購買以保障型為主
摘要:“我該怎么給孩子購買保險(xiǎn)?”李小姐作為80后年輕父母中的一員,寶寶出生已經(jīng)快滿兩年。作為倒金字塔型的家庭,寶寶是他們一家子絕對(duì)重要人物。這不,李小姐又準(zhǔn)備給孩子買兒童節(jié)的禮物了。“六一”兒童節(jié)將至,送保險(xiǎn)成為了家長精心選給寶貝們的禮物,但是不少家長卻不知該怎樣買少兒保險(xiǎn)。對(duì)此,友邦保險(xiǎn)專家告訴記者,為孩子購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)先考慮意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)等保障型保險(xiǎn),在此基礎(chǔ)之上,再考慮購買教育類保險(xiǎn)。

應(yīng)以意外、醫(yī)療及重疾為先

事實(shí)上,隨著80后一代逐漸進(jìn)入婚嫁生育年齡,新一輪人口生育高峰正在形成。而80后普遍越來越重視利用保險(xiǎn)為孩子和家庭的未來及早做好準(zhǔn)備,他們不想讓孩子輸在起跑線上,想把握好人生中的每一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。因?yàn)楸kU(xiǎn)不但可以幫助規(guī)劃孩子的教育金儲(chǔ)備,還可以在某些不幸發(fā)生的時(shí)候,讓沉重的醫(yī)療費(fèi)不再成為負(fù)擔(dān),讓家庭的財(cái)富不輕易流失。友邦保險(xiǎn)專家告訴記者,為孩子購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)先考慮意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)等保障型保險(xiǎn),在此基礎(chǔ)之上,再考慮購買教育類保險(xiǎn)。保障型少兒險(xiǎn)主要為孩子提供意外保障和解決醫(yī)療問題,此類險(xiǎn)種的優(yōu)勢(shì)是繳納不多的保費(fèi),卻能獲取較高額的保障。選擇保障型的少兒保險(xiǎn)可以為孩子健康成長提供保障。通過保險(xiǎn),雖然不能避免疾病和意外的發(fā)生,但是能有效地轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),保障家庭生活安定。

教育金也應(yīng)盡早規(guī)劃

作為80后的年輕父母,除孩子健康外,最注重的是孩子的教育。但是,幼兒園、小學(xué)優(yōu)質(zhì)學(xué)位“一位難求”,寶寶們從出生、上幼兒園到上小學(xué)、中學(xué)、考大學(xué),再到就業(yè)、結(jié)婚,甚至以后的養(yǎng)老等一系列社會(huì)問題都將接踵而來。很多作為“房奴”的80后父母在巨大的育兒壓力下苦不堪言。友邦保險(xiǎn)專家表示,現(xiàn)在教育支出的持續(xù)高漲讓很多父母心急如焚,盡早為孩子做好規(guī)劃安排,提前籌備教育費(fèi)用更顯得必要。教育類少兒險(xiǎn)主要是為子女準(zhǔn)備教育金,依據(jù)子女小學(xué)、初中、高中、大學(xué)等不同的成長階段,提供保險(xiǎn)給付或創(chuàng)業(yè)、結(jié)婚基金。通過購買教育類保險(xiǎn)的形式,只要按期交納相應(yīng)的保費(fèi),就可以在孩子成長的不同階段領(lǐng)取教育金,解決孩子未來上學(xué)的學(xué)費(fèi)問題。另外,以購買保險(xiǎn)的形式來為子女籌措教育費(fèi)用,每月按時(shí)繳費(fèi),可以達(dá)到強(qiáng)制儲(chǔ)備的目的。一旦父母發(fā)生意外,如果購買了“可保費(fèi)豁免”的保險(xiǎn)產(chǎn)品,孩子不僅免交保費(fèi),而且保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,讓父母對(duì)孩子的愛可以延續(xù),一直守護(hù)孩子的成長。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 太原醫(yī)保中心電話查詢
摘要:在太原想要查詢醫(yī)保業(yè)務(wù),有什么方式呢?太原醫(yī)保中心電話是什么呢?從太原市醫(yī)保中心獲悉,太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)開始繳費(fèi)。為進(jìn)一步便民,2012年起,三項(xiàng)社保首次統(tǒng)一征繳?!駛€(gè)人繳費(fèi)暫按上年度的110%算根據(jù)規(guī)定,上年度全省在崗職工平均工資未公布之前,機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位均要按照相關(guān)規(guī)定繳費(fèi)。參保的在職職工,按照上年度12月份個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)的110%繳費(fèi),新參?;蛐抡{(diào)入?yún)⒈H藛T的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)按照實(shí)際工資申報(bào),但不得低于上年最低繳費(fèi)工資基數(shù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,上述的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)等于或者小于個(gè)人的月工資收入。確定了這個(gè)基數(shù),才能按照規(guī)定比率繳費(fèi)。太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)中,每項(xiàng)社保單位都按規(guī)定比率繳費(fèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人也按規(guī)定比率繳費(fèi),工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)。●個(gè)人繳費(fèi)的“2%”劃入社??▽?duì)于參保職工而言,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比率為7%,個(gè)人繳費(fèi)比率為2%。那么這些錢有多少能劃入個(gè)人的社??ǎㄔt(yī)??ǎ┲校刻嗅t(yī)保中心有關(guān)人士介紹,所有繳費(fèi)中,個(gè)人繳費(fèi)的“2%”全部劃入個(gè)人的社??āM瑫r(shí),單位繳納的“7%”,還要拿出一部分劃入個(gè)人的社??āF渲?,45周歲(含)以下的參保人員,拿出0.8%(加上2%共2.8%);45周歲以上的,拿出1.9%(加上2%共3.9%)。另外,退休人員以上月的月基本養(yǎng)老金為基數(shù)按5%劃撥入社保卡。舉例來說,在企業(yè)工作的張先生26歲,上年度12月份個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)為2000元,則目前每月劃入個(gè)人社??ǖ腻X=2000元×110%×2.8%=61.6元。需要注意的是,上年度全省在崗職工平均工資公布之后,參保單位、參保職工個(gè)人將進(jìn)行繳費(fèi)金額補(bǔ)差調(diào)整。同時(shí),參保職工社??ㄓ浫虢痤~也要按照繳費(fèi)補(bǔ)差辦法進(jìn)行處理?!袢?xiàng)社保參保人數(shù)創(chuàng)歷史最高水平太原市醫(yī)保中心數(shù)據(jù)顯示,截至去年年底,醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)社保參保人數(shù)分別達(dá)到220.5萬人、70.5萬人、75.6萬人,基金征繳分別突破24億元、2億元、0.7億元,創(chuàng)造了有史以來的最高水平。2011年,太原市再次提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高報(bào)銷限額,一個(gè)醫(yī)療年度,參保職工最高可報(bào)銷40萬元,擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍,減免了器官移植參保患者每年一次的起付線,同時(shí)降低了個(gè)人自付比例,通過一系列政策調(diào)整,大幅提高了參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),太原市還將符合條件的30999老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理,提前一個(gè)月超額完成了省政府確定的全年目標(biāo)任務(wù)數(shù),不僅極大拓寬了全市工傷保險(xiǎn)的保障功能,為企業(yè)解決了工傷負(fù)擔(dān),還為老工傷人員解決了后顧之憂。太原醫(yī)保查詢說明:輸入醫(yī)保卡及身份證號(hào)碼查詢,點(diǎn)擊進(jìn)去,可以進(jìn)行太原醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、醫(yī)??ㄓ囝~查詢等。其他查詢方式:1、直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院查詢;2、撥打各地市的醫(yī)保中心查詢電話;太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心于2004年1月成立,隸屬于太原市人力資源和社會(huì)保障局,是我市城鎮(zhèn)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)經(jīng)辦太原市行政區(qū)域內(nèi)各類所有制企業(yè)、市區(qū)二級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、城鎮(zhèn)自謀職業(yè)者、靈活就業(yè)人員以及農(nóng)民工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),指導(dǎo)縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。中心成立以來,始終堅(jiān)持以人為本,秉承“您的滿意、我的愿望、為您服務(wù)”的行業(yè)理念,建立了一整套經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理制度體系、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)體系、計(jì)算機(jī)管理體系和網(wǎng)絡(luò)操作體系,努力擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平,讓社會(huì)保險(xiǎn)更多地惠及公眾利益,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的長期穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。面向未來,中心將繼續(xù)以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀,以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為我市的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)增輝添彩。
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)評(píng)論 申根簽證必備保險(xiǎn) 旅游醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些要求
摘要:

在辦理出國簽證的時(shí)候,不少人都會(huì)接觸到旅游醫(yī)療保險(xiǎn),特別是申請(qǐng)申根簽證的時(shí)候,對(duì)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的保額也成為了一項(xiàng)硬性規(guī)定。針對(duì)網(wǎng)友關(guān)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的疑問,開心保保險(xiǎn)專家進(jìn)行了專業(yè)的解答,讓你全面了解境外旅游醫(yī)療險(xiǎn),申根過簽更容易。

旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?保障范圍有哪些?

旅游醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為境外醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)槭巧暾?qǐng)申根簽證必備的保險(xiǎn),所以也被成為申根簽證保險(xiǎn)。根據(jù)申根國家規(guī)定,前往歐洲申根國家旅游的中國游客,必須出示一份旅游醫(yī)療保險(xiǎn)保單作為簽發(fā)申根簽證的前提,其中醫(yī)療責(zé)任最低限額不得低于30萬人民幣(3萬歐元),并在出國旅游期間有效。一般來說,旅游醫(yī)療保險(xiǎn)保額超過30萬人民幣,并且有效時(shí)間長于申根旅游時(shí)間,申根簽證更容易過簽。

旅游醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍一般包括:門診醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、緊急醫(yī)療及轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用等。部分旅游醫(yī)療保險(xiǎn)還包含牙科診療費(fèi)用。由于境外醫(yī)療費(fèi)用昂貴,因此投保一份旅游醫(yī)療保險(xiǎn),能夠報(bào)銷大部分意外治療、住院費(fèi)用,對(duì)于游客來說實(shí)用性很強(qiáng)。

各國對(duì)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的要求有哪些?

申根國家對(duì)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的保額、保障期限和保障內(nèi)容有比較嚴(yán)格的要求。申根國家一共有26個(gè),包括奧地利、比利時(shí)、丹麥、芬蘭、法國、德國、冰島、意大利、希臘、盧森堡、荷蘭、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛、波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克、斯洛文尼亞、瑞士、馬耳他和列支敦士登。去往這些國家旅游都需要辦理一份醫(yī)療責(zé)任在30萬人民幣以上的境外旅游險(xiǎn)。其他歐洲非申根國家如英國、愛爾蘭對(duì)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)沒有強(qiáng)制的要求。

在美國,入境的游客也需要購買一份足額的旅游醫(yī)療保險(xiǎn),需要涵蓋基本的境外旅行醫(yī)療責(zé)任。在亞洲,對(duì)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)通常沒有嚴(yán)格的規(guī)定,但申請(qǐng)日本、韓國和新加坡留學(xué),會(huì)要求留學(xué)生辦理一份醫(yī)療保險(xiǎn)。通常學(xué)校會(huì)幫忙辦理,留學(xué)生個(gè)人也可以單獨(dú)購買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)。

如何選擇旅游醫(yī)療保險(xiǎn)?

國內(nèi)購買的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)大多附加在境外旅游險(xiǎn)產(chǎn)品中,用戶無需單獨(dú)購買。在選擇旅游醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,主要是看品牌和性價(jià)比。友邦、美亞、安聯(lián)都是外資險(xiǎn)企,在境外服務(wù)和國際救援上有著先天優(yōu)勢(shì),也是備受用戶喜愛的旅游險(xiǎn)品牌。而國內(nèi)中資險(xiǎn)企平安、太平洋也是不錯(cuò)的選擇。

除了旅游醫(yī)療保險(xiǎn)額度之外,境外旅游險(xiǎn)的保障范圍也是選購的重點(diǎn)。美亞萬國游蹤境外旅行保障計(jì)劃是市面上熱銷的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。它提供三個(gè)計(jì)劃,其中鉆石計(jì)劃醫(yī)療責(zé)任保額40萬,可以滿足申根簽證需求。靈活的投保天數(shù)也可以滿足游客不同的出行時(shí)間。美亞萬國游蹤意外保障最高達(dá)60萬元,交通意外雙倍給付,并承?;?、潛水、騎馬等高風(fēng)險(xiǎn)娛樂活動(dòng)。此外,個(gè)人錢財(cái)丟失、銀行卡盜刷、行李延誤、行程變更等也包含在保障責(zé)任內(nèi),多達(dá)17項(xiàng)保障責(zé)任,讓美亞萬國游蹤成為市場上最具性價(jià)比的一款境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn)

在網(wǎng)上購買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)更加快捷,省去了柜臺(tái)辦理的時(shí)間。開心保投保旅游醫(yī)療保險(xiǎn),最快只需要3分鐘完成投保操作,實(shí)時(shí)發(fā)送電子保單。申請(qǐng)簽證只需彩色打印電子保單前幾頁即可,非常的方便。此外,在開心保購買旅游醫(yī)療保險(xiǎn)也可以享受到保險(xiǎn)公司和開心保的雙重優(yōu)質(zhì)理賠服務(wù),讓用戶的權(quán)益得到充分的保障。

2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是城市居民的醫(yī)療保障
摘要:十八大的召開確定我國今后十年和平發(fā)展的道路,提高人民水平,新的領(lǐng)導(dǎo)層更加關(guān)心民生。領(lǐng)導(dǎo)人多次視察基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確指出要不斷完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),保證人民基本的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn).為保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療要求,城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè),外商投資、私營企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員(外商投資企業(yè)的外方職工除外)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的靈活就業(yè)等人員可以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各地都有自己的具體規(guī)定,不過大致上都是如果被保險(xiǎn)人如果住院,醫(yī)保中心會(huì)按比例負(fù)擔(dān)費(fèi)用。平時(shí)按月向醫(yī)??ㄖ兄Ц夺t(yī)療費(fèi)。2009年,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國資委、監(jiān)察部出臺(tái)《關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知》,要求將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》,要求加強(qiáng)和改進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù);人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》,要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)能夠連續(xù)參保;人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見》,提出增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金共濟(jì)和保障能力,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理,提高基金使用效率。2010年,社會(huì)保險(xiǎn)法頒布,使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)入法制化軌道。截至2011年底,全國各地均建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,參保人數(shù)24357.67萬人。
如何參保職工參保由用人單位統(tǒng)一到市醫(yī)保中心,按規(guī)定辦理有關(guān)參保手續(xù),履行繳費(fèi)義務(wù)后,發(fā)給《各市勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》(IC卡),職工自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。凡退休人員占在職職工比例超過33%的用人單位,須為超過在職職工人數(shù)33%以上部分的退休人員一次性繳納10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)資金后辦理參保手續(xù)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)資金繳納標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障部門根據(jù)上一年度本市社會(huì)平均工資測算后確定,并向社會(huì)公布。

  如何繳費(fèi)

用人單位按照在職職工工資總額的9%繳納,在職職工按照本人工資收入的2%繳納,退休人員不繳費(fèi)。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月在工資中代為扣繳。

  統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶如何建立與使用

用人單位和個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),用于建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金由用人單位繳費(fèi)中除去劃人個(gè)人賬戶的剩余部分構(gòu)成,主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶主要由三部分組成:一是職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶部分;三是個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的利息收入。劃入個(gè)人賬戶的比例為:35周歲及以下,按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%劃入;36周歲至45周歲,按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.4%劃入;46周歲至退休前,按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.7%劃入;退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。個(gè)人賬戶用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門、急診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用以及職工住院和門診特定項(xiàng)目等費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,個(gè)人賬戶資金不足支付時(shí),由個(gè)人自付。個(gè)人賬戶的本金和利息為個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,一般不得提取現(xiàn)金。

  參加大病醫(yī)療救助有何規(guī)定

凡參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,均要參加大病醫(yī)療救助。大病醫(yī)療救助費(fèi)原則上由職工(含退休、退職人員)個(gè)人按每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)繳納,其中在職職工:由參保單位統(tǒng)一代扣代繳,退休、退職人員每月直接從醫(yī)保個(gè)人賬戶中扣繳。

  個(gè)人賬戶可支付急救車費(fèi)

擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍擴(kuò)大到用于已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭成員的門診醫(yī)療費(fèi)用、住院期間空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)和因急性病發(fā)作發(fā)生的急救車費(fèi)以及由個(gè)人自負(fù)的相關(guān)住院醫(yī)療費(fèi)用等;按照個(gè)人自愿原則,參保人可憑IC卡在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢、預(yù)防接種。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答解析
摘要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平也在不斷提高,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增強(qiáng),為了保障廣大人民群眾的健康醫(yī)療問題,各地醫(yī)療保險(xiǎn)政策不斷完善,本文介紹了上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策市民熱議的問題。1、問:2013年城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保待遇是什么?答:2013年居民醫(yī)保待遇與2012年一致。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網(wǎng)站查詢2、問:上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策中2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?答:為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整,具體為:
  • 60歲以上人員從3000元調(diào)整為3300元;
  • 19-59歲人員從1500元調(diào)整為1700元;
  • 中小學(xué)生和嬰幼兒從680元調(diào)整為750元。
3、問:2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?答:考慮到居民的承受能力,2013年城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整,具體為:
  • 70歲以上人員從310元調(diào)整為340元;
  • 60-69歲人員從460元調(diào)整為500元;
  • 19-59歲人員從620元調(diào)整為680元;
  • 中小學(xué)生和嬰幼兒從80元調(diào)整為90元。
本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)隨居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整,2013年為90元。4、問:2013年度本市困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助政策有何變化?答:2013年,本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員等的個(gè)人繳費(fèi)部分繼續(xù)予以補(bǔ)助。5、上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策中本市高校中未納入本市大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生能參加居民醫(yī)保嗎?答:本市城鎮(zhèn)戶籍,在本市各類高等院校就讀的學(xué)生中屬于非普通高等學(xué)歷教育,且未納入大學(xué)生醫(yī)療保障制度的,可以參加居民醫(yī)保,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。6、失業(yè)人員能參加居民醫(yī)保嗎?答:本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)人員在不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間,可以參加居民醫(yī)保。7.本市戶籍18周歲以下,在外地就讀的中小學(xué)生以及初中畢業(yè)生能參加居民醫(yī)保嗎?如何辦理參保手續(xù)?答:本市戶籍18周歲以下,在外地就讀的中小學(xué)生以及初中畢業(yè)生均可以參加居民醫(yī)保,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,享受居民醫(yī)保規(guī)定的中小學(xué)生和嬰幼兒醫(yī)保待遇。8.本市戶籍的復(fù)讀生如何辦理參保手續(xù)?個(gè)人繳費(fèi)多少?答:本市戶籍20周歲以下的復(fù)讀生,可以憑復(fù)讀學(xué)校開具的證明,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù),按照中小學(xué)生和嬰幼兒的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(每人每年60元)參加居民醫(yī)保,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。9.本市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊(cè)、在籍學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)多少?答:本市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊(cè)、在籍學(xué)生,由所在學(xué)校統(tǒng)一按照中小學(xué)生和嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記繳費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
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