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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)條例2010全文修訂工傷認(rèn)定范圍: 摘要：《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱條例）自2004年1月1日施行以來(lái)，對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮了重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，條例在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題，為解決這些新情況、新問(wèn)題，人力資源和社會(huì)保障部在認(rèn)真總結(jié)條例實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門反復(fù)研究修改，形成了征求意見(jiàn)稿。主要內(nèi)容如下：調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍1.刪去了上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害認(rèn)定為工傷的規(guī)定。征求意見(jiàn)稿刪去了條例第十四條第（六）項(xiàng)關(guān)于在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害認(rèn)定為工傷的情形。（第五條）主要考慮是：第一，原勞動(dòng)部1996年制定的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》將上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的情形納入了工傷認(rèn)定范圍。2004年條例制定時(shí)，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》尚未出臺(tái)，職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，難以從其他途徑得到保障，條例因此延續(xù)了試行辦法的規(guī)定。2006年《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害的職工可以從機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)得到補(bǔ)償，同時(shí)還可以通過(guò)民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。第二，將機(jī)動(dòng)車事故傷害納入工傷保險(xiǎn)范圍而未將非機(jī)動(dòng)車事故納入范圍的現(xiàn)行規(guī)定，導(dǎo)致了政策上的不平衡，各地方、各部門和職工強(qiáng)烈反映這一規(guī)定有失公平，要求修改。第三，從建立工傷保險(xiǎn)制度的目的看，工傷保險(xiǎn)主要為因工作原因、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所受到傷害情形提供保障，上下班途中雖然可以視為工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的延伸，但并不等于就是工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因此，將在上下班途中受到事故傷害的情形從工傷認(rèn)定范圍中刪除，并不會(huì)影響對(duì)工傷保險(xiǎn)核心情形的保障，符合建立工傷保險(xiǎn)制度的原理。第四，實(shí)踐中，由于住房商品化和人員流動(dòng)性的提高，對(duì)如何確定上下班途中爭(zhēng)議繁多、操作難度大，如果再將受到非機(jī)動(dòng)車事故傷害的情形納入工傷認(rèn)定范圍，則操作難度更大、引發(fā)的爭(zhēng)議更多。第五，從國(guó)外情況看，許多國(guó)家未將職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的情形納入工傷認(rèn)定范圍；有的國(guó)家雖然將其納入，但對(duì)“上下班途中”、“機(jī)動(dòng)車”等概念作了嚴(yán)格限定，如僅限于單位提供的班車。不將機(jī)動(dòng)車事故傷害納入工傷認(rèn)定范圍的做法不僅更為簡(jiǎn)便、可行，而且妥善處理了與道路交通安全法的關(guān)系。2.縮小了不得認(rèn)定工傷的范圍。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)，目的是保障工傷職工的基本生活，應(yīng)當(dāng)盡可能縮小不得認(rèn)定工傷的范圍。違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為，與犯罪相比，社會(huì)危害性較小，不宜將因這兩種行為導(dǎo)致的事故傷害排除在工傷認(rèn)定范圍之外。據(jù)此，征求意見(jiàn)稿刪除了因違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為導(dǎo)致事故傷害的這兩種不得認(rèn)定為工傷的情形。（第六條）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定以及爭(zhēng)議處理程序1.增加了及時(shí)報(bào)告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利，條例規(guī)定工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效為1年。在實(shí)踐中，由于種種原因，一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長(zhǎng)時(shí)間后才申請(qǐng)認(rèn)定，證據(jù)材料已發(fā)生很大變化，造成人力資源和社會(huì)保障行政部門取證困難，無(wú)法作出認(rèn)定決定。為此，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：用人單位在發(fā)生較嚴(yán)重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；同時(shí)，對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門是否應(yīng)當(dāng)及時(shí)赴事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，由于存在不同意見(jiàn)，征求意見(jiàn)稿設(shè)計(jì)了兩種方案征求意見(jiàn)。（第二條）2.取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定：在工傷爭(zhēng)議處理程序中，提起行政訴訟前必須先進(jìn)行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇，征求意見(jiàn)稿取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定：在發(fā)生工傷爭(zhēng)議時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）3.簡(jiǎn)化了存在勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定程序。實(shí)踐中，存在勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定案件往往認(rèn)定時(shí)間長(zhǎng)、程序復(fù)雜，落實(shí)待遇時(shí)間長(zhǎng)，各地方、各部門和工傷職工反映強(qiáng)烈。這類申請(qǐng)案件在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前，需要先就勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行仲裁。仲裁程序的增加，進(jìn)一步延長(zhǎng)了工傷認(rèn)定程序。為了解決這一突出問(wèn)題，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門作出的不予受理決定，可以不經(jīng)過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和行政復(fù)議程序，直接向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）4.明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限。征求意見(jiàn)稿規(guī)定：勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行。（第十條）通過(guò)上述簡(jiǎn)化程序規(guī)定，最多可縮減程序30％左右。加大了對(duì)不參保用人單位的處罰力度條例和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例對(duì)未參保用人單位的處罰力度不夠，影響了用人單位的參保積極性。為此，征求意見(jiàn)稿增加了對(duì)未參保用人單位的罰款、收取滯納金、申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行等措施。（第二十條）加強(qiáng)了對(duì)未參保職工的權(quán)益保障條例規(guī)定：未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷職工所發(fā)生的工傷費(fèi)用，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。這一規(guī)定在實(shí)踐中很難落實(shí)，未參保用人單位拖欠甚至拒不支付工傷職工待遇的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。為了加強(qiáng)對(duì)這部分工傷職工權(quán)益的保障，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金及罰款后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。（第二十條）提高了工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)為了解決部分地區(qū)一次性工亡補(bǔ)助金過(guò)低的問(wèn)題，征求意見(jiàn)稿設(shè)計(jì)了兩種方案：第一，統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資低于全省月平均工資的，以全省月平均工資計(jì)發(fā)一次性工亡補(bǔ)助金；第二，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的48個(gè)月至60個(gè)月提高到60個(gè)月至80個(gè)月。（第十六條）其他修改的內(nèi)容征求意見(jiàn)稿還對(duì)工傷保險(xiǎn)適用范圍、繳費(fèi)方式、基金支出項(xiàng)目進(jìn)行了修改完善：第一，將事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織納入了工傷保險(xiǎn)適用范圍。（第一條）第二，增加規(guī)定國(guó)務(wù)院人力資源和社會(huì)保障行政部門可以對(duì)部分行業(yè)的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式作出變通的規(guī)定。（第三條）第三，將工傷預(yù)防增加為工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目。（第四條）第四，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)改為由工傷保險(xiǎn)基金支付。（第十一條、第十四條、第十五條）; #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

摘要：

工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件

1.工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
2.必須持有省勞動(dòng)保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。
3.必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。
4.病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。

工傷費(fèi)用報(bào)銷流程

入院前持醫(yī)療保險(xiǎn)證、病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記——出院后持工傷認(rèn)定書、單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審——財(cái)務(wù)科復(fù)核——分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字——次月10～15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。

工傷醫(yī)療期及期間待遇

工傷事故發(fā)生后，工傷職工或其家屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至30日。如果工傷職工或其家屬?zèng)]有提出申請(qǐng)的，可以由工會(huì)組織代表職工提出申請(qǐng)。職工或其家屬因職工工傷所享有的待遇如下：職工因工傷或職業(yè)病所需住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷；需住院治療的，按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、住宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。被鑒定為1級(jí)至10級(jí)傷殘的，在工資、工傷津貼、傷殘撫恤金、補(bǔ)助金等方面分別享有法律規(guī)定的不同待遇。工傷受害人或其家屬和用人單位可以在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)通過(guò)協(xié)商來(lái)解決。同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)法，用人單位不得以勞動(dòng)者不能從事原工作為由解除勞動(dòng)合同。

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷——相關(guān)鏈接

工傷治療期間醫(yī)療費(fèi)用只要符合規(guī)定均可報(bào)銷

按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，對(duì)已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工，在治療工傷期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，其醫(yī)療費(fèi)用均可按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以報(bào)銷。此外，職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，如果存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)鑒定傷殘等級(jí)，在符合規(guī)定情況下可以申請(qǐng)相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

老工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)將可在各轄市報(bào)銷

鎮(zhèn)江市社保支付中心制定了《居住各轄市的市區(qū)工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方案》，解決了老工傷人員就近看病報(bào)銷的難題。據(jù)了解，目前我市工傷人員分布范圍廣泛，特別是原煤炭系統(tǒng)的塵肺病人主要居住于丹陽(yáng)、句容和揚(yáng)中。隨著老工傷人員年齡的增大，他們大部分在居住地醫(yī)院進(jìn)行工傷治療，由于所治療的醫(yī)院暫時(shí)不是我市工傷保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，老工傷人員的治療費(fèi)用必須到市直經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，給他們帶來(lái)了極大不便?！斗桨浮窙Q定，將在各轄市設(shè)立老工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷點(diǎn)?！斗桨浮芬延?月開始逐步實(shí)施，目前有7名老工傷人員進(jìn)入流程備案，可以開展就地醫(yī)療、就地代報(bào)銷業(yè)務(wù)。

#醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 #工傷保險(xiǎn)

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購(gòu)買保險(xiǎn) 職工工傷保險(xiǎn)如何繳納？: 摘要：近年來(lái)隨著保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展，保險(xiǎn)產(chǎn)品越來(lái)越多，工傷保險(xiǎn)作為我們熟悉的保險(xiǎn)產(chǎn)品之一，該如何辦理如何繳費(fèi)呢？為此，我們咨詢了保險(xiǎn)專家，總結(jié)了工傷保險(xiǎn)的知識(shí)，希望可以幫到需要的朋友。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，是社會(huì)保險(xiǎn)（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)）中五個(gè)項(xiàng)目之一。參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)登記?參加工傷保險(xiǎn)的單位按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，辦理工傷保險(xiǎn)登記。一、參保單位申請(qǐng)辦理登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》一式三份，并攜帶工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件到規(guī)定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記。辦理工傷保險(xiǎn)登記是認(rèn)定是否參加工傷保險(xiǎn)的首要標(biāo)志。二、單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記時(shí)，應(yīng)根據(jù)工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)范圍，對(duì)照工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表填報(bào)本單位的行業(yè)類別。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其填報(bào)的行業(yè)類別核準(zhǔn)后，予以辦理登記。參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)變更登記?繳費(fèi)單位辦理登記后，登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更社會(huì)保險(xiǎn)登記。繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或宣布變更事項(xiàng)之日起30日內(nèi)，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》一式三份，并攜帶工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)部門批準(zhǔn)和變更證明以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件資料，到原登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更工傷保險(xiǎn)登記。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，各地工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。繳費(fèi)基數(shù)：指在職職工個(gè)人以本人月全部工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，各地工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。用人單位繳費(fèi)基數(shù)如何確定？用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人月平均工資總額按本人上年度月平均工資收入計(jì)算。單位和職工個(gè)人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。; #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 團(tuán)體工傷險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn): 摘要：通常公司或者單位給上的保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱社保，是國(guó)家強(qiáng)制性的要求用人單位必須給員工上的保險(xiǎn)，繳費(fèi)方有雇主、雇員和國(guó)家，受益方為雇員。如今，一些公司為了吸引和留住員工，額外給員工投保團(tuán)體工傷險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)等其他團(tuán)險(xiǎn)保險(xiǎn)，作為福利待遇的一種贈(zèng)予員工。工傷保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)一金中的“一險(xiǎn)”，主要責(zé)任是針對(duì)工作過(guò)程中受到傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)必須是在工作時(shí)，工作地點(diǎn)，因工作原因，且只對(duì)醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，且上下班途中現(xiàn)在已經(jīng)不算在工傷范圍內(nèi)。而團(tuán)體意外險(xiǎn)，則是針對(duì)所有被保險(xiǎn)人的所有因意外意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，同時(shí)，如果被保險(xiǎn)人導(dǎo)致殘疾，還可以按比例賠償殘疾津貼。團(tuán)體意外險(xiǎn)是不分時(shí)間地點(diǎn)以及受傷原因的，全天24小時(shí)，無(wú)論何種原因，在什么地方受到傷害，只要是因?yàn)橐馔馇闆r導(dǎo)致的（違法犯罪情況除外），就可以賠付。團(tuán)體意外險(xiǎn)可以在工傷保險(xiǎn)報(bào)銷1次后，剩余部分由意外保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。團(tuán)體意外險(xiǎn)能否代替工傷保險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)的投保手續(xù)和靈活性高于工傷保險(xiǎn)。不少公司希望用團(tuán)體意外險(xiǎn)來(lái)代替工傷保險(xiǎn)。這個(gè)其實(shí)是不可行的，在《勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》中明確指明，為員工投保工傷保險(xiǎn)是用人單位應(yīng)盡的義務(wù)。即使有了保險(xiǎn)理賠，用人單位在工傷事故中應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任也是不能免除的。團(tuán)體意外保險(xiǎn)只能作為工傷保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充。工傷的責(zé)任范圍僅僅是因公事故或職業(yè)病，對(duì)日常的意外傷害是沒(méi)有保障的。團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)則可彌補(bǔ)這個(gè)保障缺失，使員工的保障更全面。在發(fā)生工傷賠付時(shí)，意外險(xiǎn)也不是無(wú)用武之地，除了不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，津貼和身故殘疾的保險(xiǎn)金給付都和工傷的賠付不沖突。一旦遭遇比較嚴(yán)重的意外事故員工可獲得更多的補(bǔ)償。部分因?yàn)楦鞣N原因，未能參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)（比如農(nóng)民工，靈活就業(yè)人員，實(shí)習(xí)生等投保社保的可操作性較差）可以透過(guò)團(tuán)體保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)給員工投保的團(tuán)體保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)）與社保的區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.兩者屬性不同團(tuán)體保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種保險(xiǎn)，是由保險(xiǎn)人與投保人共同按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的，商業(yè)保險(xiǎn)公司可從中贏利。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定的，是政府通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志，是一種非贏利性質(zhì)的社會(huì)福利事業(yè)。2.保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同團(tuán)體保險(xiǎn)以團(tuán)體為投保對(duì)象，其作用在于當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失，或隨年齡增長(zhǎng)失去收入來(lái)源后獲得養(yǎng)老金。社會(huì)保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門給予基本補(bǔ)償，或在退休失去收入來(lái)源后獲得養(yǎng)老金。3.兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同團(tuán)體保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上，只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，其成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn) 金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系，表現(xiàn)為多投多保，少投少保，不投不保。而社會(huì) 統(tǒng)籌保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù)，就可以享受社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)待遇，有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理，還要繳少量保險(xiǎn)費(fèi)，而他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，并不成正比例關(guān)系。4.兩者的保障程度不同團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付水平，一般只受投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的影響，而不考慮其他因素，因此，保障程度可高可低，主要由投保人根據(jù)自己的需要和能力確定。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)從保障基本生活來(lái)確定，既要考慮勞動(dòng)者的基本需要，又要結(jié)合國(guó)家財(cái)政承受能力，還要隨著社會(huì)福利保障水平的發(fā)展而提高。; #團(tuán)體險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 什么是團(tuán)體補(bǔ)充工傷險(xiǎn): 摘要：近年來(lái)，社會(huì)保障制度逐漸完善，醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等逐漸成為企業(yè)員工福利不可或缺的一部分。但是社保有廣覆蓋、低保障等特點(diǎn)，不能完全滿足企業(yè)員工在工作和生活中發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn)。而商業(yè)團(tuán)險(xiǎn)則能有效補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)等保障不足的特點(diǎn)，提高員工福利，同時(shí)，降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。六種職業(yè)類別類別越高風(fēng)險(xiǎn)越大據(jù)中國(guó)人壽西安分公司團(tuán)體業(yè)務(wù)部主管田甜介紹，團(tuán)體保險(xiǎn)包括團(tuán)體人壽保險(xiǎn)（團(tuán)體定期（終生）人壽保險(xiǎn)），團(tuán)體年金保險(xiǎn)，團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)（疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入補(bǔ)償保險(xiǎn)）等種類。目前大部分企業(yè)為員工購(gòu)買的是團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)。根據(jù)公司的性質(zhì)和員工工種的性質(zhì)不同，投保的保費(fèi)也有所不同。比如經(jīng)常在高空作業(yè)、井下作業(yè)、煤礦作業(yè)的企業(yè)員工的保費(fèi)和同樣在這些企業(yè)坐辦公室的員工，同樣的保額，前者的保費(fèi)會(huì)相對(duì)更高一些。因?yàn)檫@些工種在日常工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。據(jù)了解，保險(xiǎn)公司根據(jù)企業(yè)員工工種的不同，具體列出了各類別工種對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別，每種職業(yè)類別對(duì)應(yīng)的年交保險(xiǎn)費(fèi)也有所不同。比如機(jī)關(guān)、團(tuán)體、公司的職員、學(xué)生都是一類，保額為10萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn)年交保險(xiǎn)費(fèi)為250元；機(jī)關(guān)、團(tuán)體、公司的司機(jī)、記者、環(huán)衛(wèi)工人為二類，保額同樣為10萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn)年交保費(fèi)則為350元；出租車司機(jī)、公交車司機(jī)、導(dǎo)游的職業(yè)類別為三類，保額為10萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn)需年交保費(fèi)400元。職業(yè)類別越高，從事工種的風(fēng)險(xiǎn)性也就越大，同樣，保額繳納的保費(fèi)也越高，共有六類職業(yè)類別。陽(yáng)光保險(xiǎn)團(tuán)體補(bǔ)充工傷意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)：為各大中小型企業(yè)員工帶了全面的綜合性的工傷保障。投保范圍凡十六周歲以上（含十六周歲）六十五周歲以下（含六十五周歲），已按規(guī)定參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，身體健康能夠正常工作的團(tuán)體在職人員，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。凡已按規(guī)定參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)并按期足額交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體可作為投保人為本單位符合參保條件的人員向本公司投保本保險(xiǎn)。單位投保時(shí)，其投保人數(shù)不應(yīng)低于五人，而且本單位符合投保條件的人員必須百分之七十五以上投保。保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間由投保人與本公司約定并在保險(xiǎn)單或批注單上載明，最長(zhǎng)為一年，自本合同生效日起至約定終止時(shí)止。保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任的基本責(zé)任部分，并根據(jù)投保人的選擇承擔(dān)可選責(zé)任部分的保險(xiǎn)責(zé)任?；矩?zé)任：工傷意外殘疾保險(xiǎn)金。可選責(zé)任：工傷意外身故保險(xiǎn)金；工傷意外醫(yī)療保險(xiǎn)金；工傷意外住院津貼保險(xiǎn)金。; #團(tuán)體險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn) #陽(yáng)光保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2010年工傷保險(xiǎn)條例有哪些改變: 摘要：2010年12月20日，國(guó)務(wù)院公布了新修訂的《2010年工傷保險(xiǎn)條例》，該條例自2011年1月1日實(shí)施。舊的條例相比，這次修改發(fā)生了一些變化，2010年工傷保險(xiǎn)條例重點(diǎn)在保護(hù)勞動(dòng)者工傷權(quán)益方面做了改善，此外，還就工傷認(rèn)定的有關(guān)程序予以了進(jìn)一步的明確。2010年工傷保險(xiǎn)條例主要有以下變化：一、2010年工傷保險(xiǎn)條例提高了一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)。相比舊條例，分別將一至四級(jí)傷殘?zhí)岣吡?個(gè)月本人工資（比如，一級(jí)傷殘，新條例標(biāo)準(zhǔn)為27個(gè)月，舊條例標(biāo)準(zhǔn)為24個(gè)月）；五至六級(jí)傷殘?zhí)岣吡?個(gè)月本人工資（比如，五級(jí)傷殘，新條例標(biāo)準(zhǔn)為18個(gè)月，舊條例標(biāo)準(zhǔn)為16個(gè)月）；七至十級(jí)傷殘?zhí)岣吡?個(gè)月本人工資（比如，十級(jí)傷殘，新條例標(biāo)準(zhǔn)為7個(gè)月，舊條例標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月）。二、在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)，為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。原來(lái)的規(guī)定為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，由于目前工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次為地市級(jí)，而就全國(guó)來(lái)說(shuō)，沿海與內(nèi)地，東部與西部，不同地方的職工月平均工資相差非常大，因此計(jì)算出來(lái)的一次性工亡補(bǔ)助金差距就非常大了，這也就是平時(shí)老百姓非議的“同命不同價(jià)”問(wèn)題，這只要是由經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成的原因，這次2010年工傷保險(xiǎn)條例修改，真正在全國(guó)范圍內(nèi)做到了同命同價(jià)。三、2010年工傷保險(xiǎn)條例擴(kuò)大了認(rèn)定為工傷的范圍。一是新規(guī)定的第十四條的第（六）項(xiàng)：“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；”原來(lái)的規(guī)定是“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”。這里，增加了“城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車”這幾種交通工具，在過(guò)去，有的勞動(dòng)者遭受城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車等交通事故，但勞動(dòng)部門或用人單位認(rèn)為，根據(jù)《道路交通安全法》第一百一十九條第三項(xiàng)“機(jī)動(dòng)車，是指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛”，這幾種酒不屬于條例所規(guī)定的機(jī)動(dòng)車范疇，因此不應(yīng)認(rèn)定為工傷。但有時(shí)候，法院也會(huì)根據(jù)條例的立法目的和精神，對(duì)此處的“機(jī)動(dòng)車”涵義做出擴(kuò)大性的解釋，認(rèn)為條例與《道路交通安全法》分別有不同的調(diào)整范圍，不能機(jī)械地將“機(jī)動(dòng)車”的外延等同，因此做出有利于勞動(dòng)者的裁決。應(yīng)該說(shuō)，2010年工傷保險(xiǎn)條例這是符合法律解釋的原則的，最高人民法院也予以肯定。這次，在立法層面就統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，當(dāng)然也要看到，這里增加了限制：非本人主要責(zé)任。也就是說(shuō)，如果該交通事故，勞動(dòng)者負(fù)有主要責(zé)任，則不能認(rèn)定為工傷。二、對(duì)第十六條不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的而情形作了進(jìn)一步的修改，即“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。”而原來(lái)的規(guī)定是（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。主要的變化是：一、排除了過(guò)失犯罪的情形；二、去掉了違反治安管理的情形；三、增加了吸毒的情形。這是對(duì)工亡認(rèn)定范圍的擴(kuò)大，對(duì)勞動(dòng)者有利。在將于2011年7月1日生效實(shí)施的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》里，也作了相應(yīng)的規(guī)定。四、2010年工傷保險(xiǎn)條例擴(kuò)大了條例的適用范圍，除舊條例規(guī)定的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶外，還增加了事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織。此外，2010年工傷保險(xiǎn)條例還規(guī)定了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，從原來(lái)的用人單位承擔(dān)改為由工傷保險(xiǎn)基金支付。; #工傷保險(xiǎn)條例 #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別與聯(lián)系: 摘要：我們都了解社保中有工傷保險(xiǎn)，所以公司經(jīng)營(yíng)中在面對(duì)雇主責(zé)任險(xiǎn)時(shí)，必然會(huì)提出疑問(wèn)：雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)有什么區(qū)別？有必要在工傷險(xiǎn)的基礎(chǔ)上在投保雇主責(zé)任險(xiǎn)嗎？雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的關(guān)系可從以下幾方面進(jìn)行分析。
從含義上看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別
工傷保險(xiǎn)，也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者由于工作原因或在工作過(guò)程中遭受事故傷害或患職業(yè)病后，由國(guó)家或社會(huì)依法為勞動(dòng)者及其親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。雇主責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的雇員在受雇過(guò)程中遭受意外而致受傷、死亡或患職業(yè)性疾病，被保險(xiǎn)人根據(jù)法律或雇用合同所應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的責(zé)任保險(xiǎn)?？梢?jiàn)，雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別在于：工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)，是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)行的，用人單位必須參加；雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，用人單位可以自愿選擇參加與否。因此，參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位是否投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)力量自行決定。
從保險(xiǎn)范圍看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)聯(lián)系
工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任采取列舉式，包括：因工作原因受到事故傷害的；因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的等，共十種情形。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任采取概括式，即被保險(xiǎn)人雇員在受雇過(guò)程中，從事被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí)，遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡，被保險(xiǎn)人根據(jù)雇用合同，依法須負(fù)醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。雖然工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)在保險(xiǎn)范圍上采取的方式不同，但二者仍存在交叉重疊。但是，由于工傷保險(xiǎn)范圍的法定性，職工傷亡是否為工傷，必須依法認(rèn)定后才能得到工傷待遇的保障。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任范圍除此之外，還可根據(jù)雇員工作內(nèi)容的不同，增加很多附加險(xiǎn)，將達(dá)成一致的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中充分體現(xiàn)。
從賠付方式看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別
工傷保險(xiǎn)，由法定機(jī)構(gòu)作出工傷認(rèn)定、傷殘鑒定后，根據(jù)法律規(guī)按照傷殘等級(jí)給予職工工資不等的一次性補(bǔ)償，并逐月發(fā)放傷殘津貼；死亡給予一次性補(bǔ)償，發(fā)放補(bǔ)償金的多少與月工資有密切的關(guān)系，職工只能在法律規(guī)定的限額內(nèi)獲得賠償。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額則由雇主自行確定或雇主根據(jù)與雇員協(xié)商的結(jié)果進(jìn)行確定，然后一次性給付受害人。如果投保的限額較高，則同等傷殘等級(jí)下可以獲得的補(bǔ)償更高。影響雇員獲得賠償金的因素不僅僅是月工資，還有雇主投保的賠償限額。
保障程度看雇主責(zé)任險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)
《條例》中仍有部分工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付的規(guī)定；但在雇主責(zé)任險(xiǎn)中，雇主可以按照投保意愿選擇無(wú)免賠額的承保條件，一旦出險(xiǎn)，雇主不必承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。因此，要想真正化解雇主的賠償風(fēng)險(xiǎn)，投保雇主責(zé)任險(xiǎn)是明智的選擇。因?yàn)?，雖然《條例》將原來(lái)由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)，改由工傷保險(xiǎn)基金支付；但參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位，仍有部分工傷保險(xiǎn)待遇由單位支付。為進(jìn)一步防范風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)用人單位可以通過(guò)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)的形式來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)，一旦雇員出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司將負(fù)責(zé)補(bǔ)償應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
從保障標(biāo)準(zhǔn)看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別
工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)是法定的，雇主責(zé)任險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)合同中約定?！稐l例》將原來(lái)的因工死亡一次性補(bǔ)助金大幅度提高，調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，且打破了地區(qū)限制，實(shí)現(xiàn)全國(guó)“同命同價(jià)”。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠付包括：死亡、傷殘賠償金，誤工費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。這四項(xiàng)賠付限額都是由雇主和保險(xiǎn)公司自行約定，根據(jù)約定的賠付限額，按照一定保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保費(fèi)。因此，是否投保雇主責(zé)任險(xiǎn)取決于用人單位的具體情況，如自身的經(jīng)濟(jì)能力、員工的人數(shù)、員工從事的工種等。一般而言，在投保這類保險(xiǎn)時(shí)，最好將保險(xiǎn)的賠償范圍具體化。同時(shí)，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到，在已經(jīng)參加了工傷保險(xiǎn)的情況下，投保雇主責(zé)任險(xiǎn)只是起一種補(bǔ)充作用。; #雇主責(zé)任險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序及所需資料: 摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償程序非常復(fù)雜，首先由用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不申請(qǐng)的，員工可以申請(qǐng)。用人單位和員工對(duì)工傷認(rèn)定不服可以申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接提起行政訴訟（一審、二審）。在確認(rèn)為工傷后，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定；等等。本文將為您介紹東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序以及申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)需要的材料有哪些。
東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序
1、提出申請(qǐng)：用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)并辦結(jié)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)手續(xù)后，及時(shí)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)；2、領(lǐng)取結(jié)果：申請(qǐng)人接到通知后，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽收《職工因工傷（亡）待遇支付決定》。辦理時(shí)限：經(jīng)審核資料齊備的，自辦理之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
東莞市工傷保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)材料
（一）1－10級(jí)、未達(dá)級(jí)或放棄評(píng)殘的：1、工傷補(bǔ)償待遇檔案表；2、《工傷認(rèn)定書》（存根聯(lián)）；3、《東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書》（1至10級(jí)和未達(dá)級(jí)的）；《放棄傷殘?jiān)u定聲明》（放棄評(píng)殘的）；4、工傷職工的身份證復(fù)印件（原件備查）；5、1寸照片一張；6、4R殘情彩照（放棄評(píng)殘的可不提供）；7、待遇領(lǐng)取人（一般為工傷職工）的銀行帳號(hào)資料；8、領(lǐng)取待遇須提供的其他資料。（二）因工傷亡的，按照《因工死亡職工親屬申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇應(yīng)準(zhǔn)備資料》準(zhǔn)備材料。
工傷保險(xiǎn)賠償程序——相關(guān)鏈接
工傷賠償程序全程需1700天如何破解工傷之殤？
勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是所有工傷賠償?shù)幕A(chǔ)，但許多工傷者往往無(wú)法證明自己與雇主之間存在勞動(dòng)關(guān)系。“許多雇主肆無(wú)忌憚地否認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，因?yàn)檫@不會(huì)招致嚴(yán)厲的法律懲罰。但在美國(guó)，如果雇主惡意否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，則面臨三倍于實(shí)際賠償額的賠償。”黃樂(lè)平說(shuō)，另一方面，相關(guān)行政主管部門怠于行使調(diào)查權(quán)，直接將勞動(dòng)者推向勞動(dòng)仲裁，以至于許多工傷者由于缺乏證據(jù)而敗訴。工傷處理程序冗長(zhǎng)、成本高昂，也是造成工傷者求償之路艱難的重要原因。據(jù)黃樂(lè)平介紹，走正常的工傷賠償程序，從確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系(仲裁—一審—二審)、職業(yè)病診斷(診斷—鑒定—再鑒定)、工傷認(rèn)定(認(rèn)定—行政復(fù)議—訴訟—一審—二審)、勞動(dòng)能力鑒定(鑒定—再鑒定)到工傷待遇(仲裁—一審—二審)，再到申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，要?dú)v經(jīng)十幾個(gè)法律程序，還要提供勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等一系列證明材料，正常走完要1700多天。維權(quán)成本太高，再加上工傷者缺乏法律知識(shí)，沒(méi)有能力通過(guò)法律途徑維護(hù)合法權(quán)益，導(dǎo)致一些工傷者不得不放棄維權(quán)索賠，或者選擇私了，得到一點(diǎn)微薄的補(bǔ)償。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢？費(fèi)率如何計(jì)算？: 摘要：雇主責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人即雇主的雇員在受雇期間從事業(yè)務(wù)時(shí)因遭受意外導(dǎo)致傷、殘、死亡或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病而依法或根據(jù)雇傭合同應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險(xiǎn)的一種責(zé)任保險(xiǎn)。構(gòu)成雇主責(zé)任的前提條件是雇主與雇員之間存在著直接的雇傭合同關(guān)系。對(duì)于老板來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的問(wèn)題自然是雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢？老板在為員工繳納雇主責(zé)任險(xiǎn)之后，如果發(fā)生了應(yīng)該由雇主承擔(dān)責(zé)任的事故，則該責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，一般雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢是按員工人數(shù)而定，平均每人幾十元到幾百元不等。下面我們就通過(guò)一個(gè)雇主責(zé)任險(xiǎn)報(bào)價(jià)例子，來(lái)了解一下雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢吧！雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢--報(bào)價(jià)方案險(xiǎn)種:雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍:在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）受其雇傭過(guò)程中從事保險(xiǎn)合同載明的業(yè)務(wù)時(shí)，遭受工傷所致傷殘或身故，依照中華人民共和國(guó)法律（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。（一）傷殘補(bǔ)償（二）身故補(bǔ)償（三）停工留薪補(bǔ)償（四）醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)承擔(dān)。保險(xiǎn)項(xiàng)目與賠償限額:1. 死亡 RMB 500,0002. 傷殘 RMB 500,0003. 誤工費(fèi) 每人每天RMB 50為限，最長(zhǎng)不超過(guò)365天4. 意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi)每人累計(jì)賠償限額RMB 10,0005. 意外住院補(bǔ)貼每人每天RMB 50，每次事故不超過(guò)180天注：保單期限內(nèi)每次事故賠償限額RMB 500萬(wàn) ，累計(jì)賠償限額RMB 1000萬(wàn) 。費(fèi)率:600元/人；免賠額: 無(wú) ；年保險(xiǎn)費(fèi):RMB120,000.00；地域限制:中華人民共和國(guó)境內(nèi)與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的任何地點(diǎn)；司法管轄:本保險(xiǎn)單受中華人民共和國(guó)的司法管轄。特別條款:1. 上、下班責(zé)任條款2. 就餐時(shí)間條款3. 運(yùn)動(dòng)或娛樂(lè)活動(dòng)條款4. 保險(xiǎn)公司30天通知取消保險(xiǎn)條款5. 新員工自動(dòng)保障與申報(bào)寬限期附加條款6. 附加雇主補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(限額同主險(xiǎn))7.住院津貼補(bǔ)助附加條款8.保費(fèi)調(diào)整條款9.小額醫(yī)療費(fèi)用條款(5000元為限)10.不計(jì)工傷保險(xiǎn)賠償條款特別約定:擴(kuò)展承保自費(fèi)藥賠付雇主責(zé)任保險(xiǎn)多少錢--費(fèi)率計(jì)算上個(gè)案例中，老板為員工每人繳納600元的雇主責(zé)任險(xiǎn)，那么這是怎么計(jì)算的呢？雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率，一般根據(jù)一定的風(fēng)險(xiǎn)歸類確定不同行業(yè)或不同工種的不同費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，同一行業(yè)基本上采用同一費(fèi)率，但對(duì)于某些工作性質(zhì)比較復(fù)雜、工種較多的行業(yè)，則還須規(guī)定每一工種的適用費(fèi)率。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)參考賠償限額。如果有擴(kuò)展責(zé)任，還應(yīng)另行計(jì)算收取附加責(zé)任的保險(xiǎn)費(fèi)，它與基本保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)費(fèi)相加，即構(gòu)成該筆業(yè)務(wù)的全額保險(xiǎn)費(fèi)收入。雇主責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn)有哪些1、附加第三者責(zé)任保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人（雇主）因其疏忽或過(guò)失行為導(dǎo)致雇員以外的他人人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的法律賠償責(zé)任，它實(shí)質(zhì)上屬于公眾責(zé)任保險(xiǎn)范圍，但如果雇主在投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)時(shí)要求加保，保險(xiǎn)人可以擴(kuò)展承保。2、附加雇員第三者責(zé)任保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加保險(xiǎn)承保雇員在執(zhí)行公務(wù)時(shí)因其過(guò)失或疏忽行為造成的對(duì)第三者的傷害且依法應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3、附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加險(xiǎn)種承保被保險(xiǎn)人的雇員在保險(xiǎn)期限內(nèi)，因患有疾病等所需的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，它實(shí)質(zhì)上屬于普通人身保險(xiǎn)或健康醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。此外，雇主責(zé)任保險(xiǎn)還可以附加戰(zhàn)爭(zhēng)等危險(xiǎn)的保險(xiǎn)和附加疾病引起的雇員人身傷亡的保險(xiǎn)。推薦產(chǎn)品：史帶中老年意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款產(chǎn)品特色：1、國(guó)內(nèi)首家承保猝死的保險(xiǎn)產(chǎn)品，可享有人身意外、交通意外、猝死保障、住院津貼多重保障。2、針對(duì)高齡人群，提供最高20萬(wàn)元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障，意外每日住院津貼和重癥監(jiān)護(hù)每日住院津貼，給您全面的綜合意外風(fēng)險(xiǎn)保障！3、兩個(gè)計(jì)劃可供選擇，因意外入住重癥監(jiān)護(hù)室病房治療，雙重給付重癥住院津貼最高12000元。詳情請(qǐng)猛戳：http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/269772.shtml; #責(zé)任險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣東工傷保險(xiǎn)查詢的方法及所需材料: 摘要：工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)是由單位辦理的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由單位繳納，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢，登錄所在地的社保網(wǎng)。參保信息也可到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。也可以撥打社保電話進(jìn)行查詢。個(gè)人工傷保險(xiǎn)如何查詢？單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行查詢，但不存在余額、繳費(fèi)年限的概念。由于工傷保險(xiǎn)金沒(méi)有個(gè)人賬戶，因此參保信息只能到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。不過(guò)最捷徑的辦法應(yīng)該是找單位，即使使用工傷保險(xiǎn)，傷殘程度能否報(bào)工傷，程序也是從基層開始操作。為您介紹工傷醫(yī)療保險(xiǎn)查詢申報(bào)需提供資料：1.醫(yī)保局工傷生育處審批同意的《門診醫(yī)療審批表》一份。2.醫(yī)保局工傷生育處受理的《XX市職工工傷舊傷復(fù)發(fā)備案表》一份。3.醫(yī)保局工傷生育處審批的XX市工傷人員異地就醫(yī)申報(bào)表一份。4.住院治療的提供醫(yī)院出具的出院證原件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單原件、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。門診治療提供醫(yī)院出具的門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件、復(fù)式處方、病歷、病情證明原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。5.特殊檢查治療手術(shù)的須填報(bào)《企業(yè)職工工傷（職業(yè)?。┦┬刑厥鈾z查治療手術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式三份及會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。6.搶救或治療期間特需使用血液或血液制品，用人單位填寫《企業(yè)職工因工傷（職業(yè)?。┦褂锰厥庵委煟ㄝ斞┥暾?qǐng)單》一式三份并附主治醫(yī)師開具用血處方或申請(qǐng)單。7.用人單位填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)清單》一式兩份并加蓋單位行政章。8.工傷職工身份證復(fù)印件。9.舊傷復(fù)發(fā)人員提供《工傷認(rèn)定決定書》或《XX市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》參保職工在什么情況下可享受工傷保險(xiǎn)待遇？工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定如何申請(qǐng)？根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，應(yīng)由所在單位在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定的（期間發(fā)生的費(fèi)用由單位負(fù)擔(dān)），工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。經(jīng)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，單位已參加工傷保險(xiǎn)，分別由工傷保險(xiǎn)基金和單位按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇；單位未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。經(jīng)工傷認(rèn)定不屬于工傷或不能視同工傷的，相關(guān)費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。; #廣東工傷保險(xiǎn)查詢 #廣東工傷保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)查詢 #工傷保險(xiǎn)
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