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健康保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)保普惠群眾 專家稱重疾險(xiǎn)仍不可或缺
摘要:日前,中國(guó)保監(jiān)會(huì)針對(duì)大病醫(yī)保問(wèn)題召開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作大會(huì),并擬定了大病醫(yī)保的示范產(chǎn)品和實(shí)施細(xì)則。自此,大病醫(yī)保正式與大家見(jiàn)面。同時(shí),保險(xiǎn)專家也稱,盡管大病保險(xiǎn)解決了不少問(wèn)題,但重疾險(xiǎn)仍不可或缺。大病醫(yī)保的最重要的目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。除了實(shí)際支付比例不低于50%之外,還將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。大病醫(yī)保原則上不設(shè)置最高支付限額,可以說(shuō)是突破了原來(lái)的社會(huì)醫(yī)保慣例,對(duì)于重病患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是雪中送炭。因?yàn)閷?duì)于一些兇險(xiǎn)的病種,比如癌癥、尿毒癥等等,十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi),并不少見(jiàn)。一旦有一位家庭成員患上了如此大病,整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)便會(huì)因此被拖垮。取消最高支付限額,就等于給參保病人一個(gè)承諾,也是重病家庭的最后依靠。比如在廣州,職工醫(yī)保的年度最高支付限額為34.5萬(wàn),加上15萬(wàn)的重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金,最高報(bào)銷額度達(dá)到49.5萬(wàn)。居民醫(yī)保因?yàn)槔U費(fèi)相對(duì)較低,所以最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)也較低,但已經(jīng)從2008年的8萬(wàn)元提高到現(xiàn)在的20.6萬(wàn)元。新農(nóng)合的繳費(fèi)就更低,最高支付限額也低,比如番禺的新農(nóng)合的最高報(bào)銷比例是15萬(wàn)。按照人社部副部長(zhǎng)胡曉義提出的今年“居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的基金最高支付限額提高到不低于6萬(wàn)元的任務(wù)”,廣州已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)。突破最高支付限額的病人雖然不多,但是數(shù)量也不少。那么,取消最高支付限額之后,真正的受益人群有多少?廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文同樣向記者表示,受益人群還是很少,從職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),當(dāng)前超出支付限額的比例只有0.2%。居民醫(yī)保因?yàn)橹Ц断揞~低,比例稍微高一些,大約占病人比例的1%~2%。而如果以參保人數(shù)為基數(shù)的話,不超過(guò)1%。那么,是不是醫(yī)??梢詧?bào)銷大病費(fèi)用,老百姓就不必投保商業(yè)重疾險(xiǎn)呢?本報(bào)記者就此采訪了相關(guān)保險(xiǎn)專家。大病醫(yī)保費(fèi)用保障缺口大近年來(lái),重大疾病治療費(fèi)用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為老百姓生命中不可承受之重。來(lái)自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)人均重大疾病醫(yī)療支出已超過(guò)10萬(wàn)元,惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬(wàn)元。而且,重大疾病除了直接的治療費(fèi)用外,還會(huì)引發(fā)看護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、恢復(fù)費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等巨額開(kāi)支,以及長(zhǎng)時(shí)期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的財(cái)務(wù)危機(jī),使家庭因病致貧或因病返貧。理財(cái)顧問(wèn)趙先生告訴記者,我國(guó)現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費(fèi)用開(kāi)支。即便即將推廣的大病醫(yī)保,也只是對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報(bào)銷,仍然有報(bào)銷比例的限制,況且一些自費(fèi)藥、檢查和材料費(fèi),以及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等,不能在社保體系內(nèi)得到賠付。專家也指出,重疾發(fā)病率較高,人生一世罹患重疾比例達(dá)72.18%。而在腫瘤??漆t(yī)院,自費(fèi)藥的比例甚至高達(dá)90%。因此,大病費(fèi)用保障缺口較大。北京某醫(yī)院醫(yī)師對(duì)記者表示,根據(jù)臨床觀察,經(jīng)過(guò)治療后的癌癥患者,病情復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在5年之內(nèi)。如果癌癥患者經(jīng)過(guò)治療能夠生存5年以上,即可認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到“根治”。因此,在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間里,患者都無(wú)法正常工作,其間收入的減少和術(shù)后調(diào)養(yǎng)費(fèi)用的增加,都將給家庭的正常生活帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。商業(yè)重疾險(xiǎn)不可或缺一些商業(yè)重疾險(xiǎn)的投保人在聽(tīng)到國(guó)家出臺(tái)大病醫(yī)保新政時(shí),認(rèn)為自己花費(fèi)在商業(yè)重疾險(xiǎn)上的錢相當(dāng)于浪費(fèi)了。新華人壽保險(xiǎn)專家王英生認(rèn)為,這種想法是不切合實(shí)際的。因?yàn)?,無(wú)論是對(duì)于僅擁有社保的投保人來(lái)說(shuō),還是對(duì)于擁有社保和商業(yè)重疾險(xiǎn)雙重保障的投保人來(lái)說(shuō),國(guó)家此次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)方面的新政策,都只是一種補(bǔ)充保障。無(wú)論是處于何種情況,商業(yè)重疾險(xiǎn)都是必要而充足的保障,而非畫蛇添足。王英生說(shuō),社保是報(bào)銷型保險(xiǎn),這就意味著,投保人出險(xiǎn)后,不會(huì)立即得到賠付,巨額的醫(yī)療費(fèi)用要先由自己承擔(dān)。并且,最后得到社保的給付也并非是全額買單。與之不同,商業(yè)重疾險(xiǎn)的給付方式是一次性全額給付,投保人一經(jīng)確診為保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病,無(wú)論投保人醫(yī)療費(fèi)用的花銷是多少,保險(xiǎn)公司都按照保額一次性支付,確保投保人不會(huì)陷入無(wú)錢看病的窘境。趙先生則表示,此次大病醫(yī)保新政并沒(méi)有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi),因此,上班族人群還需要另購(gòu)買一份商業(yè)重疾險(xiǎn)來(lái)為日后的重疾埋單。商業(yè)重疾險(xiǎn)新品扎堆 消費(fèi)者要按需選擇據(jù)了解,與社保相比,商業(yè)重疾險(xiǎn)的投保方式顯得更為靈活。從保額、保費(fèi)的角度來(lái)說(shuō),客戶可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件按需選擇。趙先生建議,鑒于人均重大疾病醫(yī)療支出已超過(guò)10萬(wàn)元,所以重大疾病保險(xiǎn)的保額至少在10萬(wàn)以上,建議20萬(wàn)元以上為好。另外,由于年齡越大發(fā)生重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高,因此最好購(gòu)買保障終身的重疾險(xiǎn),不僅不受時(shí)間的限制,而且可以確保賠付。“重疾險(xiǎn)實(shí)際上越年輕買越便宜。”中荷人壽保險(xiǎn)專家表示,“在年輕時(shí)購(gòu)買,保障時(shí)間對(duì)應(yīng)越長(zhǎng),價(jià)格越便宜。”記者咨詢后發(fā)現(xiàn),以某款保障型重疾險(xiǎn)為例,25歲女性購(gòu)買20萬(wàn)元保額,年繳費(fèi)6400元,繳費(fèi)20年,若35歲女性購(gòu)買同樣保額的產(chǎn)品,需年繳費(fèi)7000元。保險(xiǎn)專家提醒,消費(fèi)者選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),應(yīng)主要關(guān)注以下幾點(diǎn)。一是保障范圍,并不是合同約定的疾病種類越多越好,而是要看保障范圍內(nèi)是否包括比較常見(jiàn)或容易發(fā)生的疾??;二是觀察期,這個(gè)時(shí)間段越短越好;三是產(chǎn)品的附加功能,如是否分紅;四是認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款。大病醫(yī)保與重疾險(xiǎn)有五大不同大病醫(yī)保作為社保的重要制度,在保險(xiǎn)屬性、對(duì)象、繳費(fèi)方式及賠付方式等幾方面,與商業(yè)重疾險(xiǎn)存在諸多差異。第一,大病醫(yī)保是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,具有保障性,不以盈利為目的。而商業(yè)重疾險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,是社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要組成部分。第二,大病醫(yī)保保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保()人,而商業(yè)重疾險(xiǎn)的對(duì)象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保險(xiǎn)人符合保險(xiǎn)公司的規(guī)定,并愿意履行合同條款即可。第三,大病醫(yī)保的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合提供基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。而商業(yè)重疾險(xiǎn)是按照商業(yè)保險(xiǎn)公司條款約定,被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請(qǐng)賠付。第四,大病醫(yī)保所需資金,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃撥,原則上不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),而商業(yè)重疾險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān)。第五,大病醫(yī)保的報(bào)銷前提是參保人產(chǎn)生了實(shí)際住院花銷且發(fā)生了高額醫(yī)療費(fèi)用,而商業(yè)重疾險(xiǎn)是等待期后被保險(xiǎn)人患條款約定的重大疾病后,憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料即可申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金。重疾險(xiǎn)選購(gòu)小貼士重疾險(xiǎn)消費(fèi)型與返還型目前,保險(xiǎn)公司推出的重疾險(xiǎn)主要包括返還型的長(zhǎng)期保險(xiǎn)和消費(fèi)型的短期保險(xiǎn)。返還型重疾險(xiǎn)類似于 “壽險(xiǎn)+重疾責(zé)任”,每年所繳保費(fèi)一樣,保障時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20年、30年或者終身,如果沒(méi)有出險(xiǎn)則到期可返還繳納的保費(fèi)。消費(fèi)型重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)期則通常為1年或5年,需通過(guò)不斷地續(xù)保來(lái)延長(zhǎng)保險(xiǎn)期,繳納的保費(fèi)無(wú)論是否出險(xiǎn)都不返還。一般情況下,返還型重疾險(xiǎn)作為主險(xiǎn)出售,也有些公司會(huì)附加上分紅等功能;消費(fèi)型重疾險(xiǎn)則通常是附加險(xiǎn)。保費(fèi)PK:消費(fèi)型重疾險(xiǎn)保費(fèi)便宜,但會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加;返還型重疾險(xiǎn)保費(fèi)較高,但年繳費(fèi)固定。保障PK:兩者保障內(nèi)容相同。消費(fèi)型重疾險(xiǎn)到期要續(xù)保和核保,隨著年齡增長(zhǎng)或出險(xiǎn)情況的變化,投保人遭遇拒保和保費(fèi)增加的可能性較大,而且各保險(xiǎn)公司也較少承保超過(guò)55歲的客戶投保重疾險(xiǎn)。返還型重疾險(xiǎn)則無(wú)需續(xù)保和核保。投保PK:消費(fèi)型重疾險(xiǎn)適宜經(jīng)濟(jì)狀況欠佳或投資能力極強(qiáng)并能保證儲(chǔ)蓄的年輕人,35歲尤其是40歲以上的人群,在消費(fèi)型產(chǎn)品保費(fèi)的優(yōu)勢(shì)降低而身體健康風(fēng)險(xiǎn)也增大的時(shí)候,應(yīng)該提高返還型產(chǎn)品投保比例,逐漸替代消費(fèi)型產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 企業(yè)如何辦理社保 流程是什么
摘要:企業(yè)如何辦理社保手續(xù),都有哪些流程?社會(huì)保險(xiǎn)登記一、登記范圍市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位,包括國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)各類企業(yè)及個(gè)體工商戶(根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸?。二、?bào)送材料1.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照,或事業(yè)法人登記證,或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)成立文件,或其他批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件(均需原件和復(fù)印件);2.國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(原件和復(fù)印件);3.單位開(kāi)戶銀行全稱及帳號(hào)。三、辦理程序1.單位在領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或上級(jí)批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記(開(kāi)戶)手續(xù)。2.單位領(lǐng)取《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,填寫完整并蓋章。3.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正本及紙質(zhì)副本。四、注意事項(xiàng)1.在市工商局注冊(cè)登記的企業(yè),到市社保中心辦理登記參保手續(xù);在各區(qū)工商局注冊(cè)登記的企業(yè)、個(gè)體工商戶,到相應(yīng)區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。2.按企業(yè)辦法參保的單位,還應(yīng)立即到地稅征收部門辦理相關(guān)手續(xù)。3.繳費(fèi)單位應(yīng)將《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》紙質(zhì)副本懸掛于辦公場(chǎng)所醒目位置,并于每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正本到勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)辦理勞動(dòng)保障年檢手續(xù)。4.單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或單位依法終止的,須在變更或終止之日起30日內(nèi),持有關(guān)文件及證明材料,填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》或《蘇州市參保單位結(jié)戶審批表》,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記或注銷登記(結(jié)戶)手續(xù)。公司社保的特征社保包含五險(xiǎn),其作用通俗來(lái)說(shuō):養(yǎng)老保險(xiǎn):退休工資醫(yī)療保險(xiǎn):醫(yī)療報(bào)銷,大病統(tǒng)籌生育保險(xiǎn):女人可以在生產(chǎn)期間費(fèi)用報(bào)銷、領(lǐng)取補(bǔ)貼,男人生育結(jié)扎、生殖健康等享受費(fèi)用報(bào)銷和津貼失業(yè)保險(xiǎn):失業(yè)時(shí)可拿一定時(shí)間的失業(yè)救濟(jì)金工傷保險(xiǎn):出了工傷時(shí)給予補(bǔ)償對(duì)職工而言,社保即通常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”,具體五險(xiǎn)即:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);一金即:住房公積金。社會(huì)保險(xiǎn)的五大特征:1.社會(huì)保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ),是勞動(dòng)領(lǐng)域中存在的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)的標(biāo)的是勞動(dòng)者的人身;2.社會(huì)保險(xiǎn)的主體是特定的。包括勞動(dòng)者(含其親屬)與用人單位;3.社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn);4.社會(huì)保險(xiǎn)的目的是維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn);5.保險(xiǎn)基金來(lái)源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持。保險(xiǎn)對(duì)象范圍限于職工,不包括其他社會(huì)成員。保險(xiǎn)內(nèi)容范圍限于勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)中的各種風(fēng)險(xiǎn),不包括此外的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都新開(kāi)公司社保辦理流程圖
摘要:成都社會(huì)保險(xiǎn)是成都市民社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分,我們常說(shuō)的社保一般就是指“五險(xiǎn)一金”,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。成都社會(huì)保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳納,作為單位福利待遇的一種和成都市民生活的基本保障,社保必不可少并在我們生活中發(fā)揮著重要的作用。成都新開(kāi)公司社保辦理流程1、首先保證公司是合法經(jīng)營(yíng)企業(yè);2、到公司所在地的勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案,領(lǐng)取公司編號(hào);3、新員工入社,與員工簽訂正式勞動(dòng)合同;4、根據(jù)員工身份的不同(本地城鎮(zhèn)、本地農(nóng)村、外來(lái)城鎮(zhèn)、外來(lái)農(nóng)村等)準(zhǔn)備好簽合同所需要的資料,如就業(yè)證、失業(yè)證、就業(yè)指導(dǎo)手冊(cè)等,有些此資料有些城市不需要,具體可咨詢當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門;5、帶好以上資料及備案花名冊(cè)、招用人員登記表、勞動(dòng)合同等先到勞動(dòng)部門備案;6、社保備案;此上兩程序有些城市是可以直接登錄勞動(dòng)局網(wǎng)站,企業(yè)自行辦理登記的;7、一般從次月開(kāi)始,繳納前一月份和扣費(fèi)當(dāng)月的保險(xiǎn);8、繳費(fèi)成功后的下一自然月,到社保處辦理社??ā?p style="text-align: center">社保辦理流程圖

社保辦理流程圖

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?
摘要:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。2011年07月05日,人社部下發(fā)通知,通知說(shuō)明失業(yè)者參加醫(yī)保個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。目前,很多人不了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件,本文將為您介紹深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件。(一)滿足以下條件之一者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以先支付現(xiàn)金,后憑單據(jù)和資料向社保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng):
  • 1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在國(guó)內(nèi)其他城市急診或經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到國(guó)內(nèi)其他城市發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
  • 2.長(zhǎng)期派駐在國(guó)內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國(guó)內(nèi)其他城市的參保人,在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
  • 3.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,以及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
  • 4.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
  • 5.參保人經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行目錄內(nèi)診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用;
  • 6.在國(guó)內(nèi)其他城市發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(二)滿足以下條件之一者(限住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,可以先支付現(xiàn)金,后憑單據(jù)和資料向結(jié)算醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng):
  • 1.因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用;
  • 2.因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用;
  • 3.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會(huì)保障卡》損壞等原因不能記賬的。
(三)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)結(jié)算醫(yī)院核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金的,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。(四)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷:
  • 1.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會(huì)保障卡》損壞等原因不能記賬的;
  • 2.經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的處方藥。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件——相關(guān)資訊

福建:遇侵權(quán)致傷醫(yī)療保險(xiǎn)基金可先行支付

交通事故中肇事司機(jī)逃逸,傷者醫(yī)療費(fèi)無(wú)人承擔(dān)怎么辦?今后,這類因第三人侵權(quán)行為造成傷病的情況可申請(qǐng)醫(yī)?;鹣刃兄Ц丁S浾?4日從省人社廳獲悉,根據(jù)人社部相關(guān)規(guī)定,我省結(jié)合實(shí)際出臺(tái)《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》,自2013年10月18日起施行。辦法規(guī)定,我省城鎮(zhèn)參保人員若因第三人的侵權(quán)行為造成非工傷保險(xiǎn)范疇的傷病,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān),但由于第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,可由參保人員在醫(yī)療終結(jié)后,向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng),提交導(dǎo)致疾病證明、第三人不支付證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向第三人追償。

大陸求學(xué)全日制臺(tái)灣學(xué)生入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺(tái)灣大學(xué)生權(quán)益,教育部等部門決定,自2013年9月起,在大陸各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制臺(tái)灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。出席論壇的教育部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),在大陸就讀的臺(tái)灣大學(xué)生在自愿基礎(chǔ)上,可參加就讀高等教育機(jī)構(gòu)所在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。各級(jí)財(cái)政也將對(duì)臺(tái)灣大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生相同的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。以“擴(kuò)大交流合作,共同振興中華”為主題的第九屆兩岸經(jīng)貿(mào)文化論壇26日至27日在廣西南寧舉行。來(lái)自國(guó)共兩黨高層人士,臺(tái)灣其他黨派代表,兩岸經(jīng)濟(jì)科技界、文化產(chǎn)業(yè)界、教育界代表人士及兩岸有關(guān)專家學(xué)者350余人出席。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)有什么不同?
摘要:社保用藥,就是社保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥物。很多人都想對(duì)社保用藥到底都有什么進(jìn)行更加深入的了解。這畢竟涉及到個(gè)人利益的重大問(wèn)題。以免自己在治療之后發(fā)現(xiàn)某些藥物并不能報(bào)銷。社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)有什么不同?究竟哪些社保用藥可以報(bào)銷?哪些藥物是不在社保用藥范圍內(nèi)的呢?

社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)的不同

很多繳納了商業(yè)保險(xiǎn)的人會(huì)問(wèn),社保用藥和商保的報(bào)銷有什么不同呢?其實(shí),社保用藥和商保的報(bào)銷都基本相似。社保用藥的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。社保用藥報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。我們通過(guò)舉例來(lái)分析社保用藥的報(bào)銷情況。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。通過(guò)這樣的講述,相信您對(duì)社保用藥的報(bào)銷范圍應(yīng)該有了更為清晰的了解了吧。想要更加清楚的了解你所所用的藥物是否社保用藥,還可以找醫(yī)護(hù)人員問(wèn)清楚,在做決定。

社保用藥范圍的增改

近日,煙臺(tái)市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科按照動(dòng)態(tài)增補(bǔ)、逐漸推進(jìn)、嚴(yán)格審定的原則,對(duì)《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品進(jìn)行了刪減增補(bǔ)。丁咯地爾口服常釋劑型(西藥第929號(hào))、丁咯地爾注射劑(西藥第930號(hào))、丁咯地爾氯化鈉注射劑(西藥第931號(hào))和丁咯地爾緩釋控釋劑型(西藥第951號(hào)),從《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除,這四類藥物不再允許使用,也不再享受醫(yī)保報(bào)銷。同時(shí),在《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》增加了銀杏酮酯顆粒(中成藥第1924號(hào))、銀杏酮酯片(中成藥第1925號(hào))、銀杏酮酯膠囊(中成藥第1926號(hào)),這三類藥品被列入醫(yī)保的報(bào)銷范圍。

中山:社??ㄖ荒苜?gòu)買醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品

記者從市人社局獲悉,在我市已有的292家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店中,社??ㄖ荒苡脕?lái)購(gòu)買2400多種醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。據(jù)介紹,只有參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),有醫(yī)療個(gè)人賬戶的市民,才可以持社??ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。有市民反映,在醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以用社??ㄙ?gòu)買到如靈芝、西洋參等的保健品,據(jù)市人社局醫(yī)保科負(fù)責(zé)人介紹,這屬于違規(guī)行為,一經(jīng)查出,人社部門將停止該藥店社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)6個(gè)月。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都農(nóng)民工怎樣可以買社保?
摘要:目前,成都無(wú)論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口,只要是年滿16周歲以上至法定退休年齡內(nèi)的靈活就業(yè)人員,均可自愿申請(qǐng)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。那么,成都農(nóng)民工怎樣可以買社保呢?需要哪些要求呢?

成都市社保新政

按照省人社廳、省財(cái)政廳《關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》要求,成都市相關(guān)部門結(jié)合本地實(shí)際,從四個(gè)方面提出了具體的《貫徹意見(jiàn)》。新政主要包括“擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍、推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)移銜接、調(diào)整企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、明確未達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件人員因病或非因工死亡喪葬補(bǔ)助金和撫恤金過(guò)渡性標(biāo)準(zhǔn)”等。

成都市農(nóng)民工怎樣可以買社保?

據(jù)介紹,成都市勞動(dòng)年齡段內(nèi)的城鄉(xiāng)靈活就業(yè)勞動(dòng)者,可在本人戶籍所在地或靈活就業(yè)所在地的區(qū)(市)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),申請(qǐng)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。除了城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口人員可申請(qǐng)外,外地戶籍也納入了申請(qǐng)范圍。申請(qǐng)將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人群,在補(bǔ)齊已繳納保費(fèi)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳保費(fèi)的差額后,便可享受城鎮(zhèn)職工退休待遇。

怎樣可以買社保——相關(guān)鏈接

市民異地買社保轉(zhuǎn)回自貢很方便 切勿輕易斷保

近年來(lái),隨著自貢市企業(yè)改革步伐的加快,下崗失業(yè)人員越來(lái)越多,加之就業(yè)形式的多樣化,導(dǎo)致了城市人口流動(dòng)量大,外流較多,有的市民甚至是一家人長(zhǎng)年不在居住地,社保繳費(fèi)“斷保”現(xiàn)象較為常見(jiàn)。據(jù)了解,個(gè)體參保人員在長(zhǎng)年外出務(wù)工期間,所在單位一般情況下都要按《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》給務(wù)工者購(gòu)買社保。幾年后,務(wù)工者回到自貢,有的人怕社保轉(zhuǎn)入時(shí)麻煩,沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)入續(xù)接;有的因?yàn)閭€(gè)人經(jīng)濟(jì)條件確實(shí)困難,無(wú)法繼續(xù)繳費(fèi),造成斷保;還有的是在原單位已經(jīng)繳費(fèi)多年,甚至已經(jīng)超過(guò)15年的基本繳費(fèi)年限,本人不想再繳費(fèi)。另外,還有部份農(nóng)民工異地參保后,由于原出生地沒(méi)有社保參保號(hào),不能轉(zhuǎn)回自貢續(xù)保,只能選擇退保。蔣桂華告訴記者,自貢市市民異地參保后,隨時(shí)隨地都可以異地接續(xù)轉(zhuǎn)入,辦理手續(xù)也不復(fù)雜。城鎮(zhèn)居民(含個(gè)體參保人員、被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非居民)異地轉(zhuǎn)入續(xù)保時(shí),應(yīng)攜帶異地轉(zhuǎn)入的有關(guān)手續(xù)和本人戶口本、身份證到初始參保的社保局辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。因其它原因,不能夠自己辦理的,可以找人代辦。方式方法與上同。只是在辦理社保轉(zhuǎn)入手續(xù)時(shí),轉(zhuǎn)出地的社保局名稱一定要準(zhǔn)確,以免來(lái)回跑冤枉路。

網(wǎng)店店主、小二可在網(wǎng)上買“社保”

今年年中,浙江保監(jiān)局聯(lián)合淘寶保險(xiǎn)對(duì)網(wǎng)店從業(yè)人員的社保情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查顯示,有55.2%的賣家、45%的網(wǎng)店員工沒(méi)有參加基本社保。網(wǎng)店的流動(dòng)性大、規(guī)模小,成為不少網(wǎng)店店員不參與基本社保的主要原因。如果你也是一名網(wǎng)店從業(yè)者,那么下面這個(gè)消息,對(duì)你來(lái)說(shuō)可能是個(gè)利好—昨天,小微金融服務(wù)集團(tuán)(籌)淘寶保險(xiǎn)與泰康人壽共同推出國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)人群的保障平臺(tái)—“樂(lè)業(yè)保”。該平臺(tái)將向電商平臺(tái)上的賣家、小二等群體提供意外、醫(yī)療、養(yǎng)老等保障服務(wù)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 寧波社??ㄞk理相關(guān)手續(xù)可異地刷卡就醫(yī)
摘要:寧波新版社保卡和原先醫(yī)??ㄏ啾?,主要區(qū)別在于就醫(yī)更方便、用途更廣泛、安全性也更高。在社保卡使用范圍方面,就寧波市內(nèi)而言,新版社??稍谌蟹秶鷮?shí)現(xiàn)即時(shí)刷卡,另外,只要辦理異地就醫(yī)手續(xù),寧波新版社??ㄒ部梢栽谑?nèi)其他地區(qū)刷卡就醫(yī)。寧波社??ㄈ蟹秶磿r(shí)刷2013年寧波開(kāi)始面向居民醫(yī)保參保人員發(fā)行社會(huì)保障卡,9月1日起居民醫(yī)保參保人員也能像職工醫(yī)保一樣享受便利的醫(yī)保結(jié)算方式。也就是說(shuō),參保人員拿著社??ㄔ趯幉ㄈ蟹秶鷥?nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算,可以即時(shí)刷卡。目前,浙江省內(nèi)各城市已正式雙向開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。居民醫(yī)保參保人員可以通過(guò)辦理長(zhǎng)期異地居住手續(xù)(僅限老年居民)或因治療需要辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù),在浙江省100多家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算,即時(shí)刷卡。省內(nèi)異地刷社??ň歪t(yī)需辦理相關(guān)手續(xù)參保人員要在省內(nèi)其他地區(qū)刷卡就醫(yī),需要先辦理異地就醫(yī)手續(xù)。寧波的醫(yī)保參保人員異地居住在省內(nèi)其他地(市),先要在寧波領(lǐng)取社會(huì)保障卡和辦理異地居住定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù);寧波的醫(yī)保參保人員因治療需要轉(zhuǎn)往省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,在按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)后,拿著本人社??ň涂芍苯铀⒖ńY(jié)算。如果沒(méi)有辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地臨時(shí)急診發(fā)生的費(fèi)用,不能直接刷卡結(jié)算,還是需要參保人員墊付資金,再回參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷。新版社??ㄅc舊版社??ū容^社保卡和原先醫(yī)??ㄏ啾龋饕獏^(qū)別在于就醫(yī)更方便、用途更廣泛、安全性也更高。參保人員持有社保卡,可以在全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)購(gòu)藥,而持醫(yī)??ㄈ藛T跨參保區(qū)域就醫(yī)仍需自付現(xiàn)金后申請(qǐng)零星報(bào)銷。同樣,在辦理相關(guān)手續(xù)后,社??梢栽谌《c(diǎn)醫(yī)院直接刷卡就醫(yī)結(jié)算,而使用醫(yī)??ㄒ彩切枰葔|付現(xiàn)金后申請(qǐng)報(bào)銷;社??▽V泛應(yīng)用于人力社保各項(xiàng)業(yè)務(wù),并可作為金融借記卡使用,醫(yī)??▋H作為醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算憑證。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 上海市民如何辦理生育險(xiǎn)
摘要:上海市符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個(gè)人繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。其中失業(yè)婦女應(yīng)到戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。申領(lǐng)時(shí)間:自然分娩或是流產(chǎn)后90天內(nèi)。受理部門:社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心,按就近方便原則。需要提供以下材料的原件和復(fù)印件(復(fù)印件用A4紙一份一張)
  • 生育婦女本人身份證;
  • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)療證明》;
  • 生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》;
  • 生育婦女本人本人實(shí)名制的活期結(jié)算賬戶銀行存折(具有轉(zhuǎn)帳功能);
根據(jù)個(gè)人的不同情況,還需分別攜帶下列材料:1、對(duì)于委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);2、對(duì)于外省市戶籍的生育婦女,需攜帶戶籍所在地計(jì)生部門出具的同意生育的證明;3、對(duì)于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》;4、對(duì)于男方為軍人的,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;5、對(duì)于符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子,需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件。上海生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2012年工傷保險(xiǎn)基數(shù)相關(guān)情況介紹
摘要:工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。2012年工傷保險(xiǎn)基數(shù)及繳費(fèi)費(fèi)率,全國(guó)各地并不完全統(tǒng)一,各個(gè)省市有所不同。

行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)

分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將工傷保險(xiǎn)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)分為三類六檔。即一類行業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的0.5%;二類行業(yè)一檔為職工工資總額的0.8%,二類行業(yè)二檔為職工工資總額的1.0%,二類行業(yè)三檔為職工工資總額的1.5%;三類行業(yè)一檔為職工工資總額的2.8%。

繳費(fèi)基數(shù)

  • 1、繳費(fèi)基數(shù)指用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工上年度工資總額。
  • 2、工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
  • 3、職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的全部勞動(dòng)者。

繳費(fèi)費(fèi)率

  • 1、分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將工傷保險(xiǎn)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)分為三類六檔,即一類行業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的0.5%;二類行業(yè)一檔為職工工資總額的0.8%,二類行業(yè)二檔為職工工資總額的1.0%,二類行業(yè)三檔為職工工資總額的1.5%;三類行業(yè)一檔為職工工資總額的2.8%,三類行業(yè)二檔為職工工資總額的3.3%。在初次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率時(shí),按照市政府批準(zhǔn)的工傷保險(xiǎn)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行。
  • 2、費(fèi)率浮動(dòng),從初次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率的第二年開(kāi)始,屬于二、三類行業(yè)的用人單位繳費(fèi)費(fèi)率在分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行浮動(dòng),浮動(dòng)幅度根據(jù)用人單位一定時(shí)期內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇總額(含全部費(fèi)用)與繳費(fèi)總額的比例確定。

2012年工傷保險(xiǎn)基數(shù)——相關(guān)資訊

2012年10月份起寧夏施行工傷保險(xiǎn)新政用人單位繳費(fèi)

8月30日,從自治區(qū)人社廳獲悉,經(jīng)自治區(qū)政府常務(wù)會(huì)研究同意,《寧夏實(shí)施辦法》將于10月1日起施行。按照新辦法,工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),財(cái)政部門、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支管理情況進(jìn)行監(jiān)督。衛(wèi)生、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助人力資源和社會(huì)保障部門做好工傷保險(xiǎn)的相關(guān)工作。各級(jí)工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,監(jiān)督用人單位的工傷保險(xiǎn)工作。

天津2012年起公務(wù)員單位等納入工傷保險(xiǎn)范疇

為貫徹落實(shí)市人力社保局、市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)〈天津市公務(wù)員單位和參照國(guó)家公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員參加工傷保險(xiǎn)辦法〉的通知》,確保公務(wù)員單位和參照國(guó)家公務(wù)員法管理事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加工傷保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施,市人力社保局、市財(cái)政局就有關(guān)問(wèn)題的具體實(shí)施辦法,專門發(fā)出通知。本通知自2012年1月1日起執(zhí)行,至2017年1月1日廢止。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 員工社保辦理流程及材料準(zhǔn)備
摘要:作為企業(yè)來(lái)講,熟練掌握員工社保辦理流程是人力資源部門必備的功課,而對(duì)于員工來(lái)講,能清楚地認(rèn)識(shí)并了解國(guó)家法律法規(guī),熟悉員工社保辦理流程也相當(dāng)必要,這能使員工自身的權(quán)益得到有效的保障。我國(guó)《勞動(dòng)法》規(guī)定,用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。那么,作為企業(yè)來(lái)講,如何為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn),員工社保辦理流程又是什么樣的呢?下面就為您作一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。各類企業(yè)(含國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、企業(yè)化管理(職工工資及退休待遇按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)的事業(yè)單位,均應(yīng)按屬地管理的原則,到納稅地(非納稅單位按單位地址區(qū)域)所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記手續(xù)。新成立的單位應(yīng)在單位批準(zhǔn)成立之日起1個(gè)月內(nèi)輸?shù)怯浭掷m(xù)。參保單位必須為與其發(fā)生事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的所有人員(聘用的退休人員除外)辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。需填報(bào)的表格及附報(bào)資料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表及在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表(一式兩份)并在所管轄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。相關(guān)證件如下:(1)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)或成立證件;(2)中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證;(3)地稅登記證;(4)私營(yíng)企業(yè)如相關(guān)證件無(wú)法清楚地認(rèn)定其單位性質(zhì),應(yīng)補(bǔ)報(bào)能證明其私營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)資料(如:工商部門的證明、國(guó)稅登記證、驗(yàn)資報(bào)告等)。(5)事業(yè)單位應(yīng)附有關(guān)事業(yè)單位成立的文件批復(fù)。(6)駐地辦事處應(yīng)附總公司或總機(jī)構(gòu)的授權(quán)書。附報(bào)資料:新參保職工身分證復(fù)印件(戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復(fù)印件)以上證件同時(shí)需要原件及復(fù)印件,到所在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表:“姓名”、“性別”、“出生年月”、“個(gè)人帳戶(身份證號(hào))”:均要嚴(yán)格按身份證中信息填寫。“個(gè)人編號(hào)”:“續(xù)保”、“轉(zhuǎn)入”人員需提供其原參保的個(gè)人編號(hào),填報(bào)此欄。“新增”人員在申報(bào)時(shí)暫不填報(bào)此欄,其個(gè)人編號(hào)待錄入微機(jī)產(chǎn)生。(1)“新增”:原未參保人員,屬新增類型,已參保人員不可按新增辦理。(2)“續(xù)保”:原參加過(guò)社保,已停?;蜣D(zhuǎn)到流動(dòng)窗口投保,現(xiàn)續(xù)接到新單位投保的,屬續(xù)保。在流動(dòng)窗口投保的人員需在申報(bào)此表前將欠費(fèi)繳清并辦理其在流動(dòng)窗口的停保手續(xù)。(3)“轉(zhuǎn)入”:此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉(zhuǎn)移。(4)“市外轉(zhuǎn)入”:此類人員需在單位開(kāi)戶手續(xù)辦理完畢后,由單位到市基金結(jié)算中心辦理其轉(zhuǎn)入基金結(jié)算及“市外轉(zhuǎn)入”異動(dòng)業(yè)務(wù)。
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