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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第331-340項。

認(rèn)識保險交通意外險理賠程序是什么？: 摘要：交通事故的頻繁促進(jìn)了我國交通意外險的發(fā)展，但是很多消費者在購買交通意外險時最擔(dān)心的問題是：投保容易，理賠難。那么交通意外險理賠程序是什么呢？目前我國大多數(shù)的車主都投保了交通意外險，但是很多人對于正確的交通事故保險理賠流程卻不是很熟悉，有時候甚至導(dǎo)致不能夠順利辦理理賠。為此筆者特意請教了專業(yè)工作人員，為大家簡單介紹一下車險理賠的流程和要點，希望能對廣大車主朋友有所幫助。呂先生今年9月份在駕車外出的過程中發(fā)生意外，由于他臨危不亂，比較鎮(zhèn)定，又非常了解交通事故保險理賠流程，在事故發(fā)生后及時撥打電話報了案，并告知了自己的姓名、保單號、保險期限、保險險別、出險時間地點、原因、車牌號碼、廠牌車型等等一系列相關(guān)情況，保險公司也及時派出了定損員到現(xiàn)場去產(chǎn)勘定損。事后，呂先生也很快拿到了合理的賠款，極大地減少了自己的損失。可見，作為投保了車險的車主，了解相關(guān)的交通事故保險理賠流程是非常有必要的，當(dāng)然也有必要了解一些有用的車險知識，這有助于自己在投保時做出正確的選擇。
意外險理賠流程
1.撥打客服電話：理賠服務(wù)人員將向您詢問出險情況，協(xié)助安排救助，告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報警電話，緊急情況下請您先撥打報警電話。2.事故勘察和損失確認(rèn)：在您的協(xié)助下，理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任，必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。3.提交索賠材料：提交索賠所需的全部材料，保險公司將及時進(jìn)行調(diào)查核實。4.賠款計算和審核：根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險賠款的準(zhǔn)確計算和賠案的內(nèi)部審核工作。5.理賠款項支付：保險公司將根據(jù)與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定向您支付賠款。除了對投保人的死亡和殘疾進(jìn)行賠償外，有些意外險險種還能對治療傷殘的費用進(jìn)行補(bǔ)償。因此，專家建議投保人需了解清楚待選產(chǎn)品的保障范圍。如果被保險人已經(jīng)享受基本的醫(yī)療保障，就沒有必要再購買覆蓋醫(yī)療費用的意外險。如果被保險人已經(jīng)購買了人身意外險也就可以不用購買交通工具意外險了。
熟悉索賠程序注意合同規(guī)定
了解意外保險的索賠程序有助于受益人順利地獲得賠付。壽險專家表示，被保險人遭受意外傷害后，應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險公司。報案期限根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規(guī)定；報案者可以是被保險人本人，也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。另外，被保險人或其受益人必須在保險合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險人請求保險金給付。被保險人遭受意外傷害后，有時可以立即向保險人請求給付保險金，如被保險人在意外事故中死亡；大多數(shù)情況下，被保險人經(jīng)過一段時間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費數(shù)額。索賠時間要注意保險合同的規(guī)定。意外傷害保險條款中，都規(guī)定了保險人承擔(dān)保險責(zé)任的期限，只要在此期限內(nèi)（一般是3個月至1年），就不會失去要求賠償?shù)臋?quán)利。還需注意的是，被保險人或其受益人向保險公司請求給付保險金必須提交保險單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單及喪失勞動能力證明等單證。每一位市民都要深刻認(rèn)識交通意外保險理賠流程，只有這樣，才能避免在發(fā)生交通意外時，出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。要清楚，交通意外事故隨時會發(fā)生在我們身邊，尤其是節(jié)假日期間。在2012年中秋國慶雙節(jié)時，我國道路交通意外事故總共發(fā)生68422起。其中，2164起涉及人員傷亡，造成794人死亡，2473人受到不同程度的傷害，導(dǎo)致直接財產(chǎn)損失高達(dá)1325萬元。這些數(shù)據(jù)讓我們不禁驚醒：人身意外險的作用不可忽視。; #交通意外險 #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識車損險所保的內(nèi)容有限車主可選購附加險: 摘要：上周五晚上，羅先生因應(yīng)酬需要飲酒，把車停在單位門前的空地上，酒后打車回家。第二天一早，羅回到單位取車，發(fā)現(xiàn)車身右側(cè)的后門玻璃被砸碎，所幸車內(nèi)無貴重物品。不過羅先生并不擔(dān)心，因為他購買了車損險，可是到保險公司一問，羅先生就傻眼了，原來光買車損險，玻璃破碎時不予以理賠的，還得購買玻璃單獨破碎險，由于未買玻璃單獨破碎險，羅先生只得自掏300多元，換了一塊玻璃。那么，車損險所保的內(nèi)容究竟有什么呢？所謂車損險，是指被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發(fā)生保險事故，造成保險車輛受損，保險公司在合理范圍內(nèi)予以賠償。被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負(fù)責(zé)賠償：碰撞、傾覆、墜落；火災(zāi)、爆炸、自燃（須另投自燃險）；外界物體墜落、倒塌；暴風(fēng)、龍卷風(fēng)；雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯；地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者）。另外，發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔(dān)，最高不超過保險金額的數(shù)額。像羅先生這樣玻璃破碎的，就不在車損險所保的內(nèi)容之中了。而是由玻璃單獨破碎險來進(jìn)行理賠。玻璃單獨破碎險，即保險公司負(fù)責(zé)賠償保險車輛在使用過程中，發(fā)生本車玻璃單獨破碎的損失的一種商業(yè)保險。玻璃單獨破碎，是指被保車輛只有擋風(fēng)玻璃和車窗玻璃（不包括車燈、車鏡玻璃）出現(xiàn)破損的情況。如果車主將車停在開放式停車場，或者認(rèn)為有玻璃破碎危險，這個險種最好要投保。不過如果車庫有安全保障，或者是國產(chǎn)車，玻璃也不貴，想省錢的車主自然可以不買。但是有一點，如果按照進(jìn)口玻璃費率投保的，保險公司會按進(jìn)口玻璃的價格賠償；如果選擇國產(chǎn)玻璃費率投保，保險公司則按國產(chǎn)玻璃的價格賠償。溫馨提示：由于，車損險所保的內(nèi)容有限，有時候車主還需要購買一些車輛附加險來增加保障，常見的附加險有自燃損失險、玻璃單獨破碎險、劃痕險、不計免賠率特約險、新增加設(shè)備損失險等，車主可以根據(jù)自身需求來進(jìn)行選擇。; #車損險 #車險 #車險理賠 #附加險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險貨運保險公司的理賠程序: 摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地區(qū)之間的往來日益頻繁。在地區(qū)貿(mào)易過程中，貨物運輸與貨物運輸保險是十分重要卻又易出問題的兩個環(huán)節(jié)，面對太多的未知因素，如何規(guī)避風(fēng)險、決勝于機(jī)遇與風(fēng)險同在的市場浪潮，這無疑是每一家物流企業(yè)都必須面臨解決的問題，貨物運輸保險的重要性不可忽視。如果一旦出了問題，貨運保險公司的理賠程序是怎樣的呢？要想了解貨運保險公司的理賠程序，首先要了解貨運保險是什么。貨運保險即貨物運輸保險，是以運輸途中的貨物作為保險標(biāo)的，保險人對由自然災(zāi)害和意外事故造成的貨物損失負(fù)責(zé)賠償責(zé)任的保險。在我國，進(jìn)出口貨物運輸最常用的保險條款是Ｃ．Ｉ．Ｃ．中國保險條款，該條款是由中國人民保險公司制訂，中國人民銀行及中國保險監(jiān)督委員會審批頒布Ｃ．Ｉ．Ｃ．保險條款按運輸方式來分，有海洋、陸上、航空和郵包運輸保險條款四大類；對某些特殊商品，還配備有海運冷藏貨物、陸運冷藏貨物、海運散裝桐油及活牲畜、家禽的海陸空運輸保險條款，以上八種條款，投保人可按需選擇投保。發(fā)生保險事故后，權(quán)益人向保險人提出申請，經(jīng)依據(jù)保險條款審核認(rèn)定保險責(zé)任，給付保險金的行為。簡單說，就是投了保之后，發(fā)生了保險事故，到保險公司索賠。理賠是保險業(yè)務(wù)中一個極其重要的環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)保險補(bǔ)償職能的集中體現(xiàn)，理賠工作做的好，才會增強(qiáng)人們對保險公司的信任，保險公司的業(yè)務(wù)才會有更大發(fā)展。貨運保險公司理賠有其嚴(yán)格的程序：１．立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后，先立案并編號，在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，記錄損失的實際情況。２．審查單證，審核責(zé)任。保險人通過調(diào)查和對單證的審查，確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險單是否有效，被保險人所提供的單證是否齊全，被保險人是否具有可保利益，是否違背了原則（包括告知，保證），該事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)，該事故是否是保單中承保的保險事故，是否存在第三者的賠償責(zé)任。３．核算損失。通過調(diào)查，確定損失的大小及賠償?shù)念~度。４．損余處理。這是針對財產(chǎn)險而言的，主要是對殘余物資的利用。５．保險公司支付賠款。６．保險公司行使代位求償權(quán)。在國際貨物買賣過程中，由哪一方負(fù)責(zé)辦理投保海洋運輸保險，應(yīng)根據(jù)買賣雙方商訂的價格條件來確定。例如按Ｆ．Ｏ．Ｂ．條件和Ｃ．Ｆ．Ｒ．條件成交，保險即應(yīng)由買方辦理國際運輸保險；如按Ｃ．Ｉ．Ｆ．條件成，就應(yīng)由賣方辦理國際運輸保險。辦理國際貿(mào)易運輸保險的一般程序是：ａ．確定投保國際運輸保險的金額投保金額是諸保險費的依據(jù)，又是貨物發(fā)生損失后計算賠償?shù)囊罁?jù)。按照國際慣例，投保金額應(yīng)按發(fā)票上的Ｃ。Ｉ。Ｆ。的預(yù)期利潤計算。但是，各國市場情況不盡相同，對進(jìn)出口貿(mào)易的管理辦法也各有異。向中國平安保險公司辦理進(jìn)出口貨物運輸保險，有按兩種辦法：一種是逐筆投保；另一種是按簽訂預(yù)約保險總合同辦理。ｂ．填寫國際運輸保險投保單保險單是投保人向保險人提出投保的書面申請，其主要內(nèi)容括被保險人的姓名、被保險貨物的品名、標(biāo)記、數(shù)量及包裝、保險金額、運輸工具名稱、開航日期及起訖地點、投保險別、投保日期及簽章等。ｃ．支付保險費，取得保險單保險費按投保險別的保險費率計算。保險費率是根據(jù)不同的險別、不同的商品、不同的運輸方式、不同的目的地，并參照國際上的費率水平而制訂的。它分為“一般貨物費率”和“指明貨物加費費率”兩種。前者是一般商品的費率，后者系指特別列明的貨物（如某些易碎、易損商品）在一般費率的基礎(chǔ)上另行加收的費率。交付保險費后，投保人即可取得保險單。保險單實際上已構(gòu)成保險人與保險人之間的保險契約，是保險人尋保險人的承保證明。在發(fā)生保險范圍內(nèi)的損失或滅失時，投保人可憑保險人要求賠償。ｄ．提出索賠手續(xù)當(dāng)被保險的貨物發(fā)生屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，投保人可以向保險人提出賠償要求。按〖ＩＮＣＯＴＥＲＮＳ１９９０〗Ｅ組、Ｆ組、Ｃ組包含的８種價格條件成交的合同，一般應(yīng)由買方辦理索賠。按〖ＩＮＣＯＴＥＲＮＳ１９９０〗Ｄ組包含的５種價格條件成交的合同，則視情況由買方或賣方辦理索賠。; #貨運保險公司 #貨運保險 #理賠程序
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險民安保險介紹: 摘要：選擇一個保險公司，保險理賠是主要考慮因素，一個保險公司理賠效率如何直接關(guān)系到保險公司的信譽(yù)問題。接下來，我們一起來了解一下民安保險的情況。民安保險（中國）有限公司是香港公眾上市企業(yè)民安（控股）有限公司的全資附屬公司，是中國四大國有保險集團(tuán)之一的中國保險集團(tuán)的成員公司。公司總部設(shè)于深圳，是一家具有獨立法人資格的全國性綜合財產(chǎn)保險公司。民安保險產(chǎn)品介紹民安熱情周到、細(xì)致入微的專業(yè)化車險理賠隊伍隨時隨地為您提供24小時的專業(yè)服務(wù)。民安與同樣具備專業(yè)精神的知名公估機(jī)構(gòu)合作，讓您獲得公正、公平、公開的保險保障，免費拖車、援油、小故障快修、現(xiàn)場簡易處理等個性化的服務(wù)項目，讓您愛車相隨，盡享駕車樂趣。民安長期為世界各地貨運、航運提供專業(yè)的保險業(yè)務(wù)，本著竭誠為顧客服務(wù)的宗旨，民安為各大小企業(yè)提供有關(guān)貨運險、物流險及船舶險等多種不同的保險產(chǎn)品，具有豐富經(jīng)驗的承保、理賠隊伍及遍及世界各地的專業(yè)檢驗代理人，為尊貴的客戶提供專業(yè)的保險服務(wù)。財險安保險商業(yè)險本著竭誠為顧客服務(wù)的宗旨，為各類企業(yè)及個人提供有關(guān)財產(chǎn)保險、責(zé)任保險、工程保險及綜合保險等多種不同保險產(chǎn)品的風(fēng)險保障，將風(fēng)險通過保險的方式轉(zhuǎn)嫁，在意外風(fēng)險發(fā)生后獲得保險保障。民安保險商業(yè)險部具有專業(yè)的承保技術(shù)力量及豐富的承保經(jīng)驗，部門下設(shè)風(fēng)險查勘崗位，有專業(yè)的工程師可以從風(fēng)險防范的角度對保險標(biāo)的進(jìn)行風(fēng)險評估，為客戶提供防災(zāi)防損建議，并與國際先進(jìn)的理賠經(jīng)驗接軌，通過公證行處理賠案，為尊貴的客戶提供專業(yè)、滿意的服務(wù)。在車險價格相差無幾的情況下，不少車主都為選擇哪家保險公司而感到困擾。上海市保險同業(yè)公會公布2011年第四季度上海車險理賠服務(wù)效率測評情況，為車主選擇保險公司提供了另外一個視角。車險理賠服務(wù)效率測評指標(biāo)所反映的是完成車險理賠工作的3個服務(wù)階段，即：從受理報案到定損、核損；從單證齊全到理算、核賠；從業(yè)務(wù)結(jié)案到完成賠款支付。車險理賠　效率很重要雖然買了車險，但誰也不希望自己的愛車出事故，但是事故總是不可控的。即使有了車險理賠，萬一出了事故，心理也不好受。在車險理賠過程中，一般有報案、到現(xiàn)場、定損、賠付等幾個步驟。定損是最花費時間的環(huán)節(jié)。對于小故障定損一般會比較快，很多保險公司會向社會承諾提高車險理賠時效，例如民安電話車險承諾“萬元以下，3天內(nèi)賠付”，其實有時只發(fā)一天就能完成車險理賠了。不過，這是一把雙刃劍。因為車險理賠提速涉及到接報案、查勘定損、單證收集、賠款支付等多個環(huán)節(jié)，需要高標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程和高效率的監(jiān)控手段;任何一個環(huán)節(jié)出問題，都將影響服務(wù)承諾的履行，但在這點上民安保險基本上都能做到了。定損單是車險理賠的重要依據(jù)一般情況下，車險理賠定損單，的維修價格是汽車完全修復(fù)所需要支付的費用。如果事故車輛在維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新進(jìn)行定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的車險理賠款依據(jù)了。異地出險的施救和車險理賠如果車主的車在異地出險時，車主應(yīng)該及時報案，耐心地等待保險公司的施救及定損人員到達(dá)現(xiàn)場，確定車險理賠相關(guān)事宜。車主絕不能自行維修汽車或人力推車，由于擅自拖運維修汽車改變事故現(xiàn)場而造成車輛損傷擴(kuò)大，保險公司一般不會負(fù)責(zé)理賠的。因此，當(dāng)汽車在異地出險時，如果車主方便，可以第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為車險理賠的憑據(jù)。如果負(fù)責(zé)車險理賠的定損員難以在預(yù)定時間內(nèi)做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實際維修單據(jù)，向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)車險理賠不是所有車主都喜歡，尤其是一些不太嚴(yán)重的事故?，F(xiàn)場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責(zé)任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場，結(jié)果在車險理賠時就很麻煩。特別提示:1、出現(xiàn)意外事故最好不要私了很多買了車險的車主在發(fā)生交通事故后喜歡私了，覺得要保險公司進(jìn)行車險理賠很浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上而不愿等待車險理賠。結(jié)果是耽擱了車險理賠的時間，又得不到事故責(zé)任方的賠償，有苦說不出。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲，一定要向保險公司提出車險理賠。2、出現(xiàn)事故后，保護(hù)現(xiàn)場是關(guān)鍵有時雙車碰撞后，有些車主擔(dān)心交通堵塞，在未能標(biāo)明事故現(xiàn)場狀況的情況下，便將汽車駛離現(xiàn)場，再商討事故責(zé)任歸屬。如果受損金額在2000元內(nèi)，車主能直接按交強(qiáng)險索賠。但受損金額超過2000元，且定損員又無法從事故現(xiàn)場痕跡判斷事故責(zé)任歸屬，這就容易引發(fā)車主對事故責(zé)任劃分的爭議，畢竟這涉及車險理賠款給付比例。于是雙方爭執(zhí)不下，保險公司也很難辦妥車險理賠手續(xù)，等待大家的只能是相互耗損精力，卻難找到一個皆大歡喜的車險理賠結(jié)論。; #民安保險 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠意外險賠償范圍及理賠需要的材料介紹

摘要：意外險，即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。生活中意外無處不在，因此，意外險成為廣受歡迎的一款保險產(chǎn)品。既然買了保險，很多情況下就會涉及到理賠問題，那么，意外險賠償范圍有哪些？理賠時需要準(zhǔn)備哪些材料呢？

意外險賠償范圍有哪些

一般來說，意外險賠償范圍涵蓋了以下三種：

一、死亡給付，是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付，是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金，殘疾給付是部分給付。
三、醫(yī)療給付，當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)保險合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

意外保險賠償需要哪些證明材料

事故類證明

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。
(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

醫(yī)療類證明

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。

受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明

(1)受益人是指按保險合同或相關(guān)法律規(guī)定，受領(lǐng)保險賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有：a.夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；b.父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

意外險賠償——相關(guān)鏈接

旅游意外險賠償范圍

人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費；
死亡處理或遺體遣返所需的費用；
旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；
旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險時，每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。
旅游者在旅游期間一旦發(fā)生旅游意外險賠償范圍指定的意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險金額。

#意外險 #保險理賠 #保險賠償

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識重疾險既防癌又防霾理清條款易理賠: 摘要：據(jù)日前權(quán)威機(jī)構(gòu)公布數(shù)據(jù)顯示，廣州800萬戶籍居民中，每年新發(fā)癌癥病人2.2萬人，戶籍居民因癌癥每年死亡人數(shù)約為1.2萬人,占全死亡率的25%,即每年死亡人數(shù)中,有四分之一死于癌癥。因此，保險專家提醒大家，提前配置重大疾病保險即重疾險，不僅能協(xié)助病人抵抗病魔，更能夠挽救一個家庭的經(jīng)濟(jì)生命。重疾險既防癌又防霾據(jù)記者了解到，目前國內(nèi)市場上的“保”癌產(chǎn)品普遍具有保額高、保費較低的特點，產(chǎn)品精細(xì)化發(fā)展的特點比較突出，多為專門針對癌癥的“防癌疾病保險”，甚至有對特定部位進(jìn)行保障的險種。值得注意的是，特定部位的保險保障范圍不如專項疾病保險，而專項疾病保險保障范圍又不如涵蓋數(shù)十種疾病的重大疾病保險。據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長徐瑞華表示，近5年來，廣州高發(fā)的癌癥分別是肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌，其中腸癌的發(fā)病率不斷上升，從第四位到第三位再到如今的第二位。由此看來，只是對肺癌、鼻癌、喉癌、氣管癌及支氣管癌等特定呼吸道癌癥進(jìn)行保障是不夠的。保險專家指出，重大疾病保險覆蓋包括各部位的惡性腫瘤、急性心肌梗塞等多種重大疾病，投保重大疾病保險可以防霾、防癌。同時，保險專家建議，在經(jīng)濟(jì)條件允許的條件下，市民可在投保重大疾病保險之后，就對發(fā)病率高的惡性腫瘤進(jìn)行重復(fù)投保，以此增加保障。理清重疾險條款避免理賠被拒一般來說，投保人在重疾險的理賠過程中可能會遇到以下幾點問題。其一，多數(shù)重疾險產(chǎn)品都是一經(jīng)確診即可獲得全額理賠，但市場上也不乏一些產(chǎn)品并非一經(jīng)確診就可得到全額理賠。據(jù)了解，有少數(shù)重疾險產(chǎn)品在確診后只會給付一部分保額，剩余部分要在被保險人身故后再給付，這樣的理賠方式可能會影響被保險人的后續(xù)治療，因此，投保前應(yīng)詢問好該款重疾險產(chǎn)品的理賠方式。其二，對重疾險的保險責(zé)任不清晰，可能導(dǎo)致理賠被拒。每一款重疾險產(chǎn)品對于其所包含的疾病種類都有清晰的列示，投保人不要按照自己的認(rèn)知去推測重疾險的保障范圍，更不要聽信“只要患重大疾病都能獲得理賠”的銷售誤導(dǎo)。其三，重疾險對于被保險人的身體情況有嚴(yán)格的要求，帶病投保更是絕對不允許的，一些投保人懷有僥幸心理，在投保時隱瞞病情，這樣做最終無疑會遭到保險公司拒賠，讓自己白白受到保費損失。最后，少數(shù)投保人還會遇到等待期出險的問題，一部分保險公司規(guī)定等待期出險退還全額保費，還有一部分保險公司規(guī)定只退回現(xiàn)金價值，對此，投保人可以在投保之前了解清楚。重病概率逐年上升不少家庭因病致貧過國亮是南方都市報珠海記者站的首席記者，1月底因突發(fā)肝區(qū)疼痛，被診斷為原發(fā)性肝癌中晚期，總需費用80萬—90萬元，目前月均醫(yī)療費用數(shù)萬元。過國亮與其妻汪雯均是報社采編一線員工，收入不高，孩子今年3歲半。記者職業(yè)以稿件多少計酬，而他無法寫稿，汪雯需要照顧丈夫和孩子，分身乏術(shù)，無力承擔(dān)這筆醫(yī)療費用。過國亮因患病向社會求援的信息在騰訊公益平臺擴(kuò)散后，得到社會強(qiáng)烈關(guān)注。記者獲悉，在媒體界、公益界熱心人士的支持下，目前騰訊公益平臺已為其籌集捐款約30萬元。此次募捐也讓不少人意識到因病致貧給一個家庭帶來的巨大風(fēng)險。在現(xiàn)代社會生活壓力日益加大，生態(tài)環(huán)境、食品安全日趨惡劣的情況下，重大疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢。記者從深圳市慢性病防治中心統(tǒng)計的一份數(shù)據(jù)中看到，2011年，深圳新發(fā)惡性腫瘤10990例，其中，男性為5231例，女性為5759例，深圳惡性腫瘤發(fā)病率每年遞增10%左右。目前，深圳腫瘤患者已有十幾萬人，低齡化和惡性化趨勢明顯。此外，資料顯示，在與重大疾病相關(guān)的理賠中，“惡性腫瘤”排名第一。記者從友邦保險理賠部了解到，他們曾接到一個案例，家庭經(jīng)濟(jì)主力李先生為兩個兒子買了教育金，幫妻子購買了普通醫(yī)療險和養(yǎng)老險，但是卻未幫自己買任何保險。2011年6月，李先生檢查出胃癌晚期，同年8月不幸離世，留下了100多萬元的房貸，月入2000元的妻子和兩個年幼的孩子。而其之前幫妻子、兒子所購買的保險產(chǎn)品在關(guān)鍵時刻卻沒起作用。友邦保險的工作人員提醒大家，三四十歲左右的人，往往也是家庭經(jīng)濟(jì)支柱，當(dāng)其忽然罹患癌癥或其他重疾，無疑會給家庭、孩子帶來重大影響，不少家庭因病致貧。“所以購買保險要分清輕重緩急。一般來說，首先要為家庭支柱買重疾險。所謂的安全網(wǎng)，并不是要先給孩子買保障，而是看家庭支柱是否有了足夠的保障來為家庭、孩子遮風(fēng)避雨，首要就是確保家庭經(jīng)濟(jì)支柱的保障充足。”; #重疾險 #健康保險 #保險理賠 #保險購買
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認(rèn)識保險車險續(xù)保更優(yōu)惠理賠次數(shù)要注意: 摘要：經(jīng)濟(jì)水平的提高讓老百姓的生活水平也有很大的改善，私家車的數(shù)量逐漸增多。汽車方便快捷成了很多人的代步工具。同時汽車安全問題也是車主們一直關(guān)心的。很多車主對買哪些車險既能省錢、又能獲得更好的保障卻知之甚少。購買車險需要注意哪些問題呢？“新老”有別按需購買免花冤枉錢“在購買車險時，交強(qiáng)險是一定要買的。”專家建議，除了交強(qiáng)險外，不同的車主可根據(jù)自己的實際情況增加險種。新手開新車，難免出現(xiàn)一些磕磕碰碰的意外情況，有必要給愛車一個全面的保障。上面已經(jīng)提到，除了交強(qiáng)險外可加買8種車險，如果新手開的是舊車，除了交強(qiáng)險外，只要增買車損險、商業(yè)第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險、不計免賠特約險等4類保險。老車的玻璃即使裂條縫，只要不影響駕駛，玻璃破碎險可以不保。對于“老”司機(jī)開新車這個類型，可加買車損險、商業(yè)第三者責(zé)任險、盜搶險、玻璃破碎險、車上人員責(zé)任險、劃痕險。要是“老”司機(jī)開舊車，所需要的車險最少了，一般只需要增買車損險、商業(yè)第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險等3種，雖然是舊車，但大碰撞后也要修理，所以投保車損險必不可少，雖然是“老”司機(jī)，有豐富的駕駛經(jīng)驗，但難免會有意外，為了讓自身有保障，投保車上人員責(zé)任險也是必需的。投保要點不僅要比價格，還要比服務(wù)不少網(wǎng)友抱怨小保險公司在郊區(qū)的網(wǎng)點不多，一旦在這些地方發(fā)生意外，保險人員需要花較長的時間到達(dá)現(xiàn)場，服務(wù)不如大公司，而且除了價格低外，經(jīng)銷商也沒有任何贈品給客戶。而大型保險公司提供的電話車險報案，則送了八次免費洗車，還承諾無償替車主代繳三次違章，并且可提供全國范圍內(nèi)故障車輛救援服務(wù)，算下來價格跟車商的報價區(qū)別不大。車主盡量投保不計免賠險除主險和自選套餐外，黃亞花建議，車主盡量投保不計免賠險，不計免賠險（某些保險事故所造成的賠償，按規(guī)定有20%由被保險人承擔(dān)，如果車主事前購買了不計免賠險，那么這部分損失也將由保險人承擔(dān)）。在實際經(jīng)營中，不計免賠是個必保的好險種，絕大多數(shù)車主一般都會像購買主險一樣購買該款附險，因為在碰到大事故損失時，這一險種可以大大減少損失。車險優(yōu)惠取決于上年理賠金額除了要及時續(xù)保外，要提醒車主們的是，續(xù)保的優(yōu)惠取決于上一年的理賠金額。李先生開車屬于“菜鳥級”，自己的新車經(jīng)常被碰得“灰頭土臉”，不管大、小事故都會找保險公司理賠。僅一年時間出險記錄就達(dá)到了8次，李先生感覺自己買車險沒白掏錢。當(dāng)一年車險期到了以后，孫先生仍然決定選擇原來的保險公司續(xù)保，可是卻發(fā)現(xiàn)自己的保費竟然上升了大約20%.其實，孫先生已經(jīng)被保險公司歸入了“高風(fēng)險客戶”之列。根據(jù)保監(jiān)會的規(guī)定，上一年度未出險的車主，在進(jìn)行續(xù)保時可享受一定程度的保費優(yōu)惠，而對出險次數(shù)多或賠付金額高的車主，其保費也將根據(jù)情況，進(jìn)行不同程度的上調(diào)。一般情況下，車輛一年未出險，第二年續(xù)保時即可享受10%的保費優(yōu)惠，如果連續(xù)幾年沒有出險記錄，那么優(yōu)惠最高能達(dá)到30%.車險續(xù)保如何省錢理賠次數(shù)是關(guān)鍵車主的理賠次數(shù)、金額將決定來年車險續(xù)保的優(yōu)惠程度。增加和刪除一些險種新的保險年度即將開始，車主最好審視一下，新的一年家庭車輛用途是否發(fā)生變化，如家里增加成員，私家車從個人代步工具變成接送家人的專車。如果是這樣，不妨購買車上人員險，為家庭新成員的出行提供保障。此外，部分險種是有投保年限的，如劃痕險，有些保險公司規(guī)定三年以內(nèi)車齡才能購買，有些則規(guī)定五年車齡以內(nèi)。對新車車主而言，購買劃痕險還是有必要的，如果新車并未購買劃痕險，在限制車齡的最后一年購買也挺劃算，畢竟在處理新劃痕的同時，車廠可將舊劃痕一起解決掉。; #車險理賠 #車險續(xù)保
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認(rèn)識保險人身意外險理賠范圍及流程介紹: 摘要：很多時候，意外事故不但會給人們帶來身體傷害，還會造成財務(wù)和醫(yī)療費用等損失。但是如果購買意外保險，就可以將風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司，發(fā)生意外事故后，將由保險公司來承擔(dān)部分或全部因意外事故而造成的損失，并給予相應(yīng)一次性賠付，使自己的損失減到最小程度。那么，人身意外險的理賠范圍和理賠流程是什么？
人身意外險及其理賠范圍
人身意外保險是指在約定的保險期內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾，支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。人身意外險范圍涵蓋意外身故、殘疾、燒傷及意外醫(yī)療的全面保障。因此，意外傷害保險的保障項目包括身故保險金給付、殘疾燒傷保險金給付、醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)取拿髂?月1日起，人身意外傷害險理賠將根據(jù)新的評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，意外險傷殘理賠范圍大幅擴(kuò)大，包括10個傷殘等級，281項傷殘條目。
人身意外險理賠需要的資料：
一是事故類證明，包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當(dāng)被保險人因意外事故造成傷殘或死亡時，申請賠付需要提供這類證明。二是醫(yī)療類證明，包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，需提交此類證明。三是受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明。
人身意外險理賠流程：
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。2.準(zhǔn)備好上述資料后，就可以向保險公司提交保險金給付申請書了。申請書應(yīng)包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料。值得注意的是，如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應(yīng)及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額。另外，如果被保險人在發(fā)生事故時故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任，保險公司一般是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?.只要以上申請文件都審核無誤，那么，保險公司會在收齊申請文件后及時給付保險金。具體的給付時間如果在保險合同中沒有約定的話，一般默認(rèn)為法定期限為10日，若逾期給付則可以向保險公司要求給予逾期利息。
相關(guān)資訊——人身意外險理賠范圍將擴(kuò)大
在過去的14年中，保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標(biāo)準(zhǔn)，不過，北京市朝陽區(qū)法院經(jīng)調(diào)研后認(rèn)為，《比例表》已經(jīng)由指導(dǎo)性規(guī)范演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費者權(quán)利的手段。中保協(xié)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱，新標(biāo)準(zhǔn)增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾，擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目，大幅擴(kuò)展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。; #意外險 #保險理賠
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保險理賠專家教你化解車險定損爭議: 摘要：買車之后的首要問題就是選擇一個合適的車險，車主購買了保險產(chǎn)品后一旦出現(xiàn)事故，定損就是賠償?shù)谋匦璀h(huán)節(jié)，也極易產(chǎn)生糾紛。讓很多車主頭疼不已。車主在汽車出險后盡量規(guī)避爭議，避免不必要的損失。車險定損爭議如何化解，在投保車險時，有哪些問題是我們必須知道的？車險定損的維修金額爭議：維修金額的多少，是車主與保險公司爭議最多的問題，車主們認(rèn)為定損員給予的維修金額總是低于到汽車培修廠維修的價格。車險定損員在現(xiàn)場進(jìn)行勘察時，一般是參考市場培修代價，盡量確定合理公道的培修金額，但培修廠由于所進(jìn)的整機(jī)代價較高，所以維修費用比一般市場價要高一些。其實，對于定損金額有爭議時，車主可以與車險定損員多做協(xié)商，也可讓定損員與汽車培修廠進(jìn)行價格協(xié)商。車險定損的培修方式爭議：定損時，還有一個問題倍受爭議：車險定損方式，即損壞的部件是維修還是更換的問題。車主們認(rèn)為，從安全角度出發(fā)，為防隱患，希望出險后的車輛某些部件還是要更換的；而保險公司對出險車輛損壞部件的處理意見以修復(fù)為主。車主們與保險公司在這個問題上，你來我往，爭議激烈。對于培修方式的爭議，專家建議，車主盡量不要在這個問題上過于糾結(jié)，有些部件如無須更換，就退一步，以避開分歧，確定好培修方式，確保能夠獲得相關(guān)賠償。
　　車險定損小技巧
及時報案保險人在發(fā)生事故后應(yīng)該及時定損?！侗ｋU法》規(guī)定：“投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任。”這條規(guī)定本來是保險公司為了規(guī)避投保人或被保險人故意通過拖延時間來篡改損失規(guī)模，要求虛假賠償?shù)谋ｋU風(fēng)險，以及因為拖延時間使得損失難以確定的保險風(fēng)險。“未能在合同規(guī)定時間內(nèi)及時報案”是不少保險公司拒賠時慣用的說辭，尤其在車險中出現(xiàn)得較多。但是，“及時報案”只是籠統(tǒng)說法，而沒有量化的規(guī)定。有時車主只是由于工作繁忙或遺忘等原因沒有及時報案，就被保險公司“理所當(dāng)然”拒賠了。專家建議一旦發(fā)生事故，車主最好還是在第一時間報案，這樣對自己和保險公司都最有利。畢竟拖得越晚，自己獲得賠償款的時間也越晚，遭到拒賠的可能也越高。而一旦走上訴訟道路，難免又要耗費更多的時間、精力和費用。定損金額要協(xié)商車險投保人在定損中經(jīng)常遇到的問題是保險公司定損員給出的定損金額低于維修廠給出的維修費用。一位保險公司定損員告訴記者，定損員在定損時會參考市場維修價格，確定合理的維修金額，但維修廠因進(jìn)貨渠道等原因，所進(jìn)的零件價格較高，或維修廠因為其他原因，造成維修金額比較高。這種情況下顧客可以和保險公司進(jìn)行協(xié)商，并由定損員和維修廠協(xié)商處理?！　∥鹣刃蘩碓偎髻r有的車主在出險后，會直接對車輛進(jìn)行修理，然后按照實際修理費用要求保險公司賠償。在實際操作過程中，這種情況很容易造成保險公司對修理項目和數(shù)額提出異議，導(dǎo)致被保險人要自行承擔(dān)一部分修理費用。車險理賠定損爭議往往聚焦在維修方面，除了投保人和定損員認(rèn)定的修理價格不一外，最容易出現(xiàn)的就是對個別零件是修理還是更換上意見不合，一般情況下，保險公司對車輛損失部件以修復(fù)為主。在這種情況下，投保人在修理之前事先確定修理的方式，以免帶來不必要的糾紛和經(jīng)濟(jì)損失?！?h2>　　車險投保知識我國的車險可分為交強(qiáng)險和商業(yè)險，商業(yè)險又包括車損險、三者險等險種。其中車損險、交強(qiáng)險和三者險，可承保被保險人的車輛本身和第三者責(zé)任。另外，還有其他多個險種可供車主選擇。如，車上人員責(zé)任險、盜搶險、玻璃單獨破碎險、涉水損失險、車身劃痕險、自燃損失險等。需要提醒車主的是，某些情況下，車主可能不會得到保險賠償。比如，有車主投保了盜搶險，但如果是車內(nèi)物品被盜，就不屬于理賠范圍，因為盜搶險只承保全車被盜；又如，涉水損失險保障的是車輛在涉水行駛時，導(dǎo)致發(fā)動機(jī)進(jìn)水而產(chǎn)生的發(fā)動機(jī)修理費，但不包括在已經(jīng)熄火的情況下，車主強(qiáng)行在水中啟動發(fā)動機(jī)而造成的損失；另外，玻璃單獨破碎險只保障車輛在在行駛過程中，發(fā)生的本車玻璃的單獨破碎，如果是車燈、車鏡玻璃破碎就不屬于賠償范圍。; #車輛險 #車險投保 #車險理賠
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保險理賠謹(jǐn)記人身保險理賠五項注意: 摘要：購買保險之后理賠糾紛問題也會隨之而來，專家建議：購買人身保險產(chǎn)品應(yīng)建立正確認(rèn)識，應(yīng)該根據(jù)自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風(fēng)險需求，來選擇適合自己的人身保險。如何處理人身保險的理賠問題？有哪些注意事項？人身保險理賠案例小孩疝氣到底能不能賠案例：阿珠在孩子一出生后就幫他投保，孩子在3歲時因為疝氣而住院開刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因“病屬于先天性疾病，不在理賠范圍中”，拒絕理賠。分析：“疝氣”雖然屬于人們常識中的先天疾病，但阿珠的小孩的確是到了3歲時，才發(fā)現(xiàn)有疝氣，而此前在出生后特別是在投保之際，并不知道孩子有此情形。所以，阿珠為孩子投保時也不存在“未如實告知”之故意過錯。建議：為了說明自己的“清白”，阿珠可以向醫(yī)院申請調(diào)閱小孩出生時的健康檢查表等相關(guān)證據(jù)，說明孩子出生時并未檢查出與先天疾病相關(guān)癥狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病情，向保險公司申訴，或向保險同業(yè)公會人民調(diào)解委員會等相關(guān)機(jī)構(gòu)申請調(diào)解，這樣便能提高理賠的成功率。投保購買人身保險產(chǎn)品時容易進(jìn)入的幾點誤區(qū)。視投?；貓舐视卸喔邅頉Q定購買與否沖著險種的投資回報或分紅水平而購買保險是不正確的保險消費理念。購買保險產(chǎn)品應(yīng)建立正確認(rèn)識，應(yīng)為滿足自己對風(fēng)險保障的需求而不僅僅為了投資回報率及分紅水平高低而購買；應(yīng)該根據(jù)自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風(fēng)險需求，來選擇適合自己的人身保險。投資回報率及分紅水平高低與持有保單時間長短、市場環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、公司經(jīng)營狀況等諸多客觀因素都有關(guān)系。投保者應(yīng)始終把享有風(fēng)險保障作為持有保險的根本目的，尤其不要因為投資回報率及分紅水平?jīng)]有達(dá)到預(yù)期而退保，從而使自己受到不必要的退保損失。個人信息變更后不及時告知在個人信息變更后未能及時通知保險公司或保險營銷員，在真正發(fā)生保險事故時很可能損害自己索取保險金的權(quán)利。沒必要幫保單做"體檢"投保者可以定期檢查自己所擁有的保險合同的狀況，或者要求保險公司提供相關(guān)服務(wù)，并根據(jù)自身具體情況的變化來及時終止不必要的保單、為需要更多保險額度的保單增加保險金額等。人身保險理賠注意事項1．報案根據(jù)保險合同的規(guī)定，保險標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下，投保人應(yīng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應(yīng)詳細(xì)說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況（時間、地址、經(jīng)過）、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。2．符合責(zé)任范圍：保險公司只對保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險進(jìn)行賠償，對于保險條款中的除外責(zé)任，保險公司并不提供保障。客戶可以通過閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進(jìn)行確認(rèn)。3．理賠資料齊全：在進(jìn)行保險理賠時，無論是什么險種，必須準(zhǔn)備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發(fā)票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權(quán)書。未住院：門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據(jù)。4．理賠分割單：如果被保險人有社會醫(yī)療保險，社保已經(jīng)給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單，并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險公司，保險公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。5．理賠事故調(diào)查：資料收齊后，保險公司如有疑問會進(jìn)行理賠調(diào)查。要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投?；蛲?、被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進(jìn)行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認(rèn)。理賠一直是投保人最關(guān)心的事情，但在理賠這一環(huán)節(jié)里總是有這樣或是那樣的注意事項。理解好這些細(xì)節(jié)問題，理賠過程才能順暢進(jìn)行。; #保險理賠 #人身保險
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