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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第441-450項(xiàng)。
認(rèn)識保險(xiǎn) 社??ㄗ≡簣?bào)銷多少
摘要:社??ㄗ≡簣?bào)銷只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷公式為: (總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%。正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品是報(bào)銷80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷的。本文將為您介紹部分地區(qū)社??ㄗ≡簣?bào)銷多少的問題。

合肥社保卡住院報(bào)銷多少?

參保人員在本市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

上海社??ㄗ≡簣?bào)銷比例明年增5%

2014年,本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整:60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

河北省城鎮(zhèn)居民社保卡報(bào)銷比例達(dá)70%左右

為提高職工和城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)保待遇,切實(shí)使群眾受益,今年以來,我省在11個(gè)設(shè)區(qū)市因地制宜地開展了居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌工作,針對門診多發(fā)病、慢性病、門診大病,從醫(yī)?;鹬忻咳嗣磕昴贸?5—35元不等,建立了形式多樣的城鎮(zhèn)醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度,方便了參保居民的非住院就醫(yī)需求。同時(shí),省人社廳積極與省財(cái)政部門協(xié)調(diào)配合,各級政府對城鎮(zhèn)居民參保人的一般性補(bǔ)助由每人每年240元提高到280元,目前已經(jīng)落實(shí)到位。此外,城鎮(zhèn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額,今年分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?倍以上,且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例在現(xiàn)有比例上逐步提高,目前已達(dá)到70%左右。
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認(rèn)識保險(xiǎn) 合肥醫(yī)??ú樵儫狳c(diǎn)及方法
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡,以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付消費(fèi)情況等詳細(xì)資料。參保人員持居民醫(yī)??ǎ诰用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可享受居民醫(yī)保待遇。醫(yī)??ǔ蔀榱撕芏嗳藷嶙h的問題,合肥市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。合肥網(wǎng)友咨詢:合肥市醫(yī)保卡查詢方法有哪些?合肥市醫(yī)??ó惖匕仓迷趺崔k?。

合肥市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌全覆蓋

持有巢湖市或廬江縣的醫(yī)保卡,不僅能在市區(qū)大醫(yī)院看病報(bào)銷,還能在定點(diǎn)藥店買藥。記者昨日從市人社局獲悉,今年起,全市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌進(jìn)一步擴(kuò)容,四縣一市全部實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌,各縣市參保人員到市區(qū)看病就醫(yī)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用更方便了。據(jù)介紹,自2012年起,我市在肥東縣、肥西縣和長豐縣推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,市區(qū)與此三縣實(shí)現(xiàn)了“六統(tǒng)一”,即,統(tǒng)一醫(yī)保政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、信息系統(tǒng)、管理服務(wù)及社???。實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌之前,各縣參保人員到市區(qū)就醫(yī),需要辦理繁瑣的住院、備案等手續(xù),還需要墊付大量醫(yī)療費(fèi),如今不同了,職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,醫(yī)保待遇可以及時(shí)結(jié)算,給廣大參保人員看病就醫(yī)帶來了方便。“職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后,市區(qū)參保人員到各縣看病,持有醫(yī)??ň湍芙Y(jié)算醫(yī)療費(fèi),在縣里也能用醫(yī)??ㄙI藥。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,各縣參保人員在市區(qū)大醫(yī)院住院治療,拿上醫(yī)??ㄒ材苤苯咏Y(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,在市區(qū)定點(diǎn)藥店刷卡買藥。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年,肥東縣、肥西縣、長豐縣參保職工在市區(qū)就醫(yī)達(dá)19.6萬人次,其中住院治療8202人次,實(shí)時(shí)報(bào)銷費(fèi)用7656萬元,報(bào)銷比例比過去提高10%。參保人員在市區(qū)看特殊病門診達(dá)9528人次,在市區(qū)普通門診、定點(diǎn)藥房刷卡買藥達(dá)178379人次。“今年以來,隨著巢湖市、廬江縣職工醫(yī)保正式與市本級并網(wǎng)運(yùn)行,合肥市級統(tǒng)籌將惠及四縣一市廣大參保職工。”該負(fù)責(zé)人說,職工醫(yī)保的市級統(tǒng)籌,不僅提高了統(tǒng)籌地區(qū)參保人員的醫(yī)保待遇,也為參保患者提供了更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療資源和服務(wù)。合肥醫(yī)??ó惖匕仓茫簠⒈H藛T持居民醫(yī)??ǎ谖沂芯用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可享受居民醫(yī)保待遇,暫時(shí)沒有醫(yī)??ǖ目蓱{身份證或戶口簿辦理住院手續(xù)。1、退休后回原籍安置,或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員,可填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》,表內(nèi)選定的安置地點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上一個(gè)年度內(nèi)不得變更;2、對個(gè)人報(bào)來的材料(包括本人的社會保障卡、《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張),進(jìn)行核實(shí)后,辦理異地安置登記手續(xù);3、異地安置退休人員的有關(guān)狀態(tài)發(fā)生變更(如定點(diǎn)醫(yī)院的更改、居住地的變化等),應(yīng)填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員待遇變更申請表》,辦理變更手續(xù)。

合肥市醫(yī)??ú樵兎椒?/h2>1、合肥醫(yī)保卡余額查詢在線使用。說明:初始密碼為社會保障卡卡號(卡號中的字母必須大寫),登陸后請自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當(dāng)您再次登陸查詢界面時(shí),請輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請本人攜帶身份證件前往市勞動保障局社會保障服務(wù)中心(市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號)二樓市社會保險(xiǎn)征繳中心業(yè)務(wù)前臺辦理相關(guān)手續(xù)。咨詢電話:2614520。如對繳費(fèi)情況存在疑問,請咨詢:2614520政策咨詢:12333。2、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0551)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。3、合肥醫(yī)保卡余額上門查詢。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的審核、支付工作;管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金;負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)救助工作;負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店服務(wù)行為的監(jiān)督、檢查等。持本人身份證或社保卡號直接到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。

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認(rèn)識保險(xiǎn) 福州市醫(yī)保中心電話及職能詳解
摘要:醫(yī)保有了問題怎么咨詢?福州市醫(yī)保中心電話是多少?醫(yī)保的哪些問題可以去福州市醫(yī)保中心辦理?福州市醫(yī)保中心職能有哪些?福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作,醫(yī)保中心內(nèi)設(shè)六個(gè)科:綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財(cái)務(wù)科。福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心基本職能:1、貫徹執(zhí)行國家、省市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的方針、政策、法律、規(guī)章和實(shí)施細(xì)則;2、負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作;3、協(xié)助勞動和社會保障行政部門,對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行資格審定;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的資格確認(rèn)及檢查監(jiān)督工作;4、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)開發(fā)、管理和培訓(xùn)工作,并對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息管理工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn);5、負(fù)責(zé)市本級醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表編制和全市醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯總工作;6、受市勞動和社會保障部門委托,參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定和調(diào)研工作,并對縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo);7、負(fù)責(zé)辦理全市參保職工的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);8、完成勞動和社會保障部門交辦的其他工作。福州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話:(0591)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。福州市醫(yī)保中心在福建省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中率先建立語音呼叫中心系統(tǒng)。市民如果需要咨詢醫(yī)保相關(guān)政策,都可以撥打968906。
  • 地址:福州市五四北路157號新天地大廈4-5層
  • 福州市鼓樓區(qū)古田路128號(受理城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保)
  • 郵編:350001
  • 福州市醫(yī)保中心電話:0591-8787649087802528
  • 福州市醫(yī)保中心投訴電話:0591-87842560
福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心相關(guān)鏈接:近日,市委機(jī)構(gòu)編制委員會同意了市醫(yī)保中心在鼓樓、臺江、倉山、晉安四個(gè)城區(qū)設(shè)立分中心,分中心隸屬市醫(yī)保中心,并增加市醫(yī)保中心事業(yè)編制人員。四個(gè)分中心的設(shè)立,將為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)帶來便利。記者了解,四城區(qū)分中心主要承擔(dān)以下職責(zé)和經(jīng)辦工作:受理自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的參、續(xù)保;自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的轉(zhuǎn)移及異地安置;轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保復(fù)核、審核及個(gè)人信息管理;受理居民醫(yī)保門診及生育費(fèi)用報(bào)銷;社會保障卡的發(fā)放;參保人員檔案管理及居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)和宣傳、業(yè)務(wù)咨詢等工作。據(jù)介紹,目前,市醫(yī)保中心正加緊籌備,扎實(shí)做好前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,爭取四城區(qū)醫(yī)保分中心早日掛牌運(yùn)行,切實(shí)為參保群眾提供便利。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 上海醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦手續(xù)有哪些?
摘要:部分市民會遇到醫(yī)??▉G失或損壞的情況,近日上海的李先生說自己的醫(yī)保卡丟了,該如何補(bǔ)辦?上海醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦手續(xù)有哪些?如何辦理《社會保障卡(醫(yī)保專用)》掛失、補(bǔ)換?一、參保人遺失《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚?yīng)進(jìn)行掛失,具體辦法如下:1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))辦理書面報(bào)失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。二、參保人在重新辦理《醫(yī)??ā分坝终一卦夺t(yī)??ā返?,應(yīng)辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(如身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)保卡》的,可申請補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下:1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。3、《醫(yī)??ā费a(bǔ)卡、換卡,按規(guī)定收取工本費(fèi)拾元。四、其他:1、《醫(yī)??ā窉焓?,因該卡使用所造成的經(jīng)濟(jì)損失,全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。2、參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

上海醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦須知

個(gè)人辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù):
  • 需提交材料及辦理手續(xù),本人有效證件(身份證、戶口簿等),參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。
  • 辦理時(shí)限:當(dāng)場辦理
  • 辦事機(jī)構(gòu)、時(shí)間、地址、聯(lián)系方式
  • 辦事機(jī)構(gòu):區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心
  • 時(shí)間:周一--周五上午8:30——11:30下午13:00——17:00
  • 相關(guān)政策法規(guī):《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(上海市人民政府第92令)
由單位辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù):醫(yī)??⊕焓Ш笠皶r(shí)報(bào)告所在單位,由目前所在單位到繳納綜合保險(xiǎn)所在區(qū)縣外管所辦理補(bǔ)卡手續(xù),您需要支付綜合保險(xiǎn)卡工本費(fèi)5元。醫(yī)??ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng):1、醫(yī)??☉?yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識 成都醫(yī)保信息查詢方式
摘要:目前成都醫(yī)療保險(xiǎn)信息查詢主要有三種形式,即網(wǎng)上查詢、電話查詢和上門查詢。網(wǎng)上查詢登錄成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)站,頁面右側(cè)查詢。電話查詢撥打成都市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(028)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到成都市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢,地址位于成都市二環(huán)路北一段四號社保大廈,電話:028-87706512、87706967、87706892。成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局于2007年月正式獨(dú)立運(yùn)行,主要職責(zé)是:統(tǒng)一管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),少兒住院醫(yī)療互助,農(nóng)民工醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)工作。內(nèi)設(shè)處室:辦公室、綜合處(成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、中小學(xué)生嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理)、財(cái)務(wù)處、醫(yī)療待遇認(rèn)定處、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處、醫(yī)療費(fèi)用審核處、基本醫(yī)療處、補(bǔ)充醫(yī)療處、工傷生育處。城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處職能擬訂全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策和規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)以及基金管理辦法并組織實(shí)施;擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)服務(wù)管理結(jié)算辦法及支付范圍并監(jiān)督實(shí)施;擬訂工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾輔助器具安裝機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;擬訂農(nóng)民工醫(yī)療、生育保障并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)辦法并組織實(shí)施;監(jiān)督工傷傷殘等級鑒定工作;承擔(dān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、市關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障聯(lián)合工作小組辦公室的日常工作。
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認(rèn)識保險(xiǎn) 當(dāng)今社會了解大病險(xiǎn)勢在必行
摘要:人吃五谷雜糧哪有不生病的,小病小恙我們可能可以承擔(dān)得起負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)大病就讓我們不知所從了,所以當(dāng)今社會了解大病險(xiǎn)勢在必行。不是每一個(gè)人都會生大病,但是我們真有必要為自己為家人加入一份大病險(xiǎn)。不僅保障了我們的權(quán)益也保障了我們發(fā)生意外后的生活。中國人都說防患于未然,所以我們一定要為自己加入一份大病險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。在我國,重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢:發(fā)病率越來越高;治療費(fèi)用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),人從出生到死亡的整個(gè)過程,患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用增長近200%,遠(yuǎn)大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī),有29.6%的人應(yīng)住院不住院。近年來,隨著全民醫(yī)保體系的初步建立,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。開展這項(xiàng)工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場機(jī)制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會公平正義的重要舉措。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。按照保障期限來看,分為終身組合、中長期組合、中短期組合;其中終身型健康險(xiǎn)保障組合對應(yīng)的保障年限為終身或100歲,中長期為70歲-88歲;中短期為60歲或65歲以下、30年或20年。按照保障組合的功能來看,“終身大病”組合的保障期限最長,是保障期限最長的保險(xiǎn);中長期與中短期都屬于定期重疾,但中長期保障組合多數(shù)帶來返還功能(或一次性或轉(zhuǎn)換為年金),可以稱為“大病兩全”型組合;而中短期保障組合多數(shù)到期沒有返還,屬于“定期大病”險(xiǎn),是比較純粹的消費(fèi)險(xiǎn)。按照保險(xiǎn)責(zé)任來看,大病保險(xiǎn)責(zé)任是最基本的保險(xiǎn)責(zé)任。終身保障組合一般由壽險(xiǎn)加大病保險(xiǎn),也有單獨(dú)以大病保險(xiǎn)為主險(xiǎn)的,但都具有身故給付功能;中長期保障組合功能變化較多,多結(jié)合年金險(xiǎn)、兩全險(xiǎn)為主險(xiǎn),帶分紅或生存金給付功能,大病險(xiǎn)是附加險(xiǎn)的話,有提前給付型,也有額外給付型,保障期限多數(shù)在平均壽命的上方或下方,即70歲至88歲;中短期保障組合有大病給付功能,多數(shù)也有壽險(xiǎn),但保額一般等于或小于大病保額,不過優(yōu)點(diǎn)是給付功能較多項(xiàng),特點(diǎn)是防癌險(xiǎn),由于健康險(xiǎn)的保障功能指向性強(qiáng),降低了保障成本,同時(shí)也增加了多種醫(yī)療給付功能,可以大大加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)保障能力。從費(fèi)用來看,終身大病組合的保費(fèi)與中長期保障組合的保費(fèi)水平相差不大,原因主要是針對大病兩全組合的設(shè)計(jì),功能較多,且保單價(jià)值的領(lǐng)取時(shí)間提前了,所以保費(fèi)與終身保障組合持平,甚至要高于終身型保障組合;而定期大病保障組合,由于消費(fèi)的色彩更重了,突出保障的同時(shí),又大大降低了保費(fèi),這是它的吸引力所在。WHO(世界衛(wèi)生組織)的一項(xiàng)調(diào)查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現(xiàn)在可以靠血液透析機(jī)治療;早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實(shí)重疾并不可怕,隨著科技的發(fā)展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙。
 
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人壽保險(xiǎn)知識 成都醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院一覽
摘要:成都參保職工可持醫(yī)??ǖ街付ㄡt(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),并按照規(guī)定享受報(bào)銷政策。其中青羊區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院59個(gè);錦江區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院19個(gè);金牛區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院25個(gè);武侯區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院41個(gè);成華區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院13個(gè);龍泉驛區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院5個(gè);青白江區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院7個(gè);新都區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院5個(gè);溫江區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院7個(gè);崇州區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院4個(gè);邛崍醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè);金堂縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院8個(gè);雙流縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院6個(gè);郫縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院6個(gè);大邑縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè);蒲江縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院2個(gè);新津縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè)。

錦江區(qū)、金牛區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

武侯區(qū)、成華區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

青羊區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

成都醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

成都醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(2)

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 如何進(jìn)行上海醫(yī)保電話掛失
摘要:有了醫(yī)???,生病都都比以前“膽大”了。當(dāng)然這是說笑的,不過比起沒有醫(yī)???,有醫(yī)保卡的人可實(shí)惠多了。至少可以按照比例享受醫(yī)保服務(wù)。倘若一不小心把醫(yī)??ǖ袅嗽趺崔k?盡管每位有醫(yī)??ǖ氖忻穸紩⌒囊硪淼乇9茏约旱尼t(yī)???,但是老虎也有打盹的時(shí)候。遺失了醫(yī)保卡,該去上海哪個(gè)地方掛失、補(bǔ)辦呢?或者可以在第一時(shí)間撥打哪個(gè)電話,進(jìn)行口頭掛失呢?因?yàn)獒t(yī)??m小,但是它所牽涉著你的健康卻是大事。上海醫(yī)保電話掛失電話掛失步驟:1、遺失醫(yī)保存折后,可撥打電話掛失。2、電話掛失時(shí),必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱。3、電話掛失確認(rèn)后,在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。4、電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi),辦理書面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。小貼士:如何查詢醫(yī)??ǖ挠囝~?方法一:電話查詢。撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進(jìn)行人工服務(wù)查詢。同時(shí)還可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多,占線時(shí)間較長,需耐心等待。方法二:網(wǎng)上查詢。登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三:上門查詢。持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥缴虾J嗅t(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。地址在上海市天山路1800號。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 廣州個(gè)人可以辦醫(yī)保卡嗎醫(yī)??ㄞk理流程是什么
摘要:廣州網(wǎng)友在開心保網(wǎng)留言問到,我是廣州人,沒有辦理醫(yī)保,請問個(gè)人可以辦醫(yī)??▎??對此,小編了解到的情況是,你如果想自己參加社會保險(xiǎn)的話,可憑身份證和戶口本到廣州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可,只參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn),參保后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會及時(shí)為你辦理發(fā)放醫(yī)???。

醫(yī)??ㄞk理流程如下

一、領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表?!稄V州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》(見底下附件)亦可在市社會保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。社保(市民)卡定點(diǎn)照相館名單可通過服務(wù)熱線83366288或服務(wù)網(wǎng)站card.gz.gov.cn查詢。三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。1 .地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件;2.單位證明;3.經(jīng)辦人身份證及復(fù)印件;4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》;5.制卡工本費(fèi):20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。1 .醫(yī)保卡是參保人員就醫(yī)和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金的憑證,僅限本人使用,必須妥善保管。2.就醫(yī)、配(購)藥、辦理出入院手續(xù)時(shí)必須出示醫(yī)???。3 .醫(yī)??⊕焓?、密碼掛失、損壞卡重制等相關(guān)業(yè)務(wù),均可到制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。4 .正常繳費(fèi)的次月起,每月12日后參保人員可持卡到標(biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機(jī)、制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),或通過制卡銀行的服務(wù)電話對個(gè)人醫(yī)療賬戶注資情況進(jìn)行查詢。參加住院保險(xiǎn)的參保人,不設(shè)立個(gè)人醫(yī)療賬戶,無資金劃入醫(yī)??ㄖ?。5 .從2006年11月16日起,廣州市將分批組織全市醫(yī)保參保人申(換)領(lǐng)“社保(市民)卡”。社保(市民)卡是市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的電子憑證,該卡代替原醫(yī)保卡使用功能。參保人自領(lǐng)取社保(市民)卡之日起,可持卡辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)就醫(yī)流程、就醫(yī)手續(xù)及各業(yè)務(wù)表單等保持不變。

辦事機(jī)構(gòu)

廣州市市民服務(wù)和社會保障卡管理中心地址:廣州市天河區(qū)龍口西路穗園西街2號3樓服務(wù)電話:83366288
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識 合肥醫(yī)保卡使用范圍
摘要:疾病是每一個(gè)人都可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療保障是公民應(yīng)該享有的一項(xiàng)基本權(quán)利。按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》,自2000年底,合肥市啟動實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建立個(gè)人賬戶,保障住院和門診特大病的醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,可于當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日享受醫(yī)療保障待遇。買藥。醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購買藥品時(shí),是直接從醫(yī)??▋?nèi)扣錢的,如果卡內(nèi)錢足夠支付的話,不用另外再現(xiàn)金支付。住院。一級醫(yī)院住院,在醫(yī)保支付范圍內(nèi)200元(起付標(biāo)準(zhǔn))以下部分由參保人員自付,200元以上部分由基金承擔(dān)60%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)400元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)50%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)40%;異地住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)30%。門診特大病。目前指患腎功能衰竭門診透析治療。在一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)50%,基金年度最高支付限額為3萬元。一個(gè)年度內(nèi),門診特大病和住院基金合計(jì)支付限額,學(xué)生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民最高為10萬元,城鎮(zhèn)其他居民和市轄區(qū)農(nóng)村居民最高為5萬元。例:假設(shè)某參保人員在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,其住院治療費(fèi)用為3000元,其中:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用為2000元,支付范圍外的費(fèi)用為1000元。該院為一級醫(yī)院,符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用個(gè)人自付比例為40%,起付標(biāo)準(zhǔn)200元(含)以下的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān):個(gè)人承擔(dān)的總費(fèi)用=醫(yī)保范圍外的費(fèi)用+起付標(biāo)準(zhǔn)+(醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×個(gè)人自付比例。因此,其個(gè)人應(yīng)支付:1000+200+(2000--200)×40%=1920元;基金支付的費(fèi)用=(醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×基金承擔(dān)的比例。因此,基金承擔(dān)費(fèi)用:(2000--200)×60%=1080元。
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