約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1021-1030項(xiàng)。
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實(shí)事資訊
沈陽醫(yī)療保險(xiǎn)查詢中心地址
- 摘要：沈陽醫(yī)療保險(xiǎn)查詢中心一覽
- 沈陽市養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心地址：和平區(qū)總站路19號(hào)
- 和平分中心地址：和平區(qū)總站路19號(hào)
- 沈河分中心地址：沈河區(qū)西順城街48號(hào)
- 大東分中心地址：大東區(qū)大東路培育巷5號(hào)
- 皇姑分中心地址：皇姑區(qū)寧山中路140號(hào)
- 鐵西分中心地址：鐵西新區(qū)重工南街66號(hào)（十二西路交通信號(hào)燈對(duì)面）
- 蘇家屯分中心地址：蘇家屯區(qū)雪松路42號(hào)
- 東陵分中心地址：東陵區(qū)文化東路82室
- 于洪分中心地址：于洪區(qū)黃海路39號(hào)
- 新城子分中心地址：新城子南極街13號(hào)
- 張士分中心地址：經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)滄海路33號(hào)
- 渾南分中心地址：和平區(qū)三好街35號(hào)南湖科技大廈16樓
- 新民分中心地址：新民市城南小區(qū)1號(hào)樓
- 遼中分中心地址：遼中縣南一路47號(hào)
- 法庫分中心地址：法庫縣雙河小區(qū)1號(hào)樓
- 康平分中心地址：康平縣康平鎮(zhèn)中心路166號(hào)
- 輝山分中心地址：輝山農(nóng)業(yè)高新區(qū)輝山街20號(hào)
- 棋盤山分中心地址：棋盤山國(guó)際風(fēng)景旅游開發(fā)區(qū)管委會(huì)2樓室
- 沈陽市沈冶退休管理服務(wù)中心地址：鐵西區(qū)啟工街37號(hào)
相關(guān)鏈接：沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)力爭(zhēng)在年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)政協(xié)論壇第七次會(huì)議明確，今年沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)將充分行使試驗(yàn)區(qū)“先試先行”的權(quán)利，在社會(huì)保障、道路交通、城市建設(shè)等方面邁出更大的步子。沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年我省將加快探索基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移和接續(xù)改革，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一結(jié)算中心，力爭(zhēng)在年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”。這意味著參保人員無論在哪個(gè)城市就醫(yī)，都能享受到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，避免了過去先由自己墊付醫(yī)藥費(fèi)回去再報(bào)銷的麻煩。城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌要分“四步走”目前，我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療3種制度已覆蓋到城鄉(xiāng)所有從業(yè)人員和居民，但這3種保障分屬不同的政府部門管理，在統(tǒng)籌層次、經(jīng)辦服務(wù)、待遇支付等方面存在較大差異。省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)需要人力資源的合理流動(dòng)，需要社會(huì)保障一體化的支撐，而醫(yī)療保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療保障一體化的基礎(chǔ)和前提，沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)應(yīng)當(dāng)率先實(shí)現(xiàn)突破。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌可分“四步走”：第一步，著眼于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新農(nóng)合的整合；第二步，逐步提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌；第三步，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的無縫鏈接；第四步，最終實(shí)現(xiàn)“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、統(tǒng)一醫(yī)療救助水平、統(tǒng)一經(jīng)辦管理和統(tǒng)一信息系統(tǒng)。區(qū)域間快速通道今年建成今年，沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域道路交通將實(shí)現(xiàn)兩個(gè)主要目標(biāo)——高速公路通車?yán)锍踢_(dá)到1624公里、重要區(qū)域間快速通道全面建成。為實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)目標(biāo)，我省將實(shí)施中部地區(qū)環(huán)線新民至鐵嶺、丹東至海城、阜新至盤錦等項(xiàng)目，沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域內(nèi)也將逐步實(shí)現(xiàn)高速公路網(wǎng)絡(luò)化。在普通公路建設(shè)方面，省交通廳將重點(diǎn)支持同城化和一體化的區(qū)間快速通道建設(shè)，全面實(shí)施縣級(jí)以上公路超期服役老油路改造，完成沈本產(chǎn)業(yè)大道、鐵嶺至調(diào)兵山、沈撫南部通道和遼河特大橋等重點(diǎn)公路建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，交通運(yùn)營(yíng)公交化和線路集約化將被進(jìn)一步推進(jìn)。有關(guān)部門將整合線路經(jīng)營(yíng)主體組建線路公司，實(shí)現(xiàn)沈陽與鐵嶺、本溪、遼陽、鞍山、營(yíng)口等市客運(yùn)線路的集約化改造；逐步淘汰原有老舊車輛，發(fā)展適合城際公交化運(yùn)營(yíng)的車型，加大線路運(yùn)營(yíng)班次密度，提高城際客運(yùn)運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平。發(fā)展大沈陽都市區(qū)參加此次論壇的省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳總規(guī)劃師王永勝認(rèn)為，發(fā)展大沈陽都市區(qū)需要落實(shí)一系列調(diào)控政策。王永勝舉例說，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和人口集聚，首先要?jiǎng)澏ㄖ攸c(diǎn)支持的產(chǎn)業(yè)園區(qū)，并參照沿海經(jīng)濟(jì)帶重點(diǎn)支持區(qū)域制定相關(guān)政策，進(jìn)一步開放戶籍管理政策，完善教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等配套政策，吸引外來人口；其次要調(diào)整城市布局，要弱化中心城區(qū)的生產(chǎn)性功能，有計(jì)劃地將一些對(duì)城市生活影響較大的企業(yè)集中搬遷到其他適合的區(qū)域。
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化
- 摘要：今年三亞將在安排專項(xiàng)資金加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)院和公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，人均醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比上年增加49元，惠及42.7萬城鄉(xiāng)居民。三亞今年安排1.37億元作為醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比上年增加49元。其中，一檔成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為477元/人，個(gè)人繳費(fèi)部分僅為120元；二檔成年人及未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為397元/人，個(gè)人僅需支付50元。該舉措將使42.7萬城鄉(xiāng)居民受益。為改善城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境，三亞安排800萬元支持3個(gè)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及農(nóng)村衛(wèi)生院改造及購置醫(yī)療設(shè)備；安排9916萬元支持解放軍總醫(yī)院海南分院、三亞市人民醫(yī)院和三亞市中醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置醫(yī)療設(shè)備和改擴(kuò)建工程建設(shè)。同時(shí)，三亞也將安排5956萬元加強(qiáng)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及公共衛(wèi)生疫病防治，城市和農(nóng)村常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至47元，其中，城市和農(nóng)村人口的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別比上年提高1元和7元。我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)收入差別是有原因的。西方國(guó)家在建立社會(huì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度之初，工業(yè)化程度一般都已較高，由于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這些國(guó)家農(nóng)民少，所以他們的保障對(duì)象主要是企業(yè)職工，并沒有單獨(dú)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)與西方國(guó)情存在巨大差異，我國(guó)由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會(huì)保障，這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%；西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革。目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，使農(nóng)民享有同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。住在港門社區(qū)的張先生戶口還在農(nóng)村，他早年隨兒女來到三亞市區(qū)居住，家里條件不錯(cuò)，他說，他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但由于他是農(nóng)村戶口，導(dǎo)致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次辦手續(xù)都過于麻煩，要來回跑。“現(xiàn)在不一樣了，政府試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，消除了這種差異。”他說，不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保，而且享受同樣的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，沒有城鄉(xiāng)之分，體現(xiàn)了公平。
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
合肥醫(yī)保卡余額查詢有三法
- 摘要：今年起，巢湖、廬江兩地的醫(yī)保管理信息系統(tǒng)將與合肥市本級(jí)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)完全的市級(jí)統(tǒng)籌。這一消息一出，不少市民開始對(duì)自己的醫(yī)?？ㄓ囝~進(jìn)行查詢，合肥醫(yī)?？ㄓ囝~查詢的方法有哪些呢？據(jù)了解，合肥社保（查詢辦理）卡查詢余額的方式有三種，即電話查詢、上門查詢和網(wǎng)站查詢。具體情況如下：方法一：網(wǎng)站查詢參保人員需要網(wǎng)上查詢個(gè)人社保信息業(yè)務(wù)的，只要打開合肥勞動(dòng)保障網(wǎng)，點(diǎn)擊網(wǎng)上辦事一欄進(jìn)入后，選擇“個(gè)人信息查詢”按鈕，輸入姓名、身份證號(hào)以及密碼(第一次登錄的密碼為當(dāng)前個(gè)人的社?？ㄌ?hào))，點(diǎn)擊“登錄”按鈕。查詢內(nèi)容主要包括：個(gè)人基本信息查詢、五險(xiǎn)繳費(fèi)賬目明細(xì)、養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單、醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶和離退休人員養(yǎng)老金。方法二：電話查詢合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（0551）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。方法三：上門查詢合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的審核、支付工作；管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)救助工作；負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店服務(wù)行為的監(jiān)督、檢查等。持本人身份證或社保卡號(hào)直接到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
- 地址：合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)
- 郵編：230031
- 電話：0551-2637791、2637794、2637796、2637798
相關(guān)知識(shí)：異地安置手續(xù)辦理1、退休后回原籍安置，或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員，可填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》，表內(nèi)選定的安置地點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上一個(gè)年度內(nèi)不得變更；2、對(duì)個(gè)人報(bào)來的材料（包括本人的社會(huì)保障卡、《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張），進(jìn)行核實(shí)后，辦理異地安置登記手續(xù)；3、異地安置退休人員的有關(guān)狀態(tài)發(fā)生變更（如定點(diǎn)醫(yī)院的更改、居住地的變化等），應(yīng)填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員待遇變更申請(qǐng)表》，辦理變更手續(xù)。新聞鏈接：合肥職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌從合肥市人社部門獲悉，2013年1月1日，巢湖、廬江兩地的醫(yī)保管理信息系統(tǒng)將與市本級(jí)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)完全的市級(jí)統(tǒng)籌。巢湖、廬江兩地在參保繳費(fèi)、基金管理、個(gè)人賬戶配置、醫(yī)療管理服務(wù)等方面執(zhí)行全市統(tǒng)一的政策。明天起，原巢湖、廬江醫(yī)?？▽⑼Ｖ故褂?，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金將和原醫(yī)保卡內(nèi)醫(yī)保個(gè)人帳戶余額直接轉(zhuǎn)入新的社會(huì)保障卡。兩地職工參保人員可以拿著新社?？ㄖ苯优c合肥定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算，不用來回奔波報(bào)銷。另外，還可以拿著新卡在合肥醫(yī)保定點(diǎn)藥店直接刷卡買藥。
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
長(zhǎng)春開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查 19家藥店違規(guī)被罰
- 摘要：自4月27日在長(zhǎng)春市開展醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位專項(xiàng)檢查活動(dòng)月以來，截止到5月8日，長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處，通過集中檢查、日常巡查、突擊抽查和受理群眾舉報(bào)等多種形式進(jìn)行大范圍監(jiān)督檢查，累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)院66家、定點(diǎn)零售藥店150家。根據(jù)《長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)處理辦法》和《2013年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)研究決定，對(duì)違規(guī)的寬城區(qū)醫(yī)院等12家定點(diǎn)醫(yī)院和19家定點(diǎn)零售藥店做出處理：1、取消九龍醫(yī)藥有限公司百東分公司定點(diǎn)零售藥店資格。2、給予省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院、寬城區(qū)醫(yī)院嚴(yán)重警告處分，暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)1個(gè)月，自2013年5月13日起執(zhí)行，寬城區(qū)醫(yī)院暫可接收本區(qū)低保人員就醫(yī)治療。3、給予朝陽區(qū)醫(yī)院、省醫(yī)院、208醫(yī)院、君安醫(yī)院、省電力醫(yī)院、八一醫(yī)院、吉柴醫(yī)院警告處分，限期一個(gè)月整改，到期整改不合格的，停網(wǎng)整頓。4、給予頤康大藥房百菊店、長(zhǎng)春市福壽康醫(yī)藥有限公司、吉林省同仁大藥房有限公司勝利大街分店、長(zhǎng)春市百姓大藥房有限公司、吉林省益和大藥房有限公司重慶路店、吉林省益和大藥房文化廣場(chǎng)連鎖店、益和大藥房東城名郡連鎖店、益和大藥房?jī)和t(yī)院連鎖店等18家定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)重警告、停網(wǎng)2個(gè)月整頓的處分。5、按照《2013年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理信用等級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行扣分處理：省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院扣15分、寬城區(qū)醫(yī)院扣20分、朝陽區(qū)醫(yī)院扣10分、省醫(yī)院扣5分、208醫(yī)院扣5分、君安醫(yī)院扣5分、省電力醫(yī)院扣10分、八一醫(yī)院扣7分、吉柴醫(yī)院扣2分。6、拒付違規(guī)費(fèi)用：省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院3人、寬城區(qū)醫(yī)院1人、朝陽區(qū)醫(yī)院2人、省醫(yī)院1人、208醫(yī)院1人、君安醫(yī)院1人、省電力醫(yī)院2人、八一醫(yī)院3人。
藥店違規(guī)暴露的問題
藥店違規(guī)現(xiàn)象一般包括出售不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的處方藥、用醫(yī)保卡銷售藥品目錄以外的物品、刷卡銷售保健品等。對(duì)于參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工來說，定點(diǎn)零售藥店的數(shù)目還是為數(shù)不多的。由于手拿“定點(diǎn)”的尚方寶劍，這批屬于少數(shù)范疇的定點(diǎn)零售藥店，在服務(wù)質(zhì)量、信守（與社保局簽訂的）協(xié)議等諸多經(jīng)營(yíng)行為很多時(shí)候都無法做到令管理者及病人滿意?；踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查每年都進(jìn)行，筆者認(rèn)為，對(duì)于申請(qǐng)的合資格的零售藥店，都應(yīng)該統(tǒng)統(tǒng)讓其成為“定點(diǎn)”。只有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制形成后，定點(diǎn)零售藥店才會(huì)“老老實(shí)實(shí)”來經(jīng)營(yíng)。根據(jù)社保政策的規(guī)定，參加了社保醫(yī)療的城鎮(zhèn)職工，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出了處方，加蓋醫(yī)院的公章后，可到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店買處方藥。這個(gè)“處方外配”的辦法是實(shí)行醫(yī)藥分離、降低患者負(fù)擔(dān)的一種好嘗試，但在實(shí)際實(shí)施過程中，患者及定點(diǎn)零售藥店都遭遇了“尷尬”：不少醫(yī)院采用密碼或者電子處方等設(shè)置障礙，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“處方外配”根本無法實(shí)現(xiàn)；再者，如果要醫(yī)院加蓋印章，處方就很難被患者順利拿出來。定點(diǎn)零售藥店所期盼的“處方外配”一直“少人問津”，在這個(gè)現(xiàn)實(shí)背景之下，定點(diǎn)零售藥店違規(guī)出售非處方藥、刷卡銷售保健品等經(jīng)營(yíng)行為就變得“順理成章”了。要想解決這些問題，其最根本的還是要深入醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革，將人民的利益放在第一位，相關(guān)部門也應(yīng)加大處罰與監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊藥店的違規(guī)行為。
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
東莞重大疾病部分社保卡報(bào)銷比例暫不變
- 摘要：今年“兩會(huì)”期間，東莞市政協(xié)委員尹利平等人提出了《關(guān)于完善社保醫(yī)療保障體系的建議》，呼吁提高重疾的報(bào)銷比例。在建議中，尹利平等呼吁提高重疾的報(bào)銷比例，因現(xiàn)行規(guī)定超過10萬及不足15萬的，一級(jí)才報(bào)55%，二級(jí)50%，三級(jí)45%，若超過15萬的賠付得就更少。東莞市社保局回復(fù)說，由于我市實(shí)行低費(fèi)率參保，醫(yī)?；I資水平在珠三角地區(qū)處較低水平。例如與毗鄰的深圳市相比，我市2012年每人僅567元，深圳市達(dá)到每人1200元，相當(dāng)于東莞的2倍多。因此暫時(shí)不具備提高報(bào)銷比例的條件。另外，東莞市政府也針對(duì)特殊困難群眾建立了醫(yī)療救助制度，除全額補(bǔ)助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，還對(duì)其個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。東莞大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于東莞上年城鎮(zhèn)居民年人均純收入80%市社保局說，我市大病保險(xiǎn)有關(guān)起付線標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)廣東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案（試行）的通知》的有關(guān)要求，并結(jié)合我市實(shí)際制定的。《方案》要求大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。按此要求，我市大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為3.5萬元，約相當(dāng)于我市上年城鎮(zhèn)居民年人均純收入80%（按本市統(tǒng)計(jì)部門公布數(shù)據(jù)，2012年我市農(nóng)村居民人均純收入約2.5萬元，城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入約為4.3萬元）。支付比例高于省要求 今后可動(dòng)態(tài)調(diào)整《辦法》提到，大病保險(xiǎn)實(shí)施分段支付，超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付60%;超過10萬元，不足或等于30萬元，支付70%。有市民注意到， 這一支付比例不及佛山、深圳。據(jù)了解，佛山大病醫(yī)保政策將于今年7月開始實(shí)施，符合大病保險(xiǎn)待遇條件的，基金支付比例可達(dá)到80%。在深圳綜合醫(yī)保、住院醫(yī)?；蜣r(nóng)民工醫(yī)保的參保人，只要患了三種門診大病，經(jīng)認(rèn)定后，均可在門診享受大病醫(yī)保，其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用按90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付范圍。對(duì)此，市社保局說，根據(jù)《方案》要求，大病保險(xiǎn)的支付比例原則上不低于50%，且實(shí)行分段支付，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高。“我市充分考慮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力，在繳費(fèi)水平較低的基礎(chǔ)上，將大病保險(xiǎn)的支付比例設(shè)置為高于省相關(guān)要求。大病醫(yī)保確定分段支付比例分別為60%和70%。”不過，市社保局也表示，今后這一標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行等情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。“
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
包頭市出新規(guī) 醫(yī)?？▉G失藥店可補(bǔ)辦
- 摘要：“從這個(gè)月開始，去藥店就可以補(bǔ)辦醫(yī)保IC卡了。真是太好了，太方便了！前幾年我丟過一次，那會(huì)兒補(bǔ)辦起來就特費(fèi)勁兒，補(bǔ)辦時(shí)間還長(zhǎng)。”市民劉女士如是說。據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)局透露，從5月起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡丟失，可以在全市七家藥店辦理掛失和補(bǔ)辦。可掛失和補(bǔ)辦醫(yī)保IC卡的七家藥店是：東河區(qū)環(huán)城西路888商廈益仁堂藥店、東河區(qū)西腦包八千家商廈18號(hào)底店益康龍藥店，青山區(qū)文化路38號(hào)佰姓藥店、青山區(qū)文化路43號(hào)神農(nóng)藥店，昆區(qū)白云路太平洋對(duì)面白云藥店、昆區(qū)青年路怡荷豪庭5號(hào)同新藥店，九原區(qū)沙河街61號(hào)康復(fù)藥店。再細(xì)心的人也會(huì)有對(duì)東西的時(shí)候，如果丟失的是無關(guān)緊要的東西，大可不必放在心上，可如果丟失了醫(yī)?？ㄟ@樣重要的東西，應(yīng)該怎么辦呢？當(dāng)然是補(bǔ)辦一張，接下來，開心保小編就帶您了解一下醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦的過程。首先要進(jìn)行掛失，掛失有三種方法，一是電話掛失，遺失醫(yī)保存折后，可撥打6168177電話掛失。電話掛失時(shí)，必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、單位名稱。電話掛失確認(rèn)后，在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。電話掛失后，掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)，辦理書面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會(huì)保障卡的結(jié)算功能。應(yīng)注意的是，受理電話掛失并停止該卡結(jié)算前，該卡所造成的經(jīng)濟(jì)損失，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。未及時(shí)辦理書面掛失，系統(tǒng)自動(dòng)解掛后造成的經(jīng)濟(jì)損失，亦由個(gè)人負(fù)擔(dān)。還有一種方法是書面掛失，醫(yī)保存折遺失后，應(yīng)及時(shí)憑本人身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理書面掛失手續(xù)。書面掛失時(shí)，參保人應(yīng)填寫《＊＊市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》。受理書面掛失后，通過中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)停止該卡金融結(jié)算功能，通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，24小時(shí)內(nèi)停止該卡結(jié)算功能。須注意的是，參保人可在市區(qū)任何醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及中行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面掛失手續(xù)。 委托他人辦理的，被委托人應(yīng)出示本人身份證并進(jìn)行登記。 掛失人應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理補(bǔ)卡申請(qǐng)手續(xù)。再就是網(wǎng)上掛失，可登陸醫(yī)保網(wǎng)在“保險(xiǎn)卡掛失與解掛”頁面進(jìn)行相關(guān)操作。接下來就是補(bǔ)辦醫(yī)保卡。如果是在居委會(huì)辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是在農(nóng)村辦理的農(nóng)保，那么需要先到居委會(huì)或者村委會(huì)出具醫(yī)?？ㄟz失證明（一般在證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)?？ǖ男蛱?hào)、戶號(hào)和個(gè)人號(hào)），然后拿該證明，同時(shí)攜帶身份證戶口本到當(dāng)?shù)氐谋忝穹?wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請(qǐng)補(bǔ)辦醫(yī)?？?。如果是單位里統(tǒng)一保的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么一般情況下是由單位里負(fù)責(zé)這一塊的工作人員幫職工辦理補(bǔ)辦手續(xù)的。如果是學(xué)生在學(xué)校里辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療卡遺失的時(shí)候，可以咨詢輔導(dǎo)員或者班主任，向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)，一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補(bǔ)辦，有些學(xué)校的醫(yī)?？ê豌y行卡是互通的，也可以在學(xué)校出具證明以后有學(xué)生個(gè)人向銀行掛失補(bǔ)辦。包頭市出新規(guī)規(guī)定醫(yī)?？▉G失可以在藥店進(jìn)行補(bǔ)辦，無疑是為市民提供了極大的方便。
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍和報(bào)銷比例
- 摘要：大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)很重要的民心工程，各地政府在現(xiàn)有能力的前提下，均努力實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保障范圍的擴(kuò)大，無論從報(bào)銷金額還是從可保障人群方面，都會(huì)有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實(shí)施新的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。專家介紹，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。的確，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)：●大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍保障對(duì)象：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人?！翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍資金來源：從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)?！翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍保障標(biāo)準(zhǔn)：患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定?！翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍保障水平：保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。●大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍承辦方式：政府部門確定報(bào)銷等政策，通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍，但為避免浪費(fèi)和過度負(fù)擔(dān)，不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。為何出臺(tái)大病保險(xiǎn)政策？患大病后個(gè)人負(fù)擔(dān)較重，且醫(yī)保基金結(jié)余規(guī)模較大國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，近年來，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊短板。同時(shí)，基本醫(yī)保基金存有不少結(jié)余，累計(jì)結(jié)余規(guī)模較大。因此，有必要設(shè)計(jì)專門針對(duì)大病的保險(xiǎn)制度，解決群眾的實(shí)際困難，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可以進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。重病患者能否徹底減負(fù)？極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)的患者，仍可能面臨困境北京市醫(yī)改專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示，在當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)有的制度下，在很多地區(qū)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的保障水平比較低，特別是新農(nóng)合的保障群體，一旦患了大病，報(bào)銷的可能從幾千塊錢到一兩萬塊不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消所花費(fèi)的費(fèi)用，這樣就會(huì)給家庭的經(jīng)濟(jì)狀況帶來災(zāi)難性的壓力。而新政出現(xiàn)后，至少對(duì)多數(shù)人而言，可以減輕很大的負(fù)擔(dān)。就北京而言，當(dāng)前大病報(bào)銷上限30萬元，這樣的保障體制下就會(huì)好得多。
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2024-09-03 14:28:57
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行業(yè)資訊
廣東省確定在年前推出大病保障計(jì)劃
- 摘要：自8月底國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》后，大家對(duì)大病醫(yī)保的關(guān)注越來越多，日前廣東省醫(yī)改辦主任張力軍在廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上表示，目前相關(guān)政策正在完善過程中。廣東省醫(yī)改辦副主任張力軍透露，廣東正制定大病醫(yī)保政策，“年內(nèi)肯定是要出臺(tái)的”。張力軍透露，目前方案的初步設(shè)想是考慮對(duì)醫(yī)療費(fèi)用高昂的患者給予第一醫(yī)療保障后的費(fèi)用再給予二次報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者尤其是大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。操作模式上將考慮引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制。他還談到，目前已經(jīng)有城市提出響應(yīng)，愿成為全省大病醫(yī)保制度的試點(diǎn)，但主動(dòng)請(qǐng)纓試點(diǎn)的城市并不多。對(duì)此，廣州市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)陳如桂在會(huì)上回應(yīng)，“廣州要積極爭(zhēng)取大病醫(yī)保的試點(diǎn)。”會(huì)上透露，廣州接下來將積極與省溝通，爭(zhēng)取將村衛(wèi)生站和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也納入基本藥物制度實(shí)施范圍。據(jù)了解，目前廣州228家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制度，基本藥物全部實(shí)施零差率銷售。廣東省確定在年前推出大病保障計(jì)劃。11日，廣東省醫(yī)改辦主任張力軍在廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上表示，目前相關(guān)政策正在完善過程中。由于國(guó)家沒有明確規(guī)定要一刀切，廣東決定先行試點(diǎn)，目前已經(jīng)有城市提出響應(yīng)，愿成為全省大病醫(yī)保制度的試點(diǎn)城市。廣東的大病醫(yī)保究竟是從大病病種層面上予以支持，還是從費(fèi)率方面考慮對(duì)患者予以支持？廣東也有了初步設(shè)想。目前的方案是考慮對(duì)醫(yī)療費(fèi)用高昂的患者給予第一醫(yī)療保障后的費(fèi)用給予二次報(bào)銷，以進(jìn)一步減輕患者尤其是大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。至于在操作模式上，廣東將考慮引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制。據(jù)悉，廣東今年還將在醫(yī)藥制度改革方面做出突破，改變目前招標(biāo)過程中“越招越貴”的怪異現(xiàn)象。廣東的藥品采購中心，從體制、機(jī)制上都要改革，具體的方法在于解決為什么醫(yī)院愿買高價(jià)藥的問題。
新聞回顧
中國(guó)大病醫(yī)保新政要求報(bào)銷比例不低于50%國(guó)家發(fā)改委昨日（8月30日）發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，提出確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%，以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。政府通過招標(biāo)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式，提升大病保險(xiǎn)的覆蓋面和保障水平。今年初，上海市民秦嶺在博客上因父親身患腸癌人財(cái)俱乏致信上海市委書記，而廖丹私刻公章騙取17萬余元醫(yī)保資金、為身患尿毒癥的妻子做透析更引發(fā)社會(huì)對(duì)“因病致貧”的思考。此次大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面。《意見》指出，大病保險(xiǎn)保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在接受媒體采訪時(shí)稱，大病保險(xiǎn)的保障范圍和目標(biāo)是在平均水平上，使個(gè)人不得不支出的醫(yī)療費(fèi)用低于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。 專家解讀
1 關(guān)鍵詞：報(bào)銷50%以上《意見》：合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。解讀：北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出，補(bǔ)償比例上升是提高醫(yī)療保障水平的題中應(yīng)有之義。據(jù)悉，目前大病在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中已實(shí)現(xiàn)了支付比例超過50%，例如在北京，在職職工門診費(fèi)用1800元-2萬元之間，可以報(bào)銷70%。但是在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中，大病只能對(duì)住院進(jìn)行適度報(bào)銷，而門診卻沒有相關(guān)的保障設(shè)計(jì)。例如得了腎病透析，造成的巨額醫(yī)療負(fù)擔(dān)便無法補(bǔ)償。保險(xiǎn)的原理就是保的人越多錢越多，將三者“打通”可以提高保障能力，但仍需對(duì)起付線、封頂線等進(jìn)行設(shè)計(jì)。但另一位不愿透露姓名的醫(yī)改專家認(rèn)為，“有條件的地方”這樣的表述可能會(huì)對(duì)逃避覆蓋大病保險(xiǎn)推卸責(zé)任埋下伏筆。2 關(guān)鍵詞：異地結(jié)算《意見》：商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全，保證償付能力。加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接，提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì)，為參保人提供異地結(jié)算等服務(wù)。解讀：有社保專家指出，目前社保實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移支付仍陷入瓶頸，因此通過商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“異地結(jié)算”不失為一個(gè)解決思路。顧昕則認(rèn)為，商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)、異地結(jié)算目前尚不可能。原因是大病醫(yī)保目前仍由地方統(tǒng)籌，各地的目錄和報(bào)銷比例不一樣。“怎么弄？一個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)不可能同時(shí)對(duì)接很多碎片化的保障單元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不可能對(duì)接很多很小的醫(yī)保機(jī)構(gòu)。”他認(rèn)為，統(tǒng)籌水平不取決于商保，而在社保，關(guān)鍵在于提高統(tǒng)籌水平。他建議以省為單位建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，統(tǒng)一繳費(fèi)水平和待遇。“如果以市為單位，一個(gè)市根本沒有幾個(gè)像樣的商保機(jī)構(gòu)，怎么競(jìng)標(biāo)？”
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2024-09-03 14:28:57
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實(shí)事資訊
醫(yī)?？▽?shí)名制將有利于保護(hù)群眾利益
- 摘要：近日有著樣一條消息，一女子來到無為路與廬江路交口的金仕達(dá)藥房，掏出一張醫(yī)?？?，先讓店內(nèi)人員查看了醫(yī)?？▋?nèi)的余額，隨后在藥店內(nèi)選購了價(jià)值一千多元的物品。但當(dāng)藥店人員讓她登記身份信息時(shí)，女子拋下要買的東西走了。據(jù)相關(guān)人員介紹說，女子較胖，40多歲。由于女子在藥店內(nèi)的消費(fèi)金額超過了醫(yī)保卡使用的額度，按照要求，需要對(duì)購買人進(jìn)行身份登記。然而，女子并不愿意。這時(shí)，藥店人員發(fā)現(xiàn)，女子與醫(yī)保卡上的照片明顯不是同一個(gè)人。眼見藥店人員堅(jiān)持讓自己登記，女子就拿著醫(yī)?？ㄖ苯幼叱鏊幍辏B選購的東西也沒有拿。由于擔(dān)心女子冒用他人的卡，藥店人員撥打了報(bào)警電話。醫(yī)療保險(xiǎn)卡（簡(jiǎn)稱醫(yī)?？ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。我國(guó)的醫(yī)?？ㄊ菄?guó)家發(fā)給我們的看病可以報(bào)銷很大比例的卡，因此，醫(yī)?？ɡ锩娴拇蟛糠皱X都是國(guó)家的，所以很多不法分子打起了醫(yī)?？ǖ闹饕?。刷醫(yī)?？▽?shí)名制不僅僅體現(xiàn)在購買物品時(shí)，有的地區(qū)在住院時(shí)也采取實(shí)名制登記的政策。為了遏制醫(yī)?？▉y報(bào)銷，海南人民醫(yī)院實(shí)行住院實(shí)名制。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件的規(guī)定，海南省人民醫(yī)院近日實(shí)行住院患者入院登記實(shí)名制，凡在該院辦理住院登記的患者要主動(dòng)出示第二代身份證，配合入院處理室工作人員準(zhǔn)確采集患者個(gè)人身份信息。據(jù)了解，實(shí)名住院，即首次住院患者須向醫(yī)院提交身份證復(fù)印件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在病案首頁登記患者的身份證號(hào)，并保存患者身份證復(fù)印件；再次住院患者憑身份證號(hào)在醫(yī)院登記住院。醫(yī)保病人住院實(shí)名制管理制度可以更方便報(bào)銷的同時(shí)，也杜絕了“借卡就診”、“借卡報(bào)銷”的現(xiàn)象。今后，社保部門要求醫(yī)生在診療服務(wù)過程中必須認(rèn)真核實(shí)住院參保人員身份，在確定就醫(yī)人員與所持社?？橥蝗撕螅娇上蚱涮峁┽t(yī)療保險(xiǎn)診療或藥事服務(wù)。還有一些地區(qū)為了確保醫(yī)保卡消費(fèi)真實(shí)、合理，杜絕套取醫(yī)?？ㄙY金的違規(guī)行為，規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人在各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店刷卡就診、購藥時(shí)，實(shí)行大額刷卡實(shí)名登記制（住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外），凡是參保人員持本人卡單筆消費(fèi)超過1000元以上，消費(fèi)非本人卡單筆超過500元以上的，應(yīng)登記消費(fèi)人員社保卡號(hào)、購藥人身份證號(hào)碼、購藥種類及金額、電話等個(gè)人詳細(xì)信息；各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店一律不得拒絕小額消費(fèi)；各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店一律不得代刷社?？āＦ鋵?shí)，在醫(yī)院實(shí)行住院實(shí)名制，不僅有利于防范醫(yī)?？▉y刷，對(duì)于醫(yī)院的規(guī)范化管理也是有很大的幫助，因此，應(yīng)該提倡住院實(shí)名制。
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2024-09-03 14:28:57
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行業(yè)資訊
西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的相關(guān)規(guī)定
- 摘要：西安市作為陜西省的省會(huì)城市，當(dāng)推出什么針對(duì)市民的惠民措施時(shí)，往往都是第一時(shí)間推行的對(duì)象。醫(yī)療保險(xiǎn)卡的查詢渠道也不例外，就在去年，陜西省推出了醫(yī)療保險(xiǎn)卡的在線查詢方式，西安市為第一批的試點(diǎn)城市，同時(shí)西安市還有屬于自己的西安市人力資源網(wǎng)站供西安市市民進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡的查詢。所以說，對(duì)于西安市民來說，他們擁有很多種醫(yī)療保險(xiǎn)卡的查詢渠道，小編給您一一細(xì)數(shù)。一、西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的新規(guī)定對(duì)于符合參保條件的城鎮(zhèn)居民沒有在7月31日前辦理參保繳費(fèi)的，在以后參保繳費(fèi)時(shí)，除正常繳費(fèi)外，還應(yīng)全額補(bǔ)繳往年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括個(gè)人繳納部分和財(cái)政補(bǔ)助部分），另外還要設(shè)置6個(gè)月的待遇享受等待期，居民繳費(fèi)須持醫(yī)保本前往工商銀行辦理繳費(fèi)，也可攜帶工行銀聯(lián)卡、身份證、居民醫(yī)保本辦理代扣代繳。二、西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢參保范圍的新規(guī)定具有本市戶籍的員城鎮(zhèn)集體企業(yè)中沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、下崗失業(yè)人員；長(zhǎng)期在本市居住生活，以靈活方式就業(yè)的進(jìn)城務(wù)工人員及其子女都可參加居民醫(yī)保。由本人攜帶身份證、戶口本、暫住證等證件到所居住地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理相關(guān)手續(xù)。三、西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢待遇（一）、增加了門診理療慢性病病種：1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿性）；2、慢性肺源性心臟??；3、原發(fā)性高血壓（II期以上高血壓，限50周歲以上人群）；4、腦血管病恢復(fù)期；5、肝硬化失代償期；6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥；7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥；
西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢渠道
西安市民通過網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡有兩個(gè)入口：這個(gè)入口是單獨(dú)提供給西安市民的，是西安市人力資源和社會(huì)保障局提供的查詢?nèi)肟?。這個(gè)入口是供陜西省居民查詢的入口，全省居民均可使用。西安市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的統(tǒng)一查詢電話為（029）12333，語音電話查詢熱線為029-95559 或 16865000，通過電話查詢熱線，西安市民不僅可以查詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡的余額，同時(shí)還可以咨詢關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)卡以及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的各種問題，非常方便。西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢余額上門查詢渠道西安市民可以持本人的有效身份證件以及醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)碼到西安市醫(yī)療（工傷生育）保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行查詢。地址：西安市高新路1號(hào)高新區(qū)工商銀行9層上面就是西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡查詢的幾種渠道，其中網(wǎng)絡(luò)查詢對(duì)于西安市民來說應(yīng)該是最方便的了，因?yàn)樗麄冇袃蓚€(gè)查詢?nèi)肟冢扇菁{的西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢?nèi)萘烤蜁?huì)更多。西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢西安個(gè)社保局一覽- 杏花嶺區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心解放路188號(hào)杏花嶺區(qū)人民政府辦公樓內(nèi)
- 西安市社保中心 尚樸路1號(hào)
- 新城區(qū)社保中心 東五路勤奮巷
- 碑林區(qū)社保中心 和平路18號(hào)
- 蓮湖區(qū)社保中心 團(tuán)結(jié)東路11號(hào)
- 灞橋區(qū)社保中心 新醫(yī)路87號(hào)
- 未央?yún)^(qū)社保中心 政法巷17號(hào)
- 雁塔區(qū)社保中心 永松路3號(hào)
- 閻良區(qū)社保中心 閻良區(qū)前進(jìn)東路62號(hào)
- 臨潼區(qū)社保中心 臨潼區(qū)人民南路58號(hào)
- 長(zhǎng)安區(qū)社保中心 西北飯店紅樓三樓
- 藍(lán)田縣社保中心 藍(lán)田縣藍(lán)新路11號(hào)
- 周至縣社保中心 周至縣老城東街養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦中心
- 戶縣社保中心 戶縣西街6號(hào)
- 高陵縣社保中心 高陵縣南新街29號(hào)
- 高新開發(fā)區(qū)社保中心 科技路48號(hào)創(chuàng)業(yè)廣場(chǎng)B408
- 經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心 鳳城十二路1號(hào)
此前，我市參保職工如要西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶相關(guān)信息，需撥打“12333”人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。此次西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)上查詢功能開通后，參保職工通過登錄市人社局門戶網(wǎng)站，足不出戶即可查詢到個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶信息。目前，查詢功能僅開通了對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額的查詢。查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需輸入醫(yī)保號(hào)和身份證號(hào)。其中，醫(yī)保號(hào)為個(gè)人醫(yī)保卡上，去除前兩位字母后的數(shù)字，共10位，如SI0123456789，則醫(yī)保號(hào)為0123456789。
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2024-09-03 14:28:57
首次關(guān)注立得50積分
君龍小青龍5號(hào)A款少兒重大疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）1379.00￥起詳情
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