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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第491-500項。
人壽保險知識 成都醫(yī)保卡使用范圍是什么 如何使用
摘要:醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。?2、至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:(1)參保人員出院時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;(3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。當(dāng)您在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時,需出示醫(yī)??ǎ划?dāng)您在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫(yī)療保險卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大連二級醫(yī)保定點醫(yī)院名單
摘要:醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。大連二級醫(yī)保定點醫(yī)院名單如下:大連市第四人民醫(yī)院  甘井子區(qū)椒房街北委 1號  86679124大連市第五人民醫(yī)院  沙河口區(qū)黃河路890號  84207844大連市中山區(qū)人民醫(yī)院  中山區(qū)解放路396號  82202494大連市西崗區(qū)人民醫(yī)院  西崗區(qū)香周街3號  84402413大連市同濟(jì)醫(yī)院(沙河口區(qū)人民醫(yī)院)  沙河口區(qū)西山街180號  84643943大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院  甘井子區(qū)王家橋1號  86662364大連造船廠職工醫(yī)院  西崗區(qū)沿海街1號  82635333大化集團(tuán)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院  甘井子區(qū)櫻花街1號  86679147大連石油化工公司職工醫(yī)院 甘井子區(qū)  86671464大連今華夏醫(yī)院  西崗區(qū)勝利東路 300號  83635166-8800大連市輕工醫(yī)院  中山區(qū)萬云巷 7號  82690069遼寧省大連海洋漁業(yè)集團(tuán)公司醫(yī)院  甘井子區(qū)大連灣鎮(zhèn)  87608907大連機(jī)車車輛廠職工醫(yī)院  沙河口區(qū)興工街84197161大連港醫(yī)院  中山區(qū)中南路1號  82624265中國人民解放軍第403醫(yī)院  中山區(qū)山屏街34號  82888403大連市西崗區(qū)人民醫(yī)院二部  西崗區(qū)  83630124中國人民武裝警察部隊遼寧省總隊大連醫(yī)院  中山區(qū)  82682795-8464大連重工集團(tuán)有限公司醫(yī)院  沙河口區(qū)漢洋街10號  84644201-103大連市第六人民醫(yī)院  中山區(qū)春海街 1號  82704574大連市第七人民醫(yī)院  甘井子區(qū)凌水路179號  84696254大連市婦產(chǎn)醫(yī)院沙河口區(qū)  84407413大連市口腔醫(yī)院  沙河口區(qū)長江路935號  84654212大連市皮膚病防治所  沙河口區(qū)長江路788號  84633454大連市結(jié)核病防治中心  西崗區(qū)沈陽路80號  83631580大連市公安局安康醫(yī)院  甘井子區(qū)黃山路1號 86562378大連市結(jié)核醫(yī)院  普蘭店市  83112332北京同仁大連眼病協(xié)作醫(yī)院  甘井子區(qū)  86671464中國人民解放軍第215醫(yī)院旅順口區(qū)列寧街24號  86383625大連開發(fā)區(qū)醫(yī)院  開發(fā)區(qū) 87612445金州第一人民醫(yī)院  大連市金州區(qū)斯大林路683號  82684724旅順口區(qū)人民醫(yī)院  大連市甘區(qū)王家街一號  86613399
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 大病醫(yī)保的登記方式及相關(guān)病癥的有效時間
摘要:隨著《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)的發(fā)布,“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象將有望改觀。根據(jù)《意見》,我國將在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,對大病給予“二次報銷”,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。對于一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業(yè)大病保險者來說,大病醫(yī)保無疑是最及時的保障。如何辦理大病醫(yī)療保險呢?各個地區(qū)會有不同的規(guī)定,一般情況下要去當(dāng)?shù)孛裾只蛘哚t(yī)保中心詢問辦理。以上海市大病醫(yī)療辦理規(guī)范為例,介紹大病醫(yī)保辦理流程。

一、 門診大病醫(yī)療登記的范圍

1、 城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。2、 個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。3、 鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

二、 門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)

1、 參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點,下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。
辦理門診大病醫(yī)療登記時,應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā罚┗颉渡鐣U峡ǎㄡt(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚?、 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。

三、 門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇

1、 門診大病患者因治療項目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定),惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、 在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)攜帶《社??ā坊颉夺t(yī)??ā?、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。

四、 門診大病醫(yī)療登記的期限

1、 門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。2、 惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后,因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),期限可以酌情延長6個月。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 兒童白血病列入大病保險范圍
摘要:城鄉(xiāng)大病醫(yī)保的報銷范圍如何?大病醫(yī)??梢员D男┎?最近民眾最關(guān)注的新聞就是《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)的公布以及落實情況。而其中的大病醫(yī)保保障病種是民眾提問最多的問題之一。衛(wèi)生部副部長劉謙在國新辦舉辦的衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展情況新聞發(fā)布會上表示,要貫徹落實六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》),做好大病保險與新農(nóng)合大病保障工作的銜接,優(yōu)先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。今后兒童白血病、尿毒癥、肺癌等20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障的補(bǔ)償之后,還有望被納入城鄉(xiāng)居民大病保險,享受到大病醫(yī)療保險報銷。該意見明確規(guī)定大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,各地可以依據(jù)具體情況,確定是按照費(fèi)用還是按疾病種類劃分確定大病保險的具體納入范圍。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險教授庹國柱表示,如果兒童白血病、肺癌等20種疾病納入大病保險報銷范圍,則意味著此后這20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障補(bǔ)償后,還將進(jìn)一步享受到大病醫(yī)療保險報銷。衛(wèi)生部此次強(qiáng)調(diào)將20種病種納入到大病保險,可能只是一個起步。大病保險范圍劃定依據(jù)應(yīng)該是按照醫(yī)療費(fèi)用來定,而不應(yīng)該是限定在某幾個病種。重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。小病小痛還容易醫(yī)治,但萬一患了什么大病,許多人縱使債臺高筑,也無力負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。誰也不敢保證自己這一輩子從不生病。大病保險就是幫助人們解決災(zāi)難的福星。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 成都醫(yī)保卡余額查詢方式
摘要:成都醫(yī)??ㄙ~戶余額查詢方式1、參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行醫(yī)保卡余額查詢。2、到發(fā)卡銀行的ATM機(jī)上查詢賬戶余額。3、到指定零售藥店購買藥品時,請收銀員幫助查詢卡內(nèi)余額。4、登錄成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)站,頁面右側(cè)查詢。5、撥打成都市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(028)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。6、持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥匠啥际嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢,地址位于成都市二環(huán)路北一段四號社保大廈,電話:028-87706512、87706967、87706892。注意事項:當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。如查詢密碼忘記,請通過以下途徑重新設(shè)置:1、本人持社??ǖ绞猩绫>忠?、二、三樓業(yè)務(wù)大廳的查詢平臺(成都市二環(huán)路北一段號勞動保障大廈)進(jìn)行設(shè)置;2、本人持社??ǖ饺薪值栏鲃趧颖U纤疽寻惭b的勞動保障綜合查詢平臺進(jìn)行設(shè)置;3、手機(jī)短信發(fā)送SK社保號身份證號后8位到10628387(如:發(fā)送SK01123456712345678 到10628387)1元/條;手機(jī)5元包月用戶可發(fā)送M免費(fèi)多次修改密碼。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)保查詢網(wǎng)常見問題實例介紹
摘要:醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。跟市民的生活帶來了保障。醫(yī)療保險網(wǎng)上查詢成為備受青睞方式,本文總結(jié)了幾個城市的醫(yī)保查詢網(wǎng)的常見問題。

   北京醫(yī)療保險查詢電話

北京市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。北京醫(yī)療保險上門查詢根據(jù)國家及本市有關(guān)政策,擬定醫(yī)療保險、生育保險醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)算方案,負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險費(fèi)用的支付管理,擬定醫(yī)療保險、生育保險醫(yī)療費(fèi)用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店進(jìn)行結(jié)算的方法。持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥奖本┦嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險查詢保險處:
辦公時間:周一至周五8:30-17:30電話:(010)83172488 監(jiān)督電話:(010)12333、(010)63182700地址:北京市宣武區(qū)永定門西街5號

   天津市醫(yī)療保險查詢電話

天津市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(022)-12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳補(bǔ)交、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。天津市醫(yī)療保險上門查詢天津市醫(yī)療保險結(jié)算中心1、 負(fù)責(zé)全市參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療保險和生育保險住院醫(yī)療費(fèi)的審核、結(jié)算工作。2、 負(fù)責(zé)全市參保人員基本醫(yī)療保險全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)的審核工作。3、 負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》中基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)考核指標(biāo)的監(jiān)控工作。4、 負(fù)責(zé)向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員提供有關(guān)醫(yī)療保險經(jīng)辦咨詢服務(wù)。持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥教旖蚴嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;天津市醫(yī)療保險結(jié)算中心地址:天津市和平區(qū)建設(shè)路18號郵編:300040電話:022-23030918 監(jiān)督電話:23030859市中心電話:022-23030918

   上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話

上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上海醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢上海市醫(yī)療保險局1、貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章;結(jié)合本市實際,研究起草本市職工基本醫(yī)療保險的地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策,并組織實施有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和政策。2、 負(fù)責(zé)編制本市職工基本醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,并組織實施;負(fù)責(zé)本市職工基本醫(yī)療保險制度改革工作持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥缴虾J嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;上海市醫(yī)療保險局地址:天山路1800號郵編:200051電話:021-62748577以上總結(jié)了北京、天津、上海三個地區(qū)的醫(yī)保查詢的基礎(chǔ)知識。希望對市民有所幫助。專家建議地醫(yī)保查詢的常見問題要有所了解。醫(yī)保余額查詢,繳費(fèi)查詢等相關(guān)問題一定要謹(jǐn)慎仔細(xì)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 成都醫(yī)療保險繳費(fèi)比例是多少
摘要:參加醫(yī)療保險的成都市民,每月的醫(yī)??ǘ紩嗅t(yī)療保險金的流入,醫(yī)療保險的繳納分為兩部分,一部分由單位繳納,占多數(shù);另一小額的部分由個人繳納。按照成都醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定,繳費(fèi)比例如下:以統(tǒng)賬結(jié)合方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位,按基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納保險費(fèi),由單位在繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)時一并繳納。以統(tǒng)賬結(jié)合方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個體參保人員按其基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納保險費(fèi),由個人在繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)時一并繳納。以住院統(tǒng)籌方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,以上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,由個人按年度繳納。參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,以上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,由個人按年度繳納。未參加成都市基本醫(yī)療保險,但在本辦法實施前已參加《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法三》的人員,以上一年度成都市職工平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)費(fèi)率為1%,由個人按年度繳納。已達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后,不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)且繼續(xù)享受統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險待遇的退休人員,不再繳納大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險費(fèi)。特別需要提醒參保者的是,就算已經(jīng)得病住院,仍然能夠享受該項待遇。
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人壽保險知識 如何辦理合肥醫(yī)???/a>
摘要:1、辦理醫(yī)??ǖ恼掌心男┮螅看穑赫掌瑧?yīng)是本人近期彩色免冠一寸照片1張。2、辦理醫(yī)??ㄊ欠袷召M(fèi)?答:居民首次參保辦理醫(yī)??ú皇召M(fèi)。3、新參保人員如何辦理醫(yī)????答:城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生在第一次參加居民醫(yī)保時提供本人近期彩色免冠一寸照片1張(學(xué)齡前兒童暫不提供),即可辦理醫(yī)???。4、學(xué)齡前兒童參保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)保卡?答:發(fā)醫(yī)保卡。學(xué)齡前兒童醫(yī)??嫔蠜]照片但不影響使用。5、去年已辦醫(yī)??ń衲昀m(xù)保是否重辦?答:不需要。原醫(yī)保卡繼續(xù)使用。6、去年已辦醫(yī)??ń衲晡蠢m(xù)保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續(xù)保,從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。但卡要妥善保管,再參保時可繼續(xù)使用。7、參加過職工養(yǎng)老保險的人員持有社會保障卡,現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)保卡?答:有社會保障卡的參保人員不再辦醫(yī)??āI鐣U峡▋?nèi)包含居民醫(yī)保有關(guān)信息。參保人員持社會保障卡可直接到居民醫(yī)保定點醫(yī)院看病就醫(yī)并享受待遇。8、參加居民醫(yī)保后又就業(yè),隨單位參加職工養(yǎng)老保險要辦社會保障卡嗎?答:要辦社會保障卡,醫(yī)??ú辉偈褂?。醫(yī)??▋?nèi)只含居民醫(yī)保信息,不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等信息。9、參保人員提供醫(yī)??ㄐ畔⒂绣e怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯誤,由參保單位到區(qū)社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更正;醫(yī)??ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞、遺失,重辦醫(yī)??毨U工本費(fèi)18元。10、醫(yī)??▉G失怎么補(bǔ)辦?答:參保居民遺失醫(yī)??ǎ芍苯訑y帶個人身份證或戶口本的原件及復(fù)印件(代辦人須持代辦人身份證及復(fù)印件)和補(bǔ)卡工本費(fèi)18元,到市社會保險征繳中心2號窗口(政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號,市社會保障服務(wù)中心二樓)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。11、尚未領(lǐng)到醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T如何看病就醫(yī)?答:醫(yī)??ā⑸矸葑C、戶口本均可作為居民醫(yī)保參保憑證。未領(lǐng)到醫(yī)保卡的參保人員因病住院時,可持身份證或戶口本到定點醫(yī)院看病就醫(yī)。
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認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳納辦法
摘要:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海 3個直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)籌(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一政策,實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工,可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

繳納辦法

單位職工工資總額的8%,個人所有工資收入的2%城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費(fèi),全部計入個人帳戶。用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

在職員工個人帳戶使用方法

用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工建立個人帳戶,并制發(fā)憑證。個人帳戶由職工個人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分構(gòu)成。(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全額計入本人個人帳戶;(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)按以下比例劃入個人帳戶;35歲以下的職工,按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的,按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.5%;45歲以上的,按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.7%;退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4%。

統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),除按規(guī)定的比例計入個人帳戶外,其余部分建立統(tǒng)籌基金,由本市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一管理,統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是:在一級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5%;在二級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8%;在三級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11%;1年內(nèi)多次住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個百分點。
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認(rèn)識保險 醫(yī)??ɡ锏腻X如何使用?有哪些誤區(qū)?
摘要:醫(yī)??ɡ锏腻X怎么使用?住院要先花完醫(yī)保卡余額嗎?年底前醫(yī)??ú毁I藥會被清零?醫(yī)??ㄓ囝~用完后看病還能再報銷嗎?很多消費(fèi)者都有這些疑問,本文為這些疑問作介紹。醫(yī)??ɡ餂]錢了,醫(yī)療保險才報銷?在走訪中記者發(fā)現(xiàn)存在這樣誤解的居民不占少數(shù)。

  住院報銷與醫(yī)??▋?nèi)余額無關(guān)

沈陽市醫(yī)保局政策咨詢處處長王宏解釋道:“其實你醫(yī)??ɡ锏腻X就和你的銀行存折一樣,都屬于你的個人財產(chǎn),可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用甚至還可以依法繼承。而且參保者醫(yī)??ɡ锏腻X,只被用來支付住院費(fèi)用中除去醫(yī)保報銷費(fèi)用之后的自費(fèi)部分,花不了的錢還在卡里。 ”據(jù)了解,沈陽市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人員住院時,必須負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療范圍內(nèi)的住院起付線費(fèi)用和起付線以上個人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,而醫(yī)??ㄖ械腻X可用于支付以上費(fèi)用。也就是說,參保人員有病住院了,在出院結(jié)賬時就可以用你醫(yī)保卡中的錢支付住院期間應(yīng)該由個人負(fù)擔(dān)的部分,如果住院前你醫(yī)??ㄖ械腻X已全部花光,那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。進(jìn)入12月份以來,有一些市民發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有人發(fā)帖和傳言,聲稱個人醫(yī)??◤慕衲?月起,每個月增加20元可報銷額度,但醫(yī)保卡里的錢到年底要清零,如果元旦前不花掉就沒用了,因此一些市民紛紛到藥店刷卡買一些家庭常備藥。有讀者發(fā)現(xiàn),市區(qū)少數(shù)藥店也貼出啟事,希望需要買藥的顧客在12月31日前趕緊拿醫(yī)??▉碣I藥。對此,市人力資源和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人澄清說,這完全是誤傳,這位負(fù)責(zé)人還表示,如查清個別醫(yī)保定點單位為了自身的利益造謠,將會作嚴(yán)肅處理。

  醫(yī)??▊€人賬戶逐年可結(jié)轉(zhuǎn),不會被清零

市民馬先生說,幾天前他和家人都聽朋友說,如果在12月底前不把醫(yī)??ɡ锏腻X花掉,卡里的錢就會被清零。于是家人就到藥店把卡里的余額全部買成常用藥和其他用品。一些熟悉的朋友也互相發(fā)短信,提醒對方抓緊時間把醫(yī)??ɡ锏腻X用掉。“最近不少人都在說這個問題,是真的嗎?”記者就此問題采訪了市人力資源和社會保障局。該局有關(guān)負(fù)責(zé)人澄清說,這完全是誤傳,有些市民可能是對今年7月起實施的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌管理”新規(guī)定產(chǎn)生了誤解:“醫(yī)??ɡ锏膫€人賬戶逐年可結(jié)轉(zhuǎn)、可繼承,如果平時不用銀行還要計利息,本息都屬于個人所有。這些錢無所謂什么到期清零這個說法。”記者從市人社局獲悉,了解醫(yī)保個人賬戶及門診統(tǒng)籌問題其實也很簡單:我市職工綜合醫(yī)療保險的參保人員,社保局每月都會往其個人醫(yī)療賬戶劃入一筆錢,由參保人支付門診醫(yī)療費(fèi)用或住院個人自付費(fèi)用,這筆資金為參保人個人所有,本金和利息均歸參保人,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。

  醫(yī)??ㄓ囝~用完后看病還能再報銷嗎?

陳小姐來電咨詢:我今年24歲,去年開始單位給我繳納了寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。今年,我看病時已經(jīng)把醫(yī)??▊€人賬戶的錢都用完了,看病費(fèi)用還超出不少。我想問一下,卡里余額用完后,看病的錢還能再報銷嗎?我們來幫您:記者從市醫(yī)保中心獲悉,目前我市職工基本醫(yī)療保險對門診醫(yī)療費(fèi)用實行三段式結(jié)算方式,即賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。在每個職工醫(yī)保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)內(nèi),個人門診就醫(yī)先使用醫(yī)??ɡ锏漠?dāng)年個人賬戶(即賬戶段)。當(dāng)年個人賬戶用完后進(jìn)入自負(fù)段,根據(jù)年齡的不同,自負(fù)段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元。在自負(fù)段內(nèi)個人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)要由個人按上述金額自負(fù),但每次就醫(yī)時仍要刷醫(yī)??ㄟM(jìn)行累計計算。如果陳小姐超出部分在自負(fù)段范圍內(nèi),即超出低于900元就需要個人自負(fù)。如果超出自負(fù)段即高于900元,則自負(fù)段累計完成后進(jìn)入共負(fù)段,超出自負(fù)段900元部分則按照比例報銷。目前個人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),共負(fù)段由個人和醫(yī)保基金按比例共同支付,目前的支付標(biāo)準(zhǔn)為:在三級醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個人承擔(dān)14%,退休人員個人承擔(dān)8%,醫(yī)保基金分別支付86%、92%;在其他醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。
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