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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第691-700項(xiàng)。
實(shí)事資訊 成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍和報(bào)銷比例
摘要:大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)很重要的民心工程,各地政府在現(xiàn)有能力的前提下,均努力實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保障范圍的擴(kuò)大,無(wú)論從報(bào)銷金額還是從可保障人群方面,都會(huì)有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實(shí)施新的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn),自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員,都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。專家介紹,大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。的確,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn):●大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍保障對(duì)象:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人?!翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍資金來(lái)源:從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。●大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍保障標(biāo)準(zhǔn):患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定?!翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍保障水平:保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高?!翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍承辦方式:政府部門確定報(bào)銷等政策,通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?;颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)范圍,但為避免浪費(fèi)和過度負(fù)擔(dān),不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。為何出臺(tái)大病保險(xiǎn)政策?患大病后個(gè)人負(fù)擔(dān)較重,且醫(yī)?;鸾Y(jié)余規(guī)模較大國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹,近年來(lái),隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn),全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊短板。同時(shí),基本醫(yī)?;鸫嬗胁簧俳Y(jié)余,累計(jì)結(jié)余規(guī)模較大。因此,有必要設(shè)計(jì)專門針對(duì)大病的保險(xiǎn)制度,解決群眾的實(shí)際困難,使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可以進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。重病患者能否徹底減負(fù)?極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)的患者,仍可能面臨困境北京市醫(yī)改專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示,在當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)有的制度下,在很多地區(qū),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的保障水平比較低,特別是新農(nóng)合的保障群體,一旦患了大病,報(bào)銷的可能從幾千塊錢到一兩萬(wàn)塊不等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消所花費(fèi)的費(fèi)用,這樣就會(huì)給家庭的經(jīng)濟(jì)狀況帶來(lái)災(zāi)難性的壓力。而新政出現(xiàn)后,至少對(duì)多數(shù)人而言,可以減輕很大的負(fù)擔(dān)。就北京而言,當(dāng)前大病報(bào)銷上限30萬(wàn)元,這樣的保障體制下就會(huì)好得多。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 廣東省確定在年前推出大病保障計(jì)劃
摘要:自8月底國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》后,大家對(duì)大病醫(yī)保的關(guān)注越來(lái)越多,日前廣東省醫(yī)改辦主任張力軍在廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上表示,目前相關(guān)政策正在完善過程中。廣東省醫(yī)改辦副主任張力軍透露,廣東正制定大病醫(yī)保政策,“年內(nèi)肯定是要出臺(tái)的”。張力軍透露,目前方案的初步設(shè)想是考慮對(duì)醫(yī)療費(fèi)用高昂的患者給予第一醫(yī)療保障后的費(fèi)用再給予二次報(bào)銷,進(jìn)一步減輕患者尤其是大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。操作模式上將考慮引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制。他還談到,目前已經(jīng)有城市提出響應(yīng),愿成為全省大病醫(yī)保制度的試點(diǎn),但主動(dòng)請(qǐng)纓試點(diǎn)的城市并不多。對(duì)此,廣州市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)陳如桂在會(huì)上回應(yīng),“廣州要積極爭(zhēng)取大病醫(yī)保的試點(diǎn)。”會(huì)上透露,廣州接下來(lái)將積極與省溝通,爭(zhēng)取將村衛(wèi)生站和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也納入基本藥物制度實(shí)施范圍。據(jù)了解,目前廣州228家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制度,基本藥物全部實(shí)施零差率銷售。廣東省確定在年前推出大病保障計(jì)劃。11日,廣東省醫(yī)改辦主任張力軍在廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上表示,目前相關(guān)政策正在完善過程中。由于國(guó)家沒有明確規(guī)定要一刀切,廣東決定先行試點(diǎn),目前已經(jīng)有城市提出響應(yīng),愿成為全省大病醫(yī)保制度的試點(diǎn)城市。廣東的大病醫(yī)保究竟是從大病病種層面上予以支持,還是從費(fèi)率方面考慮對(duì)患者予以支持?廣東也有了初步設(shè)想。目前的方案是考慮對(duì)醫(yī)療費(fèi)用高昂的患者給予第一醫(yī)療保障后的費(fèi)用給予二次報(bào)銷,以進(jìn)一步減輕患者尤其是大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。至于在操作模式上,廣東將考慮引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制。據(jù)悉,廣東今年還將在醫(yī)藥制度改革方面做出突破,改變目前招標(biāo)過程中“越招越貴”的怪異現(xiàn)象。廣東的藥品采購(gòu)中心,從體制、機(jī)制上都要改革,具體的方法在于解決為什么醫(yī)院愿買高價(jià)藥的問題。

  新聞回顧

中國(guó)大病醫(yī)保新政要求報(bào)銷比例不低于50%國(guó)家發(fā)改委昨日(8月30日)發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,提出確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%,以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。政府通過招標(biāo)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式,提升大病保險(xiǎn)的覆蓋面和保障水平。今年初,上海市民秦嶺在博客上因父親身患腸癌人財(cái)俱乏致信上海市委書記,而廖丹私刻公章騙取17萬(wàn)余元醫(yī)保資金、為身患尿毒癥的妻子做透析更引發(fā)社會(huì)對(duì)“因病致貧”的思考。此次大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面。《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在接受媒體采訪時(shí)稱,大病保險(xiǎn)的保障范圍和目標(biāo)是在平均水平上,使個(gè)人不得不支出的醫(yī)療費(fèi)用低于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。

  專家解讀

1  關(guān)鍵詞:報(bào)銷50%以上《意見》:合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。解讀:北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出,補(bǔ)償比例上升是提高醫(yī)療保障水平的題中應(yīng)有之義。據(jù)悉,目前大病在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中已實(shí)現(xiàn)了支付比例超過50%,例如在北京,在職職工門診費(fèi)用1800元-2萬(wàn)元之間,可以報(bào)銷70%。但是在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中,大病只能對(duì)住院進(jìn)行適度報(bào)銷,而門診卻沒有相關(guān)的保障設(shè)計(jì)。例如得了腎病透析,造成的巨額醫(yī)療負(fù)擔(dān)便無(wú)法補(bǔ)償。保險(xiǎn)的原理就是保的人越多錢越多,將三者“打通”可以提高保障能力,但仍需對(duì)起付線、封頂線等進(jìn)行設(shè)計(jì)。但另一位不愿透露姓名的醫(yī)改專家認(rèn)為,“有條件的地方”這樣的表述可能會(huì)對(duì)逃避覆蓋大病保險(xiǎn)推卸責(zé)任埋下伏筆。2  關(guān)鍵詞:異地結(jié)算《意見》:商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全,保證償付能力。加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接,提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì),為參保人提供異地結(jié)算等服務(wù)。解讀:有社保專家指出,目前社保實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移支付仍陷入瓶頸,因此通過商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“異地結(jié)算”不失為一個(gè)解決思路。顧昕則認(rèn)為,商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)、異地結(jié)算目前尚不可能。原因是大病醫(yī)保目前仍由地方統(tǒng)籌,各地的目錄和報(bào)銷比例不一樣。“怎么弄?一個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)不可能同時(shí)對(duì)接很多碎片化的保障單元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不可能對(duì)接很多很小的醫(yī)保機(jī)構(gòu)。”他認(rèn)為,統(tǒng)籌水平不取決于商保,而在社保,關(guān)鍵在于提高統(tǒng)籌水平。他建議以省為單位建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,統(tǒng)一繳費(fèi)水平和待遇。“如果以市為單位,一個(gè)市根本沒有幾個(gè)像樣的商保機(jī)構(gòu),怎么競(jìng)標(biāo)?”
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)??▽?shí)名制將有利于保護(hù)群眾利益
摘要:近日有著樣一條消息,一女子來(lái)到無(wú)為路與廬江路交口的金仕達(dá)藥房,掏出一張醫(yī)???,先讓店內(nèi)人員查看了醫(yī)??▋?nèi)的余額,隨后在藥店內(nèi)選購(gòu)了價(jià)值一千多元的物品。但當(dāng)藥店人員讓她登記身份信息時(shí),女子拋下要買的東西走了。據(jù)相關(guān)人員介紹說(shuō),女子較胖,40多歲。由于女子在藥店內(nèi)的消費(fèi)金額超過了醫(yī)保卡使用的額度,按照要求,需要對(duì)購(gòu)買人進(jìn)行身份登記。然而,女子并不愿意。這時(shí),藥店人員發(fā)現(xiàn),女子與醫(yī)??ㄉ系恼掌黠@不是同一個(gè)人。眼見藥店人員堅(jiān)持讓自己登記,女子就拿著醫(yī)??ㄖ苯幼叱鏊幍?,連選購(gòu)的東西也沒有拿。由于擔(dān)心女子冒用他人的卡,藥店人員撥打了報(bào)警電話。醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。我國(guó)的醫(yī)??ㄊ菄?guó)家發(fā)給我們的看病可以報(bào)銷很大比例的卡,因此,醫(yī)保卡里面的大部分錢都是國(guó)家的,所以很多不法分子打起了醫(yī)??ǖ闹饕狻K⑨t(yī)??▽?shí)名制不僅僅體現(xiàn)在購(gòu)買物品時(shí),有的地區(qū)在住院時(shí)也采取實(shí)名制登記的政策。為了遏制醫(yī)??▉y報(bào)銷,海南人民醫(yī)院實(shí)行住院實(shí)名制。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件的規(guī)定,海南省人民醫(yī)院近日實(shí)行住院患者入院登記實(shí)名制,凡在該院辦理住院登記的患者要主動(dòng)出示第二代身份證,配合入院處理室工作人員準(zhǔn)確采集患者個(gè)人身份信息。據(jù)了解,實(shí)名住院,即首次住院患者須向醫(yī)院提交身份證復(fù)印件;醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在病案首頁(yè)登記患者的身份證號(hào),并保存患者身份證復(fù)印件;再次住院患者憑身份證號(hào)在醫(yī)院登記住院。醫(yī)保病人住院實(shí)名制管理制度可以更方便報(bào)銷的同時(shí),也杜絕了“借卡就診”、“借卡報(bào)銷”的現(xiàn)象。今后,社保部門要求醫(yī)生在診療服務(wù)過程中必須認(rèn)真核實(shí)住院參保人員身份,在確定就醫(yī)人員與所持社??橥蝗撕螅娇上蚱涮峁┽t(yī)療保險(xiǎn)診療或藥事服務(wù)。還有一些地區(qū)為了確保醫(yī)保卡消費(fèi)真實(shí)、合理,杜絕套取醫(yī)??ㄙY金的違規(guī)行為,規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人在各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店刷卡就診、購(gòu)藥時(shí),實(shí)行大額刷卡實(shí)名登記制(住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外),凡是參保人員持本人卡單筆消費(fèi)超過1000元以上,消費(fèi)非本人卡單筆超過500元以上的,應(yīng)登記消費(fèi)人員社??ㄌ?hào)、購(gòu)藥人身份證號(hào)碼、購(gòu)藥種類及金額、電話等個(gè)人詳細(xì)信息;各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店一律不得拒絕小額消費(fèi);各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店一律不得代刷社保卡。其實(shí),在醫(yī)院實(shí)行住院實(shí)名制,不僅有利于防范醫(yī)??▉y刷,對(duì)于醫(yī)院的規(guī)范化管理也是有很大的幫助,因此,應(yīng)該提倡住院實(shí)名制。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的相關(guān)規(guī)定
摘要:西安市作為陜西省的省會(huì)城市,當(dāng)推出什么針對(duì)市民的惠民措施時(shí),往往都是第一時(shí)間推行的對(duì)象。醫(yī)療保險(xiǎn)卡的查詢渠道也不例外,就在去年,陜西省推出了醫(yī)療保險(xiǎn)卡的在線查詢方式,西安市為第一批的試點(diǎn)城市,同時(shí)西安市還有屬于自己的西安市人力資源網(wǎng)站供西安市市民進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡的查詢。所以說(shuō),對(duì)于西安市民來(lái)說(shuō),他們擁有很多種醫(yī)療保險(xiǎn)卡的查詢渠道,小編給您一一細(xì)數(shù)。一、西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的新規(guī)定對(duì)于符合參保條件的城鎮(zhèn)居民沒有在7月31日前辦理參保繳費(fèi)的,在以后參保繳費(fèi)時(shí),除正常繳費(fèi)外,還應(yīng)全額補(bǔ)繳往年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括個(gè)人繳納部分和財(cái)政補(bǔ)助部分),另外還要設(shè)置6個(gè)月的待遇享受等待期,居民繳費(fèi)須持醫(yī)保本前往工商銀行辦理繳費(fèi),也可攜帶工行銀聯(lián)卡、身份證、居民醫(yī)保本辦理代扣代繳。二、西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢參保范圍的新規(guī)定具有本市戶籍的員城鎮(zhèn)集體企業(yè)中沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、下崗失業(yè)人員;長(zhǎng)期在本市居住生活,以靈活方式就業(yè)的進(jìn)城務(wù)工人員及其子女都可參加居民醫(yī)保。由本人攜帶身份證、戶口本、暫住證等證件到所居住地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理相關(guān)手續(xù)。三、西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢待遇(一)、增加了門診理療慢性病病種:1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿性);2、慢性肺源性心臟??;3、原發(fā)性高血壓(II期以上高血壓,限50周歲以上人群);4、腦血管病恢復(fù)期;5、肝硬化失代償期;6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥;7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;

西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢渠道

西安市民通過網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡有兩個(gè)入口:這個(gè)入口是單獨(dú)提供給西安市民的,是西安市人力資源和社會(huì)保障局提供的查詢?nèi)肟凇_@個(gè)入口是供陜西省居民查詢的入口,全省居民均可使用。西安市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的統(tǒng)一查詢電話為(029)12333,語(yǔ)音電話查詢熱線為029-95559 或 16865000,通過電話查詢熱線,西安市民不僅可以查詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡的余額,同時(shí)還可以咨詢關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)卡以及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的各種問題,非常方便。西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢余額上門查詢渠道西安市民可以持本人的有效身份證件以及醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào)碼到西安市醫(yī)療(工傷生育)保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行查詢。地址:西安市高新路1號(hào)高新區(qū)工商銀行9層上面就是西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡查詢的幾種渠道,其中網(wǎng)絡(luò)查詢對(duì)于西安市民來(lái)說(shuō)應(yīng)該是最方便的了,因?yàn)樗麄冇袃蓚€(gè)查詢?nèi)肟冢扇菁{的西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢?nèi)萘烤蜁?huì)更多。西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢西安個(gè)社保局一覽
  • 杏花嶺區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心解放路188號(hào)杏花嶺區(qū)人民政府辦公樓內(nèi)
  • 西安市社保中心 尚樸路1號(hào)
  • 新城區(qū)社保中心 東五路勤奮巷
  • 碑林區(qū)社保中心 和平路18號(hào)
  • 蓮湖區(qū)社保中心 團(tuán)結(jié)東路11號(hào)
  • 灞橋區(qū)社保中心 新醫(yī)路87號(hào)
  • 未央?yún)^(qū)社保中心 政法巷17號(hào)
  • 雁塔區(qū)社保中心 永松路3號(hào)
  • 閻良區(qū)社保中心 閻良區(qū)前進(jìn)東路62號(hào)
  • 臨潼區(qū)社保中心 臨潼區(qū)人民南路58號(hào)
  • 長(zhǎng)安區(qū)社保中心 西北飯店紅樓三樓
  • 藍(lán)田縣社保中心 藍(lán)田縣藍(lán)新路11號(hào)
  • 周至縣社保中心 周至縣老城東街養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦中心
  • 戶縣社保中心 戶縣西街6號(hào)
  • 高陵縣社保中心 高陵縣南新街29號(hào)
  • 高新開發(fā)區(qū)社保中心 科技路48號(hào)創(chuàng)業(yè)廣場(chǎng)B408
  • 經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心 鳳城十二路1號(hào)
此前,我市參保職工如要西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶相關(guān)信息,需撥打“12333”人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。此次西安醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)上查詢功能開通后,參保職工通過登錄市人社局門戶網(wǎng)站,足不出戶即可查詢到個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶信息。目前,查詢功能僅開通了對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額的查詢。查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需輸入醫(yī)保號(hào)和身份證號(hào)。其中,醫(yī)保號(hào)為個(gè)人醫(yī)??ㄉ?,去除前兩位字母后的數(shù)字,共10位,如SI0123456789,則醫(yī)保號(hào)為0123456789。
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實(shí)事資訊 城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
摘要:如今,醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)走入了千家萬(wàn)戶,然而具體的城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?相信有相當(dāng)一部分人存在困惑,本文介紹了北京市基本城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例比例,為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn),并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額,能說(shuō)清楚的并不多。北京人上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。相關(guān)鏈接:遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例平均升10%小編從省人力資源和社會(huì)保障廳了解到,遼寧省出臺(tái)新政提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例平均提升10%,最高支付額平均提高3萬(wàn)元以上。同時(shí),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額,分別從原來(lái)的20萬(wàn)元、7萬(wàn)元提高到23萬(wàn)元、10萬(wàn)元。同時(shí),在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別支付75%、85%、90%,平均支付比例由原來(lái)的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別支付60%、70%、85%,平均支付比例由原來(lái)的60%提高到70%。新政還規(guī)定,參保人員在參加職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上,實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金支付90%。與原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)相比,不但統(tǒng)一了全省支付標(biāo)準(zhǔn),而且又提高了5個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元。調(diào)整待遇后的起付標(biāo)準(zhǔn)降低了7.6個(gè)百分點(diǎn)。擴(kuò)大支付范圍。將9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、14種門診大額疾病病種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。同時(shí),擴(kuò)大了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍。比如,參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、家用醫(yī)療器械,以及為其家庭成員參加居民醫(yī)保個(gè)人繳納的費(fèi)用,都可以使用醫(yī)??ㄖЦ丁Qa(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。今年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均不低于120元提高到不低于200元,比原來(lái)提高80元。低保戶、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭的未成年人和60歲以上老人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分則全部由政府補(bǔ)貼。同時(shí),政策還調(diào)整了診療項(xiàng)目和乙類藥品自付比例,將參保人員住院期間使用醫(yī)保支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目的自付比例降至10%,將參?;颊呤褂靡翌愃幤返淖愿侗壤抵?%,分別比原來(lái)降低了5個(gè)百分點(diǎn)。
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實(shí)事資訊 醫(yī)??艽a應(yīng)及時(shí)修改
摘要:最近網(wǎng)上有著樣一條消息引起了人們的關(guān)注,藥店經(jīng)理看到顧客刷醫(yī)保卡,便動(dòng)了歪心眼。他從網(wǎng)上下載了破解卡密碼的軟件,盜用30個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買藥品后,再將藥品轉(zhuǎn)賣變現(xiàn),非法獲利近18萬(wàn)元。近日,犯罪嫌疑人張強(qiáng)被黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)檢察院以盜竊罪批準(zhǔn)逮捕。一天,有一名顧客到張強(qiáng)經(jīng)營(yíng)的藥店買藥,顧客持有的醫(yī)??ㄊ呛诎椎模袷且粋€(gè)復(fù)印件塑封的,但是刷卡成功了。張強(qiáng)感覺挺簡(jiǎn)單,便產(chǎn)生了盜取醫(yī)保卡賬戶的想法。張強(qiáng)在互聯(lián)網(wǎng)上搜索到幾個(gè)條碼標(biāo)簽設(shè)計(jì)系統(tǒng)軟件下載到電腦上,試驗(yàn)將持卡人在藥店買藥留存的購(gòu)藥結(jié)算單上的醫(yī)保卡號(hào)做成醫(yī)??ㄏ路降哪欠N條碼,或者把已知的卡號(hào)隨意變換個(gè)別數(shù)字,再把條碼拿到藥店的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付系統(tǒng)刷卡器上刷卡,刷卡后再破解密碼。用這種方法,他一共做了70多張醫(yī)???,至案發(fā)時(shí)使用了30張卡,最多一張醫(yī)??ū槐I1.6萬(wàn)多元。當(dāng)你的醫(yī)保卡被不法分子盜刷了,你該怎么辦?近日不少市民反映自己的醫(yī)保卡遺失后再去補(bǔ)辦的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)??ㄒ呀?jīng)被人盜刷了,那么遇到這樣的情況該怎么處理呢?市民李女士不慎丟失了醫(yī)???,第二天去掛失時(shí),竟發(fā)現(xiàn)卡上千余元醫(yī)保金只剩下了十幾元。無(wú)獨(dú)有偶,市民張先生的醫(yī)??ㄟz失后也被盜刷了300多元。為什么醫(yī)保卡會(huì)被盜刷呢?究其原因是許多人沒有修改初始密碼。據(jù)了解,醫(yī)保局在將醫(yī)??òl(fā)放給個(gè)人時(shí),設(shè)置了統(tǒng)一的初始密碼,并提醒對(duì)方應(yīng)及時(shí)修改密碼,但記者在采訪中了解到,很多市民拿到醫(yī)保卡時(shí)未修改初始密碼,這就給了盜刷者可乘之機(jī)。原來(lái)醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶相當(dāng)于銀行借記卡,存多少可以用多少,每次取用時(shí)輸入密碼即可。醫(yī)療保險(xiǎn)卡的初始密碼,均是由同樣的、簡(jiǎn)單的數(shù)字組成。個(gè)人拿到醫(yī)??ê笠M快更改密碼,改過密碼后就算卡丟了,也不容易被他人盜刷,可避免免給醫(yī)??ǖ陌踩珟?lái)隱患。那么,如何修改醫(yī)??艽a呢?相關(guān)工作人員表示,醫(yī)??ū旧碛性济艽a,可以修改,您只需攜帶身份證和醫(yī)??ǖ绞新毠めt(yī)療保險(xiǎn)管理處參保科辦理相關(guān)手續(xù)即可,可以在社保局的查詢電腦上修改,也可以在聯(lián)網(wǎng)藥店柜臺(tái)上修改。修改過程:輸入醫(yī)保卡號(hào)--密碼--進(jìn)入個(gè)人醫(yī)療賬戶--密碼修改--輸入新密碼(兩次)--確定。小貼士:如果暫時(shí)不能做到設(shè)置密碼,有關(guān)部門可以考慮在醫(yī)??搬t(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)中加載詳細(xì)個(gè)人資料,如出生日期、身份證號(hào)、參保單位、住址等,這些資料不在卡上顯示,醫(yī)藥銷售及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在收費(fèi)時(shí)應(yīng)該進(jìn)行核對(duì),從而減少盜刷風(fēng)險(xiǎn)。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 醫(yī)保轉(zhuǎn)移如何申請(qǐng)辦理呢
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移是指參保人在跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)時(shí)把原就業(yè)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)到新就業(yè)地,以便在兩地的醫(yī)療保險(xiǎn)年限能夠累計(jì)計(jì)算。如若轉(zhuǎn)移的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿足連續(xù)參保年限的接續(xù),則該參保人兩地醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可合并連續(xù)計(jì)算。醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的內(nèi)容包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的清單及個(gè)人賬戶的余額。1、能醫(yī)保轉(zhuǎn)移嗎?答:可以的。2、轉(zhuǎn)出后隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保轉(zhuǎn)移如何辦理?答:參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員轉(zhuǎn)出時(shí):醫(yī)保轉(zhuǎn)移在市醫(yī)保局及各分局經(jīng)辦窗口接收轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)郵寄的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,15個(gè)工作日后完成以下手續(xù):② 醫(yī)保轉(zhuǎn)移對(duì)有關(guān)信息并生成參保憑證,參保憑證一式三聯(lián)。②醫(yī)保轉(zhuǎn)移生成《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》。③將參保憑證第一聯(lián)和第三聯(lián)及《信息表》郵寄到新就業(yè)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。3、城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)出至沈陽(yáng)市統(tǒng)籌外,無(wú)接收單位的醫(yī)保轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出手續(xù)如何辦理?答:①醫(yī)保轉(zhuǎn)移參保人員到市醫(yī)保局及各分局經(jīng)辦窗口填寫《申請(qǐng)表》,提供身份證、轉(zhuǎn)移關(guān)系等相關(guān)手續(xù),辦理停保。②醫(yī)保轉(zhuǎn)移有個(gè)人帳戶的經(jīng)辦窗口辦理個(gè)人賬戶一次性返還。③醫(yī)保轉(zhuǎn)移經(jīng)辦窗口核對(duì)有關(guān)信息并生成參保憑證,參保憑證一式三聯(lián),將第一聯(lián)、第三聯(lián)給參保人員。④醫(yī)保轉(zhuǎn)移經(jīng)辦窗口生成《信息表》給參保人員。4、將參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)如何辦理?答:①辦理單位參保手續(xù)。②由本人或用人單位到市醫(yī)保局經(jīng)辦窗口,填寫《申請(qǐng)表》,并按規(guī)定提供居民身份證及醫(yī)療保險(xiǎn)卡。③市醫(yī)保局受理申請(qǐng)后,對(duì)符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的,應(yīng)在受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)與原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,生成《聯(lián)系函》,一式兩聯(lián),一聯(lián)留存,一聯(lián)郵寄到轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。④市醫(yī)保局在收到轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)郵寄來(lái)的參保憑證、《信息表》和應(yīng)劃撥個(gè)人賬戶余額后,在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)轉(zhuǎn)入手續(xù)。5、辦理基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移我市需要攜帶什么手續(xù)?答:①本人或代辦人身份證原件及復(fù)印件②醫(yī)療保險(xiǎn)卡。目前有很多網(wǎng)友在熱議,參保人員異地流動(dòng)后其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),小編針對(duì)于此問題,做如下介紹,希望對(duì)大家有所幫助。首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證,填寫《**省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》到市社?;鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn):第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二,辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過3個(gè)月沒有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。咨詢內(nèi)容:我現(xiàn)在在廣州工作(戶口也在廣州),年后調(diào)往南京。在廣州我曾經(jīng)交過5年的社保醫(yī)保,中間有斷續(xù)的情況。1、像我這樣去南京工作,考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的話,是轉(zhuǎn)移社保、醫(yī)保好呢,還是保留在廣州好呢?2、還有就是聽說(shuō)廣州醫(yī)保要交十年才能享受待遇,這個(gè)十年是連續(xù)還是累計(jì)呢?3、我從2007-12到2009-08斷交了社保醫(yī)保等,現(xiàn)在能補(bǔ)交嗎?斷交有什么損失?咨詢網(wǎng)友:豆子 (廣州)專家解答:轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)視情況而定吧,如果你只是臨時(shí)過去,你就不用轉(zhuǎn),留在廣州;如果你要在哪邊呆好幾年,哪就轉(zhuǎn)過去,這樣方便以后使用;再有你可以看一下你公司這邊,能否幫你在廣州這邊繼續(xù)購(gòu)買,醫(yī)保轉(zhuǎn)移如果可以的話你就在這邊繼續(xù)購(gòu)買繳費(fèi),過去時(shí)只是去醫(yī)保中心辦理一下異地就醫(yī)申請(qǐng)就可以了!社保當(dāng)中的養(yǎng)老和醫(yī)保都是可以前后累計(jì)的,中間有間斷也不是問題,再有其它什么不確定的問題直接打社保咨詢電話12333確認(rèn)一下吧!
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 財(cái)政部公布2013年醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算
摘要:財(cái)政部5月7日向社會(huì)公開2013年全國(guó)社?;痤A(yù)算情況,并首次公布了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金等具體險(xiǎn)種的收入預(yù)算。據(jù)財(cái)政部介紹,匯總中央和地方預(yù)算,2013年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入32829億元,比上年增長(zhǎng)9.9%,其中保險(xiǎn)費(fèi)收入24664億元,財(cái)政補(bǔ)貼收入7180億元;支出27913億元,比上年增長(zhǎng)16.8%;本年收支結(jié)余4915億元,年末滾存結(jié)余40943億元。財(cái)政部此次公布的2013年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算情況中,列舉了主要險(xiǎn)種預(yù)算收入情況。其中包括,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入18791億元,比上年增長(zhǎng)8.2%,其中保險(xiǎn)費(fèi)收入15501億元,財(cái)政補(bǔ)貼收入2669億元;支出16460億元,比上年增長(zhǎng)17.4%;本年收支結(jié)余2331億元,年末滾存結(jié)余24010億元。居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入2098億元,比上年增長(zhǎng)9.4%,其中保險(xiǎn)費(fèi)收入617億元,政府補(bǔ)貼收入1414億元,比上年增長(zhǎng)16.4%;支出1390億元,比上年增長(zhǎng)15.0%;本年收支結(jié)余708億元,年末滾存結(jié)余3026億元。此外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入6189億元,比上年增長(zhǎng)11.2%;居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入3763億元,比上年增長(zhǎng)17.0%。眾所周知,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。那么,我們的醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么計(jì)算的呢?基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合,將社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會(huì)共濟(jì)保障和“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長(zhǎng)處,也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn),比較符合我國(guó)的國(guó)情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式,符合中國(guó)國(guó)情,是具有中國(guó)特色的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。 用人單位繳費(fèi)一般為職工工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)為本人工資的2%。個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶,用人單位繳費(fèi)的30%左右劃入個(gè)人賬戶,其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。有關(guān)文件對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定是,參保人員達(dá)到退休年齡(男60歲,女55歲),養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限必須累計(jì)滿15年,才能享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定是,2000年12月1日以前參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,在辦理退休手續(xù)時(shí),繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)繳費(fèi)年限不少于10年(不計(jì)算單位繳費(fèi)時(shí)間,如計(jì)算則不少于15年),2000年12月1日以后參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的男性不得少于30年,女性不得少于25年。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 教你長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣查詢
摘要:隨著湖南省長(zhǎng)沙市基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,長(zhǎng)沙市的大部分城鎮(zhèn)居民和職工都已經(jīng)辦理了長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢?;旧鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率非常之高,可見社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)得到了相當(dāng)多的民眾的認(rèn)可,老百姓大多都覺得這項(xiàng)制度是一項(xiàng)利國(guó)利民的好政策。誠(chéng)然,長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢每年老百姓自己所需繳納的保費(fèi)較少,保費(fèi)繳納方便,保障時(shí)間長(zhǎng),有著相當(dāng)多顯而易見的優(yōu)勢(shì),受老百姓歡迎便也是情理之中的事。辦理了保險(xiǎn)之后,市民朋友莫要忘記時(shí)常進(jìn)行長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢,關(guān)注自己的保單狀況或理賠進(jìn)度、保費(fèi)余額等等。那如何進(jìn)行長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢呢?朋友們可以登錄長(zhǎng)沙市勞動(dòng)和社會(huì)保障局政務(wù)網(wǎng),輸入自己的身份證號(hào)碼或者證書編號(hào)進(jìn)行查詢,當(dāng)然您也可以通過撥打電話進(jìn)行咨詢,也很方便。有了醫(yī)療保險(xiǎn),長(zhǎng)沙市市民朋友的看病、就診、住院等各種醫(yī)療活動(dòng)就變得方便且實(shí)惠得多了,因此朋友們要進(jìn)一步增強(qiáng)自己的保險(xiǎn)意識(shí),堅(jiān)持不懈地參加保險(xiǎn),并且投保一定的商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)搭配社保,讓自己享受到更為全面的保障。也許朋友們會(huì)覺得,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)高、繳費(fèi)不方便,其實(shí)這是一種誤解。如果朋友們選擇了正確的投保方式,那么不僅投保變得方便快捷,而且保費(fèi)方面也能夠享受優(yōu)惠。比如說(shuō)大家可以通過平安網(wǎng)上商城投保平安相關(guān)的長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn),不僅投保方便、保費(fèi)優(yōu)惠,還可以讓自己享受到更加全面的保障,以及更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

異地就診人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢申請(qǐng)材料

1、參保人員每個(gè)工作日的上午到各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口提交報(bào)銷資料→按政策報(bào)帳→直接轉(zhuǎn)賬到參保人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶卡或長(zhǎng)沙銀行賬戶→長(zhǎng)沙銀行任一網(wǎng)點(diǎn)或各專業(yè)銀行任一網(wǎng)點(diǎn)銀聯(lián)柜員機(jī)上刷卡核查或提取。2、單位外派長(zhǎng)期駐外工作人員的由單位派人來(lái)統(tǒng)一辦理;3、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的由學(xué)校派人來(lái)統(tǒng)一辦理。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢辦事條件

正常參保狀態(tài)的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢辦理流程:1、參保人員的身份證、醫(yī)保手冊(cè)、長(zhǎng)沙銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個(gè)人賬戶卡。2、有效醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、出院疾病診斷證明書或出院小結(jié)、醫(yī)院級(jí)別證明(均須加蓋醫(yī)院公章)。3、縣級(jí)以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院的還需提供:醫(yī)囑復(fù)印件。4、因私外出急診住院的還需提供:入院記錄或急診病歷。5、經(jīng)授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的住院還需提供:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批單(授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??粕w章)。6、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的住院還需提供:大學(xué)生假期疾病申報(bào)表(所在學(xué)校蓋章)7、因意外傷害住院還需提供:①入院記錄、急診病歷。②證明材料:需由本人寫出書面報(bào)告將意外傷受傷的經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)詳細(xì)記錄,報(bào)告上留兩個(gè)證明人姓名及聯(lián)系電話。8、有住院前72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的、不間斷的急診搶救醫(yī)療費(fèi)用的還需提供:急診留觀病歷。9、經(jīng)連續(xù)急診搶救無(wú)效死亡的醫(yī)療費(fèi)用還需提供:急診留觀病歷、死亡證明復(fù)印件及家屬關(guān)系證明(由當(dāng)?shù)嘏沙鏊鍪荆?。長(zhǎng)沙市定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢余額電話:長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢余額上門查詢:持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到城市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。
  • 地址:長(zhǎng)沙芙蓉中路181號(hào)
  • 郵編:410011
  • 電話:0731-4416618 4428155 2224079
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)??ㄔp騙屢次發(fā)生 市民應(yīng)小心
摘要:近日,常州市有多位參保人員向常州市醫(yī)保中心反映,接到聲稱是醫(yī)保工作人員的來(lái)電,被告知醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)問題或醫(yī)保賬戶發(fā)生異常,需要提供身份證號(hào)等個(gè)人信息或轉(zhuǎn)接電話進(jìn)行詳查。對(duì)此,常州市醫(yī)保中心提醒,類似情形純屬子虛烏有,如無(wú)違法違規(guī)等行為,醫(yī)保中心不會(huì)輕易停止參保人的醫(yī)保卡使用。據(jù)介紹,一些市民接到的詐騙電話內(nèi)容主要有:一是謊稱參保人醫(yī)保賬戶發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)買違禁藥品,或醫(yī)??ū怀鼋?、盜用,醫(yī)保部門將封存其醫(yī)保賬戶;二是謊稱參保人醫(yī)??ㄒ堰^期,需要換卡。上述情形都要求參保人提供身份證號(hào)碼、醫(yī)??ㄌ?hào)碼及密碼等個(gè)人信息,并要求對(duì)某個(gè)銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。而打電話的人多數(shù)使用外地聲訊臺(tái)電話號(hào)碼,如0019等。常州市醫(yī)保中心再次提醒廣大參保人員,不要輕信此類詐騙電話,謹(jǐn)防上當(dāng)。如醫(yī)保卡使用中遇到問題,可撥打常州市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)熱線12333咨詢。無(wú)獨(dú)有偶,近期黑龍江省哈爾濱、齊齊哈爾等地社保部門連續(xù)接到市民反映,稱近期接到陌生來(lái)電,被告知自己醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)問題,但向醫(yī)保部門查詢后發(fā)現(xiàn)沒有任何問題。針對(duì)此類事件,社保部門近日提醒,此類醫(yī)??ó惓;虮槐I用的電話屬于“新生”詐騙手段,市民千萬(wàn)莫輕信此類騙局。哈爾濱市民林青最近剛剛躲過一次醫(yī)保電話詐騙。“五一剛過,我在家接到一個(gè)電話,自稱是醫(yī)保局的,通知我說(shuō)醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院違規(guī)使用,醫(yī)??▽⒈绘i死,要求根據(jù)聲訊語(yǔ)音提示按9進(jìn)入人工服務(wù),之后我直接掛斷電話。隨后我上網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn),有很多人接到類似電話,才知道是個(gè)騙局。如果我不在家,父母極有可能會(huì)相信是真的。”近期全國(guó)各地均發(fā)生過不少類似的“醫(yī)???rdquo;電話詐騙案例,有些市民(特別是老年人)上當(dāng)受騙,有的甚至匯了80萬(wàn)元給騙子。市民們須擦亮雙眼,提高警惕。騙子們假借醫(yī)保卡行騙的手段無(wú)非如下:“您醫(yī)??ㄔ谕獾乇槐I刷并涉嫌違法,必須補(bǔ)上余款,否則追究責(zé)任。”“您醫(yī)保賬戶內(nèi)的余額已被他人套取,為防再次被盜,須辦理轉(zhuǎn)款手續(xù)。”“您在××醫(yī)院使用醫(yī)??ㄙ?gòu)買了違禁藥品,已被我們查到,現(xiàn)在須說(shuō)明情況。”“您有社會(huì)保障補(bǔ)貼金未領(lǐng)取,請(qǐng)?zhí)峁┽t(yī)??ㄙ~號(hào)密碼,以方便領(lǐng)取。”開心保溫馨提示:醫(yī)保中心工作人員不會(huì)用語(yǔ)音電話與參保對(duì)象聯(lián)系;出現(xiàn)外地口音謊稱醫(yī)保中心工作人員的應(yīng)提高警惕;醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)問題需本人持卡到醫(yī)保中心辦理,不存在電話操作步驟;切記不要透露本人身份、家庭住址、銀行賬號(hào)等個(gè)人隱私。騙子往往假借社保機(jī)構(gòu)名義致電或發(fā)短信,詐稱發(fā)放社保補(bǔ)貼、辦理“優(yōu)惠”參保繳費(fèi)、醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)故障已鎖卡或者在異地被刷卡,誘使參保人員提供身份證號(hào)、醫(yī)保賬號(hào)及密碼等信息。對(duì)此,社保部門提醒,參保人員收到此類短信或電話時(shí),要提高警惕,謹(jǐn)防被騙,并向公安機(jī)構(gòu)舉報(bào),避免造成個(gè)人損失。
 
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