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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第471-480項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)保查詢余額方法都用哪幾種
摘要:進(jìn)行醫(yī)保卡余額查詢更與各個(gè)保民息息相關(guān)。醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息 。公司的醫(yī)保費(fèi)用到賬,到門診藥店,醫(yī)??ㄓ囝~查詢必不可少。您知道醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法嗎?怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)保卡余額?及時(shí)知道醫(yī)??ǖ挠囝~一來可以知道自己每個(gè)月通過公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬,二來可以在醫(yī)院或者藥店付賬時(shí)有個(gè)大致準(zhǔn)備,這也是我們自己的銀行賬號(hào)呀,雖然這錢只能做醫(yī)療消費(fèi)而不能取出。據(jù)了解有些地方的醫(yī)??ㄟ€可以買生活消費(fèi)品,那余額查詢就相當(dāng)于信用卡查賬了,還是要多多了解才是。接下來,開心保小編就帶您了解一下醫(yī)保查詢余額的方法有哪些。方法一:醫(yī)保定點(diǎn)藥店查詢?nèi)メt(yī)保定點(diǎn)藥店買藥時(shí),可以用醫(yī)保卡刷卡付款,這時(shí)可以要求工作人員查一下醫(yī)??ɡ锏挠囝~,這樣就知道醫(yī)??ɡ镞€有多少錢了。方法二:網(wǎng)上查詢1、根據(jù)地區(qū)的不同,在百度搜索:XX市社保信息查詢,然后選擇合適的搜索選項(xiàng)。2、在社保信息查詢界面,輸入自己的身份證號(hào)碼、登陸密碼和驗(yàn)證碼,即可登陸系統(tǒng)。這里要注意登陸密碼即為你的身份證后六位。而且登陸后最好盡快修改個(gè)人密碼和郵箱地址。3、登陸成功后,點(diǎn)擊“醫(yī)療個(gè)人賬戶明細(xì)” 。4、然后選擇查詢的起始和終止年月,點(diǎn)擊查詢。5、然后就可以查詢到截止到最近的醫(yī)??ㄓ囝~了,而且還有最近的醫(yī)??ㄏM(fèi)記錄。方法三:撥打當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局咨詢電話撥打當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)單位的電話,讓他們幫你進(jìn)行查詢,不過這個(gè)需要提供一些相關(guān)的資料,只是能夠免去不用自己動(dòng)手的麻煩,相當(dāng)于一種口述查詢的方法。溫馨提示:如果采取的是電話咨詢可能比較麻煩,因?yàn)楹芏鄦栴}在電話里頭是講不清楚的,他會(huì)一直詢問你,而網(wǎng)上查詢則為簡(jiǎn)單快捷,但也有其一些限制,因此希望各位朋友根據(jù)自己的情況選擇適合自己的一種查詢方法。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)保網(wǎng)的相關(guān)信息
摘要:廣州醫(yī)保網(wǎng)是廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心創(chuàng)立的網(wǎng)站,廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為廣州市人力資源和社會(huì)保障局屬下參照公務(wù)員法管理的副局級(jí)事業(yè)單位,主要負(fù)責(zé)全市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療(含醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn),以下相同)、公費(fèi)醫(yī)療等服務(wù)管理及經(jīng)辦工作。(一)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。(二)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。(三)負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用復(fù)審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。(四)負(fù)責(zé)本市公費(fèi)醫(yī)療管理和公務(wù)員基本(補(bǔ)助)醫(yī)療費(fèi)用復(fù)審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。(五)負(fù)責(zé)新醫(yī)改方案的組織實(shí)施以及非統(tǒng)籌區(qū)參保人在本市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用代辦結(jié)算、就醫(yī)管理服務(wù)工作。(六)負(fù)責(zé)與社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并進(jìn)行相關(guān)政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn);協(xié)助人力資源社會(huì)保障部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和定期考評(píng)、考核,對(duì)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施駐點(diǎn)監(jiān)督管理工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)的記賬醫(yī)療費(fèi)用審核工作。(七)負(fù)責(zé)對(duì)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的門診特定項(xiàng)目以及二次返院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)審批等業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。(八)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、宣傳資料的編寫,提供相關(guān)業(yè)務(wù)的查詢、咨詢服務(wù),受理有關(guān)投訴工作。(九)負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)提出需求及測(cè)試,負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)建設(shè)及數(shù)據(jù)管理維護(hù)工作。(十)組織、參與社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)、相關(guān)政策的調(diào)研及統(tǒng)計(jì)分析。(十一)負(fù)責(zé)二級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌、指揮和管理。(十二)完成市人力資源社會(huì)保障局交辦的其他工作任務(wù)。廣州醫(yī)保網(wǎng)的相關(guān)信息外地戶籍居民:敞開廣州退休醫(yī)保大門“這一政策對(duì)于外地戶籍人士的利好更多。”張學(xué)文進(jìn)一步向記者解釋。因?yàn)樵谶@之前,外來戶籍人員參加廣州市基本醫(yī)保必須滿足兩個(gè)條件之一:要么具有廣州的勞動(dòng)關(guān)系,是在職人員;要么具有廣州市的退休待遇。廣州之前發(fā)生過一個(gè)典型案例,一名外來務(wù)工人員在廣州工作了許多年,但是最后發(fā)現(xiàn)自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)年限沒有達(dá)到退休標(biāo)準(zhǔn),不能在廣州領(lǐng)取退休金,與此同時(shí),也不能享受廣州的退休醫(yī)保待遇。而這種情況,將隨著剛剛發(fā)布的這一通知有所解決。“這一政策出來之后,外來戶籍人員,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)期間,也可以通過個(gè)人參加基本醫(yī)保的方式達(dá)到退休醫(yī)保待遇了,相當(dāng)于向他們打開了退休醫(yī)保的大門。”張學(xué)文表示。根據(jù)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,繳費(fèi)滿十年的外來戶籍人員,可以在就業(yè)地區(qū)通過延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式達(dá)到退休條件。“如果他們延繳養(yǎng)老保險(xiǎn),我們認(rèn)為他們想在當(dāng)?shù)赝诵荩酝瑫r(shí)也允許他們以個(gè)人身份參加基本醫(yī)保,最后達(dá)到滿足退休醫(yī)保的條件。但是如果他們中斷了延繳養(yǎng)老保險(xiǎn),則同時(shí)停止參加基本醫(yī)保。”大病醫(yī)療保險(xiǎn)金須繳個(gè)稅國(guó)家稅總局納稅服務(wù)司昨日表示,按照規(guī)定,個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不能在個(gè)人所得稅稅前扣除,須繳個(gè)稅。納稅服務(wù)司近日再度通過官方網(wǎng)站對(duì)近期納稅咨詢熱點(diǎn)做出解答。有納稅人咨詢個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金是否可以在個(gè)人所得稅稅前扣除?納稅服務(wù)司表示,單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金,從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。納稅服務(wù)司同時(shí)表示,大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類,由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除,需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入,計(jì)征個(gè)稅。另外有納稅人咨詢企業(yè)為員工繳納年金應(yīng)如何繳納個(gè)人所得稅?納稅服務(wù)司稱,對(duì)于企業(yè)年金的個(gè)人繳費(fèi)部分,不得在個(gè)人當(dāng)月工資、薪金計(jì)算個(gè)人所得稅時(shí)扣除。但企業(yè)繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶的部分是個(gè)人因任職或受雇而取得的所得,屬于個(gè)人所得稅應(yīng)稅收入,在計(jì)入個(gè)人賬戶時(shí),應(yīng)視為個(gè)人一個(gè)月的工資、薪金,不扣除任何費(fèi)用,按照“工資、薪金所得”項(xiàng)目計(jì)算當(dāng)期應(yīng)納個(gè)人所得稅款,并由企業(yè)在繳費(fèi)時(shí)代扣代繳。對(duì)企業(yè)按季度、半年或年度繳費(fèi)的,在計(jì)稅時(shí)不得還原至所屬月份,均作為一個(gè)月的工資、薪金,不扣除任何費(fèi)用,按照適用稅率計(jì)算扣繳個(gè)人所得稅。對(duì)因年金設(shè)置條件導(dǎo)致的已經(jīng)計(jì)入個(gè)人賬戶的企業(yè)繳費(fèi)不能歸屬個(gè)人的部分,其已扣繳的個(gè)人所得稅應(yīng)予以退還。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額查詢方法介紹
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。小林是長(zhǎng)沙一家公司的職員,對(duì)于自己醫(yī)??▋?nèi)的余額并不是很清楚,因此,小林想查詢一下,下面開心保小編說一下查詢長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額的方法。

長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄓ囝~在線查詢

長(zhǎng)沙醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站說明:點(diǎn)擊后將進(jìn)入長(zhǎng)沙市勞動(dòng)保障網(wǎng)進(jìn)行查詢。

長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額電話查詢

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額上門查詢

持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到城市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢,長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。地址:長(zhǎng)沙芙蓉中路181號(hào)郵編:410011電話:0731-441661844281552224079

長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額藥店查詢

去醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥時(shí),可以用醫(yī)保卡刷卡付款,這時(shí)可以要求工作人員查一下醫(yī)??ɡ锏挠囝~,這樣就知道醫(yī)??ɡ镞€有多少錢了。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 失業(yè)人員如何繳納醫(yī)保
摘要:失業(yè)人員參加(接續(xù))醫(yī)療保險(xiǎn),以上年度合肥地區(qū)職工月平均工資為基數(shù),按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以按6.5%的比例繳納,但不建立個(gè)人賬戶。同時(shí)應(yīng)參加醫(yī)療救助,醫(yī)療救助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定每人每月6元,全年一次性足額繳納。合肥市民:我以前是省城一國(guó)有企業(yè)職工,失業(yè)后以個(gè)人身份參加了醫(yī)保,我享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件是什么?國(guó)有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),符合下列條件之一的,可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制,直接享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。1、2003年5月1日前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的,自2003年5月1日后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))醫(yī)保手續(xù)。2、2003年5月1日后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))醫(yī)保手續(xù)。網(wǎng)友:我因病住院,當(dāng)治療費(fèi)達(dá)到4000元左右時(shí),醫(yī)生告訴我要出院再辦入院手續(xù),或轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療,否則醫(yī)療費(fèi)需自己支付。醫(yī)生這種說法對(duì)不對(duì)?醫(yī)保專家:醫(yī)生這種說法不對(duì)。按合肥市現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算辦法,醫(yī)院每收治一名住院參保病人,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即撥付給該院4294元(除個(gè)人自付及自費(fèi)項(xiàng)目外,統(tǒng)籌基金的凈額),從某一個(gè)重病患者的治療費(fèi)來說可能超過該標(biāo)準(zhǔn),但從整個(gè)患病人群來說,并不是都超過4294元,有的要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于該標(biāo)準(zhǔn)。因此,該院應(yīng)按社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”的原理,在該院所收治參保人群中調(diào)劑使用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所撥付的費(fèi)用。此外,在年終結(jié)算時(shí),如醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)院的醫(yī)保基金確實(shí)出現(xiàn)虧損,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還要進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)差。所以,該醫(yī)院如果這么做,是分解住院人次或推諉重癥病人的違規(guī)行為,更是對(duì)參保病人不負(fù)責(zé)任的行為,應(yīng)該糾正。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》2012年8月公布,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保新政正式啟動(dòng)。這也就意味著,10億多參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的城鄉(xiāng)居民,若患大病,高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷,實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。對(duì)民眾而言,這無疑是個(gè)利好消息。那么在成都,大病醫(yī)療保險(xiǎn)的政策怎么樣呢?哪些人可以參加大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)?成都范圍內(nèi)可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括:城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民;在大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施前參加《成都市補(bǔ)充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員。哪些人可以不交費(fèi)仍屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍?不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員。如何參加?有單位的職工由單位繳費(fèi)參加保,沒有單位的由個(gè)人交費(fèi)參保;單位和個(gè)人到醫(yī)療關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;城鄉(xiāng)居民可在籌資期有街道,村統(tǒng)一組織辦理參保,也可到醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理。從2010年4月1日起,成都市正式實(shí)施大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保。其中,以住院統(tǒng)籌方式參加了成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體參保人員和參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民和中小學(xué)生兒童及嬰幼兒,按2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)。參加了成都市2010年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生,以2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元。2010年5月31日之后出生且參加了2010年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒,以2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為163元。未參加成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn),但在《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》(成府發(fā)〔2009〕52號(hào))實(shí)施前參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》(成辦發(fā)〔2005〕123號(hào)),且連續(xù)不間斷或一次性繳納若干年費(fèi)用的人員,以2009年成都市職工平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為204元。一年累計(jì)最高報(bào)銷40萬在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》,且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員,均可自愿參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。自愿參保后,參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 城鎮(zhèn)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問題介紹
摘要:很多家長(zhǎng)咨詢城鎮(zhèn)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問題,以下小編為大家詳細(xì)的介紹。少兒醫(yī)保是孩子看病特別是住院的最基本保障。近年來,為了讓更多少年兒童獲得基本醫(yī)療保障,不少地區(qū)或建立少兒學(xué)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,或?qū)⑦@些人群納入當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)保體系內(nèi),符合條件的孩子首先應(yīng)當(dāng)參加這類“性價(jià)比”高的基本保障。1、城鎮(zhèn)少兒醫(yī)?;句侀_目前,生活在我國(guó)各個(gè)城市中的少年兒童,大多數(shù)已經(jīng)能享受醫(yī)保待遇。城市少兒醫(yī)保大都能夠保障少年兒童的住院費(fèi)用,而且還都承保了該類人群中發(fā)生率比較高的白血病、血友病、癌癥等重大疾病的??疲ù蟛。╅T診費(fèi)用。雖然各地對(duì)少兒重大疾病的保障范圍劃分不完全相同,但思路相似。2、部分城市對(duì)少兒學(xué)生的門急診費(fèi)用有所保障各地在報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例、全年額度限制等方面,給出的比例和總額不盡相同。在繳費(fèi)方面,由于是政府補(bǔ)貼和個(gè)人家庭繳費(fèi)共同完成,部分城市對(duì)于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭等都會(huì)給予少繳或免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的福利支持。因此家庭和個(gè)人所需繳費(fèi)還是比較低的,大部分地區(qū)的個(gè)人年度繳費(fèi)額往往都在百元以下,顯然“很劃算”。3、部分地區(qū)逐步提高少兒醫(yī)保待遇從2007年、2008年展開了少兒醫(yī)保制度以后,各地經(jīng)過一段時(shí)間的摸索和實(shí)踐,開始逐步調(diào)整少兒醫(yī)保政策,對(duì)其保障力度逐步增強(qiáng),并有向居民或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇慢慢靠攏的趨勢(shì)。少兒醫(yī)保具有普惠的特點(diǎn),但家長(zhǎng)們要注意了,少兒醫(yī)保仍存在一定局限性,比如有社保目錄范圍用藥的限制,有起付線和最高報(bào)銷額度限制。在看病已經(jīng)成為一種奢侈品的今天,某些情況下醫(yī)保的保障程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因此睿智的家長(zhǎng)應(yīng)在孩子健康的時(shí)候購(gòu)買一份補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),以應(yīng)對(duì)未來可能發(fā)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。很多父母再給自己的孩子辦理保險(xiǎn)時(shí),經(jīng)常遇到的大問題有:不知道兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程是什么樣的;我家小孩所在小區(qū)和住址應(yīng)該到哪里去辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)呢?今天就一一幫助各位家長(zhǎng)進(jìn)行解答。第一問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理時(shí)間范圍回答:孩孩子在出生3個(gè)月以內(nèi)是可以隨時(shí)去參保人(指出生的寶寶)戶口所在地的居委會(huì)(不是以住居地為辦理地點(diǎn)),錯(cuò)過辦理時(shí)間,家長(zhǎng)朋友們可以到第二年的11月1日到12月20日集中辦理即可。第二問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡什么時(shí)候可以領(lǐng)取呢?回答:當(dāng)家長(zhǎng)朋友們?yōu)閷殞氻樌k理完參保所需手續(xù)約1個(gè)月后可以在當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)領(lǐng)一張類似于大人醫(yī)??ǖ囊粡堘t(yī)??ǎ谶@之前,如果參保人有住院治療的需求,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)朋友們可以為寶寶辦理一張臨時(shí)卡來解決當(dāng)時(shí)相關(guān)的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用。第三個(gè)問題:辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需要哪些資料?城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生,由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。孩子辦理社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)需要提供以下資料:1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份(戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁),如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份,如屬臺(tái)籍學(xué)生則提供臺(tái)灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件,如屬外國(guó)籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁下載 )3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi),須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲(chǔ)蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲(chǔ)蓄卡或存折對(duì)應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份,按規(guī)定格式填寫并簽署《委托銀行自動(dòng)劃賬繳納廣州市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》(前往所屬參保登記部門領(lǐng)?。┑谒膫€(gè)問題:參保人(指寶寶自己)辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是,有沒有優(yōu)惠政策之類的信息呢?回答:因?yàn)槊總€(gè)地方居民消費(fèi)水平和經(jīng)濟(jì)水平不一致,所以在國(guó)家宏觀政策的調(diào)控下,然后根據(jù)每個(gè)地方的實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平和條件,然后在作出不同幅度的調(diào)整。當(dāng)家長(zhǎng)朋友們?cè)诮o寶寶上社保時(shí),可以到當(dāng)?shù)亟值擂k事處或居委會(huì)進(jìn)行當(dāng)面咨詢。就目前保險(xiǎn)情況而言,我認(rèn)為孩子將來的發(fā)展過程之中,對(duì)孩子的經(jīng)濟(jì)理財(cái)規(guī)劃是一個(gè)重點(diǎn),在孩子小時(shí)候直接進(jìn)行相關(guān)保險(xiǎn)購(gòu)買和理財(cái)規(guī)劃在一定意義上將會(huì)影響孩子幸福生活指數(shù),因?yàn)樯鐣?huì)生活環(huán)境和意外情況變化很快,就意味著我們和實(shí)際生活有時(shí)候會(huì)有意外發(fā)生如:疾病、各種情況帶來的經(jīng)濟(jì)支出、教育費(fèi)用、婚嫁費(fèi)用等等,而恰恰是這些東西,需要我們提前作出規(guī)劃和保障,在這里,筆者建議家長(zhǎng)朋友們可購(gòu)買商業(yè)分紅類型的保險(xiǎn)和投資類型的保險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 基本藥物將全部納入長(zhǎng)沙醫(yī)??▓?bào)銷范圍
摘要:人活著難免會(huì)生病,長(zhǎng)沙人們也不例外。因此,長(zhǎng)沙醫(yī)保報(bào)銷比例一直是長(zhǎng)沙當(dāng)?shù)厝罕姺浅jP(guān)心的,長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。其中,藥品因其重要性所受的關(guān)注是最多的。專家就基礎(chǔ)藥物的醫(yī)保報(bào)銷比例分析,基本藥物目錄能治療人民群眾80%左右的疾病,基本藥物全部納入醫(yī)保,所以醫(yī)保報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。長(zhǎng)沙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)顯示,執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師制度,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。實(shí)行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)。長(zhǎng)沙政府價(jià)格主管部門根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本省基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,其中包含配送費(fèi)用。大力壓縮流通環(huán)節(jié)不合理利潤(rùn),降低偏高的藥品價(jià)格,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān);同時(shí)適當(dāng)提高廉價(jià)緊缺藥品價(jià)格,鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)和供應(yīng)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物,滿足患者需要。從2009年起,長(zhǎng)沙政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,嚴(yán)格控制非目錄藥品的使用;其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,具體由省人民政府衛(wèi)生行政部門通過試點(diǎn)確定。長(zhǎng)沙衛(wèi)生行政部門制訂臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物?;舅幬锶考{入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。小貼士:依照法律藥物及國(guó)際上分類管理分為兩類:處方藥物及非處方藥物(OTC)。處方藥物指那些考慮到醫(yī)療安全只能在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用的藥物,必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具書面處方(例如內(nèi)科醫(yī)生、牙科醫(yī)生或獸醫(yī))。非處方藥物指那些不用醫(yī)療監(jiān)護(hù)即具相當(dāng)安全性的藥物,可在無處方情況下由藥店直接出售。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重疾險(xiǎn)我們不得不考慮的保障
摘要:我們的一生不可避免的要碰到生、老、病、死、殘,如果得了重大疾病能夠從容的拿出足夠的錢來醫(yī)治,老了也有足夠的錢來養(yǎng)老,無論對(duì)于個(gè)人還是家庭,都會(huì)獲得可靠的保障。因此,我們必須從別的角度保障自己未來生活不會(huì)因?yàn)橐馔庾兊镁狡取oL(fēng)險(xiǎn)總是避免不了的,而重疾險(xiǎn)則是保障風(fēng)險(xiǎn)的可靠存在。  什么是重疾險(xiǎn)?  重疾險(xiǎn)即重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)和返還型重大疾病險(xiǎn)。  重疾險(xiǎn)包括什么?  一般來說,保險(xiǎn)分為人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。人身保險(xiǎn)又包括:人壽保險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。重疾險(xiǎn),是健康險(xiǎn)中最具保障作用的。因此重疾險(xiǎn)是人們?cè)谫?gòu)買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)首先考慮的品種。另外,隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療費(fèi)用的不斷上升,重疾險(xiǎn)的保障作用也越來越重要。所以,以下三種人更需要保險(xiǎn):一是中年人;二是身體欠佳者;三是單身人士。  為什么要買重疾險(xiǎn)?  關(guān)于重疾險(xiǎn)的爭(zhēng)論持續(xù)了大半年之后,最近又開始引起市場(chǎng)的注意,但人們的關(guān)注點(diǎn)則由單一的質(zhì)疑轉(zhuǎn)到究竟底該不該買。今天我們?cè)俅斡懻摿酥丶搽U(xiǎn)話題,結(jié)論是重疾險(xiǎn)還是要買。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,今年前5個(gè)月,我國(guó)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入超過151億,同比上漲22%,成為保費(fèi)收入上漲最快的險(xiǎn)種之一。   近年來醫(yī)療費(fèi)每年上升14%,已經(jīng)超過大多數(shù)家庭收入上漲的速度,家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)越來越重。而現(xiàn)社保中醫(yī)保只占醫(yī)療費(fèi)用總量的30%,自費(fèi)比例超過了70%,而商業(yè)健康保險(xiǎn)承擔(dān)的比例更是不到2%??焖偕蠞q的醫(yī)療費(fèi)用不僅影響了家庭生活水平,同時(shí)依然嚴(yán)重影響家庭的消費(fèi)安全感和消費(fèi)信心。本刊咨詢電話顯示,越來越多的市民開始尋求健康險(xiǎn)作為高額醫(yī)療支出的保障。而在此之前,網(wǎng)上關(guān)于重疾險(xiǎn)“保死不保生”的說法引發(fā)了市場(chǎng)對(duì)現(xiàn)有重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的爭(zhēng)議。盡管保監(jiān)會(huì)相關(guān)人士明確表示,這種說法“并不符合事實(shí)”。但先前關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠的爭(zhēng)論,導(dǎo)致很多人都誤以為重疾險(xiǎn)只是“保死不保生”,受制于“買重疾險(xiǎn)容易理賠難”的恐懼,部分人還處于觀望之中。業(yè)內(nèi)人士指出,重大疾病險(xiǎn)本質(zhì)上不是“死亡險(xiǎn)”,它的設(shè)計(jì)原理是保障被保險(xiǎn)人身染重疾后需要的巨額治病費(fèi)用。通常而言,重大疾病險(xiǎn)保障的應(yīng)該是經(jīng)過治療就能夠延長(zhǎng)生命,而不至于短期就死亡的疾病。因此,重疾險(xiǎn)保障的重點(diǎn)還是在被保險(xiǎn)人生命存續(xù)期間。目前,雖然醫(yī)療水平在不斷提高,但重大疾病仍然經(jīng)常發(fā)生。它不僅使患者備受精神和肉體的煎熬,對(duì)患者及家屬更意味著一場(chǎng)經(jīng)濟(jì)災(zāi)難。無論是因?yàn)樽约夯贾夭o法工作,還是為了照顧罹患重病的父母、配偶或是子女而不得不放棄工作,都將為家庭帶來額外的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)統(tǒng)計(jì),有近48.9%的老百姓因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,在患病后選擇了“等待”而非“治療”。而購(gòu)買一份重疾險(xiǎn),可在危急時(shí)刻為患者及其家庭提供最需要的經(jīng)濟(jì)支持。中國(guó)人壽旗下兩款重疾險(xiǎn)僅去年一年的賠付金額就占其總賠付金額的23.24%,證明了重疾險(xiǎn)確實(shí)發(fā)揮著重要的醫(yī)療保障作用。筆者在和友邦保險(xiǎn)上海分公司的周副總探討時(shí)曾建議,能否每年將公司對(duì)重疾險(xiǎn)理賠的具體數(shù)額、以及具體理賠個(gè)案向公眾披露,讓市民了解重疾險(xiǎn)理賠的真實(shí)情況,消除不必要的誤解。那么,到底應(yīng)該何時(shí)選擇投保重疾險(xiǎn)呢?專家建議,保障類的保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)該盡早安排,無法預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)也可能就會(huì)在等待中噩夢(mèng)成真。另外,越早參保重疾險(xiǎn),參保的條件寬泛,繳納的保費(fèi)也相對(duì)較低;如果到了年老時(shí)才購(gòu)買,不但條件限制嚴(yán)格,且由于收入下降對(duì)于保費(fèi)的承受能力也降低。如果是終身健康險(xiǎn)類的產(chǎn)品,更是要及早購(gòu)買,這樣在繳夠年份以后,就可以終身享受保障。
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購(gòu)買保險(xiǎn) 不可不知的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)
摘要:經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,很多職場(chǎng)人承受的壓力越來越大,身邊存在著健康隱患。重大疾病也越來越趨向于年輕化。大病高額的醫(yī)療費(fèi)用讓很多家庭倍感煎熬,醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上減少了損失。但是對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)還有很多人不了解。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為完善醫(yī)療保障體系,降低和化解參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之外的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),解決參保人員患重大疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。由于各地政府經(jīng)濟(jì)水平不一致,下面筆者以河北省為例,進(jìn)行講解大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的概念,職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上由職工個(gè)人(含退休人員)繳納,由參保單位代扣代繳。對(duì)特別困難的參保人員,單位可酌情補(bǔ)助。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不超過80元,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政承受能力和醫(yī)療保障水平確定。隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工收入提高,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可作相應(yīng)調(diào)整。

  大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)如何核算?

首先有一個(gè)核心要點(diǎn),如果被投保人身體狀況不良,筆者建議首先考慮的是商業(yè)保險(xiǎn)+社保的組合保障,因?yàn)榭可绫韴?bào)銷醫(yī)療消費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)倏创蟛♂t(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)如何核算和報(bào)銷,首先,一般的大病保險(xiǎn)是有觀察期的,保單生效后90天或180天發(fā)生合同載明的大病,只需憑醫(yī)院診斷證明書,不需要住院,就可以得到現(xiàn)金給付。這里有一個(gè)情況是購(gòu)買大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)需要特別注意,如果被投保人在生病前一個(gè)月購(gòu)買的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),第二個(gè)月如果得病,遇見這種情況時(shí),因?yàn)楸煌侗H藳]有過觀察期,則是不能得到賠付的,如果核實(shí)是大病,一般公司將退還被投保人所繳保費(fèi),終止合同。大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)推出惠民新政策 首批17人享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)據(jù)介紹,雖然新農(nóng)合現(xiàn)有的報(bào)銷水平對(duì)農(nóng)民治療一般疾病能夠起到一定的補(bǔ)助作用,但面對(duì)重大疾病治療所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)民仍然會(huì)望費(fèi)興嘆。因此,以“較低成本獲得較高醫(yī)療保障”,已經(jīng)成為提升廣大農(nóng)村居民大病醫(yī)療保障需求的一個(gè)必然選擇。2009年3月,楚雄州政府成立了新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研工作小組,與人保健康楚雄中心支公司一道,進(jìn)行了為期一個(gè)多月的調(diào)研,抽取了5個(gè)縣(市)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、45個(gè)村委會(huì)、404戶農(nóng)戶作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)研結(jié)果顯示,84.16%的農(nóng)戶要求參加新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在這些農(nóng)戶中,48.52%的農(nóng)戶愿意繳費(fèi)20元以上參保。2009年8月19日,云南省衛(wèi)生廳召開了由昆明市、楚雄州、宜良縣、個(gè)舊市衛(wèi)生局和人保健康云南分公司參加的座談會(huì),初步確定楚雄州、宜良縣、個(gè)舊市分別按照州級(jí)統(tǒng)籌和縣級(jí)統(tǒng)籌模式進(jìn)行新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),并在其后下發(fā)的有關(guān)通知中,委托云南人保健康具體經(jīng)辦。

  首批17人享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)

謝謝你們,這筆錢真是雪中送炭。”幾日前,在蕪湖一家醫(yī)院的病房里,臥病在床的何德漾老人感激地說。在他身邊,老伴正拿著大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的補(bǔ)助款91933.56元。據(jù)悉,為解決“因病致貧、因病返貧”,蕪湖于全省率先出臺(tái)政策,10月1日起正式實(shí)施大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。截至目前統(tǒng)計(jì),首批符合政策規(guī)定的17位參?;颊咭呀?jīng)享受到該項(xiàng)待遇,共發(fā)放補(bǔ)助金920980.71元。其中,最高享受補(bǔ)助達(dá)149679.63元。人社局醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,這項(xiàng)保險(xiǎn)切實(shí)有效地減輕了大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為確?;颊吣芗皶r(shí)享受到新政帶來的實(shí)惠,醫(yī)保中心就處理軟件進(jìn)行反復(fù)測(cè)試,確保運(yùn)行需要。同時(shí),制定了費(fèi)用申報(bào)審核流程,安排專人做好受理工作,詳細(xì)告知參保者手續(xù)及注意事項(xiàng),方便辦事。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍
摘要:新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍包括住院費(fèi)用補(bǔ)償和特殊病種門診費(fèi)用補(bǔ)償。特殊種類慢性病是指診斷明確,治療周期長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用高的疾病,具有危害性大的特點(diǎn)。對(duì)特殊病種門診補(bǔ)償,應(yīng)遵循嚴(yán)格界定,定性準(zhǔn)確,病種限制,費(fèi)用控制,補(bǔ)償有效,程序規(guī)范,循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定,參合人員在門診治療的特殊病種費(fèi)用可由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)合同里一般會(huì)寫明報(bào)銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下:  補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1,門診補(bǔ)償:1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。5)中藥**附上處方每貼限額1元。6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2,住院補(bǔ)償1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖,X光透視,拍片,化驗(yàn),理療,針灸,CT,核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%3、 大病補(bǔ)償1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。 4、 哪些不屬報(bào)銷范圍1、 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、 門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、 報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。記者15日從全國(guó)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)獲悉,兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)保“報(bào)銷”比例將進(jìn)一步提高。新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政救助等改革措施的疊加,將有效避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺15日在會(huì)上說,要確保在20132月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作;全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核等6個(gè)病種的醫(yī)療保障工作;全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個(gè)病種的醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。原則上,新農(nóng)合對(duì)相關(guān)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省份限定費(fèi)用的70%左右。同時(shí),要加強(qiáng)與醫(yī)療救助制度、大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的銜接,統(tǒng)籌政府和社會(huì)各方面資金,進(jìn)一步提高參合群眾實(shí)際醫(yī)療保障水平。截至2011年底,全國(guó)累計(jì)救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬多人。今年前三季度,又有65萬多名患者被納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍,并獲得相應(yīng)補(bǔ)償。兒童先心病、白血病的實(shí)際補(bǔ)償比例分別達(dá)到77%74%,終末期腎病等6類疾病的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到67%,肺癌等12個(gè)新增試點(diǎn)疾病的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到59%左右。其中,江西等一些省份對(duì)部分重大疾病實(shí)行免費(fèi)救治,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行全部或大額報(bào)銷。部分省份還增加了病種,近10萬名其他各類重大疾病患者獲得了補(bǔ)償,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)65%。越來越多重大疾病患者享受到較高比例的報(bào)銷政策,切實(shí)減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。陳竺在會(huì)上要求,各地要加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作。要實(shí)施臨床路徑,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;開展支付方式改革,改善新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù),提高基金使用效率;結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院綜合改革,提高重大疾病醫(yī)療服務(wù)能力,促進(jìn)分級(jí)診療,保障醫(yī)療服務(wù)供給;完善集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制,保障藥品耗材供給,規(guī)范購(gòu)銷行為,降低成本支出。
2024-09-03 16:23:22
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