實事資訊 諸多經(jīng)典汽車保險理賠案例分析

摘要：1.沒有辦牌照 保險不生效車主劉先生剛買不久的新車被撞了，正慶幸有保險公司買單時，卻被告知由于車子還沒上牌，也沒有行駛證、臨時號牌或臨時移動證，保險公司拒絕賠償——自3年前公安部取消新車移動證，改為實行“臨時號牌”之后，這樣的保險合同糾紛正越來越多?，F(xiàn)行的上牌制度，讓絕大多數(shù)車主在不知情的情況下違法，以致出現(xiàn)了買車之后、上牌之前的保險真空期。在日均新增2000輛新車的今天，“保險真空期”已經(jīng)給所有出行的人和車都帶來了顯而易見的風(fēng)險。所有的保險公司都會嚴格按照《道路交通法》的規(guī)定來合理降低自己的風(fēng)險，那新車上牌之前這段真空期的上路風(fēng)險，就要由車主或其他交通參與者承擔(dān)了。所以，車主朋友們一定要注意了，沒有辦牌照 保險是不生效的。新買的車子，一定要先上牌照。2.未上牌遇到突發(fā)車禍 合同不明索賠很難今年初，曹先生在上海一家汽車銷售公司訂購了一輛轎車，當(dāng)時的空車價格為12.38萬元，考慮到車輛需要上江蘇省的牌照，因此在與汽車銷售公司簽的合同中注明，銷售商在7月底前將無錫的牌照上完，過期需要支付違約金。在簽好這份合同后，曹先生當(dāng)天就提車開回家，并且辦理了保險等相關(guān)事宜。半個月后，雙方根據(jù)約定到江蘇境內(nèi)為車輛上牌，由汽車銷售商派人駕駛，曹先生的妻子坐在車內(nèi)陪同前往。在高速公路行駛的過程中，駕駛員不知何故，駕車突然撞到了高速公路的護欄，車頭損壞、保險杠脫落，在花去了2萬多元的維修費后，車輛得以修復(fù)。事發(fā)后，銷售商向曹先生提出了解決方案，他們同意受損車輛在保險公司獲得理賠后，其余的維修費用由公司補足，并且給予曹先生一定的經(jīng)濟補償。但曹先生覺得自己買的是一輛新車，上牌是銷售商提供的一條龍服務(wù)，應(yīng)該保證車輛的安全，既然交車給經(jīng)銷商時還是完好的，那么在上牌之后商家還給自己的也應(yīng)該是一輛新車?，F(xiàn)在車輛已受損，雖然經(jīng)過了特約維修點修理，但畢竟是一輛已經(jīng)受過傷的車，在心理上無法接受，所以要求更換一輛新車。汽車銷售公司的經(jīng)理助理葉先生解釋了該公司不同意為消費者曹先生更換新車的原因，他認為車禍是屬于天災(zāi)人禍，并不是公司業(yè)務(wù)員故意為之。這個事故是在曹先生購車并且簽收之后發(fā)生的，而且車輛在簽收之后，曹先生已經(jīng)回家使用了一段時間。上牌服務(wù)只是汽車銷售商為其提供的一種代理服務(wù)，雖然也收取了一定的費用，可按照行業(yè)內(nèi)一般的操作流程，受損的車輛還是以修復(fù)為主。事故發(fā)生后，銷售商對車輛的受損部件已經(jīng)全部換新，不存在任何質(zhì)量問題，可以繼續(xù)使用，如果消費者對車輛的質(zhì)量不放心，可以請質(zhì)檢部門對修復(fù)后的車輛進行驗收。公司也積極協(xié)調(diào)理賠事宜，同意對保險公司理賠不足的部分補足，并愿意對車主給予一定形式的安慰補償。如果日后曹先生發(fā)現(xiàn)自己的車由于這次事故而帶來了其它一些問題，公司愿意繼續(xù)為他提供服務(wù)。經(jīng)過多次協(xié)商，最終汽車銷售公司表示，公司出于對曹先生的同情，已同意代為出售這輛車，并貼補一定的費用，為曹先生更換一輛新車。在購車時，曹先生與汽車銷售公司簽訂的是一份汽車銷售與服務(wù)合同，并非是《上海市汽車買賣合同（示范文本）》。由于曹先生與汽車銷售商簽的合同不是示范文本，合同中對上牌過程中發(fā)生意外的責(zé)任并沒有明確進行約定，因此在事發(fā)后雙方容易就賠償方式、金額等發(fā)生意見分歧。按照示范文本的要求，汽車購買和上牌服務(wù)是主附合同，在兩份合同中，對于車輛上牌過程中，如果發(fā)生意外明確規(guī)定了違約責(zé)任：甲方在代辦服務(wù)過程中造成車輛毀損、滅失的，乙方應(yīng)當(dāng)先向保險公司索賠，賠付不足部分由甲方予以修復(fù)或賠償；除甲方原因外，上述特別聲明條款未能及時全面履行的，應(yīng)當(dāng)免除甲方的責(zé)任。如果當(dāng)初曹先生與銷售商簽了這份示范合同的話，那么現(xiàn)在的糾紛就可以完全避免。所以在購買時最好能夠簽訂示范文本合同，否則一旦發(fā)生事故，特別是一旦涉及第三人的傷害事故，賠償金額可能高達數(shù)十萬元，如果在合同中沒有明確約定事故責(zé)任，很可能帶來不必要的麻煩。 
 

#汽車保險理賠案例 #汽車保險 #保險理賠

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 誤踩油門釀車禍 交強險三者險一并賠

摘要：去年6月1日6點50分許，大連某通訊工程公司經(jīng)理趙某正準備在甘井子區(qū)促進路附近進行路燈安裝施工，因一輛別克轎車停放位置不對，趙某就讓車輛挪一下位置，不料，別克轎車女司機宋某在挪車過程中，誤把油門當(dāng)成剎車，把指揮她倒車的趙某頂在墻上，趙某的雙腿被軋在車輪下面。宋某趕緊把趙某送往市中心醫(yī)院救治，趙某右髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、軟組織挫傷，住院20天，花費住院費54854.91元，宋某僅支付1萬元。去年6月5日，交警部門作出認定，宋某負全部責(zé)任，趙某無責(zé)任。宋某的轎車在某保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險及不計免賠率特約險。隨后，趙某委托律師將宋某及某保險公司告上法庭，要求二被告支付各項經(jīng)濟損失20余萬元。去年11月16日，經(jīng)鑒定趙某的傷情構(gòu)成9級傷殘。在去年12月26日，法院第二次開庭審理，這時恰逢最高法院出臺了審理道路交通事故案件司法解釋，張榮君律師遂變更和增加了訴訟請求，要求某保險公司在交強險賠償后，一并賠償商業(yè)三者險部分的金額。今年1月18日，法院作出判決，首先由某保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費合計1萬元，精神損害撫慰金、殘疾賠償金合計11萬元；同時判決某保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)支付原告誤工費等其他賠償款項49620.52元；剩余的非醫(yī)療保險范圍用藥費用等，因不屬于保險公司賠償范圍，由宋某支付19803.39元。判決送達后，某保險公司已于近日積極履行了該判決，將交強險部分和商業(yè)險部分合計169620.52元理賠款項打入趙某賬戶。以前，只處理交強險部分，三者險部分由受害人或肇事人去找保險公司解決?，F(xiàn)在，先由保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，由保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償；還有不足的，由肇事人賠償。眾所周知交強險是中國大陸官方因應(yīng)《道路交通安全法》的實行推出的針對機動車的車輛險種，于2006年7月1日正式施行，根據(jù)配套措施的最終確立，于2007年7月1日正式普遍推行。按照《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》的規(guī)定，“交強險”是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險，屬于責(zé)任保險的一種。三責(zé)險是指被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任，保險公司負責(zé)賠償。同時，若經(jīng)保險公司書面同意，被保險人因此發(fā)生仲裁或訴訟費用的，保險公司在責(zé)任限額以外賠償，但最高不超過責(zé)任限額的30%。交強險保障限額為6萬元，而第三者責(zé)任險的保額一般為10萬元，最高可達到1000萬元。因此同時購買第三者責(zé)任險可以提高保險賠償額度。此外，交強險包含精神損失費賠償，但是第三者責(zé)任險，精神損失險則作為附加險出現(xiàn)在保險條款中。而交強險中對于精神損失費的賠付已包含在5萬元死亡傷殘賠償限額中。據(jù)車主反映，“由于交強險是強制性購買的險種，價格和保費相對較低。如果意外中造成人員傷亡或財產(chǎn)損失較大，單憑交強險無法彌補所有損失，投保人就要自己承擔(dān)一定費用。如果投保第三者責(zé)任險，則可大大減輕賠償負擔(dān)。”針對精神損失費的賠償，由于受到限額規(guī)定，交強險實際上可用于賠付精神損失的金額不會很高，希望獲得這方面保障的投保人可以選擇購買第三者責(zé)任險附加精神損失險。但是很多人忽視了三者險的重要性，認為只購買交強險就夠了，對于這種錯誤的想法，一定要及時糾正。
 

#交強險理賠案例 #交強險 #三者險

2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊 論壽險核保與理賠將統(tǒng)一理賠標準

摘要：“備受投保人憂心的惜賠、濫賠、人情賠案等現(xiàn)象有望在保險業(yè)銷聲匿跡。理賠難問題將得到有效的根治。”業(yè)內(nèi)人士坦言，隨著中國保險行業(yè)協(xié)會人身保險核保核賠工作部成立，理賠這一中國投保人普遍面臨的老大難問題，將得到有效緩解。一直以來，由于保險行業(yè)沒有統(tǒng)一的核保核賠標準，相差不多的產(chǎn)品，在不同的保險公司，核保核賠方面的差距是很大的。消費者因此常常與保險公司產(chǎn)生糾紛，不滿的呼聲也愈喊愈高。前不久的“重疾險事件”，一定程度上也正是源于沒有統(tǒng)一的行業(yè)標準可以參考而引發(fā)的。同時，保險行業(yè)沒有建立統(tǒng)一的信息共享平臺，也給保險欺詐、逆選擇和重復(fù)投保、理賠等埋下了道德風(fēng)險。“壽險核保與理賠是我們需要解決的核心問題。”保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處處長王治超坦言，核保核賠是專業(yè)性極強的工作。一名合格的核?；蚝速r人員必須具有保險、法律、醫(yī)學(xué)、金融財務(wù)等多方面的知識。目前，從事兩核的人員可謂“五花八門”，全面接受過核保核賠專業(yè)技能培訓(xùn)的少之又少。“在核保核賠上把好關(guān)，不僅可以給投保人提供公正合理的理賠服務(wù)，論壽險核保與理賠對于公司來說，也可以有效防范風(fēng)險，可謂一舉兩得。”業(yè)內(nèi)人士坦言，人身保險發(fā)展尚處于初級階段，很多問題都需要通過核保核賠的專業(yè)化建設(shè)來解決。王治超透露，保險行業(yè)即將建立中國人身保險兩核標準以及從業(yè)人員資格認證體系，提升行業(yè)兩核水平；還將建立行業(yè)內(nèi)兩核信息交換機制以及建立定點醫(yī)院和認可醫(yī)生制度。另據(jù)保監(jiān)會消息，壽險核保與理賠其將于近期在全國25個城市啟動壽險公司客戶滿意度調(diào)查，這是國內(nèi)保險業(yè)首次由監(jiān)管機構(gòu)進行的大規(guī)?？蛻魸M意度調(diào)查。本次調(diào)查擬于4月初啟動，8月底結(jié)束，以2003年底前正式開業(yè)的壽險公司為調(diào)查對象。調(diào)查結(jié)束后將采取適當(dāng)方式向社會披露評價結(jié)果，一方面可以為消費者選擇壽險公司提供參考，同時也有利于督促壽險公司提高服務(wù)水平和質(zhì)量。今后，同一案例在不同保險公司獲得不同理賠結(jié)果的現(xiàn)象有望改觀。4月8日，在中國保監(jiān)會的推動下，中國保險行業(yè)協(xié)會人身保險核保核賠工作部正式成立。保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處處長王治超表示，有必要建立中國人身保險“兩核”標準以及從業(yè)人員資格認證體系，提升全行業(yè)的兩核水平。在論壽險核保與理賠中了解，由于目前保險行業(yè)內(nèi)沒有統(tǒng)一的核保核賠標準，隨著保險公司數(shù)量的增加，核保核賠的數(shù)量也不斷增加，造成同一案例在不同公司理賠的尺度和處理結(jié)果差距很大，前段時間在業(yè)內(nèi)引起巨大震動的“重疾險事件”是這一問題的集中反應(yīng)；同時由于保險行業(yè)沒有建立統(tǒng)一的信息共享的平臺，也造成了保險欺詐、逆向選擇和重復(fù)投保、理賠等道德風(fēng)險的存在，這些問題的長期存在才是設(shè)立兩核工作部后需要解決的核心問題。王治超表示，“兩核”是專業(yè)性極強的工作，一名合格的核?；蚝速r人員必須具有保險、法律、醫(yī)學(xué)、金融財務(wù)，甚至心理學(xué)、社會學(xué)等方面的知識。但目前，我國已有的42家人身保險公司中，“兩核”人員“五花八門”，有學(xué)保險的、有當(dāng)過律師、醫(yī)生的，也有做過刑偵工作的，但全面接受過兩核專業(yè)技能培訓(xùn)的還不多，有必要建立中國人身保險兩核標準以及從業(yè)人員資格認證體系，提升全行業(yè)的兩核水平。據(jù)知情人士透露，第一批人身險核保核賠師的資格將通過公司推薦，行業(yè)評選、考試的方式產(chǎn)生，同時中國保險行業(yè)協(xié)會將在時機成熟的時候啟動中國保險行業(yè)人身保險核保核賠師的資格考試，并將其納入“中國人身保險從業(yè)人員資格考試”的體系。

#人壽保險 #保險理賠 #人壽險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 了解太平洋車險理賠須知，告別誤區(qū)

摘要：去年7月底，陳某駕駛一輛重型貨車行至棲霞經(jīng)五路一個丁字路口時遇到了紅燈，他看當(dāng)時路上車少人稀，便借左轉(zhuǎn)闖紅燈。剛進入路口，陳某就撞到一輛電動車，騎車人倒地不省人事，于是他趕緊報警。七大隊交警很快趕到了現(xiàn)場，傷者已被送至醫(yī)院搶救，便將陳某帶回大隊調(diào)查。初步了解事發(fā)經(jīng)過后，陳某要求到醫(yī)院去支付搶救費用，可傷者家屬很快給交警打來電話稱，陳某雖然來到了醫(yī)院，但并沒有支付任何費用就離開了。交警再次聯(lián)系上陳某時，他說沒錢，所以在醫(yī)院沒有支付費用，現(xiàn)趕回老家籌錢，會盡快返回南京。事發(fā)后第八天，受傷的騎車人經(jīng)醫(yī)院搶救無效不幸死亡，八天的搶救費用都是傷者家屬墊付的，陳某分文未付。此時，陳某的電話已關(guān)機了，交警無法聯(lián)系上他，他玩起了“失蹤”。今年春節(jié)期間，七大隊辦案交警還專程前往陳某位于安徽的家中，但一無所獲。鑒于此，交警七大隊對陳某進行了網(wǎng)上通緝。前不久，陳某老家的警方傳來消息，陳某很可能已潛回家中。專案組組織警力立即前往。蹲守4天后，專案組終于將陳某抓獲。據(jù)介紹，陳某駕駛的貨車手續(xù)齊全，也有保險，他為什么要躲避呢？交警調(diào)查后得知，陳某聽別人說，他只是替人開車的一名司機，出事后，車主和保險公司會處理的，他躲著就行了。目前，陳某已被刑事拘留。交警也借此提醒廣大駕車人，發(fā)生交通事故后要積極處理，逃逸或躲避只會帶來更嚴重的后果。像司機陳某，如果當(dāng)時積極籌錢，態(tài)度好，那么完全可以取保候?qū)?，最后在事故處理時警方也會充分考慮這一因素，現(xiàn)在玩“失蹤”被抓回來，這樣的行徑也會納入警方報告材料中。以太平洋車險理賠為例，太平洋車險理賠須知一.保險車輛撞車后應(yīng)該怎么辦?1 被保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護、施救措施，以防止損失的擴大;2 立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案；3 在48小時內(nèi)通知保險公司；4 被保險人應(yīng)在公安交通管理部門出具交通事故調(diào)解書之日起10天內(nèi)向保險公司提交保險公司要求提供的索賠必要的單證。二.保險車輛撞人后應(yīng)該怎么辦呢?保險車輛發(fā)生傷人事故后：(1)保護好現(xiàn)場;(2)馬上搶救傷者，必須移動傷者時應(yīng)當(dāng)標明位置;(3)迅速通知交警和保險公司(4)由道路交通管理部門、公安部門、法院等執(zhí)法單位依法判定被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，被保險人支付賠償;(5)向保險公司交付單證后，保險公司按照保險事同的規(guī)定，在賠償限額內(nèi)進行賠償。三.車輛發(fā)生單方事故怎么辦?不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿史Q為單方事故。車輛發(fā)生單方事故，應(yīng)立即向保險公司報案，對保險公司的安排予以配合，并注意保護現(xiàn)場。如已離開現(xiàn)場，必須記住現(xiàn)場位置。四.車丟了怎么辦?(1)應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)毓膊块T報案;(2)在48小時內(nèi)通知保險公司;(3)被保險人應(yīng)在保險公司指定的報紙上登載其保險車輛被盜竊、被搶劫、被搶奪的聲明;(4)經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿三個月未查明下落，索賠單證齊全的情況下從保險公司獲得賠款。了解太平洋車險理賠須知，才能告別誤區(qū) ，避免不必要的麻煩。   

#太平洋車險理賠 #太平洋車險 #車險理賠

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 車險理賠案例說明車險損與玻璃險的區(qū)別

摘要：汽車給人們的生活帶來了便捷，它不但縮短了地區(qū)之間的距離，加強了地區(qū)間的交流，更為人們節(jié)省了時間。然而，事物的存在都是具有兩面性的，汽車在為我們帶來便捷的同時，也給我們帶來了一定的麻煩，一是停車難，二是停車后車子面臨的意外受損與理賠煩。在這里我們討論一起停車受損與理賠的爭議。一日，被保險人把車停在路邊，結(jié)果回來后發(fā)現(xiàn)車子被人用東西把玻璃及玻璃導(dǎo)槽及亮條和上面油漆撬壞，故向保險公司報案，在理賠中與保險公司在定損時發(fā)生歧義：保險公司認為只能按玻璃單獨破壞險賠償玻璃的損失，被保險人認為應(yīng)該不光玻璃受損，自己的其他損失也應(yīng)該按盜搶險或車損險定損理賠。據(jù)了解，被保險人購買了交強險、三者險、不計免賠險、車身劃痕險、玻璃單獨破碎險，車損險、盜搶險等全車險。投訴人近日停車后車子被人用工具撬壞車窗玻璃進行盜竊，投訴人發(fā)現(xiàn)后向公安機關(guān)與保險公司報案。在理賠定損中，對保險責(zé)任與險種適用產(chǎn)生了爭議。被保險人認為自己購買了全車險與不計免賠險，且受損事實清楚、符合，保險公司應(yīng)該賠償自己的玻璃與其他車損。保險公司認為：該車只能按玻璃單獨破碎險進行定損理賠。理由有兩點：1、本事故明顯不適用盜搶險，保險合同約定，盜搶險首先要滿足的條件是發(fā)生整車被盜的事實，本案中被保險人的車輛本身并沒有被盜走。2、本事故也不適用車損險，因為該盜撬行為不屬于合同約定的“保險事故”。本案件的爭議在于定損時對理賠險種的適用爭議，特別是被保險人對玻璃單獨破碎險與車損險的理解不是很清楚。簡單的來說：玻璃險的全稱是：玻璃單獨破碎險，是指停車和使用時造成的玻璃損壞；該險是專門為前后玻璃和車窗玻璃設(shè)計的險種，是車輛損失險的附加險，已投保車輛損失險的車輛方可投保本附加險。在保險期間內(nèi)，保險車輛在使用過程中，發(fā)生本車風(fēng)擋玻璃或車窗玻璃的單獨破碎，保險人按實際損失賠償。投保人在與保險人協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿按進口或國產(chǎn)玻璃選擇投保，保險人根據(jù)其選擇承擔(dān)相應(yīng)保險責(zé)任。而車損險指，被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發(fā)生保險事故，造成保險車輛受損，保險公司在合理范圍內(nèi)予以賠償。被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責(zé)賠償：碰撞、傾覆、墜落；火災(zāi)、爆炸、自燃（須另投自燃險）；外界物體墜落、倒塌；暴風(fēng)、龍卷風(fēng)；雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯；地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者）。發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔(dān)，最高不超過保險金額的數(shù)額。所以車燈或倒車鏡單獨破碎屬于免責(zé)范圍，保險公司不需要賠付；另外，如果玻璃破損是由于車內(nèi)物體造成，也屬于免責(zé)范圍。而事故造成的玻璃損壞應(yīng)適用車損險來負責(zé)賠付。
 

#車險理賠案例 #車險理賠 #車險 #玻璃單獨破碎險 #車損險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 贈保險應(yīng)實現(xiàn)正常理賠

摘要：近日保監(jiān)局發(fā)出通知嚴厲打擊保險公司向市民違規(guī)贈送保險的行為。保險公司贈送保險必須取得被保險人書面同意為其投保的授權(quán)，違規(guī)贈送保險、變相降低保險費率的保險企業(yè)將被重罰。近一段時間來部分財產(chǎn)保險公司以贈送保險為由，變相違規(guī)開展業(yè)務(wù)，損害投保人利益。對此省保監(jiān)局規(guī)定，財產(chǎn)保險公司贈送保險必須取得被保險人書面同意為其投保的授權(quán)，并出具正式保單。保單上應(yīng)包含被保險人姓名、地址、聯(lián)系方式等基本信息，投保人、被保險人應(yīng)簽名。同時，對于所贈送的保險產(chǎn)品，財產(chǎn)保險公司應(yīng)當(dāng)視同正常銷售的保險產(chǎn)品進行管理，做好客戶服務(wù)和理賠工作。另外，嚴禁各財產(chǎn)保險公司直接或者通過合作機構(gòu)違規(guī)贈送保險，嚴禁通過贈送保險變相開展違法違規(guī)業(yè)務(wù)或進行不正當(dāng)競爭，變相降低保險費率等行為。市民如發(fā)現(xiàn)自己“被保險”，可向省保監(jiān)局舉報，一經(jīng)查實將對險企嚴罰。

#贈保險 #保險理賠 #保監(jiān)局

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 江蘇車險理賠查詢系統(tǒng)帶來方便

摘要：全國隨著“車險承保理賠查詢系統(tǒng)”的建立和完善，目前江蘇省開車人只要投保了車險，可以非常方便地上網(wǎng)查詢監(jiān)控到自己的車險理賠信息。近日，記者從江蘇省保監(jiān)局的一季度通氣會上獲悉，這一系統(tǒng)已實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，異地投保同樣可查詢到。通常不少車主的車輛出險后，車主都因沒有時間處理，將車輛送到修理廠交給修理工處理。但是，不少黑心汽車修理廠的維修人員，會將維修的車輛開出去再次碰撞后送去報案，以此來騙取保費。而現(xiàn)在，建立“承保理賠查詢系統(tǒng)”后，車主可以通過網(wǎng)上查詢很清晰的看到自己的出險次數(shù)和理賠情況。這一系統(tǒng)已實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，異地投保同樣可查詢到。另據(jù)了解，今年年底之前非車險的“承保理賠查詢系統(tǒng)”全國數(shù)據(jù)庫也將建成。江蘇保監(jiān)局人士介紹，長久以來，投保人對于保單的重視程度沒有銀行存款那么高，但實際上承保信息對投保人而言同樣非常重要。比如以往就出現(xiàn)過黑心汽修廠利用車主不知情的漏洞，將送來修理的車開出去碰撞騙取保費的情況。而“車險承保理賠查詢系統(tǒng)”的建立和完善，將杜絕這種情況的發(fā)生。目前車險投保人可以根據(jù)兩個渠道查詢自己的車險理賠信息：第一，通過行業(yè)協(xié)會網(wǎng)站；第二，通過保險公司網(wǎng)站。只要在上述網(wǎng)站輸入自己的身份證和駕駛證號，就可方便查詢到理賠信息的每一步進展，隨時隨地進行監(jiān)控。與此同時，江蘇省已全面啟動商業(yè)車險制度的調(diào)研工作，調(diào)研涵蓋商業(yè)車險產(chǎn)品管理制度、條款費率厘定、承保理賠服務(wù)流程等，突出“無責(zé)免賠”、“高保低賠”等熱點問題。該查詢系統(tǒng)信強大。分為交強險理賠信息和商業(yè)險理賠信息兩大部分，所含數(shù)據(jù)基本能夠詳細描述理賠案件的情況，查詢系統(tǒng)可根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)項提供所需要的查詢服務(wù)。為推動江蘇省車險理賠記錄社會大眾網(wǎng)絡(luò)化查詢功能的建立，在江蘇保監(jiān)局的指導(dǎo)下，省保險行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào)各會員公司進行討論研究，確定了查詢方式和查詢內(nèi)容，組織各家產(chǎn)險公司對查詢網(wǎng)站各項功能進行了試用和檢測，并根據(jù)試用中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，對網(wǎng)站進行調(diào)整和改進，為保證查詢結(jié)果的真實準確，要求各公司制定責(zé)任人負責(zé)錯誤數(shù)據(jù)修訂以及對客戶查詢理賠歷史記錄出現(xiàn)的問題進行解釋。該查詢系統(tǒng)凸現(xiàn)三大服務(wù)功能。一是方便車險客戶及時了解上一年度理賠記錄及理賠案件處理情況，享受公開透明的理賠服務(wù)。通過對各公司理賠信息的公示，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，進一步推動加強保險公司的理賠質(zhì)量和服務(wù)水準。二是車險費率將與理賠記錄掛鉤。目前，交強險保費可隨車輛出險次數(shù)進行上調(diào)或下浮，車輛真實準確的理賠記錄和本車的交強險保費緊密相關(guān)。該平臺的推出，將能幫助車主了解自己車輛的理賠情況，在續(xù)買車險的時候心中有數(shù)。三是可防止在客戶不知情的情況下，車輛被不法機構(gòu)或個人利用，用以制造假賠案騙取賠款。據(jù)悉，江蘇省保險行業(yè)協(xié)會還將逐步完善各項功能，未來公示的信息將會更為豐富、涵蓋面更廣。
 

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2024-09-03 14:28:57

實事資訊 人保理賠查詢之車險

摘要：在如今一寸光陰一寸金的殘酷競爭時代，時間就是金錢。無論在哪個行業(yè)，時間都是重要的生存指標。當(dāng)然，車險行業(yè)也不例外。而體現(xiàn)這一點的，首當(dāng)其沖就是理賠。理賠速度決定競爭度，那么，在偌大的車險市場，哪家最快？服務(wù)最好？中國人保財險電子商務(wù)網(wǎng)站繼推出網(wǎng)上投保交強險、商業(yè)車險服務(wù)之后，在業(yè)內(nèi)又率先開通車險理賠信息網(wǎng)上查詢服務(wù)系統(tǒng)。自2007年4月1日開始，北京地區(qū)的客戶只需登陸相關(guān)網(wǎng)站就能夠全面、及時了解車險理賠處理過程，包括：查詢理賠案件進度、查勘定損照片等信息，該服務(wù)不僅方便客戶了解理賠進度，使理賠服務(wù)清晰透明，而且更有利于防范道德風(fēng)險，全面保障客戶權(quán)益。為方便廣大客戶更及時、準確地了解出險車輛理賠進度和相關(guān)理賠信息，近日，人保車險在全國范圍內(nèi)開通可網(wǎng)上車險理賠查詢系統(tǒng)。今后，所有人保客戶想要了解自己車險的承保、理賠信息，除了撥打95518電話、上門詢問外，只要上網(wǎng)點擊鼠標便可實時掌握車輛的理賠進度，所有保險信息一目了然。近日，李先生通過查詢寧波市人保車險理賠信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，自己的愛車無緣無故地多了一次車險理賠記錄，隨后他向所投保的人保財險寧波市分公司理賠中心進行了投訴。近日，這一事件有了結(jié)果，原來，李先生的車子在維修期間，被修理店人員私自開出并發(fā)生交通事故，在他毫不知情的情況下，修理店擅自利用被保險人提供的資料在該公司辦理了保險理賠。由此可以看出，幸而人保車險開通了理賠查詢系統(tǒng)，否則李先生將在毫不知情的情況下被人保車險認定已出險多次。通過人保車險理賠查詢系統(tǒng)，車主可以明確自己的出險次數(shù)，從而讓自己做到心中有數(shù)。像上述介紹的李先生的案例，若不是通過人保車險理賠查詢系統(tǒng)，李先生將成為所謂的“冤大頭”了。人保車險還有一大優(yōu)點，就是理賠效率高。為什么人保車險理賠這么快？車險理賠效率是十分考驗保險公司的后臺運行和協(xié)作能力的，需要充足的人力、物力做支撐，往往實力雄厚的大公司理賠效率高。人保車險作為行業(yè)領(lǐng)先的大型保險公司，在全國擁有4500多家服務(wù)網(wǎng)點，“全國通賠”是人保車險很早之前就推出的企業(yè)服務(wù)標準。人保車險具有全國通賠的服務(wù)能力，可以實現(xiàn)“異地出險，就地理賠”。對于人保車險來說，此舉已然領(lǐng)先同業(yè)，強勢勝出。在全國范圍內(nèi)，對賠款金額2000元以內(nèi)的車險保險責(zé)任事故案件，在客戶提交索賠資料齊全有效的情況下，公司一律在1個工作日內(nèi)完成案件審批并通知付款；5000元以下車輛損失，條件滿足者實行一站式“直賠”，無需墊付修理費;異地出險，就地理賠；全國車險客戶理賠信息實現(xiàn)全程查詢，可隨時查詢理賠進度。人保車險十分具有特色，人保車險的最大特色包括：免費事故救援、免費故障救助、理賠信息網(wǎng)上即時查詢、全天無間斷服務(wù)、全國通賠、限時快賠、一站速賠、全優(yōu)維修、全速急救迅速墊付、電話投保送單上門、黃金周特別服務(wù)、VIP貴賓服務(wù)等。網(wǎng)上車險真正的競爭核就是服務(wù)與理賠效率，只有占據(jù)這兩點才能贏得市場，獲得客戶信賴與支持。而人保車險也一直在為此而努力，相信今天已經(jīng)領(lǐng)先一步的人保車險，明天將會更加出彩。
 

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2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊 天安財產(chǎn)保險公司積極調(diào)整發(fā)展策略

摘要：為了進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序，天安保險積極調(diào)整發(fā)展策略，加強內(nèi)控和稽核審計工作，嚴厲查處各類違法違規(guī)行為，確保天安保險經(jīng)營效益。根據(jù)財產(chǎn)保險公司原保險保費收入情況表，全國60家財產(chǎn)險公司共實現(xiàn)保費收入3240.72億元，同比增長14.84%。在保費規(guī)模排名前十的財險公司中，只有排名第九的天安財險出現(xiàn)了5.01%的降幅，其余9家公司均出現(xiàn)了不同程度的增長。

償付能力承壓股東輸血13億元

記者查閱該公司2010年和2011年年報發(fā)現(xiàn)，天安保險已連續(xù)兩年虧損，其中，2010年歸屬于母公司所有者的凈虧損為1442萬元，綜合損失總額為1132萬元；2011年歸屬于母公司所有者的凈虧損為4.36億元，綜合損失總額為5.37億元。持續(xù)的虧損給天安財險的償付能力帶來挑戰(zhàn)，截止2011年底，天安保險償付能力充足率僅為52%，已低于保監(jiān)會規(guī)定的監(jiān)管紅線。只要險企的償付能力觸及監(jiān)管紅線，就表明經(jīng)營風(fēng)險敞口加大，保監(jiān)會可將該公司列為重點監(jiān)管對象。根據(jù)規(guī)定，對償付能力充足率在30%到70%之間的公司，保監(jiān)會可責(zé)令該公司拍賣不良資產(chǎn)、責(zé)令轉(zhuǎn)讓保險業(yè)務(wù)、限制高級管理人員的薪酬水平和在職消費水平、限制公司的商業(yè)性廣告、責(zé)令停止開展新業(yè)務(wù)以及采取中國保監(jiān)會認為必要的其他措施。償付能力承壓迫使天安財險不得不要求股東繼續(xù)輸血。中國保監(jiān)會7月26日同意天安財險將注冊資本金由43.4億元變更為56.4億元，增加資金13億元。

天安財險換新主或扭轉(zhuǎn)虧損局面

12月4日，有知情人士向本報記者透露，天安財險11月30日召開董事會通過高煥利任職天安財險總經(jīng)理的決議，天安財險原總經(jīng)理洪波升任天安財險董事長，原董事長范小清則離任。值得注意的是，由于高煥利曾因是新華人壽3.5億虧空大案當(dāng)事人上級被嚴重警告，其能否取得總經(jīng)理任職資格還不得而知。高煥利于8月初從生命人壽辭去副總經(jīng)理職位，8月底就以“經(jīng)營管理工作組副組長”的名義“空降”上海天安財險總部，實際行使CEO的權(quán)利。高曾任原新華人壽總經(jīng)理孫兵的秘書以及七大管理中心架構(gòu)時期的銷售管理中心主任。孫兵這次則以“天安財險經(jīng)營管理工作組組長”的身份直接走到前臺。對于高煥利而言，入主天安財險后還面臨多達41億累計虧損的歷史包袱。但高煥利透露，其已經(jīng)厘定了三大利潤來源，以逐漸消除歷史虧損。

否認江西信托反對

不過，此次高煥利任職資格是否能順利獲保監(jiān)會的批準尚不得而知。據(jù)老新華人士透露，就在11月28日被江蘇省高級人民法院公布判處死緩的王付榮案件中，其時主管新華人壽銷售的高煥利就被保監(jiān)會領(lǐng)導(dǎo)提出“嚴重警告”。因此在他看來，高煥利的高管資格獲批仍困難重重。根據(jù)中國保監(jiān)會的通報，2003年至2009年10月期間，前新華人壽江蘇泰州支公司副總經(jīng)理王付榮涉嫌詐騙和挪用保費約人民幣3.5億元。因其存在將部分資金返還受害人等情形，該案件可能給新華造成的資金缺口預(yù)計約人民幣2.8億元。但如果把王案歸咎于僅負有間接管理責(zé)任的高顯然并不公平。新華人壽招股說明書顯示，“公司對相關(guān)責(zé)任人進行了處理，對于案件直接責(zé)任人，予以開除處理并移交司法機關(guān)；對于其直接管理人，分別予以開除、撤職或降職處理；對于負有其它間接責(zé)任的總分公司相關(guān)人員，視責(zé)任輕重，分別予以降職、記過、警告等不同類型的處理。”高煥利的起伏總與孫兵的軌跡巧合交集。早在2009年底匯金公司控股新華人壽后，孫兵就帶領(lǐng)產(chǎn)品管理中心主任楊智呈、銷售管理中心主任高煥利、運營管理中心主任趙子良共同辭職，并一手策劃了楊、高、趙三人南下轉(zhuǎn)會位于深圳的生命人壽任總經(jīng)理和副總經(jīng)理，而孫兵則以“生命人壽高級顧問”身份幕后遙控。一個細節(jié)是，孫兵現(xiàn)在則擔(dān)任天安財險經(jīng)營管理工作組組長，高煥利最初是以天安財險經(jīng)營管理工作組副組長身份入主。

厘定三大利潤來源

對于高煥利而言，入主天安財險的壓力可想而知。從天安財險2011年的年報看，虧損4.36億元，成為非上市財險中的“虧損王”，累計虧損則達到41億元。對于虧損王的稱呼，高煥利并不以為然，“去年之所以虧損那么多，是因為清理未決賠案就有數(shù)億元，現(xiàn)在我們的資本金雄厚，一次性甩完了包袱，我很有信心在明年一季度就實現(xiàn)20%以上的增長。”以天安財險天津分公司為例，理賠部將出險客戶賠案分為三大類：第一類是5000元以下、無人傷小額賠案實行“一紙快賠”，由查勘人員現(xiàn)場或上門收取客戶資料上傳系統(tǒng)，進行網(wǎng)上理算結(jié)案、當(dāng)日劃款賠付。第二類是渠道業(yè)務(wù)賠案實行“專人理賠”，由業(yè)務(wù)渠道專管員與業(yè)務(wù)渠道單位對接，上門收取客戶資料，進行集中賠付。第三類是其余的散單客戶和人傷案件實行業(yè)務(wù)員“親情理賠”，由承保此業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)人員負責(zé)與客戶溝通，上門收取客戶索賠資料，解決客戶需求，進行人性化賠付。通過這些措施，其當(dāng)年結(jié)案率同比提升了5個百分點。據(jù)高介紹，新一年天安財險將從三個方向要利潤，第一是加強IT、電銷等基礎(chǔ)建設(shè)，使其更高效為銷售和售后服務(wù)；其次是利潤+承保兩條腿走路，不一味追求規(guī)模；最后是精細化管理，向管理要效益。但是，僅僅將虧損歸咎于清理“未決賠案”似乎并不全面。與壽險公司2011的慘淡不同，受益于近幾年財險市場環(huán)境的凈化，以及電話銷售等新渠道的生猛崛起，國內(nèi)財險市場已步入盈利周期，財險公司去年普遍盈利較好。統(tǒng)計顯示，去年非上市財險公司52家中有29家實現(xiàn)盈利，盈利額為47億元，相對壽險40億元的虧損來說，可謂是行情向好。事實上，今年初保監(jiān)會就發(fā)布《關(guān)于開展財產(chǎn)保險積壓未決賠案清理專項工作的通知》，要求各財險公司、各保監(jiān)局開展財產(chǎn)保險積壓未決賠案清理專項工作，清理范圍包括2011年12月31日24時前發(fā)生并報案，尚處于理賠過程中財務(wù)未支付的案件。

#天安保險 #保險公司 #保險理賠

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 中國平安車險理賠更加人性化

摘要：中國平安車險理賠更加人性化愛車受損本是讓廣大車主頭疼的一個問題，而保險理賠更是讓頭疼的車主更加頭疼。中國平安日前宣布旗下車險服務(wù)再次升級，并提出“專業(yè) 讓生活更簡單”的品牌理念，讓車險理賠更加人性化。平安產(chǎn)險董事長兼CEO孫建平表示，“針對廣大消費者最關(guān)心的車險理賠難等問題，平安產(chǎn)險將再度升級‘快易免’服務(wù)。在業(yè)內(nèi)，首次改變傳統(tǒng)理賠流程，‘先賠付，再修車’；首次進行‘從報案到賠款的全流程時間’承諾；首次推出人傷案件‘省心調(diào)解’服務(wù)；首次推出人傷案件‘貼心在線’服務(wù)；再度擴大升級‘足不出戶，賠款到家’的上門代收索賠資料服務(wù)范圍，并繼續(xù)為平安車險客戶提供免費‘7×24小時百公里’道路救援服務(wù)。中國平安將通過專業(yè)的流程管理和風(fēng)險控制能力，積極響應(yīng)保監(jiān)會號召，讓理賠服務(wù)變得更方便、更簡單。”中國平安集團品牌宣傳部總經(jīng)理盛瑞生則詳細地解讀了“專業(yè) 讓生活更簡單”這一口號的豐富內(nèi)涵：“‘專業(yè)，讓生活更簡單’就是把消費者對金融消費的期待和訴求變成現(xiàn)實，讓金融消費化繁為簡。中國平安正在金融業(yè)務(wù)的各個領(lǐng)域里深入貫徹‘簡單’這一理念。除產(chǎn)險車險以外，壽險的MIT移動展業(yè)模式、養(yǎng)老險方面中小企業(yè)E化服務(wù)、銀行的新一貸等，都力爭讓消費者體驗到由平安的‘專業(yè)’創(chuàng)新而帶來 “簡單”金融生活。未來，平安仍將立足市場和消費者需求，以貼心的服務(wù)、創(chuàng)新的產(chǎn)品和專業(yè)的人才為基礎(chǔ)，為客戶帶來省時、省心、省力的專業(yè)體驗。”中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司運營中心負責(zé)人朱友剛進一步介紹了“先賠付，再修車”的概念：就是對于事故車輛在平安快賠合作廠維修的純車損案件，平安在收齊有效理賠單證影像件及客戶確認車輛維修方案后，立即進行賠付；客戶大小不限，理賠金額不限，出險次數(shù)不限。據(jù)了解，2011年萬元以下的純車損車險案件占平安車險案件總數(shù)的95%，這就意味這有大約出險客戶95%的案件，將有機會體驗“簡單快賠”服務(wù)。屆時，平安產(chǎn)險通過創(chuàng)新的服務(wù)模式讓客戶理賠全流程周期縮短，使得賠款到賬時間大幅提前。對于車輛維修時間較長的案件來講，甚至很可能實現(xiàn)客戶提車之前，賠款就預(yù)先到賬，徹底顛覆了之前車險需修車結(jié)束，資料齊全方能啟動理賠程序的傳統(tǒng)模式。以前，投保平安車險的車主朋友們，當(dāng)出現(xiàn)交通意外后，一定要馬上撥打交通管理部門和平安全國服務(wù)熱線報案。只有車主及時的報案，才能保證車險公司能夠第一時間響應(yīng)車主的需求，讓理賠程序能夠快速的完成。此項服務(wù)承諾的推出，不但是平安對自身查勘人員服務(wù)能力的提升，更對保險公司與修理廠之間的合作提出了新的要求。為了推行服務(wù)，平安在全國范圍內(nèi)與約1萬家合作修理廠聯(lián)合，通過全新的操作系統(tǒng)與操作流程，實現(xiàn)“簡單快賠”，凸顯平安的專業(yè)實力。與此同時，平安產(chǎn)險也將借助其強大的風(fēng)險篩選能力，與快賠合作修理廠共同簽訂合作協(xié)議，保障服務(wù)的質(zhì)量與時效，并將風(fēng)險降到最低。“簡單快賠”服務(wù)在全國推廣后，平安還將根據(jù)快賠案件的品質(zhì)情況進行建立合作修理廠信用評級體系，對評級較低的修理廠采取必要的管理，以確保服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。車險理賠從關(guān)注資料齊全后的快速賠付，擴展到關(guān)注從客戶報案直到賠款到賬的整個流程，是一次非常大的進步，體現(xiàn)了對客戶感受的深刻體察，這是全行業(yè)過去所沒有的。從這個方面來講，平安的車險理賠業(yè)務(wù)在朝著為消費者提供更加快捷服務(wù)的方向邁出了一大步。
 

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2024-09-03 14:28:57