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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：138299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1091-1100項(xiàng)。

行業(yè)資訊青島人社部培訓(xùn)勞動(dòng)保障協(xié)理員: 摘要：本月6日起，青島市黃島區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門開始培訓(xùn)900名勞動(dòng)保障協(xié)理員。通過勞動(dòng)保障協(xié)理員專業(yè)培訓(xùn)，人社部門的保險(xiǎn)辦理、就業(yè)信息等工作都可以延伸到村居。“給勞動(dòng)保障協(xié)理員培訓(xùn)，跟我們勞動(dòng)保障服務(wù)功能延伸有關(guān)，就是把我們勞動(dòng)就業(yè)、保障等許多項(xiàng)工作內(nèi)容都延伸到基層，甚至延伸到村居，這樣想要保證繁瑣的勞動(dòng)保障工作做好，就需要有相對(duì)專業(yè)的工作人員，我們培訓(xùn)的勞動(dòng)保障協(xié)理員就是在基層辦理村民、市民的勞動(dòng)保障等方面的工作的。”黃島區(qū)人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)工作人員告訴記者，為方便村(居)勞動(dòng)保障協(xié)理員參加培訓(xùn)，本次培訓(xùn)采取就近劃片的原則確定培訓(xùn)地點(diǎn)，黃島區(qū)共劃分為16個(gè)片區(qū)，每期培訓(xùn)班為期三天，設(shè)置10個(gè)課時(shí)，計(jì)劃培訓(xùn)900人左右。記者了解到，人力資源和社會(huì)保障局于5月6日舉行黃島區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員培訓(xùn)班啟動(dòng)儀式，此次培訓(xùn)將利用25天的時(shí)間，對(duì)黃島區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作。“近年來，我們不斷推進(jìn)基層公共服務(wù)平臺(tái)機(jī)構(gòu)建設(shè)。各鎮(zhèn)(街道)按照轄區(qū)常駐人口，建立了建筑面積120～300平方米的基層公共服務(wù)平臺(tái)場(chǎng)所。”工作人員表示，目前，各鎮(zhèn)、街道平臺(tái)按照要求設(shè)立服務(wù)窗口，配置桌椅、檔案室、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，并配置電子屏、信息欄，還設(shè)立了工作監(jiān)督臺(tái)，硬件建設(shè)基本達(dá)到了規(guī)定要求。“根據(jù)人口數(shù)量，我們?cè)诿總€(gè)村(居)配備了1～2名勞動(dòng)保障協(xié)理員，主要是協(xié)助鎮(zhèn)(街道)做好勞動(dòng)保障基礎(chǔ)服務(wù)工作。”黃島區(qū)人社局相關(guān)工作人員表示，截至目前該區(qū)已經(jīng)先后3次組織1913人的勞動(dòng)保障協(xié)理員培訓(xùn)，通過勞動(dòng)保障協(xié)理員專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了基層勞動(dòng)保障協(xié)理員的工作水平和綜合素質(zhì)，推進(jìn)村(居)基層公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。協(xié)理員走在最前線，與村民、市民直接接觸，所以說此類工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將直接影響到勞動(dòng)保障等方面工作的成效。“所以我們組織專業(yè)人員到鎮(zhèn)、街道進(jìn)行分批培訓(xùn)，這樣一來協(xié)管員們就可以就近參加培訓(xùn)，而且由于分批進(jìn)行，就能盡可能的讓參加培訓(xùn)的協(xié)理員更好的掌握所培訓(xùn)的內(nèi)容，更好的上手工作。”黃島人社局相關(guān)工作人員表示。據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)、城鄉(xiāng)勞動(dòng)力資源管理等內(nèi)容都在培訓(xùn)范圍之內(nèi)。村民想要辦理相關(guān)保險(xiǎn)，通過到協(xié)理員處咨詢、填寫相關(guān)材料信息。這樣一來就省去了村民的不少麻煩，許多業(yè)務(wù)不需要親自跑到人社部門去辦理了。不出村，就能了解到就業(yè)信息。本次培訓(xùn)從《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等系列勞動(dòng)保障法律、法規(guī)知識(shí)；現(xiàn)行促進(jìn)就業(yè)及創(chuàng)業(yè)政策知識(shí)；城鄉(xiāng)勞動(dòng)力資源管理；城鄉(xiāng)居民社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)；計(jì)算機(jī)應(yīng)用基本知識(shí)等幾個(gè)方面對(duì)勞動(dòng)保障協(xié)理員進(jìn)行全方位的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，黃島區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員將通過考試獲取職業(yè)資格證書。; #人社部 #勞動(dòng)保障 #基本醫(yī)療保險(xiǎn) #城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #青島社保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊戒煙藥入醫(yī)保惹爭(zhēng)議好鋼沒用在刀刃上: 摘要：衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。有人認(rèn)為，這有助于控制和縮減我國(guó)3.5億的煙民規(guī)模；也有人認(rèn)為，戒煙靠的是決心和定力，若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單，“有限的好鋼沒有用在刀刃上”。對(duì)于戒煙問題，中國(guó)的相關(guān)專家多次指出，中國(guó)的吸煙者戒煙成功，絕大多數(shù)是因?yàn)榧膊〉耐蝗唤蹬R，比如一次例行體檢中，突然發(fā)現(xiàn)肺里長(zhǎng)了東西，不管之前他的煙癮多大，可能用過很多辦法都沒戒掉，但在拿到這個(gè)體檢報(bào)告的當(dāng)時(shí)，再大的煙癮也戒掉了，因?yàn)闆]有什么能比保命更重要，這個(gè)結(jié)果多次證明，戒煙的意愿比戒煙的藥物有效得多。之所以后來又“復(fù)吸”，一般都是疾病緩解了或者“警報(bào)解除”了，從這個(gè)角度上說，戒煙的關(guān)鍵是吸煙者的決心。3家公司可能將因?yàn)榻錈熕幈患{入醫(yī)保而受益由于戒煙藥物的市場(chǎng)基本上本3家國(guó)外的公司所壟斷，3家公司可能將因?yàn)榻錈熕幈患{入醫(yī)保而受益。這3家國(guó)外的公司分別為：美國(guó)的輝瑞公司和強(qiáng)生公司，以及瑞士的諾華公司。在全球戒煙藥品市場(chǎng)上，輝瑞公司生產(chǎn)的戒煙藥--“暢沛”占據(jù)了霸主地位，全球年銷售額曾經(jīng)達(dá)到過80億美元。由于暢沛上市之初，在美國(guó)被推薦作為一線藥物用于戒煙治療，很大程度上促進(jìn)了它的市場(chǎng)推廣。輝瑞公司方面的資料顯示，全球已有超過1千萬人使用過暢沛。強(qiáng)生和諾華一直在戒煙藥市場(chǎng)上追趕輝瑞。2007年，瑞士諾華推出戒煙新產(chǎn)品尼派；2009年，美國(guó)強(qiáng)生公司以非處方藥方式在中國(guó)推出戒煙藥“力克雷”。由于“力克雷”是非處方藥，在市場(chǎng)渠道上與諾華與輝瑞的產(chǎn)品有明顯的區(qū)分，銷量上升非常迅速，上市一年市場(chǎng)份額就達(dá)到36%左右。有人說，“戒煙藥入醫(yī)保”不合理，是拿不吸煙人的醫(yī)保錢給吸煙的人埋單。此言差矣。中國(guó)煙民據(jù)說已達(dá)到3.5億，加上被動(dòng)吸煙的人，人數(shù)之多、危害之廣，無需贅言。抽煙的人也知道吸煙的危害，也有相當(dāng)數(shù)量的煙民戒煙，但煙癮很難戒，是一種很痛苦的慢性疾病，通過藥物戒煙，也是治病過程，可以減輕這種痛苦，明顯減少煙民數(shù)量。吸煙是多種疾病的誘因，將“戒煙藥入醫(yī)保”，可以從源頭上減少因吸煙引起的心血管疾病、肺部疾病以及癌癥類疾病。應(yīng)當(dāng)看到，治療因吸煙引起的這些疾病所發(fā)生的費(fèi)用比藥物治療戒煙所發(fā)生的費(fèi)用要多得多。將戒煙藥納入醫(yī)保是花小錢治“大病”，是給醫(yī)保省錢，很劃算嘛！一些人之所以反對(duì)“戒煙藥入醫(yī)保”，是因?yàn)獒t(yī)保的錢僧多粥少。這的確是個(gè)問題。事實(shí)上，即使不把“戒煙藥入醫(yī)保”，醫(yī)保的錢也不寬裕。按照這個(gè)邏輯，要想讓醫(yī)保的錢寬裕，我們還須把一些疾病從醫(yī)保的名單中刪除。但這樣，醫(yī)保對(duì)于國(guó)民健康的保障還有何意義？醫(yī)保的錢道當(dāng)拓寬，可以想其它辦法，決不能以犧牲國(guó)民身體健康為代價(jià)。事關(guān)公共利益的決策要征求老百姓意見，將“戒煙藥入醫(yī)保”，無疑屬于公共領(lǐng)域的大事，正如“校車安全條例”等征求意見那樣，也應(yīng)當(dāng)聽聽民意，這對(duì)于豐富完善“戒煙藥入醫(yī)保”的政策措施，是有益的。同時(shí)，也可在一些城市地區(qū)試點(diǎn)，取得實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，找出實(shí)踐中的不足。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊南京醫(yī)保中心地址在哪

摘要：南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心位于水西門大街71號(hào)73號(hào)，咨詢電話：電話：025-86590700。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心的職責(zé)

負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的結(jié)算、管理、支付工作；
負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的審核、支付工作；
負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作；
負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議，并對(duì)其執(zhí)行協(xié)議情況進(jìn)行管理、檢查和考核。

凡具有南京市城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療未覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請(qǐng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但無能力繳納職工醫(yī)保費(fèi)的居民，也可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，參保居民可在每年的12月25日前將下一年度醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。具體方式如下：（1）原使用“工商銀行牡丹靈通卡”繳費(fèi)的居民，可以繼續(xù)使用該卡將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。（2）換發(fā)“南京市民卡”的居民，如果想啟用此卡工商銀行功能來繳費(fèi)的，可憑本人身份證或戶口簿到全市任意一家工商銀行開通銀行卡功能、辦理銀行繳費(fèi)代扣關(guān)聯(lián)手續(xù)后，即可將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。（3）2010年1月以后參保的居民，可憑本人身份證或戶口簿到全市任意一家工商銀行網(wǎng)點(diǎn)將“南京市民卡”中工商銀行卡功能開通后，即可將醫(yī)保費(fèi)預(yù)存到該卡中。（4）有“南京市民卡”但未選擇工商銀行的以及參保后尚未領(lǐng)到“南京市民卡”的居民，可憑“南京市民卡”或《參保登記表》（黃聯(lián)）在繳費(fèi)期內(nèi)到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面（見附表）直接繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)。（5）新生兒辦理參保登記后，當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)可憑《參保登記表》（黃聯(lián)）直接到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面（見附表）繳款。南京提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇南京市人社局29日宣布，從下月起提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，降低部分藥品個(gè)人支付比例，提高退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶保底額。據(jù)預(yù)測(cè)，待遇調(diào)整后該市334萬職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例可達(dá)83%，171萬居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。大學(xué)生參加居民醫(yī)保后一直實(shí)行門診包干制，包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年•人調(diào)整為70元/年•人。南京此次醫(yī)保政策還對(duì)退休人員予以傾斜。對(duì)70周歲及以下退休（職）人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍。將《國(guó)家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零，同時(shí)降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保卡

2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊我國(guó)部分地區(qū)異地住院報(bào)銷不再難: 摘要：醫(yī)保制度建立之初，全國(guó)的人口流動(dòng)還沒有那么頻繁，異地就醫(yī)和異地住院報(bào)銷的問題還沒有那么突出，因此也沒有引起社會(huì)過多的關(guān)注。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快，我國(guó)迎來了勞動(dòng)力流動(dòng)的大潮。2012年，全國(guó)流動(dòng)人口達(dá)2.36億，其中跨省流動(dòng)人口占到了67%。這些人若跨省就醫(yī)，需要先行墊付全額費(fèi)用，再回到醫(yī)保所在地進(jìn)行報(bào)銷，且報(bào)銷目錄和比例不同導(dǎo)致報(bào)銷金額銳減，加之繁瑣的程序使患者來回奔波，令人苦不堪言。但是，目前我國(guó)很多地區(qū)都已經(jīng)在探索異地住院報(bào)銷新政策，并取得了很大進(jìn)展。
徐州嘗試新農(nóng)合跨省結(jié)算報(bào)銷
江蘇的徐州已經(jīng)開始探索建立跨省市新型農(nóng)村合作醫(yī)療溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，解決參合農(nóng)民跨省市異地就醫(yī)結(jié)報(bào)問題。徐州采取的模式叫做“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新農(nóng)合協(xié)作組”，是全國(guó)首家跨省跨市新農(nóng)合協(xié)作組織，以徐州為中心的8個(gè)城市都將逐步推行這種跨地區(qū)的異地結(jié)算報(bào)銷形式，以方便參合病人的異地就診。省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)開通試運(yùn)行之后，江蘇將著手實(shí)施與其平臺(tái)上的外省醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接，解決新農(nóng)合參合人員身份核實(shí)，費(fèi)用審核，以及醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診等問題。目前對(duì)接的工作正在進(jìn)行當(dāng)中。而跨省異地結(jié)算今后也可能試點(diǎn)通過居民健康卡來實(shí)現(xiàn)。
哈市異地住院報(bào)銷須5日內(nèi)申報(bào)
參保人員因公外出、探親、旅游期間異地急診住院搶救治療的，須在住院之日起5個(gè)工作日(節(jié)假日順延)內(nèi)，由本人家屬或單位打電話到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心或登錄市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站登記備案。登記備案內(nèi)容按提示要求辦理(包括患者基本情況、聯(lián)系電話等)。參保人員在異地因急診住院搶救治療的，須符合《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)異地急診搶救病種》的規(guī)定。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例均提高30%。異地急診發(fā)生的門診費(fèi)用和未登記備案發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。因急診在異地住院的參保人員，病情穩(wěn)定或脫離危險(xiǎn)期后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回哈市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，否則所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
太原異地突發(fā)疾病住院可報(bào)銷
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此前的規(guī)定是，參保人員在太原市以外的地方因公出差或者探親期間，因突發(fā)疾病而發(fā)生的急診住院費(fèi)用，方可按規(guī)定報(bào)銷。這意味著，參?；颊咭獔?bào)銷異地急診醫(yī)療費(fèi)用，必須滿足兩條：因公出差等，突發(fā)疾病。“此次政策調(diào)整，取消了因公出差等限制性門檻，大大放寬了急診報(bào)銷范圍，參保人員出了太原市，只要是因?yàn)橥话l(fā)疾病而發(fā)生的急診住院費(fèi)用，都可以報(bào)銷。”太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，上述兩條必備條件現(xiàn)在精簡(jiǎn)為一條：突發(fā)疾病。具體什么病是突發(fā)疾病，則由就醫(yī)的醫(yī)院從醫(yī)學(xué)上來確定。“這樣的新規(guī)定，實(shí)際上是大大放寬了急診的報(bào)銷范圍。”如果長(zhǎng)期在異地居住，則要履行異地備案手續(xù)，比如長(zhǎng)期在省外居住。這樣，相對(duì)上述異地急診住院報(bào)銷而言，報(bào)銷比例要高一些。
異地住院報(bào)銷——相關(guān)資訊
今后有望跨省異地住院報(bào)銷不再難
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內(nèi)我國(guó)將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)最近開通試運(yùn)行，并與北京、湖南等9個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國(guó)將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。我國(guó)的基本醫(yī)保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口，老百姓看病報(bào)銷的比例在逐年提高，可是異地住院報(bào)銷卻并不是一件容易的事。好在我國(guó)各地都在探索異地住院報(bào)銷政策，部分地區(qū)已經(jīng)取得很大進(jìn)展。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療報(bào)銷
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊南京市醫(yī)保中心為居民社保服務(wù): 摘要：南京市醫(yī)保中心承諾真誠(chéng)為市民解決醫(yī)保相關(guān)問題，有問題的市民可到南京市醫(yī)保中心進(jìn)行咨詢。南京際華三五二一特種裝備有限公司退休職工孫立華去年因肺部感染、腦血管疾病住院，先后花去醫(yī)療費(fèi)82.13萬元，醫(yī)?；饒?bào)銷66.41萬元；今年1月底，孫立華又獲得7萬元大病醫(yī)保二次補(bǔ)償。南京市人社局2月1日發(fā)布的信息顯示，去年該市有7043位大重病患者在醫(yī)保報(bào)銷外再獲大病醫(yī)保補(bǔ)償。為減輕大病患者負(fù)擔(dān)，在我省正式實(shí)施城鄉(xiāng)大病醫(yī)保政策之前，南京市根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰Γ雠_(tái)了地方性的醫(yī)保大病報(bào)銷政策：職工醫(yī)保人員規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金再次補(bǔ)助55%，補(bǔ)助限額為6萬元，其中80周歲以上退休人員由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助60%，補(bǔ)助限額為7萬元；居民醫(yī)保人員在2012年度的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人支付金額在3萬元以上部分，由居民醫(yī)?；鹧a(bǔ)助45%，其中80周歲以上的居民按50%補(bǔ)助，補(bǔ)助限額為4萬元。據(jù)了解，南京去年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院人數(shù)分別達(dá)到24.64萬人次和4.86萬人次，其中符合條件的大病患者分別為6331人和712人，累計(jì)補(bǔ)助金額達(dá)到5584.14萬元。
如何續(xù)保
1.參保居民個(gè)人身份未發(fā)生變化的，2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理。2.2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲，原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的，2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理。3.參保居民個(gè)人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長(zhǎng)攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)。4.2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工商銀行現(xiàn)金繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)此外，記者獲悉，目前在南京參保的建筑業(yè)農(nóng)民工共有325748人，南京新出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》提高了南京市建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額。自2012年10月1日起，南京取消了此前建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)門診300元的起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)自然年度內(nèi)，800元以內(nèi)、符合支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至50%；800元以上的門診醫(yī)療費(fèi)用大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付。
南京市保險(xiǎn)查詢辦法
南京養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢電話：南京市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（0516）12333，同時(shí)可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、退休金轉(zhuǎn)移等問題的查詢。南京養(yǎng)老保險(xiǎn)上門查詢：南京市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算管理中心主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的結(jié)算和管理工作。（2）負(fù)責(zé)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的支付工作。（3）負(fù)責(zé)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作。聯(lián)系電話：025-86590871地址：南京市水西門大街61號(hào)南京市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算管理中心：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保資格的審核工作，協(xié)助辦理機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、年檢等工作。聯(lián)系電話：025-86590708地址：水西門大街61號(hào)南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局電話咨詢中心：（1）負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)信息的收集、整理和編輯，建立和維護(hù)勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)信息庫(kù)。（2）負(fù)責(zé)通過12333咨詢電話、網(wǎng)站、觸摸屏、LED屏向社會(huì)提供勞動(dòng)保障信息咨詢、查詢服務(wù)。（3）負(fù)責(zé)通過12333咨詢電話、網(wǎng)站接受勞動(dòng)保障舉報(bào)投訴案件，做好舉報(bào)投訴案件轉(zhuǎn)送和處理跟蹤。聯(lián)系電話：86590967 政策咨詢電話：12333地址：南京市水西門大街61號(hào)南京醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話南京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（025）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心（一）負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的結(jié)算、管理、支付工作；（二）負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的審核、支付工作；（三）負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作；（四）負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議，并對(duì)其執(zhí)行協(xié)議情況進(jìn)行管理、檢查和考核。持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到南京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心地址：南京市水西門大街97-1號(hào)郵編：210000電話：025-86590700 86590776 86590798、86590790（綜合科）; #醫(yī)保中心 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保查詢
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大市民看病更“實(shí)惠”: 摘要：成都市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于新增部分病種納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的通知》規(guī)定，從2012年1月1日起，將地中海貧血、血友?。ǔ扇耍?、干燥綜合癥、硬皮病等4種疾病納入《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》中的第三類病種進(jìn)行管理。也就是說，成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在門診治療以上4種疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將按現(xiàn)行醫(yī)保政策的有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷。這是《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》自2009年實(shí)施以來，成都市首次擴(kuò)大納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的病種范圍，有助于更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，對(duì)于減輕參保群眾門診就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障功能具有積極作用。入院前三日內(nèi)的特殊檢查　可納入醫(yī)保報(bào)銷“入院前3日內(nèi)”是指辦理住院手續(xù)的前3日。例如：李某5號(hào)辦理入院手續(xù)，在2號(hào)至5號(hào)辦理入院手續(xù)的醫(yī)院發(fā)生的門診陽性特殊檢查費(fèi)（以發(fā)票記載時(shí)間為準(zhǔn)）納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。15項(xiàng)特殊檢查納入醫(yī)保報(bào)銷“特殊檢查”是指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的X線造影、磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）、彩色多普勒超聲檢查、伽馬照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）、白血病殘留病灶檢測(cè)、腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、纖維支氣管鏡檢、胃鏡、腸鏡、組織病理學(xué)檢查與診斷、經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查。嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬元按照成都市的政策規(guī)定，在新生嬰兒出生后60日（而不是3個(gè)月）內(nèi)，憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年，相當(dāng)于享受成人的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高檔次待遇，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例可達(dá)92%，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)87%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)82%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)65%。參保后，在一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金為個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)最高限額累計(jì)不超過14.35萬元。成都市人社局有關(guān)人士表示，新生嬰兒按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，讓嬰兒的醫(yī)療保障無縫銜接。新生嬰兒除了參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還可參加大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)，這種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可在新生嬰兒辦理參保手續(xù)時(shí)，根據(jù)個(gè)人意愿進(jìn)行購(gòu)買，有270元/人/年和135元/人/年兩個(gè)檔次可選。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊武漢流動(dòng)人口怎么辦醫(yī)療保險(xiǎn): 摘要：據(jù)了解，今年是《湖北省流動(dòng)人口服務(wù)和管理?xiàng)l例》全面實(shí)施第一年，武漢市出臺(tái)《關(guān)于深入推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化的工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），確定今年將為流動(dòng)人口辦理十件實(shí)事，今后武漢市的流動(dòng)人口將享受越來越多的“市民待遇”。根據(jù)《方案》，武漢市圍繞流動(dòng)人口關(guān)心的就業(yè)、住房、醫(yī)療、教育、權(quán)益保障等問題，確定今年將為流動(dòng)人口辦理十件實(shí)事，主要包括：過去只有市民才能享受的居家養(yǎng)老服務(wù)、計(jì)劃生育基本公共服務(wù)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及子女在居住地參加中考、高考等服務(wù)項(xiàng)目，今年將全面覆蓋流動(dòng)人口；加強(qiáng)住房保障，鼓勵(lì)和支持開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)、大型企業(yè)建設(shè)或籌集一批面向流動(dòng)人口的職工集體宿舍。同時(shí)，已取得居住證的流動(dòng)人口今年將被納入公租房保障范圍。此外，武漢今年還將新建流動(dòng)人口法律援助工作站70個(gè)以上，為流動(dòng)人口提供法律援助和幫扶救助；在6個(gè)新城區(qū)留守兒童集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校建立10個(gè)留守兒童關(guān)愛服務(wù)站；落實(shí)工資支付監(jiān)控和保證金制度，依法受理涉及工資支付、勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)等違法行為舉報(bào)投訴，按期結(jié)案率達(dá)100%等。辦理方式：憑社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)手冊(cè)、本人身份證、本市常住戶口簿，到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。“碎片化”醫(yī)保政策難以“流動(dòng)”起來我國(guó)醫(yī)保實(shí)行屬地管理，同時(shí)按人群、城鄉(xiāng)分開管理，職工醫(yī)保實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的籌資方法，居民醫(yī)保和新農(nóng)合實(shí)行地方財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)的籌資方法。由于醫(yī)保水平與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，發(fā)達(dá)地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助較多，中西部地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助較少。因此，身份不同，地域不同，醫(yī)療保障水平也不同。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授姚嵐說：“如果異地就醫(yī)費(fèi)用全部由流入地報(bào)銷，即使是發(fā)達(dá)地區(qū)也難以承受超支的風(fēng)險(xiǎn)。所以每個(gè)地區(qū)、每種保險(xiǎn)都要通過周密測(cè)算，避免超支風(fēng)險(xiǎn)，保證基金運(yùn)行良好。”然而，這種“碎片化”的基本醫(yī)保政策，使醫(yī)保難以流動(dòng)起來，各地城鄉(xiāng)居民待遇不統(tǒng)一，并形成區(qū)域限制。; #武漢社保 #武漢醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊大病保險(xiǎn)究竟能報(bào)多少？: 摘要：我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)大病保險(xiǎn)已經(jīng)推出了，但是消費(fèi)者對(duì)于大病保險(xiǎn)的保障范圍仍然不是很清楚。大病醫(yī)保究竟報(bào)銷多少呢？專家稱：大病保險(xiǎn)不是整個(gè)花費(fèi)報(bào)銷50%，而是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上超出的部分，只要是合規(guī)的支出，再報(bào)銷至少50%。日前，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等六部委聯(lián)合召開電視電話會(huì)議，貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障的“大病”具體指的是什么？報(bào)銷范圍是什么？國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在會(huì)上指出，文件沒有簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定。大病保險(xiǎn)報(bào)銷不再局限于政策范圍內(nèi)，只要是大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，就將再給予報(bào)銷50%以上。大病保險(xiǎn)可以保哪些病什么是“大病”？我國(guó)的制度參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義，即：一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(fèi)（食品支出）后家庭剩余收入的40%。如果出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個(gè)家庭就會(huì)因病致貧返貧。換算成國(guó)內(nèi)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，按2011年數(shù)據(jù)計(jì)算，對(duì)城鎮(zhèn)居民而言，大體相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，對(duì)農(nóng)民而言，大體相當(dāng)于農(nóng)村居民年人均純收入的水平。也就是說，當(dāng)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分別達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)民年人均純收入時(shí)，就會(huì)發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出，就可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧返貧。此時(shí)，大病保險(xiǎn)制度發(fā)揮作用，對(duì)城鄉(xiāng)居民的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理的報(bào)銷。近日，衛(wèi)生部宣布，今年要全面推開尿毒癥等8類大病保障，在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)。記者了解到，這里的大病是醫(yī)學(xué)上的病種概念，保障的對(duì)象是新農(nóng)合參合農(nóng)民，不同于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。兩個(gè)制度不沖突。大病保險(xiǎn)具體能報(bào)多少2011年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金，實(shí)際最高支付限額全國(guó)平均已分別達(dá)到13萬元、7.98萬元。那么，在70%的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷多少？我國(guó)采取了上述疊加報(bào)銷的制度。不管是城居保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)普遍都達(dá)到了70%左右，就是超過70%以上的部分再報(bào)銷至少50%的合規(guī)支出，這樣就可以減輕個(gè)人遭遇大病后家庭承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。職工的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，個(gè)人繳費(fèi)比例總體是2%左右。由于實(shí)行的是跟工資基數(shù)相聯(lián)系的比例繳費(fèi)方式，所以當(dāng)工資增長(zhǎng)時(shí)個(gè)人繳費(fèi)也在增加。城鎮(zhèn)居民參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資來源是兩部分，一部分是政府補(bǔ)貼，一部分是個(gè)人繳費(fèi)，采取定額繳費(fèi)的方式，所以不是一種水漲船高的機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平從2007年開始到去年繳費(fèi)額基本沒有大的變化。全國(guó)平均城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)額2011年全年是62元，比2008年的少了1元。但同期政府的補(bǔ)貼大量增加，從2007年人均每年40元提高到今年的240元。在“十二五”期間，每人每年的補(bǔ)助還要提高到至少360元。我國(guó)大病醫(yī)保對(duì)具體的籌資額度或比例，文件沒有作出具體規(guī)定。孫志剛指出，主要是考慮各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費(fèi)用水平差別很大，同時(shí)，根據(jù)1億人群樣本數(shù)測(cè)算，不同地方，做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標(biāo)準(zhǔn)也有很大的差距。因此，國(guó)家層面對(duì)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)不作統(tǒng)一規(guī)定，由各地結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行科學(xué)測(cè)算后合理確定。“這里需要強(qiáng)調(diào)的是，各地在測(cè)算時(shí)不能簡(jiǎn)單化。要根據(jù)前三年至少前一年大病高額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況、基本醫(yī)保報(bào)銷的情況、大病保險(xiǎn)的目標(biāo)水平，以及籌資能力等綜合因素，進(jìn)行精細(xì)測(cè)算，多方案對(duì)比，合理確定。”孫志剛說。按照全國(guó)平均報(bào)銷水平，記者大致算了一筆賬。比如一個(gè)參保的城鎮(zhèn)居民，患大病共花了10萬元，假定政策范圍內(nèi)費(fèi)用為8萬元，報(bào)銷了約70%，共5.6萬元。剩余4.4萬元，超過了當(dāng)年年人均可支配收入，因此至少可以再報(bào)銷50%，達(dá)到2.2萬元左右，加起來共報(bào)銷7.8萬元，參保患者個(gè)人自付2.2萬元，實(shí)際報(bào)銷比例就可以達(dá)到78%。非政策范圍內(nèi)用藥報(bào)銷嗎大病用的很多藥都是非醫(yī)保目錄內(nèi)的，是否可以報(bào)銷？孫志剛指出：“大病保險(xiǎn)報(bào)銷不再局限于政策范圍內(nèi)，而是大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，再給予報(bào)銷50%以上。”也就是說，非醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的藥品、治療項(xiàng)目等，只要是合規(guī)的費(fèi)用，都可以報(bào)銷。但具體哪些是合規(guī)費(fèi)用，《意見》作為指導(dǎo)性文件，沒有作出具體規(guī)定，主要原因是各地情況差異大。徐善長(zhǎng)說：“這次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)文件，是一個(gè)原則性的指導(dǎo)文件，在許多方面沒有設(shè)定全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和比例，比如，籌資標(biāo)準(zhǔn)、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、高額醫(yī)療費(fèi)用等的界定，都由地方政府來確定。”對(duì)于患大病的民政救助對(duì)象，民政部副部長(zhǎng)竇玉沛表示，做好資助參保參合工作，將重特大疾病醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合，最大限度提高困難群眾醫(yī)療保障水平，加快推進(jìn)“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制建設(shè)，力爭(zhēng)年底前覆蓋60%以上的縣（市、區(qū)）?！炬溄印堪凑諊?guó)務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)東、中、西部1億個(gè)樣本數(shù)的統(tǒng)計(jì)和測(cè)算，大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保（合）人數(shù)測(cè)算，全國(guó)大概是200萬—400萬人左右。; #大病保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊社區(qū)看病醫(yī)保報(bào)銷的更多: 摘要：家住新華社區(qū)的何老太太前段時(shí)間因急性胃炎在社區(qū)服務(wù)中心住院，出院后來到窗口結(jié)算費(fèi)用，醫(yī)務(wù)人員告訴她：“除了部分自付部分外，你的報(bào)銷比例是100%。這次住院總費(fèi)用花了3645元，扣除自費(fèi)部分和160元的門檻費(fèi)，何老太太只需再支付791元。”據(jù)了解，2009年《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的出臺(tái)，不僅讓老百姓看病更便宜，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更小，而且，為促進(jìn)“小病進(jìn)社區(qū)”進(jìn)一步起到了推動(dòng)作用。原來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，城鎮(zhèn)職工的門檻費(fèi)是200元，而今是160元，比之前下降了40元。另外，報(bào)銷比例比以前更高。與過去相比，報(bào)銷比例隨年齡的增大而不斷增加：滿50歲的增加2%，滿60歲的增加4%，滿70歲的增加6%，滿80歲的增加8%，滿90歲的增加10%但不超過100%。據(jù)了解，這個(gè)政策是針對(duì)全市執(zhí)行的，也就是說，到三級(jí)醫(yī)院看病同樣享受優(yōu)惠，可是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，優(yōu)惠比例就要小得多，“還是拿何群華老人為例，如果她到三級(jí)醫(yī)院住院，她只能報(bào)銷93%，而且門檻費(fèi)高得多，總費(fèi)用也高得多，報(bào)銷下來自己也要花費(fèi)1000多元。”其實(shí)，報(bào)效政策的優(yōu)惠除了城鎮(zhèn)職工外，成都市城鄉(xiāng)居民（包括農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非職工人員）報(bào)銷比例也大大提高，這部分居民的在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院或辦理特殊疾病門診的門檻費(fèi)只有100元，報(bào)銷比例根據(jù)他們交費(fèi)的不同分為幾個(gè)檔次：第一檔報(bào)銷60%，第二檔報(bào)銷80%，第三檔報(bào)銷85%，學(xué)生兒童報(bào)銷80%。除成都外，全國(guó)各地區(qū)也紛紛拉大社區(qū)與醫(yī)院的就醫(yī)報(bào)銷比例，緩解看病難的問題，鼓勵(lì)市民到社區(qū)看病。北京調(diào)整社區(qū)就醫(yī)的報(bào)銷比例至70%，其他醫(yī)院就醫(yī)50%的報(bào)銷比例將保持不變。除了將社區(qū)就醫(yī)報(bào)銷比例與其他醫(yī)院就醫(yī)比例的差距拉大至20%外，“一老”大病保險(xiǎn)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病門診報(bào)銷也將限定在社區(qū)就醫(yī)。上海在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將提高5%。對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥和治療的慢性病患者，其自負(fù)醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)比例將有所下降。上海市人保局表示，為了進(jìn)一步減輕慢性病患者的負(fù)擔(dān)，上海居保政策適當(dāng)提高了門急診報(bào)銷比例，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，報(bào)銷比例從60％提高到65％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從50％提高到55％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，維持50％不變。同時(shí)，對(duì)1至18周歲和60周歲以上人員增設(shè)了門急診300元起付線，原來19至59周歲人員的1000元起付線不變。為了妥善解決因“人戶分離”帶來的辦理參保手續(xù)不便問題，從2011年開始，居民除了可以到戶籍所在地辦理參保手續(xù)外，也可以到就近的街道醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)辦理。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊成都組建醫(yī)療保險(xiǎn)管理局: 摘要：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒住院互助金……今后，成都市的各類醫(yī)療保險(xiǎn)將統(tǒng)一由一個(gè)專門部門——成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局進(jìn)行管理。新組建的市醫(yī)保局為市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所屬事業(yè)單位，掛成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心和成都市中小學(xué)生嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理中心牌子。自此，凡涉及到各類人群的醫(yī)療保險(xiǎn)工作全部納入到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工作中。自《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》正式施行以來，成都在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障全覆蓋：城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民工有綜合社會(huì)保險(xiǎn)，農(nóng)民有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，中小學(xué)生、嬰幼兒有住院醫(yī)療互助金。截至目前，全市已有近1000萬名城鄉(xiāng)居民參加不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)。“在市醫(yī)保局組建之前，涉及醫(yī)保的大部分險(xiǎn)種、養(yǎng)老保險(xiǎn)、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的社保、社保基金征集等大量工作都是市社保局在負(fù)責(zé)，事情多、工作量大，各社保險(xiǎn)種工作難以同時(shí)傾注同等的精力。”成都市社保局相關(guān)人士認(rèn)為，組建醫(yī)保局將更有利于全市社會(huì)保障工作做得更好、更細(xì)、更全面。以后，社保局將集中精力做好養(yǎng)老保險(xiǎn)、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社保、社保基金征集等工作；而市醫(yī)保局也將集中精力做好全市的醫(yī)保工作。為此，成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出了《關(guān)于成立成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的請(qǐng)示》，組建醫(yī)保局統(tǒng)一管理各類醫(yī)療保險(xiǎn)工作。市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)根據(jù)相關(guān)會(huì)議精神，同意組建市醫(yī)保局。那么成都醫(yī)療保險(xiǎn)管理局都管什么呢？據(jù)介紹，成都醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒住院醫(yī)療互助，農(nóng)民工醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)工作。醫(yī)保局主要處室職能稽查處負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院遵守醫(yī)療保險(xiǎn)制度情況、用藥情況、患者就醫(yī)情況，醫(yī)療保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)金使用情況，定點(diǎn)藥店出售醫(yī)療保險(xiǎn)藥品情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；基本醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)受理城鎮(zhèn)職工參保人員醫(yī)保待遇審核、撥付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)（市）縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理；新型農(nóng)村合作醫(yī)療處承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室職能，負(fù)責(zé)區(qū)（市）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理；少兒住院醫(yī)療處承擔(dān)中小學(xué)、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管委會(huì)辦公室職能，負(fù)責(zé)少兒住院互助基金經(jīng)辦業(yè)務(wù)，受理參保人員待遇審核、撥付；工傷生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)執(zhí)行工傷、生育保險(xiǎn)政策，受理工傷、生育待遇的計(jì)算、審核、撥付。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
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