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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結果，以下是第941-950項。

實事資訊醫(yī)保卡丟了該怎么補辦補辦流程是什么: 摘要：醫(yī)?？▉G了怎么補辦?已經參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學或未入托幼機構少年兒童，應攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件，可到參保地的街道勞動保障服務中心申領城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?，委托他人代辦的，應同時提供代辦人的有效身份證件及復印件。各類學校、托幼機構學生兒童由所在學校或托幼機構代為辦理。醫(yī)?？▉G了怎么補辦?勞動保障卡、居民醫(yī)?？▉G失怎么辦?持卡人若不慎丟失勞動保障卡、居民醫(yī)保卡，應在最短的時間內向勞動保障部門進行電話掛失(24小時服務電話：12333)，掛失時應同時提供姓名、身份證號碼或居民醫(yī)?？ň幪柤皞€人相關信息;辦理電話掛失后，應攜帶本人身份證或戶口簿等有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)，到各區(qū)社會保險經辦機構辦理正式掛失并補辦新卡。醫(yī)?？▉G了怎么補辦?勞動保障卡、居民醫(yī)?？〒p壞怎么辦?勞動保障卡、居民醫(yī)?？〒p壞，應持損壞卡和本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到各區(qū)社會保險經辦機構辦理換卡手續(xù)。一、醫(yī)?？ㄑa辦步驟1、參保人辦理掛失后，憑本人身份證在醫(yī)療保險經辦機構辦理補卡手續(xù)。2、辦理補卡手續(xù)時，參保人填寫《***城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》，辦理申請補卡的5個工作日后，便可到醫(yī)療保險經辦機構領取新卡。3、醫(yī)療保險經辦機構受理補卡申請時一定要按規(guī)定收取工本費并開具相關的收據(jù)。二、醫(yī)?？ㄑa辦流程有哪些?醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：(一)若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務銀行辦理掛失手續(xù)，街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領，時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內金額自動轉到社保卡，無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行，領取社?？ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。醫(yī)保在一定的程度上解決了老板姓的看病問題，醫(yī)?？ǖ墓δ芨遣蝗莺鲆?。如若丟失應及時掛失，避免自身利益收到侵犯。但醫(yī)保僅滿足老百姓最基本的醫(yī)療保障，萬一發(fā)生重大疾病或將負債累累，所以在做好社保醫(yī)保的同時應配合商業(yè)重疾險，加固保障。; #醫(yī)療保險 #社保查詢
2024-09-03 14:28:57

實事資訊校園慘案敲警鐘意外傷害險給孩子加把安全鎖: 摘要：近日國內外發(fā)生多起校園慘案讓人痛惜不已，少兒一旦遭遇危險，后悔莫及，目前保險市場上針對少年兒童的保險產品目不暇接，家長朋友又該如何選擇呢？這段時間，國內外連續(xù)出現(xiàn)多起校園傷人案，孩子的安全保障問題得到社會廣泛重視。其實，少兒安全保障問題早已得到政府和學校的重視。教育部、財政部和保監(jiān)會早在2008年4月就出臺過有關文件《關于推行校方責任保險完善校園傷害事故風險管理機制的通知》，要求在全國各中小學校中推行意外傷害校方責任保險制度。許多國內家長望子成龍，更傾向于關注孩子的學習問題，包各方面的學習班，卻無意中忽視了孩子最基本的安全保障問題，直到不幸發(fā)生之后，才開始兒童保險產品。保險專家告訴我們，少兒保險分為三大類：健康醫(yī)療保險、教育儲蓄保險以及意外傷害險。除了致力于解決兒童成長所需的教育、婚嫁等費用，還可以應對一些突發(fā)的疾病、傷殘、死亡等風險。根據(jù)孩子的年齡選擇投保，不僅能儲備孩子的教育金，還能為家庭減輕意外負擔、降低醫(yī)療費用壓力。兒童通常頑皮好動，缺乏照顧自己的能力，因此，少兒保險市場上最受歡迎的是意外傷害險，這類產品通常保費低廉，例如平安財險成長快樂少兒保險，每年只需要90元，保額可達6萬元，通過這種可見的小額支出，可以有效規(guī)避不可預見的大額風險，性價比高，是少兒意外保險的首選。此外，少兒醫(yī)療保險也必不可少，孩子的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，很容易遭受小病侵襲生病住院。重大疾病也不是只眷顧成年人，據(jù)統(tǒng)計，目前許多重大疾病都頻頻發(fā)生在孩子身上，如白血病、心肌炎等特定重大疾病的罹患人群越來越低齡化，如果不幸患病，高額的醫(yī)療費用將成為普通家庭的承重負擔。少兒醫(yī)療保險保障范圍主要包括少兒重大疾病和少兒住院醫(yī)療兩種。前者屬于給付型險種,和治療費無關，按照約定，只要孩子的疾病在保險范圍內，保險公司就會賠付；后者屬于補償型險種，以實際發(fā)生的全部費用為賠付上限，具體數(shù)額按照保險合同約定數(shù)額或比例。因為考慮到運營和理賠的成本，通常保險公司都將發(fā)燒、感冒等小額門診醫(yī)療項目排除在賠付范圍之外，只有住院、手術等大型花費才能得到報銷，因此，購買醫(yī)療險并不等于只要生病就可以報銷。即將登陸開心保官方網(wǎng)站的泰康人壽的億順天使呵護綜合保障計劃，保障范圍涵蓋意外傷害、意外醫(yī)療、住院津貼、手術津貼等多重保障，因其保障全面，保費低廉的特點，成為不少家長的選擇。此外，教育儲蓄險繼意外傷害險與健康醫(yī)療險之后，也越來越成為熱門險種。培養(yǎng)子女的費用近年直線上升，有資料統(tǒng)計，0-16歲孩子的總經濟成本將達25萬元左右，如果子女上高等院校，則家庭支出將高達48萬元。教育成本越來越高，使教育儲蓄險逐漸受到家長青睞。開心保網(wǎng)提示，孩子的健康和安全應首先保障，而后可根據(jù)經濟條件適當規(guī)劃教育金。與儲蓄相比，教育金保險多了保障功能，實際是儲蓄和保障功能的結合，并且教育金對于資金的安全性要高于儲蓄。; #意外傷害險 #少兒保險 #少兒醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊 13種病納入“農村大病醫(yī)?！?重疾保障試點擴大到20種: 摘要：農村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動，今年9月為止，農村大病醫(yī)保擴大至20種試點疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%?；颊哚t(yī)療費用實行“一單式”結算，由醫(yī)療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫(yī)療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。今年上半年，全國已經有343641名患者被納入新農合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000余人，先心病患兒14000余人，費用的補償比例分別達到74.1%和77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數(shù)也顯著增加，累計補償金額已達9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得救治，補償金額也達到3.88億元。參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。衛(wèi)生部表示，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經濟發(fā)展水平相適應的籌資機制。同時，還將全面推行新農合省市級定點醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的即時結報工作，逐步推行省外異地結報；提高重大疾病醫(yī)療保障水平。此外，社會辦醫(yī)也是今年醫(yī)改的熱點話題。衛(wèi)生部介紹，目前我國的醫(yī)療機構大約2.2萬家，民營醫(yī)院數(shù)量已經接近全國醫(yī)療機構的三分之一，即6000余家，但民營醫(yī)院的床位數(shù)大概只占總床位數(shù)的10%，業(yè)務量占到總醫(yī)療衛(wèi)生服務的9%。依據(jù)“十二五”規(guī)劃的目標，到2015年底，民營醫(yī)院床位數(shù)將占總床位數(shù)的20%，同時業(yè)務量也相應要增加到20%。
　　重疾保障試點擴大到20種
這20種疾病分別是：兒童急性淋巴細胞性和急性早幼粒細胞性白血病、兒童先心病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄）、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
　　“一單式”結算無需墊付
重大疾病救治實行按病種定額或限額付費，超過限額（或定額）標準的醫(yī)藥費用原則上由醫(yī)療機構承擔。據(jù)介紹，屬于本政策保障范圍的病種，新農合補償取消起付線。新農合基金對試點病種醫(yī)藥費用的實際補償比例原則上要達到70%以上，年度醫(yī)藥費用累計補償額不超過當?shù)刈≡貉a償封頂線。開展重大疾病醫(yī)療救助試點的地區(qū)，對農村低保家庭成員、五保戶，經新農合補償后的個人自付費用，醫(yī)療救助基金救助比例要達到70%以上；對家庭人均收入在當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴?/span>150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者，經新農合補償后的個人自付費用，醫(yī)療救助基金救助比例要達到60%以上；沒有制定醫(yī)藥費用限額的重特大疾病，在封頂線內給予救助。患者醫(yī)療費用實行“一單式”結算，由醫(yī)療機構先行為患者墊付新農合基金應補償部分以及醫(yī)療救助應資助部分，患者僅需繳納自付部分。
　　新聞鏈接：深化醫(yī)改取得重大階段性成效
據(jù)新華社北京9月17日電(記者呂諾劉陸)衛(wèi)生部部長陳竺17日在國務院新聞辦舉行的發(fā)布會上說，經過3年多的努力，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革統(tǒng)籌推進，取得了重大階段性成效。陳竺介紹，2011年，城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合人數(shù)超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。新農合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。陳竺說，我國政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售，改革后基層基本藥物價格平均下降30%，財政和醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入的補償比例比改革前提高22個百分點?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。國家支持8000多個公共衛(wèi)生服務機構建設，免費向全體城鄉(xiāng)居民提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務項目，重大公共衛(wèi)生服務項目惠及近2億群眾。公立醫(yī)院改革試點正在2000多家醫(yī)院推進。陳竺說，北京、深圳等試點城市的公立醫(yī)院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監(jiān)管機制上取得突破性進展和初步成效。各試點醫(yī)院全面推進預約掛號、雙休日和節(jié)假日門診、優(yōu)質護理服務等便民惠民措施，開展臨床路徑管理，推行同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，有效控制了醫(yī)藥費用。; #大病醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #重疾險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊安居房不安居商業(yè)保險如何保障地震房倒塌？: 摘要：近日，云南省昭通市永朝陽壩村地震房被風吹倒事件引發(fā)了網(wǎng)友熱議。作為政府為村民提供的可抗8級地震的轉移住房，本應是安居樂業(yè)的好居所，卻遭遇“弱不禁風”的尷尬情況。公共建筑質量問題不容忽視，而普通居民又有什么辦法可以轉嫁自身風險？有哪些保險可以防范建筑物倒塌危機？記者采訪了開心保理賠專家，從給多個角度為大家解答保險如何保障“房倒倒”。記者：目前市面上銷售的保險，哪些可以提供房屋倒塌保障呢？開心保專家：一般來說，房貸險、家財險對于房屋本身都可以提供保障。但在這次的事件中，房貸險并不適合。房貸險是指當房屋購買者通過銀行貸款，并抵押所購買的房產，可以向保險公司購買房貸險，同時需要制定銀行作為保險第一受益人。而地震房屬于公共建筑，不存在購買者與銀行的貸款行為，因此不能提供保護。而家財險則承擔因外力或者自然災害對房屋造成的損失，并且有明確的免賠規(guī)定，并不是任何情況都在承保范圍內。如因建筑施工問題導致的地基下陷下沉、建筑物出現(xiàn)裂縫及倒塌造成的損失，通常屬于保險公司的免賠范圍。比如這次云南地震房倒塌的事件中，如果確認造成事故發(fā)生的原因是施工單位未按標準施工，即使消費者購買了家財險，也無法獲得保障。值得關注的是，如果施工單位購買了建筑工程保險，發(fā)生事故之后可以獲得一定的賠償。因此消費者造成的人身或者財產損失，可以直接要求由施工單位進行賠償。記者：很多人都購買了社會保險，那么因房屋倒塌造成的人員傷亡損失，社?？梢再r付么？開心保專家：社保中的醫(yī)療保險是“保而不包”，只提供基礎醫(yī)療費用的報銷，根據(jù)社保繳費的年限計算，一年報銷上限幾千到幾萬不等，報銷的比例不高，并且有明確的報銷限額，比如特定疾病要求等等。同時，一些地方的基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，意外事故不包含在醫(yī)保報銷范圍內，因此要獲得全面保障，商業(yè)保險必不可少。商業(yè)醫(yī)療保險不設繳費年限，一次購買可以多次賠付，并且保險比例高，部分醫(yī)療費用可以全部報銷，并提供住院津貼、手術津貼等多種保障，記者：商業(yè)保險的種類很多，有哪些可以提供意外事故保障呢？開心保專家：一般來說，意外險、醫(yī)療險和人壽保險都能夠保障因意外造成的被保險人殘疾或者死亡。部分重疾險也可以對因意外造成的重大疾病進行賠付，消費者需要選擇一款合適的產品。需要注意的是，一些意外險產品明確的標注出因自然災害導致的意外傷害事故不包含在保險賠償范圍，消費者在投保之前需要仔細閱讀相關條款，了解免責范圍都有哪些。但因非自然因素直接造成的傷害，比如該事件中如果確定是由于住房質量不合格而造成意外事件，也是可以向保險公司提出賠償?shù)摹?/span>從保障全面的角度考慮，意外險和人壽險是必須購買的，因意外導致的傷殘和死亡可以獲得高額賠償。而重疾險和醫(yī)療險能夠提供周全的住院醫(yī)療保障，作為補充保險，也是不錯的選擇。相關鏈接：公共建筑倒塌折射公共管理事業(yè)缺陷在建地震房墻體被風吹吹就倒塌，群眾表示住進這樣的房屋實在不安全。而對于房屋墻體倒塌的原因，建筑方面稱，是由于墻址選在風口，而砂漿的凝固時間不充分，才導致了墻體倒塌。網(wǎng)友紛紛質疑工程的安全性，對此永善縣政府新聞辦也做出了回應，表示正在著手解決房屋質量問題，將于近期進行全面的整改。房屋安全問題與民眾的切身利益和安全息息相關。而頻頻發(fā)生的公共建筑工程安全問題，不僅應該追究建造施工單位的責任，也應該嚴格的加強政府部門監(jiān)工職能。如果政府不能及時給出令人滿意的回復，勢必會造成群眾對于責任推卸的失望，造成不良情緒積累，政府也將逐漸失去群眾對于公共事業(yè)管理的支持。應該說，公共建筑安全問題是對公共責任的一種落實，需要相關部門加強監(jiān)督及管理。從安全角度出發(fā)，保險專家還是建議大家能夠提前做好風險防范工作，做到保障全面。開心保提供了多款人身意外及壽險產品推薦，保費、保額、保障一鍵比較，選擇十分方便，是用戶購買和選擇保險的便捷通道。; #醫(yī)療保險 #人壽保險 #商業(yè)保險 #意外保險 #房屋保險 #家財險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策及標準: 摘要：近年來，民生問題一直是黨和國家關心的重要問題之一。在保險公司與政府的合作下，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策經過不斷改革，越來越貼近人們的生活，更好的服務消費者。明年，啟動醫(yī)保門診統(tǒng)籌，減輕門診醫(yī)療負擔；建立大病保險，對住院統(tǒng)籌范圍內個人負擔超過一定額度醫(yī)療費用的，實行分段按比例報銷，支付比例不低于50%。未來5年，逐步實現(xiàn)省內醫(yī)療費用異地即時結算。
　　我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設計上注重政策的吸引力，引導群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費；三是明確中央和地方政府責任；四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。
　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費標準
為了引導和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保，借鑒新農合的成功經驗，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。
　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準：（1）學生、兒童。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%；（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%；（3）其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障參保范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費醫(yī)療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的學生。目前，許多城市將原來針對大學生實施的公費醫(yī)療保險改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將原來不提供保障的學齡前兒童、中小學生、不提供保障的大學生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險僅保障居民花費的住院醫(yī)療費用，不保障門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險費，其報銷額度也有起付標準和封頂標準的規(guī)定，各省市規(guī)定的標準各不相同》; #城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作6月底前全面啟動: 摘要：城鄉(xiāng)居民大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。近日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《國務院醫(yī)改辦關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。大病醫(yī)保報銷比例不低于50%，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔。目前，我國多數(shù)省份已確定本省大病保險實施方案，青海、安徽、陜西、浙江、福建和廣西6?。▍^(qū)）已制定出臺全省大病保險實施方案。國家衛(wèi)生計生委提出，已經開展試點的省份要切實抓好有關各項工作，認真組織實施，及時研究解決試點中存在的問題，在總結經驗的基礎上，逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。試點將建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財政、社保、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調推進工作機制。通知要求尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件并報國務院醫(yī)改辦和有關主管部門備案。通知要求各地控制不合理醫(yī)療行為和費用。加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務質量和水平，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理。通知還鼓勵商業(yè)保險機構利用全國網(wǎng)絡優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。據(jù)了解，截至2013年底，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市。相關鏈接：擴容的大病保險試點更需提質近年來，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升，但因大病而出現(xiàn)致貧返貧的現(xiàn)象仍然存在。在這個背景下，國務院醫(yī)改辦要求大病醫(yī)保于今年6月底前完成全覆蓋，無疑是大病醫(yī)保政策擴容的又一利好。而從更長遠看，相較于“擴容”，大病醫(yī)保更面臨著“提質”的任務。大病醫(yī)療保險的目的是為了規(guī)避城鄉(xiāng)居民因病致貧的社會現(xiàn)象，它實質上是一項服務性的民生工程。明晰這一點，要求各地政府在落實過程中，必須將大病居民和家庭的核心利益擺在第一位，在保障范圍上，盡量應保盡保，在保障標準上，花費越高，報銷比例也應越高，在報銷手續(xù)上，應做到怎么便民怎么來。以此審視，盡快實現(xiàn)大病醫(yī)保的全覆蓋，并加速大病醫(yī)保的“提質”，才能真正提升大病醫(yī)保這一善政的含金量。大病保險凸顯市場化思路城鄉(xiāng)居民大病保險試點中包含了較之以往更多的市場化思維。公共醫(yī)療領域的改革，如何取得令群眾滿意的效果，是醫(yī)改的主要命題。此前，較多的考量是矯正已存在的問題。但從根本來看，公共醫(yī)療的癥結在于市場化因素太少導致的服務短缺。同時，現(xiàn)有的醫(yī)療保險支付手段，因為過于強調面的普及，以及儲蓄化特征明顯，無法成為大病治療的有效支付手段。即使處在更強大醫(yī)療保險體系中的群體，同樣可能被大病所困。如果強調徹底的福利主義讓政府買單，顯然不切實際。新的試點，讓保險公司發(fā)揮更重要的支付平臺作用，打通了大病保險的脈絡，在政府主持下購買不可預知的大病風險后，人們有權利享受報銷權。這樣也為引入社會資金進入公共醫(yī)療體系提供了廣闊平臺。; #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊納入新農合保障范圍重大疾病已達22種: 摘要：新農合重大疾病醫(yī)療保障范圍將再次擴容。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委安排，2014年在繼續(xù)鞏固原有20個大病保障工作的基礎上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農合大病保障范圍。至此，納入新農合保障范圍的重大疾病已達22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農合對重大疾病醫(yī)療保障范圍內相關病種的實際補償比例原則上應當達到本省(區(qū)、市)限定費用的70%左右。與此同時，城鄉(xiāng)居民大病保險也將加速鋪開。國務院醫(yī)改辦和衛(wèi)計委日前發(fā)文，要求尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份在2014年6月底前啟動試點工作。目前，全國已有28個省份實施大病保險試點，按照相關政策，大病保險實際報銷比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。對于城鄉(xiāng)居民大病保險和新農合大病保障之間的關系，衛(wèi)計委體制改革司副司長姚建紅表示，大病保險政策是以參合(保)群眾個人負擔的醫(yī)療費用作為報銷標準，而新農合的重大疾病醫(yī)療保障機制是以病種作為切入點，在操作方式上有所不同。國務院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，深化醫(yī)改以來，基本醫(yī)療保障制度的建設加快推進，醫(yī)保的保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。未來隨著醫(yī)?；I資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進一步提升。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內的住院報銷比例將達到75%左右，門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū)，相應的支付比例會提高到50%以上。相關鏈接：大病保險還要“大藥保險”醫(yī)保擴面既包括人員，也包括藥品。對于“大病”來說，一些新出來并被證明行之有效的“大藥”，應被及時納進醫(yī)保范圍?？紤]到基本醫(yī)療保險的穩(wěn)定，或許可以緩行，但在大病保險上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險”基礎上，能否考慮“大藥保險”？有大病保險還有大藥保險，政策含金量更高。; #新農合 #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊杭州少兒醫(yī)療保險保障是什么？如何繳費？: 摘要：杭州少兒醫(yī)療保險的保障如何呢？如何繳費呢？針對于這樣的疑問，小編做出了以下總結： “當初，我只是覺得少兒醫(yī)?？梢再I個放心，沒想到現(xiàn)在真的要用上了。”望著懷里的小孫子童童，王女士感慨地說。 19個月大的童童，被查出得了腎病綜合征，目前正在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院的腎臟內科病房接受治療。這個并不富裕的家庭，即將要面對巨額的醫(yī)藥費，而杭州市的少兒醫(yī)保政策無疑給他們點燃了一絲希望。童童只是眾多能享受杭州市少兒醫(yī)保的孩子中的一個。杭州正式實施《少年兒童大病住院基本醫(yī)療保險試行辦法》以來，參保少兒每人每年繳納65元，就可以在住院或者規(guī)定病種門診時，可以享受醫(yī)保。據(jù)統(tǒng)計，目前杭州市符合城鎮(zhèn)居民少兒醫(yī)保（以下簡稱“城居少兒醫(yī)保”）參保條件的少兒人數(shù)約有25萬～30萬人，而在推行城居少兒醫(yī)保的第一年——2007年，參保人數(shù)僅12.75萬人，不到符合條件總人數(shù)的50%。為此，杭州市醫(yī)療保險管理服務局（以下簡稱“杭州市醫(yī)保局”）根據(jù)有關規(guī)定，對我市城居少兒醫(yī)保的政策作出了調整，根據(jù)新政策，將有更多的少年兒童能夠享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇。亮點一：“新杭州人”子女學齡前也可以參保了為了體現(xiàn)政府對“新杭州人”的照顧，在新的城居少兒醫(yī)保政策中，除了舊政策劃定的參保范圍外，還將市區(qū)農村戶籍和符合一定條件的外來務工人員子女中的學齡前的兒童也納入了參保范圍。政策調整后，城居少兒醫(yī)保的參保范圍包括符合計劃生育政策的以下四類少年兒童： 1、杭州市區(qū)戶籍，未滿18周歲的少年兒童； 2、杭州市區(qū)戶籍，雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學就讀的學生，例如高二、高三在校學生； 3、非杭州市區(qū)戶籍，在杭州市區(qū)就讀，且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會保險的中小學生； 4、非杭州市區(qū)戶籍，其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。符合參保條件的少年兒童，應在納入?yún)⒈７秶?個月內，辦理參保手續(xù)。沒有在規(guī)定時間內辦理參(續(xù))保繳費手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，只能參加下一結算年度的少兒醫(yī)保，并從下一結算年度首月起的6個月后，享受該結算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。亮點二:政府財政補貼額度一下提高六倍根據(jù)新的城居少兒醫(yī)保政策，今年的籌資標準較上一結算年度有所增加，總籌資額為每人每年400元，其中個人繳納150元，市財政補貼250元，相較舊政策中每人每年35元的財政補貼額度，提高了六倍多。此外，新的城居少兒醫(yī)保政策還規(guī)定，以下幾類少年兒童可免費參加基本醫(yī)療保險并享受醫(yī)療救助，其應當繳納的費用由政府全額補助： 1、持有有效期內《杭州市困難家庭救助證》的少年兒童； 2、持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童； 3、孤兒。亮點三：普通門診醫(yī)療也可使用少兒醫(yī)保要說城居少兒醫(yī)保新政策最大的亮點，應該是增加了普通門診醫(yī)療保障待遇。據(jù)了解，從今年開始，城居少兒醫(yī)保增加了門診醫(yī)療保障，起付標準為300元。起付標準以上部分的醫(yī)療費，少兒醫(yī)?；鹭摀谋壤缦拢涸谌夅t(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔40%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，基金承擔50%；在其他醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，基金承擔60%。另外，今年起，城居少兒醫(yī)保降低了住院起付標準，將住院起付標準調整為在一個結算年度內只計算一次（舊政策是每住院一次結算一次）。亮點四：少兒醫(yī)保放開就醫(yī)選擇權為了方便老百姓就醫(yī)，從今年起，城居少兒醫(yī)保不再局限于兩家定點醫(yī)院，而可以在市區(qū)所有的醫(yī)保定點醫(yī)院、零售藥店使用。參保少兒在醫(yī)保定點藥店購藥和在急救車內發(fā)生的、符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，基金承擔的比例按二級醫(yī)療機構普通門診的標準執(zhí)行（即基金承擔50%）。今后，城居少兒醫(yī)保的參保少兒與其他參保人員一樣，使用基本醫(yī)療保險證歷本作為本人的就醫(yī)憑證，已按規(guī)定領取規(guī)定病種門診專用病例的參保少兒，在就診時則需使用專用病例（規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療）。 “少兒醫(yī)保”繳費必須在指定的銀行獨家辦理，杭州市醫(yī)療保險管理服務局(下稱杭州市醫(yī)保局)2012年推行的這一舉措，遭致眾多家長的抱怨和質疑?！妒袌鰧蟆酚浾呷涨矮@悉，在本報的關注之下，這一局面今年已被打破，市民可以通過三種渠道繳納相關費用。據(jù)了解，2012年6月，杭州市醫(yī)保局在發(fā)布的《關于辦理少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費手續(xù)的通告》中指出，自2012年度開始，少兒醫(yī)保費統(tǒng)一委托當?shù)毓ど蹄y行扣繳。參保者可持相關證件直接至工商銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理扣繳事宜，參保者辦妥銀行委托扣繳手續(xù)后，應及時將足額保費存入委托扣繳賬戶，并保留其余額，確?？劭畛晒?。; #少兒醫(yī)保 #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊財政部公布：逐步建立異地醫(yī)保即時結算模式: 摘要：16日，財政部公布了由該部和發(fā)改委、中央編辦、工信部、教育部、公安部、民政部、人社部、衛(wèi)計委、審計署、食藥監(jiān)總局、國家標準委等12部門聯(lián)合出臺的“關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知”，透露先期在15個省份100個地市開展跨省醫(yī)保即時結算試點，服務城鄉(xiāng)居民超3億人，逐步建立跨地區(qū)醫(yī)保即時結算模式。我國異地醫(yī)保即時結算有了新進展。為此，12部門要建立信息惠民工程協(xié)調推進機制，協(xié)調解決推進工作中的難點問題，督促檢查工作落實情況，適時組織階段評估和績效評價。據(jù)介紹，信息惠民工程實施的重點是解決社保、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、就業(yè)、公共安全、食品藥品安全、社區(qū)服務、家庭服務等九大領域突出問題。異地醫(yī)保相關資訊：異地醫(yī)保即時結算方便流動人口就醫(yī)年內，部分試點省份的醫(yī)?；颊?，有望跨省就醫(yī)并享受即時結算，不用為醫(yī)藥費報銷往返奔波。2013年7月，國務院辦公廳在中國政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，其中最令人關注的異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題，獲得專門闡述。通知要求，由人社部、國家衛(wèi)生計生委分別負責，總結實踐經驗，大力推進異地就醫(yī)結算，逐步推開省內異地就醫(yī)直接結算。選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結算機制。中國需要異地就醫(yī)人員主要是流動人口，包括農民工、城鎮(zhèn)流動人口以及隨子女定居城市的老人。專家認為，目前中國的流動人口，都會有需要異地就醫(yī)的情況。我國現(xiàn)在流動人口主要包括2億多農民工和大量的城鎮(zhèn)流動人口。城鎮(zhèn)流動人口中，異地就醫(yī)需求最大的，就是那些隨兒女到城市或大城市定居的老人。從實際需求和便利性來講，實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算，對公民來講肯定是好事。候鳥式養(yǎng)老：老人出行難在醫(yī)保報銷難“自從老媽選擇了候鳥式生活，至今已在三亞平安健康地度過了六個冬季。北京停暖后室內還是很冷很難過，老人受不了。”北京網(wǎng)友“女猴子”如此描述母親的候鳥式養(yǎng)老。候鳥式養(yǎng)老有不少好處，但也存在一些問題：比如，外地的門診醫(yī)療費沒法順利在京報銷；即便是從事候鳥式養(yǎng)老的機構，也不愿“承保”老人出行途中的安全。有關專家表示，候鳥式養(yǎng)老走市場化道路的同時，也需要政府的調控和引導。近日，民政部發(fā)文鼓勵養(yǎng)老機構合作開展候鳥式養(yǎng)老，這或許能給候鳥式養(yǎng)老打通更多政策上的卡口。; #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊大病保險推行中存在四大難點: 摘要：為貫徹落實黨的十八屆三中全會關于加快推進重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度建設的要求，國務院醫(yī)改辦近日發(fā)出關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知。2014年將全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，尚未開展試點的省份，要在6月底前啟動試點工作，以減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔，防止因病致貧返貧。大病醫(yī)保推行一年半以來，已有近30個省市地區(qū)陸續(xù)出臺大病醫(yī)保方案，盡管全面試點大病醫(yī)保是眾民所盼，但現(xiàn)實中也面臨著諸多難點。首先是對大病的明確界定。南開大學經濟學院保險經濟與政策研究中心主任朱銘來接受北京商報記者采訪時指出，目前所謂“大病”只是個模糊說法，并無準確的概念，衛(wèi)生部門與社保部門對其界定并不一致，目前六部委約定是根據(jù)費用支出占比來確定是否報銷，因此只有明確統(tǒng)一大病醫(yī)保的報銷范圍才能更好的落實。與此同時，合理定價成為推行大病醫(yī)保的一大難題，只有合理定價、合理確定報銷比例才能使大病醫(yī)保長期可持續(xù)的發(fā)展。事實上，我國不同地區(qū)對大病醫(yī)保推行力度不盡相同，一些中西部地區(qū)的試點就卡在籌資標準的確定環(huán)節(jié)。據(jù)業(yè)內人士介紹，籌資標準在執(zhí)行大病醫(yī)保制度中是一個關鍵指標，關系到起付線、報銷水平以及后期大病保險整體運行效果。此外，大病保險的風險共擔機制缺失也是導致其很難全覆蓋的原因之一。國務院醫(yī)改辦原副主任徐善長指出，六部委指導意見和保監(jiān)會的實施細則為保險公司的盈虧畫了一道線，超過盈虧臨界點的部分，或納入資金池或由政府彌補。朱銘來對此也表示，因大病醫(yī)保實行保本微利原則，如何保證其收支平衡將成為重要課題，這需要統(tǒng)一建立科學化管理機制。各地可每年進行年度總結考評機制，從而評估基金的運營情況以及指標體系，并據(jù)此對大病醫(yī)保方案進行調整。值得一提的是，該通知還鼓勵商業(yè)保險機構為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務。目前在外務工人員參保地在其戶籍地，若一旦發(fā)生大病醫(yī)療費用，需回參保地才能報銷。如何在診療地就能實時報銷而不用回到參保地，成了大病保險建設中需要完善的重要內容。相關資訊：2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點國務院醫(yī)改辦近日發(fā)出關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知，要求嚴格貫徹落實指導意見要求。通知要求各地建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調推進工作機制。尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件；要做好城鄉(xiāng)居民大病保險的宣傳和政策解讀，使群眾真正了解這項政策的實惠，能夠“求助有門”；加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定等重大問題的研究力度，加強對醫(yī)療服務質量和醫(yī)療費用的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療行為和費用。另外，通知要求建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內容的商業(yè)保險機構考核評價辦法。加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管，督促其提高服務質量和水平，對違法違約行為及時處理。鼓勵商業(yè)保險機構利用全國網(wǎng)絡優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。浙江將城鄉(xiāng)居民大病保險納入政府采購目錄為了積極利用政府采購，創(chuàng)新政府向社會購買公共服務的方式，浙江省政府明確將“城鄉(xiāng)居民大病保險”納入到2014年全省政府集中采購統(tǒng)一目錄中。; #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57