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約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第81-90項(xiàng)。

保險(xiǎn)理賠大都會(huì)人壽理賠服務(wù) 高效理賠贏得市場(chǎng): 摘要：保險(xiǎn)已經(jīng)成為了人們生活中不可缺少的一部分。出險(xiǎn)之后的理賠服務(wù)一直都是很多消費(fèi)者選擇保險(xiǎn)最看重的。大都會(huì)人壽理賠服務(wù)怎么樣？
　　大都會(huì)人壽理賠服務(wù) 高效理賠贏得市場(chǎng)
理賠，是衡量一家保險(xiǎn)公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司遵循“誠(chéng)實(shí)、公平、效率”原則，依據(jù)保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律，最大限度地滿足客戶的理賠需求。在《現(xiàn)代快報(bào)》“第二屆南京金融風(fēng)云大獎(jiǎng)”評(píng)選中，大都會(huì)人壽江蘇分公司榮獲“最佳理賠服務(wù)獎(jiǎng)”。據(jù)悉，2011年該公司平均單筆賠付逾2.6萬(wàn)元；重大疾病受理17單，總賠付達(dá)195萬(wàn)元，其中單筆最高賠付達(dá)50萬(wàn)元。據(jù)介紹，獲單筆最高賠付的是44歲的南京市民劉女士，她于2008年1月投保大都會(huì)人壽金牌保鏢終身重大疾病保險(xiǎn)B款，保額50萬(wàn)元。今年4月，劉女士發(fā)現(xiàn)自己雙下肢皮膚散布淤點(diǎn)，輕度乏力，被確診為白血病AML-M3b型。次月，劉女士委托其丈夫向大都會(huì)人壽提出重大疾病保險(xiǎn)金理賠申請(qǐng)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，劉女士獲得50萬(wàn)元理賠金，同時(shí)對(duì)大都會(huì)人壽負(fù)責(zé)、貼心的理賠服務(wù)表示感謝。該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大都會(huì)人壽江蘇分公司珍惜每個(gè)與客戶接觸的機(jī)會(huì)，提供主動(dòng)、熱情、誠(chéng)懇、周到的理賠服務(wù)，努力做到讓客戶滿意。
　　大都會(huì)人壽理賠服務(wù)
與SOS攜手完成首例國(guó)際緊急救援服務(wù) 2012年9月22日泰國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間16時(shí)30分，搭載著中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“大都會(huì)人壽”)廣東分公司一名出險(xiǎn)客戶的飛機(jī)，在國(guó)際SOS醫(yī)護(hù)小組的陪同下，由泰國(guó)普吉島緊急飛往廣州。這是大都會(huì)人壽首次與國(guó)際SOS(以下簡(jiǎn)稱SOS)救援中心緊密合作，對(duì)一名中國(guó)出境旅行遇險(xiǎn)的客戶實(shí)施航空包機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的緊急救援行動(dòng)。據(jù)了解，該客戶名下有三份保單壽險(xiǎn)保額共計(jì)50萬(wàn)，是大都會(huì)人壽的SOS都會(huì)金卡客戶。9月13日，該客戶在泰國(guó)普吉島旅行時(shí)不慎溺水，送往普吉當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。但客戶情況每況日下，需要持續(xù)呼吸機(jī)支持，病情極其危重。 9月19日，家屬想起曾在大都會(huì)人壽投保過(guò)保單，致電SOS救援中心香港辦公室，SOS在獲取客戶醫(yī)療信息后，及時(shí)提交給了大都會(huì)人壽。 9月20日，SOS綜合各種情況，給出建議：患者目前處于溺水后深昏迷，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。如果轉(zhuǎn)運(yùn)回國(guó)，唯一可以選用的運(yùn)送方式是采用醫(yī)療包機(jī)，由重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生和重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士組成醫(yī)療小組，全程陪護(hù)，提供途中的治療，包括呼吸機(jī)支持，兩端醫(yī)院機(jī)場(chǎng)用救護(hù)車運(yùn)送，到達(dá)廣州后即送往接收醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，費(fèi)用為人民幣40 多萬(wàn)元。 9月21日大都會(huì)人壽與SOS溝通后，希望SOS盡快安排客戶醫(yī)療包機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)請(qǐng)SOS在安排任何事項(xiàng)前，務(wù)必與客戶家屬溝通細(xì)節(jié)，詳細(xì)告知風(fēng)險(xiǎn)，以求客戶家屬理解。.
　　大都會(huì)人壽理賠服務(wù) 根據(jù)目的地買保險(xiǎn)
不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品承保的區(qū)域不同，要確保購(gòu)買產(chǎn)品與旅行目的地一致，同時(shí)，要了解產(chǎn)品有沒(méi)有拒保的地區(qū)，避免買了之后無(wú)法獲得有效保障。很多保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)置了拒保地區(qū)，比如波黑地區(qū)、阿富汗，以及太平洋一些島國(guó)等國(guó)家和地區(qū)。了解責(zé)任免除和后續(xù)理賠流程無(wú)論購(gòu)買哪家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品，都要了解一下保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除以及后續(xù)的理賠流程。尤其是境外旅游保險(xiǎn)，有些產(chǎn)品有境外救援服務(wù)，更是要了解清楚如何使用這些服務(wù)。比如，有的公司針對(duì)出國(guó)旅行專門推出了境外旅行綜合及緊急救援保險(xiǎn)，它不僅涵蓋了普通的意外傷害和醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，還對(duì)突發(fā)性的疾病提供救援保障，對(duì)于航空延誤造成的損失也給予一定的補(bǔ)償。注意保單是否含高危運(yùn)動(dòng)保障自助游因?yàn)槿藬?shù)少，游客需承擔(dān)比較高的保險(xiǎn)費(fèi)率。計(jì)劃參加極限運(yùn)動(dòng)的游客，一定要事先弄清楚購(gòu)買的保險(xiǎn)中是否將該運(yùn)動(dòng)納入保障范圍。另外，對(duì)于保險(xiǎn)公司不愿意承保的狀況，建議游客購(gòu)買一年期的意外險(xiǎn)，它至少能覆蓋除高危項(xiàng)目之外的意外，且它主要考慮投保人的職業(yè)類別，費(fèi)率也相對(duì)更低。; #大都會(huì)人壽 #理賠服務(wù) #中美大都會(huì)
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 交通事故保險(xiǎn)理賠手續(xù)及所需材料

摘要：4月22日的下午2點(diǎn)左右，上航國(guó)旅一個(gè)20人旅行團(tuán)在臺(tái)灣阿里山公路上發(fā)生旅游大巴與砂石車擦撞意外，車上一名臺(tái)灣地陪導(dǎo)游腳踝開放性骨折、傷勢(shì)嚴(yán)重，三名上海游客受輕傷。據(jù)了解，上航國(guó)旅的這個(gè)旅行團(tuán)有19名游客，以老年人為主。事發(fā)當(dāng)天，旅行團(tuán)完成阿里山行程后，在前往高雄途中與一輛土石車發(fā)生了碰擦。據(jù)旅行團(tuán)領(lǐng)隊(duì)李蔚描述：“那段路程的山路比較窄，事故是在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候發(fā)生的，大部分是輕傷。”昨天，組團(tuán)社上航國(guó)旅出境分公司稱，該旅行團(tuán)于4月20日從上海出發(fā)，按照行程安排將于27日返回。“目前旅行團(tuán)仍在繼續(xù)行程，包括三名受輕傷游客在內(nèi)，都沒(méi)有受到影響。保險(xiǎn)理賠程序也已展開。通過(guò)上述的事情不難發(fā)現(xiàn)，汽車在給人們帶來(lái)便捷的同時(shí)，也給人們帶來(lái)了一定損失，遇到交通事故之后，交通事故保險(xiǎn)理賠尤為重要，接下來(lái)，開心保小編帶您一起了解交通事故保險(xiǎn)理賠手續(xù)。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時(shí)的基本流程：（1）出示保險(xiǎn)單證。（2）出示行駛證。（3）出示駕駛證。（4）出示被保險(xiǎn)人身份證。（5）出示保險(xiǎn)單。（6）填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。（7）詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。（8）詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。（9）檢查車輛外觀，拍照定損。（10）理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。（11）根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。（12）理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。（13）交付維修站修理。（14）理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。（15）車主簽字認(rèn)可。（16）車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。其次要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況，然后再向保險(xiǎn)公司詢問(wèn)哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時(shí)，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí)，關(guān)于價(jià)格問(wèn)題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通，避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)，確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理，保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后，在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。那么，辦理交通事故保險(xiǎn)理賠手續(xù)時(shí)需用到哪些材料呢？

1、保險(xiǎn)單正本或保險(xiǎn)單正本復(fù)印件；
2、出險(xiǎn)地交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書或簡(jiǎn)易事故處理書、事故調(diào)解書、出險(xiǎn)事故原因證明（如屬單方事故，保險(xiǎn)公司人員已赴現(xiàn)場(chǎng)查勘的可不提供該材料，如不屬單方事故，則需提供該材料）；
3、汽車維修業(yè)正式專用發(fā)票；
4、肇事駕駛員的機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件、保險(xiǎn)事故車輛的行駛證復(fù)印件；
5、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)損失情況確認(rèn)書、修理項(xiàng)目清單、零部件更換項(xiàng)目清單；
6、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)報(bào)案表、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書；
7、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄或機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘詢問(wèn)筆錄（適用于盜搶險(xiǎn)賠案、疑難賠案和沒(méi)有第一現(xiàn)場(chǎng)的賠案）；
8、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘草圖、車輛損失照片；
9、賠款通知書。

造成人員傷亡的需要提供：

1、縣級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證（須附處方及治療、用藥明細(xì)單據(jù)）；
2、傷者、護(hù)理人員、參加事故處理人員的誤工證明及收入情況證明；
3、殘者須提供法醫(yī)傷殘鑒定書、亡者須提供死亡證明；
4、被扶養(yǎng)人證明材料、戶籍派出所出具的受害者家庭情況證明；
5、交通費(fèi)報(bào)銷憑證、住宿費(fèi)報(bào)銷憑證；
6、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)傷殘人員費(fèi)用管理表。

#交通事故保險(xiǎn) #理賠手續(xù) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 大地車險(xiǎn)種類及理賠情況介紹: 摘要：對(duì)于有車一族來(lái)說(shuō)，買保險(xiǎn)是必不可少的一個(gè)項(xiàng)目，保險(xiǎn)不但是對(duì)自己的保障，也是對(duì)他人的一種保障。小明最近買了一輛新車，但是，種類繁多的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品卻又讓他眼花繚亂，無(wú)從下手。經(jīng)朋友介紹，大地車險(xiǎn)十分不錯(cuò)，可是，小明心中還是有顧慮，大地車險(xiǎn)好么？大地車險(xiǎn)種類有哪些？
大地車險(xiǎn)情況簡(jiǎn)介
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司是經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)成立的全國(guó)性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。公司成立于2003年10月20日，總部設(shè)在上海。注冊(cè)資本金57.2億元人民幣。公司已設(shè)立分公司34家、營(yíng)業(yè)部1家，5個(gè)層級(jí)的機(jī)構(gòu)總數(shù)超過(guò)1700家，全國(guó)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成。大地車險(xiǎn)在2005年最受網(wǎng)友信賴的十大保險(xiǎn)公司評(píng)選中，名列第七；2006年網(wǎng)友最信賴保險(xiǎn)公司”評(píng)選中，躍居第一；2007年首次入選“中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)”，2007、2008、2010年三次入選“上海企業(yè)100強(qiáng)”；2010年度或最受信賴財(cái)險(xiǎn)公司獎(jiǎng)；2010年度中金在線財(cái)經(jīng)排行榜評(píng)選活動(dòng)中，榮登榜首。
大地車險(xiǎn)種類有哪些
中國(guó)大地車險(xiǎn)的汽車保險(xiǎn)種類都有：主險(xiǎn)，車輛損失險(xiǎn)（負(fù)責(zé)賠償由于自然災(zāi)害和意外事故造成投保車輛本身的損失）和第三者責(zé)任險(xiǎn)（負(fù)責(zé)賠償由于交通事故給他人造成傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損失）；附加險(xiǎn)：附加車上人員責(zé)任險(xiǎn)、附加車上貨物責(zé)任險(xiǎn)、附加盜搶險(xiǎn)、附加玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、附加停駛損失險(xiǎn)、附加自燃損失險(xiǎn)、附加無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約、附加機(jī)動(dòng)車輛救助特約險(xiǎn)、附加車身劃痕損失險(xiǎn)、起重裝卸挖掘車輛損失責(zé)任擴(kuò)展條款、特種車輛固定設(shè)備儀器損壞擴(kuò)展條款、交通事故精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛污染責(zé)任險(xiǎn)、教練車附加險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛全車盜搶險(xiǎn)。
大地車險(xiǎn)理賠情況
除了普通的理賠之外，中國(guó)大地車險(xiǎn)支持異地出險(xiǎn)就地理賠。相對(duì)于傳統(tǒng)的車險(xiǎn)賠付方式，“通賠”的最大亮點(diǎn)便是在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“通收、通付”服務(wù)?？蛻魺o(wú)論在全國(guó)任何地方出險(xiǎn)都可以到就近的中國(guó)大地保險(xiǎn)通賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)接受“通賠”服務(wù)。由此來(lái)看，大地車險(xiǎn)無(wú)論是從價(jià)格，事故理賠，及日常咨詢服務(wù)還是不錯(cuò)的，是車主明智的選擇。; #大地車險(xiǎn) #車險(xiǎn)種類 #車險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例告訴你如何精打細(xì)算: 摘要：通過(guò)對(duì)津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的三個(gè)案例分析，告訴您如何將津貼型醫(yī)療險(xiǎn)的保障最大化。津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)這種產(chǎn)品的賠付看似簡(jiǎn)單，只是依據(jù)消費(fèi)者住院天數(shù)來(lái)計(jì)算，具體到每家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品，補(bǔ)貼天數(shù)從每天20元到每天100元不等，最多補(bǔ)貼180天。但是在實(shí)際理賠的時(shí)候許多消費(fèi)者遇到不同困難，例如理賠天數(shù)小于實(shí)際住院天數(shù)等，其實(shí)只要注意一些細(xì)節(jié)，完全可以避免這種情況。案例1：加費(fèi)不可怕日后康復(fù)可變更薛先生在投保津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，由于患有胃潰瘍而被保險(xiǎn)公司要求加費(fèi)承保，保險(xiǎn)合同上還把胃潰瘍與可能并發(fā)之疾病均列為除外責(zé)任，李先生覺(jué)得很不公平，保險(xiǎn)公司多收了他三成保費(fèi)，除外責(zé)任還一大堆，那不如不保。分析：有病史被列為理賠除外責(zé)任在投保中很常見(jiàn)，尤其是津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)，投保人不要因此放棄投保的機(jī)會(huì)。但作為投保一方來(lái)說(shuō)，也不是從此就無(wú)翻身機(jī)會(huì)。建議：在此案例中，李先生投保后的2年內(nèi)如果胃潰瘍未復(fù)發(fā)，便可以主動(dòng)到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院做體檢，由醫(yī)生判斷其胃部是否已經(jīng)恢復(fù)健康，并開具診斷說(shuō)明書。他只要拿這份診斷說(shuō)明書，并填寫投保契約變更申請(qǐng)書，便可以向保險(xiǎn)公司要求把胃潰瘍與可能并發(fā)癥的除外責(zé)任刪除，實(shí)現(xiàn)身體完全部位的承保。投保人在為了上述目的前往醫(yī)療單位做健康檢查時(shí)，最好先只針對(duì)“特殊器官或疾病”做體檢，以免做了全套的身體檢查，發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，那可就事與愿違了。案例2：住院2個(gè)晚上還是3個(gè)白天有講究小任因?yàn)檐嚨溩≡?，?天才出院休養(yǎng)，在申請(qǐng)日額型住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠后，發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司只理賠了2天，而且該款產(chǎn)品并沒(méi)有“免賠日”，應(yīng)該是住幾天給付幾天津貼。分析：如果是投保實(shí)支實(shí)付報(bào)銷型的醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票上的金額、明細(xì)項(xiàng)目等來(lái)理賠，就不會(huì)出現(xiàn)上述爭(zhēng)議，但每日津貼型的住院補(bǔ)貼醫(yī)療險(xiǎn)便常常容易出現(xiàn)上述爭(zhēng)議。因?yàn)?，保險(xiǎn)公司的理賠依據(jù)是從病歷卡、出院小結(jié)等材料上醫(yī)生所撰寫的住院天數(shù)來(lái)給付的，而小潘的情況是第1、2天住院，第3天白天出院，醫(yī)生診斷書上寫住院2晚，就只能理賠2天的日額津貼。建議：這個(gè)案例中，在醫(yī)生寫相關(guān)材料時(shí)，可以跟醫(yī)生說(shuō)明，最好能把住院天數(shù)直接寫成3個(gè)白天，或是索性標(biāo)注（假設(shè)從8月12日住院到8月14日），這樣一來(lái)，保險(xiǎn)公司就會(huì)理賠3天的補(bǔ)貼金給投保者。津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠看似規(guī)則簡(jiǎn)單，可是如果一不留意很可能產(chǎn)生一些不必要的損失，造成遺憾，因此在一些細(xì)節(jié)上不可馬虎大意。; #津貼型醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 車險(xiǎn)理賠員招聘要求高嗎？應(yīng)具什么條件？

摘要：車主接觸到的保險(xiǎn)公司的服務(wù)人員一般是兩種工作性質(zhì)：第一種是車險(xiǎn)出單員，也就算是保險(xiǎn)公司的前臺(tái)業(yè)務(wù)了，負(fù)責(zé)幫客戶辦理車輛投保的相關(guān)事宜；第二種就是車險(xiǎn)理賠員，就是保險(xiǎn)公司的售后服務(wù)人員了，負(fù)責(zé)車主出險(xiǎn)后的理賠工作。現(xiàn)在車主多為網(wǎng)上投保，能見(jiàn)到的就只是保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)理賠員了。有人覺(jué)得車險(xiǎn)理賠員待遇真的不錯(cuò)，每天開著保險(xiǎn)公司配的車，四處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，出出現(xiàn)場(chǎng)，拍幾張照片就是一天的工作內(nèi)容。其實(shí)，這是普通車主對(duì)車險(xiǎn)理賠員工作性質(zhì)的認(rèn)識(shí)片面產(chǎn)生的影響。車險(xiǎn)理賠員待遇雖然看起來(lái)非常優(yōu)越，但是車險(xiǎn)理賠員的工作卻非常辛苦，按照工作要求，一名普通的理賠員，每天處理六七個(gè)案件工作量就飽和了。但由于現(xiàn)在汽車數(shù)量激增，一名理賠員每天處理量多達(dá)十余個(gè)以上的比比皆是，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)，有時(shí)忙的飯也顧不上吃。隨著車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的增多，對(duì)車險(xiǎn)理賠方面的專業(yè)人員的需求也在不斷提高。對(duì)那些看中車險(xiǎn)理賠員待遇，想加入到行業(yè)中的人來(lái)說(shuō)，必須對(duì)理賠員的工作性質(zhì)和專業(yè)要求有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)才行。隨著車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的增多，對(duì)車險(xiǎn)理賠方面的專業(yè)人員的需求也在不斷提高。對(duì)那些看中車險(xiǎn)理賠員待遇，想加入到行業(yè)中的人來(lái)說(shuō)，必須對(duì)理賠員的工作性質(zhì)和專業(yè)要求有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)才行。首先，要想勝任車險(xiǎn)理賠員的工作，必須要有足夠的專業(yè)知識(shí)和靈活的頭腦。歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，國(guó)內(nèi)車險(xiǎn)行業(yè)逐漸建立起了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的理賠服務(wù)體系。在車險(xiǎn)理賠員待遇不斷提高的同時(shí)，對(duì)車險(xiǎn)理賠員的素質(zhì)要求也日益提高。一般來(lái)說(shuō)，車險(xiǎn)理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，核定保險(xiǎn)事故的損失；接待客戶，檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。但是，車險(xiǎn)理賠歷來(lái)是最容易出現(xiàn)糾紛的環(huán)節(jié)，在處理理賠事故時(shí)，不僅需要嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的專業(yè)態(tài)度，還需要靈活運(yùn)用一些與客戶溝通的技巧。在維護(hù)公司利益的同時(shí)，還要幫助客戶獲得最大化的車險(xiǎn)賠償。其次，車險(xiǎn)理賠員還應(yīng)了解汽車保險(xiǎn)理賠的基本知：汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)的基本常識(shí)

（1）報(bào)案方式：電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。
（2）保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通知派出所或者刑警隊(duì)，在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。
（3）理賠周期：被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺(tái)階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí)，可以不向交警等部門報(bào)案，及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。在事故現(xiàn)場(chǎng)附近等候保險(xiǎn)公司來(lái)人查勘，或?qū)④囬_到保險(xiǎn)公司報(bào)案、驗(yàn)車。

汽車保險(xiǎn)理賠的基本流程出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時(shí)的基本流程：

（1）出示保險(xiǎn)單證
（2）出示行駛證
（3）出示駕駛證
（4）出示被保險(xiǎn)人身份證
（5）出示保險(xiǎn)單
（6）填寫出險(xiǎn)報(bào)案表
（7）詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)
（8）詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話
（9）檢查車輛外觀，拍照定損
（10）理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查
（11）根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損
（12）理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品
（13）交付維修站修理
（14）理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間
（15）車主簽字認(rèn)可
（16）車主將車輛交于維修站維修。

以上是車險(xiǎn)理賠員招聘最基本的要求高以及應(yīng)具的條件。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 人保車險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)可靠嗎？理賠怎么樣？: 摘要：對(duì)于有車族來(lái)說(shuō)，用車的成本已經(jīng)越來(lái)越高。除了只漲不跌的油費(fèi)，緊俏的停車位和瘋漲的停車費(fèi)用問(wèn)題也日漸凸顯。迫于無(wú)奈，更多車主選擇了占道停車。但即便如此，仍然避免不了新煩惱的發(fā)生。“由于我所在單位的附近沒(méi)有露天或地下的停車場(chǎng)，只能選擇占道停車，但是下班經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的車被人劃傷。最嚴(yán)重的一次，駕駛室車門的地方出現(xiàn)了大約10公分長(zhǎng)的一個(gè)劃痕，劃的還挺深，我當(dāng)時(shí)真氣的想罵街。經(jīng)濟(jì)上的損失也就不說(shuō)了，主要是很憋氣，也不知道怎么辦才好。”車主李先生向記者抱怨道。其實(shí)李先生的遭遇并不是偶然，許多車主也都有過(guò)類似的經(jīng)歷。小區(qū)內(nèi)孩子嬉戲玩耍中的無(wú)意劃傷，或者某些低素質(zhì)人的蓄意破壞，每當(dāng)自己的愛(ài)車出現(xiàn)這樣或者那樣 “傷害”的時(shí)候，車主氣憤之余，更多的是糾結(jié)，修，就意味著多了一筆額外的支出，不修，又影響美觀。在物業(yè)和監(jiān)控都不到位的情況下，追究責(zé)任或者理賠對(duì)車主來(lái)說(shuō)都是一件頭疼的麻煩事。很多車主也往往因此自認(rèn)倒霉，憋一肚子悶氣。那么，怎么樣才可以有效避免劃傷帶來(lái)的損失、解除車主們的后顧之憂呢？人保車險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)就為車主提供了這樣的保障。對(duì)于這種無(wú)明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)劃傷，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償，比如車輛在停放期間，被人用鑰匙、石頭等銳器劃傷了，保險(xiǎn)公司將按照條款負(fù)責(zé)賠償車主的維修費(fèi)用。這對(duì)于飽受劃痕困擾的車主來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一大福音，用少許的保費(fèi)支出就可不必再為車身劃痕而煩惱，又能在出險(xiǎn)后得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，確實(shí)是一件一舉兩得的好事?？吹竭@里，有的車主會(huì)有些不放心，人保車險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)可靠嗎？理賠怎么樣？中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)是國(guó)內(nèi)歷史悠久,服務(wù)優(yōu)秀的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,擁有遍布全國(guó)4529個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。中國(guó)人保車險(xiǎn)產(chǎn)品主要包括4個(gè)主險(xiǎn)：機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)。此外，還提供包括玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約等在內(nèi)的多個(gè)附加險(xiǎn)種。人保車險(xiǎn)的口碑一直不錯(cuò)，所以可以放心的選擇人保車險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)。人保車險(xiǎn)劃痕險(xiǎn)理賠怎么樣？人保保險(xiǎn)公司對(duì)于劃痕險(xiǎn)如何索賠的處理是周到的，車主首先要做的是保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保留相關(guān)證據(jù)，電話通知人保保險(xiǎn)公司,攜帶保險(xiǎn)單正本、駕駛證、行駛證、被保險(xiǎn)人的身份證到保險(xiǎn)公司正式索賠。經(jīng)保險(xiǎn)公司定損,以核定損失項(xiàng)目及金額，定損完畢后才可給予相應(yīng)的賠償，然后提交索賠單證,領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款，投保人將保單正本、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險(xiǎn)公司,由人保保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款，屆時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款，領(lǐng)取賠款時(shí),領(lǐng)款人要攜帶保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶口本原件。; #人保車險(xiǎn) #劃痕險(xiǎn) #車輛劃痕險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠
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車輛保險(xiǎn)知識(shí) 5年騙保近百萬(wàn) 車險(xiǎn)理賠漏洞浮現(xiàn): 摘要：業(yè)內(nèi)專家表示，防范車險(xiǎn)詐騙需要完善的管理制度和信息平臺(tái)，但從目前國(guó)內(nèi)的發(fā)展情況來(lái)看，許多地區(qū)、諸多公司都缺乏這樣的制度保障。各家保險(xiǎn)公司相互競(jìng)爭(zhēng)，很難實(shí)現(xiàn)信息共享，詐騙車主得以游走于各家公司間進(jìn)行理賠。另一方面，當(dāng)前國(guó)內(nèi)車險(xiǎn)市場(chǎng)極低的詐騙犯罪成本，也刺激了車險(xiǎn)騙保的猖獗。不到5年的時(shí)間，利用上下班高峰期制造輕微交通事故“導(dǎo)演”了334次車禍，總共從各大保險(xiǎn)公司騙取了近百萬(wàn)元的賠償。近日，深圳交警部門破獲了歷年來(lái)涉案金額最大、案件數(shù)量最多的系列保險(xiǎn)詐騙案，將常年來(lái)車險(xiǎn)理賠的“潛規(guī)則”予以曝光，而車險(xiǎn)理賠的諸多漏洞也隨之一一浮現(xiàn)。
多家保險(xiǎn)公司舉報(bào)“面熟男”
根據(jù)深圳警方的通報(bào)，今年3月中旬，太平洋保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)等多家深圳分公司報(bào)案，稱多名保險(xiǎn)公司定損員發(fā)現(xiàn)一名男子很“面熟”，經(jīng)常在一些輕微事故中作為三者事故方出現(xiàn)，每次索賠金額從幾百至數(shù)千不等，很可能有騙保嫌疑。隨后交警部門對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行排查，并與多家保險(xiǎn)公司進(jìn)行串并摸底，發(fā)現(xiàn)一李姓男子存在利用多臺(tái)車輛頻繁制造交通事故進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙的重大嫌疑。警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，李某先后買來(lái)兩輛小轎車，有時(shí)也會(huì)借用別人的車輛，在深圳市范圍內(nèi)的道路上頻繁故意撞車。他不維修車輛，而是直接購(gòu)買維修發(fā)票，或是在汽車維修護(hù)理中心消費(fèi)較少的金額后多開發(fā)票數(shù)額，交給對(duì)方車司機(jī)向保險(xiǎn)公司詐騙保險(xiǎn)賠償金。事后，李某簡(jiǎn)單利用手噴漆、貼卡通圖片等方式不斷掩蓋前次因碰撞造成的損壞情況，再繼續(xù)駕駛車輛上道路行駛故意撞車騙取保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)賠償金。周而復(fù)始。在撞車事故中，他僅僅作為第三者車(即無(wú)責(zé)任車一方)向各個(gè)保險(xiǎn)公司索賠共計(jì)357207元。其中，向汽車維修護(hù)理中心直接購(gòu)買發(fā)票或多開發(fā)票數(shù)額，騙取的保險(xiǎn)賠償金就達(dá)103009元。根據(jù)警方調(diào)查，為規(guī)避被發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)查勘人員及定損人員發(fā)現(xiàn)李某駕駛的車輛存在陳舊性碰撞損壞情況，或?qū)ζ嚨教幨桥鲎才f痕和貼滿卡通圖片等情況提出異議并減少賠償數(shù)額時(shí)，李某一般都不做爭(zhēng)辯，同意接受保險(xiǎn)公司定損員的定損價(jià)格。其駕駛的小轎車在多次與不同的車輛發(fā)生碰撞后，仍未進(jìn)行修理，車頭大燈處有明顯裂縫。有時(shí)他一天內(nèi)連續(xù)作案，撞痕難辨新舊。在這300多起撞車中，李某作案方式都十分“低調(diào)”。據(jù)介紹，為確保事故賠償金最大化，又不容易被對(duì)方發(fā)現(xiàn)自己的故意行為，李某在故意碰撞他人車輛的過(guò)程中，控制自己車輛的碰撞部位和損失，他的車在所有的故意碰撞事故中，碰撞位置基本上是在車頭左右角及車輛左右側(cè)靠近車頭的位置，非常精準(zhǔn)。
深圳建立騙保黑名單
盡管警方此次破獲的案件較為極端，但記者從深圳市保險(xiǎn)行業(yè)了解到，這種車險(xiǎn)騙保案件已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，成為車險(xiǎn)市場(chǎng)的一大“頑疾”。根據(jù)深圳保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)預(yù)計(jì)，深圳保險(xiǎn)賠款詐騙高達(dá)兩成以上。前幾年，深圳人保財(cái)險(xiǎn)高調(diào)重獎(jiǎng)了一名舉報(bào)人10萬(wàn)獎(jiǎng)金。據(jù)介紹，該舉報(bào)人幫助該公司挽回?fù)p失33.45萬(wàn)元。而深圳人保財(cái)險(xiǎn)相關(guān)人士表示，他們所查實(shí)的折起保險(xiǎn)詐騙只是“冰山一角”，而在他們歷年支付的賠款中，有相當(dāng)一部分屬于保險(xiǎn)詐騙。但各保險(xiǎn)公司向記者表示，由于車險(xiǎn)詐騙的情況比較復(fù)雜，也難以找到證據(jù)，因此多年以來(lái)盡管保險(xiǎn)公司加大力氣查處，但難以加以根除。而近年來(lái)各種車險(xiǎn)騙保案件屢禁不絕，很大原因在于制度上的漏洞無(wú)法徹底填補(bǔ)。業(yè)內(nèi)專家分析，防范車險(xiǎn)詐騙需要完善的管理制度和信息平臺(tái)，但從目前國(guó)內(nèi)的發(fā)展來(lái)看，許多地區(qū)、諸多公司都缺乏這樣的制度保障。而在成熟發(fā)達(dá)的國(guó)外市場(chǎng)，對(duì)于同一輛車出現(xiàn)多起相似的車禍后，保險(xiǎn)公司的內(nèi)控系統(tǒng)就會(huì)很快發(fā)現(xiàn)并鎖定，同時(shí)向理賠部門發(fā)出警報(bào)。但在國(guó)內(nèi)很多公司并沒(méi)有建立起此類系統(tǒng)，加上各家保險(xiǎn)公司相互競(jìng)爭(zhēng)，很難實(shí)現(xiàn)信息共享，詐騙車主得以游走于各家公司間進(jìn)行理賠。另一方面，當(dāng)前國(guó)內(nèi)車險(xiǎn)市場(chǎng)極低的詐騙犯罪成本，也刺激了車險(xiǎn)騙保的猖獗。多家保險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，目前對(duì)保險(xiǎn)詐騙分子的打擊力度并不夠，由于一單車險(xiǎn)詐騙涉及金額大多在5萬(wàn)-10萬(wàn)元，因而詐騙者即使被發(fā)現(xiàn)后所受的處罰也很輕，但相比之下一旦詐騙成功就可以獲得高額的利益，兩者懸殊的差距導(dǎo)致不少犯罪分子鋌而走險(xiǎn)。針對(duì)這種詐騙行為，目前深圳多家保險(xiǎn)公司已經(jīng)展開聯(lián)合行動(dòng)，采取多種形式來(lái)聯(lián)手打擊。據(jù)介紹，在理賠環(huán)節(jié)保險(xiǎn)公司進(jìn)一步加大審核和把關(guān)，同時(shí)加大高額獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)、培養(yǎng)舉報(bào)線人等方式。此外，深圳保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)也根據(jù)各家公司的相關(guān)舉報(bào)，建立了“黑名單”制度，將個(gè)公司提供的“高風(fēng)險(xiǎn)客戶”名單進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，并通報(bào)給各家公司予以參考。由于在車險(xiǎn)詐騙中往往是車主與不良黑汽修廠聯(lián)手里應(yīng)外合，因而在“黑名單”中除了詐騙車主，還包括有全市的上百家汽修廠，一旦進(jìn)入該名單，保險(xiǎn)公司將不授予這些修理廠索賠代理權(quán)，并對(duì)其索賠進(jìn)行嚴(yán)格核查。; #車險(xiǎn) #理賠
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠限額為多少: 摘要：道路交通安全法第七十六條規(guī)定，“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過(guò)責(zé)任限額的部分，按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任：……”其中，責(zé)任限額即保險(xiǎn)金額，亦即保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任之最高限額。依保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào)文件“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款”第九條，第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定：在不同區(qū)域內(nèi)，摩托車、拖拉機(jī)之最高賠償限額有2萬(wàn)元、5萬(wàn)元、10萬(wàn)元和20萬(wàn)元四個(gè)檔次；其他車輛之最高賠償限額分為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、20萬(wàn)元、50萬(wàn)元、100萬(wàn)元和100萬(wàn)元以上六個(gè)檔次，且最高不超過(guò)1000萬(wàn)元。因被保險(xiǎn)人對(duì)交通事故發(fā)生所占責(zé)任比例有全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任四種境況，故被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任與責(zé)任限額之間不可作簡(jiǎn)單比較。假設(shè)保險(xiǎn)合同約定每次保險(xiǎn)事故責(zé)任限額為10萬(wàn)元，而保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故，造成第三者損失20萬(wàn)元，若保險(xiǎn)車輛承擔(dān)10%的次要責(zé)任，則其賠償額為2萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于責(zé)任限額，保險(xiǎn)公司絕不可能就2萬(wàn)元之外的損失進(jìn)行賠付；若被保險(xiǎn)車輛對(duì)事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任，則其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償額為10萬(wàn)元，與賠償限額相等；若被保險(xiǎn)車輛對(duì)事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任，則其向受害人承擔(dān)的賠償額為20萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)責(zé)任限額?；诳刂频赖挛ｋU(xiǎn)發(fā)生，防止保險(xiǎn)車輛因投保引致事前防損意識(shí)、事后減損意識(shí)削弱，保險(xiǎn)公司賠款除在責(zé)任限額（保險(xiǎn)金額）與被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任雙重限制之內(nèi)，往往還需扣除一定免賠額。保險(xiǎn)實(shí)踐中，根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任，車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對(duì)免賠率。其中，負(fù)全部責(zé)任的免賠20%，負(fù)主要責(zé)任的免賠 15%，負(fù)同等責(zé)任的免賠10%，負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。單方肇事事故的絕對(duì)免賠率為 20%。“因此，當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償責(zé)任超過(guò)責(zé)任限額時(shí)：保險(xiǎn)公司賠款=責(zé)任限額×（1-免賠率）而當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償金額低于責(zé)任限額時(shí)：保險(xiǎn)公司賠款=被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額×（1-免賠率）置之實(shí)踐，責(zé)任保險(xiǎn)雖具”分散損失，消化危險(xiǎn)“之功效，但商業(yè)保險(xiǎn)公司絕非樂(lè)善好施之慈善家。更何況，保險(xiǎn)公司因具有營(yíng)利目標(biāo)，”惜賠“情形時(shí)有發(fā)生。上述第七十六條雖具扶持弱者、救助傷病之美好意愿，但因忽略保險(xiǎn)公司應(yīng)有權(quán)益，恐難以為其接受。綜上，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)車輛肇事造成第三者損失之賠償數(shù)額，絕非僅是責(zé)任限額一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還需參酌被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任大小及事故責(zé)任比例高低等因素。且，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任尚需在保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)情形之外，如非為酒后駕車，非為肇事后逃逸等等。; #第三者責(zé)任險(xiǎn) #第三者責(zé)任險(xiǎn)理賠 #車險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠學(xué)生意外保險(xiǎn)理賠案例: 摘要：小孩子天性好動(dòng)，對(duì)一切充滿好奇，凡事都愛(ài)“親自動(dòng)手”試一試，因此受傷時(shí)在所難免的。為了給寶貝一個(gè)好的保障，一些家長(zhǎng)為孩子買了學(xué)生意外險(xiǎn)，低廉的保費(fèi)、全面的保障，也讓家長(zhǎng)朋友們放了心?？梢坏┱娴某隽艘馔?，保險(xiǎn)理賠又犯了難。下面小編就給大家介紹幾個(gè)案例，希望家長(zhǎng)們能從中受到啟發(fā)。案例一溫州鄭女士的孩子讀小學(xué)一年級(jí)，一天在學(xué)校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬傷了左腳，家長(zhǎng)帶孩子去疾控中心接種了鼠疫疫苗，花費(fèi)了900多元。之后她到保險(xiǎn)公司索賠，但保險(xiǎn)公司說(shuō)接種疫苗不在理賠的范圍。鄭女士稱孩子在學(xué)校參加了學(xué)生意外傷害平安保險(xiǎn)，這些費(fèi)用可以理賠，難道在校被老鼠咬不屬于意外事件嗎?接種鼠疫疫苗不僅是預(yù)防，也是為了治療。保險(xiǎn)公司理賠科稱，保險(xiǎn)條款規(guī)定的用藥費(fèi)用全部參照社保范圍內(nèi)的，而疫苗用藥不屬于社保用藥范圍內(nèi)，所以保險(xiǎn)公司不好理賠。案例二成都某高校大學(xué)生張某2006年9月入學(xué)時(shí)，他向某保險(xiǎn)公司支付150元，購(gòu)買了入學(xué)3年后的平安保險(xiǎn)。2007年9月22日，張某在某咖啡廳被同學(xué)的前男友吳某刺中右大腿，屬九級(jí)傷殘，張某耗費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8.38萬(wàn)余元。事后，吳某因故意傷害罪被判刑。張某附帶民事賠償，獲賠15.6萬(wàn)元。張某于去年9月9日找到保險(xiǎn)公司，要求按保險(xiǎn)單約定支付住院費(fèi)等6.4萬(wàn)元，被保險(xiǎn)公司拒絕，原因是張某是吳某故意傷害造成的，張某已得到吳某賠償。保險(xiǎn)公司代理律師說(shuō)，公司已在張某購(gòu)買的保險(xiǎn)單上注明：如果因第三者導(dǎo)致的傷害結(jié)果，其損失由第三者承擔(dān)的約定，保險(xiǎn)公司就不該賠。 “保險(xiǎn)單上的免賠條款明顯有失公平。”張某代理律師指出，不少學(xué)生根本沒(méi)弄清購(gòu)買保險(xiǎn)后的權(quán)利和義務(wù)，就買了保險(xiǎn)。張某所購(gòu)買保險(xiǎn)單內(nèi)并無(wú)本人簽名，保險(xiǎn)公司未盡告知義務(wù)。案例三前段時(shí)間，宋先生家買回一只小花貓，7歲大的外孫女對(duì)它喜愛(ài)得不得了?？墒菐滋烨?，外孫女在逗它玩時(shí)，不小心被小貓抓傷。一家人頓時(shí)慌了，趕緊到市防疫站給孩子打狂犬病疫苗，花掉醫(yī)藥費(fèi)300多元。宋先生記得孩子在就讀的幼兒園里買過(guò)一份意外傷害保險(xiǎn)，于是整理好相關(guān)單據(jù)，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。幾天后，宋先生被告之不能賠償。“如果保險(xiǎn)單上寫明了被貓、狗抓傷不能理賠，這也就算了?？缮厦娓緵](méi)有注明！”宋先生想討個(gè)說(shuō)法。據(jù)了解，宋先生外孫女就讀的童心幼兒園每個(gè)小朋友都購(gòu)買了一份“狀元樂(lè)學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)”，每人每年交90元。該幼兒園負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)初繳納保險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員并沒(méi)有向?qū)W校說(shuō)明哪些情況不能理賠。宋老先生投訴的保險(xiǎn)公司理賠部負(fù)責(zé)人王小姐現(xiàn)場(chǎng)拿出保險(xiǎn)單，指著背面“符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用才可以理賠，”的條款表示，被貓狗咬傷按理是屬于意外傷害可以報(bào)銷的，但咬傷后注射了狂犬疫苗，這不屬于醫(yī)保范圍報(bào)銷的藥種，因此不予理賠。一家大型保險(xiǎn)公司的主管人員介紹，各保險(xiǎn)公司現(xiàn)都參照當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄作為理賠依據(jù)，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品中，國(guó)家丙類藥屬于自費(fèi)藥，而疫苗是丙類藥。“被寵物咬傷屬于意外傷害可以理賠，但是要看你當(dāng)時(shí)用的是什么藥物。” 小編在此提醒大家，無(wú)論是買什么種類的保險(xiǎn)，一定要熟悉保險(xiǎn)條款、保障內(nèi)容，選擇適合自己和家人的保險(xiǎn)，不要只看賠付金額。您也可以登錄開心保網(wǎng)，在線選購(gòu)保險(xiǎn)產(chǎn)品，一站式比價(jià)，省錢更安心。; #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償范圍包括哪些: 摘要：交強(qiáng)險(xiǎn)是我國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定：交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車人員和被保險(xiǎn)人）的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。車主投保交強(qiáng)險(xiǎn)，除了要了解有關(guān)交強(qiáng)險(xiǎn)的一些基礎(chǔ)知識(shí)，也應(yīng)清楚交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)賠償范圍括哪些。以便我們出險(xiǎn)后，明確哪些是保險(xiǎn)公司必須承擔(dān)的責(zé)任范圍及不能承擔(dān)的部分。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償范圍包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。那么，交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額如何確定？醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定?？祻?fù)費(fèi)、整容費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)：器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。小貼士：交強(qiáng)險(xiǎn)其他賠償范圍死亡傷殘賠償范圍：包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。財(cái)產(chǎn)損失賠償范圍：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。; #交強(qiáng)險(xiǎn) #交強(qiáng)險(xiǎn)理賠 #車險(xiǎn)理賠
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