黄色网站在线,黄色网址在线观看,黄色网站在线播放,黄色视频在线免费观看 ,国产成人夜色高潮福利影视95,大胆美女天天操,干欧美,骚B在线观看色网视频 ,欧美亚洲另类综合网_中日韩精品视频

您所在的位置:首頁>保險百科>醫(yī)療保險

推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第901-910項。

保險評論上海醫(yī)保政策體現(xiàn)城市競爭力: 摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市對醫(yī)療保險體系也不斷提出新的問題和挑戰(zhàn)，上海醫(yī)保在應(yīng)對這些問題的時候表現(xiàn)了國際一線城市的人文關(guān)懷。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，我國各地對于醫(yī)保的相關(guān)政策也不盡相同，因此各省各市會有針對性的提出獨(dú)特的醫(yī)保政策。例如醫(yī)保政策區(qū)別最主要的表現(xiàn)--費(fèi)用報銷起付線和限額方面，上海醫(yī)保報銷費(fèi)用為1500元，報銷限額為18萬，和同為一線城市的北京廣州相比都有不同程度的優(yōu)勢。因此，上海醫(yī)保也成為一線城市吸引優(yōu)秀人才的一項重要公共基礎(chǔ)服務(wù)，本月初，上海醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)以高分通過了相關(guān)部門專家的驗收評估。上海醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)對民生息息相關(guān)的有這么幾條利好：城鄉(xiāng)醫(yī)保體系的覆蓋范圍增加、簡化了百姓辦事流程。該試點(diǎn)項目由上海醫(yī)保事務(wù)管理中心承擔(dān)。上海醫(yī)保的改革試點(diǎn)是建設(shè)服務(wù)型政府的表現(xiàn)，與此同時上海醫(yī)保也表現(xiàn)出更大的包容性，根據(jù)上月公布的上海醫(yī)保新辦法，取消了城鎮(zhèn)戶籍限制，所有繳費(fèi)人員均可享受職工基本醫(yī)療保險，而不只是此前的城鎮(zhèn)戶籍人員，并且統(tǒng)籌基金的最高限額從五年前的8萬元升至今年的34萬，超過部分的醫(yī)療費(fèi)用，仍然可以報銷80%。在個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變的情況下，上海醫(yī)保在住院報銷比例上也在逐步的提高，2014年將在今年的基礎(chǔ)上調(diào)高5%，提高至約75%。具體報銷比例依然按照人群分類，規(guī)定新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇字明年元旦開始施行。上海醫(yī)保除了實施了以上先進(jìn)的管理辦法和政策，也正在積極的借鑒其他城市先進(jìn)經(jīng)驗。此前，大連市實施的一項新政頗為引人注目，參加醫(yī)保人員可以使用醫(yī)保余額購買商業(yè)健康保險，條件一是余額要超過2000元，二是被保人必須是本人或者直系親屬。據(jù)悉，在今年的兩會上，有上海政協(xié)委員也提出在上海試點(diǎn)醫(yī)保賬戶購買商業(yè)健康保險的建議，并得到上海人力資源與保障部門的答復(fù)，稱正在研究制定擴(kuò)展個人賬戶的用途，因為上海醫(yī)保制度雖然處于全國領(lǐng)先地位，但是在重大疾病面前還是不足以解決巨額的醫(yī)療支出。除了已經(jīng)實施和準(zhǔn)備實施的新舉措之外，上海醫(yī)保仍然有很多好的經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)。例如北京醫(yī)保今年十一開始實施的社區(qū)醫(yī)保目錄擴(kuò)容，增加了社區(qū)醫(yī)院的人力、經(jīng)費(fèi)、藥品。將醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸，讓群眾看病更方便。在致力醫(yī)療改革改善民生之外，北京醫(yī)保也積極維護(hù)商業(yè)保險的兩性發(fā)展，今年11月北京醫(yī)保行業(yè)協(xié)會聯(lián)合衛(wèi)生局開證聯(lián)合行動，推進(jìn)醫(yī)療規(guī)范，治理不合理醫(yī)療和騙賠現(xiàn)象。相關(guān)實用信息上海醫(yī)保個人醫(yī)保信息查詢1、查詢個人基本信息，例如退休/在職狀態(tài)，即時余額、歷史余額，醫(yī)療報銷待遇等。2、個人賬戶繳費(fèi)信息，具體到每年里的每一個月繳費(fèi)情況，該年度綜合統(tǒng)計信息等。3、個人賬戶報銷信息，包括住院急診、購買藥品等支出信息。4、個人賬戶看病明細(xì)，包括近一年中個人在指定定點(diǎn)醫(yī)院看病的費(fèi)用明細(xì)。上海醫(yī)?？I(lǐng)取地點(diǎn)上海醫(yī)?？梢杂杀救嘶蛘呶兴舜k，領(lǐng)取地點(diǎn)是就近的區(qū)縣醫(yī)保中心，無論是代辦人還是本人前往，都需要出示參保人的證件，如戶口本或者身份證。; #醫(yī)療保險 #上海醫(yī)保 #江蘇醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊醫(yī)保看病遭限額北京醫(yī)院醫(yī)保限額掀起軒然大波: 摘要：拿著醫(yī)?？ㄈタ床?，卻被告知醫(yī)院的醫(yī)保限額用完，無法繼續(xù)看病。這樣的事情真實的發(fā)生在北京醫(yī)院中。據(jù)悉，很多人在醫(yī)院看病時，由于醫(yī)院的醫(yī)保限額已經(jīng)用完了，無法使用醫(yī)?？床?。日前，有關(guān)媒體對這一現(xiàn)象進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了防止醫(yī)生亂開藥，社保部門分配給每家醫(yī)院一定的醫(yī)保限額，而這些額度被醫(yī)院層層分解到科室直至醫(yī)生身上，隨著年底臨近，一些醫(yī)院的限額壓力顯現(xiàn)，于是不得不通過暗自限制掛號，限制開藥等辦法來避免超出醫(yī)保限額。
　　部分患者無法拿到醫(yī)保藥品
記者在安貞門附近的一家三甲醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分科室的患者已經(jīng)發(fā)生了買不到藥的現(xiàn)象。記者在藥房看到，確有一些患者無法拿到所需要的藥物。下午醫(yī)院的病人不多，有一位女患者徑直從門診入口走向西藥房，手中拿著一款藥品的說明書，向藥房的工作人員詢問是不是可以開該種藥品。藥房的工作人員表示藥品暫時沒貨，也不知道什么時候會有貨。“是以后都沒有這種藥了嗎？”來開藥的女士問。“這個我們也不知道。”藥房的工作人員說。這位女士告訴記者，大約幾個星期前她用她母親的醫(yī)?？槟赣H在這家醫(yī)院開了一盒這種藥品，服用之后效果不錯，但是第二次來的時候，就被告知這種藥物沒了。由于家住得近，這位女士每隔三四天就來問一次，已經(jīng)來了三四次，藥品卻一直沒有。由于家中老人只是將這個藥品作為補(bǔ)充藥品使用，所以家里也并不著急，沒去藥店或者其他醫(yī)院購買。不久之后，一對老伴進(jìn)入門診，也是徑直走到西藥房，詢問一種叫做米氮平治療神經(jīng)性疾病的藥物，得到的回復(fù)仍然是沒有。
　　醫(yī)院稱年末限號限藥非常普遍
東城區(qū)一家二甲醫(yī)院醫(yī)保辦公室工作人員介紹，醫(yī)院遇到醫(yī)保額度不足的狀況非常普遍，去年在年底的最后幾天為了不超限額，醫(yī)院限制了掛號的數(shù)量。醫(yī)院為了不超限額，常用的辦法包括減少掛號的數(shù)量，限制醫(yī)生開藥，或者醫(yī)生減慢看病速度從而減少一天內(nèi)就診病人的數(shù)量。“醫(yī)院會告訴病人，你要開的這個藥沒有了，”這位工作人員介紹，“或者干脆醫(yī)院有些藥，到了年底就暫時不進(jìn)貨了。”
　　醫(yī)院間轉(zhuǎn)院增多個別醫(yī)生被投訴
一家三甲醫(yī)院管理人員向記者透露，上個月開始，醫(yī)院陸續(xù)接收了從“兄弟”醫(yī)院轉(zhuǎn)院來的患者。而實際上，這家三甲醫(yī)院的醫(yī)保額度也幾乎要用光了。另一家三甲醫(yī)院管理人員告訴記者，最近她本人就已經(jīng)接到兩起患者的投訴，投訴內(nèi)容都是某某醫(yī)生開不了醫(yī)保藥，害得自己起大早排隊、掛號、候診，結(jié)果看病開藥還得全自付。對于患者的不滿，醫(yī)生沒法講出真實情況去化解矛盾，“你給患者講醫(yī)保額度問題，他們很難理解。”這位管理人員說，對于這類醫(yī)患矛盾，醫(yī)院的解決方法是將患者疏導(dǎo)到其他尚有醫(yī)保額度的醫(yī)生處開藥，或者建議患者到其他醫(yī)院去開藥。而對于患者的投訴，有醫(yī)生發(fā)微博吐槽：“投訴我也沒辦法，醫(yī)院扣大夫的錢，我的工資算下來只夠2個病人的門診次均費(fèi)用，也就是說，要不你投訴我，要不我全家餓著。”
　　業(yè)內(nèi)說法：醫(yī)保額度追不上門診量增加
朝陽區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了控制病人看病費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)生局已經(jīng)把社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)保支出額度，納入對醫(yī)院的考核中。但由于近幾年，醫(yī)保報付比例提高，大病、特殊病報付比例提高以及病種增加，報付方式更便捷，患者達(dá)到醫(yī)保起付線后，只需要支付自己那部分費(fèi)用即可。這些惠民政策，大大激發(fā)了大家對醫(yī)療服務(wù)的井噴式需求。該負(fù)責(zé)人建議，醫(yī)院門診量的增長和醫(yī)保總額增長應(yīng)該是同比例。如果醫(yī)院能很好地控制均次門診費(fèi)用，例如去年控制均次門診300元，今年還控制在300元，但門診量增加了，也可以適當(dāng)增加醫(yī)?？傤~。否則會造成有的社區(qū)醫(yī)院不敢接診患者，因為只要接診患者，不可能不開藥或者不發(fā)生費(fèi)用，所以有的社區(qū)醫(yī)院只能用各種方法減少門診量。此外，按照往年的經(jīng)驗，醫(yī)院也擔(dān)心接下來11月、12月份的患者就診、開藥高峰。如果醫(yī)院為了控制費(fèi)用，不給開藥、檢查，會造成新一輪的醫(yī)患矛盾。
　　部門回應(yīng)：社保局稱超指標(biāo)醫(yī)?；鹑钥蓤箐N
針對部分醫(yī)院以醫(yī)保額度即將用光而拒給醫(yī)保病人看病的現(xiàn)象，市人力社保局昨日回應(yīng)稱，本市自去年7月開始對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)總額管理指標(biāo)，但總額管理不涉及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的調(diào)整，不會影響對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算，更不會影響個人的就醫(yī)和醫(yī)療待遇。如發(fā)生推諉病人現(xiàn)象，病人可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)縣人力社保局醫(yī)保部門或撥打96102進(jìn)行投訴。一經(jīng)查實，會對其進(jìn)一步處罰。據(jù)了解，根據(jù)中央以及北京市醫(yī)改提出的醫(yī)保付費(fèi)方式的任務(wù)目標(biāo)，要求加強(qiáng)醫(yī)?；鹂傤~控制，探索基金預(yù)算管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出，減少浪費(fèi)。目前，上海、天津、杭州等城市都已實行了醫(yī)?；鸬目傤~控制管理，這也是各國通用的管理手段。本市也從去年7月開始對醫(yī)?；饘嵭蓄A(yù)算管理，分別對各個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。該指標(biāo)的基本原則是，以本市當(dāng)年醫(yī)療保險基金收入為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素，分級確定醫(yī)保費(fèi)用總額管理指標(biāo)，具體到某一醫(yī)院將以該醫(yī)院上一年的醫(yī)?；鹬Ц督痤~為基數(shù)，綜合考慮基金支付能力、門診（住院）量，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用等管理指標(biāo)。市人力社保局強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療保險的總額管理是醫(yī)?；鸬囊环N管理手段，管理的對象是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是醫(yī)保病人。為避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實現(xiàn)管理成效，簡單地向科室醫(yī)生下達(dá)指標(biāo)而導(dǎo)致推諉病人的現(xiàn)象，對于醫(yī)院總額管理的考核，該局已經(jīng)制定了一套綜合管理考核指標(biāo)。如果參保人員遇有推諉病人的情況出現(xiàn)，可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)縣人力資源社會保障局醫(yī)保部門或撥打96102進(jìn)行投訴。一經(jīng)確實，將會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步處罰，確保醫(yī)療質(zhì)量和參保人員的就醫(yī)需求。而對于醫(yī)院如超標(biāo)，醫(yī)?；鹗欠窬蜁辉俳o予支付？市人力社保局表示，實行總額管理后，結(jié)算方法沒有改變，因此醫(yī)院發(fā)生的超過總額管理指標(biāo)的部分，醫(yī)?；鹑越o予支付。但對于超指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會加強(qiáng)監(jiān)管，年終不能納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評比，不予考核獎勵。
　　釋疑：“醫(yī)保額度”是如何分配的？
所謂“醫(yī)保額度”就是醫(yī)保資金總額預(yù)付制，為控制醫(yī)療費(fèi)用不斷增長、醫(yī)生開大處方、過度醫(yī)療等行為，醫(yī)保部門每年年初將醫(yī)保指標(biāo)下達(dá)給醫(yī)院，年底給予報銷。醫(yī)院花多了，超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)；花少了，錢歸醫(yī)院所有。記者昨天調(diào)查了北京若干家三甲大醫(yī)院醫(yī)保額度的使用情況，他們均表示，醫(yī)院經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)保額度用超了的情況。據(jù)了解，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保額度的制定原則是，人社局根據(jù)上一年醫(yī)院醫(yī)保支出的情況，增加一定比例后將指標(biāo)下達(dá)給醫(yī)院。醫(yī)院拿到醫(yī)保額度指標(biāo)，再將指標(biāo)以切蛋糕的方式分解到各個科室，各科室領(lǐng)到指標(biāo)后將它們平均分配到每個月，自己算著用。據(jù)了解，本市不少醫(yī)院為了減少醫(yī)保支出，采取了一些非常規(guī)手段，為各自醫(yī)院的醫(yī)?？傤~“減負(fù)”。例如，醫(yī)院取消以開藥為主的簡易門診；醫(yī)生開藥時，告訴患者醫(yī)院沒有這種藥，患者可以憑處方到藥店買藥；對外稱醫(yī)院的設(shè)備儀器出問題，患者該做的檢查近期做不了；或者告訴患者醫(yī)院的床位、手術(shù)最近一段時間安排不過來，建議轉(zhuǎn)院治療或者分流到二級醫(yī)院等方法。記者了解到，雖然有的醫(yī)院未雨綢繆，年初就把當(dāng)年的醫(yī)?？傤~按月分?jǐn)傊笜?biāo)下發(fā)給科室，并將這個指標(biāo)和科室考核掛鉤，一旦某科室出現(xiàn)當(dāng)月指標(biāo)超標(biāo)的情況，院方就會及時約談相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，但這在另一方面也埋下隱患，如果科室超標(biāo)嚴(yán)重，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可能會偷偷減少就診量。
　　醫(yī)院超標(biāo)不影響醫(yī)療待遇
問：如果醫(yī)院用光了醫(yī)?；鸸芾碇笜?biāo)，是不是醫(yī)保不能報銷？市人社局：醫(yī)?？傤~管理對象不是醫(yī)保病人?？傤~管理不涉及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的調(diào)整，不會影響個人的就醫(yī)和醫(yī)療待遇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保應(yīng)支付項目，由醫(yī)?；鸾o予支付。醫(yī)院超過指標(biāo)的部分，醫(yī)保基金仍給予支付，但對超指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會加強(qiáng)監(jiān)管，年終不予考核獎勵。為避免醫(yī)院簡單地向科室醫(yī)生下達(dá)指標(biāo)導(dǎo)致推諉病人，市人社局制定了綜合管理考核指標(biāo)。北京2011年對醫(yī)?；饘嵭辛祟A(yù)算管理，對各個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)，基本原則是以北京市當(dāng)年醫(yī)療保險基金收入為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡”，根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、服務(wù)量等因素，分級確定醫(yī)保費(fèi)用總額管理指標(biāo)，控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長。針對有人懷疑北京市有醫(yī)院以醫(yī)保限額將用完為由不給病人看病的問題，市人社局昨天回復(fù)，如參保者遇有推諉病人情況，可向區(qū)縣人社局或撥打96102熱線投訴。人社部門將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊沈陽醫(yī)療保險新政策范圍: 摘要：沈陽醫(yī)療保險新政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例將提高，城鎮(zhèn)職工平均將達(dá)到75%以上；城鎮(zhèn)居民平均達(dá)到60%以上，對城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)補(bǔ)助每人每年不低于240元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)率達(dá)到70%以上；新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險要做實個人賬戶；新農(nóng)保參保繳費(fèi)率達(dá)到80%。此次調(diào)整的目的主要是考慮到這兩類人屬于收入偏低的弱勢群體，一些人"還沒有參加醫(yī)?；蚴菬o力繼續(xù)繳費(fèi)"，而居民醫(yī)保繳費(fèi)低，可以讓他們在減輕負(fù)擔(dān)的同時享受到醫(yī)保待遇。至于沈陽醫(yī)療保險新政策調(diào)整后將新增多少參保人員，沈陽市醫(yī)保中心相關(guān)人員表示：“還不好預(yù)計，因為無論是參保職工險，還是參保居民險，都是居民的自愿選擇。”具體的辦理方法為：由本人提出申請并簽字，到社區(qū)去辦理。然后，由社區(qū)將要件提交至醫(yī)保中心。沈陽市醫(yī)保中心將為其辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。如果申請人員在參加職工醫(yī)保時有欠費(fèi)，可以辦理暫時掛賬，再辦理居民醫(yī)保手續(xù)。此外，按照沈陽醫(yī)療保險新政策"保大病"的初衷，目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立個人賬戶，不享受門診待遇。目前，只有糖尿病和惡性腫瘤兩種疾病可以享受門診待遇。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)比例1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按照在職職工上年工資總額的8％比例繳納；在職職工按照2％比例繳納。用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險的同時，應(yīng)參加全市統(tǒng)一的大額醫(yī)療保險，其費(fèi)用由用人單位和個人各承擔(dān)50%（2009年大額醫(yī)療保險費(fèi)執(zhí)行每人96元）。2009年7月開始，此前困難企業(yè)在職職工用人單位繳費(fèi)比例由5.6%調(diào)整為8%，個人按2％比例繳納。2、農(nóng)民工醫(yī)療工傷綜合保險農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為2%。農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險的繳費(fèi)基數(shù)，按照上年度本市職工平均工資確定。用人單位按月申報繳納，農(nóng)民工個人不繳費(fèi)。綜合保險費(fèi)，按照1：1的比例分別計入農(nóng)民工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和工傷保險基金。沈陽醫(yī)療保險新政策1、用人單位取得營業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，必須到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)；用人單位錄用人員應(yīng)當(dāng)從錄用之日起30日內(nèi)為其辦理醫(yī)療保險手續(xù)。2、參保職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的最低繳費(fèi)年限為滿25年（含視同繳費(fèi)年限）繳足最低年限仍未達(dá)到退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數(shù)，按照單位繳費(fèi)比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費(fèi)，全部納入統(tǒng)籌基金。用人單位按照本辦法參加醫(yī)療工傷綜合保險，應(yīng)當(dāng)在與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系30日內(nèi)，到市醫(yī)療保險管理中心三樓農(nóng)民工窗口辦理參保登記手續(xù)。參保的農(nóng)民工，享受城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險待遇，不建立個人帳戶，不享受門診特病待遇。農(nóng)民工住院治療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、個人自付比例和最高支付限額按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年，沈陽市五大險種參保人數(shù)不斷增加，養(yǎng)老保險基本實現(xiàn)全覆蓋，新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到103.4萬人，約38.1萬人按月領(lǐng)取養(yǎng)老金；將職工醫(yī)保最高支付限額由5.5萬元提升至10萬元，增加了13種城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種，提高了8個原單病種的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市還建立了城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。參保城鎮(zhèn)職工看病住院費(fèi)用報銷后，如果個人自付部分超過一定標(biāo)準(zhǔn)，還可以按比例進(jìn)行"二次報銷"。該政沈陽醫(yī)療保險新政策將城鎮(zhèn)職工看病住院報銷比率提高了2-3個百分點(diǎn)。; #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊鄭州今年醫(yī)療保險費(fèi)用什么時候交？: 摘要：鄭州今年醫(yī)療保險費(fèi)用什么時候交？這個問題鄭州的朋友需要注意了！截止到11月13日，鄭州全市仍有20萬醫(yī)保參保人員未完成2014年度醫(yī)保繳費(fèi)、續(xù)費(fèi)手續(xù)。昨天，鄭州市醫(yī)保中心發(fā)布此項數(shù)據(jù)，并提醒參保者務(wù)必在12月20日前完成繳費(fèi)手續(xù)，逾期未繳者，明年全年將無法享受居民醫(yī)保待遇。
鄭州今年醫(yī)療保險費(fèi)用截止日期為12月20日
按照政策規(guī)定，鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員2014年度醫(yī)保費(fèi)繳納的截止時間是12月20日，逾期未繳者，2014年1月1日起，將不能享受2014年度居民醫(yī)保待遇。因此，提醒未繳費(fèi)的參保居民，務(wù)必在集中繳費(fèi)期截止前完成繳費(fèi)手續(xù)。
如何繳納醫(yī)療保險費(fèi)用？
已參保居民：可攜帶身份證或醫(yī)?？ㄖ苯忧巴袃?nèi)任一鄭州銀行（原鄭州市商業(yè)銀行）儲蓄網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。兩類特殊人員繳費(fèi)前則需提前辦理相應(yīng)手續(xù)——初次參保人員：需攜帶戶口簿、身份證前往戶口所屬社區(qū)辦理參保手續(xù)；已參保人員因故停保的：應(yīng)先前往市醫(yī)保中心辦理續(xù)保手續(xù)。
醫(yī)療報銷繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按照規(guī)定，鄭州市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為——18周歲以下參保居民：每人每年繳費(fèi)30元；18周歲以上居民（含18周歲）：每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元；參保大學(xué)生：按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)繳納。
醫(yī)療保險費(fèi)用——相關(guān)鏈接
50歲以上人群購買商業(yè)醫(yī)療保險費(fèi)用比保額還高
50周歲以上的人群，就不再建議購買商業(yè)醫(yī)療保險了。因為，這個年齡購買商業(yè)醫(yī)療保險時，需要考慮保費(fèi)“倒掛”的問題：交的保費(fèi)比保額還要高。事實上，50周歲以上的人群，和普通市民購買商業(yè)醫(yī)療保險不同，由于保費(fèi)與風(fēng)險程度呈正比，年齡越大，死亡的風(fēng)險越大，自然其包含身故保障功能的險種保費(fèi)也就越高。此外，若真的想要購買重大疾病險，則還要通過嚴(yán)格的體檢，身體稍有點(diǎn)問題，便會被保險公司拒之門外。以重大疾病險為例，如果為50周歲以上的某人購買一份保險，每年則需要繳納8000元的保費(fèi)，若繳納10年，保費(fèi)總額為80000元，但最后保險公司的保額僅為6萬元。這樣的情況從表面看來，所繳納的保費(fèi)總額大于獲得的各項保障及收益總和，顯然是虧本的。
遼陽將提高大病醫(yī)療保險費(fèi)用賠付水平
本著“統(tǒng)籌安排，政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作，責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展，因地制宜”的原則，我市從2014年1月1日起在全市范圍內(nèi)啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險工作。大病保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬刑崛?，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元，撥付給承辦城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人，賠付金額按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例。即：個人負(fù)擔(dān)1萬元以上到10萬元(含10萬元)的賠付比例為60%；10萬元到20萬元(含20萬元)的賠付比例為65%；20萬元以上的賠付比例為70%。未成年參保人員遭受意外傷害在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按70%的比例賠付，年度內(nèi)最高賠付2萬元。未成年參保人員在保險期間內(nèi)，因意外傷害死亡的(自殺、有第三方責(zé)任除外)，賠付死亡金2萬元；因疾病死亡的賠付5000元。; #醫(yī)療保險 #社會保險 #商業(yè)保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊北京醫(yī)療保險2013年度繳費(fèi)公告: 摘要：2012年就要過去了，2013年北京市醫(yī)療保險有了新的通知。近年來，醫(yī)療保險深受大家歡迎，越來越多的人開始選擇購買醫(yī)療保險，對此，小編提醒大家應(yīng)記住對自己投保的保險體檢，時刻關(guān)注保險的繳費(fèi)規(guī)定。依據(jù)北京市人力資源和社會保障局下發(fā)的《關(guān)于做好2013年度北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作有關(guān)問題的通知》精神，現(xiàn)就辦理2013年度本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)有關(guān)事宜公告如下:一、辦理參保繳費(fèi)時間2013年度參保繳費(fèi)期限為2012年9月1日至2012年11月30日。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，凡是采取現(xiàn)金繳費(fèi)方式的，應(yīng)按照街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所和學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)（以下簡稱：參保單位）規(guī)定的時間一次性足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)；凡是采取銀行代扣繳費(fèi)方式的，應(yīng)在2012年9月24日前或2012年10月24日前以及2012年11月20日前按上述標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額（備注：凡是使用借記卡繳納醫(yī)療保險費(fèi)的，應(yīng)在保證足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的基礎(chǔ)上多存1元錢）。二、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)老年人個人繳費(fèi)金額為每人每年300元；學(xué)生兒童個人繳費(fèi)金額為每人每年100元；城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費(fèi)金額為每人每年600元，其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費(fèi)金額為每人每年300元。三、個人免交費(fèi)資格驗審凡符合個人免交費(fèi)條件且繼續(xù)參保的各類人員（退養(yǎng)人員、退離居委會老積極分子、去世離休干部無工作配偶除外），持民政部門核發(fā)的相關(guān)證件或確認(rèn)的書面說明（原件與復(fù)印件）到參保單位辦理新年度財政補(bǔ)助資格驗審手續(xù)；對于無行為能力或行動能力的，則由民政部門或監(jiān)護(hù)人代為辦理新年度財政補(bǔ)助資格驗審手續(xù)。城鎮(zhèn)居民須持有效期限內(nèi)的《低保證》或《困補(bǔ)證》；無業(yè)居民中的殘疾人員需提交《中華人民共和國殘疾人證》。重度殘疾人員還需提交《低保證》、《困補(bǔ)證》以及《北京市無固定性收入重殘無業(yè)人員生活補(bǔ)助金審核發(fā)放證》等證件中的一種?；踞t(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平，具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)?；踞t(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實行個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用。
　　意見指出，此次確定的目標(biāo)是用兩年左右時間，在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)開展總額控制。
年度總額控制目標(biāo)如何確定？意見指出，各統(tǒng)籌地區(qū)要以基本醫(yī)保年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮物價水平、參保人員醫(yī)療消費(fèi)水平等因素，確定醫(yī)保基金向統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的年度總額控制目標(biāo)。這其中要扣除參保單位和個人一次性預(yù)繳保費(fèi)、統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)、離休人員就醫(yī)和定點(diǎn)零售藥店支出等費(fèi)用，另外還要考慮各類支出風(fēng)險。在開展總額控制的同時，要保障參保人的權(quán)益，控制個人負(fù)擔(dān)?？刂颇繕?biāo)將進(jìn)一步細(xì)化落實到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。控制目標(biāo)額將以統(tǒng)籌地區(qū)近三年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況和實際醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況為基礎(chǔ)，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、類別、定點(diǎn)服務(wù)范圍、有效服務(wù)量以及承擔(dān)的首診、轉(zhuǎn)診任務(wù)等因素，并區(qū)分門診、住院等費(fèi)用，進(jìn)行細(xì)化分配。統(tǒng)籌地區(qū)要遵循公開透明的原則，制定實施總額控制的程序和方法，并向社會公開。要建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效協(xié)商的機(jī)制，在分解地區(qū)總額控制目標(biāo)時，應(yīng)廣泛征求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)協(xié)會和參保人員代表的意見。
　　費(fèi)用超支擬由醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)
意見指出，按照“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的原則，在保證醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量和安全并加強(qiáng)考核的基礎(chǔ)上，將逐步形成費(fèi)用超支由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)，結(jié)余資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理留用的機(jī)制。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將總額控制指標(biāo)與具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，合理預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金和年終清算資金后，將總額控制指標(biāo)分解到各結(jié)算周期(原則上以月為周期)，按照定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的約定按時足額結(jié)算，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)行。對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期內(nèi)未超過總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時足額撥付；超過的醫(yī)療費(fèi)用可暫緩撥付，到年終清算時再予審核。對于未按時足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的，統(tǒng)籌地區(qū)政府行政部門要加強(qiáng)監(jiān)督、責(zé)令整改，對違法、違紀(jì)的要依法處理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按總額控制指標(biāo)一定比例設(shè)立周轉(zhuǎn)金，按協(xié)議約定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付，以緩解其資金運(yùn)行壓力。
　　醫(yī)院不能為控制總額拒收病人
此前，一則“許多醫(yī)院醫(yī)保額度用完，患者看病須自費(fèi)”的微博現(xiàn)身網(wǎng)上，引起網(wǎng)友熱議。北京市人力社保局曾為此專門回應(yīng)，北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行總額管理指標(biāo)是為了控制過度醫(yī)療，醫(yī)院超標(biāo)部分醫(yī)?；鹑詫⒂枰灾Ц叮颊吆侠砭歪t(yī)不會受到任何影響。意見要求，針對實行總額控制后可能出現(xiàn)的醫(yī)院推諉拒收病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報服務(wù)量等行為，各地要加強(qiáng)監(jiān)管。對于醫(yī)療服務(wù)數(shù)量或質(zhì)量不符合要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照協(xié)議約定適當(dāng)扣減質(zhì)量保證金。要完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，暢通舉報投訴渠道，明確監(jiān)測指標(biāo)，加強(qiáng)重點(diǎn)風(fēng)險防范。要建立部門聯(lián)動工作機(jī)制，加強(qiáng)對違約、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。此外，衛(wèi)生部門還提出，要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)管，要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。; #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊北京醫(yī)保網(wǎng)介紹: 摘要：北京醫(yī)保網(wǎng)：北京醫(yī)保新增報銷藥品北京市人力社保局發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》〔2010年版〕（簡稱《藥品目錄》）。這是本市自2001年實施基本醫(yī)療保險制度以來的第三次調(diào)整。本市全體城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、公費(fèi)醫(yī)療人員等共計1360萬參保人群均適用。新版目錄共有2510種藥品，其中西藥1292種、中藥1218種。與2005版目錄相比，增加了866種可報銷的藥品。其中，增加453個藥品通用名、新增劑型413個。同時也根據(jù)國家藥品目錄調(diào)整情況，刪除了部分使用量少、有質(zhì)量安全隱患的84種藥品。《藥品目錄》發(fā)布后，將涉及上千個藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，下一步市人保局還需要對新增加的藥品進(jìn)行登記備案工作。此后還需要根據(jù)藥品備案情況對現(xiàn)有的醫(yī)保藥品信息系統(tǒng)進(jìn)行更新和完善、對1900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)等，“上述工作全部完成后新版目錄才能使用，至少需要近4個月時間。”該負(fù)責(zé)人介紹，新版《藥品目錄》將于7月1日起正式實施。亮點(diǎn):近8成藥品可直接報銷新版《藥品目錄》中，包括1926種甲類藥和584種乙類藥。與原來相比，此次新增376個甲類藥。甲類藥占目錄內(nèi)藥品總數(shù)的76。7%。與國家目錄內(nèi)甲類藥品占22。9%相比，這一比重大幅度提高。也就是說，新版目錄內(nèi)近8成藥品不需要參保人員先行負(fù)擔(dān)費(fèi)用，可以直接納入報銷范圍。另外的兩成乙類藥品中，治療糖尿病的羅格列酮、吡格列酮由原來個人先行負(fù)擔(dān)50%降到負(fù)擔(dān)10%，大大減輕了參保人員的看病負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計，新版藥品目錄實施后，每年將為參保人員減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過5億元。相關(guān)鏈接北京市人力資源和社會保障局網(wǎng)站是北京市人力資源和社會保障局在互聯(lián)網(wǎng)上建立的政府網(wǎng)站，是北京人力資源和社會保障系統(tǒng)的中心網(wǎng)站。該網(wǎng)站向社會各界提供人力資源和社會保障信息服務(wù)，是北京市人力資源和社會保障局在互聯(lián)網(wǎng)上對外宣傳和發(fā)布政策和信息的唯一窗口。北京市人力資源和社會保障局地址：北京市宣武區(qū)永定門西街5號; #社保查詢 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊改革社會保障制度實現(xiàn)全民醫(yī)療保險: 摘要：全民醫(yī)保是與“讓發(fā)展成果惠及全體人民”的思想相一致的，是符合我國國情的醫(yī)療保障改革道路，反映了黨和政府著力改善民生的堅定決心，是民生工程的重要內(nèi)容之一，它是符合中國特色社會主義發(fā)展規(guī)律的，因此，在我國，全民醫(yī)療社會保障制度的發(fā)展具備良好條件。第一，政府積極參與全民醫(yī)療社會保障制度的發(fā)展。醫(yī)療保障制度關(guān)乎廣大人民群眾的健康，近些年來，我國政府頒布多項法律法規(guī)，加快醫(yī)療保障制度改革的步伐，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋面。同時，政府進(jìn)行了卓有成效的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，新一輪醫(yī)改方案出臺，要求切實降低人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增加制度的公信力和吸引力，增加政府的籌資比例，切實開展社會衛(wèi)生服務(wù)工作(以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)首診制)，加快建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)保的步伐，促進(jìn)全民醫(yī)保長遠(yuǎn)目標(biāo)(即一元化國民健康保險制度)的實現(xiàn)。第二，“2000年人人享有初級衛(wèi)生保健”的口號為全民醫(yī)保發(fā)展提供了有利條件。由于初級衛(wèi)生保健具有廣泛參與性、公平性、低廉性以及群眾性等特點(diǎn)，因此，它注重給最大多數(shù)公民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，注重以人為本，這是世界衛(wèi)生組織對發(fā)展中國家衛(wèi)生工作發(fā)展提出的新要求。人人享有初級衛(wèi)生保健能擴(kuò)大受益者的范圍，特別是中國廣大農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，為促進(jìn)全民的健康作出巨大的貢獻(xiàn)，也為全民醫(yī)保的建立與發(fā)展提供了更多的社會保障。第三，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)藥資源的豐富為推進(jìn)全民醫(yī)保發(fā)展提供了良好條件。醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)藥資源是提高全民整體福利的軟實力，當(dāng)前，我國醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步加快，對醫(yī)藥資源的研究不斷深入。同時，我國還著重加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)務(wù)專業(yè)人員的數(shù)量在顯著增加，其中，從事教學(xué)及科學(xué)研究的醫(yī)務(wù)人員也不斷的增加。特別是我們還注重在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)。實現(xiàn)全民醫(yī)保的路徑選擇如何掃清全民醫(yī)保發(fā)展路徑中的障礙，積極探索全民醫(yī)保發(fā)展的路徑，對于促進(jìn)全民醫(yī)保的積極健康的社會保障，具有重要的戰(zhàn)略意義。首先要積極擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋面。全民醫(yī)保發(fā)展應(yīng)充分利用我國初級衛(wèi)生保健發(fā)展的制度設(shè)計，目前，初級衛(wèi)生保健體制以“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標(biāo)快速發(fā)展，它為公民提供價廉、方便、安全及可靠的社會保障服務(wù)，為全民醫(yī)保發(fā)展提供適宜的社會政策范式。因此，全民醫(yī)療保險也應(yīng)以“人人享有醫(yī)療服務(wù)”為目標(biāo)，加大基本醫(yī)療保險的社會人群覆蓋面，提高社會人群尤其是弱勢群體的參保率。其次要切實重視流動人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)過程中的成本控制。我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變導(dǎo)致流動人員增加頻繁，醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)過程中的成本問題應(yīng)成為各級政府考慮的焦點(diǎn)。為此，各級政府應(yīng)制定相關(guān)法律法規(guī)，明確成本控制主體即責(zé)任人的責(zé)任認(rèn)定，改變以往以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)的醫(yī)?；痨o態(tài)會計核算方法，建立動態(tài)會計核算范式。最后要制定科學(xué)合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是全民醫(yī)保制度發(fā)展的方向標(biāo)，適宜的規(guī)劃能促進(jìn)整體福利效應(yīng)的提升，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性?，F(xiàn)階段，城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距仍非常明顯，導(dǎo)致衛(wèi)生資源的分布也呈現(xiàn)不合理和不均衡現(xiàn)象，各級政府應(yīng)制定有關(guān)法律法規(guī)，合理引導(dǎo)社會衛(wèi)生資源進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，明確區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的近期目標(biāo)和中長期目標(biāo)?？v觀我國醫(yī)療保險制度建設(shè)歷程，社會保障制度的改革已取得一定成就，實踐證明通過社會保險方式來實現(xiàn)全體公民醫(yī)療保險全覆蓋是符合我國國情的。當(dāng)然，全民醫(yī)保發(fā)展是一項長期性的民生工程，各級政府應(yīng)采取切實可行的舉措積極予以應(yīng)對。; #社會保障 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊廣州醫(yī)保查詢相關(guān)信息介紹: 摘要：如今，已經(jīng)有越來越多的人開始使用醫(yī)療保險，并且醫(yī)療保險的查詢也已經(jīng)成為人們關(guān)注的話題之一，本文便向大家介紹廣州醫(yī)保查詢的一些相關(guān)信息廣州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話廣州醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（020）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。廣州醫(yī)保卡余額上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥綇V州醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢,地址：廣州市梅東路28號梅花村大廈。廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心于2001年9月成立。中心主要職責(zé)是：一、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。二、負(fù)責(zé)個人帳戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。三、負(fù)責(zé)對醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)審、結(jié)算。相關(guān)鏈接：廣州醫(yī)保新政：醫(yī)?？梢匀宜⒋龇枪蚕韽V州醫(yī)保新政實施首日，市內(nèi)多家醫(yī)院均出現(xiàn)參保人家屬前來刷卡就醫(yī)的情況。市內(nèi)各醫(yī)院的收費(fèi)處和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人告訴記者，市醫(yī)保局的新政旨激活醫(yī)保個人賬戶金額沉淀的資金。家屬可憑親屬醫(yī)?？ň歪t(yī)、消費(fèi)，但并不能享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保所賦予的相關(guān)待遇。老婆刷老公的卡看病，理直氣壯市民張小姐在廣州市中醫(yī)院就醫(yī)時，坦然刷了自己老公的醫(yī)?？āＫ齻€人從事自由職業(yè)，家住海珠工業(yè)大道。據(jù)介紹除購買有商業(yè)醫(yī)療保險外，她并未參加廣州市的各項醫(yī)療保險，因此也沒有刷卡就醫(yī)的習(xí)慣。但從2005年開始，她的老公就參加了廣州市醫(yī)保。“由于他本身很少生病，所以醫(yī)保卡里的余額倒是越來越多。之前除了偶爾上藥店買點(diǎn)藥能用上醫(yī)?？ㄖ?，其他情況下，卡里積攢的好幾千元錢總在那閑置著。”張小姐表示，而在新的政策實施后，至少可以有了其它的渠道來花掉這筆一直沉淀著的資金。醫(yī)保新政實施后，各大醫(yī)院收費(fèi)處均在劃價收費(fèi)時處理了類似的案例。在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用，也可使用親屬醫(yī)保卡支付，但由于和之前的政策沒有明顯的差異，新的醫(yī)保政策對購藥不產(chǎn)生影響?，F(xiàn)場證明與參保人關(guān)系，密碼準(zhǔn)確有患者明確表示：“以前類似的行為將被視為騙保行為被醫(yī)院所制止，而現(xiàn)在終于可名正言順地刷親屬的醫(yī)?？?，能把這筆無法取現(xiàn)的資金用活了，總好過自掏現(xiàn)金。”碰到刷親屬醫(yī)?？ň驮\的患者，廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L余敏表示，一般情況下，門診收費(fèi)人員都會仔細(xì)查看，非本人參保人來刷卡時是否攜帶有參保人身份證、戶口簿什么的證明親屬關(guān)系的文件。但門診量較大時，醫(yī)院往往也就憑就醫(yī)患者是否能準(zhǔn)確輸入密碼來核定身份。“畢竟，醫(yī)?？艽a是參保人提供給就醫(yī)患者，這就已經(jīng)能證明其與參保人的關(guān)系了。”市醫(yī)保局局長張秋紅也就親屬、家人如何使用參保人的個人賬戶資金問題進(jìn)行了答復(fù)，并強(qiáng)調(diào)在新政實施后參保人一定要妥善保存好自己的醫(yī)?？懊艽a，以防被人盜用，一旦丟失應(yīng)立即掛失申請補(bǔ)辦。醫(yī)保賦予參保人的待遇，不能分享余敏表示，市醫(yī)保局對城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？ǖ氖褂米鞒雒鞔_規(guī)定，新政僅擴(kuò)大了醫(yī)?？▊€人賬戶資金的支付范圍，但非擴(kuò)大醫(yī)保政策的適用范圍。“通俗點(diǎn)說，親屬刷醫(yī)保卡就醫(yī)消費(fèi)，只能建立在卡內(nèi)有錢可刷的基礎(chǔ)上”。余敏提醒市民，原屬于參保人本人享受的諸如門診慢性病(高血壓等17種)、普通門診定點(diǎn)就醫(yī)(參保人可選擇一大一小兩家醫(yī)院定點(diǎn)后享受門診報銷)、住院等醫(yī)保待遇，沒參加醫(yī)保的親屬不能享受，醫(yī)院會認(rèn)真進(jìn)行審核。張秋紅表示，其實所謂“醫(yī)保卡全家刷”的說法應(yīng)該是對新政的片面解讀。只有當(dāng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人按時足月繳交社會醫(yī)療保險費(fèi)并在本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用或在本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生預(yù)防接種及體檢費(fèi)用時，才可以使用個人賬戶資金支付本人及其親屬的費(fèi)用。; #社保查詢 #醫(yī)療保險 #廣州醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊解讀職工醫(yī)療保險報銷比例: 摘要：職工醫(yī)療保險是我們的一項基礎(chǔ)保障，此類保險的為我們減輕了不少因病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，當(dāng)然我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的也是在不斷推進(jìn)，各地都加強(qiáng)了醫(yī)療保障的力度，對于該保險群眾最關(guān)心的問題就是--職工醫(yī)療保險報銷比例，政府又有沒有新政策呢？社會保障部副部長胡曉義說過去三年僅僅是各級財政對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的補(bǔ)助達(dá)到了460多億元，如果加上對職工醫(yī)療保險制度的補(bǔ)助，過去三年達(dá)到了1068億元，如果加上對新農(nóng)合的補(bǔ)助就更多了。各級財政加大了對醫(yī)療保險制度的補(bǔ)助，也帶動了醫(yī)療保險收入的增長。目前，我國城鄉(xiāng)都加起來，現(xiàn)在的三項基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了超過12.6億人。三年內(nèi)，2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？偟闹С霰?008年增支了713億，去年又多增支了737億，前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，提高了保障的水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也是這樣，制度內(nèi)的報銷比例都達(dá)到了60%。那么2012年我國在職工醫(yī)療保險報銷比例還有什么政策呢，胡曉義介紹說，我國將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)職工醫(yī)療保險報銷比例，今年要力爭達(dá)到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。所以全面開展門診統(tǒng)籌，可以把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障，讓群眾受益。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，讓群眾受益。一、門（急）診大額醫(yī)療補(bǔ)助:最高支付限額為5500元；起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。職工醫(yī)療保險報銷比例：三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為65%；一級醫(yī)院報銷比例為75%。二、住院職工醫(yī)療保險報銷比例:在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院1700元，二級醫(yī)院1100元，一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院350元，一級醫(yī)院270元。報銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%，在一級醫(yī)院住院報銷97%。三、大額醫(yī)療救助職工醫(yī)療保險報銷比例:最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）是怎么規(guī)定的《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，參保人員住院時發(fā)生的職工醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?參保人員住院時起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)?；鸷蛡€人共同承擔(dān)。職工醫(yī)療保險報銷比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔(dān)比例減半。一個自然年度內(nèi)，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為5萬元；醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。我市職工醫(yī)保中退休人員如何享受醫(yī)保待遇?《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保，退休時累計繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。2002年12月1日前基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限（含視同年限），視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時，累計繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中，因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊；非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計算，所繳費(fèi)用全部計入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險待遇。; #職工醫(yī)療保險報銷比例 #職工醫(yī)療 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊失業(yè)人員醫(yī)保如何辦理: 摘要：對于失業(yè)人員來說，失去了工作，沒有經(jīng)濟(jì)收入，生活得不到保障，面對疾病襲擊，生活便會更加困苦。為解決這一問題，國家頒布實施了失業(yè)人員醫(yī)保來保障失業(yè)人員的醫(yī)療健康問題。失業(yè)人員的醫(yī)療保障無疑是雪中送炭，貼近民生的政策。那么，失業(yè)人員醫(yī)保如何辦理呢？下面將為您詳細(xì)說明。失業(yè)人員醫(yī)保辦理參保手續(xù)應(yīng)提供哪些材料1.首次投保（從未參保）："戶口簿"、"勞動就業(yè)手冊"和一寸黑白、彩色照片各一張。2.再次續(xù)保（原有單位參保）："戶口簿"或"身份證"、"勞動就業(yè)手冊"、"職工社會養(yǎng)老保險手冊"和"醫(yī)療IC卡"。失業(yè)人員醫(yī)保辦理地點(diǎn)：可到社會保險管理中心登記申報科或戶籍所在地的區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，選擇確認(rèn)當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)。失業(yè)人員醫(yī)保委托代扣1.憑社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)繳費(fèi)憑證、代扣人身份證和代扣的活期儲蓄存款賬戶（活期儲蓄存折、牡丹信用卡、牡丹靈通卡或儲蓄卡，僅限其中一種），到就近工商銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托代扣基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療的有關(guān)手續(xù)。2.如代扣的活期儲蓄存款賬戶掛失，可憑本人身份證向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)領(lǐng)繳費(fèi)憑證，并重新與工商銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托代扣基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險費(fèi)的有關(guān)手續(xù)。當(dāng)用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關(guān)系）或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后，本人應(yīng)及時到戶口所在地或常住地街道社保所進(jìn)行失業(yè)登記。在按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)的同時，即可辦理參加職工醫(yī)保手續(xù)，同時享受醫(yī)保待遇。納入失業(yè)人員醫(yī)保的領(lǐng)取失業(yè)金人員，繳費(fèi)基數(shù)是以上一年本市職工月平均工資為準(zhǔn)，按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。不過，這筆費(fèi)用無需個人繳納，全部由失業(yè)保險基金支付。不僅如此，由于領(lǐng)金人員還與在職職工一樣，有個人醫(yī)保賬戶（也就是北京銀行的存折），因此失業(yè)保險基金支付的參保費(fèi)用還將按規(guī)定計入領(lǐng)金人員個人賬戶中，每月可打入百余元。市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時間里，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人先行墊付。完成之后，可以到參保的街道社保所辦理手工報銷。此外，在同一個自然年內(nèi)，領(lǐng)金人員參加職工醫(yī)保后發(fā)生的門診或住院費(fèi)用，可以與失業(yè)前的醫(yī)療費(fèi)用累計計算，享受同一門診或住院的起付線，不會二次計算。按照規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)金人員須每月到社保所報告就業(yè)情況。因此，市人力社保局提示領(lǐng)金人員，如果連續(xù)兩個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)，則即月起停止享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)后，醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)也需同時重新辦理，中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)將不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后，醫(yī)保待遇隨之停止。如果仍未就業(yè)的，可按規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；如果自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的，可到人才機(jī)構(gòu)辦理個人委托存檔，按照靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保；如果到單位就業(yè)，可按職工基本醫(yī)保參保。; #醫(yī)療保險 #失業(yè)保險
2024-09-03 14:28:57