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約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第761-770項(xiàng)。
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 車險(xiǎn)理賠員不好當(dāng) 綜合素質(zhì)要求高
摘要:車險(xiǎn),對(duì)于機(jī)動(dòng)車保有量已超百萬(wàn)的大連日漸重要。車險(xiǎn)理賠員究竟能賺多少錢?大連多家保險(xiǎn)公司表示,作為一線員工,保險(xiǎn)理賠的現(xiàn)場(chǎng)查勘員月薪平均水平在三四千元。而一位合格的查勘員,需要是好司機(jī),是車迷,是攝影師,會(huì)公關(guān),熟背保險(xiǎn)條款……綜合素質(zhì)要求極高,接到報(bào)案后,必須在25分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),遇到雨雪天氣,查勘現(xiàn)場(chǎng)次數(shù)能達(dá)到10次以上,手機(jī)每天要24小時(shí)開機(jī)。想要做車險(xiǎn)理賠的職位,僅僅掌握壽險(xiǎn)的知識(shí)是不夠的,必須還要掌握以下汽車相關(guān)的知識(shí):A.法律常識(shí)及應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí);B.車輛識(shí)別與估損資料使用;C.汽車結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、D.損傷分析及修復(fù);E.估損、 定損;F.碰撞分析與估損的電子化技術(shù);G.交通事故現(xiàn)場(chǎng)查勘;H.汽車保險(xiǎn)基礎(chǔ);I.車險(xiǎn)理賠流程;J.車險(xiǎn)索賠與理賠技巧。

想當(dāng)理賠員 得過(guò)幾道關(guān)

據(jù)大連一家保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)部經(jīng)理透露,一個(gè)車險(xiǎn)理賠員從入行到獨(dú)立操作汽車查勘、定損的系統(tǒng)工作,最少需要一年時(shí)間,保險(xiǎn)公司還要在他們身上投下“巨資”。一名合格的車險(xiǎn)理賠員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)。首先必須會(huì)開車,而且技術(shù)必須嫻熟。其次,要懂車。每個(gè)月甚至每周,各個(gè)品牌汽車的面市新款都要心中有數(shù)。理賠員的照相技術(shù)也要過(guò)關(guān),現(xiàn)場(chǎng)查勘損失部位要照仔細(xì),否則案子做不明白,一旦退案,理賠員還得被扣錢。由于現(xiàn)在車險(xiǎn)行業(yè)要求對(duì)所有理賠定損環(huán)節(jié)必須錄入電腦,并要運(yùn)行相應(yīng)程序,所以必須掌握電腦常識(shí)。作為業(yè)務(wù)工作最重要的部分,理賠員必須熟練地掌握和理解保險(xiǎn)條款。同時(shí),語(yǔ)言社交能力超常,還要有誠(chéng)實(shí)可靠的人品,不會(huì)與外人“勾結(jié)”侵害公司的利益。由于這一行工作強(qiáng)度大,對(duì)體力要求很高,查勘員又直接代表了保險(xiǎn)公司形象,所以,車險(xiǎn)理賠人員年齡普遍在23歲-30歲之間。“只要入了車險(xiǎn)理賠這一行,直至退出那一天,手機(jī)都必須24小時(shí)開機(jī)。雖然理論上可以每周休息一天,但是公司要求特殊天氣,理賠部門必須全部在崗。因?yàn)槭鹿孰S時(shí)發(fā)生,決定了這份隨叫隨到的工作是不分晝夜的。如果要讓整個(gè)處理流程保質(zhì)保量,一位車險(xiǎn)查勘員一天接五六個(gè)單子就已經(jīng)處于飽和狀態(tài),基本就得一直在路上跑。”前述業(yè)內(nèi)人士透露,現(xiàn)在理賠員的工作量幾乎都是超負(fù)荷的。此前,一些財(cái)險(xiǎn)公司嘗試將車險(xiǎn)業(yè)務(wù)外包,后來(lái)發(fā)現(xiàn)工作人員達(dá)不到本公司要求,而且不好控制,容易出“灰色地帶”,最終仍然回歸其麾下部門。同時(shí),因?yàn)榇蚪坏赖膶?duì)象比較復(fù)雜,事故現(xiàn)場(chǎng)要么慘不忍睹,要么當(dāng)事人情緒激動(dòng),所以,各家保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)理賠員基本都拒絕女性。保險(xiǎn)理賠是一件相當(dāng)繁瑣的事情,投保人需要提交多種證明材料,而且還應(yīng)當(dāng)遵循既定的程序。在做這些繁瑣工作的時(shí)候,保戶掌握一定的理賠常識(shí)可以收到事半功倍的效果。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 意外險(xiǎn)理賠案例:食物中毒意外險(xiǎn)賠不賠?
摘要:人生世事難料,年輕人作為社會(huì)新生力量,肩負(fù)著建設(shè)祖國(guó)、為社會(huì)做貢獻(xiàn)的使命。更應(yīng)該得到更多人關(guān)心,也應(yīng)該學(xué)會(huì)對(duì)自己負(fù)責(zé)。意外風(fēng)險(xiǎn)是最值得關(guān)注的問(wèn)題,意外時(shí)保險(xiǎn)保障能夠發(fā)揮其作用。下面我們看一些生活中的案列:2012年5月24日1時(shí)30分許,吳某酒后駕駛摩托車回家,途中行駛至人民橋北橋頭路段時(shí),摩托車側(cè)翻倒地,造成吳某頭部、胸部及背部受傷。稍后,駕駛?cè)私吵亳{駛小轎車同向行駛至該路段,小轎車左前輪碾壓到倒在路面的吳某,造成吳某當(dāng)場(chǎng)死亡。2012年7月6日,吳某父親正式向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)并提交了死亡證、火化證、戶口注銷證明及《道路交通事故認(rèn)定書》,要求支付保險(xiǎn)金15萬(wàn)元。保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi),遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的,公司給付意外身故保險(xiǎn)金予受益人。保險(xiǎn)公司觀點(diǎn):接到吳某父親的索賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司理賠人員認(rèn)真審核提交的資料后,依據(jù)保單條款責(zé)任免除第4點(diǎn)“被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”內(nèi)容,認(rèn)定吳某身故屬于保單責(zé)任免除。次日,保險(xiǎn)公司向吳某父親下達(dá)寄發(fā)了《拒絕賠(給)付通知書》。被保險(xiǎn)人代理律師觀點(diǎn)2012年7月20日,吳某父親請(qǐng)來(lái)代理律師與保險(xiǎn)公司商洽,要求按照保單如實(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任,如數(shù)支付吳某意外身故保險(xiǎn)金15萬(wàn)元。代理律師認(rèn)為:一、誠(chéng)然,當(dāng)事人吳某酒后駕駛違反了《道路交通安全法》相關(guān)條款規(guī)定,但這并不是導(dǎo)致吳某死亡的直接原因,吳某死亡的直接原因是由于江某違反《道路交通安全法》超速駕駛碾壓導(dǎo)致,所以當(dāng)事人吳某的死亡為意外發(fā)生,這符合意外傷害外來(lái)的、突然的、非本意的及非疾病的四要素特征。二、從反面來(lái)說(shuō),若沒(méi)有江某的違規(guī)駕駛,就不會(huì)發(fā)生吳某最終死亡的交通事故。三、保單條款中約定了責(zé)任免除的范圍,包括被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)不屬于責(zé)任免除導(dǎo)致,即使當(dāng)事人吳某依據(jù)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定承擔(dān)事故的同等責(zé)任甚至是全部責(zé)任,其也應(yīng)該獲得保險(xiǎn)公司的意外傷害保險(xiǎn)給付。依據(jù)這三點(diǎn)理由,保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)定吳某死亡為意外事故,按照保單保險(xiǎn)條款,如數(shù)給付意外身故保險(xiǎn)金15萬(wàn)元。綜上述兩種思維分析,被保險(xiǎn)人吳某交通事故身故案看作是一宗事故兩次傷害的前后發(fā)生或同時(shí)發(fā)生,無(wú)論哪種思維方式最終結(jié)果都是一樣的。按照筆者的分析,保險(xiǎn)公司、吳某父親及其代理律師均表示認(rèn)可、接受,經(jīng)雙方友好協(xié)商,保險(xiǎn)公司按照50%比例給付意外身故保險(xiǎn)金,給付金額7.5萬(wàn)元。意外險(xiǎn) <http://www.hzins.com/product/accid/>理賠案例分析某女甲在家淋浴時(shí)煤氣中毒死亡,其丈夫?yàn)槠湓贏保險(xiǎn)公司購(gòu)買了兩份意外險(xiǎn),每份保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元,在B公司為其購(gòu)買了五份意外險(xiǎn),每份每份保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元,在C公司買了一份,保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元,我們?cè)诮拥紸保險(xiǎn)公司委托后進(jìn)行查勘,在了解到其投保情況后很慎重,分別向其丈夫某乙、其父母都詳細(xì)了解了情況,沒(méi)有證據(jù)表明其屬自殺,也向當(dāng)時(shí)出警的公安機(jī)關(guān)了解了情況,警方經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘查后認(rèn)為屬非刑事命案,準(zhǔn)許家屬將尸體火花,法醫(yī)的結(jié)論是一氧化碳中毒死亡。在審核保單時(shí)發(fā)現(xiàn)投保人一欄里填的是死者甲的名字,被保險(xiǎn)人一欄里填的也是甲的名字,而保單下面簽字欄里投保人一欄簽的是其丈夫某乙的名字,投保人簽字欄未簽,空白。保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)部門證實(shí),是其丈夫一人到營(yíng)業(yè)部購(gòu)買的保險(xiǎn)。A保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十六條第一款“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效”作出了保單無(wú)效,拒賠的的結(jié)論。(據(jù)了解,B保險(xiǎn)公司認(rèn)為該案有疑點(diǎn),向公安機(jī)關(guān)報(bào)案)僅就A保險(xiǎn)公司的拒賠理由來(lái)說(shuō),個(gè)人有如下幾個(gè)疑問(wèn):第一、此份報(bào)單的投保人是誰(shuí)?在保單開頭投保人一欄里填的是死者某甲的名字,而保單結(jié)尾處投保人簽字欄里簽的是其丈夫某乙的名字,哪一個(gè)才是投保人?如果某甲是投保人,那保單結(jié)尾處被保險(xiǎn)人一欄里的簽字是否一定必要?如果是,那其中的邏輯就是“投保人為自己的利益投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),需經(jīng)自己書面同意”,這顯然是沒(méi)必要的,所以,如果投保人是死者某甲,那保單應(yīng)該是有效的。如果其丈夫某乙是投保人,那似乎能適用《保險(xiǎn)法》五十六條的規(guī)定,保單無(wú)效。個(gè)人觀點(diǎn)認(rèn)為意外險(xiǎn)理賠案例的投保人應(yīng)為死者某甲。“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。在本案里,是誰(shuí)與保險(xiǎn)人定的保險(xiǎn)合同,誰(shuí)支付的保險(xiǎn)費(fèi)?難道需要去考證這筆保險(xiǎn)費(fèi)是從誰(shuí)的財(cái)產(chǎn)中支付?那如果是從夫妻共有財(cái)產(chǎn)中支付呢?所以,認(rèn)定投保人只能是保單所載明的人,即投保人一欄里載明的。雖然事實(shí)上是其丈夫到營(yíng)業(yè)部購(gòu)買的保險(xiǎn),雖然保單結(jié)尾處投保人簽字欄里的簽名是其丈夫某乙,但這份保險(xiǎn)合同的投保人也應(yīng)該是死者某甲,其丈夫只是為其購(gòu)買保險(xiǎn)的經(jīng)辦人員,而不是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人。第二、保險(xiǎn)人承保時(shí)審核不嚴(yán)格如果保險(xiǎn)人在承保時(shí)嚴(yán)格審核,那上面意外險(xiǎn)理賠案例所說(shuō)的情況是不會(huì)出現(xiàn)的,而既然保險(xiǎn)公司在這種情況下為其簽發(fā)了保單,是否可算作是對(duì)因被保險(xiǎn)人未簽字拒賠權(quán)利的放棄呢?這種情況下,是否能適用棄權(quán)與禁止反言原則?如果能,即使本保單的投保人是死者丈夫某乙,保險(xiǎn)人似乎也不應(yīng)主張保單無(wú)效而拒賠。適用保險(xiǎn)法第五十六條拒賠,是否過(guò)于死板?第三、在團(tuán)意險(xiǎn)中很多保單都沒(méi)有被保險(xiǎn)人的簽字在團(tuán)意險(xiǎn)中,就我所經(jīng)辦過(guò)的案子,尤其是不記名投保的情況下,大多數(shù)保單都沒(méi)有被保險(xiǎn)人的簽字,那在這種情況下,如果被保險(xiǎn)人因意外事故死亡,這些保單是否都可以按照保險(xiǎn)法第五十六條主張無(wú)效?在實(shí)際操作中,還沒(méi)見過(guò)一例這樣的案子保險(xiǎn)公司主張保單無(wú)效的。因此,這個(gè)意外險(xiǎn)理賠案例個(gè)人認(rèn)為本案保險(xiǎn)公司拒賠的理由似乎不是很正確,如果懷疑案子有問(wèn)題,慎重是必要的,我覺得按B公司的做法,向公安機(jī)關(guān)報(bào)案要穩(wěn)妥些。每到夏季,隨著氣溫增高,細(xì)菌繁殖活躍,稍不留意就會(huì)引起食物中毒。近段時(shí)間,各地因種種原因?qū)е氯后w性食物中毒的事件不在少數(shù)。那么,由食物中毒導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司是否理賠呢,又該如何索賠?意外險(xiǎn)理賠案例6月15日,王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家后,半夜渾身酸疼,四肢乏力,不停嘔吐,被家人送往醫(yī)院治療,檢查結(jié)果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥,可能和進(jìn)食小龍蝦有關(guān)。張先生單位購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn),并附加意外傷害門急癥保險(xiǎn)。家人向保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司以此次食物中毒因個(gè)人體質(zhì)軟弱引起的,應(yīng)該屬于疾病,不是意外事故,拒絕理賠。律師說(shuō)法對(duì)于張先生的遭遇,一位資深保險(xiǎn)律師告訴記者,食物中毒符合非本意的、外來(lái)的、突發(fā)事件三個(gè)要素,屬于意外事故。但是意外險(xiǎn)理賠案例中王先生因細(xì)菌感染的食物中毒,也可能是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)關(guān)系所引起的腸胃等疾病,則不應(yīng)是意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,所以保險(xiǎn)公司對(duì)于個(gè)體食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故處理。專家觀點(diǎn)那么,對(duì)于何種情況保險(xiǎn)公司給予理賠呢?某保險(xiǎn)公司工作人員介紹說(shuō),如果當(dāng)事人投保了意外傷害保險(xiǎn),附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的話,首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外,則可以進(jìn)行相應(yīng)的索賠。一般情況下,保險(xiǎn)公司對(duì)意外的定義是較狹隘的,但若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨(dú)個(gè)人的發(fā)生則會(huì)被視為個(gè)案,意外險(xiǎn)不會(huì)理賠。一份保險(xiǎn),一份放心?;ㄐ″X買大放心,作為年輕人我們必須對(duì)自己對(duì)家人負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)意識(shí)必須強(qiáng)烈,希望看完意外險(xiǎn)理賠案例對(duì)大家有所啟發(fā)。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 交強(qiáng)險(xiǎn)賠付比例及賠償范圍介紹
摘要:隨著機(jī)動(dòng)車在各大城市中保有量的不斷增加,涌現(xiàn)出比如道路擁堵、停車位嚴(yán)重不足、違章違規(guī)行為屢屢上升等社會(huì)現(xiàn)象。相應(yīng)的,因機(jī)動(dòng)車發(fā)生的交通事故造成的財(cái)產(chǎn)損失及人身?yè)p失也日益上升?!兜缆方煌ǚā吩谛滦蝿?shì)下亦做了不斷地修改。與此同時(shí),為積極配合《道路交通法》的實(shí)施,國(guó)家于2006年7月1日正式施行了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)條例”), 是我國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,可在最大程度上為交通事故受害人提供及時(shí)和基本的保障。那么,交強(qiáng)險(xiǎn)賠付比例及賠償范圍是怎樣的呢?

交強(qiáng)險(xiǎn)賠償比例

凡是對(duì)第三方(除本車、本車上的人)造成損失的,無(wú)論是否有責(zé)任,都是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)范圍。當(dāng)有責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無(wú)責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。

交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍

醫(yī)療費(fèi)包括:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。死亡傷殘費(fèi)包括:?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、通過(guò)判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)的話建議購(gòu)買商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、和不計(jì)免賠險(xiǎn)。三責(zé)險(xiǎn)是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充,車損險(xiǎn)的話保障本車,車上人員險(xiǎn)保本車上的人,不及免賠能在你負(fù)全部責(zé)任時(shí)全部交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)。除了了解交強(qiáng)險(xiǎn)賠付范圍外對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)的保費(fèi)也要有一定的了解,以六座以下私家車為例,一年的基礎(chǔ)保費(fèi)為950元。而最終保費(fèi)支出是與交通事故發(fā)生的情況和交通安全違法行為相聯(lián)系的,計(jì)算公式為:最終保費(fèi)=基礎(chǔ)保費(fèi)×(1+與道路交通事故相聯(lián)系的浮動(dòng)比率)×(1+與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動(dòng)比率),比如上述車主一年內(nèi)未發(fā)生有責(zé)任交通事故,那么下一年就會(huì)享受折扣的價(jià)格,根據(jù)各大保險(xiǎn)公司的優(yōu)惠制度進(jìn)行投保。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 從明星出車禍來(lái)看車險(xiǎn)重要性
摘要:娛樂(lè)圈里頂著無(wú)數(shù)光環(huán)的明星們,一舉一動(dòng)總是備受關(guān)注。前段時(shí)間“快男”評(píng)委高曉松就因?yàn)榫岂{出了大麻煩,所幸沒(méi)有人員傷亡。這個(gè)事件使媒體以及大眾的關(guān)注點(diǎn)又聚焦在明星這一特殊的群體上。娛樂(lè)圈里“車禍門”頻出,保險(xiǎn)也就順理成章成為了炙手可熱的東西。

哪些明星出過(guò)車禍

洛桑:15年前,一個(gè)名叫洛桑的小伙子憑借出色的口技和表演在相聲界脫穎而出,甚至被人們稱為表演界的“天才”。然后在一次晚會(huì)后,洛桑和朋友多喝了幾杯,凌晨回家時(shí)又自己駕車,后由于車速過(guò)快,一頭撞上停在路中正在修理的大卡車,洛桑當(dāng)即身亡。一顆巨星瞬間隕落。牛振華:牛振華是父親這一輩喜歡的老演員了,2004年,他駕駛一輛奔馳轎車與一輛河北牌照的大貨車追尾,急救人員趕到后發(fā)現(xiàn),牛振華已經(jīng)死亡。警方提取牛振華血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn),牛振華為酒后駕駛。胡歌:胡歌在事業(yè)如日中天的時(shí)候出了車禍,當(dāng)天與胡歌同行的還有他的男助手及一位宣傳人員,而開車的正是這位男助手,車禍發(fā)生后,男助手也受了輕傷,而宣傳人員的傷勢(shì)則較重,經(jīng)搶救無(wú)效已宣布死亡。胡歌經(jīng)過(guò)近兩年的修養(yǎng),終于回歸演藝圈。

購(gòu)買車險(xiǎn)很重要

明星車禍?zhǔn)录餐队俺霈F(xiàn)在交通安全的隱患。私家車已經(jīng)不像十年前那樣屬于稀有商品了,隨著私家車的飽和度越來(lái)越高,人們對(duì)車險(xiǎn)也都很了解了。車險(xiǎn)全稱機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),它是以機(jī)動(dòng)車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)客戶,主要是擁有各種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人;其保險(xiǎn)標(biāo)的,主要是各種類型的汽車,但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。車險(xiǎn)很重要,這種重要地位首先是由于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的廣泛性決定的,機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)不再是以企業(yè)和單位為主要對(duì)象的業(yè)務(wù)而逐步發(fā)展成為以個(gè)人為主要對(duì)象的業(yè)務(wù),機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)正在成為與人們生活息息相關(guān)的一種保險(xiǎn)。其次,機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),尤其是第三者責(zé)任保險(xiǎn)在穩(wěn)定社會(huì)關(guān)系和維護(hù)社會(huì)公共秩序方面的特殊作用,使其不僅是合同方的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),而逐漸成為社會(huì)法制體系的一個(gè)組成部分。第三,與其他保險(xiǎn)不同,由于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的出險(xiǎn)率高,保險(xiǎn)人的理賠技術(shù)和服務(wù)將成為一個(gè)十分突出的問(wèn)題,它將直接影響保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重疾險(xiǎn)理賠提前給付 憑診斷書拿醫(yī)療費(fèi)
摘要:在當(dāng)代社會(huì)隨著人們生活水平的提高,人們也也越來(lái)越注重生活質(zhì)量的提高,但是癌癥、惡性腫瘤、心腦血管疾病,這些重大疾病案例在身邊還是并不少見,所以就需要我們?yōu)樽约嘿I入一份重疾險(xiǎn)。就讓我們看重疾險(xiǎn)的重要作用,看到我們最好的前景。生活還是要繼續(xù)的,所以我們必須要為自己的生活提供一份保障。事實(shí)證明重疾險(xiǎn)的作用是無(wú)窮的。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,人的一生中患重大疾病的可能性高達(dá)72.17%,雖然發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)使許多重大疾病治愈率大為提高,然而治療大病的代價(jià)有多高?另一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,重大疾病平均治療費(fèi)在20萬(wàn)~30萬(wàn)元之間,就算有醫(yī)保能報(bào)銷一半,個(gè)人仍需承擔(dān)10萬(wàn)~15萬(wàn)元,還有重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)、家庭成員的誤工費(fèi)或護(hù)工費(fèi),以及有后期的康復(fù)費(fèi)用,都是一筆巨大的數(shù)額。罹患重大疾病,不僅帶來(lái)身體精神的折磨,經(jīng)濟(jì)壓力更讓原本不幸的家庭雪上加霜。有統(tǒng)計(jì)表示,重大疾病年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,作為健康保險(xiǎn)的一大險(xiǎn)種——重疾險(xiǎn)可以成為人們投保時(shí)的一個(gè)首選險(xiǎn)種。1995年,王女士投保平安重大疾病保險(xiǎn),保額11萬(wàn)元,年繳保費(fèi)760元。2004年被確診為尿毒癥,2004年8月獲得全額賠付11萬(wàn)元,同年11月成功進(jìn)行腎移植手術(shù),現(xiàn)正康復(fù)中。1995年我就買保險(xiǎn)了。曾經(jīng)一度我還想過(guò)退保,后來(lái)想想還是堅(jiān)持交費(fèi),現(xiàn)在我很慶幸沒(méi)有退掉,我的家人也是。2004年發(fā)現(xiàn)得了重疾后,我向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付,很快公司就將11萬(wàn)元理賠款打到我的賬戶上,真是救了急,有了這筆錢,我就敢放心地去找合適的腎源了,很快就做了手術(shù),挽救了我的生命。我的手術(shù)比較順利、正常,手術(shù)費(fèi)用約10萬(wàn)元,理賠款解了我的燃眉之急。我也有其他保障,但是我的保險(xiǎn)還是買得不夠,至少應(yīng)該買到20萬(wàn)元,那樣我就可以更安心養(yǎng)病了。因?yàn)橐坏┥酥夭?,用錢是沒(méi)有止境的。我患病到現(xiàn)在總共支出費(fèi)用粗略算一算至少25萬(wàn)元,而且在康復(fù)吃藥的半年期間,每月3000多元還需要自己承擔(dān)。我的一位病友當(dāng)初就是在業(yè)務(wù)員的堅(jiān)持下,把重疾保險(xiǎn)額度從10萬(wàn)元加到50萬(wàn)元。現(xiàn)在雖然不幸患了腎衰竭,但是獲得理賠后可以安心治療、安心休養(yǎng),她對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員非常感激。重疾險(xiǎn)是當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí),給付保險(xiǎn)金的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,它的根本目的是為病情嚴(yán)重、花費(fèi)巨大的疾病治療提供經(jīng)濟(jì)支持。重大疾病險(xiǎn)五花八門,各有特色,且不同保險(xiǎn)公司所保障的疾病種類各不同,如何選取適合自己的險(xiǎn)種,最大范圍保障自身利益,成為眾多投保人的困惑。專家介紹說(shuō),保險(xiǎn)公司推出的重疾險(xiǎn)有短期險(xiǎn)也有終身險(xiǎn)。短期來(lái)看,保額固定的險(xiǎn)種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠;長(zhǎng)期來(lái)看,保額不斷增長(zhǎng)的險(xiǎn)種更能有效抵御風(fēng)險(xiǎn)。由于我國(guó)人均壽命的不斷增長(zhǎng),建議投保人多考慮保額增長(zhǎng)的險(xiǎn)種或者增額保險(xiǎn)與定額保險(xiǎn)相結(jié)合的方式。重疾險(xiǎn)理賠服務(wù)中頗具誘惑力的亮點(diǎn)就是提前給付,遇到重大手術(shù),重疾險(xiǎn)只要憑借診斷書就能第一時(shí)間到保險(xiǎn)公司拿到醫(yī)療費(fèi)用,有效避免了因?yàn)榛I款不及時(shí)造成治療時(shí)機(jī)的貽誤。重疾險(xiǎn)的賠付數(shù)額也是相當(dāng)可觀的,以“如意鴻康”產(chǎn)品為例說(shuō)明:保額逐年遞增,最高可達(dá)基本保額的200%,不僅有十種輕癥給付,且重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金均按保額的6倍給付,如果因意外傷害導(dǎo)致的重疾、高殘、身故等還要加倍給付。這里筆者要提醒消費(fèi)者,購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)要看清楚保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,以免理賠時(shí)發(fā)生不必要的糾紛。保額要量力而行,一般來(lái)說(shuō)普通收入家庭,重疾險(xiǎn)的保額最少能滿足重大疾病一年的治療費(fèi)用支出,按現(xiàn)在的治療費(fèi)用,最少要10~20萬(wàn);有的家庭還要考慮負(fù)債、房貸等情況,最好是能夠達(dá)到年收入的5倍以上。購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)宜聽取專業(yè)人士意見,綜合各種家庭情況確定投保額度和保障期限。通過(guò)上述對(duì)重疾險(xiǎn)的介紹,相信你對(duì)其一定有所了解。總之,購(gòu)買了一份重疾險(xiǎn),等于給自己的身體吃了一顆定心丸,使自己即使在遭遇重大疾病面前也不會(huì)彷然無(wú)助,束手無(wú)策.趕緊行動(dòng)吧。生命最寶貴,所以,對(duì)我們來(lái)說(shuō),重疾保險(xiǎn)最重要。重疾保險(xiǎn)是雪中送炭,養(yǎng)老險(xiǎn)是錦上添花。我的同事原來(lái)怎么勸都不買保險(xiǎn),看到我的情況現(xiàn)在紛紛主動(dòng)去買。因?yàn)樗麄儚奈疑砩险J(rèn)識(shí)到:保險(xiǎn)真是生活中不可缺少的一部分?,F(xiàn)在年輕人快節(jié)奏的生活方式、不規(guī)律的作息時(shí)間、以及工作上的壓力和飲食上無(wú)法控制的隱患(有毒食品),造成重疾的發(fā)病率越來(lái)越年輕化。所以,再次呼吁:投保健康險(xiǎn),尤其是重疾險(xiǎn)一定要盡早。而且從費(fèi)率上講,年齡越小,保費(fèi)越便宜。
 
2024-09-03 16:23:22
旅游保險(xiǎn)知識(shí) 旅游意外險(xiǎn)怎么理賠?
摘要:隨著人們生活水平的提高,節(jié)假日已經(jīng)演變?yōu)槁糜稳樟?。每到春?jié)、元旦、十一黃金周,旅游公司、保險(xiǎn)公司都忙的夠嗆。隨著旅游險(xiǎn)銷售量的上升,各保險(xiǎn)公司也都將新的旅游險(xiǎn)產(chǎn)品在此時(shí)節(jié)強(qiáng)力推出。面對(duì)市場(chǎng)零零總總的保險(xiǎn)產(chǎn)品,投保人在選擇的時(shí)候也開始犯難,旅游險(xiǎn)買了以后,出險(xiǎn)后怎么理賠呢?旅游意外險(xiǎn)是意外險(xiǎn)的一個(gè)分支,主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)。目前很多短期的旅游意外險(xiǎn)中都包含意外、疾病醫(yī)療、旅行延誤等保障。而一般網(wǎng)絡(luò)上通常談到的旅游保險(xiǎn)有兩種,一種是旅行社責(zé)任險(xiǎn),一種是旅游意外傷害險(xiǎn)。根據(jù)國(guó)家旅游局的規(guī)定,正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險(xiǎn),游客一旦參加旅行社組織的旅游活動(dòng),就可享有該項(xiàng)保險(xiǎn)的權(quán)益。投保旅游意外險(xiǎn)需要的資料:提供證件號(hào)、個(gè)人姓名、出行日期。那么,購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)?發(fā)生意外如何申請(qǐng)理賠呢?被保險(xiǎn)人遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí),請(qǐng)撥保險(xiǎn)公司客服電話進(jìn)行報(bào)案,提供您的保單號(hào)、身份證號(hào)碼、并簡(jiǎn)要說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)。報(bào)案結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行治療,這里注意一般國(guó)內(nèi)的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付,因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時(shí)要求保險(xiǎn)公司墊付治療費(fèi)用。治療結(jié)束后,收集費(fèi)用清單向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

  所有理賠申請(qǐng)所需材料:

(1)理賠申請(qǐng)書(2)申請(qǐng)人及受益人身份證復(fù)印件(3)非受益人提出申請(qǐng)的還要提供受益人的授權(quán)委托書(4)當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)

  醫(yī)療費(fèi)理賠申請(qǐng)所需材料:

(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié))(2)保險(xiǎn) 公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市,縣級(jí)以上醫(yī)院)(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用清單(即醫(yī)保報(bào)銷清單);(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書。身故理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料:(1)所有受益人簽字的申請(qǐng)書、授權(quán)書(2)受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明;(3)公安 部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;(4)被保 險(xiǎn)人戶籍注銷證明;(5)火化 證明;(6)受益 人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。意外殘疾理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料:(1) 區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院開具的傷殘證明,或由保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開具的傷殘證明;(2) 區(qū)、縣級(jí)以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、X光片、CT片、MRI片等等]。保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)材料齊全無(wú)需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠付;對(duì)需要調(diào)查的案件,在 30 天個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

  網(wǎng)上投保注意事項(xiàng)

如實(shí)填寫投保單:網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠,造成不必要的損失??辞灞kU(xiǎn)條款:很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險(xiǎn)而不知投保險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,沒(méi)弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好:選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。出了事故應(yīng)及時(shí)通知:保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定:"投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案。
 
除外責(zé)任:潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不在一般的旅游意外險(xiǎn)承保范圍內(nèi),需要單獨(dú)購(gòu)買專門的戶外保險(xiǎn)。溫馨提示:由于按照旅游局的有關(guān)規(guī)定各家旅行社都要投保旅行社責(zé)任險(xiǎn),有些游客就認(rèn)為跟團(tuán)旅游就不必購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)了。這是一個(gè)誤區(qū)。“出行中可能遇到各種風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任并非都在旅行社,如果游客抱著錯(cuò)誤的想法,一旦發(fā)生損失有些就得不到保障。”還有一些人認(rèn)為購(gòu)買交通工具意外險(xiǎn)后再購(gòu)買航意險(xiǎn)是一種重復(fù)和浪費(fèi)。除非在同一公司購(gòu)買的產(chǎn)品,條款有特殊規(guī)定的外,通常在不同保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司購(gòu)買的產(chǎn)品,保險(xiǎn)金額可以相互疊加。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 地震損失屬于哪些保險(xiǎn)的保障范圍
摘要:四川雅安蘆山地震造成大量人身財(cái)產(chǎn)遭損,26日17時(shí)11分,內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁左翼后旗附近又發(fā)生5.2級(jí)地震,沈陽(yáng)震感明顯。這再次“震醒”很多市民的保險(xiǎn)意識(shí):究竟哪些保險(xiǎn)可以承保地震帶來(lái)的損失?壽險(xiǎn)多賠付地震人身傷害“意外傷害保險(xiǎn)、意外醫(yī)療險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)等壽險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)地震所造成的人身傷害,保險(xiǎn)公司大多不會(huì)列入免責(zé)范圍之內(nèi),因此,地震出險(xiǎn)可申請(qǐng)理賠。”開心保網(wǎng)保險(xiǎn)專家介紹,而針對(duì)定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)、兩全壽險(xiǎn)等壽險(xiǎn)產(chǎn)品,要看具體的條款。筆者查閱多家保險(xiǎn)公司壽險(xiǎn)條款發(fā)現(xiàn),免責(zé)條款多將戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、核爆炸、核輻射等列入其中,并不包含地震等地質(zhì)災(zāi)害。多數(shù)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)不保地震損失相對(duì)于壽險(xiǎn),記者查閱多家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品條款發(fā)現(xiàn),多數(shù)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)不保地震損失,將地震列為免除責(zé)任。比如,某家財(cái)險(xiǎn)公司的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中明確規(guī)定,“地震、海嘯及其次生災(zāi)害”列為除外責(zé)任。只有部分企業(yè)可與部分保險(xiǎn)公司在“特別約定條款”中,約定地震損失賠償,或者將地震作為擴(kuò)展條款。比如一款企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加條款中的地震擴(kuò)展條款約定,可按主險(xiǎn)費(fèi)率的10%投保地震附加保險(xiǎn),每次事故賠償限額不超過(guò)主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的80%,還有不低于40萬(wàn)人民幣的免賠額度。且投保人要提供建筑物本身的抗震設(shè)防達(dá)標(biāo)證明、建筑物結(jié)構(gòu)及主要原材料工藝質(zhì)量證明。一財(cái)險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),公司并沒(méi)有單獨(dú)的地震險(xiǎn),一般的家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中,地震不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。在“個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)”中,地震也不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。車險(xiǎn)規(guī)避地震但砸傷可賠地震過(guò)后,不少車輛受損。但是車主可能要自己承擔(dān)維修費(fèi)用,因?yàn)檐囯U(xiǎn)是不保地震損失的。盡管車險(xiǎn)說(shuō)明了不保地震損失,但是今年地震發(fā)生后,一些保險(xiǎn)公司已經(jīng)有所松動(dòng),可能會(huì)給投保者某種程度的補(bǔ)償。有些車主就在等保險(xiǎn)公司的動(dòng)態(tài),以決定是修還是不修。根據(jù)保險(xiǎn)條款,對(duì)于地裂、泥石流、地陷、臺(tái)風(fēng)、雪崩等造成的車損或人員傷亡,車險(xiǎn)可提供理賠,因地震屬于巨災(zāi)范圍,車險(xiǎn)條款都無(wú)一例外明確將地震列為除外責(zé)任。條款規(guī)定之外,并不是沒(méi)有商量的余地,即使面對(duì)地震這樣的自然災(zāi)害,一些車輛損失仍可以得到保險(xiǎn)公司的賠償。地震造成的汽車損失要看損失的原因,由于地震造成高空墜物造成的車輛損壞,如果車主能夠出示證明則可以理賠。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 重疾險(xiǎn)切記:隱瞞病史難理賠
摘要:重大疾病越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),人們的憂患意識(shí)開始增強(qiáng),投保重疾險(xiǎn)也成為了人們降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的一種方式,畢竟疾病不能等人,提早做好保障是至關(guān)重要的。為自己的健康買單,科學(xué)合理的選擇重疾險(xiǎn)。消費(fèi)者首先要了解自身的已有保障有多少,按照自己所處的人生階段及責(zé)任,依照保險(xiǎn)監(jiān)委公告,人身保額是個(gè)人年收入的10-20倍,重疾保額是個(gè)人年收入的5-10倍來(lái)設(shè)計(jì)綜合保障。一般來(lái)說(shuō),中低收入人群可考慮購(gòu)買定期型重疾險(xiǎn),用較低的成本為健康提供應(yīng)有的保障;有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的人,則建議購(gòu)買終身重疾險(xiǎn)。

  重疾險(xiǎn)年輕時(shí)就要重視

購(gòu)買重疾險(xiǎn)“宜早不宜遲”。從投保時(shí)機(jī)看,年齡越小買交費(fèi)越少;從身體狀況看,應(yīng)在身體健康時(shí)就購(gòu)買。如到50歲后買,則保費(fèi)總支出和保障總額相當(dāng),有可能倒掛,很不劃算。至于選擇哪種重疾產(chǎn)品,應(yīng)根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力而定。重疾險(xiǎn)繳費(fèi)越長(zhǎng)越好。雖然所付總額可能略多,但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來(lái)太大負(fù)擔(dān),加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式;而且不少保險(xiǎn)公司規(guī)定,若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。

  重疾險(xiǎn)不是病名符合就能賠

很多人認(rèn)為只要患了重大疾病保險(xiǎn)條款上臨床診斷的名稱,就一定可以獲得保險(xiǎn)公司理賠。其實(shí)不然,首先依據(jù)條款規(guī)定,需符合保險(xiǎn)合同條款疾病的定義和條件才可以理賠,而不是簡(jiǎn)單的符合保單上疾病的名稱就能理賠,如很多重大疾病中規(guī)定“急性心肌梗塞‘就必須以心肌酶素的異常增高作為診斷依據(jù),而僅有臨床診斷心肌梗塞,無(wú)心肌酶素的異常增高是不能獲賠的。也就是說(shuō)必須達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的疾病狀態(tài),或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)才能賠付,所以客戶購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)合同中注解的各種疾病的定義有所了解,以避免不必要的理賠糾紛。不要隱瞞過(guò)往病史我們現(xiàn)在都說(shuō)理賠難,在重疾險(xiǎn)的核賠中也存在這個(gè)問(wèn)題。建議市民在投保時(shí)一定記得把自己的病史盡量告知,清楚千萬(wàn)不要抱著僥幸心理帶病投保,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司都有專門的核賠部門,如果在醫(yī)院了解下來(lái)客戶有相關(guān)病史可以拒賠。

  理賠需注意三大要點(diǎn)

第一,需要醫(yī)院確診。確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過(guò)程中,醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書,而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。第二,及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對(duì)保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來(lái),被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。第三,備齊理賠資料。專家提醒,重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。購(gòu)買重疾險(xiǎn),本身就是本著誠(chéng)信原則。但如果在病史上有所隱瞞,就是對(duì)雙方的不負(fù)責(zé)任。還是建議大家在購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí),誠(chéng)實(shí)面對(duì)自己的病史,才能獲得更合理的保障。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 太保車險(xiǎn)集中理賠系統(tǒng)操作說(shuō)明
摘要:每一個(gè)新車主買車后都少不了要買車險(xiǎn),然而汽車險(xiǎn)種條款那么多,多花了錢顯然不合算,但保險(xiǎn)不足額萬(wàn)一出了事故又沒(méi)得賠,所以這里面也大有竅門。許多人被品種繁多的汽車保險(xiǎn)產(chǎn)品搞得眼花繚亂。實(shí)際上,汽車保險(xiǎn)按種類分為基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)兩大類。基本險(xiǎn)包括第三者責(zé)任險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn);附加險(xiǎn)有9種,包括全車盜搶險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)、無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)、車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車輛停駛損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)、計(jì)免賠特約險(xiǎn)等。基本險(xiǎn):車損險(xiǎn)被保險(xiǎn)人或其允許的合格的駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中,由于碰撞、爆炸、雷擊或者外體倒塌等原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。(2003版人保條款家庭自用汽車損失保險(xiǎn)已包括有玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn))提醒車損險(xiǎn)保額一般是根據(jù)新車購(gòu)置價(jià)確定的,新車最好選擇是足額投保,在遭受保險(xiǎn)事故造成損失時(shí),無(wú)論全部損失和部分損失能獲得足額賠償。如保險(xiǎn)金額低于新車購(gòu)置價(jià),只能按保險(xiǎn)金額與新車購(gòu)置價(jià)的比例賠付,如保險(xiǎn)金額超出新車購(gòu)置價(jià),超出部分無(wú)效,只是多花冤枉錢。第三者責(zé)任被保險(xiǎn)人或其允許的合格的駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中,發(fā)生交通事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)該由被保險(xiǎn)人支付賠償金額,保險(xiǎn)人依照《道路交通事故處理辦法》和保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償。提醒車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)為兩項(xiàng)基本險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)為強(qiáng)制性險(xiǎn)種。一般第三者事故涉及到人身傷殘需要10萬(wàn)元以上的賠償,因此投保10萬(wàn)元、20萬(wàn)元能夠滿足保障需求。在車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司一般只會(huì)賠償實(shí)際損失的80%~95%。如果要真正獲得100%的賠付,在基本險(xiǎn)投保之,還需要投保不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)。附加險(xiǎn):除了汽車的基本險(xiǎn)外,還有附加險(xiǎn)可供消費(fèi)者選擇,例如,全車盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)、他人惡意行為損失、交通事故精神損害賠償費(fèi)。此外還有車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)、車輛停駛損失險(xiǎn)、自然損失險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等。上海各大保險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種不盡相同。太保車險(xiǎn)集中理賠系統(tǒng)操作方便昨日,記者從中國(guó)太保了解到,“車險(xiǎn)移動(dòng)視頻查勘系統(tǒng)”在太平洋產(chǎn)險(xiǎn)山東分公司投入使用,至此,太平洋保險(xiǎn)已在14個(gè)省市應(yīng)用該查勘系統(tǒng),車險(xiǎn)定損理賠速度大幅加快。“使用該系統(tǒng)可以同步完成查勘、核價(jià)、核損和估損單審核等工作,保險(xiǎn)查勘定損的時(shí)效性得到大幅提升。”中國(guó)太保有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,從目前太平洋保險(xiǎn)“車險(xiǎn)移動(dòng)視頻查勘系統(tǒng)”試點(diǎn)運(yùn)行情況來(lái)看,案均處理時(shí)長(zhǎng)只有20分鐘左右。記者了解到,“車險(xiǎn)移動(dòng)視頻查勘系統(tǒng)”于2009年在產(chǎn)險(xiǎn)廈門、東莞分公司開始試點(diǎn)。2010年,太平洋保險(xiǎn)在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了優(yōu)化,并在全公司推行。預(yù)計(jì)到2011年一季度,將有半數(shù)以上太平洋產(chǎn)險(xiǎn)分公司正式運(yùn)用該系統(tǒng)。長(zhǎng)期以來(lái),查勘定損主要依靠保險(xiǎn)查勘員個(gè)人技能、經(jīng)驗(yàn)和溝通能力,其工作質(zhì)量高低主要取決于個(gè)人素質(zhì)和責(zé)任心,由于缺乏后臺(tái)及時(shí)的信息支持和實(shí)時(shí)有效監(jiān)督,工作質(zhì)量成為理賠管理的“短板”。此外,查勘員白天查勘后又回公司加班錄入操作,工作時(shí)間延長(zhǎng),造成理賠效率不高,尤其是小額損失案件的理賠周期被不合理地延長(zhǎng),影響了客戶滿意度。對(duì)此,保險(xiǎn)業(yè)專家分析指出,隨著市場(chǎng)發(fā)展的日益規(guī)范,車險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)逐步從價(jià)格戰(zhàn)變?yōu)榉?wù)戰(zhàn),“車險(xiǎn)移動(dòng)視頻查勘系統(tǒng)”能實(shí)時(shí)在線一次性完成查勘定損,簡(jiǎn)化簡(jiǎn)易案件理賠流程,滿足絕大部分客戶在服務(wù)時(shí)效和服務(wù)質(zhì)量上的需求,提高客戶滿意度,提升公司競(jìng)爭(zhēng)力。太保車險(xiǎn)集中理賠系統(tǒng)提高理賠速度“車險(xiǎn)移動(dòng)視頻查勘系統(tǒng)”由太平洋保險(xiǎn)創(chuàng)新開發(fā),采用定制的合成式手持設(shè)備作為查勘員的手持終端,通過(guò)3G技術(shù)實(shí)現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘、事故損失核定或事故維修回勘等工作的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸,后臺(tái)核損人員能全程指導(dǎo)和監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)查勘人員的理賠工作。因使用該系統(tǒng)可以同步完成查勘、核價(jià)、核損和估損單審核等工作,保險(xiǎn)查勘定損的時(shí)效性大幅提升。從目前太平洋保險(xiǎn)“車險(xiǎn)移動(dòng)視頻查勘系統(tǒng)”試點(diǎn)運(yùn)行情況來(lái)看,案均處理時(shí)長(zhǎng)只有20分鐘左右。
 
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 保險(xiǎn)公司通過(guò)車險(xiǎn)理賠工作總結(jié)展開自查
摘要:車險(xiǎn)理賠工作總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段的情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究,分析成績(jī)、不足、經(jīng)驗(yàn)等??偨Y(jié)是應(yīng)用寫作的一種,是對(duì)已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考??偨Y(jié)與計(jì)劃是相輔相成的,要以計(jì)劃為依據(jù),制定計(jì)劃總是在個(gè)人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。2013第一季度已接近尾聲,各個(gè)企事業(yè)單位也在準(zhǔn)備第一季度的工作總結(jié)。保監(jiān)會(huì)于2月15日召開“綜合治理車險(xiǎn)理賠難”工作部署,許多保險(xiǎn)公司也根據(jù)會(huì)議精神,以及結(jié)合兩會(huì)期間代表的提案和3.15時(shí)消費(fèi)者反映的車險(xiǎn)理賠服務(wù)方面的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行了車險(xiǎn)理賠工作小結(jié),并對(duì)以后的車險(xiǎn)理賠治理做出了安排。在全球保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,汽車保險(xiǎn)具有舉足輕重的地位。近年來(lái),我國(guó)已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時(shí)代,汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的好壞,不僅事關(guān)保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展,也影響到保險(xiǎn)職能作用的發(fā)揮及社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn),對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定和人民的安居樂(lè)業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國(guó)際上成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)改進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)的汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式,提高工作效率,降低服務(wù)成本,已成為擺在我國(guó)汽車保險(xiǎn)從業(yè)人員面前亟待解決的問(wèn)題。一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)2000余件已決賠案。并且在通過(guò)年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要大量時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€(gè)案件不同,每一個(gè)客戶也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問(wèn)題也會(huì)存在,只有及時(shí)安撫客戶情緒,告知保險(xiǎn)公司條款,如不計(jì)免賠,300元絕對(duì)免賠等等。三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序,填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類,然后按賠案號(hào)排序,分別裝入檔案盒,在檔案號(hào)標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。通過(guò)各保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)理賠工作總結(jié)可以看出,雖然經(jīng)不斷整改和車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的自我規(guī)范,車險(xiǎn)理賠服務(wù)較之前有了極大的改觀,但是仍然存在著不少的問(wèn)題。主要集中在維修費(fèi)用、理賠程序不透明、保險(xiǎn)條款理解存在偏差等問(wèn)題。車險(xiǎn)理賠服務(wù)的好壞,不僅事關(guān)保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展,也影響到保險(xiǎn)職能作用的發(fā)揮及社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn),對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定和人民的安居樂(lè)業(yè)發(fā)揮著積極的作用。因此,監(jiān)管部門也在車險(xiǎn)理賠工作小結(jié)中也提出了下一步對(duì)車險(xiǎn)理賠工作的規(guī)劃,進(jìn)一步重點(diǎn)治理車險(xiǎn)理賠難問(wèn)題,大體包括首先嚴(yán)肅依法查處惡意拖賠惜賠、無(wú)理拒賠行為,對(duì)理賠時(shí)間在3個(gè)月以上的車險(xiǎn)未決案件進(jìn)行督辦;并建立車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及信息披露機(jī)制,推進(jìn)車險(xiǎn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善信訪投訴、理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。其次,倡導(dǎo)各車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)借鑒國(guó)際上成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)改進(jìn)傳統(tǒng)的汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式,提高工作效率,降低服務(wù)成本。
2024-09-03 16:23:22
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