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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第781-790項。
行業(yè)資訊 醫(yī)保咨詢方便居民解決醫(yī)保問題
摘要:又到年底,相信很多人都知道年底騙子會很多,最近有人舉報借口醫(yī)??ǔ鲥e騙取投保人利益。小編提大家,遇到這樣的事情一定要咨詢投保公司或保險經(jīng)紀人,不要盲目上當受騙。“你好!這里是醫(yī)保局,你的醫(yī)??ㄓ挟惓J褂们闆r,本局將在今天下午強制???,如有疑問向人工咨詢請按9。”昨日,本報幾十部辦公電話響個不停,連續(xù)接到這樣的電話,內(nèi)容一模一樣。經(jīng)查證,這是電話詐騙的又一手法,本市醫(yī)保中心根本沒有這樣的電話。按照接線員提示,郭女士說醫(yī)??ㄓ挟惓#S后電話那邊要求提供姓名,郭女士隨口說“張一”,沒想到接線員查詢后,居然說這個名字對應的醫(yī)保卡出了問題。“就我一個叫張一的嗎?”面對接線員拙劣的詐騙手段,郭女士問道。“我再幫您查詢下……”這個不自信的接線員查詢后補充說,“不是的,有兩個。”郭女士在電話一端忍不住笑出聲來,對方急忙掛斷了電話。“她連身份證號都不要求我提供,怎么可能知道我的醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)問題。”有疑問咨詢醫(yī)保中心近日,接到此類電話的市民不在少數(shù),騙子大多選擇中午或下午撥打電話,若是中老年人恰巧接到,上當?shù)目赡苄院艽蟆?jù)了解,借醫(yī)保卡來詐騙,騙子剛開始會說用戶的醫(yī)保卡出了問題或是賬戶不安全、被鎖等,需要用戶將賬戶上的所有錢款轉(zhuǎn)入“安全賬戶”。如果市民聽從了他們的指令,醫(yī)保卡里的錢就進了騙子腰包。有很多接到電話的市民,紛紛向醫(yī)保中心咨詢,醫(yī)保中心表示根本沒有此類電話。針對上述情況,醫(yī)保中心提醒廣大參保市民,如果接到此類電話,應立即掛斷并報警。若參保人員對醫(yī)??ㄊ褂糜幸苫?,可到就近的醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店刷卡驗證,或者到市醫(yī)保中心來檢驗。此外“醫(yī)??槭裁床荒苡茫?rdquo;、“異地看病問題怎么解決?”……醫(yī)??ㄊ褂眠^程中的不少問題讓市民迷惑。市民有問題可向?qū)I(yè)人士咨詢。如果市民想咨詢?nèi)绾螀⒓俞t(yī)保,或者在使用醫(yī)療保險的過程中有醫(yī)保參保繳費、醫(yī)保報銷、待遇認定、跨地區(qū)參保等方面的問題,可撥打本報熱線。此外,市民也可登錄網(wǎng)站在線進行在線咨詢。那么,辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員需要攜帶哪些證件呢?辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民要攜帶的手續(xù)有:戶口簿、身份證原件及復印件一份、一張3.3厘米近期免冠彩色照片、應繳金額,其中新生兒和未成年人還需要監(jiān)護人的身份證和復印件;續(xù)保的居民需要攜帶身份證和醫(yī)??āU金額部分具體為,普通老年居民210元(男60周歲以上,女50周歲以上),普通成年居民260元,普通未成年居民60元。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 大病醫(yī)保升級 重疾保障不可缺
摘要:大病保險又推新政了!大病保險新政的推出在一定程度上減輕了大病患者的經(jīng)濟壓力,再加上商業(yè)重大疾病險的補充,加大了對消費者的保障。針對“一人得大病,全家陷困境”的突出問題, 8月底六部委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》。9月初,衛(wèi)生部表示今年要全面推出尿毒癥等8類大病保障,在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌等12類大病納入保障和救助試點。保險專家表示,醫(yī)保政策的密集出臺,其背景之一就是重疾發(fā)病率的居高不下,而大眾的健康保險保障又嚴重缺失,高額的醫(yī)療費用已成為普通家庭致貧的重要因素。大病醫(yī)保新政的推出,提高了個人就醫(yī)診療費用方面的保障力度。不過,有人疑問,既然醫(yī)保已經(jīng)升級,還有何必要購買商業(yè)重大疾病險?特別是有些福利比較好的單位,還為員工投保補充醫(yī)療保險,對個人來說,保障不是已經(jīng)很充分了嗎?問:我已經(jīng)有社保作為基礎(chǔ),現(xiàn)在又有醫(yī)保新政推出,報銷比例提高,還需額外購買商業(yè)重疾險嗎?保額多少合適?答:我國現(xiàn)行社保醫(yī)療是"保而不包",不能滿足重大疾病治療費用開支。即便《指導意見》提出將對醫(yī)保報銷后個人負擔的部分二次報銷,但仍有報銷比例限制,況且一些自費藥(如新藥、特效藥、進口藥)及后續(xù)的護理費、營養(yǎng)費、誤工費等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。這部分的自付費用高達數(shù)萬元到幾十萬元。而商業(yè)重疾險確診即可賠付,通過購買商業(yè)醫(yī)療保險,把風險轉(zhuǎn)移給保險公司來解決自己的后顧之憂,已成為越來越普遍的方式。現(xiàn)在人均重大疾病醫(yī)療支出已超過10萬元,惡性腫瘤平均治療費用達到15萬元,如一些常見重大疾病中,惡性腫瘤的治療康復費用為12-50萬元,急性心肌梗塞的治療康復費用為10-30萬元。所以,重大疾病保險的保額至少在10萬元,建議20萬元以上為好。問:單位有補充醫(yī)療保險,還需要重大疾病保險嗎?答:這要從兩方面考慮,第一,先判斷單位補充的重大疾病保額是否充足,再決定是否要進一步補充商業(yè)重疾險。第二,如果發(fā)生重大疾病,是否還能勝任或承受現(xiàn)在的工作壓力?收入損失會有多大?生活中,很多人在得病后因為不想失去收入來源,可能稍微好轉(zhuǎn)又投入緊張的工作,結(jié)果導致疾病惡化。越是收入高地位高的人,收入的潛在損失越大,所以建議至少為自己準備5年的生活費用作為重大疾病發(fā)生時的收入補償。商業(yè)保險給付的保險金恰可彌補患病期間的收入損失,并可用于因病休養(yǎng)期間的額外生活費用。問:該何時購買重疾險?答:人生旅途中有諸多未知與不確定,因此添置保障要趁年輕,趁健康,及早買,這也是對自己和家庭負責任的表現(xiàn)。"當下"是買保險的最佳時機,買保險是不應該""的,即便是目前經(jīng)濟實力有限的年輕人,也應及早規(guī)劃。雖然有些人現(xiàn)在看起來很健康,但重大疾病一般都有一定的潛伏期和隱蔽性,而且,很多商業(yè)重大疾病保險是返還型的,如果在保險合同期滿時沒有罹患重大疾病,保險公司將給付滿期保險金,可作為一筆可觀的養(yǎng)老金使用,真正做到有病防病,無病養(yǎng)老。

  添置重疾險仍然很重要

說到這個問題時,首先要明確兩個概念:醫(yī)保和商業(yè)保險。醫(yī)保全稱是醫(yī)療社會保險,它與養(yǎng)老社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險一起組成社會保險即人們常說的社保,醫(yī)保是社會保障制度的重要組成部分,是通過國家強制力執(zhí)行的經(jīng)濟制度。而商業(yè)保險是由專門的保險公司經(jīng)營,通過與當事人自愿締結(jié)保險合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定承擔給付保險金的責任。例如重大疾病保險就是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保障范圍,當被保險人患有合同約定的疾病時,由保險公司對其所花醫(yī)療費用按保險合同約定給予補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。從以上可以看出,醫(yī)保是一種社會保障制度,它可以解決我們基本的醫(yī)療費用需求,即便這次新政的推出,也是有一定的報銷比例存在;商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險合同約定的情況出現(xiàn)即支付保險金給被保險人,它是對醫(yī)保補償范圍及額度的有益補充。

  重疾險多少保額合適?

近年來,重大疾病治療費用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為我們生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治療費用外,還會引發(fā)看護費、營養(yǎng)費、恢復費用、后續(xù)治療費用等巨額開支,以及長時期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟帶來巨大的財務危機,使家庭因病致貧或因病返貧。而我國現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費用開支。即便此次《指導意見》提出將對醫(yī)保報銷后個人負擔的部分進行二次報銷,但是仍然有報銷比例的限制,比例大概在50%~70%,況且一些自費藥以及后續(xù)的護理費、營養(yǎng)費、誤工費等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。另一方面,大病保險《指導意見》主體針對城鄉(xiāng)居民,卻并沒有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi)。而商業(yè)重疾險確診即可賠付,無疑是社保醫(yī)療的有力補充。通過購買商業(yè)醫(yī)療保險,把風險轉(zhuǎn)移給保險公司來解決自己的后顧之憂已成為越來越普遍的方式。此外,無論意外身故還是疾病身故,醫(yī)保只是返還當時個人賬戶中不多的金額,而重大疾病保險則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適,鑒于人均重大疾病醫(yī)療高昂,所以重大疾病保險的保額至少在10萬元以上。附:常見重大疾病醫(yī)療費用 (單位: )疾病種類 治療康復費用 備注惡性腫瘤 12-50 CT、伽馬刀、核磁共振等治療項目為社保不報銷或部分報銷項目,同時80%以上進口特效藥不在社保醫(yī)療報銷范圍內(nèi)急性心肌梗塞 10-30 需要長期的藥物治療和康復治療腦中風后遺癥 10-40 需要長期護理和藥物治療重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù) 20-50 心臟移植、肺臟移植不屬于社保報銷項目,器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動脈搭橋術(shù) 10-30 冠狀動脈造影屬于社保部分費用報銷項目,搭橋每條橋4萬元,需長期藥物治療和康復治療終末期腎病 10/ 換腎或長期依賴透析療法,透析費用屬于社保部分報銷項目良性腦腫瘤 5-25 需要長期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血 15-40 骨髓移植及長期藥物治療

  有補充醫(yī)療險還需要重疾險嗎

這里要考慮兩方面,第一是單位補充的重大疾病保額是否充足,風險來臨時是否夠用?這個問題前面已提到,這里不再贅述;第二是如果發(fā)生重大疾病,是否還能勝任或承受現(xiàn)在的工作壓力?收入損失會有多大?實際經(jīng)驗中,很多人在得病之后因為不想失去收入來源,可能稍微好轉(zhuǎn)又投入緊張的工作中,結(jié)果導致疾病惡化。越是收入高地位高的人,收入的潛在損失越大,所以建議至少要為自己準備5年的生活費用作為重大疾病發(fā)生時的收入補償。這樣可以安心靜養(yǎng)5年,康復的概率會高很多。商業(yè)保險給付的保險金可以彌補患病期間的收入損失,并可用于因病休養(yǎng)期間的額外生活費用。

  我該在何時購買重疾險?

人生是一連串未知與不確定,我們永遠不知道“風險”與“明天”哪個會先到。所以添置保障要趁年輕,趁健康,越早買,這是對自己和家庭負責人的表現(xiàn)。即便是目前經(jīng)濟實力有限的年輕客戶,也應及早規(guī)劃。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 蘇州醫(yī)療保險實現(xiàn)市區(qū)全覆蓋
摘要:在近日舉行的蘇州市區(qū)老年居民養(yǎng)老補貼發(fā)放儀式上,10多位老年居民代表領(lǐng)到了養(yǎng)老補貼證和存折。從每個月的25日起,他們都可憑此存折到銀行領(lǐng)取每月150元的養(yǎng)老補貼。至此,繼醫(yī)療保險后,蘇州醫(yī)療保險也實現(xiàn)了全覆蓋。對無固定生活來源、未繳納社保金的老年居民發(fā)放補貼,是今年蘇州市政府實事項目之一。根據(jù)規(guī)定,凡男年滿60周歲、女年滿55周歲,取得市區(qū)原城鎮(zhèn)居民戶籍滿20年的老年居民,只要未享受其它按月領(lǐng)取社會養(yǎng)老保障待遇,且已參加市區(qū)居民醫(yī)療保險,均可申領(lǐng)。從明年4月1日起,蘇州市區(qū)約8萬名無任何社會醫(yī)療保障的老年居民也將納入醫(yī)療保險范圍。蘇州市勞動保障局發(fā)布消息,根據(jù)日前出臺的《蘇州市市區(qū)居民醫(yī)療保險試行辦法》,凡具有市區(qū)戶籍但無用人單位,無社會醫(yī)療保險,年齡在男60周歲、女50周歲以上的居民以及持有《殘疾人證》已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾人員,都應參加蘇州醫(yī)療保險。至此,蘇州醫(yī)療保險在政策制度上已覆蓋到全體社會成員,并在全國率先實現(xiàn)了“人人享有醫(yī)療保障”的目標。蘇州市職工醫(yī)療保險參保466萬人,蘇州醫(yī)療保險參保292萬人,參保覆蓋率均達到了99%以上。蘇州大市已率先在制度上實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障目標。作為江蘇省城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革試點地區(qū),蘇州正不斷加快推進基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。市人力資源和社會保障局發(fā)布消息,蘇州大市已率先在制度上實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障目標。目前7個統(tǒng)籌地區(qū)(市本級、園區(qū)、吳江區(qū)及常熟、張家港、昆山、太倉)均已建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體社會成員,包括職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助三位一體的社會醫(yī)療保障體系,全市職工醫(yī)療保險參保466萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保292萬人,參保覆蓋率均達到了99%以上。據(jù)了解,蘇州市區(qū)現(xiàn)戶籍人口中男60周歲、女50周歲以上的老年居民有33萬人,除去其他各類享受醫(yī)保待遇的人員外,還有約8萬人沒有任何社會醫(yī)療保障。這些人員主要為城鎮(zhèn)居民,其中包括城鎮(zhèn)低保與低保邊緣家庭人員、重癥殘疾人、養(yǎng)老和工傷供屬、僅享受養(yǎng)老保險待遇的退休人員和定期生活費的退職人員、家屬半勞保及無任何收入及保障的人員。最新出臺的《蘇州市市區(qū)居民醫(yī)療保險試行辦法》明確,蘇州市市級財政按參保居民每人每年250元予以補助,居民個人每人每年繳納100元。持有《蘇州市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市區(qū)低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《蘇州市特困職工救助證》的居民及持有《中華人民共和國殘疾人證》已完全或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾人員,免繳居民醫(yī)療保險費。蘇州還規(guī)定,居民醫(yī)療保險待遇包括住院和門診大病兩部分。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費,超過起付標準以上、1萬元以內(nèi)的費用,居民醫(yī)保基金結(jié)付50%%,個人自負50%%;1萬元以上至2萬元以內(nèi)的,醫(yī)?;鸾Y(jié)付55%%,個人自負45%%;2萬元以上至4萬元以內(nèi)的,醫(yī)?;鸾Y(jié)付60%%,個人自負40%%;4萬元以上至10萬元以內(nèi)的,醫(yī)?;鸾Y(jié)付70%%,居民個人自負30%%。在門診進行重癥尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療費用,符合蘇州醫(yī)療保險門診特定項目結(jié)付規(guī)定的,每醫(yī)保年度在10萬元以內(nèi)(含住院費用累計)可享受居民醫(yī)療保險基金90%%的補助。本辦法實施后,被征地人員和上世紀60年代精減退職人員中重癥尿毒癥透析、器官移植的患者按本辦法享受門診大病的醫(yī)療保險補助待遇。據(jù)介紹,蘇州醫(yī)療保險制度改革試點城市之一,到今年11月末,全市參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工239萬人,其中市區(qū)參保職工71萬余人,人數(shù)列全省第一。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本覆蓋的基礎(chǔ)上,相繼出臺實施了征地保養(yǎng)人員、靈活就業(yè)人員、在蘇外籍人員、上世紀60年代精減退職人員和少年兒童等各類人員的醫(yī)療保險辦法,初步形成了一個全覆蓋、多層次的醫(yī)療保障體系。
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