認識保險 醫(yī)保卡解答：醫(yī)?？ㄈ绾问褂?？

摘要：我們在購買醫(yī)療保險后都會得到醫(yī)?？?，那么醫(yī)保卡如何使用呢？小編搜集資料總結了醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒ê脱a辦方法，希望可以給大家提供參考。醫(yī)?？ㄊ侵纲徺I醫(yī)療保險后拿到的一張醫(yī)療保險卡，該卡正面一般是寫有某某銀行和卡號，屬于社會保障。背面一般是投保人的身份證號、照片等信息。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證，卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況，只要個人賬戶上有余額，參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時，可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡)，還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。卡內需設置個人密碼，以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后，應及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補辦新卡，以免個人賬戶資金被人盜用。醫(yī)?？ɡ锏腻X是根據(jù)你繳納的保險費按比例劃到卡里，其實就是自己交進去的錢。下面說一下如何使用醫(yī)保卡。具體用法如下:1. 新辦理的醫(yī)?？ㄐ枰荣Y金到位才可以使用。因此要查好醫(yī)?？ㄓ囝~再使用。每個月醫(yī)?？ɡ镒畹褪?0元左右，如果繳納醫(yī)療保險費越高，每月卡里錢越多。醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付；此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。持有醫(yī)保卡的人員在定點醫(yī)院看病時，不住院的情況下可憑醫(yī)保卡直接在POS機上刷卡使用，即支付診療費、藥費等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理，醫(yī)?？ú荒芴崛‖F(xiàn)金或進行轉帳使用。如果醫(yī)保患者在醫(yī)保定點醫(yī)院住院，可以出具醫(yī)?？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分（即已經報銷了一部分）。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據(jù)實際花銷的額度，例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。在一般的醫(yī)保指定藥店，我們買藥時可以用醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤?。但要保證醫(yī)?？ɡ镉凶銐虻腻X，如果錢不夠要自己再把錢補上。醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)保定點醫(yī)院就診使用是實名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)?？?，也是不能使用。2. 至于如何用IC卡看病,程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診．程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分－統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支－結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法：（1）參保人員出院時，醫(yī)療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規(guī)定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用．以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現(xiàn)金支付．屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算．（2）住院床位費按規(guī)定標準支付；（3）一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50％執(zhí)行；
（4）參保人員出院時，定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫(yī)療機構，醫(yī)療保險機構，參保人員各一份．（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定．參保職工可通過撥打電話95566進行醫(yī)?？ㄓ囝~查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。如果一不小心把醫(yī)保卡遺失了怎么辦？盡管每位有醫(yī)?？ǖ氖忻穸紩⌒囊硪淼乇９茏约旱尼t(yī)保卡，但是老虎也有打盹的時候。遺失了醫(yī)?？ǎ撊ト绾螔焓兀酷t(yī)?？⊕焓鋵嵑豌y行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失，如果你不知道卡的號碼，應拿醫(yī)保存折和身份證去銀行掛失。一、 電話掛失社會保障卡遺失后，可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱，待到確認后，在24小時內通過醫(yī)保網絡停止該卡的結算功能。二、 書面掛失電話掛失后，掛失人應在兩個工作日內辦理書面掛失手續(xù)，憑本人身份證到醫(yī)療保險經辦機構填寫《******城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》，等候該機構受理書面掛失后，由中行金融網絡即時通過社會保險網絡即時凍結醫(yī)療保險個人帳戶停止該卡金融結算功能。但注意的是未在規(guī)定時間內辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險經辦機構恢復原社會保障卡的結算功能。醫(yī)療保險卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險卡掛失證明、本人身份證及復印件到醫(yī)保定點醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項目登記、記帳手續(xù)；普通門診看病時，醫(yī)療費用由個人現(xiàn)金支付，個人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個人醫(yī)療帳戶。
 

#醫(yī)保卡

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例及報銷范圍

摘要：在我國，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的保障范圍十分廣闊，項目也比較多。2007年實行試點改革之后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例和報銷范圍都所有增加，覆蓋面越來越廣泛，目前已經基本上囊括了全體的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。但仍有很多人不清楚哪些被列為城鎮(zhèn)居民的報銷范圍中，醫(yī)療保險報銷比例又是多少呢？根據(jù)參保人員類別的不同，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例也有不同的的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。我國醫(yī)療保險報銷比例持續(xù)提升自從醫(yī)療保險政策實施以來，我國就不斷調整相關政策，力求探索出最有效率的方式。在新的一年，我國將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內的報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統(tǒng)籌，受益面能夠達到50%以上。所以全面開展門診統(tǒng)籌，可以把群眾負擔比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障，讓群眾受益。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，讓群眾受益。醫(yī)療體制不斷進行改革，讓普通大眾的醫(yī)療保障權益得到了大幅的提高，同時也有利于民眾享受更高水準的醫(yī)療保障服務，目前，我國的各級政府正在不斷加大醫(yī)保投入，為我國居民提供更好的醫(yī)療保險服務。

#醫(yī)保 #醫(yī)保報銷 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 三十二個月小孩兒童醫(yī)保

摘要：孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大，不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當中。那么問題來了，究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢？小編就拿三十二個月以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期，由于新生兒死亡幾率大，學齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高，一般而言，身故時年齡不足1周歲，給付比例占保險金額的20%；滿1周歲但未滿2周歲的兒童，給付比例為40%；滿2周歲但未滿3周歲的兒童，給付比例為60%；滿3周未滿4歲但周歲的兒童，給付比例為80%，滿4周歲，給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風險加大，一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病，已經呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動，自我保護意識和能力又較差，再加上家長安全意識也不夠強，所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高，意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調查顯示，目前意外傷害已經成為我國14歲以下兒童的第一死因，具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當務之急的事情，在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險：瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣：覆蓋40種重大疾病定位準：專為少年兒童設計的重大疾病保險產品保障高：最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡：免體檢，僅90天等待期，可以續(xù)保至25周歲保費低：3-17周歲，1年300元，每天8角2分，即可獲得50萬元少兒重疾保障http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見病（嚴重幼年型類風濕關節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿?。┘{入保險保障范圍的專屬網銷產品；2、保費低廉，躉交每份1000元；3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金；http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/300991.shtml

#兒童醫(yī)保 #少兒保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 深圳社保查詢之醫(yī)保報銷比例

摘要：改革開放以來，深圳市的經濟開始了飛速發(fā)展，各項社保保障制度也越來越完善，其中社會保險制度就是最好的體現(xiàn)。那么，深圳社保查詢能查到醫(yī)保報銷比例嗎？下面小編就深圳醫(yī)保報銷比例和大家一起分享。一般單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保在繳費次月便可以享受住院報銷待遇，而個人身份交的醫(yī)保則需要交半年或者一年后才可享受住院報銷，大家可根據(jù)自身情況來計算自己能否享受報銷以及能報銷多少。醫(yī)療保險報銷的起付線辦理住院手續(xù)時應將醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下，醫(yī)保報銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫(yī)院為100元，市內二級醫(yī)院為200元，市內三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內需要自已承擔的)，因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險報銷比例醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費藥，假如說某人的醫(yī)藥費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。則醫(yī)保可以報銷=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。深圳醫(yī)療保險報銷的比例是多少呢？據(jù)了解，目前，深圳參保人醫(yī)療費用報銷比例在全國是最高的。如果基本醫(yī)保報銷水平高起來，患大病的人就不會心慌慌了。市社保局醫(yī)保處負責人近日表示，目前，深圳參保人醫(yī)療費用報銷比例在全國是最高的。深圳醫(yī)保參保人數(shù)達1135萬據(jù)市人力資源和社會保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示：截至今年9月，深圳醫(yī)療保險參保人數(shù)已經達到1135萬人。深圳社保查詢-醫(yī)保報銷比例在深圳，參保人因大病住院費用能報銷多少呢？該負責人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用，屬于基本醫(yī)療保險目錄內診療項目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。該負責人說，深圳的報銷比例是全國最高的。按90%報銷比例來算，若病人住院基本醫(yī)療費用10萬元，他自己只出1萬元。而深圳平均住院費用為7000多元，一般不會有10萬元那么高。據(jù)統(tǒng)計，2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內的住院醫(yī)療費用報銷比例為89%,深圳市的異地務工人員醫(yī)保，其政策范圍內的住院醫(yī)療費用報銷比例在2011年也達到了77%。深圳社保查詢方式社會保險基金管理局 地址：彩田南路海天綜合大廈 電話：0755-83460066福田分局 地址：彩田南路海天綜合大廈3樓 電話：0755-82978743南山分局 地址：南山勞動大廈14樓 電話：0755-26079166羅湖分局 地址：人民北路3092號物資大廈11樓 電話：0755-82293189蛇口管理站 地址：蛇口工業(yè)七路臨園大廈附樓二樓 電話：0755-26866363西麗管理站 地址：南山區(qū)西麗鎮(zhèn)西麗北路62號（西麗人人樂超市旁） 電話：0755-26629987華僑城管理站 地址：南山區(qū)華僑城集團辦公大樓一樓東側 電話：0755-26900400鹽田分局 地址：鹽田區(qū)深沙路112號建工大廈13樓 電話：0755-25352925寶安分局 地址：寶安區(qū)22區(qū)社保大樓 電話：0755-27750698

#深圳社保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保報銷

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病？

摘要：隨著人們保險意識的不斷加深，越來越多的人了解到保險的重要性。一份大病醫(yī)療保險至關重要，但是大病醫(yī)療保險的范圍是什么呢？罹患重大疾病的情況并不少見在我國，重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢：發(fā)病率越來越高；治療費用越來越高；治愈率越來越高；發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達72.18%；從1995年到2007年十多年間，我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費用增長近200%，遠大于家庭收入的增長，這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī)，有29.6%的人應住院不住院。WHO（世界衛(wèi)生組織）的一項調查顯示：各類重大疾病的存活率（5年跟蹤）為男性60%，女性76%；存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥，而現(xiàn)在可以靠血液透析機治療；早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人，有54%的人存活5年以上。其實重疾并不可怕，隨著科技的發(fā)展，重疾的存活率、治愈率將越來越高！在我們的生活中，患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險為參保人員提供醫(yī)療保障大病醫(yī)療保險為參保人員提供了醫(yī)療保障，它的存在讓高額的醫(yī)療費用不再成為阻擋治療的障礙。大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應自付費用）。企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病？有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。而新農合大病醫(yī)療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫(yī)療保險不包括的范圍大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：1. 未經批準在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2. 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的；3. 因交通事故造成傷害的；4. 因本人違法造成傷害的；5. 因責任事故造成食物中毒的；6. 因自殺導致治療的；7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。購買大病保險需要注意5點1、大病保險的定義：在以前這曾經是保險消費者最大的難題，因為它們非常專業(yè)，而且各家保險公司的標準不一，令人很難分析比較，今年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作，已經對我國重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統(tǒng)一和規(guī)范，今后人們投保重大疾病險，只要看哪些疾病是在保障范圍內即可。2、大病保險責任：通俗講就是你買了這張保單后，保險公司承諾會為你做些什么，因此是最重要、最應理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內不幸身故或全殘，保險公司將按照約定的金額理賠；重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種，保險公司將按照約定金額理賠；滿期給付，通常會被人們理解成“保費返還”，是指保險合同期滿時，如果被保險人仍然健在，并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠，則保險公司將給付滿期保險金，保單宣告結束。3、大病保險責任免除：指保險公司按法律規(guī)定或合同約定，不承擔保險責任的范圍，責任免除條款內容會在合同中以列舉方式規(guī)定。例如：自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前，應通讀一遍這些責任免除條款，知道在哪些情況下，保險公司是不承擔保險責任的。4、大病保險保費繳納：條款中通常會寫明投保人應當以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等，投保人應當按照約定及時繳費，防止保單中止或者失效。5、大病險金的領?。阂坏┌l(fā)生保險事故后，客戶應如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠，特別要注意應在多長時間內向保險公司提出申請，申請時應提供哪些文件等，以免錯失良機。　在投保重大疾病險時，千萬不要忽視閱讀保險條款，尤其是那些與自己利益密切相關的內容。否則簽下了保單才覺得有所不妥，那就悔之晚矣。

#社保 #醫(yī)療保險 #大病醫(yī)療保險 #醫(yī)保范圍

2024-09-03 16:23:22

認識保險 合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題解答

摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。本文將為您詳細解答合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題，希望對大家有所幫助。一、2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記時間是如何安排的？答：普通居民為7月1日至9月20日，在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理；在校學生為8月25日至9月20日，在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？答：在校學生、少年兒童及18周歲以下居民,以及A類低保人員、重癥殘疾人員和五保戶繳費標準為30元/人；其他普通居民繳費標準為120元/人。三、18周歲以下居民年齡計算截止時間是何時？答：1996年9月30日后出生的居民。四、重癥殘疾人員是指哪些人員？答：重癥殘疾人員是指經市殘聯(lián)鑒定的二級以上(包含二級)肢殘；二級以上(包含二級)聽力、語言殘；二級以上(包含二級)智力殘、視力殘(不含低視力)、精神殘、多重殘等，持有市殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員。五、新參保居民如何辦理登記？答：攜帶《戶口簿》或身份證到戶籍所在社居委或村委會辦理參保登記，同時繳納本年度醫(yī)療保險費。六、既往已參保的居民，今年如何辦理續(xù)保登記？答：攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?，到戶籍所在社居委或村委會辦理續(xù)保登記，同時繳納本年度醫(yī)療保險費即可。A類低保人員或重癥殘疾人員還應攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。七、在校學生指的是哪些學校的學生？答：在校學生包括：①小學、②普通中學、③特殊教育學校、④工讀學校、⑤職業(yè)初中、⑥普通中專、⑦技工學校、⑧職業(yè)高中、⑨成人中專。八、省、部屬和市屬學校在校學生參保登記在哪里辦理？答：省、部屬和市屬學校按照屬地管理原則，由學校統(tǒng)一組織為在校學生辦理參保登記。九、新參保學生如何辦理登記？答：攜帶《戶口簿》或身份證，到所就讀的學校辦理參保登記，同時繳納醫(yī)療保險費。十、既往已參保的學生，今年如何辦理續(xù)保登記？答：攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?，到所就讀的學校辦理續(xù)保登記，同時繳納本年度醫(yī)療保險費即可。十一、在本市就讀的在校學生，參加居民醫(yī)保是否受戶籍限制？答：在校學生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農業(yè)戶口和外地戶口，都可在本市就讀學校辦理參保手續(xù)。十二、是本市戶口的學生，現(xiàn)在在外地上學，可否參保？答：可以，按照城鎮(zhèn)居民的參保辦法到社居會或村委會辦理參保手續(xù)。十三、借讀生是在就讀的學校參保，還是學籍所在的學校參保？答：在就讀的學校參保。十四、合肥市戶籍的復讀生如何參保？答：合肥市戶籍的復讀生可在其戶口所在地的社居委辦理參保手續(xù)。十五、已考上大學的高三畢業(yè)生，或已在本市高校就讀的在校大學生，如何參保？答：我市已建立在肥高校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，可在開學后在就讀高校參保，享受大學生醫(yī)保待遇。十六、新生兒如果在參保時間結束后出生，如何參保？答：新生兒自辦理合肥市戶籍登記后持戶口本到戶籍所在地的街道就業(yè)和社會保障所辦理參保登記手續(xù)，按每年30元的標準繳費，自繳費之日起至次年9月30日享受居民醫(yī)保同等待遇。對于本市居民違反計劃生育法規(guī)，沒有繳納社會撫養(yǎng)費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體可到市社會保險征繳中心辦理參保登記(地址：政務區(qū)政務環(huán)路88號合肥市社會保障服務中心2樓)十七、遇到參保人員姓名有生僻字的，如何處理？答：參保人員可辦理參保登記，參保單位在信息錄入時，對于生僻字先不錄入，做好記錄，待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經辦機構處理。十八、今年新參保人員為何不再辦理醫(yī)保卡？答：鑒于全省將統(tǒng)一發(fā)行金融社會保障卡，今年新參保居民不再發(fā)放居民醫(yī)?？?，今后將根據(jù)省統(tǒng)一部署，發(fā)放全省統(tǒng)一的金融社?？ā?strong>十九、沒有醫(yī)?？ㄈ绾尉歪t(yī)答：沒有醫(yī)保卡的參保人員，可持身份證(18周歲以下參保人員可持戶口簿)到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)。續(xù)保人員仍可持居民醫(yī)?？ɑ蛏鐣Ｕ峡ㄞk理就醫(yī)手續(xù)。二十、2014年參保繳費后待遇享受期有何規(guī)定？答：待遇享受期為2014年10月1日至2015年9月30日止。二十一、已參加職工醫(yī)療保險，再參加居民醫(yī)保能否享受雙重醫(yī)保待遇？答：按照不重復享受原則，若兩種保險都參加，在同一享受期內，只能享受一種保險待遇。二十二、什么是“大病保險”？答：大病保險是對城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍內，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，一個結算年度內(即當年10月1日至次年9月30日)個人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的住院醫(yī)療費用給予再報銷。二十三、參保時個人需另交“大病保險”費嗎？答：不需要。合肥市醫(yī)療保險管理中心按照每人每年30元的標準，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金累計結余中列支。二十四、大病保險起付線是多少？答：起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2014年度城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。二十五、大病報銷是否局限病種？答：大病保險不設病種，而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用而定，超過起付線2萬元以上的部分即進入大病報銷范圍。二十六、報銷比例是多少？答：大病保險報銷比例共分8個等級，報銷比例從30%至80%不等。二十七、大病保險有“封頂線”嗎？答：沒有。只要是住院在政策范圍內個人承擔的所有醫(yī)療費用均可按規(guī)定比例報銷，報銷金額不封頂。2014年合肥新生兒如何參保今年合肥居民醫(yī)保辦理時間有沒有出來，家里有小寶寶出世了，想給她辦醫(yī)保，應該到哪個機構去辦理參保?合肥市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作將于7月1日啟動。普通居民可于7月1日至9月20日，在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日，在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。今年7月1日起，新生兒參保工作下移到各街道就業(yè)和社會保障所辦理。本市居民違反計劃生育法規(guī)，沒有繳納社會撫養(yǎng)費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會保險征繳中心辦理。

#合肥醫(yī)保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 佛山醫(yī)保卡余額查詢辦法介紹

摘要：在佛山想要查詢自己的醫(yī)保余額該怎么辦？佛山市人社部門公布，加載金融功能的社?？ㄈツ瓿晒χ瓢l(fā)30萬張，預計今年將發(fā)放至100萬張。目前，社?？ㄡt(yī)保個賬發(fā)放以及零星制卡等工作已正式啟動，個人可自行到銀行申辦社?？?，但已納入批量發(fā)卡計劃人員不能辦理零星申領業(yè)務。社保部門提醒，目前加載了金融功能的社?？ㄒ呀涢_通包括在ATM上存取款在內等多項功能。今年起，舊醫(yī)?？▽⑼Ｖ拱l(fā)放，新增參保人、換卡補卡者均發(fā)放加載金融功能的社會保障卡，舊醫(yī)?？ㄖ杏囝~不能劃轉到新卡的，在明年年底將清零轉現(xiàn)或跨行合并。

佛山醫(yī)保卡余額查詢辦法有哪些？

佛山社保網站（全稱：佛山社會保險信息網）：佛山社保局承擔全市各項社會保險數(shù)據(jù)信息的采集、統(tǒng)計分析及管理；執(zhí)行社會保險基金財務會計制度和統(tǒng)計制度，匯總編制全市各項社會保險基金的年、季、月度財務報表。佛山社保卡余額查詢（全稱：佛山醫(yī)?？ā€人社保查詢）：社保查詢時候請輸入身份證號碼，初始密碼為身份證后6位。佛山市社會保險政策法規(guī)：提供佛山市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、社?；撕驼叻ㄒ?guī)解讀。佛山醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話：佛山醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0757）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。

佛山醫(yī)保卡余額上門查詢

佛山市社會保險基金管理中心：（一）負責貫徹執(zhí)行國家和省制定的各項社會保險基金管理法律、法規(guī)和我市的有關政策規(guī)定（二）負責全市社會保險基金的征繳規(guī)劃、任務目標制定和業(yè)務的監(jiān)督考核以及社會保險相關政策的調整；（三）統(tǒng)籌全市社?；疬\作，負責執(zhí)行全市社會保險基金預決算工作；持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥椒鹕结t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢。市直機關事業(yè)單位參保人報銷生育保險醫(yī)療費用須知市直機關事業(yè)單位參保人，符合計劃生育政策住院生育的醫(yī)療費用，在出院3個月內，持以下資料到市社保局醫(yī)療保險科辦理報銷手續(xù)：1、本人身份證、醫(yī)保IC卡（沒有IC卡的，提供建行或農行的電子借記卡或活期存折的原件及復印件）；2、住院醫(yī)療費用收據(jù)原件；3、出院證明；4、出生證和計劃生育服務證的原件及復印件；5、報銷的費用需劃入存折或電子借記卡的，提供本人建行或農行的活期存折或電子借記卡的原件復印件。如何查詢醫(yī)?？ǖ挠囝~？若停止辦理社保手續(xù)，而醫(yī)保卡上還有余額，是否還能享受住院報銷待遇，醫(yī)?？芊窭^續(xù)使用？佛山市社會保險基金管理局禪城分局回復：一、醫(yī)?？ǖ挠囝~目前可以通過以下方法進行查詢：在IC卡所屬銀行區(qū)內各網點柜面進行查詢；在區(qū)內各醫(yī)保定點藥店進行查詢；二、停保后，不能享受住院報銷待遇，但如果醫(yī)?？ㄟ€有余額，可以繼續(xù)在裝有禪城區(qū)醫(yī)療IC卡的pos機的醫(yī)院或藥店使用，直至余額用完為止。請不要丟棄禪城區(qū)的醫(yī)保卡，如果以后又回禪城區(qū)參保，可以繼續(xù)使用。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 專家為您詳解廣州醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/a>

摘要：醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ稀?strong>廣州醫(yī)?？ㄈ绾问褂媚兀?/strong>1、參保人員出院時，醫(yī)療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規(guī)定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算。2、住院床位費按規(guī)定標準支付；3、一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行；4、參保人員出院時，定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫(yī)療機構，醫(yī)療保險機構，參保人員各一份。5、急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。廣州醫(yī)?？ㄈ绾无k理？領取注意事項1.核對居民醫(yī)保卡上的姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到學校辦理變更手續(xù)。2.領卡后請盡快修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內的任一營業(yè)網點或多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。廣州醫(yī)保卡使用注意事項1.參保人在定點醫(yī)療機構辦理就醫(yī)登記時必須出示居民醫(yī)?？ê陀行矸葑C件，在其出示有效醫(yī)療保險憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔。2.居民醫(yī)?？ú辉O個人醫(yī)療賬戶，但具普通儲蓄卡金融功能，參保人零星報銷的醫(yī)療費可直接注入該卡賬戶。3.居民醫(yī)?？ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一，由參保人自行保管，僅限本人使用，不得轉借他人、冒用、涂改等。4.居民醫(yī)?？ㄟz失的，應及時向光大銀行（制卡銀行服務電話：95595）掛失；居民醫(yī)保卡掛失、密碼掛失、損壞卡重制等相關卡業(yè)務，到光大銀行廣州市區(qū)內任一營業(yè)網點辦理。因個人資料有誤需重制卡的，由學校前往所屬社保基金中心辦理變更手續(xù)后，再到市醫(yī)保局直屬分局或制卡銀行指定營業(yè)網點辦理重制卡。就醫(yī)須知及待遇標準參保人員按規(guī)定享受住院、門診特定項目、指定慢性病和普通門（急）診醫(yī)療保險待遇，居民醫(yī)療保險基金支付參保人員在居民醫(yī)療保險年度內因疾病、意外事故就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費用。在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院、門診特定項目和指定慢性病醫(yī)療費用，由醫(yī)療機構和參保人進行結算，屬于基金支付的費用，由醫(yī)療機構記賬；屬于個人支付的費用，由參保人現(xiàn)金支付。在學校選定的醫(yī)療機構發(fā)生的普通門（急）診醫(yī)療費用，按所在學校的相關規(guī)定結算報銷。

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2024-09-03 16:23:22

購買保險 1歲小孩兒童醫(yī)保

摘要：孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大，不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當中。那么問題來了，究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢？小編就拿1歲以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期，由于新生兒死亡幾率大，學齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高，一般而言，身故時年齡不足1周歲，給付比例占保險金額的20%；滿1周歲但未滿2周歲的兒童，給付比例為40%；滿2周歲但未滿3周歲的兒童，給付比例為60%；滿3周歲但未滿4周歲的兒童，給付比例為80%，滿4周歲，給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風險加大，一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病，已經呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動，自我保護意識和能力又較差，再加上家長安全意識也不夠強，所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高，意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調查顯示，目前意外傷害已經成為我國14歲以下兒童的第一死因，具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當務之急的事情，在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險：瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣：覆蓋40種重大疾病定位準：專為少年兒童設計的重大疾病保險產品保障高：最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡：免體檢，僅90天等待期，可以續(xù)保至25周歲保費低：3-17周歲，1年300元，每天8角2分，即可獲得50萬元少兒重疾保障詳情點擊：http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見?。▏乐赜啄晷皖愶L濕關節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿?。┘{入保險保障范圍的專屬網銷產品；2、保費低廉，躉交每份1000元；3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金；詳情點擊：http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/300991.shtml

#少兒醫(yī)保 #兒童保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 十六個月小孩兒童醫(yī)保

摘要：孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大，不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當中。那么問題來了，究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢？小編就拿十六個月以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期，由于新生兒死亡幾率大，學齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高，一般而言，身故時年齡不足1周歲，給付比例占保險金額的20%；滿1周歲但未滿2周歲的兒童，給付比例為40%；滿2周歲但未滿3周歲的兒童，給付比例為60%；滿3周未滿4歲但周歲的兒童，給付比例為80%，滿4周歲，給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風險加大，一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病，已經呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動，自我保護意識和能力又較差，再加上家長安全意識也不夠強，所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高，意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調查顯示，目前意外傷害已經成為我國14歲以下兒童的第一死因，具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當務之急的事情，在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險：瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣：覆蓋40種重大疾病定位準：專為少年兒童設計的重大疾病保險產品保障高：最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡：免體檢，僅90天等待期，可以續(xù)保至25周歲保費低：3-17周歲，1年300元，每天8角2分，即可獲得50萬元少兒重疾保障http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見?。▏乐赜啄晷皖愶L濕關節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病）納入保險保障范圍的專屬網銷產品；2、保費低廉，躉交每份1000元；3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金；http://www.027hiphop.com/jiankang-baoxian/300991.shtml

#兒童醫(yī)保 #少兒保險

2024-09-03 16:23:22