日本人成在线播放免费课体台_久久精品国产99国产精2 ,亚洲Aⅴ精品在线播放,亚洲AV秘无码久久四季,国内 ,国产麻豆雪千夏在线观看_久无色码中文字幕_97精品人妻系列无码人妻

您所在的位置:首頁(yè)>保險(xiǎn)百科>醫(yī)療保險(xiǎn)

推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：138299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第951-960項(xiàng)。

實(shí)事資訊各城市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)站不斷升級(jí): 摘要：隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，網(wǎng)上查詢醫(yī)療保險(xiǎn)讓市民更加方便快捷，各地醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)站也在不斷完善，更好的服務(wù)群眾。 蘇州：市區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金到賬醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)站可查詢 蘇州市區(qū)2013年3月前已參加醫(yī)療保險(xiǎn)，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(包括在職、退休、優(yōu)撫待遇)的人員，2013年度個(gè)人賬戶金額計(jì)算方式為：享受職工醫(yī)保在職待遇人員，按本人2013年度繳費(fèi)基數(shù)，45周歲以下按3%、45周歲以上(含45周歲)按4%的比例預(yù)劃；享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇人員分別為70周歲以下1050元，70周歲以上(含70周歲)1250元，建國(guó)前老工人1500元;享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)撫待遇的六級(jí)以上殘疾軍人，按每人每年1500元標(biāo)準(zhǔn)預(yù)劃。由于蘇州醫(yī)保個(gè)人賬戶采用預(yù)劃賬方式，因此，對(duì)上一年度繳費(fèi)不足或繳費(fèi)基數(shù)調(diào)低的人員，多預(yù)劃部分將在清算中扣回。例如：小張，30歲，2012年4月-2012年9月期間在A公司工作，以2500元/月的繳費(fèi)基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)，后因“跳槽”，2012年10月未繳費(fèi)，2012年11月-2013年3月期間在B公司以2100元/月的繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。2012年4月1日預(yù)劃個(gè)人賬戶2500元/月×3%×12(個(gè)月)=900元，而實(shí)際應(yīng)劃賬為2500元/月×3%×6(個(gè)月)+2100元/月×3%×5(個(gè)月)=765元，因此，2012年個(gè)人賬戶清算時(shí)應(yīng)扣回135元。扣回時(shí)先從2012年度余額中扣，如2012年度余額不足，則將在2013年預(yù)劃個(gè)人賬戶中扣回。蘇州市社保中心提醒，參保人員可登錄蘇州市社保中心網(wǎng)站(www.szsbzx.net.cn)；或前往各街道、社區(qū)社保工作機(jī)構(gòu)通過(guò)“社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)”電子觸摸屏，查詢到本人醫(yī)保個(gè)人賬戶更新情況。 安徽：醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)站將遍及城鎮(zhèn) 安徽省勞動(dòng)保障廳廳長(zhǎng)宣林在全省勞動(dòng)保障工作會(huì)議上明確表示，今年各省轄市本級(jí)原則上都要啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，濉溪、鳳臺(tái)、當(dāng)涂、銅陵四縣以及2006年列入考核范圍的19個(gè)財(cái)政強(qiáng)縣也要全部啟動(dòng)實(shí)施。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，意味著我省的醫(yī)療保障范圍將從單一的城鎮(zhèn)職工進(jìn)一步拓展延伸至全體城鎮(zhèn)居民，在城鎮(zhèn)構(gòu)建“全民醫(yī)療保障網(wǎng)”。宣林表示，力爭(zhēng)今年內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)面不低于50%，并確保省委、省政府確定的3年內(nèi)全覆蓋目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。據(jù)悉，今年城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)將分別達(dá)到510萬(wàn)人以上、360萬(wàn)人以上、700萬(wàn)人以上(含城鎮(zhèn)居民)、240萬(wàn)人、140萬(wàn)人。 廣州：社保異地轉(zhuǎn)入資金可在網(wǎng)上查詢 從4月20日起，參保人在廣州市辦理將社保關(guān)系轉(zhuǎn)出至異地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（含轉(zhuǎn)往廣東?。稍?ldquo;廣州市人社局網(wǎng)上服務(wù)大廳”查詢異地轉(zhuǎn)出資金的到賬信息，這是廣州市繼1月開(kāi)通“社保異地轉(zhuǎn)入資金網(wǎng)上查詢”功能后又一便民舉措。具體的查詢方式是：參保人無(wú)需進(jìn)行用戶登錄，只需進(jìn)入“廣州市人社局網(wǎng)上服務(wù)大廳”，在查詢類業(yè)務(wù)中檢索“異地轉(zhuǎn)出網(wǎng)上查詢”，選擇“網(wǎng)上查詢”并輸入姓名、身份證或電腦號(hào)、轉(zhuǎn)出總金額三個(gè)必錄項(xiàng)，即可檢索已到社保業(yè)務(wù)部門辦理過(guò)的社保金轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)信息，以及查詢資金到賬進(jìn)度，并能打印已成功支付的社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出信息單。通過(guò)廣州市社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)電子服務(wù)平臺(tái)，社保的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出情況都已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上查詢，參保人只需安坐家中，即可實(shí)時(shí)查詢社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移信息。; #社保查詢 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊醫(yī)療保險(xiǎn)電話查詢更快捷: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如果想要了解醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題，電話咨詢無(wú)疑是一種方便快捷的方式。沈陽(yáng)醫(yī)保保險(xiǎn)自助語(yǔ)音服務(wù)電話更改為968562月26日，從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉，沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)自助語(yǔ)音服務(wù)電話號(hào)碼將從7月1日起更改為“96856”。據(jù)介紹，雖然“96856”自助語(yǔ)音電話現(xiàn)已開(kāi)通，但現(xiàn)有語(yǔ)音電話62167890和96856將同步運(yùn)行四個(gè)月時(shí)間，并將從2013年7月1日起正式更改為96856，同時(shí)停用62167890號(hào)碼。在新老號(hào)碼并用期間，現(xiàn)有語(yǔ)音電話將增加提示，即撥通62167890后語(yǔ)音提示：“沈陽(yáng)醫(yī)保語(yǔ)音電話現(xiàn)已升級(jí)為96856，62167890將于2013年7月1日停止使用”。此外，我局自助語(yǔ)音服務(wù)電話升級(jí)為短號(hào)碼后，由原來(lái)同時(shí)接入30路電話提高到同時(shí)接入60路電話，在全部保留原有服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，增加了新社?？ǘ绦艈⒂玫认嚓P(guān)功能。蘭州“12333”社保熱線咨詢醫(yī)保養(yǎng)老問(wèn)題者居多據(jù)悉，3月份該局“12333”咨詢熱線系統(tǒng)人工請(qǐng)求數(shù)共1533條，接通數(shù)1524條，接通率為99.17%。咨詢類問(wèn)題熱點(diǎn)集中在醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面。據(jù)了解，蘭州市“12333”人力資源和社會(huì)保障政策電話咨詢服務(wù)系統(tǒng)去年完成更新升級(jí)，為市民提供社保、就業(yè)、職稱等政策、業(yè)務(wù)、經(jīng)辦程序的咨詢解答，這條熱線如今逐漸為廣大群眾所熟知。從來(lái)電分布情況看，咨詢類問(wèn)題熱點(diǎn)在醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面。醫(yī)療保險(xiǎn)方面主要咨詢社會(huì)保障卡如何掛失、補(bǔ)辦、解鎖，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答等；養(yǎng)老保險(xiǎn)方面主要咨詢職工養(yǎng)老保險(xiǎn)政策問(wèn)答、如何賬戶查詢、靈活就業(yè)人員如何參保、養(yǎng)老關(guān)系如何轉(zhuǎn)移、退休規(guī)定方面政策的問(wèn)題。莆田醫(yī)療保險(xiǎn)電話開(kāi)通醫(yī)保聲訊便民服務(wù)熱線莆田市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心近日開(kāi)通醫(yī)保聲訊便民服務(wù)熱線16868006，為城鄉(xiāng)居民提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。據(jù)介紹，醫(yī)保聲訊便民服務(wù)熱線的功能有：醫(yī)保相關(guān)政策咨詢、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額查詢、醫(yī)保藥品目錄查詢、社?？ㄖ谱鳡顟B(tài)查詢、社(醫(yī)）?？⊕焓?、異地轉(zhuǎn)院辦理、異地安置定點(diǎn)醫(yī)院的變更、醫(yī)保中心業(yè)務(wù)電話等。該醫(yī)保熱線屬公益服務(wù)，資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按基本通信費(fèi)收取。天津市12333醫(yī)療保險(xiǎn)電話將開(kāi)通個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息自助語(yǔ)音查詢服務(wù)從2013年1月1日開(kāi)始，天津市12333增添新功能，將開(kāi)通個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息自助語(yǔ)音查詢服務(wù)，為參保人員提供24小時(shí)社保信息查詢途徑。在職人員可查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)參保時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)月繳費(fèi)信息、醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間、醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)信息等信息；退休人員可查詢退休養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)月個(gè)人賬戶記賬等信息。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保查詢 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊山東省醫(yī)保目錄施行三年效果顯著: 摘要：《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》簡(jiǎn)稱山東省醫(yī)保目錄，于2010年進(jìn)行修訂，《山東省醫(yī)保目錄》適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)?！渡綎|省醫(yī)保目錄》在保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變化，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍，提高了用藥水平。下面我們一起來(lái)了解一下山東省醫(yī)保目錄?！渡綎|省醫(yī)保目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！渡綎|省醫(yī)保目錄》中的甲類藥品，統(tǒng)籌地區(qū)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。民族藥和中藥飲片，各地仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保五、各統(tǒng)籌地區(qū)要按規(guī)定抓緊制定或更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單，納入基金支付范圍的治療性醫(yī)院制劑按乙類藥品管理，但不得以任何名義調(diào)整《山東省醫(yī)保目錄》或另行制訂藥品目錄。各市要盡快做好《山東省醫(yī)保目錄》內(nèi)藥品名稱的對(duì)應(yīng)工作，及時(shí)更新本市信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫(kù)未更新為由拒付參保人員費(fèi)用。為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，省廳將盡快統(tǒng)一建立全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。各地加強(qiáng)《山東省醫(yī)保目錄》使用情況的監(jiān)測(cè)與分析。通過(guò)完善分析指標(biāo)，逐步建立藥品使用情況的監(jiān)測(cè)分析體系。要充分利用藥品使用情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)參保人員各類藥品用量和各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析，加強(qiáng)對(duì)用量大、費(fèi)用支出多藥品的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地采取監(jiān)管措施，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中藥品濫用等不良各地加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《山東省醫(yī)保目錄》的管理。醫(yī)師開(kāi)具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開(kāi)具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對(duì)按西醫(yī)診斷開(kāi)具中成藥、按中醫(yī)診斷開(kāi)具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相各地參照衛(wèi)生等有關(guān)部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，加強(qiáng)對(duì)臨床用藥合理性的監(jiān)督檢查，完善藥品費(fèi)用審核辦法，嚴(yán)格藥品費(fèi)用支付管理。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行使用《山東省醫(yī)保目錄》的情況，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)服務(wù)考核范圍，并進(jìn)一步完善管理考。九、各地進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對(duì)于《山東省醫(yī)保目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開(kāi)與其他乙類藥品的支付比例檔次。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法，按程序?qū)徟罂杉{入本地藥品報(bào)銷范圍。對(duì)備注中標(biāo)注“△”的藥品，原則上規(guī)定為，參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。; #山東醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊廣州醫(yī)療保險(xiǎn)管理?xiàng)l例明確職工繳費(fèi)年限: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。廣州市醫(yī)保條例的二次修改稿明確了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)5年。 職工醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)至15年 去年，廣州市人大常委會(huì)就醫(yī)保條例首次開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證征集民意，網(wǎng)友和陳述人的意見(jiàn)有沒(méi)有體現(xiàn)在條例的制定中？對(duì)此，市人大常委會(huì)法制工委主任陳小清介紹，網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證中，18位陳述人中9人贊成強(qiáng)制參保，在5407名網(wǎng)友投票中，59%的人贊成強(qiáng)制參保，“國(guó)家上位法沒(méi)有規(guī)定強(qiáng)制參保，而國(guó)家部委的政策是要求全覆蓋。因此，我們?cè)谥贫l款時(shí)采取了一點(diǎn)策略，就是不把條文寫(xiě)得那么剛性，但基本意思是全民參保。” 關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)5年的問(wèn)題，陳小清介紹，陳述人中13位贊成延長(zhǎng)，在5454人次的網(wǎng)友投票中，93%的網(wǎng)友也贊成延長(zhǎng)，占了絕大多數(shù)。“根據(jù)充分體現(xiàn)的民意，草案二次修改稿就是將醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)到15年。” 陳小清透露，今年的立法項(xiàng)目中暫不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)證，主要是今年的立法項(xiàng)目涉及的面不夠廣。 職工醫(yī)保要一直繳到退休 此前公布的一、二審稿，均提到計(jì)劃將職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限從現(xiàn)行10年延長(zhǎng)至15年，不過(guò)“繳滿15年后還要不要繳”卻未明確。終審稿中對(duì)此予以明確：退休人員在達(dá)到法定退休年齡時(shí)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)達(dá)到“規(guī)定”年限的，按照規(guī)定享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到規(guī)定年限的，可以在繳費(fèi)至規(guī)定年限后，享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；不繳費(fèi)至規(guī)定年限，但是具有本市戶籍的，仍可以參加本市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。終審稿隨后進(jìn)一步明確：在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡。本條例實(shí)施后首次參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿15年且在本市累計(jì)的實(shí)際繳費(fèi)年限符合國(guó)家或者省有關(guān)規(guī)定的（目前廣東省的規(guī)定是10年），可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未滿15年的，繼續(xù)參保繳費(fèi)滿15年后，可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本條例實(shí)施前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十年且在本市累計(jì)的實(shí)際繳費(fèi)年限符合國(guó)家或者省有關(guān)規(guī)定的（目前廣東省的規(guī)定是10年），達(dá)到法定退休年齡后，可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此外，在具體征繳中，終審稿中將街道、鎮(zhèn)政府及各類學(xué)校的角色由“受委托代繳”變?yōu)?ldquo;協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)征收”。市人大法工委提供的相關(guān)報(bào)告解釋，主要是市人社局反映若定義為“委托”可能會(huì)出現(xiàn)不接受委托、扯皮的情形，故而將“委托”改為“協(xié)助”。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保繳費(fèi) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊上海醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)有哪些: 摘要：從2010年7月1日人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)了《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》，此辦法中規(guī)定流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)可跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。上海市民咨詢：上海醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)有哪些？人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》，這是繼出臺(tái)基本養(yǎng)老關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移辦法后的又一項(xiàng)惠及個(gè)人基本保障的政策，這一辦法已經(jīng)于2010年7月1日起實(shí)行。為保證轉(zhuǎn)移接續(xù)信息順暢簡(jiǎn)便，人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證，身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼，參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)，只需要向社保機(jī)構(gòu)出示，參保信息即可得到及時(shí)更新。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移具體分為兩種情況：居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移上海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員就醫(yī)關(guān)系的異地轉(zhuǎn)移辦理一、就醫(yī)關(guān)系從上海市轉(zhuǎn)到外省市長(zhǎng)期定居外省市的居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可憑參保人本人身份證、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》、居住外地的相關(guān)證明到就近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)。經(jīng)審核同意后，辦理就醫(yī)關(guān)系由上海市轉(zhuǎn)外地的手續(xù)。二、就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)到上海市原就醫(yī)關(guān)系在外地的居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員需回上海定居的，可憑參保人本人身份證、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》到就近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，經(jīng)審核同意后，辦理就醫(yī)關(guān)系由外地轉(zhuǎn)上海市的手續(xù)。辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)回上海市的手續(xù)前，應(yīng)先將外省市的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行零星報(bào)銷三、其他1、辦理就醫(yī)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移手續(xù)后，原則上在6個(gè)月內(nèi)不得重新辦理轉(zhuǎn)移。但就醫(yī)關(guān)系在外省市的居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員，在6個(gè)月內(nèi)因發(fā)生門診大病或發(fā)生嚴(yán)重疾病住院，必須回上海市醫(yī)院治療的，可憑上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)回上海市的手續(xù)。2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。3、對(duì)于居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員中小學(xué)生與嬰幼兒在異地住院醫(yī)療事宜，按照上海市少兒住院基金管理辦公室規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工就醫(yī)關(guān)系的異地轉(zhuǎn)移辦理一、就醫(yī)關(guān)系從上海市轉(zhuǎn)到外省市在職職工由單位派駐外省市長(zhǎng)期工作的，可憑職工本人的身份證、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā芬约皢挝怀鼍叩南嚓P(guān)證明，到就近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理就醫(yī)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保中心審核同意后，予以辦理相關(guān)手續(xù)。辦理手續(xù)后，該職工在外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以到就近區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷。二、就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)到上海市在職職工的就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移到外省市后，又被單位調(diào)回上海工作的，可憑職工本人的身份證、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》，到就近區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理就醫(yī)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移手續(xù)，填寫(xiě)《在職職工就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單》。經(jīng)審核同意后，予以辦理相關(guān)手續(xù)。辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)回上海市的手續(xù)前，應(yīng)先將外省市的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行零星報(bào)銷。三、其他1、辦理就醫(yī)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移手續(xù)后，原則上在6個(gè)月內(nèi)不得重新辦理轉(zhuǎn)移。但就醫(yī)關(guān)系在外省市的在職職工，在6個(gè)月內(nèi)因發(fā)生門診大病或發(fā)生嚴(yán)重疾病住院，必須回上海市醫(yī)院治療的，可憑上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)回上海市的手續(xù)。2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保轉(zhuǎn)移 #社會(huì)保障
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊北京醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策: 摘要：推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是公眾共同的期盼。近日，北京市發(fā)改委、醫(yī)改辦等單位召開(kāi)專題會(huì)，研究討論北京市區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)以及建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方案，京城醫(yī)療保險(xiǎn)改革正在加速推進(jìn)。自去年大病保險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，北京地區(qū)也在積極研究推進(jìn)。相關(guān)負(fù)責(zé)人此前透露北京大病醫(yī)保欲引入商業(yè)險(xiǎn)模式，根據(jù)不同病種的情況制定具體的補(bǔ)充報(bào)銷方案，重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病等重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。此前，北京市平谷區(qū)醫(yī)改辦與人保健康在當(dāng)?shù)赝瞥?ldquo;共保聯(lián)辦”模式，這是北京首次引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式。為了推廣這一模式，政府部門曾多次進(jìn)行廣泛調(diào)研。京城大病醫(yī)保方案有望進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)。近期市人力社保局、市衛(wèi)生局對(duì)建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障水平、起付線、封頂線等分別進(jìn)行測(cè)算，市醫(yī)改辦也于近日組織相關(guān)部門進(jìn)一步研究大病醫(yī)保方案，并于10月中旬對(duì)修訂方案進(jìn)行討論。除了大病保險(xiǎn)外，北京社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷范圍以及力度的再度擴(kuò)容、新農(nóng)合賠付方案近期正式落實(shí)都大大減輕了居民看病的負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，今年10月起北京社區(qū)醫(yī)保新增加224種主要用于治療慢性病、老年病、特別是大醫(yī)院診斷證明、病情穩(wěn)定的需長(zhǎng)期服用的藥品，北京醫(yī)保社區(qū)藥品報(bào)銷范圍由原來(lái)的1211種增加到1435種。新版社區(qū)藥品范圍實(shí)施后可吸引百姓到社區(qū)就醫(yī)，從而實(shí)現(xiàn)百姓在家門口看病，也緩解到醫(yī)院看病排隊(duì)難的問(wèn)題。北京：“一老一小”中醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年內(nèi)推出10月20日上午，北京市中醫(yī)管理局正式啟動(dòng)“北京中醫(yī)服務(wù)百姓健康行”，到今年年底前，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要為轄區(qū)“一老一小”提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，社區(qū)醫(yī)生要為65歲以上常住老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，并據(jù)此為老人量身定制養(yǎng)生保健指導(dǎo)，此外，3歲以內(nèi)的孩子也將享兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。“一老”指的是為轄區(qū)65歲以上常住老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。中醫(yī)將人的體質(zhì)分為八種，每種有不同的調(diào)理方法。經(jīng)常感到疲勞，吃涼的東西會(huì)感到不舒服的孫先生，不久前在東城區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生站進(jìn)行了體質(zhì)辨識(shí)。經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)生的問(wèn)詢和填寫(xiě)問(wèn)卷，最終辨識(shí)孫先生是氣虛體質(zhì)，他拿到的健康處方上寫(xiě)著，多吃黃豆、雞、大棗、香菇、蜂蜜等，少吃空心菜、生蘿卜。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，忌長(zhǎng)久憋氣。“一小”指的是3歲以內(nèi)兒童，將享受兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將針對(duì)小兒的生理特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理，指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人開(kāi)展起居活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)及常見(jiàn)穴位的按揉，以達(dá)到增強(qiáng)兒童身體健康的目的。這些中醫(yī)服務(wù)將由社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)，為此各區(qū)縣將指定大型中醫(yī)醫(yī)院作為社區(qū)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)基地，使社區(qū)全科醫(yī)生掌握中醫(yī)基本服務(wù)技能。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障 #北京社保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊北京醫(yī)保中心：2013年醫(yī)保更全面: 摘要：近來(lái)，有人來(lái)電咨詢：北京醫(yī)院有醫(yī)保額度嗎？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，小編咨詢了保險(xiǎn)專家，以下為大家介紹北京醫(yī)保近年來(lái)的政策變化。市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)國(guó)家醫(yī)改規(guī)定以及人社部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見(jiàn)》，本市于去年7月對(duì)醫(yī)保基金實(shí)行預(yù)算管理，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。具體來(lái)說(shuō)，總額管理是以本市當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素，分級(jí)確定總額管理指標(biāo)，控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止過(guò)度醫(yī)療。“目前，上海、天津、杭州等城市都已實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~控制管理，這也是各國(guó)通用的管理手段。”北京人社部門已經(jīng)提出，今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。市政協(xié)委員鄭章石提出，他調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前一些職工因病致貧，都是碰到了一些不容易醫(yī)治的大病，術(shù)后困難群體有所增加。為了根本解決這個(gè)問(wèn)題，他建議有關(guān)部門盡快推進(jìn)開(kāi)展大病補(bǔ)充醫(yī)保工作。去年8月，財(cái)政部、人社部等部委曾聯(lián)合公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出為避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，各地應(yīng)針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的參保人，推出城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。而指導(dǎo)意見(jiàn)也對(duì)實(shí)報(bào)實(shí)銷比例進(jìn)行了明確，規(guī)定實(shí)際支付的報(bào)銷比例應(yīng)不低于50%。這一意見(jiàn)的發(fā)布，意味著我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開(kāi)始向特惠方面延伸。北京人社部門透露，北京預(yù)計(jì)將出臺(tái)的這一惠民措施，將進(jìn)一步減輕參保人員的相關(guān)負(fù)擔(dān)。按照初步設(shè)想的框架，預(yù)計(jì)北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)際支付的報(bào)銷比例會(huì)不低于國(guó)家規(guī)定的50%，具體比例還需經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詳細(xì)測(cè)算后再?zèng)Q定。另外，從1月1日起，北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷比例提至70%，住院最高支付限額提至17萬(wàn)。屆時(shí)北京所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平將統(tǒng)一。2012年12月20日，北京市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)此作出明確規(guī)定。新政策惠及該市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民約25萬(wàn)人，為群眾減負(fù)1億元左右。2010年，北京整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立起統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度。然而，由于城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完全一致。新政策出臺(tái)前，北京城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童，即“一小”的住院報(bào)銷比例為70%，最高支付限額為17萬(wàn)元。此次調(diào)整后，“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，其中，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由過(guò)去的60%調(diào)整為70%；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由過(guò)去的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。北京此次提高“一老”和“無(wú)業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平，是通過(guò)增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，增加40元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，不會(huì)給參保人員增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，“一老”是指北京市城鎮(zhèn)戶口，男（年滿60歲）、女（年滿50歲）的無(wú)保障老人。; #北京社保 #北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊下崗職工醫(yī)保補(bǔ)助比例“被縮水”: 摘要：8月22日上午，段家灘路甘肅省紡織研究所門口，60余名下崗職工為自己的“不公正待遇”討說(shuō)法。記者了解后得知，這些人之所以集體向單位討說(shuō)法，是因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷比例比在崗職工低20%。近日，甘肅省紡織研究所下崗職工羅女士住院花了5960元，報(bào)銷4038元，個(gè)人自負(fù)1921元，她一算才發(fā)現(xiàn)自己參加的省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例僅達(dá)67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單位在崗職工的報(bào)銷比例80%。羅女士發(fā)現(xiàn)，自己的醫(yī)保證上蓋著一個(gè)紅章：不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。何為“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”？不明就里的羅女士與單位的其他下崗職工互相打聽(tīng)，才發(fā)現(xiàn)200余名下崗工人中大部分人的醫(yī)保證上都蓋有這個(gè)章，而40余名在崗職工卻沒(méi)有。下崗職工們頓時(shí)覺(jué)得自己遭受了不公正待遇，60余名下崗職工集體來(lái)到甘肅省紡織研究所討說(shuō)法。當(dāng)日下午，甘肅省紡織研究所辦公室主任李海寧在接受記者采訪時(shí)解釋，目前這種情況是因?yàn)閱挝唤?jīng)濟(jì)條件困難。2000年，甘肅省紡織研究所從事業(yè)單位變?yōu)槠髽I(yè)，一批職工下崗，現(xiàn)有在崗職工42名，在職下崗職工265名。甘肅省紡織研究所并不存在事業(yè)編制或者公務(wù)員編制，“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”只是為員工提高醫(yī)療報(bào)銷比例的一種說(shuō)法。目前有30余名職工享受了“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”，這部分人有人是在崗職工，也有人是在職下崗職工，都屬于歷史遺留問(wèn)題，單位并沒(méi)有偏袒在崗職工。既然下崗職工都下崗了，為何還是“在職”？李海寧說(shuō)單位出于對(duì)下崗職工的照顧，并未解除人事關(guān)系，并為其買了醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)和生育保險(xiǎn)。李海寧介紹說(shuō)，研究所現(xiàn)在已經(jīng)不再生產(chǎn)，經(jīng)濟(jì)非常困難，如果醫(yī)保證上蓋有“不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”章的職工住院需要報(bào)銷，可以拿報(bào)銷憑證到單位將剩下的4.5%“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”補(bǔ)齊。如果有條件，研究所會(huì)盡力為所有在職職工補(bǔ)上4.5%的“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”。目前，羅女士已拿到研究所補(bǔ)償?shù)?.5%的“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”，但是大部分下崗職工仍然希望研究所能夠早日“一視同仁”。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊兒童苯丙酮尿癥等納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn): 摘要：3日從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，2013年新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障機(jī)制將進(jìn)一步完善，兒童白血病等20類重大疾病醫(yī)療保障工作將以省為單位全面推開(kāi)，兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種將納入試點(diǎn)范圍。據(jù)了解，2012年，新農(nóng)合重大疾病保障機(jī)制初步建立。兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障工作已在全國(guó)范圍內(nèi)以省為單位全面推開(kāi)；25個(gè)省份在全省范圍內(nèi)或大部分地區(qū)開(kāi)展了終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等6個(gè)病種的試點(diǎn)工作；湖北等23個(gè)省份開(kāi)展了肺癌、血友病等12個(gè)新增病種的試點(diǎn)工作。全國(guó)共有99萬(wàn)人次獲得重大疾病補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比65.4％。2012年，全國(guó)參加新農(nóng)合人數(shù)為8.05億人，參合率超過(guò)98％，全年受益人次數(shù)達(dá)17.45億人次。各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到240元，全國(guó)實(shí)際人均籌資水平達(dá)到308.54４元，62.33元。實(shí)際住院補(bǔ)償比為55％，與上年相比提高了約7個(gè)百分點(diǎn)，最高支付限額提高到不低于6萬(wàn)元。衛(wèi)生計(jì)生委2.13年將進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到每人每年280元，人均籌資水平達(dá)到340元左右。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75％左右，最高支付限額不低于8萬(wàn)元。普遍開(kāi)展門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，逐步提高門診補(bǔ)償水平。衛(wèi)生計(jì)生委還將加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和大病保險(xiǎn)工作，完善委托商保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，開(kāi)展利用新農(nóng)合基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)，做好新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的銜接工作，推動(dòng)建立多層次的重大疾病保障體系。同時(shí)，全面推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，做好國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)與各省級(jí)平臺(tái)及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通。開(kāi)展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)等便民服務(wù)，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民滿意度。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最低35%，最高80%通知明確，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的起付線為1~2萬(wàn)元，統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力自行確定，并依據(jù)運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。通知規(guī)定，“大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用=參合患者合規(guī)的住院及特慢病門診費(fèi)用—新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用—原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線(多次住院的，累計(jì)計(jì)算)—大病保險(xiǎn)起付線”。比如，一位患大病的參合農(nóng)民，可通過(guò)新農(nóng)合先報(bào)銷70%的醫(yī)療費(fèi)，剩下的30%費(fèi)用，減去原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線和大病保險(xiǎn)起付線后，便可根據(jù)“新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用分段補(bǔ)償比例”得到進(jìn)一步補(bǔ)償。假如還剩余4萬(wàn)元，便屬于“2~5萬(wàn)”的費(fèi)用分段，省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例是50%，患者又可以省下2萬(wàn)元。按照規(guī)定，根據(jù)分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，最低可報(bào)銷35%，最高可報(bào)銷80%。同等情況下，在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例比在省外高5%。; #農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊門診醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌改革進(jìn)一步惠民: 摘要：隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用成為多數(shù)家庭的負(fù)擔(dān)。國(guó)家為了進(jìn)一步方便大眾看病，國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定將進(jìn)一步貼合大眾利益。參保居民只有住院才報(bào)銷?在濟(jì)南這將成為歷史。11日,記者從濟(jì)南市社保局獲悉,自2013年1月1日起實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。參保居民在所選的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院門診看病,政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,每次超出50元的部分,可按50%的比例報(bào)銷,一年最多可報(bào)300元。 11日,濟(jì)南市召開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作會(huì)議,提出從2013年1月1日起實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,參保居民在定點(diǎn)醫(yī)院門診費(fèi)用也可報(bào)銷,就診居民只需支付個(gè)人承擔(dān)部分。 “這是在原有報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上,新增的一項(xiàng)政策,參保居民不用增加繳費(fèi),以前的門規(guī)政策等也都不會(huì)受影響。”濟(jì)南市社保局居民醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)米良川說(shuō)。據(jù)介紹,實(shí)行門診統(tǒng)籌后,濟(jì)南市參保居民發(fā)生的居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,每次費(fèi)用超出50元以上的部分,由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為300元(不含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)。參保大學(xué)生發(fā)生的居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,則由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為300元(不含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。 “為了鼓勵(lì)小病在社區(qū)看,以形成合理的就醫(yī)格局,這次門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要選取的是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。”米良川介紹,居民只有在選取一家定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案后,才能享受到這項(xiàng)政策。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有127家,參保居民必須在12月31日前到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)也受到越來(lái)越多的人的關(guān)注，為開(kāi)展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，擴(kuò)大門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金合理使用，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在正在向社會(huì)慢慢鋪開(kāi)。看病難、看病貴問(wèn)題得以緩解。
　　參保對(duì)象
門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、其他經(jīng)濟(jì)組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民（不含在職職工，下同），已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的達(dá)到國(guó)家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。
　　門診規(guī)定病種
重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。⒐撬柙錾惓＞C合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。
　　參保人員就醫(yī)須知
　　到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的規(guī)定
參保人員可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時(shí)，可就近在定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)。在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付，由參保人員完全自付（公差、異地安置人員在統(tǒng)籌區(qū)以外的除外）。
　　門診就醫(yī)藥量的規(guī)定
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)每次處方藥量，急性疾病不得超過(guò)3日量，普通慢性病不得超過(guò)7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類藥物的，不得超過(guò)30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人帳戶中劃扣，個(gè)人帳戶不足支付時(shí)，由參保人員個(gè)人自付。
　　門診特定項(xiàng)目包括下列范圍
1．在二、三級(jí)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療； 2．在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療； 3．患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療； 4．經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后，繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治； 5．其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。; #門診醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57