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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果,以下是第681-690項(xiàng)。
實(shí)事資訊 醫(yī)療體制改革將有效治理看病貴、看病難
摘要:“因膽結(jié)石住院一月花費(fèi)45萬(wàn)元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計(jì)費(fèi)”……近日,廣東東莞一病人死后欠天價(jià)醫(yī)療費(fèi)一事經(jīng)網(wǎng)絡(luò)曝光后引發(fā)網(wǎng)民數(shù)萬(wàn)條跟帖評(píng)論,也再次刺痛了網(wǎng)民“看病難、看病貴”的神經(jīng)。為何一個(gè)普通的膽管結(jié)石手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者失去寶貴的生命,而且還產(chǎn)生了高達(dá)45萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)?這無(wú)疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問(wèn)題。醫(yī)院方面對(duì)此給出的解釋是,截至患者第一次手術(shù)結(jié)束時(shí),醫(yī)療費(fèi)不足2萬(wàn)元,超過(guò)43萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)是在患者術(shù)后出現(xiàn)感染性休克,轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)后產(chǎn)生的。ICU是集中各有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備、對(duì)重癥患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專(zhuān)門(mén)單位,是醫(yī)院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本,因此,患者在ICU被救治近一個(gè)月產(chǎn)生高達(dá)40多萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)并非無(wú)法理解?,F(xiàn)如今,看病難,看病貴為題一直是人們最關(guān)注的問(wèn)題之一,也一直是困擾中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的一個(gè)頑癥。那么,政府和私營(yíng)部門(mén)是否可以進(jìn)行更好的合作來(lái)推動(dòng)醫(yī)療體制改革呢?有什么樣的方法呢?首先,“看病難”集中體現(xiàn)在到大醫(yī)院就診難、住院難、掛專(zhuān)家號(hào)難。我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師以專(zhuān)科醫(yī)生為主,與大醫(yī)院相比,專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較低,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故較多,造成居民對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的滿意度和信任度不高,很多人不管小病大病都到大醫(yī)院就診,從而導(dǎo)致基層患者到大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)象。一些可開(kāi)一個(gè)月藥的慢性病,每次只開(kāi)一周或兩周用藥量,讓病人多次往返醫(yī)院。在無(wú)法改變城鄉(xiāng)及城市不同層級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的情況下,科學(xué)合理地整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,可以對(duì)緩解現(xiàn)時(shí)群眾“看病難”起到積極作用。首先,對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行整合,也可以是同級(jí)醫(yī)院之間技術(shù)、學(xué)科的流動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)、互用及雙向轉(zhuǎn)診等,還可以組建醫(yī)療聯(lián)合體。其次是一二級(jí)醫(yī)院與同類(lèi)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合,依托外部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量,彌補(bǔ)醫(yī)療資源短缺、技術(shù)水平不高、醫(yī)療設(shè)備閑置等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)人才與技術(shù)的借力突圍,能夠形成“雙贏”的局面。第二,基層醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員缺乏,社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員支持的聲音太弱,培訓(xùn)機(jī)會(huì)太少,軟件建設(shè)可以說(shuō)任重道遠(yuǎn),基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。應(yīng)進(jìn)一步完善專(zhuān)科醫(yī)師制度建設(shè),對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生開(kāi)展為期3年的專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn),培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才,為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)適宜、合格的專(zhuān)科醫(yī)師。針對(duì)現(xiàn)有的在職衛(wèi)生技術(shù)人員,開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際操作能力和服務(wù)水平。三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),定期輪換兩院醫(yī)務(wù)人員。如果社區(qū)醫(yī)生具備三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的水平,則患者在社區(qū)醫(yī)院就診得到的是與三級(jí)醫(yī)院一致的服務(wù),可以極大緩解“看病難”問(wèn)題。針對(duì)看病貴的問(wèn)題,有網(wǎng)友反映,藥費(fèi)貴可以少買(mǎi),但各項(xiàng)檢查費(fèi)卻不能省,“看病貴”依然存在。因此有專(zhuān)家建議,加大對(duì)醫(yī)院取消藥品加成后收入減少的補(bǔ)償,制定相關(guān)政策,避免醫(yī)院靠減少病人用藥時(shí)間及分科開(kāi)藥掛號(hào)增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)象。盡快建立不同地區(qū)醫(yī)療信息共享平臺(tái),減少重復(fù)檢查及重復(fù)用藥,降低醫(yī)療費(fèi)用。在藥品招標(biāo)方面,藥物、醫(yī)療設(shè)備國(guó)內(nèi)統(tǒng)一網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo),讓醫(yī)生和患者參與藥品和醫(yī)療設(shè)備的選擇,減少流通環(huán)節(jié)和權(quán)力尋租,以減少或杜絕醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象。20世紀(jì)80年代,中國(guó)啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,并在2003年后加快推進(jìn)。2009年公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》標(biāo)志著新一輪醫(yī)改全面啟動(dòng)。中國(guó)建立了覆蓋13人口的世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)。到2020年,應(yīng)基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 上海醫(yī)??ㄞk理地點(diǎn)及方法注意事項(xiàng)
摘要:對(duì)于上海市民來(lái)說(shuō),一張醫(yī)??▽?duì)于自己來(lái)說(shuō)很方便,參保人可在上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo),所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)保卡。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶(hù)口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。那么上海醫(yī)保卡怎么辦理呢?在哪里辦理呢?參保人可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。上海《醫(yī)??ā忿k理辦法如下:
  • 參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶(hù)口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
  • 參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)保卡辦理注意事項(xiàng):
  • 醫(yī)保卡應(yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)保卡不能使用時(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
  • 參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷(xiāo)本市戶(hù)籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷(xiāo)。
上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法:
  • 電話:962218查詢(xún)
  • 網(wǎng)上查詢(xún):上海醫(yī)保網(wǎng)站
上海市醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)網(wǎng)址在“上海醫(yī)保網(wǎng)”。政府網(wǎng)站的網(wǎng)址都會(huì)有一個(gè).gov字樣,這種域名是任何一家私人站點(diǎn)無(wú)法注冊(cè)到的。這也是區(qū)別政府網(wǎng)站和其他網(wǎng)站標(biāo)志之一。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)保查詢(xún)需重視 濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)上查詢(xún)更便捷
摘要:“每月按時(shí)交費(fèi),為什么醫(yī)保卡里沒(méi)有金額?”李芳(應(yīng)當(dāng)事人要求用“化名”)近日遇到了一件煩心事,其在學(xué)大教育濟(jì)南分公司舜耕校區(qū)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“學(xué)大教育”)工作已滿一年,但使用醫(yī)??〞r(shí),卻發(fā)現(xiàn)從未用過(guò)的醫(yī)保卡余額顯示竟然為零,但同其共同進(jìn)入該單位的同事,醫(yī)??▍s使用正常。2012年7月初,李芳使用醫(yī)??ㄙ?gòu)買(mǎi)藥品時(shí),工作人員提醒其醫(yī)??▋?nèi)金額不足。這讓李芳有點(diǎn)不解,交費(fèi)一年,但從未用過(guò)的醫(yī)???,怎么就買(mǎi)不起普通藥品呢?回家后,李芳到醫(yī)保部門(mén)網(wǎng)站查詢(xún)發(fā)現(xiàn),自己醫(yī)??▋?nèi)余額竟然顯示為零,卡內(nèi)從未有過(guò)任何款項(xiàng)。與李芳一起調(diào)至濟(jì)南工作的同事則向其表示,他已多次使用該醫(yī)???,從未出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。“為什么我們兩個(gè)所有的手續(xù)都是一樣的,但一個(gè)卡里有錢(qián),一個(gè)卡卻沒(méi)有任何金額呢?”李芳找到該校相關(guān)工作人員反映該問(wèn)題時(shí),工作人員表示,她從未遇到和辦理過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,并且對(duì)出現(xiàn)該問(wèn)題所作出的可能性解釋?zhuān)沧尷罘家活^霧水。后經(jīng)查詢(xún),由于李芳醫(yī)??ㄗ隽水惖貍浒?,導(dǎo)致醫(yī)保卡內(nèi)沒(méi)有金額。由此可見(jiàn),及時(shí)進(jìn)行濟(jì)南醫(yī)保查詢(xún)是十分重要的,那么,有沒(méi)有什么法方法可以足不出戶(hù)就能輕松查到醫(yī)??ǖ挠囝~呢?不如試一試濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)上查詢(xún)吧。濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢(xún)可通過(guò)便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn),濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站,提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息,在這個(gè)平臺(tái)上,市民可以方便的查詢(xún)個(gè)人醫(yī)保信息。濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢(xún)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄,首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后,要及時(shí)修改初始密碼,保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比,這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼,顯得更加人性化。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 沈陽(yáng)醫(yī)保中心為廣大病患者排憂解難
摘要:患病可怕,治病難。現(xiàn)在好了,沈陽(yáng)醫(yī)保中心增加服務(wù)項(xiàng)目,全方位的為廣大病患者排憂解難。最近市社保局表示,隨著沈陽(yáng)市區(qū)域化調(diào)整,醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不斷增加及醫(yī)療保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的成立,結(jié)合實(shí)際情況,規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù),日后沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報(bào)稅的參保單位,和身份證或戶(hù)口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。以后退休人員申辦長(zhǎng)期居外醫(yī)保手續(xù),應(yīng)視情況提供相應(yīng)證件和材料:(1)本人在當(dāng)?shù)氐膽?hù)口簿原件或住房產(chǎn)權(quán)證原件及本人申請(qǐng);(2)配偶、成年子女在當(dāng)?shù)氐膽?hù)口簿原件或住房產(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門(mén)出具的親屬關(guān)系證明及本人申請(qǐng)。另外配偶或成年子女是現(xiàn)役軍人的,可憑所在部隊(duì)的證明材料辦理;(3)親屬在當(dāng)?shù)氐膽?hù)口簿原件或住房產(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門(mén)出具的本人無(wú)子女無(wú)配偶或子女在境外地區(qū)定居的相關(guān)證明及本人申請(qǐng)。在職職工被派往異地單位工作的,需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。

  治療型家庭病床

參保職工患有癌癥(晚期)、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病且符合住院條件;本人生活完全不能自理;到定點(diǎn)醫(yī)院住院確有困難;確需系統(tǒng)治療的患者,由主治醫(yī)生提出申請(qǐng),報(bào)沈陽(yáng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后,可在指定的家病定點(diǎn)醫(yī)院就近治療。建立的時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月,確因病情需要延長(zhǎng)的,需重新辦理審批手續(xù)。

  市內(nèi)轉(zhuǎn)院手續(xù)

參?;颊叱挚ㄗ≡海虿∏樾枰蛘叨c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量所限需轉(zhuǎn)院治療的,由所在醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),通過(guò)網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào)登記,申報(bào)登記成功后,患者可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。參保人員從低等級(jí)轉(zhuǎn)往高等級(jí)醫(yī)院治療、高等級(jí)轉(zhuǎn)往下一等級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院或者同等級(jí)綜合醫(yī)院與專(zhuān)科醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院的,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,按照重新住院處理,但患法定傳染病的除外。

  轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)

參保人員確實(shí)因患沈陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)展治療并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的疾病,必須經(jīng)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院)有關(guān)科系專(zhuān)家會(huì)診,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,方可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī),原則上可轉(zhuǎn)往京、津、滬3市為主的三級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)后3個(gè)月內(nèi),到沈陽(yáng)市醫(yī)保中心審核報(bào)銷(xiāo)。

  沈陽(yáng)醫(yī)保中心、公安部門(mén)聯(lián)動(dòng)

沈陽(yáng)醫(yī)保中心將通過(guò)日常工作和重點(diǎn)排查,集中發(fā)現(xiàn)一批案件線索,并負(fù)責(zé)對(duì)違法行為進(jìn)行調(diào)查摸底,對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)充分的一般違法行為進(jìn)行處理,發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的,移交給經(jīng)偵支隊(duì)處理,并提供相關(guān)資料,同時(shí)要積極配合調(diào)查取證工作。“采取各種手段盜取醫(yī)?;鸬模占?、倒賣(mài)社會(huì)保障卡的,此類(lèi)專(zhuān)業(yè)騙保單位和個(gè)人將作為重點(diǎn)打擊對(duì)象。”吉林市公安局經(jīng)偵支隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng)郝君表示,對(duì)醫(yī)保局移交的犯罪線索,警方將組織專(zhuān)人認(rèn)真調(diào)查取證,對(duì)涉嫌犯罪的,要依法打擊。涉案金額巨大,造成損失嚴(yán)重,雙方將共同成立聯(lián)合專(zhuān)案組,專(zhuān)案專(zhuān)辦,重點(diǎn)打擊。

  鼓勵(lì)市民舉報(bào)設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)專(zhuān)項(xiàng)資金

為增加專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展力度,醫(yī)保局除自行發(fā)現(xiàn)違法行為線索,還向社會(huì)公布舉報(bào)途徑,鼓勵(lì)群眾舉報(bào)。“我們還將考慮設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)專(zhuān)項(xiàng)資金。”相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō),除此之外,行動(dòng)中,醫(yī)保局還要與警方實(shí)行信息共享,確保行動(dòng)實(shí)效。及時(shí)曝光重大典型案件,營(yíng)造專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的強(qiáng)大聲勢(shì),開(kāi)展法律宣傳,提高公眾的醫(yī)保知識(shí),提高自我保護(hù)能力,提高廣大群眾與套取、騙取醫(yī)?;鹦袨樽鞫窢?zhēng)的自覺(jué)性。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)有可能受到法律的制裁
摘要:本以為揣著用社保卡騙來(lái)的錢(qián)過(guò)上好日子,卻不知聰明反被聰明誤,因?yàn)轵_取醫(yī)?;鸢炎约候_進(jìn)了班房。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示,5人因騙取醫(yī)?;?,分別被追究刑事責(zé)任,這在我市歷史上還是首次。據(jù)介紹,2010年9月,馬某到參保人陳某家當(dāng)保姆。雇主陳某長(zhǎng)期患病,期間馬某經(jīng)常私自帶著雇主的社??ǖ结t(yī)院開(kāi)藥。開(kāi)多開(kāi)少都無(wú)人察覺(jué),馬某看到了其中的好處。經(jīng)常謊稱(chēng)受雇主委托大量開(kāi)藥,漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現(xiàn)給馬某,馬某開(kāi)始與藥販子“聯(lián)手”。直到雇主陳某麟去世后,馬某仍繼續(xù)使用其名義“套藥”長(zhǎng)達(dá)半年,犯罪期間騙了醫(yī)保費(fèi)用20萬(wàn)左右。還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社??ǘ啻蔚缴钲诓煌t(yī)院違規(guī)刷卡取藥,虛構(gòu)夸大母親許某的病情,騙取醫(yī)生處方,開(kāi)藥后將藥物轉(zhuǎn)給藥販子,一年內(nèi)違規(guī)開(kāi)藥金額有49萬(wàn)多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,調(diào)查中如發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為,會(huì)交公安機(jī)關(guān)立案查處,首批受調(diào)查的,有5人騙取高額醫(yī)保金額均被追究了刑事責(zé)任。近日,為確保醫(yī)?;鸬陌踩?,規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)刷卡零售藥店的管理,山東省寧津縣將對(duì)全縣40余處定點(diǎn)刷卡零售藥店進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)檢查,檢查組將重點(diǎn)對(duì)醫(yī)保刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品、套現(xiàn)等違規(guī)行為以及藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。此次專(zhuān)項(xiàng)檢查中將對(duì)違規(guī)刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品或利用醫(yī)保卡套現(xiàn)的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行暫停醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理,并予以通報(bào)批評(píng)。同時(shí)督導(dǎo)藥店工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí),杜絕違規(guī)情況的發(fā)生。醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)一直是國(guó)家嚴(yán)厲打擊的問(wèn)題,可是為什么屢禁不止?“卡里面有近萬(wàn)元的錢(qián),又不能買(mǎi)藥品之外的其他東西,放在里面有點(diǎn)可惜。”有人認(rèn)為,對(duì)很少生病的人,卡中累積下的錢(qián)只能看著,市民的這種心理為套現(xiàn)中介提供了可乘之機(jī)。自從2009年國(guó)家對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行規(guī)范管理后,已根據(jù)人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄,比如維生素E、魚(yú)肝油等都可以劃卡。國(guó)家一些地區(qū)也在嘗試適當(dāng)放開(kāi)對(duì)個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍,如有的城市規(guī)定醫(yī)保卡中的金額達(dá)到一定額度可以拿出一部分用來(lái)購(gòu)買(mǎi)人身保險(xiǎn)或用于健身。這與市民的健康息息相關(guān),可以借鑒?!  ≡卺t(yī)??ㄌ赚F(xiàn)這條灰色利益鏈中,定點(diǎn)藥店是重要的源頭,如何監(jiān)管?一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住,今年我們引進(jìn)了全新的系統(tǒng)監(jiān)控平臺(tái),更加嚴(yán)格地監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療藥店,一旦劃卡數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn),目前這套系統(tǒng)正在試運(yùn)行。另一方面要加強(qiáng)宣傳力度,讓市民認(rèn)識(shí)到醫(yī)保卡的重要性。同時(shí)希望政府出臺(tái)放寬個(gè)人賬戶(hù)使用的政策。溫馨提示:醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)上的錢(qián)除用于門(mén)診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥外,還用于住院費(fèi)用自己負(fù)擔(dān)部分的結(jié)算,醫(yī)保卡通過(guò)持續(xù)的金額積累,在疾病突發(fā)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)的作用就能充分體現(xiàn)出來(lái)。此外,參保人員卡里金額是按規(guī)定參照銀行利率計(jì)息的,因此即使不用于買(mǎi)藥看病,持卡人也相當(dāng)于把錢(qián)存在了銀行。如果持卡者將醫(yī)??ㄖ械?ldquo;救命錢(qián)”折價(jià)套現(xiàn),一旦生病需要門(mén)診治療、住院用藥時(shí),醫(yī)保卡的錢(qián)不夠用,還得從自己口袋里往外掏錢(qián),最終遭受損失的還是持卡人,市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒持卡人,別透支醫(yī)??ㄖ械?ldquo;救命錢(qián)”。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化
摘要:今年三亞將在安排專(zhuān)項(xiàng)資金加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)院和公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上,實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化,人均醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比上年增加49元,惠及42.7萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。三亞今年安排1.37億元作為醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi),人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比上年增加49元。其中,一檔成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為477元/人,個(gè)人繳費(fèi)部分僅為120元;二檔成年人及未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為397元/人,個(gè)人僅需支付50元。該舉措將使42.7萬(wàn)城鄉(xiāng)居民受益。為改善城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境,三亞安排800萬(wàn)元支持3個(gè)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及農(nóng)村衛(wèi)生院改造及購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備;安排9916萬(wàn)元支持解放軍總醫(yī)院海南分院、三亞市人民醫(yī)院和三亞市中醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備和改擴(kuò)建工程建設(shè)。同時(shí),三亞也將安排5956萬(wàn)元加強(qiáng)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及公共衛(wèi)生疫病防治,城市和農(nóng)村常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至47元,其中,城市和農(nóng)村人口的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別比上年提高1元和7元。我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,因此,使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一,中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開(kāi)展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)收入差別是有原因的。西方國(guó)家在建立社會(huì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度之初,工業(yè)化程度一般都已較高,由于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這些國(guó)家農(nóng)民少,所以他們的保障對(duì)象主要是企業(yè)職工,并沒(méi)有單獨(dú)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)與西方國(guó)情存在巨大差異,我國(guó)由于農(nóng)民多,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后,農(nóng)村缺乏社會(huì)保障,這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因,我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài),農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)二元性特征突出,城鄉(xiāng)差距較大。由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶(hù)中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái),雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革。目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化,使農(nóng)民享有同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。住在港門(mén)社區(qū)的張先生戶(hù)口還在農(nóng)村,他早年隨兒女來(lái)到三亞市區(qū)居住,家里條件不錯(cuò),他說(shuō),他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),但由于他是農(nóng)村戶(hù)口,導(dǎo)致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),每次辦手續(xù)都過(guò)于麻煩,要來(lái)回跑。“現(xiàn)在不一樣了,政府試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),消除了這種差異。”他說(shuō),不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保,而且享受同樣的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有城鄉(xiāng)之分,體現(xiàn)了公平。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)有三法
摘要:今年起,巢湖、廬江兩地的醫(yī)保管理信息系統(tǒng)將與合肥市本級(jí)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)完全的市級(jí)統(tǒng)籌。這一消息一出,不少市民開(kāi)始對(duì)自己的醫(yī)保卡余額進(jìn)行查詢(xún),合肥醫(yī)保卡余額查詢(xún)的方法有哪些呢?據(jù)了解,合肥社保(查詢(xún)辦理)卡查詢(xún)余額的方式有三種,即電話查詢(xún)、上門(mén)查詢(xún)和網(wǎng)站查詢(xún)。具體情況如下:方法一:網(wǎng)站查詢(xún)參保人員需要網(wǎng)上查詢(xún)個(gè)人社保信息業(yè)務(wù)的,只要打開(kāi)合肥勞動(dòng)保障網(wǎng),點(diǎn)擊網(wǎng)上辦事一欄進(jìn)入后,選擇“個(gè)人信息查詢(xún)”按鈕,輸入姓名、身份證號(hào)以及密碼(第一次登錄的密碼為當(dāng)前個(gè)人的社??ㄌ?hào)),點(diǎn)擊“登錄”按鈕。查詢(xún)內(nèi)容主要包括:個(gè)人基本信息查詢(xún)、五險(xiǎn)繳費(fèi)賬目明細(xì)、養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單、醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)和離退休人員養(yǎng)老金。方法二:電話查詢(xún)合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(0551)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。方法三:上門(mén)查詢(xún)合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的審核、支付工作;管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金;負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)救助工作;負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店服務(wù)行為的監(jiān)督、檢查等。持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
  • 地址:合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)
  • 郵編:230031
  • 電話:0551-2637791、2637794、2637796、2637798

相關(guān)知識(shí):異地安置手續(xù)辦理1、退休后回原籍安置,或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員,可填寫(xiě)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》,表內(nèi)選定的安置地點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上一個(gè)年度內(nèi)不得變更;2、對(duì)個(gè)人報(bào)來(lái)的材料(包括本人的社會(huì)保障卡、《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張),進(jìn)行核實(shí)后,辦理異地安置登記手續(xù);3、異地安置退休人員的有關(guān)狀態(tài)發(fā)生變更(如定點(diǎn)醫(yī)院的更改、居住地的變化等),應(yīng)填寫(xiě)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員待遇變更申請(qǐng)表》,辦理變更手續(xù)。新聞鏈接:合肥職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌從合肥市人社部門(mén)獲悉,2013年1月1日,巢湖、廬江兩地的醫(yī)保管理信息系統(tǒng)將與市本級(jí)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)完全的市級(jí)統(tǒng)籌。巢湖、廬江兩地在參保繳費(fèi)、基金管理、個(gè)人賬戶(hù)配置、醫(yī)療管理服務(wù)等方面執(zhí)行全市統(tǒng)一的政策。明天起,原巢湖、廬江醫(yī)??▽⑼V故褂?,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)資金將和原醫(yī)保卡內(nèi)醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)余額直接轉(zhuǎn)入新的社會(huì)保障卡。兩地職工參保人員可以拿著新社??ㄖ苯优c合肥定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算,不用來(lái)回奔波報(bào)銷(xiāo)。另外,還可以拿著新卡在合肥醫(yī)保定點(diǎn)藥店直接刷卡買(mǎi)藥。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)保大病保險(xiǎn)商業(yè)大病保險(xiǎn)都應(yīng)受重視
摘要:近日從四川省衛(wèi)生廳獲悉,為進(jìn)一步完善全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,減輕群眾大病醫(yī)療負(fù)擔(dān),南充市已啟動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人、新農(nóng)合參合人納入大病保險(xiǎn)制度。標(biāo)準(zhǔn)暫定為23元/人/年,并根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用合理增長(zhǎng)、醫(yī)保政策調(diào)整和大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)水平變動(dòng)等因素,可實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。南充市城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民實(shí)行統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度,實(shí)行統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實(shí)施,統(tǒng)一盈虧結(jié)算?;踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)按政策規(guī)定首先向參保(合)人提供基本醫(yī)療保障,在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元,即在大病保險(xiǎn)的一個(gè)保單年度內(nèi),對(duì)單次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用以及多次住院累計(jì)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元后,大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)按合同約定的報(bào)銷(xiāo)比例,對(duì)超過(guò)5000元的部分及時(shí)給予報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)職工暫未納入大病保險(xiǎn)制度。目前,大病醫(yī)療保險(xiǎn)正在全國(guó)范圍內(nèi)推行。那么,有了社保大病保險(xiǎn),還需要商業(yè)重疾險(xiǎn)嗎?開(kāi)心保專(zhuān)家表示,要發(fā)揮商業(yè)大病保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)保補(bǔ)充作用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,一方面商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)未保障部分的補(bǔ)充保險(xiǎn),即對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的個(gè)人自費(fèi)部分和超過(guò)封頂線以上的部分醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)充。按照國(guó)務(wù)院對(duì)基本醫(yī)療費(fèi)用交費(fèi)費(fèi)率水平的規(guī)定,社會(huì)統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額一般在4萬(wàn)元上下,且根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用金額的不同,還需自付20%——3%不等的費(fèi)用,這并沒(méi)有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重?。ㄈ缧哪X血管病、糖尿?。┗颊叩膯?wèn)題。此外,對(duì)非基本醫(yī)療項(xiàng)目的檢查、治療、用藥都有限制,如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費(fèi)用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。另一方面商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)未保障人群的補(bǔ)充保險(xiǎn)。由于當(dāng)前的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍有限,其保障的對(duì)象僅包括城鎮(zhèn)職工,而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學(xué)生及長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)人口等其他類(lèi)型的城鎮(zhèn)勞動(dòng)群體均未被納入進(jìn)來(lái)。這也需要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決對(duì)這部分群體的醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,我國(guó)必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相互配合,盡快建立與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系,滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。我國(guó)城鎮(zhèn)職工新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行,同樣需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充。目前,我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)潛在市場(chǎng)很大,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)該適時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和推廣,這將對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動(dòng)作用。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 長(zhǎng)春開(kāi)展醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)檢查 19家藥店違規(guī)被罰
摘要:自4月27日在長(zhǎng)春市開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)月以來(lái),截止到5月8日,長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處,通過(guò)集中檢查、日常巡查、突擊抽查和受理群眾舉報(bào)等多種形式進(jìn)行大范圍監(jiān)督檢查,累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)院66家、定點(diǎn)零售藥店150家。根據(jù)《長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)處理辦法》和《2013年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》,經(jīng)研究決定,對(duì)違規(guī)的寬城區(qū)醫(yī)院等12家定點(diǎn)醫(yī)院和19家定點(diǎn)零售藥店做出處理:1、取消九龍醫(yī)藥有限公司百東分公司定點(diǎn)零售藥店資格。2、給予省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院、寬城區(qū)醫(yī)院嚴(yán)重警告處分,暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)1個(gè)月,自2013年5月13日起執(zhí)行,寬城區(qū)醫(yī)院暫可接收本區(qū)低保人員就醫(yī)治療。3、給予朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院、省醫(yī)院、208醫(yī)院、君安醫(yī)院、省電力醫(yī)院、八一醫(yī)院、吉柴醫(yī)院警告處分,限期一個(gè)月整改,到期整改不合格的,停網(wǎng)整頓。4、給予頤康大藥房百菊店、長(zhǎng)春市福壽康醫(yī)藥有限公司、吉林省同仁大藥房有限公司勝利大街分店、長(zhǎng)春市百姓大藥房有限公司、吉林省益和大藥房有限公司重慶路店、吉林省益和大藥房文化廣場(chǎng)連鎖店、益和大藥房東城名郡連鎖店、益和大藥房?jī)和t(yī)院連鎖店等18家定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)重警告、停網(wǎng)2個(gè)月整頓的處分。5、按照《2013年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理信用等級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行扣分處理:省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院扣15分、寬城區(qū)醫(yī)院扣20分、朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院扣10分、省醫(yī)院扣5分、208醫(yī)院扣5分、君安醫(yī)院扣5分、省電力醫(yī)院扣10分、八一醫(yī)院扣7分、吉柴醫(yī)院扣2分。6、拒付違規(guī)費(fèi)用:省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院3人、寬城區(qū)醫(yī)院1人、朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院2人、省醫(yī)院1人、208醫(yī)院1人、君安醫(yī)院1人、省電力醫(yī)院2人、八一醫(yī)院3人。

藥店違規(guī)暴露的問(wèn)題

藥店違規(guī)現(xiàn)象一般包括出售不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的處方藥、用醫(yī)??ㄤN(xiāo)售藥品目錄以外的物品、刷卡銷(xiāo)售保健品等。對(duì)于參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工來(lái)說(shuō),定點(diǎn)零售藥店的數(shù)目還是為數(shù)不多的。由于手拿“定點(diǎn)”的尚方寶劍,這批屬于少數(shù)范疇的定點(diǎn)零售藥店,在服務(wù)質(zhì)量、信守(與社保局簽訂的)協(xié)議等諸多經(jīng)營(yíng)行為很多時(shí)候都無(wú)法做到令管理者及病人滿意?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查每年都進(jìn)行,筆者認(rèn)為,對(duì)于申請(qǐng)的合資格的零售藥店,都應(yīng)該統(tǒng)統(tǒng)讓其成為“定點(diǎn)”。只有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制形成后,定點(diǎn)零售藥店才會(huì)“老老實(shí)實(shí)”來(lái)經(jīng)營(yíng)。根據(jù)社保政策的規(guī)定,參加了社保醫(yī)療的城鎮(zhèn)職工,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出了處方,加蓋醫(yī)院的公章后,可到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店買(mǎi)處方藥。這個(gè)“處方外配”的辦法是實(shí)行醫(yī)藥分離、降低患者負(fù)擔(dān)的一種好嘗試,但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中,患者及定點(diǎn)零售藥店都遭遇了“尷尬”:不少醫(yī)院采用密碼或者電子處方等設(shè)置障礙,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“處方外配”根本無(wú)法實(shí)現(xiàn);再者,如果要醫(yī)院加蓋印章,處方就很難被患者順利拿出來(lái)。定點(diǎn)零售藥店所期盼的“處方外配”一直“少人問(wèn)津”,在這個(gè)現(xiàn)實(shí)背景之下,定點(diǎn)零售藥店違規(guī)出售非處方藥、刷卡銷(xiāo)售保健品等經(jīng)營(yíng)行為就變得“順理成章”了。要想解決這些問(wèn)題,其最根本的還是要深入醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革,將人民的利益放在第一位,相關(guān)部門(mén)也應(yīng)加大處罰與監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊藥店的違規(guī)行為。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 包頭市出新規(guī) 醫(yī)??▉G失藥店可補(bǔ)辦
摘要:“從這個(gè)月開(kāi)始,去藥店就可以補(bǔ)辦醫(yī)保IC卡了。真是太好了,太方便了!前幾年我丟過(guò)一次,那會(huì)兒補(bǔ)辦起來(lái)就特費(fèi)勁兒,補(bǔ)辦時(shí)間還長(zhǎng)。”市民劉女士如是說(shuō)。據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)局透露,從5月起,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡丟失,可以在全市七家藥店辦理掛失和補(bǔ)辦??蓲焓Ш脱a(bǔ)辦醫(yī)保IC卡的七家藥店是:東河區(qū)環(huán)城西路888商廈益仁堂藥店、東河區(qū)西腦包八千家商廈18號(hào)底店益康龍藥店,青山區(qū)文化路38號(hào)佰姓藥店、青山區(qū)文化路43號(hào)神農(nóng)藥店,昆區(qū)白云路太平洋對(duì)面白云藥店、昆區(qū)青年路怡荷豪庭5號(hào)同新藥店,九原區(qū)沙河街61號(hào)康復(fù)藥店。再細(xì)心的人也會(huì)有對(duì)東西的時(shí)候,如果丟失的是無(wú)關(guān)緊要的東西,大可不必放在心上,可如果丟失了醫(yī)??ㄟ@樣重要的東西,應(yīng)該怎么辦呢?當(dāng)然是補(bǔ)辦一張,接下來(lái),開(kāi)心保小編就帶您了解一下醫(yī)??▉G失補(bǔ)辦的過(guò)程。首先要進(jìn)行掛失,掛失有三種方法,一是電話掛失,遺失醫(yī)保存折后,可撥打6168177電話掛失。電話掛失時(shí),必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、單位名稱(chēng)。電話掛失確認(rèn)后,在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi),辦理書(shū)面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書(shū)面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會(huì)保障卡的結(jié)算功能。應(yīng)注意的是,受理電話掛失并停止該卡結(jié)算前,該卡所造成的經(jīng)濟(jì)損失,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。未及時(shí)辦理書(shū)面掛失,系統(tǒng)自動(dòng)解掛后造成的經(jīng)濟(jì)損失,亦由個(gè)人負(fù)擔(dān)。還有一種方法是書(shū)面掛失,醫(yī)保存折遺失后,應(yīng)及時(shí)憑本人身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理書(shū)面掛失手續(xù)。書(shū)面掛失時(shí),參保人應(yīng)填寫(xiě)《**市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》。受理書(shū)面掛失后,通過(guò)中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)停止該卡金融結(jié)算功能,通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù),24小時(shí)內(nèi)停止該卡結(jié)算功能。須注意的是,參保人可在市區(qū)任何醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及中行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面掛失手續(xù)。 委托他人辦理的,被委托人應(yīng)出示本人身份證并進(jìn)行登記。 掛失人應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理補(bǔ)卡申請(qǐng)手續(xù)。再就是網(wǎng)上掛失,可登陸醫(yī)保網(wǎng)在“保險(xiǎn)卡掛失與解掛”頁(yè)面進(jìn)行相關(guān)操作。接下來(lái)就是補(bǔ)辦醫(yī)保卡。如果是在居委會(huì)辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),或者是在農(nóng)村辦理的農(nóng)保,那么需要先到居委會(huì)或者村委會(huì)出具醫(yī)??ㄟz失證明(一般在證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)??ǖ男蛱?hào)、戶(hù)號(hào)和個(gè)人號(hào)),然后拿該證明,同時(shí)攜帶身份證戶(hù)口本到當(dāng)?shù)氐谋忝穹?wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請(qǐng)補(bǔ)辦醫(yī)保卡。如果是單位里統(tǒng)一保的職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么一般情況下是由單位里負(fù)責(zé)這一塊的工作人員幫職工辦理補(bǔ)辦手續(xù)的。如果是學(xué)生在學(xué)校里辦理的醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療卡遺失的時(shí)候,可以咨詢(xún)輔導(dǎo)員或者班主任,向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù),一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補(bǔ)辦,有些學(xué)校的醫(yī)??ê豌y行卡是互通的,也可以在學(xué)校出具證明以后有學(xué)生個(gè)人向銀行掛失補(bǔ)辦。包頭市出新規(guī)規(guī)定醫(yī)??▉G失可以在藥店進(jìn)行補(bǔ)辦,無(wú)疑是為市民提供了極大的方便。
 
2024-09-03 14:28:57
正品保險(xiǎn)

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