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約有50項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第11-20項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 專家解析生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
摘要：生育保險(xiǎn)可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，是貼近民生的險(xiǎn)種之一。生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用，生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)，是國(guó)家通過立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。

　　報(bào)銷條件

(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

　　生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

　　生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險(xiǎn)津貼兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是，在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于90天；二是，在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。女職工的生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：1、 生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)：(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；(2)獨(dú)生子女假增加35天；(3)晚育假增加15天；2、 生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、 一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25% ；4、 一次性補(bǔ)貼在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。男職工有生育津貼嗎？領(lǐng)取《獨(dú)生子女 優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。

　　生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 超生生育費(fèi)能報(bào)銷嗎？

參保人員享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的診療項(xiàng)目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、分娩住院費(fèi)和藥費(fèi)；流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的診療費(fèi)；剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見子宮肌瘤的手術(shù)費(fèi)。如果生育母親屬于計(jì)劃外分娩或非婚生育；因選擇胎兒性別終止妊娠；因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止；涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等；超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批手續(xù)的，也不能享受生育保險(xiǎn)待遇，而是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 詳解生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷
摘要：最近很多剛結(jié)婚想要孩子的朋友問我，聽說還有生育險(xiǎn)，不知道生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷，在這里我給廣大的準(zhǔn)爸爸媽媽，介紹一下生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷。

　　什么是生育保險(xiǎn)？

生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一，比較特別：第一，保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付；第二，享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢？生育保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí)，對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇.

　　男人也要交生育保險(xiǎn)嗎？

男人是否要交生育保險(xiǎn)金呢？根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一個(gè)組成部分，并不僅限女職工參保。生育保險(xiǎn)是為生育而暫時(shí)離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。而男職工交生育保險(xiǎn)金是對(duì)女同胞的一種補(bǔ)償。不過生育保險(xiǎn)全部由公司代交，所以作為員工的話無論那女，均不用扣費(fèi)。但一樣享有生育保險(xiǎn)待遇。

　　生育保險(xiǎn)政策條例

生育保險(xiǎn)（也稱生育險(xiǎn)）是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保．保障了女性勞動(dòng)者生兒育女，實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)；同時(shí)，保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。條件：用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1％的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理?，F(xiàn)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的一般生育險(xiǎn)報(bào)銷憑社保卡直接與醫(yī)院結(jié)算，不需本人墊付費(fèi)用后再報(bào)銷，符合領(lǐng)取生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的由用人單位統(tǒng)一到當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。如果生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算沒實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，生完小孩后，由用人單位攜帶職工的《社會(huì)保障卡》、結(jié)婚證、獨(dú)生子女證、出院小結(jié)（或門診病歷）、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件（門診票據(jù)原件）等材料，到當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)。符合領(lǐng)取生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)條件的，由單位一并辦理。
 
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買保險(xiǎn) 如何購(gòu)買女性生育險(xiǎn)？
摘要：當(dāng)今社會(huì)有很多我們無法預(yù)知的因素，很多時(shí)候?yàn)?zāi)難發(fā)生我們往往束手無策，孕婦作為一個(gè)家庭的希望與重點(diǎn)看護(hù)對(duì)象，如何做到最好的保障呢？購(gòu)買生育險(xiǎn)的好處是什么？該如何購(gòu)買呢？如何購(gòu)買女性生育保險(xiǎn)女性生育保險(xiǎn)根據(jù)相關(guān)法規(guī)，我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。這樣的保險(xiǎn)待遇對(duì)育齡女性而言無疑筑起了一道經(jīng)濟(jì)損失的防護(hù)墻。但由于目前社會(huì)生育保險(xiǎn)保障的范圍還屬于基本層面，對(duì)于母親和嬰兒基本的風(fēng)險(xiǎn)保障不足；同時(shí)所針對(duì)的對(duì)象以在職人員為主，廣大農(nóng)村地區(qū)的婦女尚享受不到生育保險(xiǎn)。而事實(shí)上，我國(guó)城鎮(zhèn)中的女職工也沒有完全被生育保險(xiǎn)覆蓋，如以非正規(guī)方式就業(yè)的城鎮(zhèn)女性勞動(dòng)者，家庭保姆、鐘點(diǎn)工、臨時(shí)工、非全日制等，基本享受不到社會(huì)保險(xiǎn)，包括生育保險(xiǎn)。所以，現(xiàn)在僅依靠國(guó)家社會(huì)生育保險(xiǎn)進(jìn)行母嬰保障是不夠的。現(xiàn)在很多商業(yè)保險(xiǎn)公司都推出母嬰險(xiǎn)，可以說是我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要有益的補(bǔ)充。母嬰險(xiǎn)通常對(duì)孕婦的妊娠期疾病、分娩死亡、胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險(xiǎn)金給付，這些保障內(nèi)容在不同的保險(xiǎn)條款里有所增減。目前，商業(yè)保險(xiǎn)公司推出的母嬰險(xiǎn)主要有兩種形式，即附加型母嬰險(xiǎn)和主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)。兩種形式的母嬰險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任相似，只是在保險(xiǎn)期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險(xiǎn)通常在投保女性健康險(xiǎn)或壽險(xiǎn)后附加投保，保險(xiǎn)期限和繳費(fèi)期限相對(duì)較長(zhǎng)，投保年齡限制?。欢麟U(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)可單獨(dú)投保，準(zhǔn)媽媽作為第一保險(xiǎn)人，新生兒為第二保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)期間一般較短，市面上常見的為1-6年期。因?yàn)榕匀焉锲诘娘L(fēng)險(xiǎn)概率比正常人要高得多，保險(xiǎn)公司對(duì)孕婦投保都有嚴(yán)格要求。主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)一般要求被保險(xiǎn)人年齡在18歲至40周歲之間，懷孕未滿16周（市場(chǎng)上也有28周的），同時(shí)要求具備合法生育條件并持有準(zhǔn)生證的準(zhǔn)媽媽。附加型母嬰險(xiǎn)投保年齡一般被限制在45歲以前，也就是說，超過40歲的高齡產(chǎn)婦或懷孕4個(gè)月以上的準(zhǔn)媽媽很難買到母嬰險(xiǎn)。同時(shí)，附加型母嬰險(xiǎn)一般有觀察期，主險(xiǎn)母嬰險(xiǎn)則一般沒有這項(xiàng)規(guī)定。如果僅從生育保障的角度考慮購(gòu)買保險(xiǎn)，主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)無疑是比較好的選擇。不過，市場(chǎng)上作為主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)目前還只有兩三家公司推出。像長(zhǎng)城保險(xiǎn)的“愛相依”母嬰保險(xiǎn)，18歲至45周歲已懷孕且懷孕未滿28周的女性均可投保，不僅保障壓力小，可以單獨(dú)投保，而且保障范圍涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生兒先天性疾病和新生兒身故保障等責(zé)任，在市場(chǎng)同類產(chǎn)品中更貼近百姓需求。享受社會(huì)生育保險(xiǎn)福利體現(xiàn)著國(guó)家政府對(duì)女性的關(guān)心和重視，而在懷孕之前或期間為自己購(gòu)買一份合適的商業(yè)母嬰保險(xiǎn)，也應(yīng)是一個(gè)明智的選擇。如何購(gòu)買女性生育險(xiǎn)？目前我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育，很多家庭只生一個(gè)孩子。因此，在咨詢保險(xiǎn)時(shí)客戶往往會(huì)格外關(guān)注女性生育險(xiǎn)。今天就此主題與大家做個(gè)分享。首先，需要強(qiáng)調(diào)的是：社保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)只是補(bǔ)充。比如，我所居住的城市上海，如果可以參加城鎮(zhèn)社保，建議先參加，根據(jù)醫(yī)保、生育保險(xiǎn)政策可以承擔(dān)生育費(fèi)用、流產(chǎn)津貼以及產(chǎn)假期間的工資等（由于各地政策不一，這里不做詳細(xì)展開），在此基礎(chǔ)上完善商業(yè)保險(xiǎn)。懷孕不久的媽媽，可以申請(qǐng)投保傳統(tǒng)險(xiǎn)~壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)，注意了解保險(xiǎn)責(zé)任以及免責(zé)條款。在投保過程中，保險(xiǎn)公司會(huì)要求補(bǔ)充提交孕檢資料，如果平安無事，可以正常承保，反之，則會(huì)被延期。大部分產(chǎn)品一般在孕周達(dá)到28周開始，不再接受投保。建議等寶寶出生后再申請(qǐng)。比較特殊的女性生育險(xiǎn)包含：一年期母嬰險(xiǎn)、返還型女性重疾險(xiǎn)、高端產(chǎn)品VIP醫(yī)療。1）一年期母嬰險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)利益如下：1、 懷孕期疾病保險(xiǎn)金確診首次患有女性懷孕期疾病，且于確診30日后仍然生存，給付3萬元。2、 新生兒先天性疾病保險(xiǎn)金確診患有本合同列明的新生兒先天性疾病，給付3萬元。3、 特定早產(chǎn)兒護(hù)理保險(xiǎn)金確診為早產(chǎn)，且新生兒為本合同定義的特定早產(chǎn)兒，給付8千元。4、 特定流產(chǎn)護(hù)理保險(xiǎn)金確診為自然流產(chǎn)，且為本合同定義的晚期自然流產(chǎn)，給付2千元。5、 分娩身故保險(xiǎn)金分娩身故。給付3萬元懷孕期疾病共有6項(xiàng)：子癇、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、完全性子宮破裂、宮外孕、良性葡萄胎、惡性葡萄胎。新生兒先天性疾病共有11項(xiàng)：脊柱裂或顱裂、法樂氏四聯(lián)癥、唐氏綜合癥、食道閉鎖/氣管食道漏管、先天性腦積水、先天性兩肢缺失、唇、顎裂、肛門閉鎖、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心房間隔缺損、主動(dòng)脈移位。與后兩類產(chǎn)品相比，這些產(chǎn)品可以在孕期投保。需要提醒的是，不同險(xiǎn)種對(duì)于投保時(shí)間、等待期、保險(xiǎn)責(zé)任存在一定的差異，請(qǐng)重點(diǎn)關(guān)注。2）女性重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)利益如下：1. 生存給付：1. 1非危及生命的癌癥關(guān)愛金：未滿70周歲（等待期90天且生存30天），額外給付2萬元（1）原位癌；（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；（3）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；1. 2喪失自主生活能力護(hù)理金：未滿70周歲（等待期90天且生存30天），喪失六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，額外給付2萬元（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。1. 3體檢關(guān)愛金：自第2個(gè)保單周年日，每隔1年，給付500元，至被保險(xiǎn)人98周歲1. 4現(xiàn)金紅利：保單有效期內(nèi)，每年可享有現(xiàn)金紅利；1. 5祝壽金：生存至70周歲，給付5萬元的祝壽金，基本保額調(diào)整為5萬元1. 6滿期金：99周歲后的保單周年日，給付5萬元2. 女性疾病保險(xiǎn)金：2. 1兩種女性特定手術(shù)：未滿70周歲（等待期90天），額外給付1萬元（1）子宮切除手術(shù)（2）全乳房切除手術(shù)2. 2意外面部整形手術(shù)：未滿70周歲，按實(shí)際已支出的必需且合理的手術(shù)費(fèi)用額外給付2萬元3. 生育保險(xiǎn)金：（等待期10個(gè)月）3. 1四種孕期并發(fā)癥：額外給付2萬元（1）彌漫性血管內(nèi)凝血（2）異位妊娠（宮外孕）（3）絨毛膜癌（包括葡萄胎）（4）重度妊娠高血壓綜合癥（先兆子癇及子癇）3. 2八種新生兒先天性疾病：額外給付4萬元（1）脊柱裂（2）法樂氏四聯(lián)癥（3）唐氏綜合癥（21三體綜合癥或先天愚型）（4）食管閉鎖及食管氣管漏（5）兩肢體缺如（6）腭裂，腭裂并唇裂（7）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）（8）完全性大血管錯(cuò)位4. 35種重大疾病提前給付保險(xiǎn)金：等待期90天，給付保額10萬元（70歲前），給付后保單終止；給付5萬元（70歲后），給付后保單終止1. 惡性腫瘤2. 急性心肌梗塞3. 腦中風(fēng)后遺癥4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5. 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）6. 終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）7. 多個(gè)肢體缺失8. 急性或亞急性重癥肝炎9良性腦腫瘤10. 慢性肝功能衰竭失代償期11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥12. 深度昏迷13. 雙耳失聰14. 雙目失明15. 癱瘓16. 心臟瓣膜手術(shù)17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病18. 嚴(yán)重腦損傷19. 嚴(yán)重帕金森病20. 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓22. 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病23語言能力喪失24. 重型再生障礙性貧血25. 主動(dòng)脈手術(shù)26. 嚴(yán)重心肌病27. 慢性肺功能衰竭28. 嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥29. 因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染30. 嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎31. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）32. 嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33. 全身重癥肌無力34. 脊髓灰質(zhì)炎35. 經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染36. 嚴(yán)重克隆病5. 殘廢提前給付保險(xiǎn)金：60周歲前發(fā)生約定的全殘，2年內(nèi)分3次提前給付保額的1萬、2萬、7萬元6. 豁免保費(fèi)：60周歲前發(fā)生約定的全殘，殘廢持續(xù)期內(nèi)可豁免保費(fèi)；7. 身故保險(xiǎn)金：7. 1未滿70周歲身故，給付10萬元7. 2已滿70周歲身故，給付5萬元這類產(chǎn)品通常生育部分的等待期比較長(zhǎng)（這款等待期為10個(gè)月），需要購(gòu)買的客戶，請(qǐng)?zhí)崆巴侗！?）VIP醫(yī)療相對(duì)前兩類險(xiǎn)種而言，這類產(chǎn)品保費(fèi)比較貴，適合高收入家庭購(gòu)買。孕產(chǎn)部分是附加險(xiǎn)，主險(xiǎn)包括門診、住院險(xiǎn)，需要組合購(gòu)買，年度總保額為數(shù)千萬元。有些公司接受個(gè)人投保，有些公司則只能參加團(tuán)險(xiǎn)（一般為五人以上）。由于產(chǎn)品選擇靈活度比較高，這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。選擇這類產(chǎn)品，除了解保險(xiǎn)責(zé)任以及免責(zé)條款，請(qǐng)重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面，這些因素都會(huì)影響到保費(fèi)：1、 按照區(qū)域分類，可以根據(jù)需求選擇中國(guó)大陸計(jì)劃/全球計(jì)劃/全球（除美加）計(jì)劃2、 有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇，并可以自設(shè)免賠額3、 有些產(chǎn)品可以對(duì)就診的醫(yī)院作出選擇：如中國(guó)大陸計(jì)劃中，分別選擇私立醫(yī)院（如和睦家）/國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國(guó)內(nèi)普通醫(yī)療友情提示：孕產(chǎn)部分的等待期大多為10個(gè)月，所以，通常需要購(gòu)買兩年，才可以享受此項(xiàng)利益。需要購(gòu)買的客戶，請(qǐng)?zhí)崆巴侗?。以上只是?duì)女性生育險(xiǎn)進(jìn)行了綜合介紹，有關(guān)險(xiǎn)種的選擇，需要結(jié)合每個(gè)家庭的情況，適合才是最好的。最后，祝女性朋友們?cè)缛論碛斜Ｕ?，從容面?duì)各類風(fēng)險(xiǎn)！
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 你不可不知的生育險(xiǎn)保障作用
摘要：我們經(jīng)常在工作中生活中接觸到“生育保險(xiǎn)”，生育保險(xiǎn)是對(duì)女性以及其家庭的一種保障。有人會(huì)問道為什么要購(gòu)買生育險(xiǎn)？男性為什么也要購(gòu)買？今天一起了解一下生育險(xiǎn)的作用。生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。

　　生育保險(xiǎn)的定義

生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)

（1）享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工，因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資；還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。 （2）待遇享受條件各國(guó)不一致。有些國(guó)家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國(guó)公民身份等方面的要求。我國(guó)生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策等。 （3）無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。 （4）生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。 （5）產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國(guó)規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國(guó)規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。 （6）生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外，在我國(guó)職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

　　生育險(xiǎn)主要作用有以下幾個(gè)方面：

一是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí)，也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國(guó)家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國(guó)家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國(guó)家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低，同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng)，提高人口質(zhì)量的作用。對(duì)于女性來說，生育是人生大事，生育保險(xiǎn)也不能馬虎。相對(duì)于其他保險(xiǎn)產(chǎn)品，生育險(xiǎn)具有時(shí)效短、收益完善等特殊性，需要及早重視，
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 在北京買的生育險(xiǎn)生寶寶時(shí)可以報(bào)銷多少
摘要：朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性，北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場(chǎng)女性都享有“生育險(xiǎn)”，但對(duì)其這類保險(xiǎn)的了解很少，什么能報(bào)？北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？大家卻都不知道，別急讓我們看看下面的文章，您就會(huì)有一定了解了。一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍（一）藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷范圍。（二）生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用（三）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（一）按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：470元；妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：750元；妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：1200元。2、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付（1）自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。（2）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。（3）剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。（4）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。（5）以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費(fèi)用 產(chǎn)前檢查 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)：妊娠1至12周末前的 520元；妊娠1至27周末前的 850元；妊娠第13至27周末前的 330元；妊娠第13周至分娩前的 880元；妊娠第18周至分娩前的 550元；妊娠至分娩前的 1400元；分娩 定額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院；自然分娩 1900元 1800元 1700元；人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元；剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元；剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元；每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項(xiàng)目付費(fèi) 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)。計(jì)劃生育費(fèi)用 門診 限額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院人工流產(chǎn)（門診） 270元 260元 250元；藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元；輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元；輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元；輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元；宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元；宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元；住院 定額付費(fèi) 人工流產(chǎn)（住院）970元 950元 920元符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元；住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項(xiàng)目付費(fèi) 計(jì)劃生育復(fù)通手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目付費(fèi)。生育津貼公式 ：生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周（含）流產(chǎn) 15天；妊娠12-16周（含）流產(chǎn) 30天；妊娠16-28周（含）流產(chǎn) 42天；妊娠28周以上終止妊娠 90天；正常生育 90天難產(chǎn)生育（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮） 90+15=105天；多胞胎生育 90+15*（胎數(shù)-1）天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個(gè)孩子 30天 生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)提醒一下：如果男女方都參加生育保險(xiǎn)，可按基數(shù)高的一方計(jì)算晚育津貼北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是根據(jù)自身的實(shí)際情況來定的參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元；剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。（二）北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是按項(xiàng)目支付的范圍1、有以下情況的，分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）重度貧血（血紅蛋白HGB小于6g/dl）；（2）重度血小板減少（血小板計(jì)數(shù)小于5萬/mm3）；（3）產(chǎn)科出血（出血大于1000ml）；（4）心臟疾病伴心功能不全；（5）高血壓疾病伴先兆子癇、子癇；（6）糖尿病需用胰島素治療；（7）急性脂肪肝；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的，計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)；（2）宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險(xiǎn)是社?；颈Ｕ现?，保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容：一、生育津貼；二、生育醫(yī)療費(fèi)用；三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張大發(fā)在接受記者采訪時(shí)表示：“這是全社會(huì)共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助，所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個(gè)保險(xiǎn)。而真正受益于這個(gè)保險(xiǎn)的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人（產(chǎn)婦和家屬）不提特殊要求（住宿和特別護(hù)理等），可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定，“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天，雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測(cè)，北京市參保的育齡婦女約有108萬人，每年要生2.7萬名孩子。企業(yè)瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報(bào)，那可以享受的權(quán)利是啥？男職工可享晚育獎(jiǎng)勵(lì)假妻子沒有工作，丈夫雖上了生育險(xiǎn)，妻子生育也不能享受生育險(xiǎn)的報(bào)銷。這部分的費(fèi)用可以由妻子的醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假，男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。退休了也需要做計(jì)劃生育手術(shù)能否享受生育險(xiǎn)？退休后計(jì)生費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，受益的是在職的女職工。那么，退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，如果參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，就由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦？超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。如果上了生育險(xiǎn)但不在內(nèi)地生產(chǎn)，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？不在內(nèi)地生育不能報(bào)銷如果是在國(guó)外或者我國(guó)香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)生育就醫(yī)的費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、治療生育合并癥的費(fèi)用，按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。如果個(gè)人不是本市的戶口，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L(zhǎng)介紹，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元；而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育險(xiǎn)查詢途徑有哪些
摘要：生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)將不限戶籍，將覆蓋個(gè)體企業(yè)。人社部近日起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》，意見稿明確，生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群。征求意見稿將用人單位繳費(fèi)比例上限減半，并規(guī)定用人單位如不為職工繳納生育險(xiǎn)，須自行支付職工生育保險(xiǎn)待遇。下面讓我們一起來了解一下生育險(xiǎn)查詢方式。生育險(xiǎn)查詢方式可以主要分為兩種：一、可登陸當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)，進(jìn)行查詢二、撥打社保局服務(wù)電話12333查詢需要本人身份證或社保號(hào)。建議您到當(dāng)?shù)厣绫＞稚暾?qǐng)查詢，可以得到滿意的結(jié)果。以廣州生育險(xiǎn)查詢?yōu)槔荷绫＞謺?huì)將相關(guān)保險(xiǎn)金額打到公司帳戶上，再由公司視情況發(fā)給個(gè)人——如工資低于社保發(fā)放金額，全額給個(gè)人；如工資高于社保發(fā)放金額，則由公司補(bǔ)齊差額，但營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是不計(jì)算在其中的。廣州生育險(xiǎn)查詢步驟：1、登陸廣州市勞動(dòng)保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳2、點(diǎn)擊網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，輸入身份證號(hào)和個(gè)人電腦號(hào)。3、進(jìn)入界面后可查詢生育待遇發(fā)放情況，即可了解社保給到公司具體數(shù)字明細(xì)，格式如下：序號(hào)個(gè)人編號(hào)費(fèi)用期號(hào)單位編號(hào)醫(yī)療費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)生育津貼生育補(bǔ)發(fā)金額生育支付總額支付標(biāo)志支付日期。便可一目了然自己的生育保險(xiǎn)報(bào)銷信息。4、如果沒有密碼和電腦號(hào)，則登錄廣東省社保網(wǎng)站在中間輸入身份證號(hào)，出現(xiàn)個(gè)人基本信息：姓名:**性別:女公民身份號(hào)碼:*********個(gè)人繳費(fèi)狀態(tài):參保繳費(fèi)最后繳費(fèi)月份:******如需查詢?cè)敿?xì)信息請(qǐng)輸入密碼。個(gè)人初始密碼為：8888888,如果忘記密碼請(qǐng)點(diǎn)擊找回密碼。相關(guān)鏈接：生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些？1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。廣州生育保險(xiǎn)待遇怎么樣？一、享受條件：參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的廣州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：生育保險(xiǎn)津貼在生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。(一)、女職工1、生育津貼：以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
　　
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)：(1)正常產(chǎn)假90天；(2)獨(dú)生子女假增加35天；(3)晚育假增加15天；(4)難產(chǎn)假：剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；(6)流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天；懷孕不滿4個(gè)月30天；懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天；懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。2、生育醫(yī)療費(fèi)(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)(1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%；(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補(bǔ)貼：在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。(二)男職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程讓你報(bào)銷流程更順暢
摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來，每對(duì)夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時(shí)候，是否有想過小孩如果出生了，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的呢？我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來的事情都考慮周到呢？以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程，讓你報(bào)銷流程更順暢。在（懷孕、分娩、哺乳）三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)無中斷，生育符合國(guó)家計(jì)生條例規(guī)定的，待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體手續(xù)如下：參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復(fù)印件（A4）：（1）本人身份證；（2）計(jì)劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨(dú)生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票；（8）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單；（9）女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證。（２）參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）-（6）證件外，應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件（A4）：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應(yīng)提供失業(yè)證（失業(yè)證時(shí)間超出生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應(yīng)提供村委員會(huì)失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）男、女雙方身份證。注：（1）父母均為獨(dú)生子女，不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度（原件及復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋公章）。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關(guān)報(bào)銷材料的基礎(chǔ)上，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份：（1）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》以及《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需地稅蓋章）；（2）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份，每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費(fèi)用即“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”，對(duì)于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)：1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：（1）手術(shù)證明（2）費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、 社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起，生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海生育保險(xiǎn)金怎么領(lǐng) 有哪些流程要注意？
摘要：生育保險(xiǎn)金又叫生育保險(xiǎn)費(fèi)，生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法，在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)金怎么領(lǐng)？本文以上海為例，詳解生育保險(xiǎn)金的領(lǐng)取流程。

上海生育保險(xiǎn)金如何計(jì)算？

生育保險(xiǎn)金＝生育生活津貼＋生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼；其中，生育生活津貼＝繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計(jì)算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元；繳費(fèi)基數(shù)按上一年的社保來看生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間：生完小孩五個(gè)月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

如何領(lǐng)取上海地區(qū)生育保險(xiǎn)金？

領(lǐng)取地點(diǎn)：符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)（失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理）。（點(diǎn)擊查看：上海市社保機(jī)構(gòu)地址電話）

領(lǐng)生育保險(xiǎn)金需要攜帶的證件

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供下列材料，均包括原件和復(fù)印件各1份：（1） 本人身份證。（2） 夫妻雙方的結(jié)婚證。（3） 生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》（原件及復(fù)印件）。。（4） 醫(yī)院出具“生育醫(yī)學(xué)證明”， 即出院小結(jié)， 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)。（5） 醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”，全國(guó)統(tǒng)一的。（6） 活期儲(chǔ)蓄卡（女方實(shí)名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯。（7） 經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。（8） 失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。（9） 參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表（農(nóng)保）》。（10） 非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。（11）符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證（原件和復(fù)印件）和委托人的委托書。申領(lǐng)手續(xù)中的具體操作問題說明：1、申領(lǐng)者提供了夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證，可以不需要提供《獨(dú)生子女證》。2、提供了《獨(dú)生子女證》，前兩證就不需要再提供。3、如果一方或雙方為單位集體戶口，不需要提供戶口簿，但需提供由戶籍所在地警署出具的戶籍證明。4、男方為現(xiàn)役軍人，應(yīng)提供相關(guān)的證明來替代其戶口簿。5、外籍人員、外省市戶籍人員，不需要提供戶口簿。但須在申請(qǐng)表的相關(guān)欄目中填寫清楚。6、計(jì)劃內(nèi)生育第二胎的申領(lǐng)者，提供的“生育批準(zhǔn)證明”，各中心核對(duì)后進(jìn)行復(fù)印，原件應(yīng)退還給申領(lǐng)者本人。7、對(duì)于再婚、流產(chǎn)人員，應(yīng)對(duì)其提供的材料進(jìn)行仔細(xì)的審核，如提供的材料齊全，各中心應(yīng)予以操作，如在審核中遇到疑難問題，可與區(qū)計(jì)生委取得聯(lián)系。最后還會(huì)有區(qū)計(jì)生委進(jìn)行把關(guān)，如查出有重復(fù)享受的人員，按原規(guī)定進(jìn)行處理。生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取 直接就進(jìn)到各區(qū)縣社保中心（周一至周五 9:00-11:30; 1:30-4:30）領(lǐng)取，符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供以上材料，均包括原件和復(fù)印件各1份，填好后領(lǐng)一個(gè)號(hào)碼，等叫到號(hào)碼后去相應(yīng)的窗口辦理。工作人員會(huì)審核你的資料，之后算出生育保險(xiǎn)金的金額，大約兩個(gè)星期后錢就會(huì)匯入帳戶。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知
摘要：生兒育女是女人的天職，成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購(gòu)買了生育險(xiǎn)，這樣在分娩后，可以拿到一部分的保險(xiǎn)費(fèi)用，為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在生一個(gè)孩子養(yǎng)育一個(gè)孩子是很不容易的，能有一部分報(bào)銷還是有很大好處的。接下來讓我們一起來了解一下成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知什么問題。社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？成都市社保09年4月出臺(tái)新的生育保險(xiǎn)規(guī)定：生育津貼是以女職工生育前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額為計(jì)算基數(shù)，市平工資提高后，生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。對(duì)于個(gè)體參保人員，若以2008年市平工資為生育前12個(gè)月的繳費(fèi)工資總額，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元，較去年增加678.08元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元，較去年增加791.1元，增幅達(dá)12.53%。對(duì)于單位參保職工，若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元，較去年增加406.86元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元，較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比，單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)12.53%。關(guān)于參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知一、參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員生育費(fèi)用報(bào)銷須符合下列條件：1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的，已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育的；3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。二、各類生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料（所有證件均為有效原件及復(fù)印件）：1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2、男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。4、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。三、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理程序：參保人員本人到市社保局（三樓4區(qū)工作臺(tái)）審核材料后按要求辦理四、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理時(shí)限：生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù)，逾期未申報(bào)的按文件規(guī)定作為自動(dòng)放棄處理。五、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？備注：參保人員在外地生育的，應(yīng)在生育前到社保局提出書面申請(qǐng)。成都市社保局地址：成都市二環(huán)路北一段四號(hào)（營(yíng)門口立交橋） 咨詢電話：12333按上述資料顯示，只要你辦理保險(xiǎn)已滿一年以上，在外地生育的應(yīng)提出書面申請(qǐng)同意后能報(bào)銷的。具體細(xì)節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的討論：?jiǎn)枺褐霸谠瓉淼墓具B續(xù)買夠了1年多的社保，之后公司變化，進(jìn)行了裁員。裁員之后的社保有4個(gè)月的沒買上，現(xiàn)在懷孕了，社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報(bào)銷，后面聽說要報(bào)銷生育保險(xiǎn)，到生小孩之前是不能斷交的，我現(xiàn)在的保險(xiǎn)斷交了4個(gè)月，不要我補(bǔ)上了，到生小孩的時(shí)候只有自己承受了？社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回復(fù)：根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》：第六條：參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后，符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工，由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。（一）生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。（二）生育醫(yī)療費(fèi)：包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算：1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿1年，你現(xiàn)在中斷4個(gè)月了，那么就要重新計(jì)算。既然生育享受不了，那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十九條：“工傷（職業(yè)?。⑸栳t(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。已參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，按工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。沒有參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，由原資金渠道列支。原享受公費(fèi)醫(yī)療的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用，在參加工傷、生育保險(xiǎn)前列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，具體報(bào)銷辦法另定。”照這個(gè)理解就是，你意料保險(xiǎn)待遇正常的話，你生育的費(fèi)用，可以讓醫(yī)?；饒?bào)銷。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
摘要：近日記者獲悉，天津市今年（2013年）啟動(dòng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民生育保險(xiǎn)制度實(shí)施至今，共辦理妊娠登記2646人，辦理住院登記755人，結(jié)算近百萬元。從今年1月1日起，天津市正式啟動(dòng)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民生育保險(xiǎn)制度，將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員全部納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，人均籌資20元，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)助；報(bào)銷項(xiàng)目由過去的單項(xiàng)生育補(bǔ)助（700元），增加為產(chǎn)前檢查費(fèi)（550元）、生育醫(yī)療費(fèi)（1500元）和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)（職工待遇的50%）。天津居民生育險(xiǎn)制度的不斷完善，生育險(xiǎn)成為居民熱議的話題，天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的：1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。3.繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。4.生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。

月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

1.從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。3.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計(jì)約10000元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。

天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（限額支付）。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元；滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額600元；滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元；滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1100元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。自然分娩3000元；人工干預(yù)分娩3100元；單純剖腹產(chǎn)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼；妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼；妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼；正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。4、計(jì)劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器150元；流產(chǎn)260元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起，藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，按260元限額支付。
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