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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第521-530項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 沈陽醫(yī)保中心地址分區(qū)域劃分業(yè)務(wù)
摘要:沈陽市醫(yī)保中心各個(gè)分中心按區(qū)域進(jìn)行調(diào)整。想要去沈陽醫(yī)保中心查詢自己的醫(yī)保業(yè)務(wù),該如何去呢?以下為您詳細(xì)的介紹沈陽各地醫(yī)保局地址。2011年1月起,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦按區(qū)域進(jìn)行了重新調(diào)整,需要辦理業(yè)務(wù)的各參保單位,將根據(jù)地稅分局所在區(qū),靈活就業(yè)人員根據(jù)本人身份證或戶口簿所在區(qū)所屬的醫(yī)保中心(分中心)辦理各項(xiàng)參保業(yè)務(wù)。市社保局表示,隨著沈陽市區(qū)域化調(diào)整,醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不斷增加及醫(yī)療保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的成立,結(jié)合實(shí)際情況,規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù),日后沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報(bào)稅的參保單位,和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。各分中心主要業(yè)務(wù)為:沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心東陵分中心單位參保業(yè)務(wù):在東陵、渾南新區(qū)、南湖地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區(qū)的人員地址:沈陽市東陵區(qū)長(zhǎng)青街105號(hào)電話:62162046沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心鐵西分中心單位參保業(yè)務(wù):在鐵西、于洪、張士地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區(qū)的人員地址:沈陽市鐵西區(qū)重工街12路電話:62324569沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沈河分中心據(jù)了解,因沈陽市政府整體規(guī)劃,改建施工的需要,沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局沈河分局于2012年6月20日起遷出原址。醫(yī)保沈河分局各項(xiàng)業(yè)務(wù)暫時(shí)在沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局辦理。原在沈河分局辦理的企事業(yè)單位、大、中、小學(xué)校和街道、社區(qū)以及靈活就業(yè)人員的參保核定工作,醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇初審工作,醫(yī)保個(gè)人賬戶返還工作,醫(yī)保就醫(yī)手冊(cè)、醫(yī)保IC卡的制作、發(fā)放、掛失、故障查詢工作以及醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策的宣傳、咨詢、培訓(xùn)等業(yè)務(wù)均在沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局(社保大廈)二樓服務(wù)大廳辦理。沈河分局原政策咨詢電話暫停使用。醫(yī)保沈河分局新址辦公時(shí)間將另行通知。沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沈北新區(qū)分中心單位參保業(yè)務(wù):在沈北新區(qū)地稅報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在沈北新區(qū)的人員地址:沈陽市沈北新區(qū)金興街44號(hào)電話:89862600沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沈北新區(qū)分中心蒲河辦理部單位參保業(yè)務(wù):蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)地稅分局報(bào)稅的參保單位及道義地區(qū)、虎石臺(tái)地區(qū)的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)、道義地區(qū)及虎石臺(tái)地區(qū)的人員地址:農(nóng)業(yè)高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人和街126-14號(hào)電話:89862600沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心蘇家屯分中心單位參保業(yè)務(wù):在蘇家屯地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在蘇家屯區(qū)的人員地址:沈陽市蘇家屯區(qū)雪松路52號(hào)電話:29829905沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心康平分中心單位參保業(yè)務(wù):在康平地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在康平縣的人員地址:沈陽市康平縣政法路人社局院內(nèi)電話:87322456沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心法庫分中心單位參保業(yè)務(wù):在法庫地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在法庫縣的人員地址:沈陽市法庫縣法庫鎮(zhèn)吉祥街692號(hào)電話:87103019沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心遼中分中心單位參保業(yè)務(wù):在遼中地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在遼中縣的人員地址:沈陽市遼中縣人社局二樓電話:87820081沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心新民分中心單位參保業(yè)務(wù):在新民地稅分局報(bào)稅的參保單位靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù):身份證或戶口簿所在地在新民市的人員地址:新民市遼河大街115號(hào)電話:27615258其他查詢方法:沈陽市個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)信息查詢說明:點(diǎn)擊后,將進(jìn)入沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的網(wǎng)站進(jìn)行在線查詢可查詢內(nèi)容:1.個(gè)人賬戶基本信息: 參保人員姓名、參保時(shí)間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號(hào)、單位名稱、賬戶余額等信息。2.個(gè)人賬戶年進(jìn)賬、消費(fèi)總額:包括參保人員歷年賬戶進(jìn)賬總額、歷年賬戶消費(fèi)總額等信息。3.個(gè)人賬戶進(jìn)賬明細(xì)信息:包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個(gè)人賬戶金額、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)志、到期日期、單位編號(hào)等信息。4.靈活就業(yè)人員欠費(fèi)情況明細(xì)信息:包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計(jì)金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費(fèi)狀態(tài)用信息。5.個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)查詢: 包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時(shí)間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療費(fèi)總額、統(tǒng)籌基金支付、個(gè)人賬戶支付等信息。到你繳費(fèi)的銀行或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢撥打沈陽醫(yī)保語音電話024-62167890
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重癥醫(yī)保新增病種 血友病患者得福音
摘要:突如其來的疾病往往會(huì)將一個(gè)家庭擊垮,然而擊垮一個(gè)家庭的原因又不僅僅是因?yàn)榧膊”旧?,還有很多人因?yàn)榘嘿F的醫(yī)療費(fèi)用使家庭傾家蕩產(chǎn),最后不得不放棄治療。面對(duì)重癥疾病的侵害,如今我國(guó)醫(yī)保政策改革,越來越多的疾病加入到醫(yī)保范圍,大大減輕了居民看病的壓力。每月要花5000元注射“八因子”14歲的小杰(化名)是一名血友病患兒,幾乎每周都要注射1次“八因子”(人凝血因子,一種治療血友病用藥)以維持生命,每個(gè)月僅買藥就至少要花5000元。“家里每月收入就兩三千元錢,為孩子治病已負(fù)債累累。”小杰的母親說,雖然部分治療血友病的藥物在醫(yī)保目錄內(nèi),但若在門診購藥,一年只有幾百元的額度,但若在住院部購買則必須住院,所花費(fèi)用更高。這么多年來,她最大的希望就是血友病能夠納入醫(yī)保門診重癥。小杰的遭遇并非個(gè)例。據(jù)了解,目前全國(guó)約有10萬余名血友病患者,其中我省確診的有2000余例。由于血友病患者需要終身治療,而現(xiàn)有療法價(jià)格昂貴,使得大多數(shù)患者未能得到正確及時(shí)的診斷和治療,一些患者甚至因?yàn)榧彝ヘ毨氐追艞壷委煛?/span>記者從武漢市人社局獲悉,該市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診重癥(慢性)疾病增加16種,其中15種為慢性疾病。至此,該市門診大病范圍增至 26種,各類疾病年度支付額度分別提高20%100%不等。即日起,符合條件的參保居民均可提出申請(qǐng),最高可享受54萬元的統(tǒng)籌基金年度支付金額。醫(yī)保門診重癥(慢性)疾病增至26武漢市人社局介紹,該市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保門診重癥(慢性)疾病種類此前一直是10種,分別于2000年、2003年兩次確定。今年新增16種后,重癥種類達(dá)到26種。其中,除肝移植術(shù)后抗排異是重癥外,其余15種均為慢性病,包括慢性腎衰竭(尿毒癥前期)、乙型肝炎抗病毒治療、強(qiáng)直性脊柱炎、血友病、兒童孤獨(dú)癥等。本月起,血友病列入我省門診重癥醫(yī)保。昨日,世界血友病聯(lián)盟中國(guó)血友病研討會(huì)在漢舉行,省血友病診治中心專家呼吁省內(nèi)血友病患者盡快到醫(yī)院登記,接受規(guī)范治療。據(jù)介紹,血友病是一種遺傳性出血疾病,唯一的治療方法是注射凝血因子。過去,因未納入門診重癥醫(yī)保,多數(shù)血友病人為節(jié)省治療經(jīng)費(fèi),自行購藥、自我治療。湖北省血友病診治中心主任、協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)胡豫教授介紹,血友病反復(fù)關(guān)節(jié)出血可致殘疾,長(zhǎng)期、規(guī)范治療能有效預(yù)防和控制病情,可使患者如正常人一樣工作、生活。省血友病診治中心是衛(wèi)生部指定的血友病信息管理中心。中心成立2年多來,僅有275例患者登記注冊(cè),并在中心接受了規(guī)范診斷和治療。據(jù)介紹,按血友病發(fā)病率估算,我省血友病患者約有30006000人,九成患者未能登記接受規(guī)范治療。據(jù)了解,血友病列入重癥醫(yī)保后,患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大緩解,也使規(guī)范治療得以實(shí)現(xiàn)。血友病被納入門診重癥,職工醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)60%65%,上限為2萬元;居民醫(yī)保報(bào)銷比例50%,上限為1.6萬元;新農(nóng)合的報(bào)銷比例不低于70%。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話是多少?
摘要:使用醫(yī)??床≠I藥,想要查詢醫(yī)??ㄓ囝~,該怎么辦呢?以下,小編總結(jié)了醫(yī)保卡余額查詢辦法,希望可以幫助需要了解的朋友!一:電話查詢醫(yī)??ú樵冸娫捠嵌嗌伲可绫5姆?wù)電話是12333。查詢社保與醫(yī)保信息可撥打社保的服務(wù)熱線12333來咨詢,如果是在單位上班,那么可以問您的人事部負(fù)責(zé)人。濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:濟(jì)南醫(yī)保中心統(tǒng)一查詢電話(0531)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保辦理、醫(yī)保補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)保轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。個(gè)人登錄前請(qǐng)選擇登陸方式。使用授權(quán)用戶名登錄的用戶請(qǐng)選擇“用戶名”;使用市民郵箱登錄的用戶請(qǐng)選擇“市民郵箱”。二:上網(wǎng)查詢登錄參保地勞動(dòng)保障網(wǎng)查詢的2種方法:1.輸入社會(huì)保障號(hào)和身份證號(hào)。 2.輸入社會(huì)保障號(hào)和密碼。單位登錄前請(qǐng)選擇登陸方式。用人單位請(qǐng)選擇“用人單位”,并錄入由系統(tǒng)統(tǒng)一發(fā)放的用戶名/密碼;培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等非用人單位請(qǐng)選擇“培訓(xùn)鑒定機(jī)構(gòu)”,并錄入所需要登錄的子業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)放的用戶名/密碼。說明:1、單位網(wǎng)上辦事通過單位社保編號(hào)、經(jīng)辦人身份證、密碼登錄;參保單位社保經(jīng)辦人員需持單位有效證件到杭州市社保大廳申請(qǐng)用戶名/密碼。2、個(gè)人網(wǎng)上辦事可使用門戶網(wǎng)站市民信箱用戶名及密碼登錄。(用戶名和密碼區(qū)分大小寫,市民信箱用戶名請(qǐng)輸入全稱,如:abc@hz.cn)3、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)上辦事通過用戶名、密碼登錄。三:醫(yī)保局查詢市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局:負(fù)責(zé)市區(qū)城鎮(zhèn)職工、老年居民、少年兒童以及離休干部等參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療困難互助救濟(jì)工作;負(fù)責(zé)各類社會(huì)醫(yī)療保障資金的籌集運(yùn)作、管理和監(jiān)督檢查;依法對(duì)各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保障制度實(shí)施過程中的違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查和處理。持本人身份證或社保卡號(hào)直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢四:找個(gè)支持醫(yī)保刷卡的藥店,最好別太大的,購買藥品的時(shí)候告訴他你刷卡就行了(要帶身份證和醫(yī)??ǎ?。付款后給你的單子上面會(huì)顯示余額。要是不打算買藥,也可以直接跟他說看下余額。(不屬于業(yè)務(wù)范圍哦,所以大型藥店一般都不愿意管這事兒,看你的技巧了。)
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 如果醫(yī)??ú恍⌒南帕嗽趺崔k
摘要:在絕大多數(shù)人的印象里,醫(yī)??ㄏ啪透y行卡、乘車卡消磁一樣,到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)換張新的就行了??杉易∧祥_區(qū)王先生的醫(yī)??ㄏ藕?,卻為換新卡來來回回在街道、區(qū)醫(yī)保中心、銀行之間跑了三個(gè)月,而且還險(xiǎn)些讓卡內(nèi)剩余的5700多元不翼而飛。截至接受記者采訪時(shí),已為此事奔波了三個(gè)月之久的王先生仍氣憤不已,他說:“幸虧我還知道卡里有多少錢,要是不知道或是換個(gè)老人辦這事,恐怕卡里的錢早就不知去向了!”

醫(yī)??ㄏ帕嗽趺崔k問題一

用戶醫(yī)保卡正常補(bǔ)辦流程如何?答:本市勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹,目前醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡,具體流程:(一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會(huì)保障卡的申領(lǐng),時(shí)間為45個(gè)工作日。領(lǐng)到社會(huì)保障卡并注資后,原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)到社保卡,無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行,領(lǐng)取社??ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到社??ǎ枰獞{有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。

醫(yī)??ㄏ帕嗽趺崔k問題二

如果用戶將老醫(yī)??ǜ鼡Q為社??ê蟊仨毟鼡Q銀行,那銀行為什么不和社保中心提前做好溝通,將用戶的錢自動(dòng)劃撥新卡內(nèi)?為什么會(huì)出現(xiàn)用戶不主動(dòng)詢問余額,卡內(nèi)余額就會(huì)不翼而飛的現(xiàn)象?答:據(jù)本市勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹,如果持卡者的新舊卡不是出自同一家銀行,那按照銀行的現(xiàn)有程序,是無法做到直接劃撥的,只能通過清戶手續(xù),到原有銀行提取。至于如何做到二者信息的共享,則是由銀行方面進(jìn)行操作,勞動(dòng)部門也無法做到。另一方面,對(duì)于王先生提到的原卡內(nèi)剩余金額的問題,南開區(qū)王頂?shù)探謩趧?dòng)保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)人寧女士表示,該中心的系統(tǒng)并不支持該內(nèi)容查詢,所以沒有辦法將該金額進(jìn)行告知,且這也不在他們的工作范圍內(nèi)。但如果辦理者提出原卡內(nèi)余額領(lǐng)取等問題,中心則會(huì)提供相關(guān)社險(xiǎn)中心的電話,方便辦理者進(jìn)行詢問。市民肖先生致電黨報(bào)民生熱線,他近日在市區(qū)某定點(diǎn)零售藥店購買藥物,在刷卡時(shí)發(fā)現(xiàn)他的醫(yī)保卡因?yàn)闆]有了磁性刷不出數(shù)據(jù),藥也沒有買成,像他這種情況醫(yī)??ㄏ帕嗽趺崔k?記者立即與市醫(yī)療保險(xiǎn)處取得聯(lián)系,該處工作人員表示,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員經(jīng)常出現(xiàn)個(gè)人賬戶卡消磁或丟失現(xiàn)象,給本人就醫(yī)購藥帶來不便,特別是卡丟失后被別人撿到,由于多數(shù)人從沒有修改過個(gè)人賬戶卡的密碼,很容易被別人冒充消費(fèi),給本人造成損失。該處工作人員說,如果參保人發(fā)現(xiàn)個(gè)人賬戶卡丟失,應(yīng)首先持本人身份證到建設(shè)銀行市中支行辦理掛失手續(xù),7天后領(lǐng)取新卡;如果醫(yī)??ㄏ帕嗽趺崔k,可以在柜臺(tái)直接更換新卡。另外醫(yī)保處的工作人員提醒廣大參保人,第一,持卡人一定要及時(shí)更換醫(yī)保個(gè)人賬戶卡的密碼,防止被別人冒用;第二,醫(yī)保卡以及個(gè)人所有的銀行卡、公交卡等,要防止消磁現(xiàn)象的發(fā)生。為了防止磁卡消磁或損壞,建議參保人員使用時(shí)注意以下幾點(diǎn):避免將醫(yī)??ㄅc其他磁卡重疊放置。如:銀行卡、股票交易卡等;醫(yī)??☉?yīng)盡量遠(yuǎn)離其他磁性物質(zhì)以及高溫場(chǎng)所。如:手機(jī)、微波爐、電視、收音機(jī)以及帶磁性鈕扣的錢包等;切勿將醫(yī)保卡直接與鑰匙、小刀等物品放在一起,以免造成卡面磁條磨損或刮傷等。醫(yī)保卡丟失怎么辦?持卡人若不慎丟失居民醫(yī)保卡,應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)向勞動(dòng)保障部門進(jìn)行電話掛失,掛失時(shí)應(yīng)同時(shí)提供姓名、身份證號(hào)碼或居民醫(yī)保卡編號(hào)及個(gè)人相關(guān)信息;辦理電話掛失后,應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的,須同時(shí)提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件),到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理正式掛失并補(bǔ)辦新卡醫(yī)??ㄌ?hào)無效或醫(yī)保卡消磁了怎么辦?居民醫(yī)保卡刷卡時(shí)提示卡號(hào)無效或消磁,持卡人應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的,須同時(shí)提供代辦人的身份證或戶口簿等有效證件及復(fù)印件),到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理換卡或?qū)懘攀掷m(xù)。醫(yī)??⊕焓Ш笥终业皆趺崔k?帶齊證件(同上)到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解掛手續(xù),解掛后勞動(dòng)保障卡、居民醫(yī)保卡即恢復(fù)正常使用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 告別醫(yī)保缺口 巧選住院津貼保險(xiǎn)
摘要:居民購買保險(xiǎn)是為了給自己增加一份保障,但是,我國(guó)目前醫(yī)療保障體系及風(fēng)險(xiǎn)缺口,專家建議選擇適合的住院津貼保險(xiǎn)很重要。我國(guó)目前的醫(yī)療保障體系比較復(fù)雜,各地、各人群的政策都稍有區(qū)別,這里以北京的在職職工為例,進(jìn)行我國(guó)目前醫(yī)療保障體系及風(fēng)險(xiǎn)敞口的分析。一、 醫(yī)療保險(xiǎn)體系以北京為例,北京的醫(yī)療保障體系分為個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額互助金。其中,個(gè)人賬戶是以定期發(fā)放現(xiàn)金形式體現(xiàn)的一種醫(yī)療補(bǔ)貼,是參保人日常收入的一部分;統(tǒng)籌基金主要用于支付一般的住院費(fèi)用,另外還可支付急診搶救留觀并收入住院治療的費(fèi)用(即住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用)、血液透析、惡性腫瘤放化療和腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式,主要用于支付門、急診大額醫(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的住院醫(yī)療費(fèi)用。這樣的醫(yī)療體系下,每個(gè)賬戶分類都有不同的報(bào)銷比例。個(gè)人賬戶部分已經(jīng)發(fā)給參保人了,暫且不論。統(tǒng)籌基金部分,首先存在起付線,目前在北京在職職工的起付線是1300元;在起付線以上,報(bào)銷比例會(huì)隨醫(yī)院級(jí)別和患者的花費(fèi)變化,報(bào)銷比例在85%97%之間。大額互助金同樣存在起付線,北京在職職工的起付線是1800元;在起付線以上,在職職工的門、急診報(bào)銷比例為50%,統(tǒng)籌基金支付限額以上的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為70%。另外,所有的支付賬戶都存在一個(gè)封頂線——按政策規(guī)定,統(tǒng)籌基金部分的封頂線為上一年本市職工平均工資的4倍,北京目前的封頂線為7萬;門、急診大額互助金每年的支付上線為2萬元、統(tǒng)籌基金支付限額以上住院費(fèi)用的支付上限為10萬元。除了上述風(fēng)險(xiǎn)缺口以外,我國(guó)的醫(yī)療保障體系還有一個(gè)嚴(yán)格的目錄限制,目錄外的項(xiàng)目都不予承擔(dān)。就住院的醫(yī)療保障來說,目錄主要包含了一些常規(guī)的藥品和診療項(xiàng)目。而在藥品方面,眾所周知,大部分進(jìn)口藥和最新研制的特效藥以及補(bǔ)品等都不在保障范圍之內(nèi);而在診療的費(fèi)用方面,很多診療項(xiàng)目也不在報(bào)銷范圍之內(nèi),特別是在住院費(fèi)用方面,空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、膳食費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)等諸多保證治療、休養(yǎng)效果的基本項(xiàng)目費(fèi)用都不在其列。不得不說,以我國(guó)目前的客觀條件,能夠達(dá)到這樣的醫(yī)療保障水平已經(jīng)是非常不錯(cuò)了。但必須承認(rèn),在這樣的醫(yī)療保障體系下,每個(gè)參保人還存在著不小的風(fēng)險(xiǎn)敞口,其中最典型的就是在住院醫(yī)療方面。無論是費(fèi)用報(bào)銷的比例,還是保障范圍的目錄,還存在較大的風(fēng)險(xiǎn)缺口。況且,以上情況還是全國(guó)福利水平較高的城市——北京的城鎮(zhèn)居民待遇,全國(guó)更大一部分地區(qū)以及非城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障水平很可能還不及這樣的水平,他們的風(fēng)險(xiǎn)缺口自然也更大。二、 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的彌補(bǔ)措施重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。與重大疾病保險(xiǎn)相比,住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化,對(duì)疾病帶來的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。對(duì)于該如何選擇適合的住院津貼保險(xiǎn),保險(xiǎn)專家建議大家從以下方面著手:第一,住院津貼保險(xiǎn)要關(guān)注保障期間很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短,一般是一年左右,滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后,保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù),這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。因此,建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第二,住院津貼保險(xiǎn)應(yīng)關(guān)注保障范圍很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致,這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括,否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。第三、住院津貼保險(xiǎn)要關(guān)注保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式住院津貼產(chǎn)品包括消費(fèi)型和返還型,消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉,但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能;返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外,還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能,產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。第四,住院津貼保險(xiǎn)要充分了解給付天數(shù)和免賠天數(shù)一般住院津貼保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限,而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,自然是給付天數(shù)越多越好,免賠天數(shù)越少越好,應(yīng)進(jìn)行充分比較。醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)居民常見的保險(xiǎn),但如果希望得到更多保障,需要購買其他附加保險(xiǎn)。最后在這里提醒大家,健康還是需要從自身抓起,勤鍛煉,勤檢查,養(yǎng)好身體才能更好的享受生活。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 蘇州醫(yī)保——少兒醫(yī)保待遇
摘要:想辦理蘇州少兒醫(yī)保,但不知道寶寶能享受什么醫(yī)保待遇,也不知道在外地就醫(yī)手續(xù)如何辦理?那就仔細(xì)閱讀以下這篇蘇州少兒醫(yī)保的待遇和報(bào)銷指導(dǎo)吧。1.參加蘇州少兒醫(yī)保保險(xiǎn)的兒童看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,別不是在任何一家醫(yī)院都可以看病,切記!2.至于如何看病的程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:(1)參保蘇州少兒醫(yī)保出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)蘇州醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)支付;(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。蘇州少兒醫(yī)保享受待遇:(一)門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇:參保學(xué)生(少兒)憑本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,每年在600元以內(nèi)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金50%的門診醫(yī)療補(bǔ)助。(二)門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:經(jīng)蘇州醫(yī)保中心辦妥診斷及審核登記手續(xù)后,尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,可直接持本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算;器官移植后抗排異藥物治療的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人先行墊付后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付。尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療治療期、器官移植后抗排異藥物治療的費(fèi)用,累計(jì)在20萬元以內(nèi)的部分,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付;惡性腫瘤化療放療康復(fù)期、再生障礙性貧血、血友病使用??扑幬镏委煏r(shí)所發(fā)生的費(fèi)用,在8000元以內(nèi)的部分,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付;重癥精神病使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用,在2000元以內(nèi)的部分,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。(三)住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:參保學(xué)生(少兒)發(fā)生疾病需住院,蘇州醫(yī)??蓱{就醫(yī)憑證到市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,超過起付標(biāo)準(zhǔn),在4萬元以下(含4萬元)的部分,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%的比例結(jié)付;4萬元以上至10萬元以下(含10萬元)的部分,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%的比例結(jié)付;10萬元以上至20萬元的部分,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。注:參保蘇州少兒醫(yī)保每一結(jié)算年度內(nèi)累計(jì)住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用以20萬元為封頂線,超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。參保人員不能重復(fù)享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(四)醫(yī)療救助待遇:符合享受醫(yī)療救助條件的學(xué)生(少兒),在相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,可按《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助辦法》享受醫(yī)療救助待遇。蘇州少兒醫(yī)保外地就醫(yī):參保學(xué)生或少兒因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院治療(限上海、北京、南京三級(jí)以上公立醫(yī)院本部)或長(zhǎng)期(60天以上)居住外地的,應(yīng)事先到市社保中心辦理轉(zhuǎn)外、居外登記備案手續(xù)(注:戶籍或?qū)W籍在外地的參保學(xué)生,在戶籍地或?qū)W籍地就醫(yī)的無需辦理居外醫(yī)療手續(xù))。辦妥手續(xù)后發(fā)生的轉(zhuǎn)外、居外醫(yī)療費(fèi)用,以及外出期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付現(xiàn)金,然后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付。
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?各國(guó)醫(yī)保有什么差異
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)(Medical Insurance)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則,及“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的籌資原則,運(yùn)用醫(yī)療資金,保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之,醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì) 提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一,它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。[1]我國(guó)目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,[1]由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

解析發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保障制度:四種模式各有短長(zhǎng)

俄羅斯《共青團(tuán)真理報(bào)》網(wǎng)站10月6日?qǐng)?bào)道,俄羅斯政府宣布付費(fèi)醫(yī)療的終結(jié),公民可永久享受免費(fèi)醫(yī)療。當(dāng)時(shí),俄羅斯衛(wèi)生部長(zhǎng)在全俄醫(yī)療媒體論壇上援引憲法規(guī)定,宣布保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府轄區(qū)內(nèi)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部長(zhǎng)表示,這項(xiàng)條款現(xiàn)在不會(huì)變更,以后也不會(huì)改變。所有包含在國(guó)家保障計(jì)劃下的醫(yī)療服務(wù),每一位俄羅斯公民出生便可享受。且醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目每年都會(huì)增加。因此俄羅斯不會(huì)再有付費(fèi)醫(yī)療。

國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的代表是瑞典

瑞典實(shí)行幾乎免費(fèi)的全民醫(yī)療保健體制,醫(yī)院基本上都是公立性質(zhì),醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方式為現(xiàn)金補(bǔ)助與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。在瑞典,病人去醫(yī)院或轉(zhuǎn)診的路費(fèi)超標(biāo)時(shí)可報(bào)銷超出部分。長(zhǎng)期病號(hào)的一些長(zhǎng)期必用藥免費(fèi)。低收入者住院免費(fèi),其他人住院時(shí),醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)有最高限制,實(shí)際住院費(fèi)用很低。

社會(huì)保險(xiǎn)模式的代表國(guó)家有德國(guó)

德國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體制以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主、私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。 德國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,一定收入以下的人有強(qiáng)制性義務(wù)在全國(guó)320個(gè)法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中選擇一家參加保險(xiǎn)。德國(guó)幾乎所有國(guó)民都被接納到醫(yī)療保險(xiǎn)體系中,其中約89%參加了法定保險(xiǎn),約9%參加私人保險(xiǎn)。

以美國(guó)為首的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式

美國(guó)實(shí)行的是私立商業(yè)保險(xiǎn)模式,是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒有全民保險(xiǎn)制度的國(guó)家。在私立型商業(yè)保險(xiǎn)模式之下,醫(yī)療服務(wù)以個(gè)人消費(fèi)為主,政府對(duì)特別人群提供費(fèi)用補(bǔ)助,國(guó)家僅負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)中的一小部分,大部分轉(zhuǎn)移給患者或企業(yè)。參保自由,靈活多樣,有錢買高檔的,沒錢有低檔的,美國(guó)這種以自由醫(yī)療保險(xiǎn)為主、按市場(chǎng)法則經(jīng)營(yíng)的以盈利為目的的制度,往往拒絕接受健康條件差,收入低的居民的投保,因此其公平性較差。

采用混合療保險(xiǎn)模式的是法國(guó)

在法國(guó),國(guó)家社會(huì)保障體系為居民提供大約70%的醫(yī)療疾病保險(xiǎn),另外剩余的30%的部分由個(gè)人購買補(bǔ)充醫(yī)療疾病保險(xiǎn),而對(duì)于低收入及無收入的居民,國(guó)家社會(huì)保障體系為他們提供100%的醫(yī)療疾病保險(xiǎn),可見,醫(yī)療疾病保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障體系中的一個(gè)重要組成部分。法國(guó)有公立醫(yī)院、定點(diǎn)私立醫(yī)院和普通私立醫(yī)院,它們的區(qū)別不在于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平或服務(wù)質(zhì)量,而在于病人自且負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的比例。在公立醫(yī)院、定點(diǎn)私立醫(yī)院就診的費(fèi)用,社保局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的70%和藥品費(fèi)的65%。如果患者去非定點(diǎn)私立醫(yī)院就診,社保局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的比例將會(huì)非常低。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)了五年
摘要:廣州市十四屆人大常委會(huì)召開,其中頒布了條例增加了建立大病醫(yī)保制度規(guī)定,同時(shí)修改了條款要求,要求參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納保費(fèi),不能在保險(xiǎn)年度中途繳納繳費(fèi)。還有有關(guān)另一條例頒布廣州廣州醫(yī)保繳費(fèi)年限將由目前的10年延長(zhǎng)到15年。焦點(diǎn)1繳費(fèi)年限,由10年擬延長(zhǎng)至15年:《條例》頗具爭(zhēng)議的規(guī)定是,廣州市醫(yī)保繳費(fèi)年限將由目前的10年延長(zhǎng)到15年。2001年發(fā)布的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)規(guī)定,醫(yī)保繳費(fèi)年限為10年。新的《條例》規(guī)定,醫(yī)保繳費(fèi)年限將延長(zhǎng)5年,達(dá)到15年。同時(shí),《條例》適用對(duì)象范圍擴(kuò)大至區(qū)域內(nèi)的在校學(xué)生、本市戶籍的靈活就業(yè)、非從業(yè)人員、學(xué)齡前兒童以及不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的老年居民和農(nóng)民?!稐l例》規(guī)定,新參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),在本市累計(jì)繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿15年的,不再繳納醫(yī)保費(fèi),享受退休人員醫(yī)保待遇;未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的,可在本市繼續(xù)參保繳費(fèi)至規(guī)定的年限后,享受退休人員醫(yī)保待遇。據(jù)悉,該條款將按照新人新規(guī)定、老人老辦法的原則予以實(shí)施。也就是說,在條例實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,仍按10年的累計(jì)繳費(fèi)參保期計(jì)算退休待遇。條例實(shí)施后的參保人員,需累計(jì)繳滿15年。與養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇領(lǐng)取繳費(fèi)年限同步。焦點(diǎn)2保費(fèi)使用,個(gè)人賬戶資金親屬可用:《條例》對(duì)建立“一制多檔”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作了原則性規(guī)定,提出廣州將建立資金來源多渠道、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)多檔次、滿足各類人群基本醫(yī)療需求的多層次社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)悉,廣州在下一步制定條例配套實(shí)施辦法時(shí),擬將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的待遇標(biāo)準(zhǔn)具體分為五個(gè)保險(xiǎn)檔次?!稐l例》規(guī)定,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的其他規(guī)定。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付急診搶救、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍與辦法,由市人民政府另行制定。值得注意的是,劃入?yún)⒈H藛T個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金可用于支付本人或其親屬的醫(yī)藥費(fèi)用,但不得提取現(xiàn)金,不得用于支付非醫(yī)藥用品費(fèi)用。學(xué)生參保醫(yī)保繳費(fèi)年限“自愿”變“強(qiáng)制”?!稐l例》第七條明確規(guī)定,用人單位及其在職職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);其他人員可根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力選擇參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。說明:市政府法制辦主任吳明場(chǎng)介紹,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障從“政策全覆蓋”到“參保全覆蓋”,廣州市醫(yī)保參保對(duì)象應(yīng)覆蓋行政區(qū)域內(nèi)的全體城鄉(xiāng)居民以及非本市戶籍的從業(yè)人員。因此,《條例》采用列舉的方式對(duì)各類參保對(duì)象進(jìn)行表述,以便更加清晰、易懂,避免引起歧義。非本市戶籍從業(yè)人員納入用人單位在職職工范圍,以維護(hù)社會(huì)公平,并便于統(tǒng)一管理。社??勺灾鬟x擇繳存基數(shù)?!稐l例》明確規(guī)定建立醫(yī)保資金來源多渠道、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)多檔次、滿足各類經(jīng)濟(jì)社會(huì)人群基本醫(yī)療需求的多層次社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。吳明場(chǎng)解釋說,在下一步制定條例配套實(shí)施辦法時(shí),廣州擬將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的待遇標(biāo)準(zhǔn)具體分為五個(gè)保險(xiǎn)檔次。也就是說,今后社保繳納有望與繳納公積金時(shí)可自主選擇繳存基數(shù)一樣,參保人可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇繳費(fèi)額度和報(bào)銷比例。據(jù)了解,醫(yī)保繳費(fèi)年限具體的實(shí)施辦法,將在本條例實(shí)施之日起十個(gè)月內(nèi)制定。醫(yī)保賬戶資金可給親屬用?!稐l例》規(guī)定,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的其他規(guī)定。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付急診搶救、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍與辦法,由市人民政府另行制定。醫(yī)保繳費(fèi)年限按規(guī)定劃入?yún)⒈H藛T個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金可用于支付本人或其親屬的醫(yī)藥費(fèi)用,但不得提取現(xiàn)金,不得用于支付非醫(yī)藥用品費(fèi)用。條例同時(shí)對(duì)在校學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)亦作了強(qiáng)制規(guī)定,以提高強(qiáng)制參保力度,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面。老人老辦法新人新辦法。關(guān)于退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限是本次條例的最大關(guān)注點(diǎn)?!稐l例》第十五條將退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低醫(yī)保繳費(fèi)年限由現(xiàn)行的10年調(diào)整為15年?!稐l例》實(shí)施之前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。本條例實(shí)施后首次參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,最低繳費(fèi)年限調(diào)整為15年。吳明場(chǎng)說,雖然目前廣州市按照10年的最低醫(yī)保繳費(fèi)年限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金能實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余。但考慮到以下幾個(gè)方面的需要,《條例》規(guī)定了退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇15年的醫(yī)保繳費(fèi)年限。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 蘇州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
摘要:蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相信蘇州參保人大都不是特別理解,在這特給大家闡述蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例究竟是怎么核算的。想要對(duì)蘇州醫(yī)保報(bào)銷比例信息有所了解的朋友可以來這里進(jìn)行瀏覽查看。1、符合蘇州醫(yī)保保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(不含門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用)先從個(gè)人賬戶中支付。個(gè)人賬戶用完后,每一結(jié)算年度(每年4月至次年3月)內(nèi),在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員)個(gè)人自負(fù)600元、退休人員個(gè)人自負(fù)400元后,在2500元(不含上述自負(fù)金額)限額內(nèi)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付。其中:在市區(qū)B級(jí)及以上定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)、門診部(所)、單位衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》發(fā)生的門診費(fèi)用,按在職職工70%、退休人員80%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;在市區(qū)其他B級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診費(fèi)用,按在職職工60%、退休人員70%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。2、蘇州醫(yī)保參保人員每次住院,起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自負(fù),也可用往年個(gè)人賬戶結(jié)余金額予以抵沖。⑴蘇州醫(yī)保參保人員在結(jié)算年度內(nèi)(當(dāng)年4月至次年3月)首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)院分別確定,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院:在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員,下同)800元,退休人員700元;區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院:在職職工600元,退休人員500元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院:在職職工與退休人員均為400元。⑵當(dāng)年度第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%;第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元。⑶連續(xù)住院超過180天的,每180天作一次住院結(jié)算,超過180天的部分按再次住院處理。⑷凡在本市廣濟(jì)醫(yī)院、精神病康復(fù)醫(yī)院、高新區(qū)安康醫(yī)院、太倉安康醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)確診為精神病住院治療的參保人員,其發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),直接按照住院分段結(jié)付的辦法結(jié)付。⑸因病情需要進(jìn)行市內(nèi)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院時(shí),可待出院后憑結(jié)算憑證及發(fā)票到市社保中心按高等級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算。希望您繼續(xù)并對(duì)蘇州醫(yī)保提出寶貴的建議和意見。蘇州醫(yī)保對(duì)于大病住院報(bào)銷比例是多少?為提高參保人員的整體醫(yī)療保障和健康水平,推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)市政府第66次常務(wù)會(huì)議研究,現(xiàn)對(duì)蘇州市區(qū)2007年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策作出調(diào)整,提出如下意見:一、蘇州醫(yī)保增加退休人員門診個(gè)人賬戶金額退休人員70周歲以下增加80元,由每人每年660元提高到740元;70周歲以上(含70周歲)增加100元,由每人每年730元提高到830元,其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。二、蘇州醫(yī)保提高家庭病床保障水平家庭病床每次(180天內(nèi))起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元,超過起付標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的費(fèi)用在3000元以內(nèi),統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%;已辦理家庭病床的參保人員在180天內(nèi)可分次按以上規(guī)定報(bào)銷。三、蘇州醫(yī)保提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平(一)降低城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院由1000元下調(diào)為800元,二級(jí)醫(yī)院由800元下調(diào)為600元,一級(jí)醫(yī)院由600元下調(diào)為400元。(二)調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)蘇州醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)由100元增加至200元,財(cái)政補(bǔ)貼由每人250元增加至350元;60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標(biāo)準(zhǔn),一次性繳至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),原單位門診醫(yī)療包干費(fèi)不再發(fā)放;征地保養(yǎng)人員原由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每月20元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的門診醫(yī)療包干費(fèi)停止發(fā)放,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金;低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政承擔(dān)。2007年1月1日起,戶籍遷入蘇州市區(qū)不足10年且無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年居民可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由個(gè)人全額繳納。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 深圳少兒保險(xiǎn)——少兒醫(yī)保辦理指南
摘要:少年兒童是一個(gè)國(guó)家的未來和民族的希望,他們的醫(yī)療保險(xiǎn)牽動(dòng)著每個(gè)家庭。在海外發(fā)達(dá)及發(fā)展中國(guó)家,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)均有不同程度的發(fā)展,而在我國(guó)的社會(huì)保障體系中卻是一個(gè)空白,被稱為“被遺忘的角落”。目前,我國(guó)已有部分大城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)開始重視并已實(shí)施了兒童醫(yī)療保障,填補(bǔ)了少兒醫(yī)療保障制度的空白,成為“少年兒童的生命保護(hù)傘”。上海于1991年開始實(shí)施兒童醫(yī)保政策,在2008年把兒童醫(yī)保并入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中,深圳、杭州則從2007年9月1日開始實(shí)施兒童醫(yī)保。深圳少兒醫(yī)保參保辦法深圳少兒醫(yī)保由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。A、首次在我市參保的學(xué)生應(yīng)向所屬學(xué)校提交申報(bào)資料。B、未辦理停保手續(xù)的已參保學(xué)生,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費(fèi),不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保對(duì)象(三種):在園在校少兒 深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊(cè)少兒。提示:非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。非在園在校少兒 未入學(xué)入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童(以下稱少兒)。大學(xué)生 全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生(以下稱大學(xué)生)。提示:1.非本市戶籍學(xué)生其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。2.已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在園在校學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月,即4595×0.8%×12=441.12 (元),財(cái)政補(bǔ)貼為240元/人,參保人實(shí)際繳費(fèi)201.12元。提示:未提供深圳市計(jì)生部門計(jì)生證明學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼,441.12元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。 一次性收取一個(gè)學(xué)年的繳費(fèi),由社保機(jī)構(gòu)從監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)住院起付標(biāo)準(zhǔn): 市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院300元,非本市醫(yī)院400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算住院起付線。參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),可以享受大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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